1 แนวทางการดำเนินงานและคู่มือการใช้งานโปรแกรม การดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง (Long Term Care : LTC) ปีงบประมาณ 2566 การจัดบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ในปี 2566 ครอบคลุมประชาชน คนไทยทุกสิทธิ ทุกกลุ่มวัย ยังใช้เกณฑ์เดิม คือ ขอให้ศูนย์บริการสาธารณสุขสำรวจและประเมินบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงที่เป็น คน ไทยทุกกลุ่มวัย และทุกสิทธิ (ที่มีคะแนนประเมิน ADL น้อยกว่าหรือเท่ากับ 11 โดยแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม ตามชุดสิทธิ ประโยชน์) โดย 1. ศูนย์บริการสาธารณสุขคีย์รายชื่อบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงรายใหม่ลงในโปรแกรม LTC ทั้งนี้ หากนำเสนอ ผู้ป่วยในโครงการฯ จำนวนมากในคราวเดียว จะทำให้ท่านสะดวกในการปฏิบัติงานและจัดทำทะเบียนรวมถึงบริหารจัดการได้ ง่ายมากกว่า 2. ขอให้ศูนย์บริการสาธารณสุข จัดทำ 1) แผนการดูแลรายบุคคล (Care plan) 2) โครงการจัดบริการระยะยาวฯ (รวมแบบแสดงรายละเอียดการคำนวณค่าใช้จ่ายในการจัดบริการฯ) 3) เอกสารยืนยันผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ที่มีความสอดคล้อง ถูกต้องตรงกับอาการของผู้ป่วยและข้อมูลในโปรแกรม LTC เพื่อเสนอต่อ คณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงกรุงเทพมหานคร ในการอนุมัติโครงการ และค่าใช้จ่ายตามแผนการดูแลรายบุคคล (Care plan) มายัง กพส. หลังคีย์ข้อมูลรายชื่อผู้สูงอายุและบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงราย ใหม่ลงในโปรแกรม LTC เรียบร้อยแล้ว 3. การบันทึกข้อมูลและรายชื่อผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงรายใหม่ลงในโปรแกรม LTC ดำเนินการ บันทึกข้อมูลครั้งแรกเพียงครั้งเดียว และเข้าโปรแกรมเพื่อบันทึกอาการเปลี่ยนแปลงและ ADL ของผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มี ภาวะพึ่งพิงซ้ำอีกครั้งเมื่อจัดบริการครบ 12 เดือน (ทั้งนี้ สามารถคีย์ข้อมูลได้ตั้งแต่การจัดบริการครบใน เดือนที่ 10) การเสนอรายเก่าต่อเนื่อง จะดำเนินการได้เมื่อจัดบริการครบตั้งแต่ 10 เดือนเป็นต้นไป โดยบันทึกค่าคะแนน ADL ลงในโปรแกรม LTC พร้อมทั้งคีย์การขอรับงบต่อเนื่อง จากนั้นส่งเอกสารในข้อที่ 2 มายัง กพส. เพื่อดำเนินการต่อไป สรุปขั้นตอนการเสนอโครงการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงของศูนย์บริการสาธารณสุข 1. Key ข้อมูลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงเข้าในโปรแกรม LTC 2. ส่งเอกสารทั้งหมดพร้อมลายเซ็นเรียบร้อย ส่งมาที่ กองการพยาบาลสาธารณสุข สำนักอนามัย 3. Scan เอกสารทั้งหมดที่สมบูรณ์ในข้อ 2 และ file แบบยืนยันผู้ป่วย ที่เป็น excel ส่งมายัง email : bkk.ltc [email protected] QR Code มีรายละเอียดเกี่ยวกับการดำเนินการ LTC ทั้งหมด ได้แก่ แบบฟอร์มที่เกี่ยวข้องทั้งหมด, ระเบียบที่เกี่ยวข้อง, ขั้นตอนการคีย์โปรแกรม LTC รายเก่าและใหม่, FLOW การ เสนอโครงการ ฯลฯ เพื่อใช้ดำเนินการงานที่เกี่ยวข้องกับ LTC ทั้งหมด
คู่มือการใช้งานโปรแกรม การและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ( Lo
รดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ong Term Care : LTC ) 2566
ขั้นตอนการด าเนิน
นงาน LTC ปี 2566
ผู้ใช้โปฐานข้เดียวหน่วย จัดบริการ ส ำนักงำนหลักประกันสุขภำพแห่งชำติ
ปรแกรม ข้อมูล วกัน อปท.
