Von Hebammen für Hebammen

Hebammen-Akademie

HiPP Hebammen-Akademie

WISSEN VON HEBAMMEN FÜR HEBAMMEN

Das Unternehmen Hebamme –
Professionalisierung eigener Arbeitsstrukturen
innerhalb der Betreuung

von Christina Altmann

„In Zeiten von Qualitätsmanagement, hohen Betreuungsansprüchen und
gleichzeitig großer Verunsicherung der Frauen sowie einem florierenden
interdisziplinären Wettbewerb sind umfassende Betreuungskonzepte, die
sowohl Hebamme als auch betreuter Frau zugutekommen, eine sinn- und
wertvolle Hilfe zur eigenen Entlastung und Professionalisierung.“

Hebamme und Unternehmen: ten einen Termin zu einem Vorgespräch, und sie fragte
am Ende des Gesprächs: „Kommst du dann zum Frühstück?“
(Nicht) gelernt ist (nicht) gelernt Ich antwortete ihr höflich, aber bestimmt, dass ich nicht zum
Frühstück kommen würde, sondern zum Arbeiten.
Ich bin Hebamme und selbstständige Unternehmerin. Exami-
niert bin ich seit fünf Jahren. Schon während der Lehrzeit Damit war der Knoten geplatzt. Ich plante, mein Unterneh-
hatte ich oft das Gefühl, ausschließlich für die eigentliche Heb- men auf den Kopf zu stellen, und setzte das Vorhaben in die
ammenarbeit ausgebildet zu werden. Ich spürte ein Defizit Tat um. Als Ergebnis möchte ich nun mein Konzept vorstellen,
der Lehre in administrativen Tätigkeiten. Schwangerschaft, um etwas in der Hebammenarbeit zu bewegen. Denn ich bin
Wochenbett, Geburt, Physiologie, Pathologie – darüber lernte überzeugt, dass wir Hebammen etwas tun können: für uns, für
ich zur Genüge. Aber ein Unternehmen zu führen, hat mir nie- unseren Geldbeutel, für die Qualität unserer Arbeit und für
mand je beigebracht. unser berufliches Image. Wir kommen nicht zum Frühstück.

Damals war das Gefühl noch diffus, denn ich wusste nicht, Aktuelle Sicht auf die freiberufliche Hebammenarbeit
was ein selbstständiges Hebammenleben in der Realität be-
deutete. Doch das Gefühl war da und es blieb. So vergingen Ich sehe die freiberuflichen Hebammen in Deutschland an
nach dem Examen vier Jahre der Selbstständigkeit. Durch einem Wendepunkt. Die Öffentlichkeit hat in den letzten Jah-
eigene Recherchen war ich zwischenzeitlich betriebswirtschaft- ren immer wieder von unserem Berufsstand gehört, die medi-
lich organisiert und informiert, ich wuselte mich durch und war ale Aufmerksamkeit war und ist da. Nachhaltige Lösungen der
soweit zufrieden. Learning by doing. Mein Einkommen war Berufshaftpflicht-Problematik gibt es bislang dennoch nicht.
durchschnittlich, doch umgerechnet auf meinen Stundenlohn Was ich aber sehr viel bedenklicher finde als die Phrasen aus den
nicht angemessen. So erwachte allmählich mein Wunsch, Reihen der Politik, ist das geringe Interesse der Frauen am Fort-
unternehmerisch und strukturell mehr Möglichkeiten aus- bestehen unserer Arbeit. Natürlich gibt es sie, die Plakataktionen
schöpfen zu können. Der zündende Gedanke kam mir dann und Elterninitiativen und Petitionen. Aber insgesamt empfinde
im vergangenen Jahr bei einer telefonischen Anfrage für eine ich die Zahl der Teilnehmer an solchen Aktionen als zu gering
Wochenbettbetreuung. Die Anruferin und ich vereinbar-

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Foto: © fotolia, Wavebreakmedia

