หุ่นจำลองสำหรับแผนการสอนผู้ป่วยเจาะคอและให้อาหารทางสายยาง

ผลงานมหกรรมคุณภาพ
ประจาํ ป 2563

เรือง

ห่นุ จาํ ลองสาํ หรบั แผนการสอน
ผู้ปวยเจาะคอ
และ

ให้อาหารทางสายยาง

แบบฟอรม์ การเขียนผลงานพัฒนาคณุ ภาพประจาํ ปี 2563

1. ช่อื ผลงาน/โครงการพฒั นา: หุ่นจาํ ลองสําหรบั แผนการสอนผปู้ ว่ ยเจาะคอและให้อาหารทางสาย
ยาง

2. คําสาํ คญั :

หอผู้ป่วยกึ่งวิกฤตระบบทางเดินหายใจ (ม 10 ก) ให้การดูแลผู้ป่วยที่ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
และมีบ่อยคร้ังที่ผูป้ ่วยบางรายจาํ เป็นต้องใช้วธิ ีการรักษาด้วยการเจาะคอ (Tracheostomy) เพ่ือใหส้ ามารถกลับไป
ใช้ชีวิตต่อเนื่องได้ท่ีบ้าน เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วยและผู้ปกครอง ก่อนที่จะทําการจําหน่ายผู้ป่วยผู้ปกครองมี
ความจําเป็นอย่างยิ่งท่ีจะต้องเรียนรู้การดูแล การช่วยเหลือเบ้ืองต้นได้เป็นอย่างดี เหมือนขณะที่อยู่ในโรงพยาบาล
การป้องกันอันตราย ที่อาจเกิดข้ึนจากการมีท่อเจาะคอ เช่น ท่อเจาะคอหลุด ท่อเจาะคออุดตัน การเรยี นรู้การช่วย
ดูดเสมหะ การทําแผลท่อเจาะคอ บางรายมีปัญหาในการดูดกลืน จําเป็นต้องให้อาหารทางสายยางให้อาหาร
ผู้ปกครองต้องเรียนรู้การให้อาหารทางสายยาง ทั้งการทําจัดเตรียมอาหารทางสายยาง การเปลี่ยนสายยางให้
อาหาร เม่ือครบกําหนดเปลี่ยน การตรวจสอบตําแหน่งสายให้อาหารก่อนให้อาหาร ผู้ป่วยที่มีท่อเจาะมีภาวะเส่ียง
ต่อการทอ่ เจาะคอหลุด ผู้ปกครองต้องเรยี นรู้ในการใส่ท่อเจาะคอทนั ที จากที่เก็บสถติ ิของหอผ้ปู ่วย ม ๑๐ ก ตง้ั แต่
เร่มิ เปิดทําการหลังการปรับปรุงตึกเมื่อวันท่ี ๘ มถิ ุนายน ๒๕๕๘ ถึงปัจจุบัน มีผปู้ ่วยท้ังหมดท่ีเจาะคอและได้รับ
การฝึกทักษะเพ่ือให้สามารถไปดูแลต่อเน่ืองที่บ้านได้ ทั้งหมด 72 ราย ซ่ึงในแต่ละเดือนมีผู้ป่วยรายใหม่ที่ได้รับ
การเจาะคออยา่ งน้อย ๒ – ๓ ราย

ทัง้ น้ีเพ่ือใหผ้ ู้ดูแล สามารถฝึกทักษะและเห็นภาพในการปฏบิ ัติกับหุ่นจําลองสําหรบั แผนการสอน
ผู้ป่วยเจาะคอและให้อาหารทางสายยางได้อย่างชัดเจน เพ่ือความม่ันใจในการลงมือปฏิบัติจริงกับผู้ป่วย เพื่อ
ปอ้ งกันการบาดเจบ็ ทีอ่ าจจะเกิดขน้ึ จากการทดลองปฏบิ ัติ

3. ประเภทกจิ กรรม : Change by Innovation

5 สมาชกิ ทีม: พยาบาลวชิ าชีพประจาํ หอผู้ป่วย ม 10 ก

4. สรุปผลงานโดยยอ่ :
1. สามารถนํามาใชป้ ระโยชน์ในการฝึกทักษะผปู้ กครองทตี่ อ้ งดแู ลผู้ป่วยทเ่ี จาะคอและให้อาหาร

ทางยาง
2. สามารถใหน้ กั ศึกษาทีเ่ ขา้ ฝกึ งานทดลองฝึกปฏบิ ัติกอ่ นที่จะปฏบิ ัตกิ ับผปู้ ว่ ย เพ่อื ความม่ันใจใน

