E-book ODU

ุ่
ั
ิ
ุ
การประชมวชาการ เหลียวหลง-แลหนา งานวิจยมงเป า
้
ั









์
ุ
้
ุ
ิ
ั
" การพฒนาระบบบรการสขภาพดานการแพทยและสาธารณสข









อยางครบวงจรจากลางสบน ป ท 2 "
่
ู่
ี
่














ี
ั
ี
วนท 31 มนาคม - 1 เมษายน 2565




















































































































EE
E - Poster
s
s
e
e
r
t
t
P
r



P
o

o
-
-


































ภายใตโครงการ การพฒนาระบบบรการเพ ือการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์
ิ
ุ
ิ
ั
้
้
ู




ุ
และสาธารณสขอยางครบวงจร ป ท 2
ี
่

ั
้
ิ
ุ
การประชมวชาการ เหลียวหลง-แลหนา งานวิจยมงเป า
ุ่
ั









ุ
ิ
ุ
้
์
ั
" การพฒนาระบบบรการสขภาพดานการแพทยและสาธารณสข









่
ี
ู่
่
อยางครบวงจรจากลางสบน ป ท 2 "














ี
วนท 31 มนาคม - 1 เมษายน 2565
ั
ี


























































































































ุ
การบรหารจดการแผนงานยทธศาสตรเป าหมาย
์
ิ
ั













ั
้
(Spearhead) ดานสงคม














ั
ิ
ั
ของหนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ ODU
่
์
่











ิ
ุ
แผนงานระบบบรการสขภาพ

ื
ู
ิ
โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์
ั
ุ
้
ิ


และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)
ุ
่







Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








ิ
ั
ั
หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)
่
์
่






















่
่
้
้
ุ
่
ุ่
ิ
์
ิ
ื
ี
ี
ู
ุ
ิ
ิ
้
เปาหมายแผนงาน มงเนนระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจรทมประสทธภาพ
่
้
่
่
้
ู่
ู้
ุ
ุ
ั
้
ั
ั
ิ
ิ
ิ
็
ื
ตงแต การบรหารจดการระบบ การเฝาระวงกลมเสยง การดแลเมอเรมเขาสภาวะฉกเฉน การนาสงผปวย/ผบาดเจบภาวะฉกเฉน การ
ํ
ู้
ี
่
่
ู
ิ
่
ุ่
้
ุ
ู่
ุ
ิ
ั
ุ่
ั
์
ั
ุ
ิ
้
ู
้
ู
ดแลขณะอยในภาวะฉกเฉน และการดแลหลงพนระยะฉกเฉน โดยมงเนนดานการพฒนานวตกรรมการแพทยและสาธารณสข การ
่
่
ื
ู
่
้
ํ
ื
ั
พฒนาเทคโนโลยการสอสาร การจดการระบบขอมลสารสนเทศ ตลอดจนการนาขอมลขนาดใหญ (Big Data) มาใชเชอมโยงกบการ
้
ู
ั
้
ั
ี
ิ
ั
จดบรการสขภาพตามแผนการพฒนาระบบบรการ (Service plan) และนโยบายของกระทรวงสาธารณสข
ั
ิ
ุ
ุ


















































































































่
์
ื
ิ
ิ
ุ
ู
้
โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและ วตถประสงค :
ั
ั
ุ
์
ี
ํ
่
ิ
้
ู่
สาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 ไดขยายการดาเนนงานไปสภาคตะวนออก
ั
ุ
่
เพอพฒนาระบบการบรการการแพทยผปวย/ผบาดเจบในภาวะฉกเฉน
ื
ุ
ั
ิ
่
ู้
์
ิ
็
ู้
ื
ี
เฉยงเหนอและภาคใต ้
ั
ู
ั
อยางบรณการ และการพฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศและนวตกรรม
่
ี
์
่
็
ุ
ทางการแพทยโดยครอบคลมประเดนตอไปน ้ ี
นาน
่
่
ิ
่
ี
ู้
ั
ู้
่
์
ู
ั
ึ
่
แมฮองสอน เชยงใหม ่ วเคราะหผปวยระยะกงเฉยบพลนและการดแลผปวยระยะประคบ
่
ี
่
ประคอง (Intermediate and Palliative care) ชองวางและ
่
ิ
ิ
ุ
้
์
์
สถานการณของระบบบรการการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและ
ู
้
ุ
ั
สาธารณสข (ECS system ทง Pre-hospital care, Intra-hospital
ู
ํ
ลาพน
care และ Inter-hospital care)
ู
้
พฒนาระบบขอมลเทคโนโลยสารสนเทศการจดการขอมลขนาดใหญ ่
ู
้
ี
ั
ั
่
ขอนแกน (Informatics and Big Data)
่
่
ิ
ิ
ื
ิ
ั
ิ
ั
ั
ิ
พฒนานวตกรรมและงานวจย R2R ในระบบฉกเฉนเพอเพมประสทธภาพ
ุ
ิ
่
ุ
ของระบบบรการดแลผปวยฉกเฉนอยางครบวงจร
ิ
ู
ู้
่
ิ
ั
้
พฒนาระบบปองกน (Preventions) ภาวะฉกเฉน และขอมลสาธารณะ
ุ
้
ู
ั
(Public Information)
ั
พฒนาระบบบรการการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสข
้
ิ
ุ
ุ
์
ิ
ู
(ECS system)
่
ู
ี
่
ู้
ั
พฒนาบรการการดแลผปวยระยะกงเฉยบพลนและการดแลผปวยระยะ
ู
ั
่
ิ
ึ
ู้
ั
ประคบประคอง (Intermediate and Palliative care)




่
่
้
ิ
ี
ื
พนทดาเนนการปท 1
ํ
ี
ี



่
่
้
ี
ี
ี
ื
พนทดาเนนการปท 2
ิ
ํ













สงขลา














































์
ี
้
่
้
ิ
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ั
ุ
ุ
ุ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ั
ุ
ั
ุ
ุ

ิ
์
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ิ
ิ
ิ
่
ั
ั
้
ุ

ื
โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์
ิ
้
ั
ิ
ู
ุ


และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)

่
ุ






Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








ั
ิ
ั
่
์
่
หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)






















ิ
้
่
ั
ุ
สรปผลโครงการภายใตหนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ ์
่
ั



















































































































































































ํ
ุ
ิ
ุ
สรปผลการดาเนนงานตามยทธศาสตร ์






้
ั
ู
์
ั
1) การพฒนาระบบการจดการขอมลสารสนเทศและการใชประโยชน
้
่
ไดมการทดสอบประสทธผลของการเชอมตอของระบบขอมลการแพทย ์
ู
ิ
ิ
่
ี
้
้
ื
่
้
ฉกเฉนทครอบคลมตงแต Pre-hospital Intra-hospital Inter-hospital
ุ
ั
ิ
่
ุ
ี
้
ิ
ั
ั
ุ
ุ
์
ี
ิ
และ Post-hospital ทงในภาวะปกตและมเหตการณทางอบตภยและมการ
ั
ี
่
่
ื
ั
้
ู
่
ื
ขยายผลการเชอมตอของระบบขอมลสารสนเทศไปยงโรงพยาบาลอน ๆ
ุ
ิ
์
ั
ิ
ุ
2) การพฒนาคณภาพมาตรฐานระบบบรการการแพทยฉกเฉน
ั
ี
้
้
ิ
้
ไดมการพฒนานวตกรรมและโมเดลตนแบบในการใหบรการการแพทย ์
ั
้
ิ
ั
ุ
ั
ฉกเฉนทงในระดบ Pre-hospital Intra-hospital และ Inter-hospital รวม
้
ั
้
ั
ั
ทงสรางเครอขายและทกษะของอาสาสมครกชพและอาสาสมครฉกเฉนใหม ี
ี
ู้
้
ื
ุ
่
ั
ิ
่
่
่
ั
ุ
้
ู้
ู้
ี
ศกยภาพเพอทจะสงเสรมใหความรและดแลผเจบปวยดวยอาการฉกเฉนได ้
ู
ื
่
็
ิ
้
ิ
่
อยางทนทวงท
่
ั
ี
่
ื
ั
3) การพฒนาระบบการดแลตอเนองหลงการดแลฉกเฉน
ู
ุ
่
ู
ิ
ั
ั
ู
ี
่
่
มการพฒนาระบบการสงตอกลบ (Refer back) ระหวางโรงพยาบาลศนย ์
่
ั
ิ
่
ุ
่
ุ
่
โรงพยาบาลแมขาย โรงพยาบาลชมชน และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ
้
่
ั
ิ
ํ
ึ
ระดบตาบลเพมขน
่
ั
้
ั
ู่
ิ
ั
4) การพฒนาระบบการปองกนและเพมความตระหนกสสาธารณะ
้
่
่
้
ื
ู้
ื
ึ
ิ
ํ
ไดดาเนนการใหความรเพอเพมความตระหนกถงการปฐมพยาบาลเบองตน
ิ
ั
้
้
่
้
ั
ุ
ู
ิ
ั
ั
้
ี
ั
่
ใหครอบคลมทวทงจงหวดเชยงใหม และขยายการดาเนนการไปยงภมภาค
ั
ิ
ํ
่
่
ื
อนของประเทศไทยทมความสนใจ
ี
ี
ั
ิ
ั
ิ
ั
้
ุ
่
ั
5) การพฒนานวตกรรมและงานวจย ไดมการสงเสรมและสนบสนนการ
ี
่
้
่
ั
พฒนาศกยภาพเพอใหเกดนกวจยรนใหมในพนท และเรยนรการพฒนางาน
ั
ั
ี
ื
้
ิ
ั
ั
ุ่
ิ
่
ี
ู้
ื
่
้
ั
ิ
ี
ั
วจยผานการแกไขปญหาหนางานทรบผดชอบ
ิ
้
่
ั




















