นิยาม
ี่
ี่
ึ
ึ่
ิ
ู
ั
“โรงพยาบาลสนาม” หมายถง สถานททใหการดแลรกษาพยาบาลซงเกน
ื่
ู
ั
ู
ั
ิ
ั
ศกยภาพการจดระบบบรการในการรองรบผปวย เพอใชดแลผปวยดานโรค
ู
ั
ิ
ู
ี
ี่
ี
ตดตอในสถานการณทมการระบาดของโรค มการตรวจรกษาผปวยตาม
ุ
หลกมาตรฐาน มการปองกนการแพรระบาดของโรคไปสบคลากร ชมชน
ู
ั
ั
ุ
ี
ุ
ั
และสงแวดลอม มการควบคมปองกนโรคใหอยในวงจํากด โดยหากจําเปน
ู
ิ่
ี
ั
ิ
ิ
สามารถดําเนนการสงตอโรงพยาบาลทมศกยภาพมากกวา และ ปดดําเนน
ี่
ี
ั
ิ้
ื
ี
ุ
ุ
การโรงพยาบาลเมอสนสดการระบาดหรอมการควบคมโรคไดอยางเหมาะ
ื่
ั
สม ทงนการจดตงจะตงนอกสถานพยาบาลสามารถจดตงไดอยางรวดเรว
ั้
็
ี้
ั้
ั
ั้
ั้
ิ
ื
ขยายหรอลดขนาดตามความเหมาะสม ขนกบการดําเนนการของหนวย
ั
ึ้
ิ
ั
ั
ี่
ื
ี่
ื้
งานทรบผดชอบในพนท เชน วด โรงเรยน โรงยม หรอ หอประชมขนาด
ิ
ุ
ี
ี่
ึ้
ั้
ั
ั
ื
ุ
ั
ใหญ เปนตน ในการคดเลอกสถานทขนอยกบวตถประสงคของการจดตง
ั
ู
ื่
ู
ุ
ี
ความตองการของชมชน และทรพยากรดาน สาธารณสขทมอย เพอใหการ
ี่
ั
ุ
ี
ดแลรกษาผปวย COVID-19 ในสภาวการณทมการระบาดไดรบการดแล
ี่
ั
ั
ู
ู
ู
ิ
ิ
ั
ู
ั
ั
ั
ั
รกษาอยางปลอดภย ผรบผดชอบหลกในการดําเนนการจดตงโรงพยาบาล
ั้
ั
ู
ี่
ั
ู
ั
ั
ั
สนาม คอ ผวาราชการจงหวด หรอผทไดรบมอบหมาย รวมกบสํานกงาน
ื
ื
ั
ั
ั
ั
ั
สาธารณสขจงหวด สํานกงานปองกนและบรรเทาสาธารณภย (ปภ.)
ุ
ื่
จงหวด และ หนวยงานอนๆ รวมถงมการกําหนดคณะทํางานทประกอบ
ั
ั
ี่
ึ
ี
ี่
ั
ั
ั
ี่
ดวยหวหนาสวนราชการระดบจงหวดทเกยวของและภาคเอกชน
ั
แนวทางการปฏบัตงาน โรงพยาบาลสนามจังหวัดเชียงใหม่
ิ
ิ
กรณีการระบาดโรคตดเชื อไวรัสโคโรนา 2019
ิ
ณ ศนย์ประชมและแสดงสินคานานาชาตเฉลมพระเกียรต 7 รอบพระชนมพรรษา จังหวัดเชียงใหม่
ู
้
ุ
ิ
ิ
ิ
ั
วัตถุประสงคของการจัดต ง
์
โรงพยาบาลสนาม
เพอตรวจรกษาตามมาตรฐาน กรณโรงพยาบาลท ี่
ั
ื่
ี
ู
มอยไมสามารถรบผปวยโรคระบาดจํานวนมากได
ู
ี
ั
ุ
ื่
ู
ั
ั
เพอปองกนควบคมโรคใหอยในวงจํากด โดยแยก
ี
ื้
ู
ั
ี
กกผปวย (isolation) กรณโรคทมการแพรเชอ
ี่
ี
ื
หรอมความรนแรงสง ซงเสยงตอการระบาดหาก
ี่
ึ่
ุ
ู
ั่
ี่
รบการรกษาทโรงพยาบาลทวไป
ั
ั
ื้
ื่
ุ
ิ
เพอจดใหมระบบควบคมการตดเชอในโรง
ี
ั
พยาบาลทมความพเศษตามรปแบบของการแพร
