SALUTEM

SALUTEM

ONCOLOGÍA

CLINICAL MEDICINE

ECUADOR group

PRIMERA EDICIÓN

Carta al director Equipo de Producción

Soy una persona que ha estado Director Editorial
cerca de la actividad de ayuda a Kleber Arreaga
los pacientes con las enferme- Editor
dades, con las terminales más Kleber Arreaga
que todos, principalmente en mis
prácticas y ver como las personas Ilustrador
no saben a lo que se enfrentan sus Kleber Arreaga
familiares al momento de entrar a Revisor de Contenido
un proceso de identificación de en- Juliana Veintimilla
fermedades o una terapia ya avan- Diagramación
zada, quimioterapia en el caso del Kleber Arreaga
cáncer. Para conseguir fotos para
la revista e información, yo saca-
ré fotos de internet, ya que sería
de mal gusto e incluso un poco
aprovecharse de la delicadez de
la situación para el trabajo es poco
prudente, los datos que se usarán
serán de las entidades que luchan
y apoyan a las personas como
SOLCA, por ejemplo, y la elección
de las secciones se encargará de
explicar cosas no solo del cáncer,
y sus tipos, sino que también de
las demás enfermedades. Por
ejemplo, la primera sección debe
ser sobre una enfermedad en
general, más bien cada edición
puede hablar de una enfermedad
diferente, y en esta especificar los
síntomas y donde puedes revisarte
gratuitamente.

SALUTEM

REVISTA

MEDICINA

Editor Sponsor: Kleber Arreaga
Supervisor de producción: Kleber Arreaga
Correción de estilo: Juliana Veintimilla
Supervisor de edición: Juliana Veintimilla

NOTA

La medicina es una ciencia en constante desarrollo. Conforme surjan
nuevos conocimientos, se requerirán cambios de la terapéutica. El (los)
autor(es) y los editores se han esforzado para que los cuadros de do-
sificación medicamentosa sean precisos y acordes con lo establecido
en la fecha de publicación. Sin embargo, ante los posibles errores hu-
manos y cambios en la medicina, ni los editores ni cualquier otra per-
sona participado en la preparación de esta obra garantizan que la in-
formación contenida en ella sea completamente precisa en su totalida.

SALUTEM PARA SU SALUD

Prohibida la reproducción total o parcial
de esta obra sin autorización escrita del
editor.

SALUTEM

DEDICATORIA

Agradezco a mis padres, los pilares de mi formación y ba-
ses de mis valores, por educarme de una manera tan ópti-
ma y haberme enseñado lo que es primordial en esta vida.
Agradezco a ellos y a mi familia por la vida digna que me
han otorgado y su apoyo incondicional a lo largo de toda mi
vida, agradezco a mis amigos y conocidos que también fue-
ron de ayuda, y me inspiraron como motores en este proyecto.

Contenido

Tipos de cancer
Prevención
Testimonios



Tipos de cancer

1. Celula cancerigena de pulmón dividiendose.

E l cáncer se puede
originar en cualquier
parte del cuerpo.
Comienza cuando

las células crecen

descontroladamente

sobrepasando a las

células normales, lo cual difi-

culta que el cuerpo funcione de

la mane ra que

debería.

Para muchas

personas, el cáncer

puede tratarse muy

eficazmente; de hecho, aho-

ra más que nunca hay un ma-

yor número de personas que

tienen una vida plena des-

pués de haber recibido su

tratamiento contra el cáncer.

Cada una de las células de nuestro Existen muchos tipos de cán-
cuerpo tiene ciertas funciones. Las cer, pues no es una sola enfer-
células normales se dividen de ma- medad. El cáncer puede originar-
nera ordenada. Éstas mueren cuan- se en los pulmones, en el seno,
do se han desgastado o se dañan, en el colon o hasta en la sangre.
y nuevas células toman su lugar. Los diferentes tipos de cán-
El cáncer se origina cuando las cé- cer tienen algunas similitudes,
lulas comienzan a crecer sin con- pero son diferentes en la mane-
trol. Las células del cáncer siguen ra en que crecen y se propagan.
creciendo y formando nuevas cé-
lulas que desplazan a las células
normales. Esto causa problemas
en el área del cuerpo en la que co-
menzó el cáncer (tumor canceroso).

Las células cancerosas también se Algunos tipos de cáncer crecen y
pueden propagar a otras partes del se propagan rápidamente mientras
cuerpo. Por ejemplo, las células can- que otros crecen más lentamente.
cerosas en el pulmón pueden viajar También responden al tratamiento
hasta los huesos y crecer ahí. La de diferente manera. Algunos tipos
propagación de las células de cáncer de cáncer se tratan mejor con ci-
se denomina metástasis. Cuando las rugía; otros responden mejor a los
células del cáncer de pulmón comien- medicamentos, lo cual se conoce
zan a crecer en los huesos, se sigue como quimioterapia. A menudo se
llamando cáncer de pulmón. Para los administran dos o más tratamientos
médicos, las células cancerosas en para obtener los mejores resultados
los huesos lucen justo como las que
se originaron en el pulmón. La enfer- Cuando una persona tiene cáncer, el
medad no es referida como cáncer médico necesita saber qué tipo de
óseo (cáncer en los huesos) salvo cáncer es. Las personas con cáncer
que se haya originado en los huesos. necesitan un tratamiento específico
que sea eficaz para su tipo de cáncer.