้
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
์
ั
ิ
ุ
ี

้
่
ั
ิ
ุ
ุ
ุ
ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ุ

์
ุ
้
ุ
ิ
่
ิ
ั
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ั
ิ

ื
โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์
ิ
้
ุ
ู
ิ
ั


ุ
่
และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)







Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








ิ
ั
ั
หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)
่
่
์
























่
ํ
ุ้
็
ผลสาเรจและความคมคา


่
ั
้
้
ิ
ี
ผลสาเรจของโครงการฯจะแสดงขอมลหรออธบายถงผลผลต (output) ทไดจากงานวจย
ึ
ื
ู
ิ
ิ
็
ํ
่
่
้
ิ
ํ
ั
้
ุ้
ึ
ั
้
ิ
ู่
ํ
โดยสอดคลองกบวตถประสงคหลกของแผนงานวจยและนาไปสการประยกตใช ความคมคาของงบประมาณทจะใชทาการวจย ซงจะนาไปส
ี
่
ู่
ุ
ั
ั
์
ั
ุ
์
ํ
่
่
็
้
ี
ี
ิ
้
ั
ํ
ผลสาเรจทเปนผลลพธ (outcome) และผลกระทบ (impact) ทคาดวาจะไดรบ โดยใหสอดคลองตามแผนบรหารงานและแผนการดาเนนงาน
้
์
ิ
ํ
ั
่
็
่
่
่
็
ี
ิ
ํ
ี
ี
ู่
ี
ิ
่
่
็
ํ
ํ
ตลอดแผนงานวจย จากผลสาเรจทเปนองคความร รปแบบ วธการทจะนาไปสการวจย ผลสาเรจทเปนของใหมและมความแตกตางจากท ่ ี
็
ั
ู
ิ
ี
็
้
ู
์
ั
่
่
ิ
ั
ี
่
ี
้
ั
่
ั
ั
็
ี
เคยมจะถกนาไปใชเปนโมเดลตนแบบของจงหวด ซงสามารถนาไปเรยนร และขยายตอยอดการวจยในปท 2 และ 3 โดยการขยายผลตอไปยง
ู
้
ํ
ู้
ึ
ี
ํ
่
่
้
่
ื
พนท ภมภาคอน และองคการบรหารสวนจงหวด ทมความเหมาะสมในประเทศไทย
ื
ี
ู
ิ
ี
์
ั
่
ิ
ี
ั



















































































































































































































































































































่
้
ิ
์
ี

้
ั
ุ
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ุ
ุ
ุ
ุ
ิ
ั
ุ
ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
์

ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
้
ั
่
ิ
ิ
ิ
ุ
ั

ื
ิ
ั
ู
้
ิ
ุ
โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์


ุ
และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)

่






Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)
ั
์
ั
่
ิ
่

















































































































































































































































































































































































































































































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ี
้
้
ั
์
ิ
่
ุ

ุ

ุ
ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ิ
ุ
ุ
ั
์
ุ
ิ
่
ิ
้
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ุ
ั
ิ
ั

ื
ิ
ั
ู
้
ิ
ุ
โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์


ุ
และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)

่






Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)
ั
์
ั
่
ิ
่

















































































































































































































































































































































































































































































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ี
้
้
ั
์
ิ
่
ุ

ุ

ุ
ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ิ
ุ
ุ
ั
์
ุ
ิ
่
ิ
้
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ุ
ั
ิ
ั

ื
ิ
ั
ู
้
ิ
ุ
โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์


ุ
และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)

่






Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)
ั
์
ั
่
ิ
่

















































































































































































































































































































































































































































































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ี
้
้
ั
์
ิ
่
ุ

ุ

ุ
ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ิ
ุ
ุ
ั
์
ุ
ิ
่
ิ
้
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ุ
ั
ิ
ั

ื
ิ
ั
ู
้
ิ
ุ
โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์


ุ
และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)

่






Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)
ั
์
ั
่
ิ
่

















































































































































































































































































































































































































































































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ี
้
้
ั
์
ิ
่
ุ

ุ

ุ
ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ิ
ุ
ุ
ั
์
ุ
ิ
่
ิ
้
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ุ
ั
ิ
ั

ื
ิ
ั
ู
้
ิ
ุ
โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์


ุ
และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)

่






Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)
ั
์
ั
่
ิ
่

















































































































































































































































































































































































































































































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ี
้
้
ั
์
ิ
่
ุ

ุ

ุ
ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ิ
ุ
ุ
ั
์
ุ
ิ
่
ิ
้
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ุ
ั
ิ
ั

ื
ิ
ั
ู
้
ิ
ุ
โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์


ุ
และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)

่






Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)
ั
์
ั
่
ิ
่

















































































































































































































































































































































































































































































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ี
้
้
ั
์
ิ
่
ุ

ุ

ุ
ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ิ
ุ
ุ
ั
์
ุ
ิ
่
ิ
้
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ุ
ั
ิ
ั

ื
ิ
ุ
้
ิ
โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์
ู
ั



และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)
่
ุ






Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)
ั
่
่
ิ
์
ั






















่
ี
ิ
การดาเนนงานในปท 3
ํ
ี

่
่
ี
ี
ิ
้
่
ื
ั
ุ
ุ
็
ิ
์
ู
ั
แผนงานการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจรในปท 2 ยงคงแบงออกเปน
่
้
่
่
่
้
่
่
ื
ื
ั
้
ื
ิ
ํ
ี
ั
ิ
ุ
้
ี
ั
ํ
5 ดาน โดยแยกตามยทธศาสตรการดาเนนงานทไดเสนอ เพอใหเกดการเชอมตอและขบเคลอนการทางานรวมกน ทงนการดาเนนการ
้
์
่
ํ
ิ
่
้
้
ั
ี
์
่
ึ
ั
์
ุ
์
ุ
ั
ี
ิ
ุ
ตามยทธศาสตรของโครงการทง 5 ยทธศาสตรหลก ซงแตละยทธศาสตรมการดาเนนการ ดงน
ํ

ู
ั
้
1) การพฒนาระบบการจดการขอมล
ั
้
สารสนเทศและการใชประโยชน ์
่
ั
ี
่
ื
ู
้
จะไดมการพฒนาและเชอมตอระบบขอมล
้
สารสนเทศ Hospital Information System




่
ิ
ุ
ั
ื
(HIS)HIS เพอสนบสนนระบบบรการการ



์
ิ
ุ
ุ
ั
แพทย/สาธารณสขฉกเฉน ของจงหวด
ั

่
ั
่
เชยงใหมและเครอขายภาคเหนอ / จงหวด
ี
ื
ื
ั
ขอนแกนกบเครอขายภาคตะวนออกเฉยง
ี
่
่
ั
ื
ั
้
่
ั
ื
เหนอ รวมทง ผลกดนการเชอมตอระบบฐาน
่
ั
ื
ั
้
ิ
ุ
ู
่
ขอมลระบบบรการสขภาพของหนวยงานภาย

่
็
ํ
ี
้
ั
้
ใตโครงการทเปนตนแบบนารองกบระบบฐาน
่
่
ู
้
่
ั
ขอมลของสวนกลางเพอใหรองรบตอการ
้
่
ื
ํ
ิ
ขยายผลการดาเนนงาน หรอนโยบายท ่ ี
ื



