รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี พิษสุนัขบ้าด้านสาธารณสุข ปี 2566 และการด าเนินการตามมาตรการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคพิ ษสุนัขบ้าในคน เพื่อสนับสนุนการสร้างพื้นที่ปลอดโรคพิ ษสุนัขบ้า แก่ ผู้รับผิดชอบหรือเกี่ยวข้องของหน่วยงานสาธารณสุขระดับอ าเภอ รวมถึงโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพต าบล และองค์กรปกครองท้องถิ่นในบางจังหวัด ผ่านระบบออนไลน์ของ ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดแต่ละจังหวัด 2) อ าเภอเสี่ยงมีการจัดท าแผนเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคพิษสุนัขบ้า จ านวน 10 อ าเภอ คิดเป็นร้อยละ 100 ของทุกอ าเภอใน จ.หนองคาย และ อ.ด่านซ้าย จ.เลย 3) ด าเนินการติดตามผลการสอบสวนและควบคุมโรคกรณีพบสุนัขติดเชื้อ โรคพิษสุนัขบ้า จ านวน 11 เหตุการณ์ ในพื้นที่3 อ าเภอ/3 จังหวัด ได้แก่ (1) อ.ท่าลี่จ.เลย จ านวน 5 เหตุการณ์ (สุนัขติดเชื้อ 6 ตัวอย่าง) ผู้สัมผัสเสี่ยงสูง 17 ราย ผลการติดตามการรับวัคซีน ทุกรายได้รับวัคซีนครบชุด (2) อ.นากลาง จ.หนองบัวล าภู จ านวน 3 เหตุการณ์(สุนัขติดเชื้อ 5 ตัวอย่าง) มีผู้สัมผัสเสี่ยงสูง 44 ราย ผลการติดตามการรับวัคซีนทุกราย ซึ่งได้รับ วัคซีนครบชุด (3) อ.เมือง จ.นครพนม จ านวน 3 เหตุการณ์(สุนัขติดเชื้อ 3 ตัวอย่าง) ผู้สัมผัสเสี่ยงสูง 5 ราย ผลการติดตามการรับวัคซีนทุกรายซึ่งได้รับวัคซีนครบชุด 4) ติดตามผลการประเมินผลตามมาตรการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคพิษ สุนัขบ้าในคน เพื่อสนับสนุนการสร้างพื้นที่ปลอดโรคพิษสุนัขบ้า มีอ าเภอผ่านเกณฑ์จ านวน 86 อ าเภอ จากทั้งหมด 87 อ าเภอ คิดเป็นร้อยละ 98.8 3 .4 มาตรการที่3 : ขับเคลื่อนการสร้างพื้นที่ปลอดโรคพิ ษสุ นัขบ้ า โดยร่วมกับส านักงานปศุสัตว์เขต 4 ขอนแก่น ด าเนินงานสนับสนุน ติดตามเครือข่าย อ าเภอและจังหวัดในการร่วมบูรณาการขับเคลื่อนการสร้างพื้นที่ปลอดโรคพิษสุนัขบ้า 4 อ าเภอ/4 จังหวัด ได้แก่อ.โพธิ์ตาก จ.หนองคาย อ.ภูหลวง จ.เลย อ.บึงโขงหลง จ.บึงกาฬ และ อ.ศรีสงคราม จ.นครพนม ซึ่งอยู่ระหว่างการตรวจประเมินและรับรอง ของคณะกรรมการพื้นที่ รวมถึงสนับสนุนองค์กรปกครองท้องถิ่น 3 แห่ง ในการน าเสนอ 96
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี ผลการด าเนินงานการสร้างพื้นที่ปลอดโรคพิษสุนัขบ้าประกวดรางวัลThailand Rabies Award ปี 2566 ระดับเขตปศุสัตว์ที่4 ได้ แ ก่ เทศ บ าลต าบ ลน าค า ไฮ อ .เมื อ ง จ.หนองบัวล าภู อบต.เหล่าโพนค้อ อ.โคกศรีสุพรรณ จ.สกลนครเทศบาลต าบลเขาแก้ว อ.เชียงคาน จ.เลย ปัจจัยความส าเร็จ 1. เครือข่ายหน่วยงานที่เกี่ยวข้องให้ความร่วมมือและบูรณาการดีเนื่องจาก เป็นโครงการฯ ในพระปณิธานฯ 2. รูปแบบการด าเนินงานและมีแนวทางปฏิบัติงานที่มีความชัดเจน 3. มีระบบสารสนเทศเฝ้าระวังโรคพิ ษสุนัขบ้า โดยปศุสัตว์เขต 4 กรณีมีสัตว์ ติดเชื้อ จะมีการแจ้งทันทีทางกลุ่มไลน์ที่มีผู้รับผิดชอบทั้งฝ่ายสาธารณสุข ท้องถิ่น และปศุสัตว์จังหวัด ปัญหา/อุปสรรค 1. องค์กรปกครองท้องถิ่น หรือหน่วยงานภาคีเครือข่ายบางหน่วยงาน มีการสับเปลี่ยน โยกย้ าย ง านของ ผู้ รับผิด ชอบ ท า ให้ข าด ค ว าม เข้ า ใจ ใน เกณ ฑ์ การสร้างพื้นที่ปลอดโรคพิษสุนัขบ้า ส่งผลให้การด าเนินงานไม่ต่อเนื่องและขาดความ ครบถ้วนตามเกณฑ์ฯ ทก าหนด ี่ 2. บางหน่วยงานยังขาดการบูรณาการด าเนินงานในที่เกี่ยวข้อง ทั้งในระดับ จังหวัดและระดับอ าเภอ 3. หน่วยงานในระดับจังหวัดและอ าเภอขาดงบประมาณในการด าเนินงาน แนวทางแก้ไขปัญหา 1. สนับสนุนให้องค์กรปกครองท้องถิ่นมีตัวชี้วัดการสร้างพื้นที่ปลอดโรค พิ ษสุนัขบ้า ปี 2567 รวมถึงผู้รับผิดชอบขององค์กรปกครองท้องถิ่นผ่านการเรียน ออนไลน์ด้านการสร้างพื้นที่ปลอดโรคพิษสุนัขบ้า รวมทั้งพัฒนาผู้รับผิดชอบของหน่วยงาน บูรณาการระดับอ าเภอให้สามารถเป็นพี่เลี้ยงสร้างพื้นที่ปลอดโรคพิษสุนัข 97
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี 2. สนับสนุนให้หน่วยงานบูรณาการมีตัวชี้วัดการสร้างพื้นที่ปลอดโรคพิษสุนัขบ้า ปี 2567 พร้อมก าหนดค่าเป้าหมายเดียวกัน ทั้งนี้เพื่อเป็นพื้นที่ปลอดโรคพิษสุนัขต้นแบบ ส าหรับเป็นตัวอย่างและการถ่ายทอดองค์ความรู้ด้านการป้องกันควบคุมโรคพิษสุนัขบ้า 3. ผู้บริหารของหน่วยงานที่เกี่ยวข้องทั้งในระดับเขต จังหวัด อ าเภอ และ องค์กร ปกครองท้องถิ่น พิจารณาจัดสรรงบประมาณอย่างเพียงพอต่อการด าเนินงานฯ 30. การด าเนินงานพัฒนาและสนับสนุนการด าเนินงานป้องกันควบคุมโรคติดต่อ และการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค ผลการด าเนินงาน 1. ด าเนินการประชุมพัฒนาศักยภาพและสนับสนุนเครือข่าย เพื่อการเฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรคและด าเนินงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก โดยจากผลการประเมิน ความพึงพอใจภาพรวมของผู้เข้าร่วมการประชุมอยู่ในระดับดีมาก 2. ผลการด าเนินงานประเมินมาตรฐานการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค ปี 2566 จ านวน 3 จังหวัด (เลย อุดรธานี สกลนนคร) จ าแนกเป็นคลังวัคซีน จ านวน 6 แห่ง ผลการด าเนินงาน ยังไม่ผ่านเกณฑ์ฯ จ านวน 6 แห่ง และโรงพยาบาลและโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพต าบล จ านวน 10 แห่ง มีผลการด าเนินงานที่ผ่านเกณฑ์ฯ จ านวน 7 แห่ง และไม่ผ่านเกณฑ์ฯ จ านวน 3 แห่ง 3 . ผ ลก ารด าเนินง านค ว ามค รอบ ค ลุมก าร ได้ รับ วัค ซีนต าม เกณ ฑ์ อ ายุ จากระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (HDC) เขตสุขภาพ ที่ 8 พบว่า อายุครบ 1 ปี ครอบคลุมฯ ร้อยละ 80.41 อายุครบ 2 ปี ครอบคลุมฯ ร้อยละ 79.33 อายุครบ 3 ปี ครอบคลุมฯ ร้อยละ 74.85 และอายุครบ 5 ครอบคลุมฯ ร้อยละ 77.36 4. ด าเนินการจัดประชุมการสร้างความร่วมมือในการด าเนินงานป้องกันควบคุม โรคติดต่อทางอาหารและน ้า และโรคติดต่อในเด็กปฐมวัย ผ่านระบบ Web conference เพื่อสนับสนุนและเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรค ในการลดโรคติดต่อทางอาหารและน ้าพื้นที่ เสี่ยง เขตสุขภาพที่ 8 ซึ่งกลุ่มเป้าหมาย ได้แก่ ผู้รับผิดชอบแผนงานโรคติดต่อในเด็ก 98