Los unicos lugares del cuerpo
humano que no contraen cancer
son las uñas y los dientes.
Esto significa que cada organo y
sistema funcional de nuestro
organismo es propenso a sufrir de
esta coindición. Ninguna persona
esta libre de riesgo y el cancer en
la actualidad aparece de manera
muy común en la actualidad dada a
nuestra nuevo estilo de vida.
Es por esto que advertimos a nues-
tros lectores a frecuentar al medi-
co y hacerse examenes, porque
la detección del cancer en etapas
tempranas puede salvar tú vida.

A continuación puede obvservar una
lista con los tipos de cancer posi-
bles y descubiertos por la ciencia.
Desde cancer de labio hasta sis-
tema nervioso, desde cancer de
estomago hasta cancer de ojo.
Todas y cada una de las partes de
nuestro cuerpo son suceptibles al
cancer, esto se debe a que el cancer
es una enfermedad que ataca especi-
ficamente a las celulas y sus tejidos.
Los organos al ser estructuras de
nuestros sistemas vitales formados
por tejidos, son todos y cada unos
afectados por esta enfermedad.



¿Que son los tumores?

La mayoría de los cánceres forman
una masa referida como tumor o cre-
cimiento. Sin embargo, no todas las
masas (tumores) son cancerosas.
Los médicos extraen un fragmento
de la masa y la analizan para deter-
minar si es cáncer. Las masas que
no son cancerosas se denominan
tumores benignos, y las cancerosas
se denominan tumores malignos.

Hay algunos tipos de cáncer, como
la leucemia (cáncer en la san-
gre) que no forman tumores. Es-
tos tipos de cáncer se desarrollan
en los glóbulos (células sanguí-
neas) o en otras células del cuerpo.

“Hay un momento de temor por el
que uno atraviesa cuando le avisan
que tiene cáncer. Al principio es
tan difícil pensar en otra cosa que
no sea el diagnóstico. Es lo prime-
ro en lo que uno piensa cada maña-
na. Yo quiero que las personas con
cáncer sepan que su situación sí
puede mejorar. Hablar sobre su cán-
cer le ayuda a lidiar con todas las
nuevas emociones que está sintien-
do. Recuerde, es normal alterarse.”

Carmen, sobreviviente
de cancer



El médico también necesita saber si La quimioterapia (o quimio) es el
el cáncer se ha propagado y cuánto uso de medicamentos para matar
desde donde se originó. Esto se co- las células cancerosas o para re-
noce como la clasificación de la etapa ducir su crecimiento. Algunos tipos
del cáncer. Es posible que usted haya de quimioterapia se pueden admi-
escuchado a otras personas decir que nistrar por vía intravenosa (en una
el cáncer estaba en etapa 1 o etapa vena por medio de una aguja) y
2. Saber la etapa del cáncer ayuda otros consisten de píldoras que se
a su médico a decidir cuál tipo de tragan. Como los medicamentos de
tratamiento es el óptimo para usted. la quimioterapia alcanzan a casi to-
das las partes del cuerpo, son útiles
Para cada tipo de cáncer hay pruebas para el cáncer que se ha propagado.
que pueden hacerse para determi-
nar la etapa del cáncer. Como regla, La radioterapia también se usa para
una etapa menor (como etapa 1 o 2), matar o disminuir el crecimiento de
significa que el cáncer no se ha pro- las células cancerosas. Puede usar-
pagado o no tanto. Un número ma- se solo o junto con cirugía o quimio-
yor (como 3 o 4) significa una mayor terapia. La radioterapia es similar
propagación. La etapa 4 es la mayor. a someterse a una radiografía. Al-
gunas veces se puede administrar
Pida a su médico que le ex- implantando en el área cancerosa
plique la etapa de su cán- una “semilla” que liberará radiación.
cer y lo que implica en su caso.
Los tratamientos más comu-
nes del cáncer incluyen ciru-
gía, quimioterapia y radioterapia.

La cirugía se puede usar para ex-
traer el tumor canceroso. El médico
también puede extirpar alguna parte
o completamente la parte del cuerpo
que el cáncer esté afectando. En el
caso de cáncer de seno, es posible
que se extirpe parte o todo el seno. En
el caso de cáncer de próstata, es po-
sible que se extirpe toda la glándula
prostática. La cirugía no es útil para
todos los tipos de cáncer. Por ejemplo,
los tipos de cáncer de la sangre son
mejor tratados con medicamentos.

¿Cuál es el mejor tratamiento para
mí?

Su tratamiento dependerá de lo que Hay muchos tipos de tratamiento
sea más adecuado para usted. Algu- para el cáncer. El tratamiento que
nos tipos de cáncer responden mejor usted recibirá depende de su tipo de
a la cirugía, otros responden mejor a cáncer y de qué tan avanzado está.
la quimioterapia o a la radioterapia. Algunas personas con cáncer solo
Saber el tipo de cáncer que tiene es el recibirán un tipo de tratamiento. Sin
primer paso para saber el tipo de tra- embargo, la mayoría de las personas
tamiento más adecuado para usted. reciben una combinación de trata-
mientos, como cirugía con quimiote-
La etapa de su cáncer también ayu- rapia o radioterapia. Usted también
dará a su médico a determinar el me- puede recibir inmunoterapia, tera-
jor tratamiento para usted. Un cáncer pia dirigida o terapia con hormonas.
en etapa 3 o 4 es propenso a respon-
der a tratamientos que lleguen a todo Los estudios clínicos también pue-
el cuerpo, como la quimioterapia. den ser una opción para usted. Los
estudios clínicos son estudios de
Su salud, así como sus preferencias, investigación con personas. Sa-
también influye en la selección del ber qué son los estudios clínicos
mejor tratamiento contra el cáncer. y cómo funcionan puede ayudar-
No todos los tipos de tratamiento se- le a decidir si participar en uno
rán eficaces para su cáncer, por lo puede ser adecuado para usted.
que debe asegurarse de que le in-
formen todas sus opciones. Además, Cuando usted necesita tratamiento
los tratamientos conllevan efectos para el cáncer, hay muchas cosas
secundarios; entérese de lo que pue- que tiene que aprender y tener en
de esperar con cada tratamiento. cuenta. Es normal sentir confusión e
impotencia. Pero hablar con su doc-
No tema hacer preguntas. Es su tor y aprender todo lo que pueda so-
derecho saber cuáles tratamientos bre sus opciones de tratamiento, in-
podrían ayudarle más y cuáles po- cluidos los estudios clínicos, puede
drían ser sus efectos secundarios. ayudarle a tomar una decisión con la
que se sienta a gusto. Nuestra sec-
ción de preguntas para el doctor acer-
ca del tratamiento puede ayudarle.

