The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.
Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.
Search
Published by Suchada Choosaeng, 2024-02-20 15:12:02

Self care

Self care

คู่มื คู่ อ มื การดูแ ดู ลตนเอง ขณะได้รับ รั เคมีบำ มี บำบัด บั โครงการให้ความรู้แ รู้ ละสนับนัสนุนนุผู้ป่ผู้ ว ป่ ยมะเร็ง ร็ สาขามะเร็งร็วิทวิยา ภาควิชวิาอายุรศาสตร์ ภาควิชวิาพยาบาลศาสตร์ ศูนย์มย์ะเร็งร็คณะแพทยศาสตร์โร์รงพยาบาลรามาธิบธิดี


โรคมะเร็งและการรักษามะเร็งด้วย ยา บทที่ 1 บทที่ 2 การเตรียมตัวก่อนรับการรักษาโรคมะเร็ง บทที่ 3 เมื่อเริ่มสู่ขบวนการรักษา และประเมินผลการรักษา บทที่ 4 การจัดการกับผลข้างเคียงของยาเคมีบาบัดและยาทาร์ เก็ต


Who We Are Our Services วิธีวิกธีารรักรัษาโรคมะเร็ง ร็ มะเร็งร็เป็นป็ โรคที่เกี่ยวข้อข้งกับการกลายพันพัธ์ุขธ์ุองเซลล์ในร่าร่งกาย ทำ ให้เห้ซลล์เกิดการ เปลี่ยนแปลงเจริญริเติบโตหรือรืเพิ่มพิ่จำ นวนจนไม่สม่ามารถควบคุมคุได้ เซลล์มะเร็งร็จะเบียบีดแทรก เซลล์ปกติที่อยู่รยู่อบๆหรือรืแพร่ไร่ ปตามระบบไหลเวียวีนเลือดและท่อน้ำ เหลือง ส่งส่ผลกระทบต่อ อวัยวัวะที่มะเร็งร็ลุกลุลามไปถึง ทำ ให้ร่ห้าร่งกายเกิดอาการไม่สุม่ขสุสบายต่างๆในอวัยวัวะนั้นนั้ๆ เช่นช่ เหนื่อนื่ย ไอ ปวดกระดูกดูเป็นป็ต้น มะเร็งร็ที่ตั้งตั้ต้นในอวัยวัวะหนึ่งนึ่แม้ว่ม้าว่จะแพร่กร่ระจายไปยังยัอวัยวัวะอื่นที่ไกลออกไปก็ยังยัคงเป็นป็ เซลล์ชนิดนิเดียดีวกับมะเร็งร็ตำ แหน่งน่ตั้งตั้ต้น ดังดันั้นนั้ผู้ที่ผู้ ที่ เป็นป็มะเร็งร็ระยะแพร่กร่ระจายถือว่าว่เป็นป็ มะเร็งร็ชนิดนิเดิมดิแต่มีกมีารกระจาย การใช้ยช้ารักรัษาจะเป็นป็ยาที่รักรัษาตามชนิดนิของโรคตั้งตั้ต้น เช่นช่ ใช้ยช้าสูตสูรที่รักรัษามะเร็งร็ลำ ไส้ใส้หญ่ใญ่นผู้ป่ผู้ วป่ยที่เป็นป็มะเร็งร็ลำ ไส้ใส้หญ่ที่ญ่ ที่ มีกมีารแพร่กร่ระจายไปตับ เป็นป็ต้น บทที่ 1 โรคมะเร็ง ร็ และการรักรัษามะเร็ง ร็ ด้วยยา การรักรัษามีหมีลายวิธีวิผธีสมผสานกันขึ้นขึ้กับชนิดนิและ ระยะของโรคมะเร็งร็หลักทั่วทั่ ไปของการรักรัษามะเร็งร็ ได้แด้ก่ การผ่าผ่ตัด ฉายรังรัสี และยาเคมีบำมีบำบัดบั การผ่าผ่ตัดและฉายรังรัสี เป็นป็การรักรัษาบริเริวณ ตำ แหน่งน่ของมะเร็งร็เพื่อพื่ควบคมุโรคเฉพาะที่ เช่นช่ ผ่าผ่ตัดก้อนมะเร็งร็ที่เต้านม ฉายรังรัสีบสีริเริวณกระดูกดูสันสั หลังบริเริวณที่มีรมีอยโรคมะเร็งร็เพื่อพื่บรรเทาอาการ ปวด เป็นป็ต้น ส่วส่นการรักรัษาทางยา เป็นป็การรักรัษาที่ครอบคลุมลุ ทั่วทั่ทั้งทั้ระบบของร่าร่งกาย เพื่อพื่ฆ่าฆ่เซลล์มะเร็งร็ที่จุดเริ่มริ่ ต้นรวมทั้งทั้ควบคุมคุเซลล์มะเร็งร็ที่อาจ แพร่กร่ระจายไป อวัยวัวะอื่นๆ เป็นป็การควบคุมคุโรคไม่ใม่ห้แห้พร่กร่ระจาย ลดโอกาสกำ เริบริของโรคได้ เช่นช่การให้ยห้าเคมีบำมีบำบัดบั ในผู้ป่ผู้ วป่ยมะเร็งร็ลำ ไส้ใส้หญ่ที่ญ่ ที่ แพร่กร่ระจายไปตับ เป็นป็ต้น การผ่าผ่ตัด รังรัสีรัสีกรัษา เคมีบำมีบำบัดบั


Our customer service software makes it easy to connect with customers, help them succeed, and turn them into promoters of your business. ชนิดนิของยารักรัษามะเร็ง ร็ ยาที่ใช้รัช้กรัษาโรคมะเร็งร็แบ่งบ่เป็นป็ 3 กลุ่มลุ่ใหญ่ คือ ยาเคมีบำมีบำบัดบัยาฮอร์โร์มนบำ บัดบัและยา มุ่งมุ่เป้าป้หรือรืยาทาร์เร์ก็ต ดังดันี้ 1. ยาเคมีบำมีบำบัดบั (Chemotherapy) ยากลุ่มลุ่นี้อ นี้ อกฤทธิ์ยัธิ์บยัยั้งยั้การแบ่งบ่ตัวของเซลล์มะเร็งร็ทำ ให้เห้ซลล์มะเร็งร็ ตาย ขณะเดียดีวกันยาก็ไปออกฤทธิ์ที่ธิ์ ที่ เซลล์ปกติที่มีกมีารแบ่งบ่ตัวเร็วร็ๆของ อวัยวัวะต่างๆทั่วทั่ร่าร่งกาย เช่นช่เซลล์ผม เซลล์ไขกระดูกดูเซลล์เยื่อยื่บุต่างๆ ดังดั นั้นนั้ยาเคมีบำมีบำบัดบัจึงจึมีผมีลข้าข้งเคียง เช่นช่ผมร่วร่ง เม็ดม็เลือดต่ำ เยื่อยื่บุช่อช่งปาก อักเสบ อย่าย่งไรก็ตามเซลล์ปกติจะสามารถฟื้นฟื้ตัวกลับสู่ภสู่ าวะปกติได้ รวดเร็วร็ โดยเฉพาะในผู้ป่ผู้ วป่ยที่ปฏิบัติบั ติตัวได้ถูด้กถูต้องและมีร่มีาร่งกายแข็งข็แรง สมบูรณ์ ส่วส่นเซลล์มะเร็งร็จะถูกถูทำ ลายไปและไม่สม่ามารถแบ่งบ่ตัวต่อได้ 2. ยาฮอร์โร์มนบำ บัดบั (Hormonaltherapy) กลไกยับยัยั้งยั้การทำ งานในเซลล์ผ่าผ่นตัวรับรัฮอร์โร์มนหรือรืผ่าผ่นเอนไซม์ที่ม์ ที่ เกี่ยวข้อข้งกับฮอร์โร์มน เช่นช่ยาต้านฮอร์โร์มนรักรัษามะเร็งร็เต้านม มะเร็งร็ต่อม ลูกลูหมาก เป็นป็ต้น 3. ยามุ่งมุ่เป้าป้หรือรืยาทาร์เร์ก็ต (Targetedtherapy) เป็นป็ยาต้านมะเร็งร็ที่ออกฤทธิ์เธิ์ฉพาะเจาะจงที่เซลล์มะเร็งร็เท่านั้นนั้การ รักรัษามะเร็งร็ด้วด้ยยากลุ่มลุ่นี้จ นี้ ะได้ผด้ลดีเดีมื่อมื่ผ้ปู่ผ้ปู่วปู่ยมีโมีปรตีนหรือรืยีนยีที่เป็นป็ตัวรับรั จำ เพาะของเซลล์มะเร็งร็ที่มากพอ หรือรืตัวรับรัที่มีกมีารกลายพันพัธ์ุ ดังดันั้นนั้ก่อน การรักรัษาจึงจึต้องตรวจหาตัวรับรัและการกลายพันพัธ์ุขธ์ุองยีนยีที่พบในเซลล์ มะเร็งร็แต่ละชนิดนิ บทที่ 1 โรคมะเร็ง ร็ และการรักรัษามะเร็ง ร็ ด้วยยา


เป้าหมายการรักรัษาทางยา เป้าป้หมายการรักรัษาของผู้ป่ผู้ วป่ยแต่ละราย แบ่งบ่เป็นป็ 3 กลุ่มลุ่ดังดันี้ 1. รักรัษาให้หายขาด มะเร็งร็บางชนิดนิแม้มีม้กมีารแพร่กร่ระจายแล้วแต่มีกมีาร ตอบสนองที่ดีมดีากต่อยาเคมีบำมีบำบัดบัสามารถรักรัษา หายขาดได้ เช่นช่มะเร็งร็เด็กด็มะเร็งร็ลูกลูอัณฑะ มะเร็งร็ ต่อมน้ำ เหลืองบางชนิดนิ 2. การรักรัษาเสริมริ เป็นป็การให้ยห้าเสริมริกับการรักรัษาหลักวิธีวิอื่ธีอื่นๆ โดย มากมักมัเสริมริกับการผ่าผ่ตัด อาจให้ยห้าก่อนผ่าผ่ตัดหรือรื หลังผ่าผ่ตัด เช่นช่มะเร็งร็เต้านม มะเร็งร็ลำ ไส้ 3. รักรัษาบรรเทาอาการ ในผู้ป่ผู้ วป่ยที่เป็นป็ โรคระยะแพร่กร่ระจาย ซึ่งซึ่ไม่สม่ามารถ รักรัษาโรคให้หห้ายขาดได้ แต่ช่วช่ยควบคุมคุการลุกลุลาม บรรเทาอาการและทำ ให้คุห้ณคุภาพชีวิชีตวิผู้ป่ผู้ วป่ยดีขึ้ดีขึ้นขึ้ ดังดันั้นนั้ผู้ป่ผู้ วป่ยและสมาชิกชิ ในครอบครัวรัควรรับรัทราบถึงเป้าป้หมายที่แพทย์วย์างแผน การรักรัษาและข้อข้มูลเกี่ยวกับโรคของผู้ป่ผู้ วป่ย โดยการพูดคยุกับแพทย์ผู้ย์ ใผู้ห้กห้ารรักรัษา โดยตรง แพทย์จย์ะพิจพิารณาแผนการรักรัษาจากชนิดนิของมะเร็งร็ระยะของโรค และ ปัจจัยจัที่เกี่ยวข้อข้งกับผู้ป่ผู้ วป่ยแต่ละรายอย่าย่งละเอียด จึงจึจะกำ หนดวิธีวิกธีารรักรัษา การ พูดคุยคุกับแพทย์จย์ะเป็นป็การรับรั ฟังฟัคำ อธิบธิายที่ชัดชัเจน และซักซัถามข้อข้สงสัยสัเพื่อพื่ ให้ผู้ห้ ผู้ ป่วป่ยและครอบครัวรัได้เด้ข้าข้ใจและเริ่มริ่ต้นเตรียรีมพร้อร้มสำ หรับรัเข้าข้รับรัการรักรัษาที่ดี บทที่ 1 โรคมะเร็ง ร็ และการรักรัษามะเร็ง ร็ ด้วยยา


ยามุ่งมุ่เป้าป้หรือรืยาทาร์เร์ก็ตมีกมีลไกการออกฤทธิ์ ดังดันี้ กลไกที่ 1 จากกลไกการออกฤทธิ์ที่ธิ์ ที่ ตัวเซลล์มะเร็งร็โดยตรง ตามที่กล่าวข้าข้งต้น ทำ ให้เห้ซลล์ มะเร็งร็ตายโดยมีผมีลกระทบต่อเซลล์ปกติของร่าร่งกายน้อน้ยมากจึงจึทำ ให้ไห้ม่เม่กิดอาการข้าข้ง เคียงของยาต่อเซลล์ปกติ สำ หรับรัอาการข้าข้งเคียงจากยากลุ่มลุ่นี้จ นี้ ะแตกต่างจากผลข้าข้ง เคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบัซึ่งซึ่จะกล่าวต่อไป ยากลุ่มลุ่นี้มี นี้ ขมีนาดโมเลกุลกุใหญ่ไญ่ม่สม่ามารถเข้าข้ภายในเซลล์ได้จึด้งจึออกฤทธิ์จัธิ์บจักับตัว รับรัซึ่งซึ่เป็นป็ โปรตีนหรือรืยีนยีจำ เพาะ (receptor) ที่อยู่บยู่นผิวผิเซลล์หรือรืยาไปแย่งย่จับจักับ โปรตีนที่เป็นป็ตัวกระตุ้นตุ้ตัวรับรับนผิวผิเซลล์ (ligand) เพื่อพื่ยับยัยั้งยั้การส่งส่สัญสัญาณ กระตุ้นตุ้การเจริญริเติบโตของเซลล์ ดังดันั้นนั้ก่อนการรักรัษาด้วด้ยยาต้องมีกมีารตรวจพิเพิศษ เพื่อพื่หาตัวรับรัเช่นช่การตรวจเฮอร์ทูร์ทูรีเรีซฟเตอร์ (HER-2 receptor) ซึ่งซึ่พบมากใน มะเร็งร็เต้านมและมะเร็งร็กระเพาะอาหาร ยาที่ใช้รัช้กรัษา ได้แด้ก่ ยาทราสทูซูทู ซูแมบ (Trastuzumab) หรือรืชื่อชื่การค้าว่าว่เฮอร์ เซฟติน (Herceptin) กลไกที่ 2 ยาจะไปจับจักับตัวรับรัที่เป็นป็ โปรตีนหรือรืยีนยีจำ เพาะที่อยู่ภยู่ายในเซลล์และยับยัยั้งยั้การส่งส่ สัญสัญาณกระตุ้นตุ้การเจริญริเติบโตภายในเซลล์มะเร็งร็ทำ ให้เห้ซลล์มะเร็งร็หยุดการเจริญริ เติบโตและตาย ดังดันั้นนั้ก่อนการรักรัษาด้วด้ยยาต้องมีกมีารตรวจพิเพิศษเพื่อพื่หาตัวรับรัเช่นช่ ตรวจการกลายพันพัธ์ุขธ์ุองโปรตีนอีจีเจีอฟอาร์ รีเรีซฟเตอร์ (EGFR receptor) ซึ่งซึ่พบ มากในมะเร็งร็ปอดชนิดนิอดิโดินคาร์ซิร์ โซินมา (adenocarcinoma) ยาที่ใช้รัช้กรัษา ได้แด้ก่ ยา เออลอททินิบนิ (Erlotinib) หรือรืชื่อชื่การค้า ทาร์ซีร์วซีาร์ (Tarcevar) และยาเจ๊บจ๊ ฟิทิฟิ ทินิบนิ (Gefitinib) หรือรืชื่อชื่การค้า อิเรซ่าซ่ (Irressa) นอกจากนั้นนั้ยังยัมียมีาอื่นๆ เช่นช่ยาอิมมาติ นิบนิ (Imatinib) หรือรืชื่อชื่การค้า กลีเวค (Gleevec) ที่ใช้รัช้กรัษาโรคมะเร็งร็ของเนื้อนื้เยื่อยื่ ในระบบทางเดินดิอาหาร (GIST) ที่ไม่สม่ามารถผ่าผ่ตัดได้แด้ละมะเร็งร็เม็ดม็เลือดขาวชนิดนิ CML มีกมีลไกการออกฤทธิ์ที่ธิ์ ที่ ยีนยี BCR-ABL และ c-Kit บทที่ 1 โรคมะเร็ง ร็ และการรักรัษามะเร็ง ร็ ด้วยยา