und der gesellschaftliche Protest ist mir zu leise. Betroffenheit Durch Struktur und Organisation zum Erfolg
sieht anders aus. Dies sage ich nicht aus beruflicher Frustration,
aus Wut oder Resignation. Vielmehr bin ich überzeugt, dass der Meine Arbeit stellt einen Konzeptvorschlag für die Strukturie-
Berufsstand der Hebammen in den letzten Jahrzehnten selbst rung freiberuflicher Hebammenarbeit ohne Geburtshilfe dar.
dazu beigetragen hat, dass wir an diesem Punkt angelangt sind. Dieses Konzept habe ich selbst entwickelt und arbeite damit
Wir haben uns ausgeruht. Wir haben uns zurückdrängen lassen, seit 2015. Als Arbeitshilfe bei der Entwicklung dienten folgende
auch von anderen, zum Teil neu entstandenen Berufsgruppen Leitfragen: „Wie kann die gesamte Betreuung einer Schwan-
(wie z. B. der Wochenpflegerin). geren und späteren Wöchnerin strukturiert, transparent und
qualitativ hochwertig erfolgen und wie können wir als frei-
Meiner Ansicht nach werden wir auch nicht als medizinische berufliche Hebammen damit wirtschaftlich erfolgreich sein?
Fachfrauen wahrgenommen, die kompetent und professionell Empfinden die Betreuten eine solche Arbeitsweise als profes-
Wissen weitergeben und damit den Familien Sicherheit bieten. sioneller als zuvor? Kann dies ein Weg für alle freiberuflichen
Leider höre ich auch immer wieder von Frauen, dass ihre Heb- Hebammen sein?“ Von der Publikation meines Betreuungs-
amme „nur drei, vier Mal da war“, „nie erreichbar war“, „nur zum modells erhoffe ich mir eine Steigerung der Professionalität aller
Kaffee trinken und Wiegen kam“ und vieles mehr. Somit ist es freiberuflichen Hebammen.
nur logisch, dass die Frauen sich immer mehr an den Gedan-
ken gewöhnen, dass Hebammen entbehrlich sind. Sie sehen die Warum Hebammen umdenken sollten
absolute Notwendigkeit unserer Arbeit und unsere Position im
Gesamtsystem nicht, was zwangsläufig zu weniger Wertschät- Mit meinem Modell möchte ich dazu beitragen, aus der Arbeit
zung führt. Und das liegt an uns. der Hebamme ein ernst zu nehmendes Unternehmen zu machen,
dieses klar zu kommunizieren und umzusetzen. Den Blick auf
Ich möchte hier jedoch keine Berufsverbände oder einzelne Hebammen als professionelle Berufsgruppe zu lenken, die medi-
Hebammen an den Pranger stellen. Dies bringt uns nicht weiter zinisches Wissen auf emphatische Weise transportiert, das ist
und verfehlt das Ziel. Ich bin überzeugt, dass jede Einzelne von uns mein Leitgedanke.
in ihrer alltäglichen Arbeit etwas bewegen kann, indem sie ihr Mo-
dell umstellt. Es ist noch nicht zu spät.

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Für Hebammen kann die Arbeit mit meinem etwa 45 Minuten dauern wird. So kann auch die Frau entspre-
Betreuungsmodell folgenden Nutzen haben: chend planen. Bereits beim Erstkontakt erfrage ich, ob schon
weitere Vorgespräche bei anderen Kolleginnen stattgefunden
• Planbare Zahlen und eine Verbesserung des Umsatzes. haben, und erläutere, dass die Kosten für mehr als ein solches
Gespräch privat getragen werden müssen. Habe ich den Ein-
• Transparente Strukturen, die jeder Frau, die an einer druck eines „Hebammencastings“, sage ich der Frau gleich ab.
Betreuung interessiert ist, detailliert erläutert werden Hin und wieder erhalte ich eine Erstkontaktaufnahme per SMS.
können. Das verstärkt den Eindruck der Professionalität Diese beantworte ich mit der Bitte, sich für einen Erstkontakt
und vermittelt den betreuten Familien mehr Sicherheit. per Telefon oder Email zu melden.

• Das Arbeitsmodell ist gelebtes Qualitätsmanagement. Schon immer habe ich ein Vorgespräch mit den Schwangeren
geführt, doch nun stelle ich in diesem Gespräch mein Betreu-
• Das Modell räumt mit der falschen Vorstellung auf, ungskonzept anhand eines Leitfadens (Abbildung 1) aus-
Hebammenarbeit basiere auf rein ideologischen bzw. führlich vor und händige diesen auch in schriftlicher Form aus.
idealistischen Gründen. Die Frauen haben im Anschluss daran die Möglichkeit, mir ihr
Feedback zu meinem Konzept zu geben und einzuschätzen,
• Es bringt Klarheit darüber, was genau wir leisten wollen ob die Betreuung zu ihnen passt. Die meisten sind überrascht,
und was nicht. eine derart ausführliche Erklärung und sogar ein Handout zu
bekommen.
• Auch die betreuten Frauen wissen von Anfang an, woran
sie sind, sie kennen die Rahmenbedingungen der Betreuung Viele Frauen sagen, das hätten sie von einer Hebamme nicht er-
und erleben somit keine „bösen Überraschungen“. Es gibt wartet, was mich anfangs regelmäßig schlucken ließ, mir aber
durchwegs klare Regeln und Absprachen. bestätigte, auf dem richtigen Weg zu sein. Jede Frau kann ihre
Erwartungen und Wünsche an meine Betreuung vorbringen.
Eine empathische und herzliche Gestaltung der Beziehung so- So hat das Vorgespräch sowohl für die Hebamme als auch
wie einen bedürfnisorientierten Ansatz schließt diese Arbeits- für die Schwangere einen Nutzen, weil beide Seiten sich fach-
weise selbstverständlich an keiner Stelle aus. Um es nochmals lich-menschlich besser einschätzen können. Der genaue Inhalt
auf den Punkt zu bringen: Mein Ziel ist, mit einem trans- des Vorgespräches ist dem abgebildeten Handout zu ent-
parenten, klar definierten Betreuungsmodell zu arbeiten, nehmen. Früher habe ich im Vorgespräch auch gleich die
das die Frauen und mich selbst zufrieden macht, betriebs- Anamnese erhoben. Das tue ich nicht mehr, weil ich das Vor-
wirtschaftlich gewinnbringend ist und den vorgeschriebenen gespräch ausschließlich für das Kennenlernen nutzen möchte.
QM-Mindeststandards entspricht. Außerdem möchte ich von Das gibt sowohl mir als auch der Frau Gelegenheit, die
Kooperationspartnern und anderen Berufsgruppen als ebenbür- erhaltenen Informationen zu verarbeiten und eventuell die
tig und professionell wahrgenommen werden, indem ich meine Betreuung auch am nächsten Tag noch absagen zu können,
Arbeitsweise strukturiert und nachvollziehbar abbilden kann. wenn die Chemie nicht stimmt oder individuelle Erwartungen
sich nicht erfüllt haben.
Diesen Nutzen kann mein Arbeitsmodell jeder
freiberuflich arbeitenden Hebamme bringen, denn: Dies ist auch der Grund, warum ich der Frau meinen ausführlich-
en Behandlungsvertrag (Vorlage vom DHV, den ich modi-
• Die Umsetzung kann schrittweise erfolgen. fiziert habe) und die allgemeinen Vertragsbedingungen in
doppelter Ausführung überlasse. Ich räume eine Frist von
• Das Modell ist individuell anpassbar. 7 Tagen ein, nach der ich mein Exemplar des Vertrages unter-
zeichnet zurückerhalten möchte, und weise vorsorglich darauf
• Der eigene Umsatz ist besser plan- und steuerbar. hin, dass der Platz für meine Hebammenbetreuung danach neu
vergeben wird. Dieses Vorgehen erscheint mir sinnvoll, denn
• Alle Hebammen, die mit den Krankenkassen abrechnen, ich empfinde es selbst als unangenehm, zu raschen Vertrags-
sind zu einem aktiven Qualitätsmanagement verpflich- unterschriften genötigt zu werden.
tet und können mit dieser Struktur einen essentiellen
Teil dieser Anforderung erfüllen. Zeitliche Strukturierung Schwangerschaft und Wochenbett

• Die betreuten Frauen sind mit dem klaren Leitfaden der Bereits das Handout, das ich beim Vorgespräch an die Frauen
Betreuung deutlich zufriedener. verteile, lässt erkennen, dass ich eine bestimmte Frequenz an
Treffen vorgebe (Abbildung 2). Das habe ich zu einer meiner
• Die öffentliche Wahrnehmung verbessert sich enorm – Betreuungsbedingungen gemacht und kommuniziere es auch
und damit auch der eigene Ruf. im Vorgespräch. Sollte eine Frau damit nicht einverstanden
sein oder sie nur eine Hebamme für die Wochenbettbetreuung
• Das Modell stützt unseren Berufsstatus als professio- suchen, betreue ich sie nicht.
nelle medizinische Fachfrauen in der Öffentlichkeit und
in Fachkreisen.

Das Vorgespräch als Herzstück der Betreuung

Im Mittelpunkt meines Betreuungsmodells steht die Gestaltung
des Vorgesprächs. Bei jeder Anfrage einer Frau verabrede ich
einen persönlichen Termin und erkläre, dass das Vorgespräch

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Den Leitfaden finden Sie zu
Ihrer Verwendung auf den
letzten Seiten neutral auf-
bereitet.

Abbildung 1: Betreuungskonzept anhand meines Leitfadens

Schwangerschaft Wochenbett
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

VG A Ern. St. WBV LmB Geburt WBB

Legende: WBV = Wochenbettvorbereitungs-Gespräch (32./33. SSW)
LmB = Informationen zum Leben mit Baby/Schlafen/Bedürfnisse (36./37. SSW)
VG = Vorgespräch (meist um die 12.-14. SSW) WBB = Wochenbett-Besuch ( )
A = Anamnese (eine Woche nach Vorgespräch)
Ern. = Ernährungsberatung (bis zur 20. SSW) = Feedback-Gespräch
St. = Stillvorbereitungs-Gespräch (25.-30. SSW)

Abbildung 2: Zeitliche Strukturierung meiner Betreuung in Schwangerschaft und Wochenbett

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Aktuell verteile ich „Und nun?-
Blätter“ zu folgenden Themen:

• Wochenbett: Meine Brust schmerzt
• Wochenbett: Mein Wochenfluss ist

plötzlich schwach oder weg
• Baby: Mein Baby schreit und schreit
• Baby: Mein Kind hat einen roten Po
Für den Ordner erhebe ich eine
Materialpauschale von ca. 15 €.
Der Inhalt wird laufend erweitert.

Den Leitfaden finden Sie zu Ihrer
Verwendung auf den letzten Seiten
neutral aufbereitet.

Wissen vermitteln durch ein Merkblatt-System – kation nach außen hin geht, ist zuvor die ausführliche Beschäf-
die „Und nun? -Blätter“ und ihre Vorteile: tigung mit folgenden Themen vonnöten:

• Stärkung der Selbstkompetenz der Eltern. • Wie möchte ich arbeiten und wie nicht?
• Vermittlung von Sicherheit in plötzlich auftretenden
• Wie viel will und kann ich leisten?
schwierigen Situationen.
• Keine unnötige Kontaktaufnahme zur Hebamme in • Welchen Umgang mit mir wünsche ich?