่
ี
้
เกยวของในอนาคต














2) การพฒนาคณภาพมาตรฐานระบบ
ุ
ั





ุ
บรการการแพทยฉกเฉน
ิ
ิ
์



ํ
่
จะตอยอดและขยายผลการนานวตกรรมและ
ั




โมเดลตนแบบการใหบรการการแพทยฉกเฉน
ุ
้
้
ิ
์
ิ
้
ั
ทงในระดบ Pre-hospital Intra-hospital และ
ั




้
้
ั
Inter-hospital นอกจากน จะไดมการพฒนา
ี
ี



ู้
่
ู
้
่
่
ระบบการสงตอขอมลและผปวยระหวางโรง
่
่
้
พยาบาลในทกระดบใหครอบคลมทวทงจงหวด
ุ
ั
ั
ั
ุ
้
ั
ั
ั
ี
่
ิ
ํ
เชยงใหม และขยายการดาเนนการไปยง
่
่
ิ
ู
ี
ภมภาคอนของประเทศไทยทมความสนใจ ให ้
ื
ี
่
ั
ื
ี
รวดเรวและมประสทธภาพเพอลดอตราการ
ิ
ิ
็
ิ
ิ
ี
เสยชวตและความพการลง
ี



















่
3) การพฒนาระบบการดแลตอเนองหลง
่
ั
ื
ู
ั


ุ
ู
การดแลฉกเฉน
ิ




ั
้
ิ
ขยายผลการพฒนาตนแบบระบบบรการการ


่
ดแลตอเนอง (Intermediate Care: IMC)
ู
่
ื


่
ี
ุ่
ู
ื
ี
เหมอนในปท 2 โดยมงเนนการบรณาการการ
้

ู
่
่
้
่
่
ู
สงตอขอมลและกระบวนการดแลผปวยอยาง
ู้
้
่
้
่
ี
ั
ื
ุ
ตอเนองในชมชนทงในพนทเชยงใหม จงหวด
ั
่
่
ั
ื
ี
ุ
ู
ขอนแกน และจงหวดสงขลา ในรปแบบยค
ั
ั
่
New Normal (รวมถงระบบ Telehealth)
ึ















































ุ
้
่
้
ี
ั

ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ิ
์
ุ
ุ
์
ิ
ุ
ั

สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ุ
ั
ุ
้
ิ
่
ั
ั
ุ
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ิ
ิ

ื
ั
ู
ิ
ิ
้
โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์
ุ


ุ
และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)

่






Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








์
ั
หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)
ั
่
่
ิ




























่
ํ
ิ
ี
ี
การดาเนนงานในปท 3


















่
ิ
้
ั
4) การพฒนาระบบการปองกนและเพม
ั



ความตระหนกสสาธารณะ (Public
ั
ู่



่
awareness) ในประชาชนและกลมเสยง
ุ่
ี





้
้
จะไดมการขยายผลตนแบบการสรางความ
ี
้



ั
ู
่
ตระหนกร (Public awareness) ผานหลกสตร
ู้
ั
้
่
่
่
ื
ี
ี
ั
ตางๆ ทไดพฒนาขนในปท 2 เพอพฒนา
ึ
ั
่
้
ี
่
้
ื
ุ่
ั
้
ศกยภาพกลมเปาหมายภายใตโครงการ เพอให ้
่
้
ั
ิ
ื
ั
ั
เกดความยงยนทงในระดบนโยบายของ
้
่
ั
้
ื
ั
ประเทศ และในระดบพนท และผลกดนใหเกด
ั
ิ
ี
ู
ี
ศนยเรยนรในชมชน โรงเรยน และขยายรป
์
ู
ุ
ี
ู้
้
ั
แบบการเรยนการสอนทงระบบ on-site และ
ี


ระบบ on-line





































































































































































ั
5) การพฒนานวตกรรมและงานวจย
ิ
ั
ั


ํ
ิ
ั
จะผลกดนใหเกดการนานวตกรรมและงานวจย
ั
ิ
้
ั
ั
่
ั
่
ทพฒนาไปตอยอดและเผยแพรในระดบชาต ิ
ี
่
ั
่
้
ั
ิ
ิ
ึ
และนานาชาต รวมถงการพฒนาเพอใหเกดขอ
ื
้
ั
ิ
เสนอแนะเชงนโยบายอนจะนาไปสการ
ํ
ู่

่
่
์
เปลยนแปลงระบบการแพทยฉกเฉนทครบ
ี
ุ
ี
ิ
้
่ ่
้
ู
ื
ื
ี
่
วงจรในพนทอนตอไป รวมทงบรณาการและ
ั
้
ั
ู่
่
สงตองานพฒนาตนแบบภายใตโครงการส
้
่
่ ่
่
้
ี
หนวยงานทเกยวของเพอการขยายในแตละ
่
่
ี
ื
่
้
ื
เขตสขภาพเมอสนสดโครงการ
ุ
ิ
ุ



























































ี
้
์
ิ
ั
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
้
่
ุ
ิ
ั
ุ
ุ
ุ
ุ
์

สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ั
ุ
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
้
ั
่
ิ
ิ
ิ
ุ
ั

ิ
ั
ุ
ั
้
ุ่
การประชมวชาการ เหลียวหลง-แลหนา งานวิจยมงเป า









ุ
์
ุ
" การพฒนาระบบบรการสขภาพดานการแพทยและสาธารณสข
ั
้
ิ









ู่
่
อยางครบวงจรจากลางสบน ป ท 2 "
่
ี














ี
ี
ั
วนท 31 มนาคม - 1 เมษายน 2565

































































































ี
ท
ต
ร
ร
์
ี

1
1

ท
์
ี
์
ธ
ุ ย ย
ศ
ธ
ุ
ุ
ยทธศาสตรท 1
ท
ท
ศ
ส
ส
ต
า
า












้
ั
ั
ู
การพฒนาระบบการจดการขอมลสารสนเทศ
้
ั
ั
ู
การพฒนาระบบการจดการขอมลสารสนเทศ











และการใช ้้ประโยชน
์
และการใชประโยชน์

่
ั
์
ื
ั
ั
ุ
โครงการการพฒนาระบบเฝาระวงสถานการณโรคและภยสขภาพเพอ
้



ั
์
ิ
การดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสขในจงหวดเชยงใหม ่
้
ุ
ี
ู
ุ
ั




๊
ิ
ิ
์
อาจารย ดร.กรรณการ อนตะวงศ ์
์


















่
ี
ทมา :