คำ ถามที่ควรถามแพทย์ก่ย์ ก่ อนตัดสินสิ ใจรักรัษา เป็น ป็ มะเร็ง ร็ ของอวัยวัวะใด อยู่ใยู่ นระยะใด โรคเป็น ป็ มากน้อ น้ ยเพียพีงใด ถ้าเป็น ป็ ระยะแพร่ก ร่ ระจาย ไปที่อวัยวัวะใด บ้า บ้ ง ต้องตรวจพิเพิศษเพิ่มพิ่เติมอะไรตรวจเพื่อพื่ อะไร มีวิมีธีวิกธีารรักรัษามะเร็ง ร็ วิธีวิไธีหนบ้า บ้ ง เช่น ช่ ผ่า ผ่ ตัด รังรัสีรัสีกรัษา หรือรืยาเคมีบำมีบำบัดบั เป้า ป้ หมายการรักรัษาคืออะไร หวังวัผล หายขาดหรือรืบรรเทาอาการ ลำ ดับขั้นขั้ตอนการให้ยาเคมีบำมีบำบัดบั หรือรืยาทาร์เร์ก็ตเป็น ป็ อย่า ย่ งไร ให้กี่ครั้งรั้ ควรเตรียรีมตัวอย่า ย่ งไรก่อนเข้า ข้ รับรั การรักรัษา บทที่ 1 โรคมะเร็ง ร็ และการรักรัษามะเร็ง ร็ ด้วยยา


ดูแดูลรักรัษาความสะอาดของ ร่าร่งกาย ถ้ามีฟัมีนฟัผุหผุรือรือักเสบใน ช่อช่งปาก ควรปรึกรึษาทันตแพทย์ ก่อนเริ่มริ่การรักรัษา กรณีที่ณี ที่ มีโมีรคประจำ ตัว เช่นช่เบา หวานหรือรืโรคที่ต้องรับรั ประทาน ยาเป็นป็ ประจำ ต้องแจ้งจ้ ให้แห้พทย์ ผู้รัผู้ กรัษาทราบ บทที่ 2 การเตรียรีมตัวก่อนรับรัการรักรัษาโรคมะเร็ง ร็ ก่อนรับรัการรักรัษาท่านจะได้รัด้บรัคำ อธิบธิายแผนการรักรัษา จากแพทย์เย์ฉพาะทางด้าด้นยา เคมีบำมีบำบัดบัและจากพยาบาลเฉพาะทางโรคมะเร็งร็เพื่อพื่การเตรียรีมความพร้อร้มรับรัยาเคมี บำ บัดบัการจัดจัสรรเวลา ตลอดจนการดูแดูลตนเอง เพื่อพื่บรรเทาอาการข้าข้งเคียงจากยา เคมีบำมีบำบัดบั การเตรียรีมสภาพร่า ร่ งกาย ร่าร่งกายที่แข็งข็แรงและสมบูรณ์จณ์ะช่วช่ยให้ท่ห้ ท่านสามารถต่อสู้กัสู้ กับความเจ็บจ็ ป่วป่ย ทนต่อ อาการข้าข้งเคียงจากการรักรัษา และช่วช่ยให้ผห้ลตอบสนองต่อการรักรัษาดีขึ้ดีขึ้นขึ้การให้ยห้า เคมีบำมีบำบัดบั ในผู้ป่ผู้ วป่ยมะเร็งร็ที่ผอมมากๆ พบว่าว่ ได้ผด้ลตอบสนองน้อน้ยกว่าว่ผู้ป่ผู้ วป่ยมะเร็งร็ที่มี ภาวะโภชนาการดี ผู้ป่ผู้ วป่ยที่มีภมีาวะโภชนาการไม่ดีม่มัดีกมัจะได้รัด้บรัยาเคมีบำมีบำบัดบั ไม่คม่รบตามที่ กำ หนด และมีผมีลกระทบต่อระบบการสร้าร้งเม็ดม็เลือดชนิดนิต่างๆ ทำ ให้เห้ม็ดม็เลือดต่ำ ดังดั นั้นนั้ท่านควรเตรียรีมสภาพร่าร่งกายให้พห้ร้อร้มที่จะรับรัการรักรัษาดังดันี้คื นี้ คือ 1 รับรั ประทานอาหารที่ให้พห้ลังงาน เพียพีงพอและครบทั้งทั้ 5 หมู่ คือ แป้งป้เนื้อนื้สัตสัว์ ไขมันมั ไข่ นม ผักผั และผลไม้ 2 ดื่มดื่น้ำ สะอาด อย่าย่งน้อน้ยวันวัละ 2-3 ลิตร 3 4 สร้าร้งสุขสุนิสันิยสั ในการขับขัถ่ายให้ เป็นป็ ปกติ 5 พักพัผ่อผ่นนอนหลับให้เห้พียพีงพอ อย่าย่งน้อน้ยวันวัละ 6-8 ชั่วชั่โมง 6 ออกกำ ลังกายสม่ำ เสมอตาม ความชอบและเหมาะสม 7


เชื่อชื่มั่นมั่และไว้วว้างใจในการดูแดูลรักรัษาของแพทย์ เพราะการรักรัษาทุกทุขั้นขั้ตอน ได้ผ่ด้าผ่นการพิจพิารณาที่เหมาะสมและรอบคอบตามมาตรฐานการรักรัษาจาก คณะแพทย์ผู้ย์เผู้ชี่ย ชี่ วชาญ บทที่ 2 การเตรียรีมตัวก่อนรับรัการรักรัษาโรคมะเร็ง ร็ การเตรียรีมสภาพจิตจิ ใจ ความเจ็บจ็ ป่วป่ยที่เกิดขึ้นขึ้มิไมิด้มีด้ผมีลกระทบต่อร่าร่งกายเท่านั้นนั้แต่มีอิมี อิทธิพธิลต่อภาวะ จิตจิ ใจด้วด้ย ทำ ให้เห้กิดความกลัว วิตวิกกังวล ความรู้สึรู้กสึ ไม่แม่น่นน่อนในชีวิชีตวิและความเครียรีด หรือรืที่เรียรีกว่าว่จิตจิตกนั่นนั่เอง!! เมื่อมื่ท่านได้รัด้บรัคำ วินิวิจนิฉัยว่าว่เป็นป็มะเร็งร็ท่านควรมีกมีาร เตรียรีมสภาพจิตจิ ใจให้พห้ร้อร้ม เพื่อพื่ต่อสู้กัสู้ กับโรคและการรักรัษา ด้วด้ยวิธีวิกธีารดังดัต่อไปนี้ 1 2 3 ยอมรับรัความจริงริวา่ตนเองป่วป่ย เป็นป็ โรคมะเร็งร็และต้องรักรัษา หาผู้ดูผู้ แดูลบุตร ขจัดจัความกลัว ความวิตวิกกังวลและข้อข้สงสัยสัต่างๆ เช่นช่กลัวโรคมะเร็งร็กลัว ความเจ็บจ็ ปวดทกุข์กุทข์รมาน กลัวตาย กลัวเครื่อรื่งมือมืและวิธีวิกธีารตรวจวินิวิจนิฉัย โรค กลัวอาการแทรกซ้อซ้นที่เกิดขึ้นขึ้กลัวสถานที่ภายในโรงพยาบาล รวมทั้งทั้ กลัวบุคลากรทางการแพทย์แย์ละพยาบาล ซึ่งซึ่เป็นป็สิ่งสิ่แปลกใหม่ที่ม่ ที่ ผ้ปู่ผ้ปู่วปู่ยไม่คุ้ม่ คุ้นคุ้ เคยและไม่เม่คยทำ ในชีวิชีตวิ ประจำ วันวัวิธีวิกธีารขจัดจัความกลัว คือ สร้าร้งความคุ้นคุ้เคยกับบุคลากร ด้วด้ย การพูดคุยคุซักซัถามข้อข้สงสัยสัต่างๆจาก แพทย์ พยาบาล เตรียรีมความพร้อร้มในครอบครัวรัและการงาน โดยวางแผน หน้าน้ที่ ความรับรัผิดผิชอบและจัดจัสรรเวลาเรื่อรื่งงานให้เห้หมาะ สมในระหว่าว่งรับรัการรักรัษา เช่นช่ ขอลาหยุดงานหรือรืจัดจัสรรปริมริาณงานให้ สอดคล้องกับหมายกำ หนดการรักรัษา ทำ จิตจิ ใจให้ผ่ห้อผ่งใส พร้อร้มต่อสู้กัสู้ กับความเครียรีด ความวิตวิกกังวล 4


บทที่ 2 การเตรียรีมตัวก่อนรับรัการรักรัษาโรคมะเร็ง ร็ การเตรียรีมสภาพจิตจิ ใจ 5 6 7 มีทัมี ทัศนคติที่ดีแดีละมองโลกในแง่บวก ในวันวัมารับรัยา ควรทำ จิตจิ ใจให้เห้บิกบิบาน สดชื่นชื่ โดยเชื่อชื่ว่าว่ยาเคมีบำมีบำบัดบัช่วช่ยให้โห้รคมะเร็งร็หาย ช่วช่ยบรรเทาอาการกำ เริบริของโรคได้ ท่านสามารถทำ กิจกรรมต่างๆได้ปด้กติตามกำ ลังที่ท่านมี ไม่คม่วรคิดว่าว่ยาก่อให้ เกิดความทุกทุข์ทข์รมาน และน่าน่เบื่อบื่หน่าน่ย อย่าย่ ปล่อยเวลาให้ว่ห้าว่ง ควรแสวงหากิจกรรมที่ท่านชื่นชื่ชอบ หรือรืงานอดิเดิรกทำ เพื่อพื่ ให้เห้กิดความสุขสุความเพลิดเพลิน และเป็นป็การผ่อผ่นคลายความวิตวิกกังวล เช่นช่ ฟั เพลง ร้อร้งเพลง ดูโดูทรทัศน์ อ่านหนังนัสือสื ไปเที่ยวตามสถานที่ที่ท่านชื่นชื่ชอบ หรือรื เย็บย็ ปักถักร้อร้ย เป็นป็ต้น 8 มองความเจ็บจ็ ป่วป่ยที่เกิดกับท่านเป็นป็ ไปตามกระบวนการของชีวิชีตวิตาม ธรรมชาติ มีเมีกิด แก่ เจ็บจ็ตาย คิดว่าว่การเจ็บจ็ ป่วป่ยและความทุกทุข์ “มันมัเป็นป็เช่นช่นั้นนั้เอง!!” ตามที่ศาสตราจารย์ นายแพทย์ ประเวศ วะสี กล่าวไว้ว่ว้าว่ “ไม่มีม่ทุมีกทุข์ใข์ดที่มนุษนุย์ทย์นไม่ไม่ด้ และทุกทุข์นั้ข์นนั้ จะไม่อม่ยู่กัยู่ กับเราตลอดไป” พร้อร้มที่จะเผชิญชิและปรับรัตัวต่อ ความเจ็บจ็ ป่วป่ยได้อด้ย่าย่งราบรื่นรื่และ มีคมีวามสุขสุ 9 สนทนาปรับรัทุกทุข์กัข์ กับคนในครอบครัวรัเพื่อพื่นสนิทนิหรือรืบุคคลที่ท่านรู้สึรู้กสึ ใกล้ชิดชิสนิทนิสนมและไว้วว้างใจ หรือรืเพื่อพื่นผู้ป่ผู้ วป่ยโรคเดียดีวกัน เพื่อพื่ท่านจะได้เด้รียรีนรู้วิรู้ธีวิ ธี การปรับรัตัวในการเผชิญชิกับโรคและการรักรัษาที่คล้ายคลึงกับท่านและช่วช่ย สนับนัสนุนนุส่งส่เสริมริเป็นป็กำ ลังใจให้ท่ห้ ท่านในการต่อสู้กัสู้ กับการเจ็บจ็ ป่วป่ยและการรักรัษา 10 เสาะแสวงหาวิธีวิกธีารที่จะช่วช่ยให้จิห้ตจิ ใจท่านสงบ เช่นช่นั่งนั่สมาธิ สวดมนต์ สร้าร้ง มโนภาพ จินจิตนาการทางบวก กำ หนดจังจัหวะลมหายใจ เป็นป็ต้น


สูตสูรยาที่ใช้ใช้นการรักรัษาระยะเวลาและความถี่ ของการให้ยห้าเคมีบำมีบำบัดบัเกิดจากการศึกษาค้นคว้าว้ และเก็บรวบรวมข้อข้มูลการวิจัวิยจั ในห้อห้งทดลอง จนถึงขบวนการวิจัวิยจั ในมนุษนุย์ งานวิจัวิยจัทำ ให้ทห้ราบ ข้อข้มูลการพยากรณ์โณ์รค การตอบสนองของยาสูตสูรนั้นนั้ๆ ผลข้าข้งเคียงที่เกิดขึ้นขึ้และวิธีวิ ธี การจัดจัการผลข้าข้งเคียงต่างๆ ท้ายสุดสุก็จะได้แด้นวทางการรักรัษามะเร็งร็แต่ละชนิดนิของ โรคมะเร็งร็ เมื่อมื่เริ่มริ่สู่ขสู่ บวนการรักรัษา และประเมินมิผลการรักรัษา เมื่อมื่เริ่มริ่เข้าข้สู่ขสู่ บวนการรักรัษาทางยา ซึ่งซึ่ใช้ เวลารักรัษาอย่าย่งต่อเนื่อนื่ง แพทย์ผู้ย์ ใผู้ห้กห้ารรักรัษา จะเป็นป็ผู้กำผู้ กำหนดแผนการรักรัษาและสูตสูรยาที่ดี ที่สุดสุสำ หรับรัท่าน สูตสูรยาเคมีบำมีบำบัดบั นอกจากผลของงานวิจัวิยจัแล้วการเลือกสูตสูรยารักรัษายังยัขึ้นขึ้กับปัจจัยจัสภาพร่าร่งกาย ทั่วทั่ ไปของผู้ป่ผู้ วป่ย ผลตรวจเลือด วิเวิคราะห์กห์ารทำ งานของตับ ไต ภาวะโภชนาการ โรค ประจำ ตัวอื่นๆ รวมถึงประเมินมิค่าใช้จ่ช้าจ่ยในการรักรัษา บทที่ 3 ระยะเวลาในการรักรัษา โดยส่วส่นใหญ่กญ่ารรับรัยาเคมีบำมีบำบัดบัจะฉีดทุกทุ 1, 2, 3 สัปสัดาห์หห์รือรืทุกทุเดือดืน จนกว่าว่ จะควบคุมคุการเจริญริเติบโตของเซลล์มะเร็งร็ได้ทำด้ ทำ ให้ท่ห้ ท่านปลอดโรคหรือรืควบคุมคุ อาการของโรคให้สห้งบ หากมีเมีหตุจำตุจำเป็นป็ที่จะต้องเลื่อนระยะเวลาการให้ยห้าควรปรึกรึษา แพทย์ผู้ย์รัผู้ กรัษาก่อนทุกทุครั้งรั้เพราะการได้ยด้าไม่คม่รบหรือรืระยะเวลาไม่ตม่รงกำ หนดจะก่อ ให้เห้กิดผลเสียสีต่อการรักรัษา


