15. Esmolol Esbloc® inj.

Esmolol : Esbloc® inj. ที่มีใน รพ.พระพุทธบาท (10 mg/ml) (100 mg/vial: 1 ขวดมีตัวยา 10 cc ) สารน้้าที่ใช้ได้ การติดตามการใช้ยา Esmolol ให้ทาง IV เท่านั้น หลีกเลี่ยง Small vein กรณี Infusion ให้ผสม NSS, D5W ห้าม ผสม Sodium bicarbonate ยาคงตัวได้ใน 24 ชั่วโมงที่ controlled room temperature หรือ อุณหภูมิตู้เย็น ADR monitoring : Hypotension, Bradycardia, Bronchospasm, Phlebitis, Dizziness, Drowsiness, nausea ดังนั้น การติดตาม Vital sign: Heart rate BP EKG ส้าคัญ NSS/5DW โดย Conc. ไม่ควรเกิน 10 mg/ml เพราะจะเสี่ยงต่อ venous irritation (ถ้าให้ central line ให้เกิน 10 mg/ml ได้) การบริหารยา ขนาดยาที่ใช้ในการรักษา Supraventricular Tachycardia, Atrial fibrillation or atrial flutter with rapid ventricular response, Ventricular arrhythmia • Loading dose: 0.5 mg/kg IV bolus ช้าๆ 1 นาที ตามด้วย Maintenance infusion 0.05 mg/kg/min 4 นาที ปรับเพิ่มขนาดได้ถึง 0.2 mg/kg/min Aortic dissection • Loading dose: 0.5 mg/kg IV bolus ช้าๆ 1 นาทีตามด้วย Maintenance infusion 0.05 - 0.3 mg/kg/min ภาวะอัตราหัวใจเต้นเร็ว/ความดันโลหิตสูงที่เกิดระหว่างผ่าตัด หรือหลังผ่าตัดในภาวะวิกฤตทาง หัวใจกรณี Immediate control • ให้ IV bolus 80 mg (ประมาณ 1 mg/kg) นาน 30 วินาที ตามด้วย IV drip 0.15 mg/kg/min (ปรับได้สูงสุด 0.3 mg/kg/min)