่
ี
ํ
ระบบสารสนเทศมความจาเปนมากในยคปจจบน ในการนามาใชประโยชนเพอการวเคราะหและวางแผนสถานการณ
ุ
ั
ํ
ั
์
็
ื
์
้
์
ุ
ิ
้
่
ั
้
่
ํ
ู
ิ
ุ
ื
้
ั
ู
่
้
ั
ุ
สาหรบงานทกภาคสวน ในดานสาธารณสขจากกการระบาดของโรคโควด 19 รวมทงการเชอมขอมลกบฐานขอมลตาง ๆ
่
้
่
่
ู
ิ
ั
ุ
์
้
ื
ิ
ี
ั
่
ี
ี
ู้
์
ิ
ภายในจงหวดเพอใหเกดการใชประโยชนสงสดในพนท จากสถานการณโรคโควด 19 ทผานมาผวจย พบวา ยงมโปรแกรม
ื
่
ั
ั
้
่
้
ํ
ี
่
่
์
้
่
ี
ู
้
ํ
ั
้
ั
ู
้
้
่
ึ
ั
ิ
ทแยกสวนกน และการมขอมลรายงานตอสวนกลางจงทาใหเกดขอจากดตางๆ ในการใชประโยชนของขอมล ดงนนงาน
ั
่
้
่
ิ
ํ
์
ิ
ิ
้
ั
ํ
ื
ิ
ั
ิ
วจยนจงดาเนนการเพอพฒนาระบบเฝาระวงและเพมประสทธภาพการนาขอมลมาใชประเมนสถานการณโรคและภย
ั
้
ิ
ั
้
ี
ึ
ู
่
ิ
ั
ุ
ี
สขภาพเกยวกบโรคโควด 19
์
ุ
ั
วตถประสงค :
่
่
ั
้
1. เพอพฒนาระบบเฝาระวงสถานการณโรคและภยสขภาพเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสขในจงหวดเชยงใหม ่
ิ
ั
้
ั
์
์
ี
ุ
ั
ู
ื
ื
ั
ุ
ุ
่
์
ั
์
ู
้
ึ
ิ
้
2. เพมประสทธภาพการนาขอมลมาใชประเมนสถานการณโรคและภยสขภาพดานการแพทยฉกเฉนและสาธารณสข รวมถงการวาง
ิ
ุ
ิ
ิ
ุ
ิ
้
ํ
ุ
้
ั
ั
ี
ุ
มาตรการดานสาธารณสขของจงหวดเชยงใหม ่
ํ
ิ
ั
ิ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ู
่
ุ
ุ
ั
ิ
ู
์
ั
้
ื
รปแบบการวจยและพฒนา (Research and Development) 1. ระบบเฝาระวงสถานการณโรคและภยสขภาพเพอการดแลภาวะฉกเฉน
ิ
ั
ั
ู
ดานการแพทยและสาธารณสขในจงหวดเชยงใหม เปนระบบการทางานของ
ั
็
ํ
้
ุ
ี
ั
์
่
่
ี
ุ
ื
็
ื
ํ
ทมควบคมโรคเปนแบบแผนการทางานของทม และเครองมอของระบบ
ี
ิ
ํ
วธการดาเนนการ : สาหรบฐานขอมลผตดเชอ
ี
ิ
้
้
ู
ู้
ั
ํ
ิ
ื
่
้
่
ึ
ิ
ั
์
์
ิ
ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ ศกษาระบบการเฝาระวงโรคตดตอ
ี
้
ั
ั
่
ั
ุ
ุ
ี
ั
ํ
ิ
่
ํ
ิ
สาคญ โรคอบตใหมอบตซาของจงหวดเชยงใหม
ั
่
่
่
ี
ิ
ิ
ี
ํ
ระยะท 2 ระยะดาเนนการ เครองมอทใชในการดาเนนการวจย ไดแก ระบบ
้
ั
ํ
้
่
ิ
ื
ื
่
ั
้
ุ
ิ
เฝาระวงสถานการณโรคและภยสขภาพเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการ
้
ั
ื
ู
์
ุ
่
้
ิ
ั
ุ
ึ
ั
ํ
์
ึ
่
ั
แพทยและสาธารณสขในจงหวดเชยงใหม ซงดาเนนการพฒนาขนจากการ
ี
่
ี
้
์
์
ี
ั
ั
ู
ํ
ิ
วเคราะหขอมลในระยะท 1 นามาออกแบบรายละเอยดและฟงกชนของ
่
้
ั
ระบบทตองพฒนา
ี
่
่
่
ื
ระยะท 3 ระยะประเมนผล เครองมอทใชในการเกบรวบรวมขอมล ใช ้
ิ
้
ี
ื
็
ี
้
ู
์
ุ
ิ
็
ั
แบบสอบถามความเปนไปไดของระบบเฝาระวงสถานการณโรคและภย 2. โปรแกรม Epid - CM DASHBOARD เปนโปรแกรมแสดงเหตการณสถต ิ
์
็
้
ั
้
้
้
ํ
ู้
ู้
ี
ั
้
ิ
ื
ื
ํ
ิ
่
์
สขภาพเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสขในจงหวด ของผตดเชอประจาวน และกราฟแสดงผลจานวนผตดเชอ และมระบบแจง
ั
้
ิ
ุ
ู
ุ
ื
ุ
ั
่
ุ
์
์
ื
้
่
้
ิ
ี
้
่
ุ
้
ึ
ี
้
ํ
ั
้
ี
เชยงใหม ดวยวธการใชแนวคาถามทสรางขนครอบคลมทงหมด 4 ดาน เหตการณ เพอตรวจสอบสถานการณการระบาด Event-based
้
ื
surveillance ชวยใหสามารถตดตามการระบาดลกษณะ Cluster ไดดชน
้
ั
่
ี
้
ิ
้
ไดแก ดานความงายในการนาไปใช ดานความปลอดภยของขอมล ดาน
้
่
้
่
้
้
ั
ํ
้
ู
้
ุ
ั
่
งายตอการตามหาผสมผส การควบคมโรคการเฝาระวงตามดานตรวจของ
่
่
ั
ั
ู้
้
้
ิ
ู
ํ
ความเหมาะสมของขอมล ดานประสทธภาพการทางาน
ิ
้
ํ
ั
ี
็
ี
จงหวดเชยงใหม ประโยชนของโปรแกรมน ใชสาหรบเปนแนวทางในการ
ั
้
่
์
ั
้
่
้
่
ิ
ู้
ํ
ิ
วางแผนการทางาน เชน จานวนผตดเชอทเพมขนในแตละวนผบรหารจะ
ิ
ํ
ู้
่
ึ
ั
ี
่
ื
ตองนาไปสรางมาตรการการควบคมและปองกนโรค
้
้
ุ
ั
้
ํ
ุ
สรปผล :
้
่
ึ
ี
ั
่
้
ผลการศกษาแบงเทคโนโลยทพฒนาขนตามลกษณะการใชงาน
ั
ึ
ี
็
้
ั
ุ่
้
เปน 4 กลม ไดแก การสรางความเขาใจและคดกรองตนเอง การเฝา
้
่
้
่
ระวง คดกรอง และตดตามกลมเสยง การตรวจรกษา สงตอกลม
ี
ั
ุ่
ุ่
่
ั
่
ั
ิ
่
้
เสยงและผปวยเขาเกณฑเฝาระวงโรค (การประสานงานเครอขาย
ื
ั
่
้
่
ู้
ี
์
็
ํ
่
่
้
โดยแตละกลมมคะแนนความเปนไปไดดานความงายในการนาไปใช ้
ี
ุ่
้
้
ู
้
้
ั
้
ิ
ดานความปลอดภยของขอมล ดานประสทธภาพการทางาน และดาน
ิ
ํ
่
ั
ึ
ี
ู
ิ
้
ู่
ั
ุ
ิ
ประสทธผลของขอมลอยในระดบปานกลางถงมากทสด และปญหา
้
่
ึ
่
ํ
ื
ิ
หรออปสรรคในการดาเนนการ คอการเพมขนของผปวยจาก
ุ
ิ
ู้
ื
่
่
์
่
ี
ี
ี
ิ
่
สถานการณโรคตดตอทมการเปลยนแปลงอยางรวดเรว ทาใหระบบ
็
ํ
้
้
่
ึ
ื
้
ํ
ิ
้
ี
มความเสถยรลดลงจงเกดความคลาดเคลอนและซาซอนของขอมล
ู
ี
้
ขอเสนอแนะ :
ี
ั
ั
จากการศกษาพบวา การพฒนาแนวทางระบบเฝาระวงฯมปจจย
้
่
ั
ึ
ั
่ ่
่
ี
ี
้
ิ
ื
ี
ํ
้
ู
ทเกยวของทควรจะบรณาการในการดาเนนงาน คอ ความตองการ
่ ่
่
ํ
และความรวมมอของแตละหนวยงานทเกยวของ การทางานแบบ
้
ื
่
่
ี
ี
้
้
ั
ิ
ุ
ิ
ํ
ั
้
ู
บรณาการทงภาครฐและเอกชน เนนการทางานทงเชงรกและเชงรบ
ั
ั
การดาเนนงานผานภาคเครอขาย และสามารถนาขอมลไปใชวาง
ื
ี
่
ํ
้
ิ
ํ
้
่
ู
มาตรการไดอยางเหมาะสมและมประสทธภาพ
่
้
ี
ิ
ิ
ี
์
ั
้
ิ
ุ
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
่
้

ั
ิ
ุ
ุ
ุ
ุ
์

สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ั
ุ
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
้
ั
่
ิ
ิ
ิ
ุ
ั