1. การรับรั ประทานยาชนิดนิเม็ดม็ การรับรั ประทานยาเม็ดม็ทางปาก หรือรืทางสายอาหาร เมื่อมื่กลืนยาลงไปยาจะถูกถูดูดดู ซึมซึ ในรูปรูของสารละลายเข้าข้สู่กสู่ ระแสเลือดทางเยื่อยื่บุผนังนักระเพาะอาหารและเยื่อยื่บุผนังนั ลำ ไส้เส้ล็ก ดังดันั้นนั้ยาจึงจึผสมกับน้ำ ย่อย่ย แร่ธร่าตุหตุรือรือาหารที่รับรั ประทานเข้าข้ไปใน กระเพาะอาหาร ซึ่งซึ่ยาบางชนิดนิเมื่อมื่ผสมกับสารอาหาร ผลไม้ที่ม้ ที่ มีฤมีทธิ์เธิ์ป็นป็กรดหรือรืด่าด่ง จะทำ ให้คุห้ณคุสมบัติบั ติของยาเม็ดม็เคมีบำมีบำบัดบัลดลง หรือรืเพิ่มพิ่มากขึ้นขึ้ดังดันั้นนั้จึงจึต้องมี ข้อข้มูลวิธีวิรัธีบรั ประทานยาที่ชัดชัเจน เช่นช่ห้าห้มรับรั ประทานยากับผลไม้ที่ม้ ที่ มีฤมีทธิ์เธิ์พิ่มพิ่ความ เป็นป็กรด ด่าด่ง ยาบางชนิดนิต้องรับรั ประทานพร้อร้มอาหารหรือรืหลังรับรั ประทานอาหาร ทันที ยาบางชนิดนิต้องรับรั ประทานเมื่อมื่ท้องว่าว่ง ก่อนอาหาร 1 ชั่วชั่โมง หรือรืหลังอาหาร 2 ชั่วชั่โมง หรือรืก่อนนอน เป็นป็ต้น เมื่อมื่เริ่มริ่สู่ขสู่ บวนการรักรัษา และประเมินมิผลการรักรัษา บทที่ 3 วิธีวิกธีารบริหริารยาเคมีบำมีบำบัดบั ปัญหาที่พบได้บ่ด้อบ่ยในการรับรั ประทานยาเม็ดม็ก็คือ การลืมรับรั ประทานยาและการรับรั ประทานยาไม่ถูม่กถูวิธีวิ ธีหลักการที่ถูกถูต้องดังดันี้ มีหมีลายวิธีวิ ธีเช่นช่รับรั ประทานทางปาก ฉีดเข้าข้ทางหลอดเลือดดำ หลอดเลือดแดง ทางไขสันสัหลัง เป็นป็ต้น ท่านควรปฏิบัติบั ติตัวตามคำ แนะนำ ที่ถูกถูต้องในแต่ละวิธีวิ ธีดังดันี้ รับรั ประทานยาในเวลาเดิมดิทุกทุวันวั ควรล้างมือมื ให้สห้ะอาด ก่อนและหลังหยิบยิยา รับรั ประทาน ขนาดและจำ นวนเม็ดม็ยาที่ผู้ป่ผู้ วป่ยแต่ละคนจะ ได้รัด้บรัไม่เม่ท่ากัน แพทย์จย์ะเป็นป็ผู้คำผู้ คำนวณ ขนาดยาให้เห้หมาะสม ดังดันั้นนั้ควรใช้ยช้าตาม คำ สั่งสั่แพทย์ หรือรืตามวิธีวิ ใธีช้ที่ช้ ที่ ระบุบนฉลาก ยาอย่าย่งเคร่งร่ครัดรัห้าห้มเพิ่มพิ่ลดขนาดยา หรือรืหยุดรับรั ประทานยาเอง โดยไม่ไ่ม่ ไ่ด้รัด้บรัคำ สั่งสั่จากแพทย์ ถ้าเป็นป็ยาที่ต้องรับรั ประทานเมื่อมื่ท้องว่าว่ง ให้รัห้บรั ประทาน 1 ชั่วชั่โมง ก่อนรับรั ประทาน อาหารหรือรืหลังรับรั ประทานอาหาร 2 ชั่วชั่โมงหรือรืก่อนนอน ถ้าเป็นป็ยาที่ต้องรับรั ประทานหลังอาหารให้ รับรั ประทานยาภายใน 30 นาที หลังรับรั ประทานอาหาร ให้กห้ลืนเม็ดม็ยาทั้งทั้เม็ดม็ห้าห้มหักหับดหรือรื เคี้ยวเม็ดม็ยา


หากหลังรับรั ประทานยา ไม่เม่กิน 30 นาทีแล้วมีอมีาการอาเจียจีน โดยพบว่าว่มียมีาปน ออกมากับอาเจียจีนด้วด้ย ให้รัห้บรั ประทานยาซ้ำ ในขนาดเดิมดิแต่ถ้าอาเจียจีนหลังจากรับรั ประทานยาไปแล้วมากกว่าว่ 30 นาทีและไม่พม่บว่าว่มีเมีม็ดม็ยาปนออกมากับอาเจียจีน ด้วด้ยห้าห้มรับรั ประทานยาเพิ่มพิ่หรือรืซ้ำ เอง หากลืมรับรั ประทานยา ให้รัห้บรั ประทานทันทีที่นึกนึขึ้นขึ้ ได้ แต่ถ้าเวลาที่นึกนึขึ้นขึ้ ได้เด้ลยจาก เวลาเดิมดิที่เคยรับรั ประทานมากกว่าว่ 6 ชั่วชั่โมงไปแล้วให้เห้ว้นว้การรับรั ประทานยามื้อมื้ที่ ลืมนั้นนั้ ไป และให้เห้ริ่มริ่รับรั ประทานยามื้อมื้ต่อไปตามเวลาเดิมดิ การเก็บรักรัษายา ควรเก็บยาตามที่ระบุไว้บว้นฉลากยา หลีกเลี่ยงการเก็บยาในที่ที่มี แสงแดดจัดจัเช่นช่ ในรถยนต์ หรือรืที่ที่มีคมีวามชื้นชื้สูงสูควรเก็บในภาชนะบรรจุเดิมดิ ไม่ ควรแกะออกจากแผงยาและควรเก็บให้พ้ห้นพ้มือมืเด็กด็ วิธีวิกธีารป้อป้งกันการลืมรับรั ประทานยา อาจใช้มช้าตรการหลายๆวิธีวิ ธีเช่นช่ เมื่อมื่เริ่มริ่สู่ขสู่ บวนการรักรัษา และประเมินมิผลการรักรัษา บทที่ 3 จัดจัยาใส่ภส่าชนะ หรือรื ตลับยา แยกเป็นป็แต่ละ มื้อมื้ๆตามเวลา และจัดจั ให้คห้รบในหนึ่งนึ่สัปสัดาห์ ตั้งตั้นาฬิกาปลุกลุโทรศัพท์ มือมืถือให้เห้ตือนเมื่อมื่ถึง เวลาต้องรับรั ประทานยา มื้อมื้นั้นนั้ๆ จัดจัหาปฏิทินรายเดือดืน ระบุวันวัที่ต้องรับรั ประทาน ยา และวันวัที่ต้องหยุด พักพัรับรั ประทานยาตาม แพทย์สั่ย์งสั่ จัดจัหาสมุดบันบัทึก จด วิธีวิกธีารรับรั ประทานยา และปัญหาที่พบ ให้ญห้าติหรือรืผู้ดูผู้ แดูล คอยเตือน จัดจัยาให้ หากผู้ป่ผู้ วป่ยไม่สม่ามารถ จัดจัยารับรั ประทานเอง ได้


2. ยาเคมีบำมีบำบัดบัและยาทาร์เร์ก็ต ชนิดนิฉีด ยาฉีดเข้าข้สู่ร่สู่ าร่งกาย ได้หด้ลายทาง ดังดันี้ 2.1 ฉีดยาเข้าข้กล้ามเนื้อนื้บริเริวณต้นแขน สะโพก วิธีวิ ธี นี้เ นี้ หมาะสำ หรับรัต้องการให้ยห้าเคมีบำมีบำบัดบัดูดดูซึมซึเข้าข้สู่ กระแสเลือดอย่าย่งช้าช้ๆ เมื่อมื่เริ่มริ่สู่ขสู่ บวนการรักรัษา และประเมินมิผลการรักรัษา บทที่ 3 วิธีวิกธีารบริหริารยาเคมีบำมีบำบัดบั 2.2 ฉีดยาเข้าข้ทางหลอดเลือดดำ อาจจะฉีดยาเข้าข้ หลอดเลือดโดยตรง หรือรืผสมกับสารละลาย แล้ว ค่อยๆ หยดเข้าข้ทางหลอดเลือดดำ วิธีวินี้ธีเ นี้ มื่อมื่ยาฉีด เข้าข้หลอดเลือดดำ จะเข้าข้สู่กสู่ ระแสเลือดโดยตรงและ ออกฤทธิ์ทำธิ์ ทำงานได้ทัด้ ทันที 2.3 ฉีดยาเข้าข้ทางหลอดเลือดแดง โดยใส่สส่าย เข้าข้ไปทางหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงก้อนมะเร็งร็แล้ว ฉีดยาเข้าข้ไปทางสายนั้นนั้เพื่อพื่ ให้ยห้าเข้าข้ถึงก้อนมะเร็งร็ โดยตรง 2.4 ฉีดยาเข้าข้ชั้นชั้ ใต้ผิวผิหนังนัเพื่อพื่ ให้ดูห้ดดูซึมซึเข้าข้สู่ กระแสเลือดอย่าย่งช้าช้ๆ 2.5 ฉีดยาเข้าข้ไปในช่อช่งว่าว่งของร่าร่งกาย เช่นช่ ใน โพรงสมอง ช่อช่งปอด ช่อช่งท้อง หรือรืกระเพาะ ปัสสาวะที่มีเมีซลล์มะเร็งร็อยู่ 2.6 ฉีดยาเข้าข้ทางไขสันสัหลัง โดยการเจาะผ่าผ่นทาง กระดูกดูไขสันสัหลัง ซึ่งซึ่มีน้ำมีน้ำไขสันสัหลังเชื่อชื่มต่อถึงส่วส่น สมอง การฉีดยาเข้าข้ทางไขสันสัหลัง เพื่อพื่ ให้ยห้าเข้าข้สู่ เยื่อยื่หุ้มหุ้สมองได้โด้ดยตรง


เมื่อมื่เริ่มริ่สู่ขสู่ บวนการรักรัษา และประเมินมิผลการรักรัษา บทที่ 3 การปฏิบัติบั ติตัวขณะได้รับรัยาเคมีบำมีบำบัดบั การให้ยห้าเคมีบำมีบำบัดบัจะแบ่งบ่ ประเภทผู้ ป่วป่ยเป็นป็ 2 ประเภท คือ 1. ให้ยห้าแบบไปเช้าช้ – เย็นย็กลับ โดยจะ ให้ที่ห้ ที่ หน่วน่ยบำ บัดบัระยะสั้นสั้ 2. ให้ยห้าแบบนอนในโรงพยาบาล ก่อนได้รับรัยาเคมีบำมีบำบัดบั ท่านควรปฏิบัติบั ติตัว ดังนี้ 1. สอบถามข้อข้มูลเกี่ยวกับชนิดนิของยาเคมี บำ บัดบัผลข้าข้งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบัและ การจัดจัการกับผลข้าข้งเคียงที่จะเกิดขึ้นขึ้เพื่อพื่ วางแผนร่วร่มกับแพทย์ใย์นการดูแดูลตนเอง 2. รักรัษาความสะอาดของร่าร่งกาย ปาก และฟันฟั 3. ในคืนก่อนมารับรัยาเคมีบำมีบำบัดบัท่านควรพักพัผ่อผ่นให้เห้พียพีงพอ รับรั ประทานยานอนหลับ ตามแพทย์สั่ย์งสั่ทำ จิตจิ ใจให้สห้บายไม่เม่ครียรีด 4. เช้าช้วันวัที่มาพบแพทย์ ขอให้ท่ห้ ท่านเจาะเลือดตามใบคำ สั่งสั่ของแพทย์ เพื่อพื่ดูคดูวาม สมบูรณ์แณ์ละปริมริาณของเม็ดม็เลือดชนิดนิต่างๆ การเจาะเลือดแต่ละครั้งรั้อาจไม่จำม่จำเป็นป็ ต้องงดอาหารมาก่อน ท่านควรดูจดูากใบเจาะเลือดว่าว่มีรมีะบุให้งห้ดอาหารและเครื่อรื่งดื่มดื่ หรือรืไม่ 5. ท่านสามารถรับรั ประทานอาหาร และดื่มดื่น้ำ ได้ตด้ามปกติ โดยอาจจะเลือกรับรั ประทานอา หารอ่อนๆ ย่อย่ยง่าย เช่นช่ข้าข้วต้ม โจ๊กจ๊หรือรืแกงจืดจื 6. ก่อนเข้าข้พบแพทย์ ขอให้ท่ห้ ท่านวัดวัอุณหภูมิภูร่มิาร่งกาย และความดันดั โลหิตหิเพื่อพื่ ใช้เช้ป็นป็ ข้อข้มูลประเมินมิความพร้อร้มของร่าร่งกายว่าว่ท่านสามารถให้ยห้าได้หด้รือรืไม่


