SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : xxxxxxx
Tempat, Tanggal Lahir : abc
No. KTP : 1234!"#$
%lamat : abc, &'raba(a
Telah memberi)an )'a*a )epada,
Nama : (((((((
Tempat, Tanggal Lahir : x(+
No. KTP : $#"!4321
%lamat : x(+, &'raba(a
nt') mela)')an pembatalan ti)et ata*,
1. Nama Kereta : -aharani
ela*i : &'raba(a Pa*ar T'ri / &emarang Poncol
Kode 0oo)ing No. &eri Ti)et : abcde ghi
Nama Pen'mpang : xxxxxxx
Nominal : p .,/
Terbilang 5Lima P'l'h ib' 'piah6
7emi)ian *'rat )'a*a ini )ami b'at agar dapat dig'na)an *ebagaimana me*tin(a.
Penerima )'a*a &'raba(a, 2" -ei 21!
Pemberi )'a*a
Materai 6000
5(((((((6 5xxxxxxx6