่
ุ
ู
ั
ี
ั
ั
โครงการการพฒนาระบบขอมลสขภาพจงหวดเชยงใหม (CMHIS)
้









ิ
ั
ุ
์
ุ
นายแพทยวรวฒ โฆวชรกล


















่
ทมา :
ี










่
่
่
่
ุ
็
ิ
ั
ู้
่
่
่
่
ื
ั
้
ึ
ู
้
ํ
ี
ื
็
ํ
ั
การสงตอผปวยไปยงหนวยบรการสขภาพเปนเรองทสาคญจาเปนตองอาศยการเชอมโยงขอมล ซงในโรงพยาบาลของ
่
้
้
้
้
่
ู้
ั
ื
ู
ุ่
ี
ั
ู
ื
ี
ึ
รฐมความหลากหลายของฐานขอมลหลายระบบรวมทงการเชอมโยงขอมลในกลมผปวยรวมถงระดบของพนท การวจยครงน
่
ิ
้
้
ั
ั
ี
ั
่
่
่
่
่
ี
ั
่
ี
่
ิ
ื
้
ิ
้
ํ
ั
ื
ิ
ู
ิ
็
เปนการวจยทดาเนนการเพอใหเกดความครอบคลมและตอเนองเชอมในการดาเนนการของขอมลดงทกลาวมา
ื
ุ
ํ
ั
์
ุ
วตถประสงค :
่
่
ื
้
ู
ู้
ิ
เพอสรางระบบการเชอมโยงขอมลระหวางสถานบรการแตละระดบ และพฒนาระบบตนแบบการสงตอผปวยภายในรพ.
่
่
ื
ั
้
้
่
ั
่
่
ื
่
ื
่
เครอขายและนอกเครอขาย
่
่
่
่
่
ี
้
ื
ลดปญหาการเชอมของมลระบบทมความหลากหลายซงแตละรพ.ใชโปรแกรมทตางกน คอ HOS OS/HOS XP ให ้
ื
ั
ี
ึ
ู
่
ี
ั
่
่
สามารถเชอมโยงแลกเปลยนขอมลระบบภายใตระบบฐานขอมลสขภาพ ( One Platform) เดยวกนได
ี
ั
้
้
ื
้
้
ู
ุ
ี
ู
่
่
่
่
่
ื
่
ุ
เพอเชอมตอระบบดแลตอเนองระหวาง รพ.-บาน- ชมชน (Home based service) กบรพ.สต.ทกแหงใน อ.สนทราย
ั
ื
ุ
่
้
ั
ู
ื
ั
ั
่
้
้
พฒนาตนแบบ Home Medical Device ใหรองรบการใชงานผานระบบ CMHIS
้
ํ
ิ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ั
ิ
ู
่
่
ื
ี
ิ
้
ู
ั
ื
เปนการวจยและพฒนา โดยการสรางระบบการเชอมโยงขอมลการ เชอมโยงขอมลผาน CMAPI ของโรงพยาบาลชมชนใน จ.เชยงใหม ่
้
็
่
้
ั
ุ
ู
้
่
้
้
็
ู
่
ั
ิ
ั
ํ
่
ดแลระหวางสถานบรการแตละระดบ และพฒนาระบบตนแบบการสงตอ ทงหมดไดสาเรจ
่
ั
้
้
่
่
่
ผปวยภายในรพ.ทงในและนอกเครอขายจ.เชยงใหม ผานระบบ CMHIS ตดตงระบบ Server และ Security และวางโครงขาย VPN
ั
ู้
ั
ื
ี
่
่
ิ
้
้
ุ
ื
ระบบ Network ToT ไวรองรบครบทกพนท ่ ี
ั
วธการดาเนนการ :
ํ
ี
ิ
ิ
ุ
สรปผล :
่
่
ั
ื
้
่
่
จดดระบบ Hardware และ Infrastructure เพอใหบรการเครองแมขาย
ื
ิ
่
่
จดหาระบบ network ในรปแบบ private link MPLS เพอเชอมโยง
ั
ื
ู
ื
่
ิ
่
่
ั
ู่
ระบบ CMHIS อยระหวางการพฒนาระยะแรกคาดวาจะไดเรมใช ้
้
่
ู
ู
ั
้
ขอมลระหวางรพ.ภายใตความปลอดภยทไดมาตรฐานสง ระบบในเดอนเมษายน 2565 โดยมการสงตอทง OPD และ ER
้
่
้
ี
้
่
ื
ี
ั
่
ั
ั
้
พฒนาโปรแกรมระบบ Sansai HIS ใหรองรบระบบ CMHIS ผานระบบ Sansai HIS ประมาณ 8,000 cases
่
ขยาย (Scale up) ระบบสงตอ Sansai HIS ไปยงโรงพยาบาลในจงหวด
่
่
ั
ั
ั
้
ั
่
ี
้
เชยงใหมทง 4 โซนโดยใหบรการเปนระบบ CMHIS ภายใตรปแบบ web
็
ู
้
ิ
application
่
ื
เชอมโยงขอมล Hospital information system ของโรงพยาบาลใน
ู
้
ั
ั
ระบบสงตอ Sansai HIS ไปยงโรงพยาบาลในจงหวดเชยงใหม ่
ี
ั
่
่
่
ื
่
จงหวดเชยงใหม ผาน CMAPI เขาสระบบ CMHIS เพอสงมอบและแลก
ู่
้
ี
ั
่
ั
่
้
้
็
้
ิ
ู
ั
ทง 4 โซนโดยใหบรการเปนระบบ CMHIS ภายใตรปแบบ
่
่
ํ
ี
เปลยนขอมลสขภาพทสาคญ (Data exchange)
ั
้
ู
ุ
ี
web application
ี
ื
ั
ขยาย (Scale up) ระบบ CMHISไปยงโรงพยาบาลภาคเหนอตอนบนอก
3 จงหวดในปถดไป
ั
ี
ั
ั
ขอเสนอแนะ :
้
ั
้
จากผลกระทบ ของการระบาด Covid -19 ทาใหการจดหาอปกรณและ
ุ
์
ํ
่
้
ั
ั
ั
้
้
ํ
ู้
ั
จดหาทมพฒนาลาชาไปบางสวน ทาใหผจดทาโครงการตองปรบเปลยน
่
ี
ี
ํ
่
่
่
ิ
ื
ี
ํ
วธการดาเนนงานอยางตอเนอง (Agility)
่
ิ
่
ั
ั
ุ
้
็
่
้
การพฒนาสวนหนงจาเปนตองพฒนาบคลากร (People ware) ใหม ี
ึ
ํ
้
ั
้
ุ
ึ
ั
ความรและเขาใจ ไปพรอมกบการพฒนา Software จงจะทาใหบรรลผล
้
ู้
ํ
็
ํ
สาเรจของโครงการ
้
ี
่
การสงตอทง OPD และ ER ผานระบบ Sansai HIS ปงบประมาณ 2564
่
่
ั


























ิ
ั
ี
้
์
้
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2

ุ
่
ุ
ุ
ุ
ุ
ิ
ั
ุ
ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
์

ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
้
ั
่
ิ
ิ
ิ
ุ
ั

ิ
้
โครงการพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศภาวะฉกเฉนดานการแพทย
ี
ั
ุ
์





่
ั
ั
่
ุ
และสาธารณสขอยางครบวงจรในจงหวดขอนแกน








ดร.จกรสนต เลยหยด
ั
ุ
์
ั


















่
ี
ทมา :