เมื่อมื่เริ่มริ่สู่ขสู่ บวนการรักรัษา และประเมินมิผลการรักรัษา บทที่ 3 ขณะได้รับรัยาเคมีบำมีบำบัดบั ท่านควรปฏิบัติบั ติตัว ดังนี้ 1. ในบางสูตสูรของการให้ยห้าเคมีบำมีบำบัดบั โดยเฉพาะ 5FU ท่านจะได้รัด้บรัคำ แนะนาให้อห้มน้ำ แข็งข็ ประมาณ 15 นาทีก่อนการให้ยห้า และตลอดระยะเวลาของการให้ยห้า เพื่อพื่ลดผลข้าข้ง เคียงของยา ที่ทำ ให้เห้กิดอาการอักเสบในช่อช่งปาก 2. ระมัดมัระวังวัในการเคลื่อนไหว บริเริวณที่แทงเข็มข็ ให้ยห้า ปกติแล้วพยาบาลจะเลือก บริเริวณของร่าร่งกายที่แทงเข็มข็เข้าข้ง่าย เข็มข็ ไม่เม่ลื่อนหลุดลุง่าย เห็นห็ง่าย เช่นช่บริเริวณหลัง มือมืหรือรืแขน แต่ในขณะเดียดีวกันผู้ป่ผู้ วป่ยก็ต้องระมัดมัระวังวัเมื่อมื่ขยับยัร่าร่งกายด้วด้ยเช่นช่กัน 3. ระหวา่งการให้ยห้า หากท่านมีอมีาการผิดผิ ปกติดังดัต่อไปนี้ ต้องรีบรีแจ้งจ้ ให้เห้จ้าจ้หน้าน้ที่ ทราบ มีอมีาการแน่นน่หน้าน้อก หายใจ ไม่อิ่ม่ อิ่มหน้าน้มืดมื ใจสั่นสั่ มีอมีาการ ปวด แสบ บวม แดง มี น้ำ ซึมซึบริเริวณที่ให้ยห้า เพราะอาจจะมี การรั่วรั่ของยาออกนอกหลอดเลือด ซึ่งซึ่จะทำ ให้เห้กิดการทำ ลายของ เนื้อนื้เยื่อยื่ ในบริเริวณที่สัมสัผัสผัยา หลังได้รับรัยาเคมีบำมีบำบัดบั 1. ท่านสามารถมีกิมี กิจวัตวัรประจำ วันวั ไปทำ งานได้ตด้ามปกติ ออกกำ ลังกายได้พด้อ ควร ทั้งทั้นี้ขึ้ นี้ ขึ้นขึ้อยู่กัยู่ กับสูตสูรยาและความแข็งข็แรงของผู้ป่ผู้ วป่ยแต่ละราย หากท่านมีอมีาการ อ่อนเพลีย ท่านควรนอนพักพั ฟื้นฟื้ภายหลังได้รัด้บรัยาเคมีบำมีบำบัดบั 1 - 2 วันวัที่บ้าบ้น ท่านควรปฏิบัติบั ติตัว ดังนี้


เมื่อมื่เริ่มริ่สู่ขสู่ บวนการรักรัษา และประเมินมิผลการรักรัษา บทที่ 3 ขณะได้รับรัยาเคมีบำมีบำบัดบั ท่านควรปฏิบัติบั ติตัว ดังนี้ 2. ควรรับรั ประทานอาหารที่ปรุงรุสุกสุสะอาด หลีกเลี่ยงอาหารที่มีโมีอกาสทำ ให้ท่ห้ ท่านท้อง เสียสี ได้ง่ด้ ง่าย เช่นช่อาหารค้าง ขนมจีนจีส้มส้ตำ หรือรืยาต่างๆ 3. ควรงดการรับรั ประทานผักผัสด ผลไม้เม้ปลือกบาง เช่นช่องุ่น ชมพู่ และผลไม้ที่ม้ ที่ไม่มีม่ มี เปลือก เช่นช่สตอร์เร์บอรี่ โดยเฉพาะในช่วช่ง 14 วันวัแรก หลังได้รัด้บรัยาเคมีบำมีบำบัดบั 4. หลีกเลี่ยงการไปในที่แออัด ที่มีคมีนมากๆ เช่นช่ตลาด โรงภาพยนตร์ ศูนย์กย์ารค้า หากจำ เป็นป็ควรสวมหน้าน้กากอนามัยมัเพื่อพื่ป้อป้งกันการติดเชื้อชื้ ไม่คม่วรใกล้ชิดชิกับคนที่ไม่ สบาย เด็กด็ที่ป่วป่ย เนื่อนื่งจากท่านมีโมีอกาสติดเชื้อชื้ ได้ง่ด้ ง่ายกว่าว่ ปกติ หากจำ เป็นป็ควรสวม หน้าน้กากอนามัยมัด้วด้ยเช่นช่กัน 5. ควรสังสัเกตจดบันบัทึกอาการข้าข้งเคียงที่เกิดขึ้นขึ้ถ้าท่านมีอมีาการผิดผิ ปกติดังดัต่อไปนี้ ท่านควรมาพบแพทย์ก่ย์ ก่อนนัดนั มีไมีข้สูข้งสูเกิน 38 องศาเซลเซียซีส ท้องเสียสีหรือรืท้องผูกผูอย่าย่ง รุนรุแรง ปวดมาก หายใจลำ บาก คลื่นไส้ อาเจียจีน อย่าย่งรุนรุแรง การประเมินมิผลการรักรัษา เมื่อมื่ ให้ยห้าเคมีบำมีบำบัดบัหรือรืยาทาร์เร์ก็ต แพทย์จย์ะประเมินมิผลการรักรัษาเป็นป็ระยะๆ ภายหลังครบการรักรัษา 2-3 รอบการรักรัษาหรือรื 2-3 เดือดืน วิธีวิกธีารประเมินมิการตอบ สนองของโรคมะเร็งร็ โดยการเปรียรีบเทียบก่อนการรักรัษาและภายหลังจากการรักรัษา


เมื่อมื่เริ่มริ่สู่ขสู่ บวนการรักรัษา และประเมินมิผลการรักรัษา บทที่ 3 การประเมินมิผลการรักรัษา วิธีวิกธีารประเมินมิผลการรักรัษา มีดัมี ดังนี้ 1. การถ่ายภาพเอกซเรย์ หรือรื คอมพิวพิเตอร์ โดยการวัดวัผลขนาดของ ก้อน ถ้ามีกมีารตอบสนองก้อนจะเล็กลง อย่าย่งไรก็ตามแม้ว่ม้าว่ก้อนไม่เม่ล็กลงแต่ไม่ โตขึ้นขึ้หรือรืก้อนเท่าเดิมดิแต่ความหนา แน่นน่เนื้อนื้ก้อนดูจดูางลงแสดงว่าว่การรักรัษา นั้นนั้ ได้ผด้ลตอบสนองที่ดี 2. ประเมินมิจาก อาการต่างๆ เช่นช่ เหนื่อนื่ยน้อน้ยลง แผลแห้งห้ลง ไม่ ปวด ไม่ไ่ม่ ไ่อ 3. ผลการตรวจเลือด ดูปดูริมริาณเซลล์ มะเร็งร็เช่นช่การเจาะค่า CEA ในมะเร็งร็ ลำ ไส้ใส้หญ่ ค่า PSA ในมะเร็งร็ต่อมลูกลู หมาก อย่าย่งไรก็ตามแม้ค่ม้ ค่าที่สูงสูขึ้นขึ้อาจ ไม่จำม่จำเพาะในผู้ป่ผู้ วป่ยมะเร็งร็ทุกทุคน ต้องใช้ หลักฐานการประเมินมิอื่นๆร่วร่มด้วด้ย 4. การเจาะ กระดูกดูไขสันสั หลัง ดูปดูริมริาณ เซลล์เม็ดม็เลือด ในมะเร็งร็โรค เลือด การมาตรวจตามนัดนัติดตามเฝ้าฝ้ระวังวัโรค เมื่อมื่ครบการรักรัษาแพทย์จย์ะนัดนัหมายเฝ้าติดตามการดำ เนินนิของโรคอย่าย่งต่อเนื่อนื่ง เป็นป็ระยะๆ ถ้าตรวจพบว่าว่อาการของโรคกลับเป็นป็ซ้ำ ท่านอาจได้รัด้บรัการรักรัษาใหม่อีม่ อีกครั้งรั้ ดังดันั้นนั้จึงจึจำ เป็นป็อย่าย่งยิ่งยิ่ที่ท่านต้องมาตรวจอย่าย่งสม่ำ เสมอตามการนัดนัหมายของ แพทย์


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 การดูแดูลตนเองที่ดีเดีมื่อมื่ ได้รัด้บรัยาเคมีบำมีบำบัดบัเป็นป็สิ่งสิ่สำ คัญที่จะช่วช่ยให้ผู้ห้ ป่ผู้ วป่ยรับรัมือมืกับ ผลข้าข้งเคียงต่างๆจากโรคและการรักรัษา ผู้ป่ผู้ วป่ยที่ปฏิบัติบั ติตัวได้ถูด้กถูต้องและมีร่มีาร่งกายแข็งข็ แรงสมบูรณ์จณ์ะทำ ให้เห้กิดผลข้าข้งเคียงน้อน้ยหรือรืแม้มีม้อมีาการข้าข้งเคียงก็จะยังยัคงดำ เนินนิ ชีวิชีตวิ ได้อด้ย่าย่งมีคุมีณคุภาพชีวิชีตวิที่ดี ซึ่งซึ่อาการข้าข้งเคียงต่างๆที่เกิดขึ้นขึ้นี้จ นี้ ะเกิดเพียพีงชั่วชั่คราว และจะดีขึ้ดีขึ้นขึ้ ในระหว่าว่งรอบการรักรัษา หรือรืเมื่อมื่หยุดยาอาการต่างๆ จะค่อยๆลดลงและ หายไปในที่สุดสุ ผลข้าข้งเคียงที่กล่าวทั้งทั้หมดนี้ ไม่ไม่ด้เด้กิดกับผู้ป่ผู้ วป่ยทุกทุราย อาจเกิดกับท่านเพียพีงบาง อาการเท่านั้นนั้ผลข้าข้งเคียงและวิธีวิกธีารบรรเทาอาการข้าข้งเคียงต่างๆ มีดัมีงดันี้ ผลต่อไขกระดูกดู ไขกระดูกดูมีหมีน้าน้ที่ผลิตเซลล์เม็ดม็เลือด ประกอบด้วด้ย เม็ดม็เลือดแดง เม็ดม็เลือดขาว เกล็ด เลือด ยาเคมีบำมีบำบัดบัมีผมีลต่อเซลล์ไขกระดูกดูทำ ให้กห้าร สร้าร้งเม็ดม็เลือดทุกทุชนิดนิ ในร่าร่งกายน้อน้ยลง ดังดันั้นนั้ แพทย์จึย์งจึต้องสั่งสั่ตรวจเลือดทุกทุครั้งรั้ก่อนให้ยห้าเคมี บำ บัดบัเรียรีกว่าว่ตรวจ CBC (Complete blood count) การตรวจเลือดทุกทุครั้งรั้ไม่จำม่จำเป็นป็ต้องงดน้ำ หรือรือาหาร เพราะเลือดที่เจาะตรวจจะแสดงผลของ จำ นวนเม็ดม็เลือดแดง เม็ดม็เลือดขาว และเกล็ดเลือด ไม่เม่กี่ยวข้อข้งกับการหาปริมริาณน้ำ ตาลหรือรืไขมันมั ในกระแสเลือด โดยทั่วทั่ ไปท่าน จะต้องตรวจเลือดเพื่อพื่ดูคดูวามสมบูรณ์แณ์ละจำ นวนเม็ดม็เลือดชนิดนิต่างๆ ก่อนเข้าข้ พบแพทย์ เพื่อพื่รับรัยาเคมีบำมีบำบัดบัทุกทุครั้งรั้แต่ก็มียมีาเคมีบมีางชนิดนิที่ไม่มีม่ผมีลกระทบ ต่อการสร้าร้งเม็ดม็เลือด เช่นช่ยาวินวิคริสริติน (Vincristine) รวมถึงยาทาร์เร์ก็ต ส่วส่นใหญ่ไญ่ม่มีม่ผมีลกระทบต่อการสร้าร้งเม็ดม็เลือด ดั้งดั้นั้นนั้ท่านอาจไม่ต้ม่ ต้องเจาะเลือด ทั้งทั้นี้ขึ้ นี้ ขึ้นขึ้กับการพิจพิารณาของแพทย์ผู้ย์ ใผู้นการรักรัษา


หน้าน้ที่ของเม็ดม็เลือดขาว คือ การต่อสู้กัสู้ กับเชื้อชื้ โรคที่เข้าข้ส่รู่ส่ารู่งกายปกติ ไขกระดูกดูจะสร้าร้งเม็ดม็เลือดขาวให้มีห้เมีพียพีงพออยู่เยู่สมอ แต่เมื่อมื่ ได้รัด้บรัยาเคมี บำ บัดบั ไขกระดูกดูจะถูกถูทำ ลาย ทำ ให้สห้ร้าร้งเม็ดม็เลือดขาวลดลง ท่านจึงจึเสี่ย สี่ ง ต่อการติดเชื้อชื้ ได้ง่ด้ ง่ายกว่าว่คนปกติ (ภาวะเม็ดม็เลือดขาวต่ำ เกิดได้เด้ร็วร็กว่าว่ ภาวะซีดซีและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เนื่อนื่งจากเม็ดม็เลือดขาวมีอมีายุสั้นสั้กว่าว่เม็ดม็ เลือดแดงและเกล็ดเลือด) ภาวะเม็ดม็เลือดขาวต่ำ จะเริ่มริ่เกิดประมาณ 2 - 3 วันวัหลังได้รัด้บรัยาเคมี บำ บัดบัและจะต่ำ มากที่สุดสุในวันวัที่ 10–14 หลังจากนั้นนั้ร่าร่งกายจะมีกมีารปรับรั ตัวโดยการสร้าร้งเม็ดม็เลือดขาวเพิ่มพิ่ขึ้นขึ้จนเม็ดม็เลือดขาวกลับสู่ภสู่ าวะปกติ ประมาณภายใน 21-28 วันวัหลังได้รัด้บรัยาเคมีบำมีบำบัดบั การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 ภูมิภูต้มิ ต้านทางโรคต่ำ เนื่อนื่งจากเม็ด ม็ เลือดขาวต่ำ เม็ด ม็ เลือดขาวต่ำ จะมีผมีลอย่าย่งไร ? ท่านจะทราบได้อย่าย่งไรว่าว่มีกมีารติดเชื้อชื้ ? อาการแสดงของการติดเชื้อชื้มีไมีด้หด้ลายรูปรูแบบ ท่านควรสังสัเกตและ หมั่นมั่ตรวจร่าร่งกายอย่าย่งสม่ำ เสมอด้วด้ยวิธีวิกธีารง่ายๆ ดังดันี้คื นี้ คือ 1. ช่อช่งปากและลำ คอ จะมีอมีาการเจ็บจ็ ปาก มีแมีผล และมีกมีลิ่นปาก หรือรืเจ็บจ็คอ กลืนลำ บาก ควรสังสัเกตดูว่ดูาว่มีฝ้มี ฝ้าขาวในปากหรือรืไม่ ถ้ามีแมีสดงว่าว่ติดเชื้อชื้รา ฉะนั้นนั้ควรบ้วบ้นปากด้วด้ยน้ำ เกลืออย่าย่ง สม่ำ เสมอ และดื่มดื่น้ำ มากๆ ใช้แช้ ปรงสีฟัสีนฟัที่อ่อนนุ่มนุ่ 2. โพรงจมูกอักเสบ จะมีอมีาการน้ำ มูกไหลร่วร่มกับเจ็บจ็คอ และ ปวดศีรษะ ให้สัห้งสัเกตสีขสีองน้ำ มูก ถ้าสีเสีขียขีวหรือรืสีเสีหลือง แสดงว่าว่ มีกมีารติดเชื้อชื้เกิดขึ้นขึ้


