lizarova Shorts กางเกง

ผลงานมหกรรมคณุ ภาพ
ประจําป 2563

เรือง

Ilizarov , Shorts , กางเกง

แบบฟอร์มการเขียนผลงานพฒั นาคณุ ภาพประจาํ ปี 2563

1. ชอ่ื ผลงาน/โครงการพฒั นา : Ilizarov Shorts

2. คาํ สําคญั : Ilizarov , Shorts , กางเกง

3. ประเภทกจิ กรรม : Inno

4. สมาชกิ ทีม : ผู้รับผิดชอบหลัก น.ส.จรุ พี ร ศรแี สงยิง่ เจรญิ พยาบาลวิชาชีพชาํ นาญการ

ผู้รับผดิ ชอบรอง น.ส.สมุ ลทพิ ย์ ษมาพิสุทธ์ิ พยาบาลวชิ าชีพชํานาญการ

น.ส.สชุ าดา หวานฉํ่า พยาบาลวชิ าชีพปฏิบัติการ

5. สรุปผลงานโดยย่อ : ประดิษฐ์กางเกงผ่าเปิดด้านข้างตัว-ขา สําหรับผู้ป่วยที่ผ่าตัดใส่ Ilizarov External

Fixator ข้ึน เพ่ือให้สะดวกในการสวมใส่ การเคลื่อนไหวและความสขุ สบายของผู้ปว่ ย

6. ปญั หาและสาเหตุโดยยอ่ :

หอผู้ป่วยมหิตลาธิเบศร 6 ก. ดูแลผู้ป่วยที่มีปัญหาของระบบกระดูกและข้อ ผู้ป่วยส่วนหนึ่งมีความ

ผิดปกติของกระดูกแขน ขา ยาวไม่เท่ากัน ได้รับการรักษาโดยวิธีผ่าตัดใส่ Ilizarov External Fixator ซ่ึงเป็น

เคร่ืองมือยึดตรึงกระดูกภายนอกชนิดหน่ึงมีลักษณะเป็นโครงโลหะวงกลมหรือคร่ึงวงกลมที่อยู่โดยรอบแขน

หรือขา ยึดติดกับแขน ขา โดยเจาะ Kirschner–wires ผ่านกระดูก หลังการผ่าตัดใส่ Ilizarov External

Fixator เพื่อยืดกระดูกแขน ขา ส่งผลใหผ้ ปู้ ่วยไมส่ ุขสบายจากความปวด ร่วมกับการมีโครงโลหะโดยรอบแขน

หรือขาทําให้ไม่สะดวกในการขยับตัวเปล่ียนท่าทาง นอกจากน้ีชุดผู้ป่วยของทางสถาบันสุขภาพเด็กฯ มีขนาด

ขากางเกงเล็กไม่พอดีกับขนาดของ Ilizarov ทําให้สวมใส่ลําบากเกิดความรู้สึกเจ็บปวดและไม่สุขสบายมากข้ึน

ขณะสวมใส่กางเกง ซ่ึงเดิมหอผู้ป่วยใช้ผ้าคลุมตัวผู้ป่วย หรือใช้ผ้าขวางเตียงให้ผู้ป่วยสวมแบบผ้าถุงแทนการ

สวมกางเกง ทําให้การเคลื่อนไหวเพื่อทํากิจกรรมต่างๆไม่คล่องตัว บางครั้งเป็นการ Exposed ร่างกายทําให้

ผ้ปู ว่ ยไมอ่ ยากเคล่อื นยา้ ยตนเองจากเตยี ง สง่ ผลใหก้ ารออกกําลังกล้ามเนอื้ เพ่อื ฟนื้ ฟูสภาพร่างกายลา่ ชา้ ไปดว้ ย

นอกจากนี้การใส่ Ilizarov External Fixator ส่วนใหญ่จะต้องใช้เวลานานในการรักษา เน่ืองจากต้อง

ไขยืดกระดกู ประมาณ 1-2 เดือนและต้องใส่ Ilizarov External Fixator ต่อเนื่องอีกประมาณ 6 เดือนจนกว่า

กระดกู จะแขง็ แรงทาํ ให้ภายหลังจําหนา่ ยผปู้ ่วยกลับบ้านการปฏิบตั กิ จิ วัตรประจาํ วันต่างๆไม่สะดวกไมค่ ลอ่ งตวั

เจ้าหน้าที่หอผู้ป่วย ม. 6 ก เห็นความสําคัญของปัญหาดังกล่าว จึงจัดทํากางเกงสําหรับผู้ป่วยท่ีผ่าตัด

ใส่ Ilizarov External Fixator ขึ้น เพอื่ ให้สะดวกสบายในการสวมใส่กางเกง ความสขุ สบายของผ้ปู ่วยและช่วย