่
่
ี
ุ
ั
ี
ิ
ั
่
ื
ั
ั
่
ิ
ิ
ั
ุ
ั
ู้
่
ชวงทผานมาการพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศเพอสนบสนนการปฏบตงานการดแลผปวยอบตเหต ฉกเฉนจงหวดขอนแกน
ุ
ุ
่
ิ
ู
่
่
ั
่
ั
ี
่
่
่
ู้
่
ู
่
ิ
้
ื
่
ี
ั
ั
ิ
้
ู
ี
มการพฒนาทหลากหลายแตพบวายงมปญหาในการเชอมตอขอมลการรบบรการของผปวยระหวางหนวยบรการ ขอมลการสง
่
่
ั
ั
ตอและใชแอพพลเคชน PreHospital สาหรบบรการประชาชน พบวายงไมครอบคลมการใชงานทสาคญรวมถงยงขาดการพฒนา
ั
ี
ั
ึ
่
ํ
้
ํ
่
ั
ุ
ั
ิ
ิ
้
่
่
ั
ั
ั
ั
ิ
ุ
ิ
ู้
ิ
้
่
ั
ู
ิ
ั
ุ
ิ
ุ
ื
ุ
สารสนเทศเพอสนบสนนการดแลรกษาผปวยฉกเฉนในมตการสนบสนนทรพยากรและการพฒนาสมรรถนะบคลากรดานดจทล
ิ
ู้
ั
์
ในป 2564 ผวจยจงไดพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร
ี
ุ
ุ
่
ี
ั
้
ึ
ิ
้
้
่
ในจงหวดขอนแกนขน
ั
ั
ึ
วตถประสงค :
์
ั
ุ
่
่
ู
ุ
้
ู
ู้
ู
ั
ั
ื
่
้
ั
ื
ิ
1. เพอพฒนาระบบฐานขอมลและการเชอมโยงขอมลการดแลรกษาผปวยฉกเฉนในจงหวดขอนแกน
่
ั
่
่
ั
ุ
ั
ื
ั
ั
่
ิ
ู้
ู
ี
2. เพอพฒนาApplicationทเหมาะสมในการดแลรกษาผปวยฉกเฉนในจงหวดขอนแกน
่
่
่
ู
ั
ู้
ั
่
ุ
ั
่
ื
ั
3. เพอพฒนาสารสนเทศทบรณาการและสนบสนนการดแลรกษาผปวยฉกเฉนในจงหวดขอนแกน
ู
ิ
ี
ุ
ั
ั
ิ
ู
ิ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ํ
่
์
ั
็
ู้
ู
่
ุ
้
ู
ิ
การวจยและการพฒนา(Research and development) มศนยขอมลเพอเกบขอมลการดแลผปวยฉกเฉน ใน
ี
ิ
ื
้
ั
ู
ู
่ ่
่
่
ู
้
ื
ั
ิ
่
ั
ี
่
ื
เพอพฒนาระบบฐานขอมลและการเชอมโยง ขอมลการดแล จงหวดขอนแกน ทเชอมโยงฐานขอมล จากหนวยบรการ
ื
ั
ู
ู
ู
้
้
่
่
ี
่
ู
้
ื
ู้
ั
รกษาผปวยฉกเฉนในจงหวดขอนแกน เพอพฒนา Application มการเชอมโยงขอมลจากโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสง
่
ิ
ั
ุ
่
ั
ั
ื
่
ิ
่
ู
ํ
้
ุ
่
ู้
่
ิ
ั
ั
ทเหมาะสมในการดแลรกษาผปวยฉกเฉนในจงหวดขอนแกน เสรมสขภาพตาบล รวม 274 แหง สามารถแสดงผลขอมล
ุ
ู
ั
ี
่
่
ู้
่
ั
ิ
ั
ุ
และเพอพฒนาสารสนเทศทบรณาการและสนบสนนการดแล ประวตการรกษาผปวยรายบคคล
ั
ั
ื
ู
ู
ุ
ี
้
่
ั
ี
ู้
ุ
ั
รกษาผปวยฉกเฉนในจงหวดขอนแกน ในพนท 26 อาเภอ
ํ
่
่
ื
ิ
ั
ั
่
จงหวดขอนแกน
ั
ิ
ํ
วธการดาเนนการ :
ิ
ี
้
้
ั
ั
ิ
ี
ี
ขนตอนวจยม 3 ระยะดงน
ั
่
์
ิ
ระยะท 1 วเคราะหและออกแบบระบบ
ี
้
่
ิ
้
ระยะท 2 ทดสอบตนแบบเบองตนและออกแบบเชงระบบ
้
ี
ื
่
ั
้
ี
ระยะท 3 ทดสอบระบบกบสภาพจรงปรบปรงใหเหมาะสมและ
ุ
ั
ิ
่
่
ิ
้
ี
ั
ํ
มแอพพลเคชน Pre Hospital ทเหมาะสมสาหรบเจาหนาท ่ ี
ั
้
ี
้
ี
่
เผยแพรใหมการใชงาน
้
่
และประชาชน ประกอบดวยแอพพลเคชนลงทะเบยน
้
ิ
ั
ี
ู้
ิ
่
้
ุ่
้
ู้
้
ประเมนผลจากกลมผใชงาน ไดแก ผใชงานระบบ
่
ั
ิ
ประเมนกอนโทร EMS Grab และนบถอยหลง
ั
้
ิ
ุ
ู
ู้
ิ
ู้
ู
ผปฏบตงานดแลรกษาผปวยฉกเฉนและผดแลระบบฐานขอมล
ู้
ิ
ู
ั
่
ั
สรปผล :
ุ
่
่
้
จากผลการดาเนนงานพบวาการมศนยขอมลเพอเกบขอมลการดแลผปวย
ู
ู
์
ี
็
ํ
ิ
ู
ื
ู
้
่
ู้
่ ่
ั
ุ
่
้
ั
ฉกเฉน ในจงหวดขอนแกน ทเชอมโยงฐานขอมลจากหนวยบรการตางๆเขาดวย
่
้
ิ
้
ิ
ื
่
ี
ู
่
ื
ุ
ั
ํ
ิ
้
กนและสามารถเชอมขอมลโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล
ู
่
่
ั
ึ
ิ
้
่
ั
ู้
ู
แลว 274 แหง รวมถงสามารถแสดงผลขอมลประวตการรกษาผปวยราย
้
่
่
้
้
้
บคคลไดซงจะชวยใหการทางานของเจาหนาททกจดไดรบขอมลชดเดยวกนสง
่
ู
้
้
ั
ั
ุ
ํ
ุ
ี
้
ี
ึ
ุ
่
ุ
่
่
่
็
ั
ั
ผลใหผปวยไดรบการดแลอยางตอเนองและรวดเรว และการมแอพพลเคชน
้
ู้
่
ื
้
ู
ิ
่
ี
่
้
ิ
่
้
ื
ี
่
Pre Hospital ทประชาชนสามารถประเมนตนเองเบองตนกอนขอความชวย ่
ื
ั
ั
ู
ี
ุ
ู
่
่
่
ี
้
ื
ี
ื
็
้
ื
่
ื
้
เหลอจากเจาหนาทรวมถงเปนเครองมอชวยเตอนเจาหนาทในการจดการ มสารสนเทศเพอบรณาการและสนบสนนการดแลรกษาผ ู้
ึ
้
ั
ุ
้
่
ี
ิ
ั
่
่
็
ี
้
ุ
ุ
ิ
่
่
ภาวะฉกเฉนไดเปนอยางด สวน Digital literacy ของบคลากรจะชวยใหหนวย ปวยฉกเฉน ประกอบดวยเทคโนโลยสารสนเทศพฒนา
้
่
ุ
ั
ั
งานทราบจดออนทกษะของบคลากรเพอนาสการวางแผนในการพฒนา ทกษะ Digital literacy ของบคลากรและเทคโนโลย ี
ู่
ื
ุ
ั
ํ
่
ุ
่
ุ
่
้
้
ู
บคลากรไดอยางถกตองตอไป สารสนเทศโดยสามารถประเมนทกษะ 4 ดาน ไดแก
้
ิ
ั
้
่
ั
ิ
ั
ิ
้
ขอเสนอแนะ : 1) ทกษะการปฏบต (Operation skills)
2) ทกษะการคด (Thinking skills)
ิ
ั
่
้
็
ู้
้
่
ึ
ผลการศกษาทกลาวมาขางตนลวนเปนประโยชนทงตอผปวยและเจาหนาท ่ ี
ี
้
้
์
้
้
ั
่
่
่
ื
ั
่
่
์
ิ
ู
ื
อยางไรกตามเพอใหเกดประโยชนสงสดและตอเนองควรมการกาหนดการ 3) ทกษะการรวมมอ (Collaboration skills)
ุ
้
็
ี
่
ื
ํ
่
ั
ั
ู้
่
่
ํ
ั
ั
ิ
ื
่
ู่
ื
ปฏบตเปนนโยบาย และตดตามประเมนผลอยางตอเนองเพอนาสการพฒนา 4) ทกษะการตระหนกร (Awareness skills)
่
็
ิ
ิ
ิ
่ ่
้
ี
้
ั
ู
ี
ื
ี
ื
ํ
ี
่
ู่
ตอยอดตอไปในอนาคต และหากจะมการขยายสพนทอนๆควรมจะมการนาไป มเทคโนโลยสารสนเทศรวบรวมขอมลทรพยากร
ี
ี
่
่
่
่
้
้
่
้
ี
ิ
ั
ปรบใชใหเหมาะสมกบบรบทของแตละพนทเพราะแตละพนทมบรบททแตกตาง (Surge Capacity) เพอใชในการบนทก ประเมน
ี
่
ี
่
ื
้
ั
่
ื
ี
ิ
ึ
ิ
ื
ั
้
้
็
กนทง คน ทรพยากร วธการ เปนตน
ั
ั
ั
ิ
้
ี
ิ
์
ตรวจสอบ วเคราะห และระบบรายงาน
้
่
้
ั
ี

์
ิ
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ุ
์

ุ
ุ
ุ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ั
ั
ุ
ิ
ุ
้
ิ
ุ
่
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ั
ิ
ั
ิ

ั
์
ั
์
โครงการพฒนานวตกรรม EMS PLUS บนแพลตฟอรมออนไลน





็
ํ
่
่
่
ั
ํ
สาหรบการแจงรายละเอยดของผปวยภาวะจาเปนเรงดวน
ู้
ี
้
้
่
ี
ื
ิ
และเสรมระบบจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพในพนทชายแดนใต ้
ุ
ิ
ั
ุ