SALUTEM

¿Porque me
sucedió esto?

El cancer NO es sinonimo de muerte.

La gente a menudo se pregunta: “¿Qué La depresión reduce la eficacia de
hice mal?” o “¿Por qué a mí?”. Los los tratamientos de quimioterapia en
médicos no pueden determinar con los pacientes de cáncer, aumentan-
certeza las causas del cáncer. Cuan- do así su riesgo de fallecimiento. Así
do los médicos no pueden ofrecer una lo muestra un estudio llevado a cabo
razón sobre la enfermedad, muchas por investigadores del Hospital On-
personas generan sus propias ideas cológico de la Provincia de Henan en
sobre qué pudo haberla generado. Zhengzhóu (China) y presentado en
el marco del Congreso 2016 en Asia
Algunas personas consideran que de la Sociedad Europea de Onco-
es un castigo por algo que hicie- logía Médica (ESMO) celebrado re-
ron o que no hicieron en el pa- cientemente en Singapur (Singapur).
sado. La mayoría se pregunta si
algo de lo que hicieron es conse-
cuencia directa de su enfermedad.

Si experimenta estos sentimientos, La depresión
no está solo(a). Estos pensamien- compromete la
tos y creencias son comunes entre eficacia de la
las personas con cáncer. Es ne- quimoterapia en el
cesario que sepa que el cáncer no cáncer.
es un castigo a sus acciones pasa-
das. Trate de no culparse ni obse- El estudio fue llevado a cabo con
sionarse en buscar maneras que de la participación de 186 pacientes
alguna forma podrían haber preve- diagnosticados de cáncer de pul-
nido el cáncer. El cáncer no es su món en fase avanzada y en los que
culpa, y casi nunca se puede saber se evaluó su estado de ánimo un
qué lo causó. En lugar de ello, con- día antes de iniciar la quimioterapia.
céntrese ahora en atenderse bien. De acuerdo con los resultados, los pa-
cientes con mayor grado de depresión
Su Sociedad Americana Contra El presentaron las mayores tasas de me-
Cáncer puede informarle más so- tástasis tumorales y una tolerancia
bre el cáncer y su tratamiento. Llá- mucho menor a la quimioterapia, por
menos al 1-800-227-2345 a cual- lo que padecieron episodios de náu-
quier hora, de día o de noche. seas y vómitos con mayor frecuen-
cia y un menor recuento de glóbulos
blancos, llegando a requerir estancias
hospitalarias mucho más prolongadas.

L as personas con cáncer pue- Síntomas relacionados con el esta-
den experimentar depre- do de ánimo
sión, la cual es un trastor- Sentirse desganado.
no del estado del ánimo tratable.
Sentirse triste.
Es posible que la depresión dificul- Sentirse desesperanzado.
te afrontar el tratamiento del cán- Sentirse irritable.
cer. También puede interferir en su Sentirse aturdido.
capacidad de tomar decisiones so-
bre su atención. En consecuencia, Sentirse desvalorizado.
la identificación y el tratamiento de
la depresión son aspectos impor- Síntomas conductuales:
tantes del tratamiento del cáncer.
Falta de interés en actividades
Hable con su médico si tiene los si- que solía disfrutar.
guientes síntomas, especialmen- Llanto frecuente.
te si duran dos semanas o más. Distanciamiento de amigos o
familiares.
Los síntomas de depresión pueden Pérdida de motivación para ha-
aparecer poco después del diagnós- cer actividades cotidianas.
tico o en cualquier momento duran-
te el tratamiento o después de este.

Estos síntomas varían de leves a
graves. La depresión grave inter-
fiere en las relaciones de la per-
sona y en sus actividades y res-
ponsabilidades cotidianas. Esta se
denomina trastorno depresivo mayor.
La Sociedad Estadounidense de
Oncología Clínica (American So-
ciety of Clinical Oncology, ASCO)
recomienda hacer una detección
de la depresión. Esta debe hacer-
se cuando reciba un diagnóstico de
cáncer y en intervalos periódicos du-
rante su tratamiento y recuperación.

Ansiedad y cáncer

Además de la Muchas personas con cáncer expe-
depresión, muchas rimentan síntomas de ansiedad. Un
personas con cáncer diagnóstico de cáncer puede gene-
experimentan sintomas rar estos sentimientos:
de ansiedad
Temor a los efectos secundarios
ASCO (American Society of Clinical Oncolgy) del tratamiento o relacionados
con este (en inglés).

Temor a una recidiva del cáncer
(en inglés) o a su diseminación

después del tratamiento.

Incertidumbre.

Preocupación por perder la inde-
pendencia.