ู
ี่
ิ
ี
กระจายของโรคได
ั
ื่
เพอการคดกรองผปวย (screening) ตามความ
ู
ุ
ั
รนแรง และวางแนวทางการรกษาหรอสงตอ
ื
ิ
ิ
แนวทางการปฏบัตงาน โรงพยาบาลสนามจังหวัดเชียงใหม่
กรณีการระบาดโรคตดเชื อไวรัสโคโรนา 2019
ิ
ณ ศนย์ประชมและแสดงสินคานานาชาตเฉลมพระเกียรต 7 รอบพระชนมพรรษา จังหวัดเชียงใหม่
ู
ิ
ิ
ิ
ุ
้
ข้อบ่งชี การจัดต ง
ั
โรงพยาบาลสนาม
ื่
ในการพจารณาเพอตดสนใจในการจดตงโรงพยาบาลสนาม จะพจารณาตาม
ิ
ั้
ิ
ั
ั
ิ
สถานการณการระบาดของโรค COVID-19 โดยพจารณาจากขอมลดงตอไปน ี้
ิ
ั
ู
1.จํานวนผปวยสงสยอาการ 4.อตราการมารบบรการทหอง
ู
ั
ั
ี่
ิ
ั
ี
ั
เดยวกนเพมมากขนมากกวาปกต ิ ฉกเฉนหรอโรงพยาบาลเพมสงขน
ึ้
ิ่
ิ
ึ้
ื
ู
ิ่
ุ
ี
ั
และมแนวโนมมากเกนศกยภาพ อยางรวดเรวในระยะเวลาสน อตรา
ิ
็
ั
ั้
ู
ี่
ื
ี
ของโรงพยาบาลทมอย หรอเปน การรบเขาไวรกษาในโรงพยาบาล
ั
ั
โรคทมความจําเปนตองควบคม ของผปวย PUI เพมสงขน เกนความ
ุ
ี
ี่
ู
ึ้
ู
ิ
ิ่
คดแยก แยกกกผปวยในพนท ี่ สามารถของโรงพยาบาลในการ
ื้
ั
ั
ู
พเศษ
ิ
ู
ั
รองรบผปวย
2.มรายงานการระบาดในพนทใกล
ี่
ี
ื้
ี
ี
เคยงและมแนวโนมระบาดเขามา
ิ
ั่
ี
ี่
ิ
ั
ื้
ในพนทรบผดชอบ 5.มคําสงใหเปดดําเนน
งานโรงพยาบาลสนาม
ี่
ู
ดานโรคระบาด จากผทม ี
ั
ั่
ื
ื
3.มคําเตอนหรอคําแนะนําจาก อํานาจสงการ โดยไดรบ
ี
ั
ุ
ื้
ั้
ี่
ี่
หนวยงานทเกยวของ เชน สํานก อนญาตจากพนททจดตง
ี่
ี่
ั
ระบาดวทยา สํานกงาน ควบคม โรงพยาบาล
ั
ิ
ุ
ั
ื
ุ
โรค สํานกงานสาธารณสข หรอ
องคการอนามยโลก
ั
ิ
แนวทางการปฏบัตงาน โรงพยาบาลสนามจังหวัดเชียงใหม่
ิ
กรณีการระบาดโรคตดเชื อไวรัสโคโรนา 2019
ิ
ุ
ิ
ิ
ู
้
ณ ศนย์ประชมและแสดงสินคานานาชาตเฉลมพระเกียรต 7 รอบพระชนมพรรษา จังหวัดเชียงใหม่
ิ
ั
การบรหารจดการในภาพรวม ขบเคลอนโดยใชกลไกของระบบ
ั
ื่
ิ
ุ
ั
บญชาการเหตการณ (Incident Command System : ICS) ของ
ี
ั
ึ่
จงหวดเชยงใหม โดยโรงพยาบาลสนามเปนสวนหนง (Division) ของ
ั
ิ
ั
ฝายปฏบตการทางการแพทย (Medical Operation Section)
ิ
และบรหารจดการโดยใชคําสงคณะกรรมการโรคตดตอจงหวด
ั
ั
ิ
ั่
ิ
ั
ั
ี
ี่
ั่
เชยงใหมท 1944/2564 ลงวนท 7 พฤษภาคม 2564 (link คําสง)
ี่
ิ
