NAMA : ………………………………………………………………………………………………………..
TARIKH / HARI : ………………………………………………………………………………………………………..
MASA : ………………………………………………………………………………………………………..
TEMPAT : ………………………………………………………………………………………………………..
PERKARA : ………………………………………………………………………………………………………..
: ………………………………………………………………………………………………………..
PENGERUSI / PENCERAMAH : ………………………………………………………………………………………………………..
BIL CATATAN
TINDAKAN:
Tandatangan Pegawai: Tandatangan GB/GPK:
……………………………………………………………… ………………………………………………………………
() ()
245
NAMA : ………………………………………………………………………………………………………..
TARIKH / HARI : ………………………………………………………………………………………………………..
MASA : ………………………………………………………………………………………………………..
TEMPAT : ………………………………………………………………………………………………………..
PERKARA : ………………………………………………………………………………………………………..
: ………………………………………………………………………………………………………..
PENGERUSI / PENCERAMAH : ………………………………………………………………………………………………………..
BIL CATATAN
TINDAKAN:
Tandatangan Pegawai: Tandatangan GB/GPK:
……………………………………………………………… ………………………………………………………………
() ()
246
NAMA : ………………………………………………………………………………………………………..
TARIKH / HARI : ………………………………………………………………………………………………………..
MASA : ………………………………………………………………………………………………………..
TEMPAT : ………………………………………………………………………………………………………..
PERKARA : ………………………………………………………………………………………………………..
: ………………………………………………………………………………………………………..
PENGERUSI / PENCERAMAH : ………………………………………………………………………………………………………..
BIL CATATAN
TINDAKAN:
Tandatangan Pegawai: Tandatangan GB/GPK:
……………………………………………………………… ………………………………………………………………
() ()
247
NAMA : ………………………………………………………………………………………………………..
TARIKH / HARI : ………………………………………………………………………………………………………..
MASA : ………………………………………………………………………………………………………..
TEMPAT : ………………………………………………………………………………………………………..
PERKARA : ………………………………………………………………………………………………………..
: ………………………………………………………………………………………………………..
PENGERUSI / PENCERAMAH : ………………………………………………………………………………………………………..
BIL CATATAN
TINDAKAN:
Tandatangan Pegawai: Tandatangan GB/GPK:
……………………………………………………………… ………………………………………………………………
() ()
248
NAMA : ………………………………………………………………………………………………………..
TARIKH / HARI : ………………………………………………………………………………………………………..
MASA : ………………………………………………………………………………………………………..
TEMPAT : ………………………………………………………………………………………………………..
PERKARA : ………………………………………………………………………………………………………..
: ………………………………………………………………………………………………………..
PENGERUSI / PENCERAMAH : ………………………………………………………………………………………………………..
BIL CATATAN
TINDAKAN:
Tandatangan Pegawai: Tandatangan GB/GPK:
……………………………………………………………… ………………………………………………………………
() ()
249
NAMA : ………………………………………………………………………………………………………..
TARIKH / HARI : ………………………………………………………………………………………………………..
MASA : ………………………………………………………………………………………………………..
TEMPAT : ………………………………………………………………………………………………………..
PERKARA : ………………………………………………………………………………………………………..
: ………………………………………………………………………………………………………..
PENGERUSI / PENCERAMAH : ………………………………………………………………………………………………………..
BIL CATATAN
TINDAKAN:
Tandatangan Pegawai: Tandatangan GB/GPK:
……………………………………………………………… ………………………………………………………………
() ()
250