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี เครือข่ายจากส านักงานสาธารณสุขจังหวัด ส านักงานสาธารณสุขอ าเภอ โรงพยาบาล ชุมชน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล ในเขตสุขภาพที่8 ผู้รับผิดชอบงานเด็กศูนย์ อนามัยที่8 อุดรธานีและบุคลากรส านักงานป้องกันควบคุมโรคที่8 จังหวัดอุดรธานี ในวันที่20 ตุลาคม 2565 ณ ห้องประชุมนครธานี ส านักงานป้องกันควบคุมโรคที่8 จังหวัดอุดรธานี 5. ด าเนินการจัดประชุมสนับสนุนการด าเนินงานป้องกันควบคุมโรคในเด็ก ปฐมวัยในพื้นที่เสี่ยง เพื่อพัฒนาการด าเนินงานสนับสนุนการด้านการเฝ้าระวังป้องกัน ควบคุมโรคติดต่อในกลุ่มเด็กปฐมวัย พื้นที่เขตสุขภาพที่8 ซึ่งกลุ่มเป้าหมาย ได้แก่ ผู้รับผิดชอบแผนงานโรคติดต่อในเด็กปฐมวัย ส านักงานสาธารณสุขจังหวัด ส านักงาน สาธารณสุขอ าเภอ และโรงพยาบาล ทุกแห่งของจังหวัดเลย รวมทั้งสิ้น 35 คน ในวันที่ 20 ธันวาคม 2565 ณ ห้องประชุมส านักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย 6. ด าเนินการจัดประชุมสนับสนุนการด าเนินงานป้องกันควบคุมโรคติดต่อทาง อาหารและน ้าในพื้นที่เสี่ยง เพื่อสนับสนุนและเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรค ในการลด โรคติดต่อทางอาหารและน ้าพื้นที่เสี่ยง เขตสุขภาพที่ 8 โดยกลุ่ม เป้าหมาย ได้แก่ ผู้รับผิดชอบแผนงานโรคติดต่อทางอาหารและน ้า ส านักงานสาธารณ สุขจังหวัด ส านักงานสาธารณสุขอ าเภอ และโรงพยาบาล ทุกแห่งในจังหวัดหนองคาย รวมทั้งสิ้น 25 คน ในวันที่21 ธันวาคม 2565 ณ ห้องประชุมสมชายโชติ ปิยวัชร์เวลา ส านักงาน สาธารณสุขจังหวัดหนองคาย 7. ร่วมด าเนินการให้บริการฉีดวัคซีนโควิด 19 และวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ร่วมกับ เครือข่าย ดังนี้ - วันที่21 มิถุนายน 2566 ณ เรือนจ าหนองคาย จังหวัดหนองคาย จ านวน ผู้รับบริการรวม 100 ราย - วันที่22 มิถุนายน 2566 ณ วัดโพธิ์ชัย พระอารามอ าเภอเมือง จังหวัด หนองคาย จ านวนผู้รับบริการรวม 400 ราย 99
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี - วันที่23 มิถุนายน 2566 ให้บริการวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ แก่บุคลกรส านักงาน ป้องกันควบคุมโรคที่8 จังหวัดอุดรธานี จ านวนผู้รับบริการรวม 49 ราย 8. ด าเนินการออกเล่มวัคซีนพลาสปอร์ตแก่ผู้รับวัคซีนโควิด 19 โดยจ านวน ผู้รับบริการรวม 843 เล่ม/คน ปัจจัยความส าเร็จ 1. มาตรการ แนวทางการด าเนินงาน ข้อสั่งการที่ชัดเจนจากระดับกระทรวง กรม กอง สู่ระดับการปฏิบัติในพื้นที่ 2. ความร่วมมือและการสนับสนุนการด าเนินงานของเครือข่ายงานทุกระดับ 3. มีระบบข้อมูลเฝ้าระวัง สามารถวิเคราะห์ข้อมูลเบื้องต้น น าไปสู่การด าเนินงานได้ ปัญหา/อุปสรรค 1. หน่วยงานมีการเปลี่ยนงานผู้รับผิดชอบงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคส่งผลให้ การด าเนินงานบางส่วนขาดความต่อเนื่อง 2. สื่อประชาสัมพั นธ์ สื่อสิ่งพิมพ์ความรู้เกี่ยวกับการด าเนินงานไม่เพียงพอ ต่อความต้องการของพื้นที่ 3. ขาดการบูรณาการระหว่างหน่วยงานด้านวิชาการระดับเขตสุขภาพในด้าน การเฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรคติดต่อทางอาหารและน ้า แนวทางแก้ไขปัญหา 1. วางแผนและพัฒนาวิชาการงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคเป็นประจ าทุกปี 2. สื่อสารแนวทางหรือมาตรการการด าเนินงานกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงให้แก่ หน่วยงานเครือข่ายที่ร่วมด าเนินงานได้รับทราบอย่างทั่วถึงและทันเหตุการณ์ 3. จัดหาสื่อประชาสัมพันธ์สื่อสิ่งพิมพ์องค์ความรู้ให้มีความเพียงพอต่อความ ต้องการหน่วยงานภาคีเครือข่ายที่ร่วมด าเนินงาน เช่น อ านวยความสะดวกการเข้าถึงช่อง การสื่อ สิ่งพิมพ์ออนไลน์ เป็นต้น 100
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี 4. ประสานและพัฒนางานอาหารปลอดภัยของศูนย์วิชาการที่เกี่ยวข้องในเขต สุขภาพที่ 8 ด าเนินงานร่วมกัน ผลการด าเนินงานพัฒนาและสนับสนุนการด าเนินงาน ป้องกันควบคุมโรคติดต่อและการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค 31. การด าเนินงานพัฒนาระบบการเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคติดต่อน าโดยแมลง ผลการด าเนินงาน 1. ด าเนินการพัฒนาและสนับสนุนภาคีเครือข่ายในการป้องกันควบคุมโรคติดต่อ น าโดยแมลงที่เป็นปัญ หาส าคัญของเขตสุขภาพที่8 ให้แก่หน่วยง านเครือข่าย และผู้รับผิดชอบงานส านักงานสาธารณสุขจังหวัดในเขตสุขภาพที่8 ทั้ง 7 จังหวัด ผ่านระบบออนไลน์ ในวันที่20 ตุลาคม 2566 2. ด าเนินการจัดประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาบุคลากรด้านการเฝ้าระวัง ทางกีฏวิทยาและปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดโรคติดต่อน าโดยแมลง ณ ส านักงานป้องกัน ควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานีระหว่างวันที่ 17-18 ธันวาคม 2566 โดยกลุ่มเป้าหมาย ได้แก่ บุคลากรศูนย์ควบคุมโรคติดต่อน าโดยแมลงที่ 8.1-8.3 และส านักงานป้องกัน ควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี รวมจ านวน 20 คน 3. ด าเนินงานการเฝ้าระวังพาหะน าโรคติดต่อน าโดยแมลง พื้นที่โครงการพัฒนา ลุ่มน ้าห้วยหลวงตอนล่าง จังหวัดหนองคายและจังหวัดอุดรธานี ปีงบประมาณ พ.ศ.2566 เพื่อเฝ้าระวังยุงพาหะน าโรคที่ส าคัญ ได้แก่ โรคไข้มาลาเรีย ไข้เลือดออก ไข้ซิก้า ไข้ปวด ข้อยุงลาย ไข้สมองอักเสบ และโรคเท้าช้าง พบว่าจากการเฝ้าระวังพาหะน าโรคติดต่อ น าโดยแมลง พื้นที่โครงการพัฒนาลุ่มน ้าห้วยหลวงตอนล่าง อ าเภอโพนพิสัย จังหวัด หนองคาย พบยุงที่เป็นพาหะน าโรค ได้แก่ยุงลายบ้านและยุงลายสวนที่เป็นพาหะน าโรค ไข้เลือดออก ไข้ซิก้า ไข้ปวดข้อยุงลาย ยุงร าคาญชนิดที่เป็นพาหะน าโรคไข้สมองอักเสบ 101
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี ยุงลายเสือที่เป็นพาหะน าโรคเท้าช้าง และยุงก้นปล่องชนิดที่เป็นพาหะสงสัยน าโรคไข้ มาลาเรีย ค่าดัชนีลูกน ้ายุงลายที่ส ารวจทั้งหมด 10 หมู่บ้าน พบว่าสูงกว่าเกณฑ์มาตรฐาน ( HI<5 ) ตามที่กรมควบคุมโรคก าหนด 4 หมู่บ้าน และภาชนะที่พบลูกน ้ายุงลายมากที่สุด ได้แก่ภาชนะน ้าใช้ภาชนะที่ไม่ใช้เช่น ขยะ น ้าเลี้ยงสัตว์และภาชนะอื่นๆ ที่ใช้ประโยชน์ น ้าที่แช่ไม้ไผ่ 4. ด าเนินงานการเฝ้าระวังพาหะน าโรคติดต่อน าโดยแมลง พื้นที่โครงการ ประตูระบายน ้าศรีสองรัก อันเนื่องมาจากพระราชด าริอ าเภอเชียงคาน จังหวัดเลย ปีงบประมาณ พ.ศ.2566 เพื่อเฝ้าระวังยุงพาหะน าโรคที่ส าคัญ ได้แก่ โรคไข้มาลาเรีย ไข้เลือดออก ไข้ซิก้า ไข้ปวดข้อยุงลาย ไข้สมองอักเสบ และโรคเท้าช้าง พบว่าจากการ เฝ้าระวังพาหะน าโรคติดต่อน าโดยแมลงพื้นที่โครงการประตูระบายน ้าศรีสองรัก อันเนื่องมาจากพระราชด าริอ าเภอเชียงคาน จังหวัดเลย พบยุงที่เป็นพาหะน าโรค ได้แก่ ยุงลายบ้านและยุงลายสวนที่เป็นพาหะน าโรคไข้เลือดออก ไข้ซิก้า ไข้ปวดข้อยุงลาย ยุงร าคาญชนิดที่เป็นพาหะน าโรค ไข้สมองอักเสบ ยุงก้นปล่องชนิดที่เป็นพาหะหลักน าโรค ไข้มาลาเรียได้ดีค่าดัชนีลูกน ้ายุงลายที่ส ารวจทั้งหมด 3 หมู่บ้าน พบว่าสูงกว่าเกณฑ์ มาตรฐาน ( HI<5 ) จ านวน 3 หมู่บ้าน ตามที่กรมควบคุมโรคก าหนด และภาชนะที่พบลูกน ้า ยุงลายมากที่สุด ได้แก่ภาชนะน ้าใช้ภาชนะอื่นๆ ที่ใช้ประโยชน์ และอ่างบัวหรือไม้น ้า ปัจจัยความส าเร็จ 1. หน่วยงานและเครือข่ายให้ความร่วมมือในการจัดการพาหะน าโรคติดต่อ น าโดยแมลงแบบผสมผสานได้อย่างมีประสิทธิภาพ 2. หน่วยงานเครือข่ายมีการพัฒนาและเสริมสร้างศักยภาพ ในการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคติดต่อน าโดยแมลง ปัญหา/อุปสรรค การเล็งเห็นความส าคัญในระดับพื้นที่เกี่ยวกับโรคติดต่อน าโดยยุงลายลดลง ส่งผลให้ประชาชนหรือผู้ที่เกี่ยวข้องขาดการตระหนักถึงความรุนแรงของโรคติดต่อน าโดย ยุงลาย 102