การปฏบิ ัตจิ รงิ เพือ่ ใหค้ วามเชือ้ ม่นั ของผ้ปู กครอง

6. ปัญหาและสาเหตุโดยย่อ:
การดูแลผปู้ ่วยเจาะคอ ผู้ปกครองจาํ เป็นต้องเรียนรู้ทักษะการทําแผลเจาะคอ (Tracheostomy)

การดูดเสมหะ (Suction) ทางทอ่ เจาะคอ การระวงั ทอ่ เจาะคอหลุด การใหอ้ าหารทางสายยาง (NG Feeding) และ
การใส่สายยางให้อาหาร ได้อยา่ งถกู ต้อง โดยไม่เกดิ ภาวะแทรกซอ้ นจากการปฏบิ ตั ทิ ไี่ มถ่ ูกตอ้ งเหมาะสม

จากการที่หอผปู้ ว่ ยมีผปู้ ว่ ยที่รกั ษาด้วยการเจาะคออยา่ งน้อย 2-3 รายตอ่ เดือน และเป็นแหลง่ ฝกึ
ของนกั ศกึ ษาพยาบาล เพื่อให้ความมนั่ ใจของผปู้ กครองรวมท้งั นกั ศกึ ษาพยาบาลก่อนการปฏิบตั ิจรงิ และสร้าง

ความเชื้อมัน่ ใหก้ บั ผู้ปกครอง ในการใหก้ ารพยาบาลกับผปู้ ว่ ยที่เจาะคอและใหอ้ าหารทางสายยาง

7. เปา้ หมาย: เพื่อให้ผปู้ กครองทตี่ อ้ งดแู ลผู้ปว่ ยเจาะคอและให้อาหารทางสายยาง และนกั ศึกษาพยาบาลกอ่ นเขา้
ฝึกปกฺบัติจรงิ ในการดูแลผูป้ ว่ ยเจาะคอและให้อาหารทางสายยาง ในหอผูป้ ่วย ม 10 ก ดังนี้

๑. เพ่อื ใหผ้ ู้ดแู ลเหน็ Anatomy ของทอ่ หลอดลมและปอด
๒. เพอ่ื ใหผ้ ู้ดูแลเหน็ Anatomy ของหลอดอาหารและกระกระเพาะอาหาร
๓. สามารถทดลองใส่สายดดู เสมหะและเห็นตําแหนง่ ท่ีถูกต้อง
๔. สามารถใสส่ ายให้อาหารและเห็นตําแหน่งท่ถี กู ตอ้ ง
๕. สามารถฝกึ ทักษะในการทาํ แผลเจาะคอก่อนทํากับผูป้ ว่ ย

8. กจิ กรรมการพฒั นา (process):

- คน้ หาภาพ Anatomy ของหลอดลม และ หลอดอาหาร ตําแหนง่ ของท่อเจาะคอ เพ่ือให้บรษิ ัทจดั ทาํ ได้
ถกู ตอ้ ง

- คาํ นวณขนาดของหนุ่ ทีเ่ หมาะสม
- ติดตอ่ บรษิ ทั ผลิตพลาสติก เพื่อหาวัสดุในการทาํ ทเ่ี หมาะสม

9. การประเมนิ ผลการเปล่ยี นแปลง (performance):

ประเดจ็ เน้อื หารายละเอยี ด ดชั นตี ัวชี้วดั (KPI) ค่าเปา้ หมาย
(Target)
ผลผลิต หนุ่ เสมือนจรงิ สามารถเหน็ Anatomy ผดู้ ูแลผปู้ ่วยเจาะคอและใหอ้ าหาร ทุกคน
(Output) ของหลอดลม ปอด หลอดอาหาร ทางสาย สามารถฝกึ ทกั ษะกอ่ น
กระเพาะอาหาร ปฏบิ ัติจริง > ๘๕ %
ผลลพั ธ์ ผูด้ ูแลผปู้ ่วยเจาะคอและใหอ้ าหารทาง ร้อยละความพึงพอใจ
(Outcome) สายยาง และนกั ศึกษาพยาบาล เกดิ > ๘๕ %
ความพงึ พอใจ รอ้ ยละความเชื้อมั่นในการทดลอง
ผลกระทบ ความมน่ั ใจในการฝกึ ทกั ษะของผดู้ แู ล ปฏบิ ัติ
(Impact) และนกั ศกึ ษาพยาบาล