La ansiedad puede describirse como Inquietud sobre cambios en las
una sensación de nerviosismo, ten- relaciones.
sión o preocupación. Es una emo-
ción normal que alerta al cuerpo Temor a la muerte.
para que responda ante una amena-
za. Sin embargo, la ansiedad inten- Es posible que la ansiedad dificulte
sa y prolongada es un trastorno que afrontar el tratamiento del cáncer.
puede interferir en sus relaciones y También puede interferir en su ca-
actividades cotidianas. pacidad de tomar decisiones sobre
su atención. En consecuencia, la
La ansiedad aguda se produce en identificación y el tratamiento de la
breves episodios que finalizan rá- ansiedad son aspectos importantes
pidamente. La ansiedad crónica se del tratamiento del cáncer.
mantiene a lo largo del tiempo. Es posible que con frecuencia ten-
ga breves períodos de los síntomas
Los síntomas de la ansiedad pueden enumerados a continuación. Es po-
ser leves o graves. Y algunos de los sible que con frecuencia tenga bre-
síntomas pueden ser similares a los ves períodos de los síntomas enu-
de la depresión. A menudo, esto se merados a continuación. Un ataque
debe a que la depresión se produce de pánico se produce cuando una
junto con la ansiedad. persona tiene todos estos síntomas
a la vez:

Factores de riesgo de la ansiedad

Las personas con cáncer tienen Sus sentimientos.
más probabilidades de experimentar
ansiedad si tienen estos factores de Causas específicas de sus temo-
riesgo: res.

Diagnóstico anterior de depresión Síntomas físicos.
o ansiedad.
El impacto en su vida cotidiana
Antecedentes familiares de depre-
sión o ansiedad. Existen diversas formas de lidiar con la
ansiedad. Muchas se usan en conjunto.
Falta de apoyo de amigos o fami- Hable con su médico o un consejero
liares. profesional para encontrar las mejores
opciones para usted.
Dificultades económicas.
Técnicas de relajación. Pueden usar-
Detección de la ansiedad se técnicas de relajación solas o para
La Sociedad Estadounidense de On- complementar otros tipos de tratamien-
cología Clínica (American Society of to. Pueden implementarse algunos de
Clinical Oncology, ASCO) recomien- los siguientes métodos con un poco de
da hacer una detección de la an- orientación. Otros pueden requerir la
siedad. Esta debe hacerse cuando ayuda de un instructor.
reciba un diagnóstico de cáncer y
en intervalos periódicos durante su Tratamiento psicológico. Los profe-
tratamiento y recuperación. sionales de la salud mental incluyen
consejeros licenciados, psicólogos
Las recomendaciones de tratamien- y psiquiatras. Brindan herramientas
to dependerán de cuántos síntomas para mejorar las habilidades para so-
de ansiedad tiene y con qué fre- brellevar la enfermedad, desarrollar
cuencia los tiene. un sistema de apoyo y modificar los
pensamientos negativos. Las opciones
Si bien puede ser difícil de expli- incluyen la terapia individual, de pareja
car, comparta su experiencia con o familiar, y la terapia de grupo. Ade-
su equipo de atención médica. Esto más, los psiquiatras son profesionales
ayudará a su equipo a abordar sus de la salud mental que pueden recetar
inquietudes y a elaborar un plan de medicamentos (vea a continuación).
tratamiento. Asegúrese de incluir lo
siguiente: Medicamentos. Si sus síntomas de
ansiedad son de moderados a graves,
es posible que los medicamentos lo
beneficien. Existen distintos tipos de
medicamentos disponibles. Su médico
elegirá el medicamento más apropiado
en función de estos factores:

Prevención

2. Simobolos de lucha contra el cancer (cada tipo).

¿Como
prevenir
el cáncer?

E En la entrada anterior habíamos visto una
serie de recomendaciones para la preven-
ción del cáncer. En esta entrada veremos
algunas recomendaciones adicionales. El cáncer
es un proceso multifactorial. No es posible indicar
que una acción exclusiva en particular o un nu-
triente en particular, evitará el desarrollo del cán-
cer.La prevención del cáncer es el resultado de
una intervención en el estilo de vida que abarca el
peso corporal, la actividad física y la alimentación.

El riesgo de desarrollar cáncer no El concepto de medicina personali-
depende sólo de nuestros genes, zada permite dirigir las drogas an-
sino que es una combinación de ti-cáncer en base a las particulari-
nuestros genes y el entorno. El cán- dades de los pacientes basados en
cer es prevenible al menos en 40% su mutación del ADN y los perfiles
de los casis realizando cambios en de sus biomarcadores, aunque la
el estilo de vida. resistencia a las drogas y los cos-
tos de las terapias dirigidas siguen
Fumar, la obesidad, el alcohol, la siendo barreras importantes.
falta de actividad física y exposición
excesiva al sol son algunos de los Cambios genéticos moleculares en
principales factores de riesgo que el ADN no son la única forma en la
derivan en inestabilidad genómica que los genes pueden ser contro-
que conduce al cáncer. lados. El silenciamiento de genes
en el cáncer resulta a partir de una
En relación al diagnóstico y trata- variedad de mecanismos, incluyen-
miento del cáncer, en la actualidad, do la compactación de la cromatina,
obtener biomarcadores robustos y donde el ADN y las histonas se en-
confiables para el diagnóstico de to- samblan en una formación altamen-
dos los tipos de cáncer sigue siendo te unida y compacta.
un desafío.
El proceso de la compactación de
La heterogeneidad de los genotipos la cromática está controlada por
del cáncer además presenta de- enzimas como metiltransferasas y
safíos únicos en el tratamiento de deacetilasas. Las terapias epigené-
cánceres. Pacientes con el mismo ticas buscan cambiar la actividad
tipo de cáncer responden de forma de estas enzimas con el objetivo de
diferente a diferentes tratamientos. anular los genes que promueven el
Por ejemplo, existen al menos 12 cáncer. Algunos agentes como Aza-
tipos identificados de cánceres de citidina, inhibidor de la metilación
mama, siendo algunos sensibles del ADN y Eninostat, inhibidor de la
a tamoxifen mientras que otros no deacetilación de histonas han pasa-
responden a este tratamiento. do con éxito pruebas clínicas.