Bagatellsituationen. Hinzu kommt der betriebswirtschaftliche Aspekt: Jede Kollegin
• Verringert die Nutzung (unprofessioneller) angstmachender sollte unabhängig vom Arbeitsumfang einen Stundenlohn von
50 bis 75 € für originäre Hebammentätigkeiten anstreben! Wir
Internet-Recherche. sind qualifizierte Fachkräfte und müssen auch so entlohnt
• Einprägung von Wissen durch Verschriftlichung. werden. Wie Sie in meiner Tabelle sehen können, ist dies mit
• Themen-Erweiterung beliebig möglich bis hin zum wenig Aufwand bereits im derzeitigen Rahmen der Heb-
ammen-Gebührenverordnung möglich. Daher sollten Sie sich
eigenen Kompendium. neben o.g. Leitfragen auch mit dem eigenen Umsatz und dem
• Der Sammelordner aller erstellten Blätter und Informationen Ist-Zustand Ihrer Ergebnisse beschäftigen:

ist ein hervorragendes Marketinginstrument für die Kunden- • Wie viel Umsatz mache ich aktuell?
zufriedenheit und Kundenbindung!
• Wie hoch ist mein derzeitiger Stundenlohn?
Betriebswirtschaftliche Aspekte des Betreuungsmodells
• Welche Umsatzsteigerung plane ich?
Für eine Kollegin, die ihre Betreuung umstrukturieren und sich
an meinem Modell orientieren möchte, ist die Umsetzung • Wie hoch soll mein Stundenlohn sein?
mit wenig Aufwand verbunden. Der wichtigste Aspekt ist das
Vorgespräch und die Verteilung eines Handouts mit den • Welche Ausgaben habe ich?
persönlichen Arbeitsweisen. Hierfür dient mein Exemplar als
Muster, es kann individuell angepasst und ergänzt werden. Anhand dieser Leitfragen kann das eigene Handout zur Arbeits-
Da es vor allem um die eigene Klarheit und die Kommuni- weise erstellt werden. Dabei kann am Anfang eine mehrmalige
Anpassung nötig werden. Denn manches probiert man aus und
stellt in der Praxis fest, dass man es doch anders handhaben möchte.

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BETREUUNGSMODELLE IM VERGLEICH
MEINE BEISPIELRECHNUNG

Schwangerschaft Modell alt „nach Bedarf“ Modell neu „geplant“
Wochenbett Vorgespräch à ca. 60 Minuten
= 4 x 8,43 € = 33,72 € Vorgespräch (50 Minuten)
= 4 x 8,43 € = 33,72 €
Information über Geburt per tel. Beratung
= 6,53 € Anamnese-Erhebung (45 Minuten)
= 2 x 16,89 € = 33,78 €
insgesamt ca. 8 bis 10 Hausbesuche
in 8 Wochen (meist 90 Minuten) Ernährungsberatung (75 Minuten)
= 9 x 31,38 € = 282,42 € = 3 x 16,89 € = 50,67 €
insgesamt durchschnittlich 5 zusätzliche
tel. Beratungen Stillvorbereitung inkl. ggf. vorhandener
= 5 x 6,53 € = 32,65 € Stillgeschichte (75 Minuten)
= 3 x 16,89 € = 50,67 €

Wochenbettvorbereitung (60 Minuten)
= 2 x 16,89 € = 33,78 €

Leben mit dem Baby/
Letzter Check (65 Minuten)
= 3 x 16,89 € = 50,67 €

insgesamt mind. 16 Hausbesuche in 8 Wochen
inkl. Feedback-Gespräch (max. 45 Minuten)
= 16 x 31,38 € = 502,08 €

insgesamt durchschnittlich 5 zusätzliche
telef. Beratungen
= 5 x 6,53 € = 32,65 €

Einnahmen-Summe 355,32 € 788,02 €

Stundenlohn 14 h = 25,38 €/h 16 h = 49,25 €/h

Hinweis: Die Berechnung erfolgte auf der Basis der Hebammen-Gebührenverordnung für gesetzlich Versicherte ohne zuschlagsfähige Positionen sowie ohne Wegegeld, Stand 1. Juli 2015.
Die Abrechnungsposition 0500 „Hilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden“ ist ausdrücklich nur dann abzurechnen, wenn die Schwangere im Verlauf des Termins Beschwerden äußert und die
Hebamme hierzu berät. Wir alle wissen, dass dieser Fall in der Realität nahezu ausnahmslos eintritt. Sollte es jedoch keinerlei Äußerung von Beschwerden oder einer Befindlichkeitsstörung der
Schwangeren geben, fallen die drei Schwangerschaftstermine (ausgenommen Anamnese) unter die Abrechnungsposition 0100 „Beratung einer Schwangeren“. Dieser Fall ist in der Tabelle
aufgrund des seltenen Vorkommens nicht gesondert aufgeführt.