ให้ไม่เกิดการ exposed ร่างกายขณะเปล่ียนท่าทาง ทําให้ผู้ป่วยเคล่ือนย้ายตนเองได้สะดวก และฟื้นฟูสภาพ

ร่างกายได้เร็วย่ิงขึ้น อีกทั้งยังสามารถพัฒนาเพ่ือนําไปใช้กับผู้ป่วยที่ใส่เฝือกขา ผู้ป่วยท่ีมีแผลผ่าตัดขนาดใหญ่

บริเวณขา หรือผู้ป่วยทีม่ นี าํ้ หนักมากกวา่ เกณฑป์ กติได้

7. เปา้ หมาย (purpose) : มีกางเกงแบบใหม่ท่เี หมาะสมกบั ผ้ทู ่ีใส่ Ilizarov External Fixator สวมใส่งา่ ย ช่วย

ให้ผปู้ ว่ ยเคลอ่ื นไหวงา่ ย ฟ้ืนฟูสภาพทํากจิ กรรมตา่ งๆดว้ ยตวั เองได้เรว็ ข้ึนภายใน 1 สปั ดาห์

8. กจิ กรรมการพัฒนา (process) :

1. ทบทวนความร้เู รือ่ งการพยาบาลผ้ปู ว่ ยท่ไี ด้รบั การผ่าตดั ใส่ Ilizarov External Fixator

2. ออกแบบกางเกงเปน็ แบบกางเกงผ่าเปิดด้านข้างตัว-ขา

3. เลือกวัสดทุ จ่ี ะนํามาใช้ในการตดั เยบ็ กางเกง ไดแ้ ก่ กางเกง JJ ผ้าสาํ หรบั เย็บรมิ และกระดุม

4. ทดลองตดั เยบ็ ปรบั เปลย่ี นแบบกางเกงตามท่อี อกแบบใหม่ ใหผ้ ปู้ ว่ ยทดลองและใชป้ ระเมินผล

5. ประชุมทีมเพ่อื สรปุ ผล นํามาปรบั ปรุงดําเนนิ การจดั ทาํ กางเกงแบบใหม่โดยหาชา่ งตัดเย็บและแกไ้ ข
กางเกงเพื่อนาํ มาใชก้ ับผู้ป่วยท่ีใส่ Ilizarov External Fixator

6. นํากางเกงแบบใหม่มาใช้กบั ผูป้ ว่ ย แนะนาํ สง่ เสรมิ ให้นําไปใช้ต่อทบ่ี ้าน โดยให้ผดู้ ูแลผปู้ ว่ ยจดั หา
กางเกงมาตามขนาดทต่ี ้องการ และทางหอผ้ปู ่วยจะประสานนําไปปรับเปลย่ี นเปน็ กางเกงแบบใหม่

7. สรุปรายงานผลการดาํ เนนิ โครงการ และข้อเสนอแนะ
9. การประเมนิ ผลของการเปลย่ี นแปลง (performance) :

ผู้ป่วยสามารถสวมใส่กางเกงได้ง่าย ลุกนั่ง/เคลื่อนย้ายตนเองจากเตียงได้สะดวก มีความคล่องตัวและ
มั่นใจมากขึ้น ทําให้สามารถทํากายภาพบําบัดเพื่อฟื้นฟูสภาพร่างกายได้ภายใน 2 สัปดาห์ การประเมินความ
พึงพอใจของญาติต่อกางเกง มีความพึงพอใจ ๑๐๐ % และญาตินํารูปแบบกางเกงไปประยุกต์ใช้ต่อท่ีบ้าน,
นาํ มาบรจิ าคใหห้ อผู้ป่วยไว้ใชต้ ่อ
10. บทเรยี นทไี่ ดร้ บั :

การจัดเตรยี มหากางเกงทมี่ ขี นาดพอดกี ับตัวผปู้ ่วยและนาํ ไปตัดเย็บไดน้ ัน้ จะต้องใชร้ ะยะเวลาประมาณ
1 สปั ดาห์ จึงต้องวางแผนให้คาํ แนะนําญาติของผู้ป่วยทจ่ี ะผ่าตัดใส่ Ilizarov External Fixator ต้งั แต่วันแรกที่
ผู้ป่วย Admit เพ่ือให้ญาติมีระยะเวลาในการจัดหากางเกงมาดําเนินการตัดเย็บให้ผู้ป่วย และผู้ป่วยมีกางเกงใส่
กลบั บ้านได้
11. การตดิ ตอ่ กบั ทมี งาน :

มหติ ลาธิเบศร 6 ก โทร 3625 email : [email protected]
น.ส.จุรพี ร ศรแี สงยิ่งเจริญ , น.ส.สมุ ลทพิ ย์ ษมาพิสทุ ธ์ิ , น.ส.สชุ าดา หวานฉํา่