10. บทเรยี นทไี่ ดร้ ับ:
- การศึกษาหาข้อมูล เพอื่ ให้เหน็ ข้อเทจ็ จรงิ ในตัวของหุน่ จาํ ลอง
- การศกึ ษาข้อมูลถึงผลกระทบท่ีเกิดขนึ้ กับการปฏิบัติท่ีไมถ่ ูกต้องในการดูดดเสมหะ การใสส่ ายยางให้

อาหาร

11. การตดิ ต่อกบั ทีมงาน: นางสาวปัทมา ฟา้ ขาว เบอรโ์ ทร 087-0676581
e-mail : [email protected]

เรื่อง ห่นุ จําลองสําหรบั แผนการสอนผู้ป่วยเจ
หน่วยงาน…………หอผปู้ ่วยมหิตลาธิเบศร 10

ประเภทกจิ กรรม Innovation

.........เคยสง่ ผลงานเร่ืองนี้เข้าร่วมงาน

No. รายการ

1

1 ระดับความสําเร็จของ ....อยใู่ นกระบว
ผลงาน คดิ

2 รปู แบบการทํากิจกรรม ....ยังไมช่ ดั เจน
3 ผลลัพธ์ของการพัฒนา ....ยังไมช่ ดั เจน
4 ระดับความร่วมมอื ....ทําคนเดยี ว

5 ผลกระทบของการพัฒนา .√...ใชใ้ นหน่วย

คะแนนรวม 15

หากทา่ นไดค้ ะแนน ตัง้ แต่ 15 ขึ้นไป จะไดร้ ับ

QR Code แบบฟอร์มการเขียนผลงานพัฒนา
คณุ ภาพ ประจําปี 2563

โดยส่งผลงานในรปู แบบ FileWordมายังEmail: haq

เกณฑ์การประเมินตนเองในการสง่ ผลงานเขา้ ร่วมงานมหกรรมคุณภาพ (Self Check)
โปรดทําเครอ่ื งหมาย บนเส้น ......

จาะคอและให้อาหารทางสายยาง
0 ก………………….. โทร.................3917 - 3918......................

.....√.........ยงั ไมเ่ คยสง่ ผลงานเร่อื งนีเ้ ขา้ รว่ มงาน

คะแนนท่ไี ด้รับ

23 4 5

วนการ ....มีการขยายผลไปหนว่ ยงานอื่น

....กาํ ลงั ดาํ เนนิ การ ....ตอ่ ยอดจากของเดิม ..√..สาํ เร็จแลว้ ....ยังไม่มีการทํามากอ่ นในประเทศไทย
....ขยายผลไปยงั หนว่ ยงานอืน่ /หรอื ภายนอก
....พัฒนาจากแนวทางที่มีอยู่ ..√..มีลักษณะของ PDCA ที่ ....เป็นทมี สหสาขาระหว่างหนว่ ยงาน

น แล้ว ....ทดลองทําข้ึนใหม่ ชดั เจน .....ได้รบั รางวัลระดับประเทศ

น ....มีความชดั เจน ..√..ใชป้ ระโยชนไ์ ด้ดี ....ประหยดั ทรพั ยากร

....วชิ าชพี เดียว ..√... วิชาชพี .....ทมี สหสาขาภายในหน่วยงาน

....สามารถเปรียบเทียบกบั

ยงาน ....ใชร้ ่วมกบั หน่วยงานอื่น ....ใช้ร่วมกบั นอกสถาบนั ภายนอกได้

บการวพิ ากษจ์ ากคณะกรรมการ หากไดร้ บั น้อยกว่าจะได้รับการส่งปรึกษาตอ่ ทีม R2R

[email protected] ภายในวันที่ 31 มนี าคม 2563

1. ช่อื ผลงาน/โครงการพฒั นา: ขวดลา้ งสาย – สบายใจ – ประหยัดนา้ํ และแรงงาน

2. คําสาํ คญั : ประหยัดพลังงาน ลดภาระงาน สถาบนั อยไู่ ด้

3. ประเภทกจิ กรรม : Change by Innovation

5 สมาชกิ ทีม: นางสาวมจุ ลินท์ ภพู่ ันท์ และคณะ เบอรโ์ ทรตดิ ต่อ 3917 – 3918

4. สรุปผลงานโดยยอ่ :
เพ่ือพัฒนาและกระตุ้นการค้นคิดนวัตกรรมเป็นการลดภาวะงานและก่อเกิดความภาคภูมิใจกับ