FA Z I T: Deutlich ersichtlich ist die Umsatzsteigerung um 122 % sowie die Steigerung
meines Stundenlohns um 50 % bei einer qualitativ hochwertigeren und umfassenden
Betreuung der Frau. Eine klassische Win-win-Situation.

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MEINE ARBEITSWEISEN
IM VORHER/NACHHER-VERGLEICH

Besuchsfrequenz Modell alt „nach Bedarf“ Modell neu „geplant“

- unregelmäßig festgelegte Treffen im Abstand von 4 bis 6
- fast keine Schwangerschaftsbetreuung Wochen in der Schwangerschaft

Qualität der Arbeit gut, aber nicht nachweisbar gelebtes Qualitätsmanagement

Umsatz / Betriebs- - StundenVloehrnglneiiecdhrimg euinnderexAtrrebmeitsscwhweiasennke: vnodrher - naSctehihgeerrung des Umsatzes um 122 %
wirtschaftlichkeit - Umsatz gering pro Betreuung Steigerung des Stundenlohns um 50 %

Kunden- - gefühlt gut, aber nicht nachweisbar Feedback-Gespräche: sehr hohe Kunden-
zufriedenheit - keine Feedback-Gespräche zufriedenheit, Wahrnehmung als sehr
professionell und individuell

Planbarkeit - Besuche oft viel zu lang - Besuche klar begrenzt
- häufig zeitlich in Verzug - Termine werden eingehalten
- Anrufe zu unüblichen Zeiten - keine Anrufe außerhalb der Sprechzeiten

oder ohne gesonderte Absprache

Privatleben Beeinträchtigung durch geringere klare Trennung zwischen Arbeitszeit
Planbarkeit und Freizeit

Abgrenzung Wahrnehmung der Hebamme als Wahrnehmung der Hebamme als
„dauernd verfügbar“ professionelle Dienstleisterin

Interdisziplinäres wenig Kontakt zu mitbetreuenden sehr positives Feedback von
Arbeiten Ärzten der Frauen Frauen- und Kinderärzten

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Fazit meiner Arbeit mit dem neuen Betreuungsmodell Klarheit ist. Sich seiner Wünsche und Grenzen bewusst zu sein,
diese freundlich, aber deutlich – und am besten schriftlich – zu
Meine Arbeitsweise hat sich grundlegend gewandelt und kommunizieren, ist häufig im Leben das einzig Sinnvolle –
verbessert. Jede Frau erhält als Basis die Informationen, die ich offenbar auch im Hebammenleben. Verändert hat sich auch
für alle gleichermaßen als nötig erachte. Der weitere Inhalt das Verhalten der von mir betreuten Frauen: Sie sind ebenfalls
variiert je nach Bedürfnissen. klarer geworden und überschreiten nun keine Grenzen mehr
– denn sie kennen und respektieren diese! Auf unsere Treffen
Anfangs hatte auch ich Bedenken, ob das Modell nicht zu sind sie bestens vorbereitet und saugen meine Informationen
businessorientiert, zu durchstrukturiert wäre. Doch schnell förmlich auf.
wurde ich eines Besseren belehrt: Das Feedback der Frauen ist
ohne Übertreibung hervorragend. Nach dem Vorgespräch sind Insgesamt kann ich sagen, dass ich stolz bin auf die Entwick-
ausnahmslos alle Frauen völlig überrascht. Fast jedes Mal höre lung des Modells und glücklich mit meiner Arbeitsweise. Ich
ich den Satz „Das habe ich so nicht erwartet. Es ist toll, dass ich bin überzeugt, dass mein Modell zukunftsweisend für die
weiß, wie es läuft und was du genau machst. Ich hätte nicht freiberufliche Hebammenarbeit sein kann. Denn wir Hebam-
gedacht, dass es solche Hebammen gibt!“ Immer wieder fühle men arbeiten auf diese Weise wirtschaftlich und auf einem
ich mich durch diese Aussagen bestätigt, weshalb ich inzwischen nachweisbar hohen fachlichen Niveau. Die Familien sind
glaube, dass sich mein Modell gut als Standard etablieren lässt. umfassend, kontinuierlich und professionell betreut und sie
schätzen unsere Arbeit entsprechend wert. So können wir
Die Verbindung zu einer betreuten Frau ist ebenso eng, herzlich erreichen, dass es zukünftig für jede Schwangere selbst-
und emphatisch wie vorher. Hier habe ich keine Veränderung verständlich wird, in der Schwangerschaft von der Hebam-
festgestellt und diese auch bewusst nicht gewollt. Ich habe me betreut und informiert zu werden, selbst wenn sie die
erkannt, dass der Schlüssel zur Veränderung die eigene Schwangerenvorsorge beim Arzt wahrnehmen möchte.