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 ภูมิภูต้มิ ต้านทางโรคต่ำ เนื่อนื่งจากเม็ด ม็ เลือดขาวต่ำ 3. ผิวผิหนังนัเมื่อมื่มีกมีารติดเชื้อชื้จะมีอมีาการปวด บวม แดง ร้อร้น หรือรื เป็นป็หนอง ถ้ามีแมีผลอักเสบ ต้องทำ ความสะอาดอย่าย่งถูกถูวิธีวิ ธีควร ตัดเล็บมือมืเล็บเท้าให้สั้ห้นสั้ ไว้เว้สมอ 4. ปอด ถ้ามีอมีาการไอ มีเมีสมหะ ให้สัห้งสัเกตดูสีดูขสีองเสมหะ ถ้ามีไมีข้ หนาวสั่นสั่หายใจเร็วร็หอบเหนื่อนื่ยร่วร่มด้วด้ย ให้รีห้บรีมาพบแพทย์ 5. ทางเดินปัสปัสาวะ ถ้ามีอมีาการปวดแสบเวลาปัสสาวะ สีปัสี ปัสสาวะ เข้มข้ขุ่นขุ่หรือรืมีไมีข้ร่ข้วร่มด้วด้ย ให้รีห้บรีปรึกรึษาแพทย์ 6. ทวารหนักนั ให้สัห้งสัเกตว่าว่มีแมีผล ริดริสีดสีวง โป่งป่แตก เจ็บจ็ ปวด หรือรืคัน บ้าบ้งหรือรืไม่ ถ้ามีจมีะต้องปรึกรึษาแพทย์ หากท่านสงสัยสัว่าว่มีกมีารติดเชื้อชื้มีไมีข้ ให้ให้ช้ปช้รอทวัดวัอุณหภูมิภูขมิองร่าร่งกาย ถ้าสูงสูเกิน 38 องศาเซลเซียซีส ให้ท่ห้ ท่านรีบรี ไปโรงพยาบาลใกล้บ้าบ้น เจาะเลือด ตรวจดูรดูะดับดัเม็ดม็เลือด เพื่อพื่ ให้กห้ารรักรัษาที่เหมาะสมต่อไป ท่านจะป้อป้งกันการติดเชื้อชื้ได้อย่าย่งไร ? การรักรัษาความสะอาดของร่าร่งกายและสิ่งสิ่แวดล้อมเป็นป็สิ่งสิ่สำ คัญใน การป้อป้งกันการติดเชื้อชื้วิธีวิกธีารง่ายๆ ซึ่งซึ่ท่านสามารถกระทำ ได้ด้ด้วด้ยตนเอง ดั้งดั้นี้คื นี้ คือ


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 ภูมิภูต้มิ ต้านทางโรคต่ำ เนื่อนื่งจากเม็ด ม็ เลือดขาวต่ำ ล้างมือมืบ่อบ่ยๆ ทุกทุครั้งรั้ก่อนรับรั ประทานอาหาร และหลังเข้าข้ห้อห้งน้ำ รับรั ประทานอาหารสุกสุสะอาด ที่มีปมีระโยชน์ใน์ห้พห้ลังงานและโปรตีน สูงสูเพื่อพื่ช่วช่ยกระตุ้นตุ้การสร้าร้งเม็ดม็เลือด เช่นช่เนื้อนื้สัตสัว์ ไข่ขข่าว นม ทำ ความสะอาดปากและฟันฟัด้วด้ยการบ้วบ้นปากบ่อบ่ยๆหลังรับรั ประทาน อาหารทุกทุครั้งรั้ ดื่มดื่น้ำ ต้มสุกสุสะอาดมากๆ อย่าย่งน้อน้ยวันวัละ 8–10 แก้ว รักรัษาผิวผิหนังนัให้ชุ่ห้ชุ่มชุ่ชื่นชื่อยู่เยู่สมอ เพื่อพื่ป้อป้งกันผิวผิหนังนัแห้งห้และมีรมีอย แตก โดยทาครีมรีบำ รุงรุผิวผิ ไม่คม่วรกดหรือรืบีบบีหัวหัสิวสิ หลีกเลี่ยงการอยู่ใยู่กล้ชิดชิกับคนเป็นป็หวัดวัมีไมีข้ ไม่สม่บาย คนเป็นป็ โรค ติดเชื้อชื้วัณวั โรค อีสุกสุอีใส หลีกเลี่ยงการเล่นและสัมสัผัสผักับสัตสัว์เว์ลี้ยง สวมหน้าน้กากอนามัยมัเมื่อมื่ต้องไปในที่ชุมชนแออัด หลีกเลี่ยงการอยู่ใยู่นที่ชุมชนและแออัด เช่นช่ ห้าห้งสรรพสินสิค้า โรงภาพยนตร์ ตลาด ควรอยู่ใยู่นที่มีอมีากาศถ่ายเท สะดวกไม่อัม่ อับชื้นชื้ หลังถ่ายปัสสาวะและอุจจาระควรชำ ระล้างอวยัวยัะเพศและทวารหนักนั ให้สห้ะอาดอยู่เยู่สมอ ด้วด้ยสบู่อ่บู่ อ่นๆ และเช็ดช็ ให้แห้ห้งห้อยู่เยู่สมอ สำ หรับรัผู้ หญิงญิ ให้เห้ช็ดช็จากด้าด้นหน้าน้ไปหลัง ถ้ามีแมีผลหรือรืริดริสีดสีวงให้ปห้รึกรึษา แพทย์ เพื่อพื่รับรัการรักรัษาทันที


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 ซีดซี โลหิตจาง เนื่อนื่งจากเม็ด ม็ เลือดแดงต่ำ เม็ด ม็ เลือดแดงต่ำ จะมีผมีลอย่าย่งไร ? เม็ดม็เลือดแดง มีหมีน้าน้ที่นำ ออกซิเซิจนและอาหารไปเลี้ยงทั่วทั่ร่าร่งกายให้ ร่าร่งกายได้รัด้บรัพลังงานเพียพีงพอ มีกำมี กำลัง ไม่เม่หนื่อนื่ยง่าย ถ้าท่านมีภมีาวะเม็ดม็ เลือดแดงต่ำ จะทำ ให้ร่ห้าร่งกายขาดออกซิเซิจน ดังดันั้นนั้หัวหัใจต้องทำ งานหนักนั ขึ้นขึ้เพื่อพื่ปั้มเลือดที่มีอมีอกซิเซิจนไปเลี้ยงเซลล์ต่างๆให้เห้พียพีงพอ เม็ดม็เลือดแดงต่ำ จะทำ ให้เห้กิดอาการซีดซีที่ริมริฝีปาก เล็บมือมืเล็บเท้า ผิวผิหนังนัทำ ให้รู้ห้สึรู้กสึเหนื่อนื่ยล้า เวียวีนศีรษะ หายใจสั้นสั้ตื้น หน้าน้มืดมืเป็นป็ลมง่าย เมื่อมื่ซีดซีหรือรืเลือดจาง ท่านควรดูแดูลตนเองอย่าย่งไร ? ควรรับรั ประทานอาหารที่ให้พห้ลังงานและโปรตีนเพียพีงพอ เช่นช่ เนื้อนื้สัตสัว์ นม ไข่ขข่าว ตับ ผักผั ใบเขียขีวเข้มข้เช่นช่ผักผัคะน้าน้ รับรั ประทานวิตวิามินมิที่มีส่มีวส่นประกอบของธาตุเตุหล็กและวิตวิามินมิ ตามแพทย์สั่ย์งสั่ เวลาลุกลุนั่งนั่นอน หรือรืยืนยืควรทำ กิจกรรมช้าช้ๆ ไม่เม่ร่งร่รีบรีเพราะอาจ ทำ ให้หห้น้าน้มืดมื ได้ นอนพักพัผ่อผ่นให้เห้พียพีงพอ อย่าย่งน้อน้ยวันวัละ 8 ชั่วชั่โมง และควรหา เวลาพักพัผ่อผ่นนอน 30-60 นาทีในช่วช่งกลางวันวั ออกกำ ลังกายเบาๆ ใช้เช้วลาไม่นม่านมาก ช่วช่งสั้นสั้ๆ แต่สามารถทำ ได้บ่ด้อบ่ยครั้งรั้ ไม่คม่วรทำ งานหนักนัหรือรืออกแรงมากเกินจำ เป็นป็


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 ซีดซี โลหิตจาง เนื่อนื่งจากเม็ด ม็ เลือดแดงต่ำ ท่านอาจต้องการความช่วช่ยเหลือจากคนในครอบครัวรัหรือรืคน ใกล้ชิดชิ ในการช่วช่ยทำ กิจกรรมบางอย่าย่งที่ต้องออกแรงมากๆ เมื่อมื่รู้สึรู้กสึอ่อนเพลีย อย่าย่ขับขัรถยนต์ จักจัรยานยนต์ หรือรืยาน พาหนะอื่นๆ สวมเสื้อสื้ผ้าผ้ที่ทำ ให้ร่ห้าร่งกายอบอุ่น เพราะถ้าซีดซีจะรู้สึรู้กสึหนาวง่าย ถ้าซีดซีมากๆ แพทย์อย์าจพิจพิารณาให้เห้ลือดหรือรืยากระตุ้นตุ้การสร้าร้ง เม็ดม็เลือดแดง ภาวะเลือดออกง่าย เนื่อนื่งจากเกล็ดเลือดต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ มีผมีลอย่าย่งไร ? เกล็ดเลือด มีหมีน้าน้ที่ทำ ให้เห้ลือดแข็งข็ตัว ยาเคมีบำมีบำบัดบัที่มีผมีลกระทบต่อไข กระดูกดูจะส่งส่ผลให้กห้ารสร้าร้งเกล็ดเลือดน้อน้ยลงด้วด้ย เมื่อมื่เกล็ดเลือดน้อน้ยลง ทำ ให้ท่ห้ ท่านเสี่ย สี่ งที่จะมีเมีลือดออกง่าย หยุดยากแม้จม้ะถูกถูกระแทกเพียพีงเบาๆ ทราบได้อย่าย่งไรว่าว่เกล็ดเลือดต่ำ ? พบจุดจ้ำ เลือดเล็กๆ ใต้ผิวผิหนังนัอาจมีจุมีจุดจ้ำ เลือดตามตัวได้ง่ด้ ง่าย เวลาบ้วบ้นเสมหะจะมีเมีลือดปน หรือรืมีเมีลือดกำ เดาออก ผู้หผู้ ญิงญิจะมีปมีระจำ เดือดืนมาก และนานกว่าว่ ปกติ มีเมีลือดปนมากับปัสสาวะ หรือรือุจจาระ การมองเห็นห็ผิดผิ ปกติ สายตาพร่าร่มัวมัอาจปวดหัวหัอย่าย่งรุนรุแรงในกรณี ที่มีเมีลือดออกในสมอง


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 ภาวะเลือดออกง่าย เนื่อนื่งจากเกล็ดเลือดต่ำ ท่านจะป้อป้งกันเลือดออกง่ายได้อย่าย่งไร ? หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำ ให้ร่ห้าร่งกายกระทบกระแทก หรือรืหกล้ม แปรงฟันฟัด้วด้ยแปรงขนอ่อนนุ่มนุ่ ไม่ใม่ช้เช้ส้นส้ด้าด้ยทำ ความสะอาดซอกฟันฟั เพราะอาจบาดเหงือกได้ ใช้ลิช้ ลิปสติกมันมัสีผึ้สีผึ้งผึ้ทาริมริฝีปากให้ชุ่ห้ชุ่มชุ่ชื่นชื่ ควรโกนหนวดด้วด้ยเครื่อรื่งไฟฟ้าฟ้ถ้าต้องใช้มีช้ดมี โกนให้รห้ะมัดมัระวังวัใบมีดมี ระมัดมัระวังวัเวลาจับจัของมีคมีม ควรสวมถุงถุมือมืเวลาทำ งานในสวน สนามหญ้าญ้และล้างจาน ห้าห้มสั่งสั่น้ำ มูกแรงๆ ถ้ามีเมีลือดกำ เดาออกให้อห้ยู่ใยู่นท่านั่งนั่แหงนหน้าน้ บีบบีจมูก อ้าปากหายใจ และใช้กช้ระเป๋าป๋น้ำ แข็งข็ ประคบเพื่อพื่ทำ ให้หห้ลอด เลือดหดตัวและเลือดหยด ถ้ามีอมีาการไอ ควรปรึกรึษาแพทย์เย์พื่อพื่รับรัยาแก้ไอ เพราะการไอหรือรืจาม แรงๆ อาจเป็นป็สาเหตุใตุห้เห้ลือดออกได้ (ในกรณีที่ณี ที่ เกล็ดเลือดต่ำ มากๆ) ไม่เม่บ่งบ่ถ่ายอุจจาระ ไม่คม่วรให้ท้ห้ ท้องผูกผูและไม่คม่วรใช้ยช้าระบายชนิดนิ เหน็บน็ทางทวารหนักนั ควรใช้น้ำช้ น้ำยาหล่อลื่นเวลามีเมีพศสัมสัพันพัธ์ ถ้าเกล็ดเลือดต่ำ ควรงด เพศสัมสัพันพัธ์ชั่ธ์วชั่คราว ก่อนใช้ยช้ารักรัษาโรคทุกทุครั้งรั้ควรปรึกรึษาแพทย์ เภสัชสักร เพราะยา บางชนิดนิอาจทำ ให้เห้ลือดแข็งข็ตัวช้าช้เช่นช่ยาแอสไพรินริและวาร์ฟร์ารินริ


แพทย์อย์าจพิจพิารณาให้เห้กล็ดเลือด ในกรณีที่ณี ที่ เกล็ดเลือดของท่าน ต่ำ และเสี่ย สี่ งต่อการมีเมีลือดออกง่าย ในกรณีที่ณี ที่ ท่านได้รัด้บรัยาทาร์เร์ก็ต ที่มีชื่มีชื่อชื่ว่าว่บีวบีาซิซูซิซูแมบ (Bevacizumab) ชื่อชื่การค้า อวาสติน(Avastin) กลไกการออกฤทธิ์ขธิ์องยานี้โนี้ ดยยับยัยั้งยั้การ สร้าร้งหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงเซลล์มะเร็งร็ ไม่ไม่ด้เด้กิดจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ อาจ ทำ ให้เห้สี่ย สี่ งต่ออาการเลือดออกผิดผิ ปกติได้เด้ช่นช่กัน โดยเฉพาะบริเริวณที่มีแมีผล ท่านอาจมีเมีลือดกำ เดาออกง่าย หรือรือาจมีเมีลือดออกในระบบทางเดินดิอาหาร ดังดันั้นนั้ท่านควรหมั่นมั่สังสัเกตอาการดังดักลา่ว การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 ห้าห้มฉีดยาเข้าข้ทางกล้ามเนื้อนื้และใต้ผิวผิหนังนั ในกรณีที่ณี ที่ มีเมีกล็ด เลือดต่ำ ภาวะเลือดออกง่าย เนื่อนื่งจากเกล็ดเลือดต่ำ วิธีวิกธีารอ่านค่าเม็ด ม็ เลือด การตรวจดูคดูวามสมบูรณ์แณ์ละปริมริาณของเม็ดม็เลือดชนิดนิต่างๆ ได้แด้ก่ เม็ดม็ เลือดแดง เม็ดม็เลือดขาว และเกล็ดเลือด มีค่มี ค่าปกติดังดันี้คื นี้ คือ