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี แนวทางแก้ไขปัญหา 1. ควรมีการพัฒนาศักยภาพเครือข่ายเพื่อขับเคลื่อนการป้องกันควบคุม โรคติดต่อน าโดยแมลงในระดับพื้นที่ 2. สร้างความร่วมมือเครือข่ายระดับจังหวัดรายงานสถานการณ์ และรายงาน เหตุการณ์หากพบกรณีผู้ป่วยสงสัย เพื่อเป็นประโยชน์ในการรวบรวม และวิเคราะห์ข้อมูล ในระดับเขตสุขภาพ 3. ประชาสัมพันธ์และสื่อสารความเสี่ยง สร้างความรู้ความเข้าใจให้กับประชาชน ในประเด็นด้านการป้องกันโรคน าโดยยุงลาย 32. การด าเนินงานป้องกันควบคุมวัณโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผลการด าเนินงาน 1. จากข้อมูลจาก โปรแกรม NTIP ณ วันที่1 ตุลาคม 2566 พบว่าอัตรา ความส าเร็จของก ารรักษ าผู้ป่วยวัณ โรคปอด ราย ใหม่ (Success rate) ปี 2566 มี เป้าหมายอยู่ที่ร้อยละ 88 พบว่าเขตสุขภาพที่8 มีผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ ที่ขึ้นทะเบียนในไตรมาสที่1/2566 (1 ตุลาคม-31 ธันวาคม 2565) ขึ้นทะเบียนและน ามา ประเมิน 1,040 ราย รักษาส าเร็จ 802 ราย (ร้อยละ 77.12) ก าลังรักษา 69 ราย (ร้อยละ 6.63) ล้มเหลว 6 ราย (ร้อยละ 0.58) โอนออก 16 ราย (ร้อยละ 1.54) ขาดยา 46 ราย (ร้อยละ 4.42) และเสียชีวิต 101 ราย (ร้อยละ 9.47) โดยพบอัตราการขาดยาสูงในจังหวัด นครพนม และจังหวัดอุดรธานี ส่วนอัตราการเสียชีวิตพบสูงในจังหวัดเลย จังหวัด หนองคาย ซึ่งปัญหาการเสียชีวิตส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและมีโรคร่วม นอกจากนี้ผู้ป่วย วัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ ้า (Treatment Coverage) ปี 2566 มีเป้าหมาย อยู่ที่ร้อยละ 90 พบว่า มีผลการด าเนินงานขึ้นทะเบียนผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับ เป็นซ ้า จ านวน 5,587 ราย คิด เป็นร้อยละ 70.83 คงเหลือจ านวนที่ต้องค้นหา และขึ้นทะเบียนผู้ป่วยรายใหม่และกลับเป็นซ ้า 2,301 ราย 103
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี ปัจจัยความส าเร็จ 1. ผู้บริหารให้การสนับสนุนและเห็นความส าคัญในการด าเนินงานวัณโรค 2. มีการน าเสนอผลการด าเนินงาน และก ากับติดตามในที่ประชุมของผู้บรหิารทุกเดือน 3. มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการดูแลรักษา และให้ค าปรึกษา ด้านการรักษาผู้ป่วยวัณโรค 4. ภาคีเครือข่ายให้ความร่วมมือที่ดีในการประสานงาน ก ากับติดตาม และการ ปฏิบัติงานในพื้นที่ 5. ค้นหาผู้ป่วยวัณโรคโดยการคัดกรองด้วยการถ่ายภาพรังสีทรวงอก (chest X-ray) ใน 7 กลุ่มเสี่ยงสูง ทั้งที่สถานพยาบาลและใช้รถ X-ray mobile คัดกรองในพื้นที่ ที่มีกลุ่มเสี่ยงวัณโรค 6. จังหวัดมีแผนปฏิบัติการด้านวัณโรค และมีแผนก ากับติดตาม นิเทศงานในพื้นที่ ปัญหา/อุปสรรค 1. การคัดกรองวัณโรคใน 7 กลุ่มเสี่ยงในภาพรวมจังหวัด และในบางพื้นที่ยังไม่ เป็นไปตามเป้าหมาย 2. อัตราการเสียชีวิตสูง ซึ่งปัญหาการเสียชีวิตส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและมีโรคร่วม 3. ผู้ป่วยย้ายที่อยู่ท าให้การติดตามยาก ขาดความต่อเนื่องในการรักษา และเสี่ยง ต่อการขาดยา 4. ภาระงานของเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบงานวัณโรคบางแห่ง รับผิดชอบหลายงาน ท าให้ก ารดูแลง าน วัณ โรค ในส่ วนของก ารค้นห าผู้ป่วยวัณ โรคยัง ไม่ค รอบคลุม กลุ่มเป้าหมาย รวมถึงการขึ้นทะเบียนผู้ป่วยล่าช้าและการบริหารจัดการข้อมูลไม่เป็นปัจจุบัน 5. มีการปรับเปลี่ยนโยกย้ายของเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงาน ท าให้ขาดความต่อเนื่อง แนวทางแก้ไขปัญหา 1. เร่งรัดการค้นหาและขึ้นทะเบียนผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ ้า โดยเน้น การถ่ายภาพรังสีทรวงอก (Chest X-ray) ในกลุ่มผู้สัมผัสวัณโรค เนื่องจากมีการค้นหา น้อย และพบอัตราป่วยสูง 2. เร่ง รัดแล ะติดตามการบันทึกข้อมูล ใน โปรแกรม NTIP ให้ เป็นปัจจุบัน และมีระบบแจ้งเตือน รวมทั้ง ระบบติดตามการขาดยาเชิงรุก 104
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี 3. ก ากับติดตามผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียนไตรมาสที่1/2566 ที่ก าลังรักษาอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีโรคร่วม เพื่อลดอัตราการตาย 4. วิเคราะห์/ทบทวนสาเหตุการเสียชีวิตทุกราย เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตในพื้นที่ 5. เฝ้าระวังและก ากับติดตามการดื้อยาในพื้นทอย่า ี่งต่อเนื่อง ผลการด าเนินการพัฒนาศักยภาพบุคลากรสาธารณสุขที่ปฏิบัติงานประจ าคลีนิควัณโรค 33. การด าเนินงานป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ส านักงาน ป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี ปีงบประมาณ พ.ศ.2566 (การตรวจคัดกรอง ไวรัสตับอักเสบ บี จากแม่สู่ลูก) ผลการด าเนินงาน 1. ร่วมการประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒ นาศักยภาพบุคลากรทางการแพทย์ และสาธารณสุขในการด าเนินงานการถ่ายทอดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บีจากแม่สู่ลูก เมื่อวันที่ 6 ธันวาคม 2565 ณ ห้องประชุม 2 กองโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชั้น 3 อาคาร 3 กรมควบคุมโรค ผ่านระบบ zoom meeting 105
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี 2. ส านักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 ร่วมกับหน่วยงานภาคีเครือข่าย ได้แก่ ส านักงานเขตสุขภาพที่ 8 ส านักงานสาธารณ สุขจังหวัด โรงพยาบาล ส านักงาน สาธารณสุขอ าเภอ และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล ในเขตสุขภาพที่ 8 เพื่อวางแผน และด าเนินการส ารวจ คัดกรองหาเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี จากแม่สู่ลูกในเด็กที่เกิดจากแม่ ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บีที่เกิดช่วงในช่วงวันที่ 1 มกราคม 2561 ถึง 31 ธันวาคม 2564 และฉีดวัคซีนเก็บตกให้แก่เด็กกลุ่มเป้าหมาย ผ่านโครงการส ารวจเพื่อตรวจหาผู้ติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบ บี จากแม่สู่ลูก 3. ด าเนินการจัดประชุมราชการชี้แจงแนวทางการด าเนินงานสนับสนุนการตรวจ คัดกรองไวรัสตับอักเสบบีจากแม่สู่ลูก ปีงบประมาณ 2566 เมื่อวันที่ 20 กุมภาพั นธ์ 2566 ณ ส านักงานป้องกันควบคุมโรคที่8 จังหวัดอุดรธานีและผ่านระบบ Zoom Meeting ประชุมฯ ประกอบด้วย ผู้รับผิดชอบงานส านักงานเขตสุขภาพที่ 8 ส านักงาน หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 8 ส านักงานสาธารณสุขจังหวัด โรงพยาบาล ส านักงาน สาธารณสุขอ าเภอ และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล ในเขตสุขภาพที่ 8 เพื่อให้พื้นที่ ด าเนินงานค้นหา ติดตามและนัดหมาย ตรวจหาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บีเก็บตกวัคซีน พื้นฐาน และบันทึกข้อมูล โปรแกรม HB-MTCT Survey Report 4. ประสานงาน และสนับสนุนการด าเนินงานระหว่างสาธารณ สุขจังหวัด โรงพยาบาล สาธารณสุขอ าเภอ และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล ในการสนับสนุน ทรัพยากรและจัดส่งอุปกรณ์ชุดตรวจไวรัสตับอักเสบ บี จากแม่สู่ลูก ชนิดทราบผลเร็ว (Rapid test) เวชภัณฑ์ที่ไม่ใช้ยาส าหรับตรวจเลือดในพื้นที่เขตสุขภาพที่ 8 รวมถึง การจัดท าโครงการรองรับตรวจหาผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี จากแม่สู่ลูกและโรงพยาบาล สาธารณสุขอ าเภอ และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล เพื่อจัดท าแผนปฏิบัติการ ด าเนินงานการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบ บี จากแม่สู่ลูก ให้พื้นที่ด าเนินงานค้นหาเด็กที่ เกิดระหว่างในช่วงเดือน 1 มกราคม 2561 – 31 ธันวาคม 2564 ติดตามและนัดหมาย ตรวจหาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บีเก็บตกวัคซีนพื้นฐาน และบันทึกข้อมูลลงโปรแกรม รายงานผลการตรวจหาผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บีจากแม่สู่ลูก ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 โปรแกรม HB-MTCT Survey Report 106
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี 5. ติดตาม ก ากับการจัดส่งชุดตรวจไวรัสตับอักเสบ บี จากแม่สู่ลูก ชนิดทราบ ผลเร็ว (Rapid test) เวชภัณฑ์ที่ไม่ใช้ยาส าหรับตรวจเลือด และสิ่งสนับสนุนอุปกรณ์ การด าเนินงานที่ทางกองโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้จัดส่งมายังส านักงาน สาธารณสุขจังหวัด ทุกจังหวัดในเขตสุขภาพที่ 8 6. เยี่ยมเสริมพลัง นิเทศติดตาม ความก้าวหน้าในการด าเนินงาน หน่วยบริการ และองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เป้าหมาย ในเขตสุขภาพที่ 8 ร่วมกับส านักงาน สาธารณสุขจังหวัด โรงพยาบาล ส านักงานสาธารณสุขอ าเภอ และโรงพยาบาลส่งเสริม สุ ขภ าพ ต าบ ล ในเขตสุขภาพที่ 8 ร ะห ว่ าง เดื อน กุ มภ าพั น ธ์ – สิ งห าคม 2566 โดยสนับสนุนบุคลากรในการคัดกรอง และสอนแนะการใช้โปรแกรมบันทึกข้อมูลการคัด กรองและรายงานผลคัดกรองรวมถึงการตรวจสอบความถูกต้อง ครบถ้วนของข้อมูล รวมทั้ง ในโปรแกรม HB-MTCT Survey Report 7. เข้าร่วมประชุมรายงานความก้าวหน้าติดตามผลด าเนินงานการตรวจคัดกรอง ไวรัสตับอักเสบ บีจากแม่สู่ลูก โดยกองโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทุกเดือน 8. ติดตาม ก ากับ ประเมินผลการด าเนินงานการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบ บี จากแม่สู่ลูก ของส านักงานสาธารณสุขจังหวัด โรงพยาบาล ส านักงานสาธารณสุข อ าเภอ แล ะโรงพยาบาลส่ง เสริมสุขภาพต าบล ในเขตสุขภาพที่ 8 จากโปรแกรม HB-MTCT Survey Report และได้มีการขยายการด าเนินโครงการไวรัสตับอักเสบ บี จากแม่สู่ลูก 9. จัดท ารายงานสรุปผลการด าเนินงานตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ในกลุ่มประชากรเป้าหมาย ปีงบประมาณ 2566 ในพื้นที่เขตสุขภาพที่ 8 เพื่อรายงาน ให้ผู้บริหารและผู้เกี่ยวข้องรับทราบ 10. ผลการด าเนินงานตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบ บี ทราบผลเร็ว (Rapid test) ด าเนินการได้ จ านวน 734 ราย (ร้อยละ 91.75) เด็กได้รับ HBIG ร้อยละ 84.06 ได้รับวัคซีนแรกเกิด ร้อยละ 99.18 ได้รบวัคซีน 2,4,6 เดือน ร้อยละ 87.06 และการติด เชื้อไวรัสตับอักเสบ บีจากแม่สู่ลูก ร้อยละ 1.23 107
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี 11. จังหวัดหนองคาย และบึงกาฬ มีผลการด าเนินงานคัดกรองเกินค่าเป้าหมาย ของชุดตรวจที่ได้รับการจัดสรรจากกองโรคเอดส์ฯ รองลงมา ได้แก่ จังหวัดอุดรธานี สกลนคร เลย นครพนม และหนองบัวล าภู ร้อยละ 165.00, 104.92, 92.50, 85.88, 79.00, 71.00 และ 60.00 ตามล าดับ เพื่อเป็นการเตรียมการขอรับรอง การก าจัดการ ถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีซิฟิลิส และไวรัสตับอักเสบ บีจากแม่สู่ลูก ภายในปี2573 ตามที่ องค์การอนามัยโลก และประเทศสมาชิกก าหนดเป้าหมายไว้ซึ่งประเทศไทยตั้งเป้าหมาย ขอรับรองการก าจัดการถ่ายทอดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี จากแม่สู่ลูก ภายในปี 2567 ปัจจัยความส าเร็จ 1. ความร่วมมือในการด าเนินงานของหน่วยงานภาคีเครือข่าย 2. การได้รับการสนับสนุนชุดตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบ บี ทราบผลเร็ว (Rapid test) ได้ครอบคลุมในระดับพื้นที่อย่างต่อเนื่อง ปัญหา/อุปสรรค 1. การที่ให้ส านักงานสาธารณ สุขจังหวัดทุกจังหวัดในเขตสุขภาพที่ 8 เขียนโครงการตรวจไวรัสตับอักเสบ บี ชนิดทราบผลเร็ว (Rapid test) เพื่อรองรับ การโอนงบประมาณมาผ่านทางส านักเขตสุขภาพที่ 8 มีการบริหารจัดการได้ยาก และการ ประสานงานมีความซับซ้อน 2. ทุกจังหวัดในเขตสุขภาพที่8 มีการขยายพื้นที่เป้าหมายมากกว่าที่แจ้งกรม ควบคุมโรคท าให้หน่วยงานบริการในเครือข่าย ที่มีการขยายเพิ่มไม่ได้รับการพัฒนา และชี้แจงแนวทางการด าเนินงานอย่างครบถ้วน ท าให้ผู้รับผิดชอบงานสับสนในขอบเขต และบทบาทหน้าที่ในการด าเนินงานคัดกรองไวรัสตับอักเสบ บีและ ซีทั้งยังประสบปัญหา ในการเก็บและบันทึกข้อมูล ในโปรแกรมข้อมูลที่ก าหนด 3. การค้นหาเด็กที่เกิดระหว่างในช่วงเดือน 1 มกราคม 2561 – 31 ธันวาคม 2564 ในพื้นทเี่ขตสุขภาพที่ 8 ติดตามได้ยากเนื่องจากเด็กและแม่ไม่ได้อยู่ในพื้นที่เดียวกัน ข้อมูลประวัติการได้ตรวจคัดกรองไม่ครบถ้วน รวมไปถึงเก็บตกวัคซีนพื้นฐานเด็ก 4. ระบบรายงานการบันทึกข้อมูลผ่านโปรแกรม HB-MTCT Survey Report มีชั้นระดับความปลอดภัยส่วนบุคคล มีการจ ากัดสิทธิ์การเข้าถึงข้อมูลเชิงลึก ของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง สามารถดูได้เฉพาะผู้บันทึกข้อมูล และเจ้าหน้าที่กองโรคเอดส์ 108