Christina Altmann legte ihr Examen 2011 an der Michaelis-Hebammenschule in Kiel ab. Anschließend arbeitete sie in München
und Umgebung im Kreißsaal sowie in der Wochenbettbetreuung und Kursarbeit. Berufsbegleitend folgten die Weiterbildung zur
Stillberaterin und zum „Babys ohne Windeln“-Coach. Im Experten-Team von windeln.de sammelte sie Erfahrung als Online-Redak-
teurin und beratende Hebamme. 2014 zog es sie zurück nach Norddeutschland, wo sie heute in der Nähe von Kiel als freiberufliche
Hebamme arbeitet. Ihre Tätigkeitsschwerpunkte liegen in der Schwangeren- und Wochenbettbetreuung sowie in der Kursarbeit.
In Zukunft wünscht sie sich jedoch zusätzlich in das Herz der Hebammenarbeit – die Geburtshilfe – zurück.

Weitere Informationen unter www.hebamme-altmann.de

Urheberrechtlich geschützt. © Christina Altmann. Nutzungsberechtigter: HiPP GmbH & Co Vertrieb KG, 85276 Pfaffenhofen.
HINWEIS: Die Empfehlungen und Methoden stellen die Arbeitsweise bzw. Erfahrungen der Urheberin dar. Sie wurden von ihr nach besten Wissen erstellt und mit größter Sorgfalt geprüft.
Sie bieten jedoch keinen Ersatz für Ihre Sorgfaltspflicht im Rahmen Ihrer Hebammentätigkeit. Für Ihr eigenes Tun und Lassen sind Sie auch weiterhin selbst verantwortlich.
Weder Autorin noch die HiPP GmbH & Co Vertrieb KG haften für Nachteile oder Schäden, die aus den hier gegebenen Hinweisen resultieren.

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(Stempel der Hebamme/Praxis)

Meine Arbeitsweise – das dürfen Sie erwarten

Vorgespräch:

• Kennenlernen, erster Informationsaustausch
• Besprechen Ihrer Erwartungen und Wünsche
• Erläuterung meiner Arbeitsweise und Rahmenbedingungen
• Durchsicht und Erklärung des Behandlungsvertrags: sofortige Unterschrift nicht erforderlich,

Rücksendung aber innerhalb einer Woche, da Betreuungsplatz sonst vergeben wird.
• Terminvereinbarung zur Anamnese-Erhebung in den nächsten 2 Wochen
• Zusätzliche Angebote:

Schwangerschaft:

• Aufklärung über Angebote
• Vereinbarung fester Termine im Abstand von ca. 4-6 Wochen

(nach Anamnese mindestens 4 Treffen)
• Themenorientierte Vorbereitung der Treffen:

1. Ernährung und Lebensweise in der Schwangerschaft (bis zur 20. SSW)
2. Stillen und Säuglingsernährung (25. - 30. SSW)
3. Wochenbett-Vorbereitung (32./33. SSW)
4. Leben mit dem Baby/Ausstattung/Schlafumgebung (36./37. SSW)
• Bei Beschwerden, Fragen oder sonstigem Bedarf natürlich zusätzliche individuelle Terminvereinbarung
• Schwangeren-Vorsorge nach den Mutterschaftsrichtlinien im Wechsel mit dem Gynäkologen/
der Gynäkologin auf Wunsch möglich
• Zusätzliche Angebote:

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Wochenbett:

• Ich betreue jede Familie im Wochenbett insgesamt über 8 Wochen
• Nach Entlassung aus dem Krankenhaus erfolgt 1. Besuch am nächsten Vormittag
• Bei ambulanter Geburt: mindestens ein Besuch erfolgt noch am Entlassungstag
• Wochenbett-Tag 1 bis 10: täglich mindestens ein Besuch, bei Bedarf zwei Besuche
• 2. Wochenbett-Woche: Besuche erfolgen alle zwei Tage und je nach Bedarf
• 3. Wochenbett-Woche: zwei Besuche pro Woche und je nach Bedarf
• 4.-8. Wochenbett-Woche: ein Besuch pro Woche und je nach Bedarf
• Die Angaben sind lediglich Mindestangaben. Ihren weiteren Bedarf bestimmen wir ganz

individuell gemeinsam während der Betreuung!
• Die ersten Wochenbett-Besuche dauern 45 Minuten, später plane ich 30 Minuten Zeit für Sie ein.
• Sollte diese Zeit in den ersten Tagen nicht ausreichen, besuche ich sie gerne am selben Tag ein zweites Mal.
• Darüberhinaus bin ich telefonisch für Sie erreichbar.
• Zusätzliche Angebote:

Still- und Babyzeit:

• Betreuung auch nach Ablauf der acht Wochen bis zum Abstillen bzw. bis
zum 9. Lebensmonat Ihres Babys

• Beikostberatung ab dem 5. Lebensmonat
• Still- und Ernährungsberatung für Ihr Baby
• Zusätzliche Angebote:

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Grundsätzliches/Wichtig sind mir:

Vertrauen & Kennenlernen: Vergabe fester Termine in der Schwangerschaft.

Fachkompetenz: Medizinisches Wissen auf dem neuesten Stand sowie geballte Berufs-,
Fortbildungs- und Lebenserfahrung.

Ihr gutes Gefühl: Sie sollen sich hervorragend betreut fühlen.

Fragen: Bitte notieren Sie vor unseren Terminen Ihre Fragen.