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 วิธีวิกธีารอ่านค่าเม็ด ม็ เลือด นิวนิโทรฟิลฟิเป็นป็เม็ดม็เลือดขาวชนิดนิหนึ่งนึ่มีหมีน้าน้ที่สำ คัญในการป้อป้งกันการติด เชื้อชื้และต่อสู้กัสู้ กับเชื้อชื้ โรคชนิดนิต่างๆ ก่อนแพทย์จย์ะพิจพิารณาให้ยห้าเคมีบำมีบำบัดบัแก่ท่าน จะต้องดูค่ดูค่าความสมบูรณ์ ของเม็ดม็เลือดขาว (Absolute Neutrophil Count = ANC) วิธีวิกธีารคำ นวณค่าเม็ด ม็ เลือดขาวสมบูรณ์ ดังนี้ ถ้าจำ นวนเม็ดม็เลือดขาวสมบรูณ์รูณ์(ANC) น้อน้ยกว่าว่ 1,500 เซลล์ต่อลูกลูบาศก์ มิลมิลิเมตร (โดยประมาณ) ทางการแพทย์ถืย์ ถือว่าว่ท่านมีโมีอกาสเสี่ย สี่ งต่อการติดเชื้อชื้ มากกว่าว่คนปกติ แพทย์อย์าจพิจพิารณาหยุดการให้ยห้าเคมีบำมีบำบัดบัชั่วชั่คราว หรือรืปรับรั ลดขนาดยาลง นอกจากนี้แ นี้ พทย์ต้ย์ ต้องพิจพิารณาดูคดูวามเข้มข้ข้นข้ของเลือด และ เกล็ดเลือดก่อนให้ยห้าเคมีบำมีบำบัดบัด้วด้ย


คลื่นไส้ อาเจียจีน เกิดจากยาเคมีบำมีบำบัดบั ไปกระตุ้นตุ้ ศูนย์คย์วบคุมคุการอาเจียจีนที่อยู่ใยู่นสมองและในกระเพาะ อาหาร แล้วส่งส่กระแสประสาทมายังยักระเพาะอาหารให้ เกิดอาการคลื่นไส้ ขย้อย้น และอาเจียจีน ความรุนรุแรงของอาการมากหรือรืน้อน้ยขึ้นขึ้อยู่กัยู่ กับ ชนิดนิ ปริมริาณของยาเคมีบำมีบำบัดบั ประสบการณ์แณ์ละ ทัศนคติของแต่ละคน บางท่านอาจไม่มีม่อมีาการเลย บาง ท่านอาจจะรู้สึรู้กสึ ปั่นป่วป่นทันทีหลังจากได้รัด้บรัยา หรือรืหลัง ได้รัด้บรัยาไปแล้ว 6-12 ชั่วชั่โมงหรือรืเป็นป็วันวั การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 คลื่นไส้ อาเจียจีน เหตุใตุดท่านจึงจึเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียจีน ? ผู้ที่ผู้ ที่ มีสุมีขสุภาพจิตจิดี ไม่หม่วั่นวั่ ไหว มีทัมี ทัศนคติที่ดีต่ดี ต่อ การรักรัษา อาจจะไม่มีม่อมีาการคลื่นไส้ อาเจียจีนเลย หรือรืมี เล็กน้อน้ยไม่รุม่นรุแรง ในทางตรงกันข้าข้ม ผู้ป่ผู้ วป่ยมีคมีวาม วิตวิกกังวลสูงสูมีทัมี ทัศนคติไม่ดีม่ต่ดี ต่อยาเคมีบำมีบำบัดบัอาจทำ ให้ คลื่นไส้มีส้มมีากกว่าว่ ปกติ ในบางรายอาจมีคมีลื่นไส้อส้าเจียจีน ก่อนการได้รัด้บรัยาเคมีบำมีบำบัดบัซึ่งซึ่เป็นป็ผลมาจากภาวะ จิตจิ ใจโดยตรง มิใมิช่ผช่ลที่เกิดจากยาเคมีบำมีบำบัดบัดังดันั้นนั้ ท่านควรทำ จิตจิ ใจให้เห้บิกบิบาน มีทัมี ทัศนคติที่ดีแดีละเชื่อชื่มั่นมั่ ต่อการรักรัษา


ท่านควรรับรั ประทานยาแก้คลื่นไส้ อาเจียจีน ตาม แพทย์สั่ย์งสั่เพื่อพื่เป็นป็การป้อป้งกันการเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียจีน ไม่ต้ม่ ต้องรอให้เห้กิดอาการก่อนแล้วจึงจึค่อยรับรั ประทานยา โดยทั่วทั่ ไปอาการจะค่อยๆหายไปเอง วิธีวิกธีารบรรเทาอาการคลื่นไส้อส้าเจียจีนที่ได้ผด้ลดี คือ การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 คลื่นไส้ อาเจียจีน วิธีวิกธีารรักรัษาเมื่อมื่มีอมีาการคลื่นไส้อ ส้ าเจียจีน การใช้ยช้า ก่อนฉีดยาเคมีบำมีบำบัดบัแพทย์จย์ะให้ยห้าแก้ คลื่นไส้อส้าเจียจีน ฉีดเข้าข้ทางหลอดเลือดดำ ก่อนทุกทุ ครั้งรั้และจะสั่งสั่ยาแก้คลื่นไส้อส้าเจียจีนในรูปรูของยา เม็ดม็ ให้ท่ห้ ท่านกลับไปรับรั ประทานต่อที่บ้าบ้น หากท่าน รับรั ประทานยาแก้คลื่นไส้ อาเจียจีนแล้ว ยังยัไม่ สามารถคุมคุอาการได้ ขอให้ท่ห้ ท่านแจ้งจ้ ให้แห้พทย์หย์รือรื พยาบาล ผู้ใผู้ห้กห้ารรักรัษารับรัทราบเพื่อพื่หาวิธีวิที่ธี ที่ ดีที่ดี ที่ สุดสุ ในการช่วช่ยลดอาการคลื่นไส้อส้าเจียจีน วิธีวิกธีารไม่ใม่ช้ยช้า เช่นช่การทำ สมาธิ จินจิตนาการทาง บวก และการเลือกรับรั ประทานอาหารที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงอาหารมันมัและอาหารที่มีกมีลิ่นฉุนฉุ


1. ก่อนและหลังในวันวัที่รับรัยาเคมีบำมีบำบัดบัควรรับรั ประทานอาหารครั้งรั้ละน้อน้ยๆแต่บ่อบ่ยครั้งรั้เพื่อพื่ลด อาการแน่นน่ท้อง 2. รับรั ประทานอาหารช้าช้ๆ เคี้ยวให้ลห้ะเอียด เพื่อพื่ ให้ ย่อย่ยง่าย 3. ดื่มดื่น้ำ ก่อนหรือรืหลังอาหาร 1/2 - 1 ชั่วชั่โมง เพื่อพื่ ไม่ ให้รู้ห้สึรู้กสึอิ่มหรือรืแน่นน่ท้องเกินไป 4. ควรรับรั ประทานอาหารที่มีไมีขมันมัน้อน้ยและย่อย่ยง่าย เช่นช่ ฟักฟัทองนึ่งนึ่มันมัต้ม แกงเลียง ผักผัต้ม ปลาเผา หรือรืนึ่งนึ่แกงส้มส้ที่รสไม่จัม่ดจั 5. ลองรับรั ประทานของเปรี้ย รี้ วๆ เช่นช่ ไอศกรีมรีรส มะนาว หรือรืขนมปังกรอบเวลารู้สึรู้กสึคลื่นไส้ 6. ควรรับรั ประทานอาหารอ่อน ย่อย่ยง่าย หลีกเลี่ยง รับรั ประทานอาหารรสจัดจัรสหวาน อาหารกลิ่นฉุนฉุ และทอดด้วด้ยน้ำ มันมั 7. ควรดื่มดื่เครื่อรื่งดื่มดื่เย็น ย็ หรือรืปกติ ไม่ร้ม่อร้นจัดจัเช่นช่ นมเปรี้ย รี้ ว น้ำ ผลไม้ชม้นิดนิต่างๆ น้ำ มะพร้าร้ว โดยจิบจิ บ่อบ่ย ๆ ระหว่าว่งมื้อมื้เพื่อพื่ป้อป้งกันมิใมิห้ร่ห้าร่งกายขาดน้ำ การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 คลื่นไส้ อาเจียจีน ท่านควรดูแดูลตนเองอย่า ย่ งไร ?


8. หลังรับรั ประทานอาหารควรนั่งนั่พักพัสักสัครู่ ถ้า ต้องการนอนพักพัควรนอนยกศีรษะสูงสู 9. ถ้าการรับรัรสของท่านผิดผิ ปกติ รู้สึรู้กสึขมปากอยู่ ตลอดเวลา ควรหาลูกลูอมที่ทำ ให้รู้ห้สึรู้กสึสดชื่นชื่เช่นช่ ลูกลูอมรสเป็บ ป็ เปอร์มิร์นมิท์ หรือรืลูกลูอมรสมะนาว 10. สวมเสื้อสื้ผ้าผ้หลวมๆ อยู่ใยู่นที่มีอมีากาศถ่ายเทได้ดีด้ ดี 11. ในกรณีที่ณี ที่ มีคมีวามวิตวิกกังวลสูงสูเครียรีดให้ปห้รึกรึษา แพทย์หย์รือรืพยาบาล เพื่อพื่ขอยาคลายกังวลในวันวัที่ ท่านรับรัยาเคมีบำมีบำบัดบั 12. ทำ จิตจิ ใจให้สห้ดชื่นชื่สุขสุสบาย เบิกบิบานและผ่อผ่น คลายอยู่เยู่สมอ โดยการฟังฟัเพลง ดูโดูทรทศัน์ หรือรื นั่งนั่สมาธิ การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 คลื่นไส้ อาเจียจีน ท่านควรดูแดูลตนเองอย่า ย่ งไร ? อาการผิดผิ ปกติทิ่ควรไปพบแพทย์ อาเจียจีนติดต่อกันตลอด 48 ชม ภาย หลังได้ยด้าเคมีบำมีบำบัดบั อาการไม่ดีม่ขึ้ดีขึ้นขึ้เลยแม้ว่ม้าว่จะรับรั ประทานยา แก้อาเจียจีนแล้วก็ตาม


อาการเบื่อบื่อาหาร กินได้น้ด้อน้ยลงกว่าว่ ปกติ เกิด เนื่อนื่งจากยาเคมีบำมีบำบัดบั ไปมีผมีลทำ ให้ต่ห้ ต่อมรับรัรส เปลี่ยนไป ทำ ให้คห้วามอยากอาหารลดลง ความรู้สึรู้กสึ เบื่อบื่อาหารจะเกิดขึ้นขึ้ ในระยะสั้นสั้ๆ แล้วหายได้เด้อง การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 อาการเบื่อบื่อาหาร ท่านควรดูแดูลตนเองอย่า ย่ งไร ? 1. ควรเริ่มริ่รับรั ประทานอาหารครั้งรั้ละน้อน้ยแต่บ่อบ่ยครั้งรั้ 2. จัดจัรูปรูแบบอาหารให้น่ห้าน่รับรั ประทาน พยายามคิดถึง เมนูที่นูที่ ตนเองชอบมากที่สุดสุแต่เมนูดันูงดักล่าวไม่คม่วรขัดขั กับหลักโภชนบำ บัดบัสำ หรับรัผู้ป่ผู้ วป่ยมะเร็ง ร็ คือ ต้องสุกสุ สะอาด มีคุมีณคุค่าอาหารสูงสู 3. ไม่คม่วรรับรั ประทานอาหารซ้ำ ๆ 4. ควรหลีกเลี่ยงอาหารพวกครีมรีมันมัเนย 5. รับรั ประทานอาหารเย็น ย็ ๆ รสเปรี้ย รี้ ว เช่นช่ ไอศกรีมรีรส มะนาว รสส้มส้ 6. ในกรณีที่ณี ที่ รับรั ประทานอาหารได้น้ด้อน้ยลงมาก อาจ เลือกรับรั ประทานอาหารทางการแพทย์เย์สริมริเช่นช่นม


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 ท้องเสียสี เหตุใตุดท่านจึงจึท้องเสียสี ? ยาเคมีบำมีบำบัดบับางชนิดนิทำ ลายเซลล์เยื่อยื่บุผิวผิของ ผนังนัลำ ไส้ใส้หญ่แญ่ละทวารหนักนัทำ ให้ท้ห้ ท้องเสียสีถ่าย อุจจาระเป็น ป็ น้ำ หรือรือุจจาระเหลวบ่อบ่ยครั้งรั้จึงจึเป็น ป็ เหตุ ให้ร่ห้าร่งกายขาดน้ำ เกลือแร่ อ่อนเพลีย ถ้าผู้ป่ผู้ วป่ยได้รัด้บรั การฉายแสงบริเริวณช่อช่งท้อง อุ้งเชิงชิกรานร่วร่มด้วด้ย อาจมีอมีาการท้องเสียสีรุนรุแรงมากขึ้นขึ้ การปฏิบัติบั ติตัวเมื่อมื่มีอมีาการท้องเสียสี 1. รับรั ประทานยาแก้ท้องเสียสีชื่อชื่ โลเพอร์รร์าไมด์ ไฮโดร คลอไรด์ (Loperamide hydrocloride) หรือรื ชื่อชื่การค้าว่าว่อิโมเดียดีม (Imodium) เพื่อพื่ป้อป้งกัน อาการท้องเสียสีแก่ท่าน 2. รับรั ประทานอาหารอ่อน มีกมีากใยน้อน้ย เพื่อพื่ลดการ ระคายเคืองของทางเดินดิอาหาร เช่นช่กล้วยน้ำ หว้าว้ ข้าข้วต้ม โจ๊กจ๊น้ำ ซุบ เป็น ป็ ต้น 3. งดการรับรั ประทานผักผัและผลไม้สม้ด 4. ดื่มดื่เครื่อรื่งดื่มดื่ที่ไม่มีม่รมีสเปรี้ย รี้ วและมีกมีรดน้อน้ย


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 ท้องเสียสี การปฏิบัติบั ติตัวเมื่อมื่มีอมีาการท้องเสียสี 5. ดื่มดื่น้ำ มากๆ อย่าย่งน้อน้ยวันวัละ 2 ลิตรเพื่อพื่ทดแทน น้ำ ที่สูญสูเสียสี ไป 6. อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แด้ก่ - อาหารที่ทำ ให้เห้กิดแก๊ส เช่นช่ถั่วถั่กระหล่ำ ปลี - เครื่อรื่งดื่มดื่ที่มีแมีก๊ส เช่นช่น้ำ อัดลม - อาหารรสจัดจัอาหารมันมั - นม หรือรืผลิตผลจากนม ชา และกาแฟ - อาหารร้อร้นและเย็น ย็ จัดจัเพราะความร้อร้นทำ ให้ลำห้ ลำ ไส้ เคลื่อนไหวเร็ว ร็ ขึ้นขึ้จึงจึทำ ให้ท้ห้ ท้องเสียสี ได้ง่ด้ ง่าย 7. ควรดื่มดื่ผงเกลือแร่ ORS ผสมกับน้ำ บ่อบ่ยๆ เพื่อพื่ ชดเชยน้ำ และเกลือแร่ที่ร่ ที่ สูญสูเสียสีมากับอุจจาระ แล้ว รีบรีมาพบแพทย์ 8. รับรั ประทานยาแก้ท้องเสียสีตามแพทย์สั่ย์งสั่ 9. หลังขับขัถ่ายอุจจาระ ควรล้างก้นด้วด้ยสบู่อ่บู่ อ่นๆแล้ว เช็ด ช็ ให้แห้ห้งห้ทุกทุครั้งรั้เพื่อพื่ป้อป้งกันการติดเชื้อชื้ 10. ตรวจผิวผิหนังนับริเริวณรอบทวารหนักนัทุกทุวันวัถ้ามี แผลเปื่อยแดงจากการถ่ายบ่อบ่ยควรแช่ก้ช่ ก้นด้วด้ยน้ำ อุ่น แล้วเช็ด ช็ ให้แห้ห้งห้


