Focus List
NURSING FOCUS LIST
Pre Cath
No. FOCUS GOALS/OUTCOMES ACTIVE RESOLVED
1 Information ผปู้ ่วยรู้ เขา้ ใจ ใหค้ วามรว่ มมือในการ
ปฏบิ ตั ติ วั ขณะอยโู่ รงพยาบาล
2 Risk for fall ผปู้ ่วยไมเ่ กิดอบุ ตั เิ หตพุ ลดั ตกหกลม้
3 ผปู้ ่วยมีความวติ กกงั วลเน่ืองจาก ผปู้ ่วยคลายความวิตกกงั วลและสามารถ
ขาดความรูใ้ นเรอ่ื งการทาหตั ถการ ปฏิบตั ิตวั ไดอ้ ยา่ งถกู ตอ้ งทงั้ กอ่ นและหลงั
ทาหตั ถการ
4 ผปู้ ่วยมีความวติ กกงั วลเน่ืองจาก ผปู้ ่วยคลายความวิตกกงั วล
กลวั เสยี ชีวิตขณะทาหตั ถการ
5 ผปู้ ่วยเตรยี มทาหตั ถการ ผปู้ ่วยไดร้ บั การเตรยี มทาหตั ถการถกู ตอ้ ง
CAG/CAG+PCI และถกู คน
6 Health Education ผปู้ ่วยมีความรู้ ความเขา้ ใจ ในการ
ปฏบิ ตั ิตวั กอ่ นและหลงั ทาหตั ถการ
NURSING FOCUS LIST
Post CAG/CAG+PCI
No. FOCUS GOALS/OUTCOMES ACTIVE RESOLVED
1 Post หตั ถการ ผปู้ ่วยปลอดภยั จากภาวะแทรกซอ้ นภายหลงั ทา
หตั ถการ
2 Risk for fall ผปู้ ่วยไม่เกิดอบุ ตั เิ หตพุ ลดั ตกหกลม้
3 ผปู้ ่วยปวดแผล Puncture site ผปู้ ่วยปวดแผลนอ้ ยลง PS 3
4 Risk for CIN ผปู้ ่วยปลอดภยั จากภาวะ CIN ไตทางานมี
ประสทิ ธิภาพ
5 ผปู้ ่วยเสยี่ งต่อการแพส้ ารทึบรงั สี ผปู้ ่วยปลอดภยั จากการแพส้ ารทบึ รงั สี
6 Risk for Bleeding / Hematoma ผปู้ ่วยปลอดภยั จากภาวะ Bleeding / Hematoma
7 Chest pain ผปู้ ่วยปลอดภยั จากภาวะ Chest pain
8 Back pain ผปู้ ่วยปวดหลงั นอ้ ยลง PS 3
9 Cardiac Arrhythmia ผปู้ ่วยปลอดภยั จากภาวะหวั ใจเตน้ ผดิ จงั หวะ
10 Risk for vaso-vagal response ผปู้ ่วยปลอดภยั จากภาวะ vaso-vagal Response
11 หายใจเหน่ือยจากภาวะ heart failure ผปู้ ่วยเหน่ือยนอ้ ยลง อตั ราการหายใจ 16 -20 ครงั้ /
นาที
12 Hypotention ผปู้ ่วยความดนั โลหิต SBP 90 mmHg
13 Hypertention ผปู้ ่วยความดนั โลหิต SBP 140 mmHg
14 Risk for stroke ผปู้ ่วยปลอดภยั จากภาวะอดุ ตนั ของหลอดเลือด
สมอง
15 Risk for Coronary Occlusion ผปู้ ่วยปลอดภยั จากภาวะอดุ ตนั ของหลอดเลอื ด
เลีย้ งหวั ใจ
16 Retention of urine ผปู้ ่วยไมม่ ีการค่งั คา้ งของปัสสาวะ
17 Risk for Cardiac Tamponade ผปู้ ่วยปลอดภยั จากภาวะ Cardiac Tamponade
18 Discharge Process ผปู้ ่วยเขา้ ใจการปฏิบตั ิตวั เม่ือกลบั ไปอย่บู า้ น
NURSING FOCUS LIST
Pre Operation
No. FOCUS GOALS/OUTCOMES ACTIVE RESOLVED
1 Information ผู้ป่ วยรู้ เข้าใจ ให้ความร่วมมือในการ
ปฏิบตั ติ วั ขณะอยโู่ รงพยาบาล
2 Risk for fall ผปู้ ่วยไมเ่ กิดอบุ ตั ิเหตพุ ลดั ตกหกลม้
3 Health Education ผปู้ ่วยมีความรู้ ความเขา้ ใจ ในการ
ปฏิบตั ติ วั กอ่ นและหลงั ผา่ ตดั
4 ผปู้ ่วยมีความวติ กกงั วล เน่ืองจาก ผปู้ ่วยคลายความวิตกกงั วลและสามารถ
ขาดความรูใ้ นเรอ่ื งการผ่าตดั ปฏบิ ตั ติ วั ไดอ้ ย่างถกู ตอ้ งทงั้ กอ่ นและหลงั
ผา่ ตดั
5 ผปู้ ่วยมีความวิตกกงั วล เน่ืองจาก ผปู้ ่วยคลายความวิตกกงั วล
กลวั เจบ็ หลงั ผา่ ตดั
6 ผปู้ ่วยมีความวติ กกงั วล เน่ืองจาก ผปู้ ่วยคลายความวิตกกงั วล
กลวั เสยี ชีวติ ขณะผ่าตดั
7 Discharge Planning ผปู้ ่วยไดร้ บั การเตรยี มพรอ้ มเพ่ือการดแู ล