Existen grandes avances en el diag- La manera más eficaz de prevenir el
nóstico y tratamiento del cáncer y cáncer es un cambio en el estilo de
continuará habiéndolos a gran ve- vida.
locidad en las próximas décadas
y ofrecen una verdadera promesa Las practicas adoptadas por las
para el futuro. personas en la actualidad represen-
tan un grave riesgo para la salud de
¿ Pero qué podemos hacer desde estas
hoy que se encuentra en nuestro
poder en relación al cáncer?

Podemos hacer lo posible porque el
cáncer no se desarrolle en primer
lugar, trabajar en la prevención.

De acuerdo a la Fondo Mundial para
la Investigación del Cáncer (WCRF)
y el Instituto Americano para la In-
vestigación del Cáncer (AICR) se
estima que al menos uno en cada 3
casos de cáncer pueden prevenirse
a través de cambios en el estilo de
vida.

SALUTEM

Para reducir el riesgo de Manténgase alejado de
cáncer usted debería:
bebidas azucaradas:
Consumir 5 porciones (o más)
de frutas y verduras al día: Así como también de los dulces,
La recomendación es co-
mer al menos 5 porciones de golosinas, y comidas grasosas
frutas y verduras cada día.
que producen aumento de peso.
Recudir el consumo de sal:
No debería consumir más Haga foco en la fibra:
de 5 gramos de sal al día. Consuma fibra a partir de frutas,
Tenga en cuenta que la sal es verduras, legumbres y cereales
40% sodio y que gran parte del integrales.
sodio proviene de los alimentos
procesados y restaurantes, no Limite el consumo de alcohol:
del salero de mesa. Para los hombres, no más de dos
bebidas al día, para las mujeres,
no más de una bebida al día, sien-
do una bebida equivalente a una
latita de cerveza, una copa de vino,
o un trago de bebidas destiladas.

Manténgase aleja- Cuide su piel:

do de la carne roja: Evite exponerse

Comer mucha carne vacuna, mucho tiempo al sol, la radia-

de cerdo, de cordero, tocino ción podría aumentar el riesgo de

y embutidos está asociado cáncer de piel. Esta recomenda-

con mayor riesgo de cáncer ción también se aplica a las camas

colorrectal. solares.

Evite el consumo de cigarrillo: Mantenga un peso saludable:
El 80% de las muertes por cáncer La obesidad está directamen-
de pulmón puede ser atribuido al te relacionada a mayor ries-
consumo de cigarrillo, y la mitad go de distintos tipos de cáncer
de las muertes por distintos tipos
de cáncer (como de colon y pán-
creas) se pueden atribuir a fumar.



ALIMENTACIÓN

En octubre del año 2015 la Orga- El 7 de enero del 2016 el InstitutoAme-
nización Mundial de la Salud lan- ricano para la Investigación del Cán-
zó un comunicado en el cual se cer emitió un comunicado que dice:
clasificaban a las carnes procesa-
das como cancerígenas y las car- “Hoy los expertos del Instituto Ameri-
nes rojas como posiblemente can- cano para la Investigación del Cáncer
cerígenas para el ser humano. (AICR), el cual estudia como la dieta,

Mientras que para muchos esta no- el peso y la actividad física afectan
ticia fue sorprendente, para mí lo el riesgo de cáncer, expresaron su
más sorprendente fue lo fuerte que insatisfacción con las nuevas guías
es el arraigo de las personas a las alimentarias 2015 para estadouniden-
tradiciones y el deseo de defender
aquello a lo que están extremada- ses.
mente habituados y por supuesto, es
de gran placer para su paladar, aun- En particular, la organización de be-
que es sabido que la palatabilidad neficencia y educación de cáncer ma-
vencerá sobre la salud o la razón. nifestaron preocupación debido a que

Por ejemplo, una de las frases que re- los autores de las guías ignoraron el
cuerdo fue “ya sé de que voy a morir”. consejo de sus propios consejeros
científicos y cedieron a la presión
También vi en las redes sociales
publicaciones de nutricionistas y de la industria de la carne haciendo
médicos básicamente aconsejando caso omiso a la convincente eviden-
“minimizar” la noticia o quizás ig- cia del papel que cumplen las carnes
norarla, principalmente en relación rojas y carnes procesadas en el ries-
a la carne roja. El punto es, no hay
peor ciego que el que no quiere ver. go de cáncer.”

La relación entre el consumo de El cáncer tiene un fuerte impacto emo-
carnes rojas y el cáncer ya data de cional, físico y económico. Antes de
bastante tiempo. Ya en el año 2007, decidir ignorar las recomendaciones
el Fondo Mundial para la Investiga- para la prevención del cáncer, infór-
ción del Cáncer (WCRF) y el Insti- mese más acerca de las terapias con-
tuto Americano de Investigación del vencionales para el tratamiento del
Cáncer habían emitido un reporte en cáncer, el costo económico del cán-
donde se encontró una asociación cer y la velocidad con la que el cán-
fuerte entre el consumo de carnes cer puede tener un desenlace fatal.
rojas y ciertos tipos de cánceres.