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เท่านั้น เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบไวรัสตับอักเสบ บี จากแม่ สู่ลูก ระดับสาธารณสุขจังหวัด และส านักงานป้องกันควบคุมโรคดูข้อมูลภาพรวมไม่ได้ 5. ส านักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติมีการปรับลดข้อจ ากัดในสิทธิประโยชน์ และการดูแลรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ บีจากม่สู่ลูก ส่งผลให้ผู้มีผลการตรวจคัดกรอง ผิดปกติฯ มีสิทธิเข้าถึงบริการรักษาได้เพิ่มขึ้นแต่จ านวนแพทย์ที่มีคุณสมบัติที่สามารถ รักษาโรคไวรัสตับอักเสบ บี จากแม่สู่ลูก ตามข้อก าหนด ส านักงานหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ ยังมีไม่มีเพียงพอและไม่ครอบคลุมในพื้นที่ท าให้ผู้ที่มีผลการตรวจคัดกรอง ผิดปกติฯ บางส่วนไม่สะดวกในการส่งตัวไปรักษาในพื้นที่ต่างอ าเภอได้ แนวทางแก้ไขปัญหา 1. ด าเนินการจัดประชุมเพื่อชี้แจงแนวทางการด าเนินงานสนับสนุนการตรวจคัด กรองไวรัสตับอักเสบบีจากแม่สู่ลูก ให้หน่วยงานภาคีเครือข่ายหรือผู้เกี่ยวข้องได้รับทราบ อย่างต่อเนื่อง 2. การสนับสนุนสื่อองค์ความรู้ คู่มือแนวทาง วัสดุอุปกรณ์ ชุดตรวจคัดกรอง เพื่อการด าเนินงานให้แก่หน่วยงานภาคีเครือข่ายอย่างต่อเนื่อง 3. เยี่ยมเสริมพลัง นิเทศติดตาม ความก้าวหน้าในการด าเนินงาน 4. ส่วนกลาง โดยกองโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพั นธ์ควรพัฒนา โปรแกรม HB-MTCT Survey Report ให้ส านักงานป้องกันควบคุมโรค และส านักงาน สาธารณสุขเข้าใช้โปรแกรม โดยให้สามารถดูประวัติและตรวจสอบข้อมูลการติดเชื้อไวรัส ตับอัก เสบ บี แม่สู่ลูกได้เพื่อให้เด็กที่ติดเชื้อไวรัสตับอัก้สบ บี จากแม่สู่ลูกเข้าสู่ กระบวนการรักษาได้เร็วขึ้น โดยไม่กระทบต่อการเปิดเผยความลับส่วนบุคค ล ของกลุ่มเป้าหมาย 5. ควรมีการด าเนินการพัฒนาศักยภาพแพทย์ในหลักสูตรการดูแลรักษาโรค ไวรัสตับอักเสบ กรมควบคุมโรคอย่างต่อเนื่องให้ครอบคลุม เพื่อหนุนเสริมให้ผู้ติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบ บีจากแม่สู่ลูก ได้รับการรักษาและเข้าถึงบริการที่สะดวก รวดเร็ว มี คุณภาพชีวิตที่ดี 109
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี 34. การด า เนินง านโครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ส านักงานป้องกันควบคุมโรคที่8 จังหวัดอุดรธานีปีงบประมาณ พ.ศ.2566 (การตรวจ คัดกรองไวรัสตับอักเสบ บี และ ซีในประชาชนทั่วไป) ผลการด าเนินงาน 1. ด าเนินการจัดประชุมขับเคลื่อนการด าเนินงานแก้ไขปัญหาโรคไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ปีงบประมาณ 2566 เมื่อวันที่ 21 ธันวาคม 2565 ณ ส านักงานป้องกันควบคุม โรคที่8 จังหวัดอุดรธานีและผ่านระบบ Zoom Meeting ผู้เข้าร่วมประชุมฯ ประกอบด้วย ผู้รับผิดชอบงานจากส านักงานสาธารณสุขจังหวัด โรงพยาบาลแม่ข่าย และองค์การ ปกครองส่วนท้องถิ่น ในเขตสุขภาพที่ 8 เพื่อชี้แจงนโยบายและแนวทางการด าเนินงาน ก าจัดโรคไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ในกลุ่มประชาชนทั่วไป ที่มีความเสี่ยงเพื่อส่งต่อเข้าสู่ ระบบการรักษา โดยบูรณาการร่วมกับเครือข่ายองค์กรปกครองสู่ท้องถิ่นทั่วประเทศ อีกทั้งส่งเสริมให้ประชาชนทั่วไป ทราบถึงสถานะการติดเชื้อ เพิ่มเข้าถึงการคัดกรอง และส่งต่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ส่งผลให้ประชาชนปลอดภัยจากโรคไวรัสตับอักเสบ บี และ ซีและสามารถก าจัดไวรัสตับอักเสบ บีและ ซีได้ส าเร็จตามเป้าหมายในปี 2573 2. ประสานและสนับสนุนการด าเนินงานร่วมกับหน่วยงานภาคีเครือข่ายในพื้นที่ รวมถึงสนับสนุนการจัดท าแผนปฏิบัติการด าเนินงาน เพื่อให้สามารถประชาสัมพันธ์ นัดหมายและด าเนินการจัดบริการคัดกรองได้ทันทีเมื่อได้รับชุดตรวจคัดกรองโรคไวรัส ตับอักเสบ บี และ ซี 3. จัดประชุมชี้แจงแนวทางการตรวจคัดกรองโรคไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี และการใช้งานโปรแกรม Viral Hepatitis B & C Screening ในวันที่ 16 พฤษภาคม 2566 ณ ส านักงานป้องกันควบคุมโรคที่8 จังหวัดอุดรธานี และผ่านระบบ Cisco Webex. ผู้เข้าร่วมประชุมประกอบด้วย ผู้รับผิดชอบงานจากส านักงานสาธารณ สุขจังหวัด โรงพยาบาลแม่ข่าย และองค์การปกครองส่วนท้องถิ่น ในเขตสุขภาพที่ 8 เพื่อพัฒนา ศักยภาพในการใช้และรายงานผลคัดกรองรวมถึงการตรวจสอบความถูกต้อง ครบถ้วน 110
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี 4. ติดตาม ก ากับการจัดส่งชุดตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบ บี และ ซีและสิ่ง สนับสนุนอุปกรณ์การด าเนินงาน ที่ได้รับการสนับสนุนจากกองโรคเอดส์และโรคติดต่อ ทางเพศสัมพันธ์ให้แก่เครือข่ายในพื้นที่ 5. เยี่ยมเสริมพลัง นิเทศติดตาม ความก้าวหน้าในการด าเนินงาน หน่วยบริการ และองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ในเขตสุขภาพที่ 8 รวมทั้งสนับสนุนบุคลากรในการ คัดกรอง และสอนแนะการใช้โปรแกรมบันทึกข้อมูลการคัดกรองร่วมกับส านักงาน สาธารณสุขส านักงานสาธารณสุขจังหวัด โรงพยาบาลแม่ข่าย และองค์การปกครอง ส่วนท้องถิ่น ในเขตสุขภาพที่ 8 6. ติดตาม ก ากับ ประเมินผลการด าเนินงานตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ของส านักงานสาธารณสุขจังหวัด โรงพยาบาลแม่ข่าย และองค์การปกครองส่วน ท้องถิ่น ในเขตสุขภาพที่ 8 ผ่านระบบโปรแกรมViral Hepatitis B & C Screening 7. จัดท ารายงานสรุปผลการด าเนินงานตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ในกลุ่มประชากรเป้าหมาย ปีงบประมาณ พ.ศ.2566 ในพื้นที่เขตสุขภาพที่ 8 เพื่อรายงาน ให้ผู้บริหารและผู้เกี่ยวข้องรับทราบ 8. ประชาชนเป้าหมายได้รับการคัดกรองไวรัสตับอักเสบ บีและ ซีทั้ง 2 โรค ครอบคลุมทั้ง 7 จังหวัด จ านวน 12,660 ราย (ร้อยละ 68.08) บรรลุค่าเป้าหมาย (ไม่น้อย กว่าร้อยละ 50) พบผลบวก 209 (ร้อยละ 1.56) โดยผู้มีผลบวกได้เข้าสู่กระบวนการรักษา ครบถ้วน (ข้อมูล ณ วันที่21 กันยายน 2566) 9. จังหวัดอุดรธานีมีผลการด าเนินงานบรรลุค่าเป้าหมายสูงทสุด รองลงมาได้แก่ ี่ จังหวัดหนองบัวล าภู หนองคาย สกลนคร และบึงกาฬ ร้อยละ 94.88, 80.72, 73.16, 68.21 และ 66.23 ตามล าดับ ส่วนจังหวัดนครพนม และเลย มีผลการคัดกรองเท่ากับ ร้อยละ 33.62 และ 10.52 ตามล าดับ ซึ่งยังต ่ากว่าค่าเป้าหมาย 111