ั
ี
์
่
ุ
์
์
ุ
ั
ิ
์
็
นายแพทยรซตา สาและ, รองศาสตราจารย ดร.ประณต สงวฒนา, รองศาสตราจารย ดร.เพชรตน สรยะไชย,
ั
ี
ุ
พว.เยาวด พลบชวย, อาจารยเสกสรรค สวรรณมณ และ อาจารยนารรตน พทธกล
์
ี
์
ั
ี
่
ุ
ู
์
์



่
ี
ทมา :










้
ี
ํ
ั
่
ปจจบนมการนาเทคโนโลยสารสนเทศมาใชสนบสนนระบบบรการทางการแพทยและสาธารณสขมากอยางแพรหลาย หลายหนวย
ุ
ี
ุ
ั
ุ
่
์
ิ
่
ั
่
่
ิ
ั
ิ
่
ั
้
ึ
ั
้
้
ั
ั
ํ
ี
ื
งานในสามจงหวดชายแดนใตใหความสาคญกบการพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศเพอเพมชองทางการเขาถงบรการทางการแพทย ์
่
้
่
่
่
ิ
์
ั
ึ
ุ
ั
ิ
ึ
ิ
็
ั
และสาธารณสขมากขน และแพลตฟอรม EMSPlus เปนระบบเสรมในแอพพลเคชน LINE ซงเปนแอพพลเคชนทไดรบความนยม
ิ
้
็
ี
่
่
้
ั
์
ื
ื
่
ึ
ึ
ํ
็
ั
ู้
่
้
ั
ั
่
่
่
ิ
ี
ั
็
ี
บนโทรศพทมอถอ ซงนาจะเปนอกชองทางหนงในการแจงรายละเอยดของผปวยภาวะจาเปนเรงดวนได ดงนนนกวจยจงสนใจ
ึ
้
้ ้
่
้
ทจะพฒนาระบบดงกลาว จงไดทาโครงการนขน
ํ
ั
ั
่
ี
ึ
ี
ึ
์
วตถประสงค :
ุ
ั
่
่
่
่
้
ั
ี
่
1. เพอพฒนาชองทางพเศษสาหรบการแจงรายละเอยดของผปวยฉกเฉนทมภาวะจาเปนเรงดวน
ุ
ิ
ั
ู้
่
ี
ํ
็
ิ
ํ
ี
ื
้
่
่
้
่
่
ุ
ี
เพอการเตรยมการลวงหนาทหองฉกเฉน ในพนทชายแดนใต (พนทศกษา: โรงพยาบาลปตตาน)
ื
ี
้
ี
ื
ี
้
ิ
ั
่
ื
ี
ึ
้
่
่
ื
ุ
ู้
ิ
2. เพอเพมความรอบรทางสขภาพ และความสามารถในการจดการภาวะฉกเฉนของประชาชนใน
ิ
ั
ุ
่
้
้
้
พนทชายแดนใตหลงประยกตใชนวตกรรม EMSPlus
ื
ั
ั
์
ุ
ี
ู
ั
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ิ
ํ
ิ
่
่
่
ั
ื
ื
ื
เปนการวจยและพฒนา เครองมอทใชในการวจยม 2 ประเภท คอ 1.เครอง 1. Application EMSPlus ชองทางพเศษสาหรบการแจงรายละเอยด
ี
ิ
ื
ี
ั
ั
็
ั
้
ํ
ิ
่
ิ
้
ี
่
่
ี
็
่
มอในการเกบรวบรวมขอมล ไดแก 1) แบบสารวจการรบรและความตองการใน ของผปวยฉกเฉนทมภาวะจาเปนเรงดวนเพอการเตรยมการลวงหนาท ่ ี
ู้
ํ
้
ั
ํ
่
่
ู้
ื
้
ิ
ื
้
่
ี
ี
ู
่
้
ุ
็
่
้
ิ
ื
้
ื
ี
บรการการแพทยฉกเฉน (EMS) หรอสายดวน 1669 2) แบบประเมนความรอบร ู้ หองฉกเฉน ในพนทชายแดนใต ้
ิ
ิ
่
ุ
ุ
ิ
์
้
ิ
ั
ํ
ั
ื
ดานสขภาพในการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพเบองตนสาหรบประชาชน 3)
ุ
้
ุ
ุ
้
ั
แบบประเมนความเปนไปไดและความพงพอใจการใชนวตกรรม EMSPlus บน
ึ
ิ
้
้
็
แพลตฟอรมออนไลนสาหรบการแจงรายละเอยดของผปวยภาวะจาเปนเรงดวน
้
่
ั
์
ี
ู้
่
์
็
่
ํ
ํ
่
้
ุ
้
ุ
ิ
ิ
ั
ี
ื
และเสรมระบบจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพในพนทชายแดนใต
่
ั
ิ
ั
ื
ื
ิ
่
ํ
้
2. เครองมอดาเนนการวจย ไดแก 1) นวตกรรม EMSPlus 2)แบบสอบถามความ
่
่
ู้
พงพอใจการใชงานเวบแอพพลเคชน EMSPlus และ3) ชดสอเรยนรในการจดการ
็
ั
ั
ุ
ึ
ิ
ี
ื
้
้
ื
ั
ํ
้
ิ
ุ
ภาวะฉกเฉนทางสขภาพเบองตนสาหรบประชาชน
ุ
กลมตวอยาง ระยะวเคราะหสถานการณ จานวน 39 คน ไดแก ผปวยและผมาใช ้
์
ิ
ู้
ั
่
่
้
ุ่
่
ํ
์
ู้
ู้
ุ
2. ชดความรใน EMSPlus
่ ่ ่
ี
้
้
ี
ี
ิ
ี
ั
การบรการในโรงพยาบาลปตตาน และเจาหนาททเกยวของการใหบรการในระบบ
ิ
้
้
่
ิ
้
การแพทยฉกเฉน ไดแก แพทย พยาบาล และหนวยสนบสนน ระยะดาเนนการ
ุ
่
ั
ุ
์
ิ
ํ
์
ั
จานวน 127คน คดเลอกแบบเฉพาะเจาะจง (purposive sampling) ระยะประเมน
ํ
ื
ิ
่
ิ
ั
้
่
้
้
ี
ผล ประเมนผลนวตกรรม EMSPlus ไดแก ประชาชน อาสาสมคร และเจาหนาทใน
ั
่
่
้
ั
ี
ั
็
ื
ี
ี
ื
ิ
ั
ั
้
พนทจงหวดปตตาน ทใชนวตกรรม EMSPlus เปนเวลา 1 เดอน และประเมนการใช ้
่
ื
้
ึ
ชดสอเรยนรภาวะฉกเฉนและการจดการภาวะฉกเฉนกอนถงโรงพยาบาล ไดแก ่
ิ
ั
่
ุ
ิ
ุ
ี
ุ
ู้
ิ
ั
ู้
ั
ี
ํ
ประชาชนและผรบบรการของโรงพยาบาลปตตาน จานวน 300 คน
ํ
วธการดาเนนการ :
ิ
ี
ิ
ดาเนนการ 3 ระยะ ดงน ้ ี
ํ
ั
ิ
่
่
ั
ี
้
ิ
์
ี
ู้
ุ่
์
ิ
ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ สนทนากลมผเกยวของกบการบรการใน
ุ
สรปผล :
ู้
ิ
้
้
ุ
ระบบการแพทยฉกเฉน จานวน 10 คนรวบรวมขอมลและวเคราะหความตองการผใช ้
์
ํ
์
ิ
ู
่
้
ิ
ู้
ั
งานระบบ EMSPlus ออกแบบตามความตองการผใชงานและบรบทพนท พฒนา
้
้
ื
ี
้
ุ
ื
้
ู้
ั
ุ
ิ
ความรอบรดานสขภาพในการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพเบองตน
้
ุ
่
้
ระบบ EMSPlus ผาน web browser และทดสอบการทางาน ดานฝงผแจงเหตกบ
ุ
ั
ู้
ํ
่
ั
้
่
้
์
ของประชาชนในพนทชายแดนใตหลงประยกตใชนวตกรรรม EMSPlus
ั
้
ี
ุ
้
ื
ั
่
่
กลมผแจงเหตประมาณ 20 – 30 คน และฝงเจาหนาทหองฉกเฉนทดสอบกบเจา
ี
้
ั
้
ุ่
้
้
ั
้
ุ
ุ
ู้
ิ
ู
ี
์
่
่
มคะแนนสงกวากอนประยกตใชนวตกรรม EMSPlus อยางมนยสาคญ
ํ
ั
ุ
ั
ั
่
ี
้
่
ุ
ิ
ั
่
้
้
ํ
ั
หนาทหองฉกเฉน โรงพยาบาลปตตาน ประมาณ 5 คน ปรบระบบใหเหมาะสมกอนนา
ี
้
ี
่
ิ
ู้
ี
ิ
้
ทางสถต (p.001) และประโยชนทผใชงานไดรบจาก EMSPlus พบวา
์
้
ั
่
ั
้
้
ไปทดลองใชรอบแรกและตดตามผลการใช โดยจดทาแบบสอบถามความเหนความ
ิ
ํ
็
่
ี
ู่
่
ั
ภาพรวมอยในระดบมาก (คาเฉลย 4.04) และรายขอทกขออยในระดบ
ุ
ู่
ั
้
้
้
็
ํ
เปนไปไดในการนาไปใช ้ ่
ํ
ั
ั
ี
ํ
้
ั
ึ
ู้
้
่
ี
ั
ิ
้
็
ระยะท 2 ระยะดาเนนการ ทดสอบความเปนไปไดของนวตกรรม EMSPlus บน มากดงตารางท 4 สาหรบความพงพอใจการใช EMSPlus สาหรบผแจง
ํ
่
ี
ุ
ู่
่
่
ึ
ั
่ ่
ั
้
์
ื
แพลตฟอรมออนไลนดานผรบแจง คอ เจาหนาททปฏบตงานดานการแพทยฉกเฉนท ่ ี เหต พบวา ความพงพอใจภาพรวมอยในระดบมาก (คาเฉลย 3.89)
้
ู้
้
์
ิ
ิ
ุ
ี
์
้
้
ี
ิ
ั
่
ี
่
ั
ู่
่
ู
่
สวนผดแลระบบ พบวา ภาพรวมอยในระดบปานกลาง (คาเฉลย 3.09)
ู้
ู้
่
ั
เปนเครอขายของโรงพยาบาลปตตาน และดานผแจงเหตคออาสาสมครสาธารณสข
ี
ุ
้
ุ
ื
็
ั
้
ื
ชมชน พรอมสรปปญหาและปรบปรง EMSPlus บนแพลตฟอรมออนไลน ใหพรอมใช ้
้
ั
ุ
ุ
ุ
้
้
ั
์
์
้
ขอเสนอแนะ :
งานทกระบบ
ุ
่
ิ
ระยะท 3 ระยะประเมนผล
ี
่
้
ั
นวตกรรรม EMSPlus เปนอกชองทางพเศษสาหรบการแจงราย
็
ั
ี
ิ
ํ
้
์
ประเมนความพงพอใจของนวตกรรม EMSPlus บนแพลตฟอรมออนไลน ดวย
์
ึ
ั
ิ
่
ี
่
็
ี
ละเอยดของผปวยฉกเฉนทมภาวะจาเปนเรงดวน และชวยใหประชาชนม ี
่
ิ
่
ู้
ุ
ี
่
ํ
้
ั
แบบสอบถามความเปนไปไดสาหรบบคลากรทางการแพทยหองฉกเฉน และผใชงาน
้
ุ
ู้
้
์
ิ
ุ
ํ
็
้
้
ื
้
ุ
ั
ุ
ิ
ุ
้
ู้
ความรอบรดานสขภาพในการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพเบองตน
่
้
ทวไป ประเมนความรอบรดานสขภาพในการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพเบองตน
ิ
ุ
้
ั
ู้
ั
ิ
ุ
้
ุ
ื
้
้
้
้
้
ี
ไดดขน ดงนนนวตกรรมนจะเปนประโยชนมากขนหากมการนาไปใชในพน
ั
้
็
ั
์
้
ํ
ั
ี
ึ
ื
ี
ึ
่
ั
ื
ํ
ิ
ั
ี
สาหรบประชาชน หารอกบทมงานจานวน 50 รายเพอวางแผนการตดตามการ
ํ
ื
้
้
่ ่
์
ั
ิ
ื
้
ทอนๆมากขน แตควรมการประยกตใหเหมาะสมกบบรบทของแตละพนท ่ ี
ี
ี
ื
ุ
ึ
่
่
้
่
ประยกตใชนวตกรรม EMSPlus ในการบรหารจดการภาวะฉกเฉนพนทชายแดนใต 1
ื
ั
ั
้
ิ
้
ุ
ี
์
ุ
ิ
่
และสาหรบนวตกรรม EMSPlus ทใชอยควรมการพฒนาตอยอดใดด ี
ั
่
ั
้
ี
ู่
ั
้
ี
ํ
้
้
่
ู
ิ
ี
์
ี
้
ั
์
ั
ู้
ื
ครง วเคราะหขอมล ผลลพธ ผลกระทบ ถอดบทเรยนกบผเกยวของในพนท ่ ี
้
ั
้
่
่
ิ
ั
้
ึ
ิ
ิ
ิ
ยงๆขนไปเพอประสทธภาพและประสทธผลในการพฒนางานดาน
ิ
ื
่
ิ
ํ
่
้
ั
้
จ.ปตตาน ไดแก ประชาชน อาสาสมคร และเจาหนาท จานวน 50 คน ตดตามความ
ี
ั
้
ี
ุ
่
สขภาพตอไป
่
้
ุ
้
ี
รอบรทางสขภาพของประชาชนทเขาถงและใชบรการระบบ EMSPlus (กอน-หลง)
่
ั
ึ
ู้
ิ
ื
ี
ั
ํ
ั
้
้
ู
จานวน 300 ราย จดเวทคนขอมลพรอมกบวางแผนการขยายผล