แนวทางการปฏบัตงาน โรงพยาบาลสนามจังหวัดเชียงใหม่
ิ
กรณีการระบาดโรคตดเชื อไวรัสโคโรนา 2019
ิ
้
ิ
ิ
ิ
ุ
ณ ศนย์ประชมและแสดงสินคานานาชาตเฉลมพระเกียรต 7 รอบพระชนมพรรษา จังหวัดเชียงใหม่
ู
Always practice good grammar
ู
ุ
ั
แผนผงโรงพยาบาลสนาม ศนยประชมและแสดงสนคานานาชาต ิ
ิ
ี
ี
ิ
ั
ั
เฉลมพระเกยรตฯ จงหวดเชยงใหม
ิ
ิ
แนวทางการปฏบัตงาน โรงพยาบาลสนามจังหวัดเชียงใหม่
ิ
กรณีการระบาดโรคตดเชื อไวรัสโคโรนา 2019
ิ
ุ
้
ณ ศนย์ประชมและแสดงสินคานานาชาตเฉลมพระเกียรต 7 รอบพระชนมพรรษา จังหวัดเชียงใหม่
ู
ิ
ิ
ิ
Always practice good grammar
ั
ื
์
เกณฑการคดเลอก
ผู้ป วยเข้าหอผู้ป วย
(
เฉพาะกจ 1
ิ
2
ู
เปนผปวยที่มผลยืนยันการติดเชื้อ COVID-19
ี
(Confirmed case) ที่มอายุมากกวา 15 ป ใน
ี
ี
กรณทเดก อายุ ตั้งแต 3-14 ป ตองอยูในการ
็
ี่
3
ดแลของผปกครอง
ู
ู
ู
เปนผปวย mild case และไมตองใช O2 (O2
ั
sat > 94% ขณะพก)/ไมเหนื่อย (หายใจนอย
กวา 22 ครง/นาที ขณะพก)
ั้
ั
4
ู
เปนผปวยรับใหม หรือผปวยเกาที่ไดรับการ
ู
รกษาในโรงพยาบาลมาแลวเมอมีอาการคงที่
ื่
ั
ื
ู
และ/หรออาการดีขึ้น หรือผปวยที่รอจําหนาย
5
ี
ภาพเอกซเรยปอดปกติหรือมรอยโรคใน
ิ่
ึ้
ปอดไมเพมขนหลงการรักษาจากโรง
ั
ิ
พยาบาลโควด
6
สามารถชวยเหลอตนเองได ไมกาวราว ไมมี
ื
ความเสยงทางจตเวช
ิ
ี่
ั
ื
ไมมโรคประจําตวหรอโรคแทรกซอนทอาจทําใหแยลงเรว (No
็
ี
ี่
comorbid risk factor/risk for rapid progress severity) เชน
ั
ื้
ุ
ื่
โรคปอดอดกนเรอรง (COPD) รวมโรคปอดอน ๆ ,โรคไตเรอรง (CKD)
ื้
ั
ั้
,โรคหลอดเลอดหวใจเรอรง (CVD) ,รวมโรคหวใจแตกําเนด ,โรคหลอด
ั
ั
ื
ั
ิ
ื้
ื
ิ
ู
ั
เลอดสมอง ,ความดนโลหตสง , เบาหวาน ,ภาวะอวน (BMI > 35) ,
ั้
็
ี
ิ
ั
ุ
็
ู
ั
ตบแขง ,ภมคมกนตํ่าและ Lymphocyte < 1,000 ,สตรตงครรภ,เดก
ิ
ิ
แนวทางการปฏบัตงาน โรงพยาบาลสนามจังหวัดเชียงใหม่
กรณีการระบาดโรคตดเชื อไวรัสโคโรนา 2019
ุ
ิ
ิ
ณ ศนย์ประชมและแสดงสินคานานาชาตเฉลมพระเกียรต 7 รอบพระชนมพรรษา จังหวัดเชียงใหม่ อายตํ่ากวา3ป
ุ
ู
ิ
ิ
้
กระบวนการ
(
1
รับผู้ป วย 2
3
4
6
ิ
ิ
แนวทางการปฏบัตงาน โรงพยาบาลสนามจังหวัดเชียงใหม่ 5
กรณีการระบาดโรคตดเชื อไวรัสโคโรนา 2019
ิ
ู