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี ปัจจัยความส าเร็จ 1. การสนับสนุนการด าเนินงานจากผู้บริหาร 2. ความเข้มแข็งและความร่วมมือจากหน่วยงานภาคีเครือข่ายและผู้ที่ เกี่ยวข้องในการด าเนินงาน 3. ชุดตรวจคัดกรองเป็นแบบเจาะปลายนิ้ว ท าให้หน่วยบริการและองค์กรบริหาร ปกครองส่วนท้องถิ่น สามารถบูรณาการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ร่วมกับ การคัดกรองอื่นได้ เช่น การตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน การตรวจคัดกรองโรคไตเสื่อม ในประชากรสูงอายุ เป็นต้น ท าให้ลดค่าจ่ายและประหยัดทรัพยากรของหน่วยงาน ปัญหา/อุปสรรค 1. ส่วนกลางด าเนินการจัดส่งชุดตรวจล่าช้ากว่าแผนที่ก าหนดกว่า 4 เดือน ส่งผลให้หน่วยงานเป้าหมายต้องปรับแผนการด าเนินงานและการประชาสัมพันธ์โครงการ หลายรอบ 2. การจัดสรรสิ่งสนับสนุนให้แก่หน่วยงานเครือข่ายได้รับการสนับสนุนชุดตรวจ น้อยกว่าจ านวนที่แจ้งจัดสรร เช่น จังหวัดหนองบัวล าภู ได้รับการสนับสนุนชุดตรวจน้อย กว่าจ านวนที่แจ้งจัดสรร จ าเป็นต้องมีการปรับแผนการด าเนินงาน และเป้าหมาย ส่งผลให้ หลายจังหวัด เกิดความล่าในการคัดกรอง การรายงานผล การบริหารงบประมาณ และผลส าเร็จตามเป้าหมาย 3. ทุกจังหวัด ในเขตสุขภาพที่8 มีการขยายพื้นที่เป้าหมายมากกว่าที่แจ้ง กรมควบคุมโรค ส่งผลให้องค์กรการปกครองส่วนท้องถิ่น และหน่วยบริการของเครือข่าย ที่มีการขยายเพิ่ม ไม่ได้รับการพัฒนาและชี้แจงแนวทางการด าเนินงานอย่างครบถ้วน ท าให้ ผู้รับผิดชอบงานสับสนในขอบเขตและบทบาทหน้าที่ในการด าเนินงานคัดกรองไวรัสตับ อักเสบ บีและ ซีทั้งยังประสบปัญหาในการเก็บและบันทึกข้อมูลในโปรแกรมข้อมูล ที่ก าหนด 4. ระบบรายงานโปรแกรม Viral Hepatitis B & C Screening มีระดับความ ปลอดภัยส่วนบุคคล แล ะมีการจ ากัดสิทธิ์การเข้าถึงข้อมูลเชิงลึกของหน่วยงาน ที่เกี่ยวข้อง ส่งผลให้ไม่สามารถน าข้อมูลส าคัญมาวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ที่จะน าไปใช้ วางแผนด าเนินงาน และการก าหนดทิศทางการคัดกรองฯ ในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูง 112
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี 5. ส านักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มีการปรับลดข้อจ ากัดในสิทธิประโยชน์ และการดูแลรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ส่งผลให้ผู้มีผลการตรวจคัดกรองผิดปกติฯ มีสิทธิเข้าถึงบริการรักษาได้เพิ่มขึ้น แต่จ านวนแพทย์ที่มีคุณสมบัติที่สามารถรักษาโรคไวรัส ตับอักเสบ บี และ ซี ตามข้อก าหนดส านักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ยังมีไม่มี เพียงพอและไม่ครอบคลุมในพื้นที่ท าให้ผู้ที่มีผลการตรวจคัดกรองผิดปกติฯ บางส่วน ไม่สะดวกในการส่งตัวไปรักษาในพื้นที่ต่างอ าเภอได้ แนวทางแก้ไขปัญหา 1. ชี้แจงหรือสื่อสารแนวทางการด าเนินงานให้หน่วยงานภาคีเครือข่ายหรือผู้ที่ เกี่ยวข้องได้รับทราบอย่างทั่วถึงและต่อเนื่อง 2. การประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องอย่างต่อเนื่อง เพื่อวางแผนหรือ ปรับแผนการด าเนินงานตามสถานการณ์ได้อย่างทันท่วงที 3. การติดตาม ก ากับการจัดสรรและจัดส่งสิ่งสนับสนุนให้แก่หน่วยงานเครือข่าย อย่างต่อเนื่อง 4. พัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่หรือบุคลากรทั้งภายใน ภายนอกที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้ สามารถด าเนินงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ 5. การเยี่ยมเสริมพลัง นิเทศ ก ากับ ติดตาม ความก้าวหน้าในการด าเนินงาน ร่วมกับหน่วยงานเครือข่ายในพื้นที่อย่างต่อเนื่อง 6. ส่วนกลาง โดยกองโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพั นธ์ ควรพัฒนา โป รแก รม Viral Hepatitis B & C Screening ให้ส านัก ง านป้ อง กั นค วบคุ ม โรค และส านักงานสาธารณสุขเข้าใช้โปรแกรมในการน าออกข้อมูลปัจจัยเสี่ยงและข้อมูลส าคัญ เพื่อน าใช้ในการวางแผนการสื่อสารความเสี่ยง และการด าเนินการคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย เสี่ยงสูงเพื่อให้ผู้มีมีผลบวกเข้าสู่กระบวนการรักษาได้เร็วขึ้น โดยไม่กระทบต่อการเปิดเผย ความลับส่วนบุคคลของกลุ่มเป้าหมาย 7. ควรมีการด าเนินการพัฒนาศักยภาพแพทย์ในหลักสูตรการดูแลรักษาโรค ไวรัสตับอักเสบ กรมควบคุมโรค อย่างต่อเนื่องให้ครอบคลุม เพื่อหนุนเสริมให้ผู้ติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบซี่ได้รับการรักษาและเข้าถึงบริการที่สะดวก รวดเร็ว มีคุณภาพชีวิตที่ดี 113
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี 35. การด าเนินงานโครงการควบคมุโรคเรื้อน ส านักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัด อุดรธานี ปีงบประมาณ 2566 ผลการด าเนินงาน 1. ด าเนินการจัดกิจกรรมรณรงค์สัปดาห์ราชประชาสมาสัย ปี 2566 ระหว่าง วันที่16 – 22 มกราคม 2566 เพื่อน้อมร าลึกในพระมหากรุณาธิคุณของพระบาทสมเด็จ พระบรมชนกาธิเบศร มหาภูมิพลอดุลยเดชมหาราช บรมนาถบพิตร 2. ด าเนินการจัดกิจกรรมรณรงค์เผยแพร่ความรู้โรคเรื้อน สร้างความตระหนัก เกี่ยวโรคเรื้อน และด าเนินการค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ในชุมชน โดยส านักงานป้องกัน ควบคุมโรคที่8 จังหวัดอุดรธานีมีพื้นที่เป้าหมายทั้งหมด 2 จังหวัด คือ จังหวัด หนองบัวล าภูมีพื้นที่อ าเภอเป้าหมาย 2 อ าเภอ คือ อ าเภอสุวรรณคูหา และ อ าเภอนากลาง และจังหวัดเลยมีพื้นที่อ าเภอเป้าหมาย อ าเภอวังสะพุง ที่มีข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยาซึ่งพบ ผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ที่มียอดรวมตั้งแต่ 7 ราย ขึ้นไป ในรอบ 10 ปี 3. วันที่2 มีนาคม 2566 ลงพื้นที่เพื่อค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่และตรวจ ประเมินความพิการผู้ได้รับผลกระทบจากโรคเรื้อน พบว่า ชายไทย อายุ 40 ปี เคยมีประวัติ เป็นผู้ป่วยโรคเรื้อนมา 12 ปี(พ.ศ.2554) แต่มีประวัติเข้ารับการรักษาโรคเรื้อนไม่ต่อเนื่อง และถูกส่งตัวจากโรงพยาบาลหนองวัวซอ เพื่อเข้ามารักษาต่อที่ตึกศัลยกรรมโรงพยาบาล อุดรธานี 4. วันที่26 กรกฎาคม 2566 ลงพื้นที่ค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่และตรวจ ประเมินความพิการผู้ได้รับผลกระทบจากโรคเรื้อน พร้อมทั้งค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ และส่งผลการตรวจประเมินความพิการให้คณะกรรมการกลางกรมควบคุมโรค พิจารณา สนับสนุนเงินสงเคราะห์ส าหรับผู้พิการจากโรคเรื้อน พบว่า ชายไทย อายุ 73 ปี สถานะ สมรส ไม่ได้ประกอบอาชีพ ที่อยู่อาศัย บ้านหัวนาต าบลหัวนา อ าเภอเมืองหนองบัวล าภู จังหวัดหนองบัวล าภูผู้ป่วยมีอาการผื่นคัน ตามตัว เป็นมา 3 เดือน ไปซื้อยาที่คลินิกเอกชน ในอ าเภอศรีบุญเรือง แต่อาการไม่ดีขึ้น และมีแผลฝ่ามือข้างซ้าย นิ้วกลาง และนิ้วก้อย แผลนิ้วเท้าข้างขวาทั้ง 5 นิ้ว มีแผลฝ่าเท้าข้างซ้าย มีอาการร่วมด้วยมาเข้ามารับรักษาโรค เรื้อนที่โรงพยาบาลหนองบัวล าภูอ าเภอเมืองหนองบัวล าภูจังหวัดหนองบัวล าภู 114
