dokumentum

Dél-pesti Centrumkórház - Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet
Merényi Gusztáv telephely
Traumatológiai Szakambulancia (NEAK kód: 010920301)
Osztályvezető főorvos: Dr. Ludas István Tamás

1097 Budapest, Gyáli út 17-19.
614555700 web: www.dpckorhaz.hu

AMBULÁNS LAP

Név: Vince Benjamin (sz.n.: ) TAJ: 115 048 814
Születési hely, idő: Budapest 14 1998.08.03. Sorszám: 2022014210
Anyja neve: Hermann Mária Judit Naplószám: 000014210
Lakcím: 1238 Budapest Tószeg utca 8. Vizsgálat kezdete: 2022.06.19. 18:14
Továbbküldés: 05 - Saját szakorvosi rendelésre visszarendelve Vizsgálat vége: 2022.06.19. 19:33

Beküldő intézet: ME Traumatológiai Szakambulancia 010920301
Beküldő orvos: Dr. Dudics Vince (O77661)
Beutaló Dg.: Az orsócsont (radius) distalis végének törése S5250

Szöveges diagnózis:
Fract. dist. radii l.d.
Jelen panaszok: sajátlábán érkezik ambulanciánkra. Elmondása szerint mai napon focizás közben labda
nekicsapódott jobb csuklójának, hátrahajlott, azóta fáj. Egyéb panasza nincs. 3x oltott.

Statusz: Éber, kp fejlett, fennjáró férfibeteg.
Jobb csukló enyhén duzzadt,nyomásérzékeny, bőre ép. Ujjain KÉ intact. Többi végtag: alakilag és funkcionálisan
épek.

Vélemény: az elvégzett képalkotó vizsgálatokkal, azokat áttekintve, jo csuklótörést igazoltunk. Sérült végtagját
gipszsinben rögzitettük. Háziorvosát értesitse. Otthonában pihenés, kimélet, bő folyadékbevitel, szsz
fájdalomcsillapitás, karfelkötés javasolt. Gipszét viztől, szennyeződéstől óvja, szabad izületeit tornáztassa.
Kontroll panasz esetén korában egyébként 2022,06,21.-én d.e. 8,00-kor gipszkörkörösités (függesztésben)
kontroll jobb csukló 2 i rtg céljából.

Leletek:
2022.06.19. 18:37: ME Röntgen - Központi Radiológiai Osztály, Dr. Kollár Attila(O41733):
2 ir. jobb csukló felvétel:
Típusos radius törés látható számottevő tengelyeltérés és dislocatio nélkül.
2022.06.19. 19:15: ME Röntgen - Központi Radiológiai Osztály, Dr. Kollár Attila(O41733):
2 ir. jobb csukló kontroll felvétel:A radius törés jó helyzetben rögzített.

Megállapított diagnózis:
S5250 Az orsócsont (radius) distalis végének törése
W22H0 Nekiütődés vagy ütés egyéb tárgytól

Vizsgálatok:
11041 Vizsgálat
83250 Felső végtagi gipsz, rövid
82032 Repositio obtecta fr. radii

Budapest, 2022. június 19.

……………………………..
Dr. Dudics Vince
szakorvos O77661
vizsgáló orvos

Aláírásommal igazolom, hogy tájékoztatást kaptam az azonos hatóanyagú, illetve hasonló terápiás hatású alacsonyabb árú gyógyszerről, illetve azonos
funkcionális csoportba tartozó alacsonyabb árú gyógyászati segédeszközről, valamint az adott termékek áráról, társadalombiztosítási támogatásáról és a térítési
díjak közötti különbségekről.
Az elmúlt 30/60/90 napban a felírt gyógyszert más orvossal nem írattam fel.
Aláírásommal igazolom, hogy a kezelési tervet elfogadom, a gyógyszerelést megértettem, a vizsgáló orvos teljes körű tájékoztatást adott.
Az Ambuláns lap első példányát és a behozott dokumentumaimat hiánytalanul átvettem.

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _
Beteg vagy képviselője aláírása

(A MedWorkS rendszerben rögzítette: Dr. Dudics Vince O77661 )