เจ้าหนา้ ทป่ี ระจาํ หอผู้ป่วย ม 10 ก

6. ปัญหาและสาเหตุโดยยอ่ :
การดูดเสมหะทุกคร้ังมีความจําเป็นท่ีจะต้องดูดน้ําล้างสายต่อสายดูดเสมหะ เพ่ือไม่ให้สายต่อ

สายดูดเสมหะมเี สมหะตดิ ตามสาย ส่งผลให้
1. สายต่อสายดดู เสมหะสกปรกไม่นา่ ใช้งานตอ่
2. ยากต่อการทําความสะอาดเพื่อนํามาใช้งานต่อ เน่ืองจากต้องนํามาใช้งานต่อมิฉะนั้นจะเป็น

การเพิ่มคา่ ใช้จา่ ยของทางสถาบันและเปน็ การเพิม่ ปริมาณขยะตดิ เชื้อ
3. มียุงลงไปอาศัยอยู่ ทําให้เกิดความเข้าใจผิดคิดว่ายุงมีจํานวนมากจากการวางไข่ในขวดนํ้าล้าง

สายตอ่ สายดูดเสมหะ
ซ่ึงแต่เดิมทางหอผู้ป่วยนําน้ําใส่ขวดเปล่าของน้ํากล่ันที่ใช้แล้วเพ่ือใช้ดูดนํ้าล้างสายต่อสายดูด

เสมหะ โดยการจุ่มสายดูดเสมหะหลังจากดูดเสมหะผู้ป่วยลงไปในขวดนํ้าท่ีเตรียมไว้ ทําให้น้ําในขวดสกปรกจาก
การปนเปอ้ื ยเสมหะของผู้ปว่ ย ทางหอผู้ป่วยมีแนวทางการปฏิบัติคือ การล้างทําความสะอาดขวดนํ้าล้างสายและ
เติมน้ําพร้อมใช้ทุกวันเวรดึก จะมีนํ้าซึ่งถือเป็นน้ําท่ีติดเชื้อเทท้ิงจากขวดน้ําท่ีเตรียมไว้สําหรับล้างสายปริมาณที่
คอ่ นมากพอสมควร รวมทงั้ การเสยี เวลาทผ่ี ้ชู ่วยพยาบาลหรอื ผ้ชู ว่ ยเหลอื คนไขท้ ่รี บั มอบหมายในการลา้ งขวดและ
เตรยี มน้าํ พรอ้ มใชใ้ นแต่ละวัน

หลังจากการคิดค้นและนํานวัตกรรมน้ีมาใช้ทําให้ไม่ต้องนําขวดมาล้าง น้ําในขวดสะอาด ไม่ต้องเทน้ําทิ้ง
เติมเมือ่ นา้ํ หมดเทา่ นั้น ผ้ชู ่วยพยาบาลหรอื ผู้ช่วยเหลือคนไข้มเี วลาในการดูแลผปู้ ่วยมากขึน้

7. เป้าหมาย:
เพ่ือพัฒนาและกระตุ้นการค้นคิดนวัตกรรมเป็นการลดภาวะงานและก่อเกิดความภาคภูมิใจต่อ

เจา้ หน้าท่ีประจําหอผูป้ ่วย ม 10 ก

8. กิจกรรมการพัฒนา (process):

- การนาํ ฝาขวดน้ํากลน่ั มาเจาะรตู รงกลางใหเ้ ทา่ กับความกวา้ งของจุกสายดดู เสมหะ
เบอร์ 10

- นาํ สายดูดเสมหะเบอร์ 10 ตัดปลายสายใหพ้ อดกี ับความยาวของขวดน้ํากล่ัน
เสยี บสายผ่านลงในรูฝาขวดทีเ่ จาะ

- เตมิ น้าํ ในขวดน้ํากล่นั ที่เตรียมไว้ ปดิ ฝาขวดท่เี จาะรูและเสียบสายดดู เสมหะไว้แลว้
- ดดู นํ้าลา้ งสายตอ่ สายดดู เสมหะหลังการดูดเสมหะโดยปลดสายดดู เสมหะออกหอ
ไวใ้ นถงุ มือเพ่ือทิ้งในถงั ขยะตดิ เช้ือ และนาํ สายตอ่ สายดูดเสมหะซึ่งตอ่ กับขอ้ ตอ่ (Fingertip) เสียบ
กับสายดดู เสมหะที่ต่อไว้กับขวดนํา้ ที่เตรียมไว้ ทําให้น้าํ ในขวดสะอาดไมป่ นเปือ้ ยเสมหะ