ตอ่ เน่ือง
NURSING FOCUS LIST
Post Operation
No. FOCUS GOALS/OUTCOMES ACTIVE RESOLVED
1 Low Cardiac output - ผปู้ ่วยปลอดภยั จากภาวะ Low cardiac
output
2 Cardiac Arrhythmia - ผูป้ ่ วยมีปริมาณเลือดออกจากหวั ใจไป
เลีย้ งหวั ใจ สมอง ไต และอวยั วะตา่ งๆ ได้
3 Bleeding อยา่ งเพียงพอ
4 Electrolyte imbalance ผปู้ ่วยปลอดภยั จากภาวะหวั ใจเตน้ ผิด
จงั หวะ
5 Hypovolemia ผปู้ ่วยปลอดภยั จากภาวะ bleeding
6 Impaired respiratory function มีความสมดลุ ของสารนา้ และอีเล็กโทร
ไลต์ และไดร้ บั สารอาหารเพียงพอ
- ineffective breathing pattern ผปู้ ่วยปลอดภยั จากภาวะ Hypovolemia
- ineffective airway clearance -ผปู้ ่วยหายใจปกติ RR < 20 ครงั้ /นาที
- impaired gas exchange - O2 sat > 95%
7 Pain - ผล ABG ปกติ
- สามารถถอดทอ่ ช่วยหายใจออกได้
8 Fear/Anxiety ปวดแผลผ่าตดั ลดลง Pain score < 3
9 Knowledge deficit คะแนน
ผปู้ ่วยมีสหี นา้ คลายกงั วล
10 On high alert drug ผปู้ ่วยและครอบครวั มีความรูเ้ พยี งพอใน
การจดั การตนเองหลงั ผา่ ตดั
ผปู้ ่วยปลอดภยั จากการ on high alert
drug
No. FOCUS GOALS/OUTCOMES ACTIVE RESOLVED
11 Post op care ปลอดภยั จากภาวะแทรกซอ้ นหลงั ผา่ ตดั
-Risk for neurological
dysfunction ผปู้ ่วยไม่เกิดอบุ ตั เิ หตพุ ลดั ตกหกลม้
-Risk for impaired renal ผปู้ ่วยปลอดภยั จากภาวะอดุ ตนั ของ
function หลอดเลือดสมอง
-Risk for Perioperative ผปู้ ่วยมีความรู้ ความเขา้ ใจ ในการ
Myocardial Infarction ปฏบิ ตั ิตวั หลงั ทาผา่ ตดั
ผปู้ ่วยเขา้ ใจการปฏิบตั ติ วั เม่ือกลบั ไปอยู่
12 Risk for fall บา้ น
13 Risk for stroke
14 Health Education
15 Discharge Process
Pre TEVAR
1 Information ผ้ปู ่ วยรู้ เขา้ ใจ ให้ความรว่ มมอื ในการปฏิบตั ติ วั
ขณะอยู่ โรงพยาบาล
2 ผู้ป่ วยเส�ียงตอ่ การเกดิ ภาวะหลอดเลอื ดปรแิ ตก ผู้ป่ วยปลอดภยั ตอ่ การเกิดภาวะหลอดเลือดปรแิ ตก
กอ่ นการผ่าตดั ก่อนการผ่าตดั
3 Risk for fall ผปู้ ่ วยไม่เกดิ อุบัตเิ หตพุ ลัดตกหกล้ม
4 ผู้ป่ วยมีความวติ กกังวล เน�ืองจากขาดความรู้ ผปู้ ่ วยคลายความวติ กกงั วลและสามารถปฏิบตั ติ วั
ในเรอื� งการผา่ ตดั ไดอ้ ย่างถกู ตอ้ งทัง� ก่อนและหลงั ผ่าตดั
5 Health Education ผูป้ ่ วยมีความรู้ ความเขา้ ใจ ในการปฏิบัตติ วั ก่อน
และหลงั ผา่ ตดั
6 Discharge Planning ผู้ป่ วยไดร้ บั การเตรยี มพรอ้ มเพื�อการดแู ลตอ่ เน�ือง
Post TEVAR
1 Risk for bleeding ผ้ปู ่ วยปลอดภยั จากภาวะเลือดออกบรเิ วณแผลผ่าตดั
2 ผู้ป่ วยเส�ียงตอ่ การเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตดั ผู้ป่ วยปลอดภยั จากภาวะแทรกซ้อนจากการผา่ ตดั
- Stroke
- ภาวะขาดเลอื ดบรเิ วณหลอดเลือดส่วนปลาย
- ภาวะชัก
- ไมต่ น�ื หลังผา่ ตดั
3 Pain ปวดแผลผา่ ตดั ลดลง Pain score < 3 คะแนน
4 Risk for fall ผปู้ ่ วยไม่เกดิ อุบตั เิ หตพุ ลดั ตกหกล้ม
5 Health Education ผู้ป่ วยมคี วามรู้ ความเขา้ ใจ ในการปฏบิ ตั ติ วั
หลงั ทําผา่ ตดั
6 Discharge Process ผปู้ ่ วยเข้าใจการปฏิบัตติ วั เมอ�ื กลับไปอย่บู ้าน