Pünktlichkeit: Im Wochenbett gebe ich am Vortag einen Spielraum von 30 Minuten
für meinen Besuch an.

Erreichbarkeit: Ich bin von Montag - Freitag von 8.00 Uhr - 18.00 Uhr telefonisch erreichbar.
Bei nicht sofortigem Erreichen, bitte eine SMS mit Rückruf-Wunsch und
kurzer Schilderung des Anliegens schicken. Ich rufe schnellstmöglich zurück!
Im Früh-Wochenbett (Tag 1-10) besprechen wir meine Erreichbarkeit individuell.

Terminabsagen: Versäumte Termine oder nicht abgesagte Termine bis spätestens 24h vor
der verabredeten Zeit, werden privat in Rechnung gestellt.

Datenschutz: WhatsApp bietet keinen ausreichenden Schutz für Ihre Daten. Daher
kommuniziere ich beruflich ausschließlich über Telefon und SMS. Meine
Handynummer ist nur für von mir betreute Familien. Bitte nutzen Sie
für Empfehlungen an Andere meine Festnetz-Nummer.

Offenheit: Fühlen Sie sich frei, positives Feedback oder konstruktive Kritik anzusprechen!

Empathie & Herzlichkeit: Ich freue mich, einen Stück Ihres Weges mit Ihnen zu gehen.

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Urheberrechtlich geschützt. © Christina Altmann. Nutzungsberechtigter: HiPP GmbH & Co Vertrieb KG, 85276 Pfaffenhofen.
HINWEIS: Die Empfehlungen und Methoden stellen die Arbeitsweise bzw. Erfahrungen der Urheberin dar. Sie wurden von ihr nach besten Wissen erstellt und mit größter Sorgfalt geprüft.
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Weder Autorin noch die HiPP GmbH & Co Vertrieb KG haften für Nachteile oder Schäden, die aus den hier gegebenen Hinweisen resultieren.

(Stempel der Hebamme/Praxis)

Und nun? - Informationsblatt No. 1

Wochenbett: Meine Brust schmerzt

Leitbeschwerden: • Warme, pralle, schmerzende Brust/Brüste
• Knotige Stellen

Mögliche Ursachen: 1. Kind hat länger geschlafen als sonst:
Brust ist stark gefüllt, die Milchdrüsen sind geschwollen.

2. Stress, Belastung, zuviel Aktivität vorhanden?
3. Milchstau
4. Beginnende Brustentzündung

Selbsthilfe bei Eintreten • Absolute Bettruhe! Kein Sofa!
der Leitbeschwerden:
• Stillen nach Bedarf – nicht nur nach dem des Babys, auch nach Ihrem!

• Große Schüssel mit warmem Wasser füllen, vornüber gebeugt beide
Brüste darin 3 Minuten baden, dann sofort stillen, nach dem Stillen kalte
Waschlappen/umwickelte Coolpacks auf die Brüste legen.

• Küchenpapier zweilagig dick mit Speisequark bestreichen,
mit weiterer Lage Papier abdecken und als Auflagen auf die Brüste
legen bis die Auflagen warm sind.

• Alternativ: Weißkohlblätter mit einer Gabel großflächig anpieksen
(Saft tritt aus) und auf die Brust legen, bis die Blätter warm und
schlabberig sind.

Verschlimmernde Symptome: • Fieber
• Grippeähnliches Krankheitsgefühl
• (Stellenweise) Rötung der Brust/Brüste

Wann mich kontaktieren? • Bei Verschlimmerung der Leitbeschwerden
• Selbstverständlich bei Unsicherheit oder Fragen

Urheberrechtlich geschützt. © Christina Altmann. Nutzungsberechtigter: HiPP GmbH & Co Vertrieb KG, 85276 Pfaffenhofen.
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(Stempel der Hebamme/Praxis)

Und nun? - Informationsblatt No. 2

Wochenbett: Mein Wochenfluss ist plötzlich schwach oder weg

Leitbeschwerden: • Deutlich schwächerer Wochenfluss als gewohnt
• Gar kein sichtbarer Wochenfluss

Mögliche Ursachen: 1. Baby ist schon älter als 14 Tage: evtl. normales Versiegen der Blutung
2. Stress, Belastung, zuviel (oder zu wenig) Aktivität vorhanden?
3. Stuhlgang nicht regelmäßig?
4. Wochenfluss-Stau

Selbsthilfe bei Eintreten • Absolute Bettruhe! Kein Sofa!
der Leitbeschwerden: • Stillen nach Bedarf, um Kontraktion der Gebärmutter zu bewirken
• Häufiges Wasserlassen
• Mehrfach täglich 20 Minuten Bauchlage auf einer quer gelegten

Handtuchrolle
• Bauchmassage mit Öl (selbst oder durch Partner)
• Rückbildungstee nach Packungsanweisung

Verschlimmernde Symptome: • Fieber
• Grippeähnliches Krankheitsgefühl
• Druckschmerz auf dem Unterbauch

Wann mich kontaktieren? • Bei Verschlimmerung der Leitbeschwerden und
Auftreten weiterer Symptome