Existen otros factores importantes
como el consumo de tabaco, alco-
hol y exposición prolongada al sol
u otras radiaciones. Sobre la mayo-
ría de estos factores podemos te-
ner influencia, pueden ser modifi-
cados, podemos prevenir el cáncer.

El Fondo Mundial para la Investiga-
ción del Cáncer (WCRF) y el Insti-
tuto Americano de Investigación del
Cáncer han emitido un reporte titu-
lado “Alimentos, nutrición, actividad
física y la prevención del cáncer:
una perspectiva mundial” en el año
2007, el cual es constantemente ac-
tualizado por medio del Proyecto de
Actualización Continua y se espera
un nuevo reporte en el año 2017.

En el documento del año 2007 se
presenta una infografía con las con-
clusiones de los expertos sobre la
solidez de las pruebas científicas
que vinculan los alimentos y la acti-
vidad física con el riesgo de cáncer
en las localizaciones consideradas.

Si observa la clave en la parte in-
ferior de la infografía, el ladrillo tur-
quesa más alto indica que existe evi-
dencia convincente para sugerir que
existe un riesgo menor de desarrollar
cáncer. Y el ladrillo más alto rosa os-
curo indica que existe evidencia con-
vincente para sugerir que existe un
riesgo mayor de desarrollar cáncer.



Si observa la clave en la parte inferior Observe la infografía completa y
de la infografía, el ladrillo turquesa analice la fila relacionada a la gra-
más alto indica que existe evidencia sa corporal ¿Puede observar que el
convincente para sugerir que existe exceso de grasa corporal está aso-
un riesgo menor de desarrollar cán- ciado con riesgo aumentado convin-
cer. Y el ladrillo más alto rosa oscu- cente para varios tipos de cánceres?
ro indica que existe evidencia con- Tales como esófago, páncreas, colon
vincente para sugerir que existe un y recto, mama, endometrio y riñón.
riesgo mayor de desarrollar cáncer.
Esta infografía ha sido actualizada
Si vemos por ejemplo la relación entre como parte del Continuous Update
el consumo de carne roja y el riesgo Project y puede ver la matriz que re-
de cáncer de colon y recto, podemos sume las evidencias en relación al
observar que existe un “riesgo au- análisis de las investigaciones mun-
mentado convincente”, mientras que diales en relación a la dieta, la acti-
el consumo de frutas y verduras está vidad física y la nutrición para la pre-
asociado con un riesgo disminuido vención del cáncer en este enlace:
probable para varios tipos de cáncer.
“http://wcrf.org/int/research-we-
La lactancia, o amamantar al bebé, fund/continuous-update-project-fin-
está asociada con un riesgo dis- dings-reports/continuous-update-pro-
minuido convincente de cáncer de ject-cup-matrix”
mamas, uno de los tipos de cán-
cer más comunes en Paraguay [1].

La actividad física está asociada
con riesgo disminuido convincente
de cáncer colorrectal, también uno
de los tipos de cáncer más comu-
nes en Paraguay [1], un país don-
de existe la tradición de reunir a
la familia y los amigos por medio
de la realización de un asado con
choricitos los fines de semana y
una tasa de sedentarismo del 75%.

“Hay una relación muy estrecha
entre el cáncer y la dieta”

Greta Macaire, dietista ambulatoria Helen Diller Family
Coprehensive Cancer Center

Las principales recomendaciones de Bebidas alcohólicas: Limitar el con-
El Fondo Mundial para la Investiga- sumo de bebidas alcohólicas. No
ción del Cáncer (WCRF) y el Insti- más de dos bebidas diarias para los
tuto Americano de Investigación del varones y una bebida diaria para
Cáncer son: mujeres.
Grasa corporal: Mantener el menor Conservación, elaboración, prepara-
peso posible dentro de los márge- ción: Evite los alimentos conserva-
nes normales de peso corporal. La dos en salazón o salmuera y los que
mediana del índice de masa cor- tienen mucha sal; prepare las con-
poral (IMC) de los adultos debería servas sin recurrir al procedimiento
estar comprendida entre 21 y 23. de salarlos. Limite el consumo de
Actividad física: Los investigadores alimentos elaborados con sal añadi-
indican que las personas que son da para asegurar una ingesta menor
físicamente activas como parte de a 6 g (2,4 g de sodio) al día.
su vida cotidiana tienen menor ries- Suplementos alimentarios: Procurar
go de cáncer. Realice una actividad satisfacer los requerimientos nutri-
física de intensidad moderada, equi- cionales solo por medio de la dieta.
valente a una caminata enérgica du- Para prevenir el cáncer no se reco-
rante al menos 30 minutos diarios. miendan los suplementos alimenta-
Comidas y bebidas que promueven rios.
el aumento de peso: Limitar el con- Lactancia materna: Las madres
sumo de comidas y snacks de gran deben amamantar a sus hijos; los
densidad energética así como bebi- lactantes deben ser amamantados.
das azucaradas. Procure alimentar a su bebé exclu-
Alimentos vegetales: Comer ali- sivamente con leche materna hasta
mentos basados principalmente en los seis meses de edad, e incorpore
plantas. Consumir al menos cinco luego alimentos complementarios
porciones al día de frutas y verdu- adecuados.
ras. Consumir cereales y legumbres Sobrevivientes de cáncer: Seguir
y limitar alimentos ricos en almidón las recomendaciones para la pre-
refinado. vención del cáncer.
Alimentos de origen animal: Limitar
la ingesta de carnes rojas y no con-
sumir carnes procesadas. Las per-
sonas que se alimentan regularmen-
te con carnes rojas deben consumir
menos de 500 g por semana, con
una mínima proporción (o ninguna)
de carnes procesadas.