ณ ศนย์ประชมและแสดงสินคานานาชาตเฉลมพระเกียรต 7 รอบพระชนมพรรษา จังหวัดเชียงใหม่
ิ
้
ุ
ิ
ิ
การบันทก
ึ
(
การรับผู้ป วย
report
1
ี
ั
ู
เวชระเบยนสําหรบผปวยแตละราย
ประกอบดวย
2
ฟอรมปรอท ตองบนทกอยางนอยวนละ
ั
ึ
ั
ั้
2 ครง เชา-เยน
็
3
Nurse note ตองบนทกอาการและ
ึ
ั
ุ
อาการแสดงของผปวยทกเวร
ู
4
Standing order for COVID 19
ั
ิ
บนทกขอมลการแอดมทใน
ู
ึ
CMC19 และ โปรแกรม COWARD
ิ
ิ
แนวทางการปฏบัตงาน โรงพยาบาลสนามจังหวัดเชียงใหม่
กรณีการระบาดโรคตดเชื อไวรัสโคโรนา 2019
ิ
ณ ศนย์ประชมและแสดงสินคานานาชาตเฉลมพระเกียรต 7 รอบพระชนมพรรษา จังหวัดเชียงใหม่
ิ
ิ
ู
ุ
้
ิ
STEP DOWN
เกณฑการคดเลอกผู้ปวย
ื
์
ั
ู
ี่
ั
ั
"ผปวยทเขารบการรกษาใน รพ.NODEแลวอาการ
ดขน O2 sat > 94% ขณะพก ไมมอาการเหนอย
ี
ั
ึ้
ื่
ี
ั
ี
ี
ี
ั
หอบ ขณะพก ไมมโรคประจําตว ไมมยาฉดตอ
ื่
เนอง ไมจําเปนตองไดรบสารนํ้าทางหลอดเลอด"
ั
ื
แนวทางการปฏบัตงาน โรงพยาบาลสนามจังหวัดเชียงใหม่
ิ
ิ
กรณีการระบาดโรคตดเชื อไวรัสโคโรนา 2019
ิ
ู
้
ุ
ณ ศนย์ประชมและแสดงสินคานานาชาตเฉลมพระเกียรต 7 รอบพระชนมพรรษา จังหวัดเชียงใหม่
ิ
ิ
ิ
STEP DOWN
กระบวนการรับผู้ปวย
STEP 1 STEP 2
ุ
ู
ิ
รบตดตอจาก Hospital สงขอมลผปวยทางLine
ั
ื่
Unit และ รพ.ตนทาง เพอรายงานแพทย
รพ.สนามพจารณารบเขา
ั
ิ
STEP 3 STEP 4
รพ.สนาม
ิ
ั
แพทยพจารณาแลวรบเขา รพ.ตนทางสงเวรอาการผ ู
ั
รพ.สนามเจาหนาท ี่ ปวยใหกบพยาบาล
ั
สวมPPEตามมาตรฐาน รพ.สนามทางโทรศพท
STEP 5 STEP 6
053-010561-2
ู
ึ
ื่
ู
รพ.ตนทางจดรถสงผปวย เมอผปวยมาถง เขาประต ู
ั
ั
มายง รพ.สนาม STEP 7 STEP 6 ั
9 และดานหลง Hall 1
ู
ั้
ุ
ี
เปด/ปดประตแผงกนดาน ลงทะเบยน และแจกชดรบ
ั
ั
ี
ู
นอก ทางเขา/ออก ใหม แจงผปวยเตรยมตว
และอธบายแนวทางการ
ิ
ู
ดแลใน รพ. สนาม และให
ื่
ู
ผปวยสแกนQR code เพอ
ตดตอกบพยาบาล
ิ
ั
การบันทึก รายงานผูปวย step down (Step down record & report)
ึ
ั
- บนทกใน CMC 19 และ Coward
แนวทางการปฏบัตงาน โรงพยาบาลสนามจังหวัดเชียงใหม่
ิ
ิ
กรณีการระบาดโรคตดเชื อไวรัสโคโรนา 2019
ิ
ิ
ิ
ิ
้
ณ ศนย์ประชมและแสดงสินคานานาชาตเฉลมพระเกียรต 7 รอบพระชนมพรรษา จังหวัดเชียงใหม่
ู
ุ