• Selbstverständlich bei Unsicherheit oder Fragen

Urheberrechtlich geschützt. © Christina Altmann. Nutzungsberechtigter: HiPP GmbH & Co Vertrieb KG, 85276 Pfaffenhofen.
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Sie bieten jedoch keinen Ersatz für Ihre Sorgfaltspflicht im Rahmen Ihrer Hebammentätigkeit. Für Ihr eigenes Tun und Lassen sind Sie auch weiterhin selbst verantwortlich.
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(Stempel der Hebamme/Praxis)

Und nun? - Informationsblatt No. 3

Baby: Mein Baby schreit und schreit

Leitbeschwerden: • Baby ist unruhig
• Baby weint viel und lässt sich kaum beruhigen
• Baby wirkt angespannt, zieht die Beinchen an

Mögliche Ursachen: 1. Kind hat einen Wachstumsschub, damit auch mehr Hunger
2. Stress, Belastung, zuviel Aktivität/Leute am Tag gewesen?
3. Verdauungsbeschwerden
4. Baby ist übermüdet
5. Infektion

Selbsthilfe bei Eintreten • Nackte Mami mit nacktem Baby auf die Brust ins Bett! Kein Sofa!
der Leitbeschwerden:
• Stillen nach Bedarf – während Schüben kann das auch
Tagesbeschäftigung sein!

• Baby ins Tragetuch/eine Tragehilfe, manchmal geht das besser beim
Papa, wo es nicht nach Milch riecht mit dem Baby an der frischen
Luft spazieren gehen.

• Das Baby warm baden, gerne auch in der großen Wanne mit Mama
oder Papa

• „Weiße Geräusche“ anmachen wie z.B. Staubsauger, Dunstabzug, Fön

Verschlimmernde Symptome: • Baby schreit schrill
• Fieber
• Baby wirkt plötzlich apathisch

Wann mich oder den • Nach erfolglos gebliebener Selbsthilfe
Arzt kontaktieren? • Mit Fieber bei kleinen Babys sofort in die Kinderklinik!
• Bei Verschlimmerung der Leitbeschwerden
• Selbstverständlich bei Unsicherheit oder Fragen

Urheberrechtlich geschützt. © Christina Altmann. Nutzungsberechtigter: HiPP GmbH & Co Vertrieb KG, 85276 Pfaffenhofen.
HINWEIS: Die Empfehlungen und Methoden stellen die Arbeitsweise bzw. Erfahrungen der Urheberin dar. Sie wurden von ihr nach besten Wissen erstellt und mit größter Sorgfalt geprüft.
Sie bieten jedoch keinen Ersatz für Ihre Sorgfaltspflicht im Rahmen Ihrer Hebammentätigkeit. Für Ihr eigenes Tun und Lassen sind Sie auch weiterhin selbst verantwortlich.
Weder Autorin noch die HiPP GmbH & Co Vertrieb KG haften für Nachteile oder Schäden, die aus den hier gegebenen Hinweisen resultieren.

(Stempel der Hebamme/Praxis)

Und nun? - Informationsblatt No. 4

Baby: Mein Kind hat einen roten Po

Leitbeschwerden: • Wunder Po
• Rote Pickelchen

Mögliche Ursachen: 1. Baby verträgt Windelmarke nicht
2. Windel wird zu selten gewechselt
Selbsthilfe bei Eintreten 3. Stillmütter: säurehaltig/Vitamin C-lastig gegessen?
der Leitbeschwerden: 4. Beginnendes Zahnen
5. Pilzinfektion

• Viel Luft an den nackten Po! Baby unten rum nackig strampeln lassen
• Akut: Zink-Panthenol-Creme auftragen (z.B. HiPP Wundschutz Creme)
• Andere Windelmarke probieren und häufig wickeln
• Wenn Rötung weniger wird: Haut mit kaltem schwarzen Tee betupfen
• Ggf. Kinderarztbesuch für Verschreibung einer Anti-Pilz-Creme

Verschlimmernde Symptome: • Offene Hautstellen
• Weißer Belag
• Nässen

Wann mich kontaktieren? • Nach erfolglos gebliebener Selbsthilfe
• Bei Verschlimmerung der Leitbeschwerden
• Selbstverständlich bei Unsicherheit oder Fragen

Urheberrechtlich geschützt. © Christina Altmann. Nutzungsberechtigter: HiPP GmbH & Co Vertrieb KG, 85276 Pfaffenhofen.
HINWEIS: Die Empfehlungen und Methoden stellen die Arbeitsweise bzw. Erfahrungen der Urheberin dar. Sie wurden von ihr nach besten Wissen erstellt und mit größter Sorgfalt geprüft.
Sie bieten jedoch keinen Ersatz für Ihre Sorgfaltspflicht im Rahmen Ihrer Hebammentätigkeit. Für Ihr eigenes Tun und Lassen sind Sie auch weiterhin selbst verantwortlich.
Weder Autorin noch die HiPP GmbH & Co Vertrieb KG haften für Nachteile oder Schäden, die aus den hier gegebenen Hinweisen resultieren.