Alimentos que combaten el cáncer

No existe un único alimento compo- Por esto es que la AICR/WCRF re-
nente de los alimentos que puede comiendan llevar al menos dos ter-
proteger por sí solo del cáncer. Pero cios (2/3) de su plato con verduras,
existe fuerte evidencia de que una frutas, cereales integrales y legum-
dieta llena de una gran variedad de bres.
alimentos basados en plantas, como
vegetales, frutas, cereales integra- Los alimentos con conocidas propie-
les y legumbres ayudan a reducir el dades anticancerígenas son:
riesgo de muchos tipos de cáncer
[1]. Manzanas
Arándanos
En estudios laboratoriales, muchos Brócoli y crucíferas
minerales individuales, vitaminas y Cereza
fitoquímicos demostraron efectos Café
anticancerígenos. Sin embargo la Té
evidencia sugiere que es la siner- Semillas de lino
gia de los componentes trabajando Pomelo
juntos que ofrece la mayor protec- Legumbres
ción contra el cáncer. Esto quiere Soja
decir que debería concentrarse en Squash
consumir nutrientes a partir de los Cereales integrales
alimentos, y evitar aquellos suple- Nueces
mentos alimenticios de una vitamina Ajo
o mineral en particular que pueda To m a t e s
ser promocionada como protectora Calabaza
contra el cáncer. Verduras de hojas verdes

De acuerdo al segundo reporte de Esta lista es permanentemente ac-
expertos de la AICR/WCRF tener un tualizada. Puede buscar actualiza-
exceso de grasa corporal incremen- ciones a esta lista en el siguiente
ta el riesgo de diez tipos de cáncer. enlace:
Las frutas y verduras con bajas en Alimentos que combaten el cáncer
calorías, que ayudan a obtener y - Instituto Americano para la Investi-
mantener un peso saludable. Cerea- gación del Cáncer
les integrales y legumbres son ricos En las próximas entradas, veremos
en fibra y moderados en calorías, más recomendaciones acerca de la
que también ayudan a los esfuerzos prevención del cáncer por medio de
para mantener un peso saludable. cambios en el estilo de vida.







Testimonios

“Hola,
Mi nombre es Noelia y tengo 41 años. El 9 de
agosto de 2016 me detectaron carcinoma intraduc-
tal infiltrante en la mama izquierda.”

SALUTEM

“Me llamo Ana., me diagnosticaron cáncer de co-
lon con metástasis en hígado. Hasta seis meses
después de estar dando sangre en heces no me
mandaron hacer una colonoscopia, y tenía sesenta
años…”

NOELIA

“Hola,
Mi nombre es Noelia y tengo 41 años. El 9 de
agosto de 2016 me detectaron carcinoma intra-
ductal infiltrante en la mama izquierda.”

Después de 6 meses, he encontra- Efía de la mama para ver que es-
do un hueco para indagar por inter- talpó. El 2 de agosto de 2016, a
net y meterme en la página de aecc. la vuelta de unos días de vaca-
Mirando, mirando, he encontrado ciones con las amigas en Irlan-
esta opción de los testimonios y da, fui a hacerme un chequeo gi-
me ha parecido estupenda para ir necológico rutinario, ese que nos
contando fase a fase mi experien- solemos hacer las mujeres cada
cia con el cáncer de mama. Como año y en el que te miran todo.
tengo muchas cosas que contar, iré Debido a mi edad, el ginecólogo
comentando individualmente cada decidió hacerme una mamogra-
una de las etapas y si sirve a alguien fía además de la ecografía de la
de ayuda … pues mejor que mejor. mama para ver que estaba todo
Creo que la primera fase es cuando bien y tener un registro. Ni yo
te detectan la enfermedad y te in- me había notado nada, ni el mé-
forman de que tu vida va a cambiar. dico tampoco cuando me palpó.

En principio, era algo rutinario (como Dada mi mentalidad y filosofía, de-
he dicho anteriormente).... aunque al cidí no “pre-ocuparme”. Tenía por
final, nada más lejos de la realidad.Allí delante las únicas tres semanas de
me esperaba una bomba de relojería. vacaciones al año seguidas y no po-
Primero me hicieron la mamogra- día permitir que nada ni nadie me las
fía y después la eco. Cuando pasé estropeara. Si finalmente, me decían
a la ecografía, me dijo el doctor que que tenía algo malo, ya me “ocupa-
la mamografía había salido mal. In- ría” de lo que fuera en ese mismo ins-
genua de mi, pensé que era porque tante, pero no antes, no fuera a ser
me había movido durante la mamo- que hubiera malgastado mi tiempo
grafía y que no se veía bien y le dije “ocupándome” de algo que no exis-
que, si quería, podíamos repetirla. tía. De momento, tenía la tarea de
Él me aclaró que no era cuestión de disfrutar de mis vacaciones con mi
repetirla, que en la mamografía se hijo de 8 años. Así que hice las ma-
veía algo que no era normal, aunque letas y el día 5 me planté en la pla-
en la ecografía no se veía muy claro ya con mi chiquillo. He de reconocer,
porque mi tejido era muy fibroso, así que del 5 al 9 de agosto, conseguí
que lo más conveniente, era hacer apartar de mi mente la mayor parte
una biopsia y salir de dudas. En ese del tiempo el tema de los resultados
mismo momento, ni corto ni perezo- y fue un alivio, porque me permitió
so, cogió 8 muestras de tejido donde vivir aquellos días intensamente. Me
creía que podía estar lo que había vis- centré en exprimir al máximo cada
to y me dijo que en una semana apro- minuto que pasaba con Alejandro.
ximadamente, tendría los resultados. El día 9 de agosto recibí la fatídica
Claro, en esa situación, yo me quedé llamada del ginecólogo para con-
muerta. Si me pinchan, no me sacan firmar que las 8 muestras estaban
sangre. Había ido sola porque todo afectadas de cáncer y que, si quería,
era rutinario, porque no tenía ningún podían operarme el martes siguien-
síntoma de nada, porque me encon- te. Tomé una decisión rápidamen-
traba estupendamente, porque, ni por te y le contesté que no, que el día
asomo, podía imaginarme algo así ... 22 acababan mis vacaciones y que,
Me acababan de dar un bofetón y hasta ese día, no iba a empezar con
no sabía por dónde había venido ... todo el proceso. Así que acordamos
lo primero que hice cuando salí de hacer el pre-operatorio el día 22 y
la consulta, fue llamar a mi pareja y la operación el 23. No iba a permi-
contarle lo que me habían dicho ... tir que algo así me fastidiara las tres
Realmente, no sabíamos si preocu- semanas de vacaciones que ten-
parnos o no ... Me cabía la esperanza go al año para disfrutar de mi niño.
de que me dijeran que no era nada,
pero realmente, no pintaba nada bien.

