Dr. Nurul Nadiah Puteri binti Abdul Rahim Ketua Unit Kualiti Bilik Mesyuarat Nilam 24hb Julai 2023 Pembentangan HPIA/KPI Mesyuarat Inisiatif Kualiti bil. 2/2023 Hospital Tengku Ampuan Afzan 1
2 1. KPI yang dipantau dan pencapaian
PELAKSANAAN KPI DI HTAA KPI PKN KPI TPKN (P) KPI Hospital KPI Program Perubatan KPI Program Perubatan HPIA KPI Klinikal Pentadbir & Pakar Perubatan KPI PPTPA
KPI PKN (BAHAGIAN PERUBATAN) 2023 *turut dipantau sebagai KPI TPKN (P)
KPI TPKN (PERUBATAN) 2023 *turut dipantau sebagai KPI PKN (Bahagian Perubatan)
KPI PKN (BAHAGIAN PERUBATAN) 4.1 Peratusan Kes Keutamaan Satu dengan Masa Respon Ambulans 15 Minit atau Kurang di Daerah atau Bandar dengan Jumlah Panggilan Kecemasan Tinggi melalui Sistem MERS999 PIC: Dr. Mohd. Khairulizwan bin Ramli (Jabatan Kecemasan) PENCAPAIAN JAN – JUN 2023 STANDARD HTAA STANDARD PAHANG ≥50% 214/553 38.69% ≥50% 363/1106 32.82%
7 2. Internal audit
8
Internal Audit 1.23 ▪ 3 hingga 7 Jun 2023 ▪ Audit 138 indikator (dikecualikan indikator HPIA 11) kerana PVF dibuat secara tahunan ▪ 16 auditors lantikan hospital dibahagikan kepada 5 kumpulan
Kitaran 1/2023 Internal Audit Total audited indicators 138 indicators Full conformance indicators 121 indicators Partial conformance indicators 17 indicators Non conformance indicators 0 indicator Percentage of conformance 87.68% conformance
11 3. External audit
External Audit Jan-Jun 2023 AUDITEE AUDITOR TARIKH AUDIT Hospital Tengku Ampuan Afzan Jabatan Kesihatan Negeri Pahang Hospital Kuala Lipis Hospital Bentong Hospital Pekan Hospital Raub Hospital Jerantut Hospital Rompin Hospital Bera 17 Jun 2023
External Audit 1.23 Hanya audit 137 dari 139 indikator Semua 139 indikator akan diaudit untuk JanDis 2023 2 indikator tidak diaudit (HPIA 11 HCAI & KPI 3.1 Patho) PVF adalah tahunan dalam tech specs
14 Hal-hal lain 4.
1. HPIA 2024 ▪ Projek rintis HPIA 2024 sedang dalam fasa pelaksanaan ▪ HPIA 2023 ▪ Internal Business Process ▪ Customer Focus ▪ Employee Satisfaction ▪ Learning & Growth ▪ Financial and Office Management ▪ Environmental Support ▪ HPIA 2024 menggunapakai Model WHO ▪ Health ▪ Clinical Outcome ▪ Quality Care ▪ Responsiveness ▪ Fair financing
1. HPIA 2024 ▪ Salah satu indikator adalah percentages of clinical department conducting clinical audit in the hospital/institution in the corresponding year
2. Laporan KPI Klinikal 2022
Thank You ! 18