การเข้าใช้งาน ส าหรับ หน่วยจัดบริการ
การบันทึกข้อมูลในโปรแกรม LTC สหน่วยจัดบริการ บทบาท 1.เสนอรายชื่อผู้มีภาวะพึ่งพิง เข้าสู่โปรแกรม LTC 2.บันทึกผลคะแนน ADL (หลังการดูแล) เพื่อขอรับงบ ต่อเนื่อง เพืส ำนักงำนหลักประกันสุขภำพแห่งชำติ
สปสช. 12 เดือน รายงานผล พื่อปิดโครงการ
ช่องทางเข้า โปรแกรม LTC ส ำนักงำนหลักประกันสุขภำพแห่งชำติ
nhso.go.th.
เลือก บริการออนไลน์
กรอกบัญชีผู้ใช้งาน และรหัสผ่าน
URL : https://ltcหรือสามารถเข้าโปรแก
cnew.nhso.go.th/ กรม LTC โดยการระบุ
กดเข้าใช้งาน 1
กรอกบัญชีผู้ใช้งาน และรหัสผ่าน 2
เมนู “รายชื่อผู้มีภาว
ะพึ่งพิง ณ ปัจจุบัน”
ตรวจสอบรำยชื่อผู้มีภกด…ดูรายชื่อที่มีอยู่ในโปรแกร1
ภำวะพึ่งพิงในโปรแกรม ณ ปัจจุบัน รม หน่วยจัดบริการ
ตรวจสอบรำยชื่อผู้มีภำวะพึ่งพิงใลบรำยชื่อบุคคลที่ ไม่เข้ำเงื่อนไข 2
ในโปรแกรม ณ ปัจจุบัน ✓ Download รายชื่อทั้งหมด ✓ ค้นหารายชื่อรายบุคคล ✓ ลบรายชื่อ (ไม่เข้าเงื่อนไข) ระบุ เลขบัตรประชาชน เพื่อค้นหารายบุคคล หน่วยจัดบริการ
กดเพิ่มรายชื่อ 3
เพิ่มรายชื่อผู้มีภาวะพึ่งพิง หน่วยจัดบริการ
เพิ่มรา4
ายชื่อผู้มีภาวะพึ่งพิง 1.ระบุเลขบัตรประจ าตัวประชาชน 2.กดค้นหา หน่วยจัดบริการ 4
หน่วยจัดบริการ ระบุ 1. ที่อยู่ปัจจุบัน 2. เลือกกองทุน 3. คะแนน ADL 4. เลือกกลุ่ม และ TAI 5. กดบันทึกข้อมูล 5
ยืนยัน บันทึกข้อมูล หน่วยจัดบริการ 6
ในกรณีที่ลงทะเบียนผ- ผู้ป่วยคนนี้ ได้ถูกน กดย้ำยทะเบียนได้เกดย้ายเข้าพื้นที่ 7
ผู้ป่วยรำยใหม่ พบว่ำ… น ำไปลงทะเบียนในพื้นที่อื่นแล้ว แต่ปัจจุบันมำอำศัยในพื้นที่เรำจริง เลย (ลงทะเบียนเข้ำระบบ LTC)
บันทึกข้อมูลสมบูรณ์
หน่วยจัดบริการ ตรวจสอบรายชื่อที่บันทึก
ขั้นตอนหลังจากบันทึกผู้มีภาวะพึ่งพิงใน1.ตรวจสอบรายชื่อผู้มีภาวะพึ่งพิงที่จะ2.จัดท า Care Plan ในโปรแกร3.เสนอ Care Plan หน่วยจัดบริ
นโปรแกรม ะจัดท า Care Plan รม 3C ต่ออนุกรรมการ LTC ริการ
บันทึกผลคะแนน ADLจัดบริการคร(สามารถบันทึกADLได้ เ
L (หลังดูแล 12 เดือน) บ 12 เดือน เมื่อดูแลครบ 11 เดือน)
เมนู “บันทึกคะแนน ADL