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี ปัจจัยความส าเร็จ ความร่วมมือในการด าเนินงานจากหน่วยงานภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง ปัญหา/อุปสรรค 1. การค้นหาผู้สัมผัสแล ะก ารคัดก รองผู้สัมผัส โรคร่วมบ้ าน (Household contact) ผู้ที่อาศัยหรือเคยอาศัยอยู่รวมชายคาเดียวกันกับผู้ป่วยโรคเรื้อนเป็นระยะเวลา ตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป ส่วนใหญ่ไม่ได้อยู่ในพื้นที่ไปท างานต่างจังหวัด 2. การค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ ในพื้นที่บ่งชี้ทางระบาดวิทยา ในเขตสุขภาพ ที่8 ยังมีการค้นหาได้จ านวนผู้ป่วยโรคเรื้นรายใหม่ได้น้อย 3. ประชาชนในพื้นที่ยังขาดความรู้ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคเรื้อน แนวทางแก้ไขปัญหา 1. สร้างความรอบรู้เพื่อให้ประชาชนเกิดความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเรื้อน เพื่อเป็นแนวทางเฝ้าระวังในกลุ่มผู้สัมผัส ติดตามอาการตนเองและคนใกล้ชิดเกี่ยวกับ โรคเรื้อน เมื่อพบอาการสงสัย หรืออาการเข้าได้กับโรคเรื้อนให้เข้ามารับการตรวจรักษา อย่างรวดเร็ว และลดความพิการที่อาจเกิดขึ้นได้ 2. เร่งรัดการการค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ ในพื้นที่บ่งชี้ทางระบาดวิทยา ในเขตสุขภาพที่ 8 3. จัดกิจกรรมรณรงค์ค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ในพื้นที่อย่างต่อเนื่อง โดยการบูรณาการความร่วมมือกับภาคส่วนที่เกี่ยวข้องเพื่อร่วมด าเนินงาน เช่น เชิญชวน อสม. เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และประชาชนผู้สนใจ เข้าร่วมกิจกรรม หรือไลน์แอด เพื่อรับ ความรู้เกี่ยวกับลักษณะอาการที่น่าสงสัยเป็นโรคเรื้อน และสามารถแนะน าแนวทางปฏิบัติ จนน าไปสู่ตรวจรักษาได้อย่างรวดเร็ว 115
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี 36. การด าเนินงานโครงการเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคติดต่อน าโดยยุงลายและตอบโต้ ภาวฉุกเฉินโรคติดต่อน าโดยแมลงและภัยสุขภาพที่เป็นปัญหาในพื้นที่โดย ศูนย์ควบคุม โรคติดต่อน าโดยแมลงที่ 8.1 จังหวัดอุดรธานี ผลการด าเนินงาน 1. เฝ้าระวังค่าดัชนีลูกน ้ายุงลาย (7ร.) โดยใช้ Application “ทันระบาด” ในการ ประเมินในพื้นที่รับผิดชอบ 3 จังหวัด จ านวน 3 ครั้ง 2. เฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคติดต่อน าโดยแมลง ในพื้นที่ตามแนวชายแดน ระหว่างประเทศและจุดผ่อนปรน พื้นที่รับผิดชอบ 2 จังหวัด คือจังหวัดหนองคาย และบึงกาฬ จ านวน 1 ครั้ง 3. เฝ้าระวังทางกีฏวิทยา ป้องกันควบคุมโรคติดต่อน าโดยแมลง ในเขตพื้นที่ เฉพาะเขตแปร พระราชฐานและโรงเรียนต ารวจตระเวนชายแดน ครอบคลุม 11 แห่ง จ านวน 1 ครั้ง 4. เฝ้าระวังและป้องกันควบคุมโรคเพื่อเตรียมการรับเสด็จฯ จ านวน 6 ครั้ง 5. พัฒนาศูนย์เครื่องพ่น สาธิตการใช้ตรวจเช็คสภาพ ซ่อมบ ารุงเครื่องพ่นเคมี ให้กับเครือข่าย ครอบคลุมทั้ง 3 จังหวัด จ านวน 74 เครื่อง 6. สนับสนุนกระบวนการจัดการพาหะน าโรคแบบผสมผสาน (Integrated Vector Manafement: IVM) ในการป้องกันควบคุมโรคติดต่อน าโดยยุงลาย จ านวน 2 ครั้ง 7. สนับสนุนเครือข่ายในการป้องกันควบคุมโรคติดต่อน าโดยยุงลาย ได้แก่ ไข้เลือดออก ไข้ซิกา และโรคปวดข้อยุงลายรวมทั้งการพ่นเคมีเพื่อเตรียมพื้นที่รับเสด็จฯ โดยการพ่นเคมีชนิดติดรถยนต์ครอบคลุม 3 จังหวัด จ านวน 15 ครั้ง 8. ติดตามประเมินผลการป้องกันควบคุมโรคติดต่อน าโดยยุงลายในพื้นที่จ านวน 5 ครั้ง 9. ร่วมสอบสวนโรคไข้มาลาเรีย จ านวน 1 ราย และติดตามผลการรักษาหายขาด จ านวน 3 ครั้ง 10. จ านวนประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับบริการเฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรคที่เป็น ปัญหาส าคัญในพื้นที่จ านวน 73,078 ราย 116
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี 11. ร้อยละของประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีความพึงพอใจต่อการบริการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคที่เป็นปัญหาส าคัญในพื้นที่ร้อยละ 90.82 12. สามารถจัดตั้งหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคติดต่อ ด้านโรคติดต่อน าโดย แมลง (CDCU plus vector control unit ) ส าเร็จ 3 จังหวัดตามที่เป้าหมายก าหนด ปัจจัยความส าเร็จ 1. การวางแผนงานล่วงหน้าในการปฏิบัติงานและด าเนินการตามแผนที่วางไว้ 2. ความร่วมมือของเครือข่ายในการเฝ้าระวังป้องกัน ควบคุมโรค 3. การสนับสนุนจากผู้น าองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในการป้องกันควบคุมโรค 4. การติดตามประเมินผลทุกไตรมาสและการทบทวนมาตรการต่างๆ ปัญหา/อุปสรรค 1. บุคลากร / อัตราก าลัง ในการปฏิบัติงานมีน้อย ส่วนหนึ่งไปช่วยราชการท าให้ ผู้ปฏิบัติงานมีน้อยลง 2. พนักงานขับรถยนต์มีไม่เพียงพอ ท าให้การสนับสนุนพื้นที่อาจล่าช้า 3. การเข้าถึงข้อมูลโรคติดต่อน าโดยแมลง การวิเคราะห์ข้อมูลสถานการณ์โรค เป็นรายสัปดาห์ท าให้ข้อมูลที่ได้มีความล่าช้าอาจท าให้การสนับสนุนโรคและการแจ้งเตือน พื้นที่เสี่ยงล่าช้า แนวทางแก้ไขปัญหา 1. อบรมพัฒนาบุคลากรให้มีศักยภาพและเพิ่มทักษะการป้องกันควบคุม โรคติดต่อน าโดยแมลง รวมถึงโรคอื่นๆ ที่เป็นปัญหาส าคัญในพื้นที่ 2. เน้นการสนับสนุนทางด้ านวิชาการป้องกันควบคุม โรคแล ะลดบทบาท การสนับสนุนทางด้านปฏิบัติการให้น้อยลงตามบริบทของพื้นที่ 3. พัฒนาข้อมูลเฝ้าระวัง 5 โรค 5 มิติที่รวดเร็วและเข้าถึงง่ายเพื่อให้บุคลากร ที่รับผิดชอบได้น าไปใช้สนับสนุนพื้นที่ได้ทันเวลาและจัดท า SOP ของทีม SAT ของศูนย์ ควบคุมโรคติดต่อน าโดยแมลงเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ 4. สรุปและถอดบทเรียนในการป้องกันควบคุมโรคติดต่อน าโดยแมลงและจัดท า คู่มือปฏิบัติงาน 117
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี ผลการด าเนินกิจกรรมเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคติดต่อน าโดยยุงลายและตอบโต้ภาวฉุกเฉินโรคติดต่อ น าโดยแมลงและภัยสุขภาพที่เป็นปัญหาในพื้นที่ โดย ศูนย์ควบคุมโรคติดต่อน าโดยแมลงที่8.1 จังหวัดอุดรธานี 37. การด าเนินงานโครงการเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคติดต่อน าโดยยุงลายและตอบโต้ ภาวฉุกเฉินโรคติดต่อน าโดยแมลงและภัยสุขภาพที่เป็นปัญหาในพื้นที่โดย ศูนย์ควบคุม โรคติดต่อน าโดยแมลงที่ 8.2 จังหวัดเลย ผลการด าเนินงาน 1. ด าเนินการพัฒนาระบบเฝ้าระวังโรคติดต่อน าโดยแมลง โรคติดต่ออื่น หรือภัย สุขภาพที่เป็นปัญหาในพื้นที่ ดังนี้ 1.1 ส ารวจลูกน ้า ตามมาตรการ 7ร 1.2 ประชาชนได้รับบริการ จ านวน 6,302 คน 1.3 พื้นที่เฉพาะ (พื้นที่อ าเภอเสี่ยงสูงโรคไข้เลือดออก) จ านวน 4 แห่ง ได้แก่ อ าเภอเมืองเลย อ าเภอด่านซ้าย อ าเภอนาด้วง จังหวัดเลย และอ าเภอเมืองหนองบัวล าภู จังหวัดหนองบัวล าภู 1.4 พื้นที่เครือข่ายได้รับการสนับสนุนด้านป้องกันควบคุมโรคติดต่อน าโดย แมลง จ านวน 5 แห่ง ได้แก่ อบต., รพ.สต.ท่าสวรรค์ อ.นาด้วง ประตูระบายศรีสองรัก อ าเภอเชียงคาน สสอ.ท่าลี่จ.เลย และรพ.สต.หนองแวง รพ.สต.ก้าวหน้า ต าบลกุดดู่ อ าเภอโนนสัง และ รพ.สต.บ้านค่ายสว่าง ต.นาดี อ.สุวรรณคูหา จ.หนองบัวล าภู 118