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 ท้องผูกผู เหตุใตุดท่านจึงจึท้องผูกผู ? ท้องผูกผูเกิดจากการที่อุจจาระเป็น ป็ ก้อนแข็ง ข็ แห้งห้ขับขัถ่ายลำ บาก สาเหตุจตุากการดื่มดื่น้ำ น้อน้ย รับรั ประทานอาหารที่มีกมีากใยน้อน้ย นอนนานๆ ไม่ไม่ด้ ออกกำ ลังกาย และการได้รัด้บรัยาบางชนิดนิดังดันี้ ยาแก้ปวด เช่นช่มอร์ฟิร์นฟิ ยาเคมีบำมีบำบัดบับางชนิดนิเช่นช่ยาวินวิคริสริติน (vincristine) วินวิบลา สตนิ ( vinblastine) ยาแก้คลื่นไส้อส้าเจียจีนบางชนิดนิเช่นช่ออนแดน ซีตซีรอน (Ondansetron) ยาคลายวิตวิกกังวลและแก้อาการซึมซึเศร้าร้ยา ขับขั ปัสสาวะ วิตวิามินมิและอาหารเสริมริเช่นช่ธาตเุหล็ก และ แคลเซียซีม


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 ท้องผูกผู ท่านจะป้องกันอาการท้องผูกผูอย่า ย่ งไร ? 1. ดื่มดื่น้ำ มากๆ อย่าย่งน้อน้ยวันวัละ 2 - 3 ลิตร ยกเว้นว้ ผู้ป่ผู้ วป่ยที่มีปัมี ปัญหาไตวาย โรคหัวหัใจ ต้องจำ กัด ปริมริาณน้ำ 2. ควรดืมดืน้ำ อุ่น 1/2 ชั่วชั่โมงก่อนการขับขัถ่ายหรือรื ดื่มดื่ ในตอนเช้าช้เพื่อพื่กระตุ้นตุ้การบีบบีตัวของลำ ไส้ 3. รับรั ประทานอาหารที่มีกมีากและเส้นส้ ใยสูงสูเช่นช่ผักผั ผลไม้ ลูกลูพรุนรุหลีกเลี่ยงอาหารที่ย่อย่ยยาก เช่นช่ เนื้อนื้สัตสัว์ ไขมันมั 4. ถ้าแน่นน่ท้องจากมีลมีมในกระเพาะอาหารมากให้ หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำ ให้เห้กิดแก๊ส เช่นช่น้ำ อัดลม ถั่วถั่ หัวหัหอม หมากฝรั่งรั่ 5. ออกกำ ลังกาย ที่สามารถทำ ได้โด้ดยไม่เม่หนื่อนื่ย เกินไป เช่นช่การเดินดิเพื่อพื่ช่วช่ยให้ลำห้ ลำ ไส้เส้คลื่อนไหว เพิ่มพิ่ขึ้นขึ้ 6. ถ้าจำ เป็น ป็ ต้องใช้ยช้าระบาย ควรปรึกรึษาแพทย์


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 เยื่อยื่บุในช่อ ช่ งปากอักเสบ เหตุใตุดท่านจึงจึเกิดแผลในช่อ ช่ งปาก ? ยาเคมีบำมีบำบัดบับางชนิดนิทำ ลายเซลล์เยื่อยื่บุผิวผิใน ช่อช่งปาก ทำ ให้เห้กิดแผลในปากและลำ คอ ทำ ให้ เสี่ย สี่ งต่อการติดเชื้อชื้ ได้ง่ด้ ง่าย อาการมักมัเกิดภายใน ช่วช่ง 7- 14 วันวัหลังได้รัด้บรัยาเคมีบำมีบำบัดบั ท่านจะรู้สึรู้กสึเจ็บ จ็ ในช่อช่งปาก ปากแห้งห้ลิ้น เหงือก และเยื่อยื่บุช่อช่งปาก บวมแดง หรือรือาจมี ตุ่มตุ่แผลสีขสีาวเกิดขึ้นขึ้ถ้าท่านดูแดูลสุขสุภาพปากและ ฟันฟั ให้สห้ะอาดอยู่เยู่สมอจะทำ ให้ไห้ม่เม่กิดอาการเลย หรือรืเกิดได้แด้ต่ไ่ม่รุม่นรุแรงและจะค่อยๆ ดีขึ้ดีขึ้นขึ้ ท่านจะดูแดูลตนเองอย่า ย่ งไร ? 1. บ้วบ้นปาก แปรงฟันฟัหลังอาหารทุกทุมื้อมื้และก่อน นอน ถ้ามีฟัมีนฟั ปลอมต้องถอดทำ ความสะอาดทุกทุ ครั้งรั้ 2. ใช้น้ำช้ น้ำเกลือผสมกับโซเดียดีมไบคาร์บร์อเนต อม บ้วบ้นปากบ่อบ่ยๆ ตลอดทั้งทั้วันวัและหลังมื้อมื้อาหาร


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 เยื่อยื่บุในช่อ ช่ งปากอักเสบ ท่านจะดูแดูลตนเองอย่า ย่ งไร ? 3. หลีกเลี่ยงน้ำ ยาล้างปากที่มีส่มีวส่นผสมของ แอลกอฮอล์ซึ่งซึ่มีขมีายตามท้องตลาดทั่วทั่ ไป 4. ใช้แช้ ปรงสีฟัสีนฟัขนอ่อนนุ่มนุ่ หลังแปรงฟันฟัควรนวด เหงือกเบาๆ นานประมาณ 1 นาที ด้วด้ยนิ้วนิ้มือมืที่ สะอาด ตัดเล็บให้สั้ห้นสั้เพื่อพื่ ให้เห้ลือดไหลเวียวีนดี ช่วช่ย กระตุ้นตุ้ต่อมน้ำ ลายให้ผห้ลิตน้ำ ลายมากขึ้นขึ้ 5. ใช้วช้าสลิน ลิปสติกมันมัสีผึ้สีผึ้งผึ้ทาริมริฝีปากให้ชุ่ห้ชุ่มชุ่ชื่นชื่ อยู่เยู่สมอ เพื่อพื่ป้อป้งกันริมริฝีปากแห้งห้ 6. รับรั ประทานอาหารอ่อน นุ่มนุ่ ชิ้นชิ้เล็กๆ เคี้ยวกลืน ง่าย ไม่ร้ม่อร้นจัดจัและให้พห้ลังงานเพียพีงพอ เช่นช่ ไข่ตุ๋ข่ ตุ๋นตุ๋ กล้วย ไอศกรีมรีเป็น ป็ ต้น 7. หลีกเลี่ยงอาหารรสจัดจัเผ็ด ผ็ จัดจัเปรี้ย รี้ วจัดจั 8. หลีกเลี่ยงเครื่อรื่งดื่มดื่ที่มีแมีอลกอฮอล์และบุหรี่ เพราะทำ ให้ปห้ากแห้งห้ 9. ดื่มดื่น้ำ มากๆ หรือรืรับรั ประทานอาหารที่มีคมีวามชื้นชื้ สูงสูเช่นช่ ไอศกรีมรีผลไม้ เยลลี่


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 เยื่อยื่บุในช่อ ช่ งปากอักเสบ ยาเคมีบำมีบำบัดบัที่มักมัทำ ให้เกิดอาการเยื่อยื่ บุในช่อ ช่ งปากอักเสบ ได้แก่ ไฟว์ เอฟ ยู (5-FU) เป็น ป็ ยาที่ทำ ให้เห้กิดแผลใน ช่อช่งปากได้ มีกมีารศึกษาวิจัวิยจัพบว่าว่ความเย็น ย็ จะ ช่วช่ยลดการไหลเวียวีนของเลือดในช่อช่งปาก จึงจึ ช่วช่ยลดการไหลเวียวีนของยามาที่ช่อช่งปากด้วด้ย ทำ ให้อห้าการเยื่อยื่บุในช่อช่งปากอักเสบน้อน้ยลง ดังดั นั้นนั้ขณะที่ท่านมารับรัยาแบบฉีดเข้าข้หลอดเลือดดำ ท่านจึงจึควรอมน้ำ แข็ง ข็ วิธีวิกธีารอมน้ำ แข็ง ข็ เพื่อพื่ลดอาการเยื่อยื่บุในช่อ ช่ ง ปากอักเสบ ท่านควรปฏิบัตับั ตัดังนี้ 1. เตรียรีมน้ำ แข็ง ข็ ให้พห้ร้อร้มก่อนการฉีดยาเคมีบำมีบำบัดบั 2. เริ่มริ่อมน้ำ แข็ง ข็ ก่อนเริ่มริ่ ให้ยห้าเคมีบำมีบำบัดบั ประมาณ 5–10 นาที และอมน้ำ แข็ง ข็ ต่อเนื่อนื่งตลอดระหว่าว่ง เวลาที่รับรัยา 3. หลังยาหมดแล้วให้อห้มน้ำ แข็ง ข็ ต่ออีกประมาณ 30 นาที


รากของเส้นส้ผม และขนตามที่ต่างๆ ทั่วทั่ร่าร่งกาย โดยเฉพาะที่ศีรษะ หนวดเครา มีคมีวามไวต่อยาเคมี บำ บัดบัมาก จึงจึอาจหลุดลุร่วร่งได้ ซึ่งซึ่จะมากหรือรืน้อน้ยขึ้นขึ้ อยู่กัยู่ กับชนิดนิ ปริมริาณของยาและวิธีวิกธีารบริหริารยา ยา เคมีบำมีบำบัดบัชนิดนิฉีดเข้าข้หลอดเลือดดำ โดยตรงจะทำ ให้ ผมร่วร่งมากกว่าว่วิธีวิกธีารผสมยากับน้ำ เกลือ แล้วหยด เข้าข้หลอดเลือดช้าช้ๆเป็น ป็ เวลาหลายชั่วชั่โมง ยาเคมีบมีางชนิดนิ ไม่ทำม่ ทำ ให้ผห้มร่วร่งเลย บางชนิดนิอาจ ทำ ให้ผห้มร่วร่งเพียพีงเล็กน้อน้ยแต่อาการผมร่วร่งจนหมด ศีรษะจะเกิดขึ้นขึ้เฉพาะยาบางตัวเท่านั้นนั้ การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 ผมและขนร่ว ร่ ง ผมและขนร่ว ร่ ง เกิดเมื่อมื่ ไร และจะงอก ใหม่ห ม่ รือรื ไม่ ? ยาเคมีบำมีบำบัดบัที่ทำ ให้ผมร่ว ร่ งมาก ด๊อด๊กโซรูบิรูซิบินซิ (ชื่อชื่สามัญมัทางยา Doxorubicin ชื่อชื่การค้า Doxorubin) แพคลิแท็กเซล (ชื่อชื่สามัญมัทางยา Paclitaxel ชื่อชื่การค้า Taxol, Intaxel, Paclitaxel) โดซิแซิท๊กเซิลซิ (ชื่อชื่สามัญมัทางยา Docetaxel ชื่อชื่การค้า Taxotere)


1. ท่านควรตัดผมให้สั้ห้นสั้ก่อนเริ่มริ่ ได้ยด้าเคมีบำมีบำบัดบั เพื่อพื่ทำ ให้รู้ห้สึรู้กสึเหมือมืนผมร่วร่งไม่มม่าก 2. ใช้แช้ ปรงนุ่มนุ่ และอ่อน แปรงผมเบาๆ เพื่อพื่ป้อป้งกัน การดึงดึรั้งรั้ของหนังนัศีรษะ 3. ใช้แช้ชมพูสระผมอ่อนๆ ที่มีฤมีทธิ์เธิ์ป็น ป็ กลาง เพื่อพื่ลด การระคายเคืองหนังนัศีรษะ 4. หลังสระผมใช้ผ้ช้าผ้สะอาดซับซัผมเบาๆให้แห้ห้งห้และ ห้าห้มขยี้ 5. ใช้แช้ ป้งป้เด็ก ด็ ทารอบๆคอและหลังเพื่อพื่ลดอาการคัน และระคายเคืองจากผมร่วร่ง 6. เมื่อมื่ท่านออกนอกบ้าบ้น และอยู่กยู่ลางแสงแดด ควรทาครีมรีกันแดดและสวมหมวก 7. เลือกใส่วิส่กวิ ใส่หส่มวก ผ้าผ้โพกหัวหัตามที่ท่านชอบ และเหมาะกับตัวท่าน 8. ไม่คม่วรย้อย้ม หรือรืดัดดัผมหลังจากผมขึ้นขึ้ ใหม่ๆม่ ควรทาหลังหยุดยาเคมีบำมีบำบัดบั ไปแล้ว 6 เดือดืน การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 ผมและขนร่ว ร่ ง ท่านจะดูแดูลตนเองอย่า ย่ งไร ?