9. การประเมนิ ผลการเปลยี่ นแปลง (performance):

ประเด็จ เนอ้ื หารายละเอยี ด ดัชนีตัวชวี้ ดั (KPI) คา่ เปา้ หมาย
(Target)
ผลผลติ ชดุ ขวดสําหรับใสน่ ํ้าล้างสายตอ่ พยาบาลวิชาชีพ ผ้ชู ่วย ทุกคน

(Output) สายดดู เสมหะ พยาบาล พนักงานช่วยเหลอื > ๙๕ %

คนไข้

ผลลพั ธ์ ผูช้ ว่ ยพยาบาล พนักงานช่วยเหลอื ร้อยละความพึงพอใจ

(Outcome) คนไข้

ผลกระทบ ภาระงานของผชู้ ว่ ยพยาบาล รอ้ ยละความพงึ พอใจ > ๙๕ %
(Impact) พนักงานชว่ ยเหลือคนไข้

10. บทเรยี นทีไ่ ดร้ ับ:
ความสามัคคขี องเจา้ หนา้ ท่ีในความร่วมมือในการจดั ทาํ

11. การตดิ ต่อกับทีมงาน: นางสาวปัทมา ฟา้ ขาว เบอรโ์ ทร 087-0676581 mail :
[email protected]

เร่อื ง ขวดล้างสาย – สบาย
หน่วยงาน…………หอผูป้ ่วย

ประเภทกจิ กรรม Innovat

...√......เคยส่งผลงานเร่อื งน
ร่วมงาน
No. รายการ

1 ระดบั ความสําเรจ็ ....อ
ของผลงาน กระ

2 รูปแบบการทาํ ....ย
กิจกรรม
....ย
3 ผลลพั ธข์ องการ
พัฒนา ....ท
.√..
4 ระดับความรว่ มมือ หน

5 ผลกระทบของการ
พัฒนา

คะแนนรวม 16

หากท่านไดค้ ะแนน ต้ังแต่

ปรึกษาตอ่ ทมี R2R

เกณฑก์ ารประเมินตนเองในการส่งผลงานเข้าร่วมงานมหกรรมคุณภาพ (Self Check)
โปรดทาํ เครอ่ื งหมาย บนเส้น ......

ยใจ – ประหยดั นา้ํ และแรงงาน
ยมหติ ลาธิเบศร 10 ก………………….. โทร.................3917 - 3918......................

tion

นี้เขา้ ร่วมงาน ..............ยงั ไมเ่ คยสง่ ผลงานเรอื่ งนี้เขา้

คะแนนท่ไี ดร้ บั

1 2 34 5
อยูใ่ น
ะบวนการคดิ ....กาํ ลงั ดาํ เนินการ ....ตอ่ ยอดจาก
....พัฒนาจาก
ยงั ไม่ชัดเจน แนวทางท่ีมอี ยแู่ ล้ว ของเดมิ ..√..สําเร็จแลว้ ....มกี ารขยายผลไปหน่วยงานอนื่

....ทดลองทําข้ึน ..√..มีลักษณะของ PDCA ....ยังไม่มกี ารทํามาก่อนในประเทศ

ใหม่ ทช่ี ัดเจน ไทย

....ขยายผลไปยงั หนว่ ยงานอนื่ /หรือ

ยงั ไม่ชัดเจน ....มคี วามชดั เจน ....ใชป้ ระโยชน์ไดด้ ี ..√..ประหยดั ทรพั ยากร ภายนอก

.....ทมี สหสาขาภายใน

ทําคนเดยี ว ....วิชาชพี เดยี ว ..√... วิชาชพี หนว่ ยงาน ....เป็นทมี สหสาขาระหวา่ งหน่วยงา

..ใช้ใน ....ใช้ร่วมกับ ....ใชร้ ่วมกับนอก ....สามารถเปรียบเทียบ
นว่ ยงาน หน่วยงานอื่น
สถาบัน กบั ภายนอกได้ .....ไดร้ บั รางวลั ระดบั ประเทศ

6
15 ข้ึนไป จะไดร้ บั การวิพากษจ์ ากคณะกรรมการ หากไดร้ ับน้อยกวา่ จะได้รบั การสง่

QR Code แบบฟอรม์ การเข
พัฒนาคณุ ภาพ ประจาํ ปี 25

โดยส่งผลงานในรูปแบบ File Wor

ขยี นผลงาน
563

ord มายงั Email: [email protected] ภายในวันท่ี 31 มีนาคม 2563