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี 2. ด าเนินการพัฒนาการป้องกันควบคุมโรคติดต่อน าโดยแมลงโรคติดต่ออื่นๆ หรือภัยสุขภาพที่เป็นปัญหาในพื้นที่ดังนี้ 2.1 ประเมินมาตรฐานเครื่องพ่น ประเมินเครื่องพ่น ทั้งหมด 40 เครื่อง 2.2 ประชาชนได้รับบริการ จ านวน 43,527 คน 2.3 พื้นที่เฉพาะ (พื้นที่อ าเภอเสี่ยงสูงโรคไข้เลือดออก) 2 แห่ง ได้แก่ อ าเภอนาด้วง จังหวัดเลย และอ าเภอเมือง จังหวัดหนองบัวล าภู 2.4 พื้นที่เครือข่าย 4 แห่ง ได้แก่อบต.ท่าลี่อ.ท่าลี่อบต.โนนป่าซาง อ.ผาขาว จ.เลย อบต.ปางกู่ อ.โนนสัง อบต.ด่านช้าง อ.นากลาง จ.หนองบัวล าภู 3. สอบสวนโรค 3.1 สอบสวนโรคไข้มาลาเรียด าเนินการส ารวจยุงพาหะและแหล่งเพาะพันธุ์ ยุงพาหะน าโรคไข้มาลาเรียในพื้นที่ต าบลด่านช้าง อ าเภอนากลาง จังหวัดหนองบัวล าภู 4. สนับสนุนการควบคุมโรค ครอบคลุมประชากร 42,711 คน พื้นที่เครือข่าย 7 แห่ง ได้แก่ สสอ.นาด้วง ทต.นาอาน อบต.โคกขมิ้น ทต.นาด้วง สสอ.ท่าลี่จ.เลย รพ.สต. บ้านโป่งแค อ.นากลาง รพ.สต.บ้านค่ายสงคราม อ.สุวรรณคูหา จ.หนองบัวล าภู 5. สนับสนุนวิทยากร พื้นที่เครือข่าย 4 แห่ง ได้ แก่ รพ .สต .ขอน แก่ น อ.วังสะพุง สสจ.เลย อบต.ทรัพย์ไพวัลย์ อ.เอราวัณ จ.เลย รพ.สต.บ้านท่าอุทัย อ.นากลาง จ.หนองบัวล าภู 6. สนับสนุนการด าเนินงานควบคุมโรคติดต่อน าโดยแมลง โรคติดต่ออื่น หรือภัยสุขภาพที่เป็นปัญหาในพื้นที่รับผิดชอบและเครือข่าย ดังนี้ 6.1 จัดนิทรรศการงานดอกฝ้ายบานฯ ประชาชนรับบริการ จ านวน 79 คน 6 .2 ร่วมกิจกรรมโครงการหน่วยแพทย์เคลื่อนที่พอ.สว.จังหวัดเลย และโครงการจังหวัดเคลื่อนที่ สร้างรอยยิ้มให้ประชาชนทั้งหมด 3 ครั้ง ประชาชนรับ บริการ จ านวน 302 คน 6.3 เป็นผู้แทนของหน่วยงาน เข้าร่วม เป็นกรรมการประเมินมาตรฐาน การท่องเที่ยวอาเซียน ประจ าปีงบประมาณ พ.ศ.2565 ณ หมู่บ้านวัฒนธรรมไทด า อ าเภอ เชียงคาน จังหวัดเลย 6.4 สนับสนุนให้พื้นที่เครือข่าย จัดสรรยาและเวชภัณฑ์จาก สคร. 8 อุดรธานีเพื่อมอบให้โรงพยาบาลนากลาง อ าเภอนากลาง จังหวัดหนองบัวล าภู 119
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี ปัจจัยความส าเร็จ 1. เจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานมีความเชี่ยวชาญด้านการใช้เครื่องพ่นและสารเคมี มีความเชี่ยวชาญด้าน กีฏวิทยา และมีองค์ความรู้ทางด้านโรคติดต่อน าโดยแมลง ท าให้สามารถปฏิบัติงานควบคุมโรคการเกิดโรคติดต่อน าโดยแมลงได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อเกิดการระบาดก็สามารถท าให้ควบคุมไม่ให้เกิดการระบาดเป็นวงกว้างได้ 2. มีวัสดุอุปกรณ์สารเคมีเครื่องมือในปฏิบัติงานเฝ้าระวัง การป้องกัน ควบคุมโรค ที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพ ปัญหา/อุปสรรค 1. บุคลาก ร / อัตราก าลังในการปฏิบัติงานมีน้อยลงเนื่องจากเจ้าหน้าที่ ผู้ปฏิบัติงานเกษียณอายุราชการ และไม่ไม่ได้รับการจัดสรรอัตราก าลังทดแทน ส่งผลให้ จ านวนบุคลากรผู้ปฏิบัติงานมีจ านวนลดลง 2. งบประมาณ ในการปฏิบัติงานในพื้นที่ค่อนข้างจ ากัดท าให้การปฏิบัติงาน ไม่ครอบคลุมกลุ่มเป้าหมาย แนวทางแก้ไขปัญหา 1. ขอรับการจัดสรรอัตราก าลังจากส านักงานป้องกันควบคุมโรคที่8 จังหวัด อุดรธานีเพื่อเพิ่มศักยภาพในการปฏิบัติงาน และพัฒนาบุคลากรที่มีอยู่ให้มีความ เชี่ยวชาญมากขึ้น 2. บูรณาการกิจกรรมในการปฏิบัติงานในพื้นที่กลุ่มเป้าหมาย เข้าด้วยกันเพื่อให้ สอดคล้องกับงบประมาณ 3. สื่อสาร/ประชาสัมพันธ์กับหน่วยงานเครือข่ายให้เข้ามารับบริการที่หน่วยงาน เช่น การให้ความรู้เบื้องต้นในการบ ารุงรักษาเครื่องพ่นสารเคมี 120
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี ผลการด าเนินกิจกรรมเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคติดต่อน าโดยยุงลายและตอบโต้ภาวฉุกเฉินโรคติดต่อ น าโดยแมลงและภัยสุขภาพที่เป็นปัญหาในพื้นที่ โดย ศูนย์ควบคุมโรคติดต่อน าโดยแมลงที่8.2 จังหวัดเลย 38. การด าเนินงานโครงการเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคติดต่อน าโดยยุงลายและตอบโต้ ภาวฉุกเฉินโรคติดต่อน าโดยแมลงและภัยสุขภาพที่เป็นปัญหาในพื้นที่โดย ศูนย์ควบคุม โรคติดต่อน าโดยแมลงที่8.3 จังหวัดสกลนคร ผลการด าเนินงาน 1. จ านวนประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับบริการเฝ้าระวังป้องกัน ควบคุมโรค ที่เป็นปัญหาส าคัญ 65,000 รายฃ 2. สนับสนุนปฏิบัติการควบคุมโรคและภัยสุขภาพในพื้นที่จ านวน 29 ครั้ง 3. ประสานงาน ติดตาม นิเทศติดตามงานในพื้นที่ต าบลน าร่องการจัดการ พาหะน าโรคแบบผสมผสาน (IVM) จ านวน 16 ครั้ง 4. ถ่ายทอดองค์ความรู้สนับสนุนเครือข่าย และรณรงค์โรคและภัยสุขภาพ ที่เป็นปัญหา ร่วมด าเนินการและขับเคลื่อนการด าเนินงานในพื้นที่รับผิดชอบตาม ภารกิจหน่วยงาน จ านวน 14 ครั้ง 5. เฝ้าระวังกีฏวิทยาและทดสอบความไวของสารเคมี จ านวน 6 ครั้ง 11 อ าเภอ 2 จังหวัด 6. เฝ้าระวังค่าดัชนีลูกน ้ายุงลายใน พื้นที่ตามนโยบายกรมฯ จ านวน 3 รอบ 2 จังหวัด 7. เฝ้าระวัง ติดตาม สอบสวนโรคและภัยสุขภาพ จ านวน 11 ครั้ง 8. ด าเนินการป้องกันควบคุมโรคในเขตแปรพระราชฐานและโครงการ พระราชด าริ จ านวน 5 ครั้ง 121
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี 9. ประชุมราชการและพัฒนาบุคลากรในองค์กร 8 ครั้ง 10. จ านวนประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีความพึ งพอใจต่อบริการเฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรคที่น าโดยยุงลาย ร้อยละ 99.35 ปัจจัยความส าเร็จ 1. ปรับแผนการด าเนินงานให้เข้ากับสถานการณ์ในพื้นที่ 2. การประสานงานและเครือข่ายที่เข้มแข็งในพื้นที่ 3. แผนงานที่วางไว้ตามช่วงเวลาการเฝ้าระวังของพื้นที่ 4. การพัฒนาและแลกเปลี่ยนองค์ความรู้โรคติดต่อน าโดยแมลงใหม่ๆ ให้บุคลากรในพื้นที่อย่างต่อเนื่อง ปัญหา/อุปสรรค - ไม่มี แนวทางแก้ไขปัญหา 1. ปรับแผนงาน บูรณาการบางแผนงานให้สอดคล้องกับเหตุการณ์ร่วมกับ การติดตามสอบสวนโรคในพื้นที่ 2. ประสานงานพื้นที่ในการออกด าเนินงานทุกครั้ง 3. จัดกลุ่มย่อยในการถ่ายทอดองค์ความรู้หรือผ่านสื่อออนไลน์ต่างๆ,การสอน งานแบบพี่สอนน้อง ผลการด าเนินกิจกรรมเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคติดต่อน าโดยยุงลายและตอบโต้ภาวฉุกเฉินโรคติดต่อ น าโดยแมลงและภัยสุขภาพที่เป็นปัญหาในพื้นที่ โดย ศูนย์ควบคุมโรคติดต่อน าโดยแมลงที่ 8.3 จังหวัดสกลนค 122
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี ผู้ตรวจสอบ : นางสาวสุพาภรณ์ ดาดง ผู้รวบรวม/เรียบเรียง : นางสาวณัฏปรียดา ฐิติ์กุลปรียา นางสาวปณิสรา เรืองดี นางสาวเกณิกา อุ้ยปะโค พิสูจน์อักษร/จัดท า : นางสาวณัฏปรียดา ฐิติ์กุลปรียา นายปิยะพงษ์ ศรีสองเมือง สถานที่ตั้ง : ส านักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี เลขที่591 หมู่ 12 ต าบลสามพ ร้ าว อ าเภ อ เมื องอุ ด รธานี จังหวัดอุดรธานีรหัสไปรษณีย์ 41000 โทรศัพท์ : 042-219168 โทรสาร : 042-219169 คณะผู้จัดท า 123
รายงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8 จังหวัดอุดรธานี