Ana

“Me llamo Ana., me diagnosticaron cáncer
de colon con metástasis en hígado. Hasta seis
meses después de estar dando sangre en heces
no me mandaron hacer una colonoscopia, y
tenía sesenta años…”

Me llamo Ana., me diagnosticaron Acepté que podía morir y que sin
cáncer de colon con metástasis en embargo intentaría por todos los
hígado. Hasta seis meses después medios contar con unos años más.
de estar dando sangre en heces no Pensé que tenía que abordarlo de
me mandaron hacer una colonosco- todas las maneras posibles.  Me
pia, y tenía sesenta años… Parece operaron del colon, me dieron siete
un imposible, pero tuve esa mala sesiones de quimioterapia. La ali-
suerte y esos malos médicos en el mentación que llevaba me dio fuer-
comienzo,. Cuando se detectó, por zas para superar la operación y la
fin en el Hospital de la Princesa que quimioterapia sin mucho problema,
tenía un cáncer de esta gravedad los aunque recibí el máximo de medica-
mejores cirujanos y oncólogos lucha- ción. Mi caso lo requería.Ya se vio
ron por mi vida. Yo también hice todo en la quinta sesión de quimio, en
lo que estaba en mi mano, cambié un tac, que las lesiones se estaban
radicalmente mi alimentación,hice reduciendo , pero el protocolo orde-
dieta vegetariana macrobiotica y con naba la resección de algunas partes
alimentos de procedencia ecológica, del hígado. Eso fue lo peor, la ope-
realicé ejercicios de relajación y me ración la superé con el mismo buen
mantuve con la moral alta, sin permi- ánimo hasta que a los tres días de
tirme, ni siquiera al principio, el des- haberme dado el alta surgieron las
ánimo. Las estadísticas de super- habituales complicaciones, infec-
vivencia no eran muy halagueñas, cion hospitalaria, colecciones en el
yo no tenía seguro si podría vivir. hígado.

Me drenaron el hígado, el pulmón se Y hay que confiar en que si ayu-
inundó y también lo tuvieron que dre- damos a nuestro cuerpo de todas
nar. Yo salía a pasear por el pasillo las maneras posibles, con crite-
del hospital con la bolsa del hígado rio, sin obediencias ciegas a nada,
y el maletín del pulmón,,,Me admi- con sentido común y confian-
nistraron entre nueve y diez antibio- za, se puede lograr la remontada.
ticos distintos.Una amiga me lleva- No tengo familia, solo una hija que
ba todos los días el arroz integral y estudia en Barcelona y no quise que
la comida que yo consumía. Salí del interrumpiera sus estudios ,la men-
hospital sintiéndome peor que en tí un poco quitándole importancia al
todo el proceso, y no era ya por el asunto., Tuve amigos, especialmen-
cáncer. Cuando analizaron los tro- te las amigas de la infancia y juven-
zos de hígado extraído ya no había tud, algunas no las veía hacía trein-
rastro de él. La quimio, y mi estilo ta años. Su apoyo fue vital. Otras
de vida habían obrado ese milagro, personas, al enterarse de que tenía
que creo absolutamente está en la cáncer se alejaron como si fuera la
mano de cualquiera. No recibí más peste. El cáncer es un buen cataliza-
quimio, porque después de tanto an- dor de intenciones y afectos.. Pasé
tibiotico y tanta desgracia, el corazón la quimio sola en casa y la conva-
decía que ya no aguantaba más la lecencia de las operaciones también
quimio. Confío más en mi cuerpo y
en su capacidad para salir adelan- Soy una persona fuerte porque
te que en cualquier otra medicina. me he tenido que enfrentar en la
hora  sigo con mi dieta, ya no tan es- vida con cosas mucho más du-
tricta, pues me permito otras cosas ras que este cáncer, y ahora soy
cuando salgo. Pero carne y lácteos más fuerte aún..La vida es algo
ya no consumo, la verdad es que no frágil y también tenemos que es-
me importa en absoluto. El primer tac tar dispuestos a entregarla cuando
de revisión da todo normal. Este tes- ya no quede otra. Pero si se lucha
timonio es muy largo, pero lo podría y se vence uno sale tan enriqueci-
resumir en que no hay que considerar do que nada vuelve a ser lo mismo.
el cáncer como una enfermedad, es
el grito del organismo de que ya no
puede más, por la mala alimentación,
por el continuado estrés emocional,
por la vida insana que llevamos.





SALUTEM