อาการทางผิวผิหนังนัเกิดได้หด้ลายรูปรูแบบขึ้นขึ้อยู่กัยู่ กับ ชนิดนิของยาเคมีบำมีบำบัดบัและยาทาร์เร์ก็ตอาการที่พบบ่อบ่ย ดังดันี้คื นี้ คือ การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 อาการทางผิวผิหนังนั ผิวผิหนังนัดำ คล้ำ เล็บสีคสีล้ำ ขึ้นขึ้ เกิดจากการระคายเคืองของยาต่อหลอดเลือดดำ ลักษณะลายคล้ายกิ่งไม้ ดำ ไปตลอดแขนข้าข้งที่ให้ยห้า เคมีบำมีบำบัดบัซึ่งซึ่ไม่เม่ ป็น ป็ อันตรายใดๆ แต่อาจส่งส่ผลต่อ ภาพลักษณ์แณ์ละความสวยงามของผู้ป่ผู้ วป่ย สีขสีอง ผิวผิหนังนัจะคล้ำ มากขึ้นขึ้ถ้าถูกถูแสงแดดนานๆ ผิวผิหนังนั และเล็บที่มีสีมีคสีล้ำ จะค่อย ๆ จางลง หลังจากที่หยุดรับรั ยาเคมีบำมีบำบัดบัแล้ว ผิวผิหนังนับริเริวณฝ่า ฝ่ มือมืฝ่า ฝ่ เท้าอักเสบ (Hand – foot syndrome) เกิดจากยาไปทำ ลายเซลล์ชั้นชั้เยื่อยื่บุผิวผิหนังนัอาการ มีตั้มี ตั้งตั้แต่ระดับดั ไม่รุม่นรุแรงจนถึงขั้นขั้รุนรุแรงมาก พบ อาการบวม แดง ตามฝ่ามือมื ฝ่าเท้า หรือรือาจมีผิมีวผิหนังนั ถลอก หลุดลุลอก เป็น ป็ ตุ่มตุ่น้ำ เจ็บ จ็ เมื่อมื่สัมสัผัสผัของร้อร้น เจ็บ จ็ เท้าเวลาเดินดิคล้ายถูกถูเข็ม ข็ ตำ


ยาเคมีบำมีบำบัดบัที่มักมัทำ ให้เห้กิดการอักเสบของผิวผิหนังนั บริเริวณฝ่ามือมื ฝ่าเท้า ได้แด้ก่ การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 อาการทางผิวผิหนังนั ผิวผิหนังนัแห้ง ผื่นผื่แดงบริเริวณใบหน้า น้ ลำ คอ หน้า น้ อก และหลัง เคปไซตาบีนบี (Capecitabine) ด๊อด๊กโซรูบิรูซิบินซิ (Doxorubicin) ยาซูนิทินิ ทินิบนิ (Sunitinib) โซราฟี นิบนิ (Sorafenib) บางรายอาจมีอมีาการผื่นผื่ลุกลุลามไปที่แขน มีอมีาการ คัน เป็น ป็ ตุ่มตุ่สิวสิมีกมีารอักเสบของเล็บมือมืเล็บเท้าหรือรื อาจหลุดลุลอก พบในผู้ที่ผู้ ที่ได้รัด้บรัยาทาร์เร์ก็ต เช่นช่ยาเออบิ ทักซ์ (Erbitux) และยาทาร์ซีร์วซีา (Tarceva) เป็น ป็ ต้น การดูแดูลตนเองเมื่อมื่มีอมีาการทางผิวผิหนังนั 1. ถ้าท่านพบอาการดังดักล่าวเกิดขึ้นขึ้ต้องรีบรีแจ้งจ้ ให้ แพทย์ทย์ราบ เพื่อพื่ปรับรัลดขนาดยาให้เห้หมาะสม 2. ถ้ามีอมีาการอักเสบและติดเชื้อชื้ของผื่นผื่แดงและสิวสิ ท่านต้องรีบรีแจ้งจ้ ให้แห้พทย์ทย์ราบเพื่อพื่ ให้กห้ารรักรัษาด้วด้ยยา แก้อักเสบและติดเชื้อชื้ที่เหมาะสม


3. ดูแดูลให้ผิห้วผิหนังนัมีคมีวามชุ่มชุ่ชื่นชื่อย่าย่งสม่ำ เสมอ โดย การทาครีมรีหรือรืโลชั่นชั่เพื่อพื่ป้อป้งกันไม่ใม่ห้ผิห้วผิหนังนัแห้งห้ แตกง่าย 4. หลีกเลี่ยงการถูกถูแสงแดดจัดจัๆ ท่านควรทาครีมรี กันแดดเมื่อมื่อยู่ใยู่นที่แจ้งจ้และแดดจัดจั 5. ไม่ล้ม่ ล้างมือมืบ่อบ่ยๆ เพราะอาจทำ ให้ผิห้วผิหนังนัแห้งห้เกินไป 6. ดูแดูลความสะอาดของเล็บมือมืเล็บเท้า เช็ด ช็ ให้แห้ห้งห้ และตัดเล็บให้สั้ห้นสั้อยู่เยู่สมอ 7. เลือกใส่รส่องเท้าที่ไม่แม่ข็ง ข็ และรัดรัแน่นน่จนเกินไป ควร ใส่ถุส่งถุเท้า เพื่อพื่ช่วช่ยลดการเสียสีดสีแสีละบีบบีรัดรัเท้า การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 อาการทางผิวผิหนังนั ยาเคมีบำมีบำบัดบับางชนิดนิหากรั่วรั่ซึมซึออกนอกหลอด เลือดดำ มาที่ผิวผิหนังนัจะมีฤมีทธิ์ทำธิ์ ทำ ให้มีห้กมีารอักเสบของ ผิวผิหนังนัและเนื้อนื้เยื่อยื่บริเริวณรอบๆ ที่มียมีารั่วรั่ซึมซึอาจเกิด แผล และเนื้อนื้ตาย ท่านจะรู้สึรู้กสึ ปวด บวม แดง ร้อร้น คัน บริเริวณที่มีน้ำมีน้ำยารั่วรั่ซึมซึออกมา ปัญปัหาสำ คัญในขณะรับรัยาเคมีบำมีบำบัดบั ยาเคมีบำมีบำบัดบัที่ต้องดูแดูลเป็น ป็ พิเพิศษไม่ใม่ ห้ รั่วรั่ซึมซึ ยาด็อ ด็ กโซรูบิรูซิบินซิ (Doxorubicin) ยาตระกลู วินวิคาอัลคาลอย ( Vinca alkaloids)


ยาเคมีบำมีบำบัดบัอาจทำ ให้เห้ล็บแห้งห้มีสีมีคสีล้ำ ขึ้นขึ้เหลือง เปราะง่าย อาการนี้จ นี้ ะเกิดขึ้นขึ้ชั่วชั่คราว เมื่อมื่หยุดยาก็จะ หายภายใน 10 – 12 สัปสัดาห์ ในบางรายอาจมีอมีาการ เล็บขบ ทำ ให้เห้กิดการอักเสบของเนื้อนื้เยื่อยื่ข้าข้งเล็บ อาการที่พบในระยะแรกบริเริวณซอกเล็บจะมีอมีาการ บวมแดงเล็กน้อน้ย ไม่มีม่หมีนอง ต่อมาจะบวม แดงและ เจ็บ จ็ มากขึ้นขึ้อาจมีหมีนองตรงเล็บขบและมีกมีารติดเชื้อชื้ที่ ซอกเล็บได้ หากปล่อยไว้จว้ะปวดมาก มีกมีารติดเชื้อชื้ที่ รุนรุแรงมากขึ้นขึ้อาจมีไมีข้ มีหมีนอง การรักรัษาอาจต้อง ผ่าผ่ตัดเอาเล็บและเนื้อนื้เยื่อยื่ที่งอกออกไป เพื่อพื่ทำ ความ สะอาดเอาหนองออกให้มห้ากที่สุดสุและต้องรับรั ประทาน ยาปฏิชีวชีนะ การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 อาการทางเล็บ วิธีวิบธีรรเทาอาการ 1. ทาครีมรี ให้ผิห้วผิชุ่มชุ่ชื้นชื้ด้วด้ยโลชั่นชั่ที่มีสมีารป้อป้งกันแดด ค่าSPF อย่าย่งน้อน้ย 30 และหลีกเลี่ยงการถูกถูแดดจ้าจ้ โดยตรง 2. ตัดเล็บให้สั้ห้นสั้ล้างเล็บด้วด้ยสบู่วับู่นวัละสองครั้งรั้แล้ว เช็ด ช็ ให้แห้ห้งห้และดูแดูลให้สห้ะอาดอยู่เยู่สมอ


3. พยายามไม่ใม่ห้มืห้อมืและเท้าสัมสัผัสผัน้ำ ร้อร้น โดยเฉพาะ เวลาล้างจาน อาบน้ำ ร้อร้น 4. หลีกเลี่ยงงานที่ต้องบีบบีมือมืบนพื้นพื้ผิวผิที่แข็ง ข็ เช่นช่ การเปิดปิขวดโหล การใช้ไช้ขควง การจับจัมีดมี 5. หลีกเลี่ยงการใส่เส่ครื่อรื่งประดับดัแหวนที่แน่นน่สวม ถุงถุน่อน่งที่แน่นน่ 6. ใส่รส่องเท้าที่มีแมีผ่นผ่รองรับรัแรงกระแทก ควรใส่ รองเท้านุ่มนุ่ เดินดิ ในบ้าบ้น การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 อาการทางเล็บ วิธีวิบธีรรเทาอาการ


อาการอ่อนเพลียอาจเกิดจากโรคมะเร็ง ร็ เอง หรือรื เกิดจากผลข้าข้งเคียงของการรักรัษาด้วด้ยยาเคมี บำ บัดบัที่มีผมีลทำ ให้ไห้ขกระดูกดูทำ งานได้ลด้ดลง ส่งส่ผล ให้กห้ารผลิตเม็ด ม็ เลือดแดงลดลงตามไปด้วด้ย จึงจึทำ ให้ เกิดอาการอ่อนเพลียไม่มีม่แมีรงขึ้นขึ้ ลักษณะอาการที่พบ ได้แด้ก่ รู้สึรู้กสึเหนื่อนื่ย ไม่มีม่แมีรง เบื่อบื่อาหาร นอนไม่หม่ลับ หรือรืนอนหลับมาก อาการ อ่อนเพลียมักมัจะไม่ทุม่เทุลาแม้ว่ม้าว่จะได้พัด้กพัผ่อผ่น แล้ว อาการนี้จ นี้ ะเป็น ป็ อยู่เยู่พียพีงชั่วชั่คราว เกิดขึ้นขึ้หลังจากได้ รับรัยาแล้ว 7 วันวัแล้วอาการอ่อนเพลียจะค่อยๆดีขึ้ดีขึ้นขึ้ สาเหตุร่ตุวร่มที่ทำ ให้ผู้ห้ ป่ผู้ วป่ยมีอมีาการอ่อนเพลียมาก ขึ้นขึ้เช่นช่วิตวิกกังวล นอนไม่หม่ลับ รับรั ประทานอาหาร ไม่ไม่ด้ร่ด้วร่มกับมีภมีาวะคลื่นไส้อส้าเจียจีน นอกจากนั้นนั้ยา ที่ได้รัด้บรับางชนิดนิก็มีผมีลกระทบต่ออาการอ่อนเพลีย ได้ เช่นช่ยาแก้ปวด ยานอนหลับ ยาคลายกังวล ยา แก้คลื่นไส้อส้าเจียจีน การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 อาการอ่อนเพลีย อาการอ่อนเพลียเกิดขึ้นขึ้เมื่อมื่ ไหร่


1. ปรับรัอารมณ์ไณ์ม่ใม่ห้เห้ครียรีด 2. รับรั ประทานยานอนหลับตามแพทย์สั่ย์งสั่เพื่อพื่ช่วช่ยลด ปัญหาเรื่อรื่งการนอนหลับผิดผิ ปกติ 3. พักพัผ่อผ่นให้เห้พียพีงพอ 4. ทำ กิจวัตวัรเท่าที่จำ เป็น ป็ ลดการทำ กิจกรรมประจำ วันวั ลง เช่นช่การทำ อาหาร การทำ ความสะอาดบ้าบ้น 5. ควรเปลี่ยนอิริยริาบถช้าช้ๆ และระมัดมัระวังวัการเกิด อุบัติบั ติเหตุ หกล้ม 6. ควรดื่มดื่น้ำ วันวัละ 8 แก้ว และรับรั ประทานอาหารให้ ครบ 5 หมู่ โดยเฉพาะอาหารประเภทโปรตีน 7. หลีกเลี่ยงอาหารหรือรืเครื่อรื่งดื่มดื่ที่มีส่มีวส่นผสมของ คาเฟอีนในช่วช่งเย็น ย็ เช่นช่กาแฟ ชา เป็น ป็ ต้น 8. ในกรณีที่ณี ที่ ผู้ป่ผู้ วป่ยมีอมีาการอ่อนเพลียรุนรุแรงมาก เหนื่อนื่ยง่าย ต้องนอนพักพัตลอดเวลา แพทย์อย์าจ พิจพิารณาให้สห้ารอาหารทดแทนทางปาก หรือรืทาง หลอดเลือด 9. ในผู้ป่ผู้ วป่ยที่มีภมีาวะโลหิตหิจางร่วร่มด้วด้ย แพทย์จย์ะ พิจพิารณาให้เห้ลือดทดแทน การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 อาการอ่อนเพลีย การปฏิบัติบั ติตัวเพื่อพื่บรรเทาอาการอ่อนเพลีย


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 ผลกระทบต่อระบบประสาท อาการทางระบบประสาทที่พบได้จากการ ได้รับรัยาเคมีบำมีบำบัดบั ยาเคมีบำมีบำบัดบับางชนิดนิทำ ให้เห้กิดอาการข้าข้งเคียงต่อ เซลล์ระบบประสาท โดยเฉพาะประสาทส่วส่นปลาย (Peripheral nerve) ที่กำ กับดูแดูลแขน ขาหรือรื ประสาทหู ทั้งทั้นี้ค นี้ วามรุนรุแรงของอาการขึ้นขึ้กับชนิดนิและ ปริมริาณ (Dose) ของยาเคมีบำมีบำบัดบั 1. อาการคล้ายเป็น ป็ เหน็บ น็ ที่ปลายนิ้วนิ้มือมืนิ้วนิ้เท้า 2. อาการชาปลายนิ้วนิ้มือมืนิ้วนิ้เท้า ทำ ให้นิ้ห้วนิ้มือมืนิ้วนิ้เท้า รู้สึรู้กสึน้อน้ยลง ในกรณีที่ณี ที่ เป็น ป็ มากจะทำ ให้ มือมื /นิ้วนิ้ทำ งาน ซับซัซ้อซ้นไม่ไม่ด้ เช่นช่ติดกระดุมดุหรือรืเขียขีนหนงัสือสื 3. รู้สึรู้กสึมือมืเท้าเย็น ย็ ง่าย 4. มือมืสั่นสั่ตัวสั่นสั่ โดยไมไ่ด้เด้กิดจากอาการไข้หข้รือรืรู้สึรู้กสึ หนาว 5. แขน ขา อ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อนื้เมื่อมื่ย ล้า เป็น ป็ ตะคริวริบ่อบ่ย 6. การได้ยิด้นยิลดลง


การจัดจัการกับผลข้า ข้ งเคียงของยาเคมีบำมีบำบัดบั และยาทาร์เร์ก็ต บทที่ 4 ผลกระทบต่อระบบประสาท การดูแดูลตนเอง เมื่อมื่มีอมีาการทางระบบ ประสาทจากยาเคมีบำมีบำบัดบั อาการส่วส่นใหญ่ มักมัเกิดตั้งตั้แต่ได้รัด้บรัยาในครั้งรั้แรก แต่อาการจะไม่รุม่นรุแรงอาการจะค่อยๆรุนรุแรงขึ้นขึ้เมื่อมื่ ได้ รับรัยาในครั้งรั้ต่อๆไป ตามปริมริาณของยาที่สะสมสูงสูขึ้นขึ้ แต่จะค่อยๆดีขึ้ดีขึ้นขึ้ภายหลังได้ยด้าเคมีบำมีบำบัดบัครบแล้ว ประมาณ 6 เดือดืน ถึง 1 ปี ยาเคมีบำมีบำบัดบัที่มักมัทำ ให้เกิดอาการชา ได้แก่ อ๊อกซาลิพลาตนิ (Oxaliplatin) แพคลิแท็กเซล (Paclitaxel) ซิสซิแพลตนิ (Cisplatin) คาร์โร์บแพลตนิ (Carboplatin) โดซิแซิท๊กเซิลซิ (Docetaxel) 1. ปรึกรึษาแพทย์ พยาบาลทางเคมีบำมีบำบัดบัและปฏิบัติบั ติ ตามคำ แนะนำ 2. ระมัดมัระวังวัอุบัติบั ติเหตุใตุนขณะลุกลุนั่งนั่ยืนยืเดินดิ ให้ให้ช้รช้าว เกาะ อาจต้องใช้ไช้ม้เม้ท้าช่วช่ย 3. ระมัดมัระวังวัการใช้ขช้องมีคมีมต่างๆ สวมถุงถุมือมื ในการ ทำ งาน เช่นช่ล้างจาน ทำ สวน


Click to View FlipBook Version