์
ั
ี
่
้
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
้
ิ
ุ
ิ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ั
ั
ุ
์
ุ
ุ
ุ

ุ
ั
้
ุ
่
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ิ
ิ
ิ
ั

ุ
ั
้
ั
ิ
การประชมวชาการ เหลียวหลง-แลหนา งานวิจยมงเป า
ุ่









ุ
้
ิ
ุ
" การพฒนาระบบบรการสขภาพดานการแพทยและสาธารณสข
ั
์









่
ี
่
ู่
อยางครบวงจรจากลางสบน ป ท 2 "














ั
ี
ี
วนท 31 มนาคม - 1 เมษายน 2565

































































































ี
์
ยทธศาสตรท 2
ร
ท
ี
ี
์

ุ
ศ
ุ ย ย
2
ธ
ท
ุ
ต
า
ส






















การพ ท ธ ศ า ส ต ร ์ ท 2 ิ
ััฒนาคุณภาพมาตราฐานระบบบริการ
ุ
การพฒนาคณภาพมาตราฐานระบบบรการ














Emergency Care System
Emergency Care System

















(Pre-hospital, Intra- hospital, Inter-hospital)
(Pre-hospital, Intra- hospital, Inter-hospital)

่
่
้
้
โครงการการสรางเครองมอวดสญญาณชพพนฐานพรอมการสอสาร
ี
ื
ั
้
ื
ื
ั
ื
่
้
แบบไรสาย(CMUGENCY)และเครองระบพกด(CM-GPS)
ั
ื
ุ
ิ







ิ
รองศาสตราจารย ดร.นพนธ ธรอาพน
ี
์
ํ
์


















่
ี
ทมา :







่
้
่
่
้
์
่
ู้
ั
ื
ั
ั
ู้
็
่
ี
ื
ุ
ี
ั
ู
ั
์
ํ
ุ
ึ
ิ
็
เครองวดสญญาณชพพนฐานเปนอปกรณสาคญในการดแลรกษาผปวยระบบการแพทยฉกเฉน ซงจาเปนทงขณะทผปวย
ํ
่
้
่
่
้
ั
ู
่
ุ
ั
์
ี
ั
ู้
ั
่
ั
ี
่
ุ
่
ี
ู้
ู่
ู่
ึ
อยในรพ.และระหวางการสงตอ ซงหากบคลากรทางการแพทยทรอรบผปวยอยทรพ.สามารถรขอมลปจจบนทงสญญาณชพ
้
่
และพกดของรถฉกเฉนตลอดเวลาการเคลอนยายผปวยจะทาใหสามารถวางแผนการรกษาไดอยางมประสทธภาพมากขน
้
ู้
่
ื
ํ
ิ
ึ
ิ
่
ั
ุ
ิ
ิ
้
ี
ั
้
่
่
้
่
่
่
ี
ั
ื
ั
ื
ิ
ํ
ี
ื
ื
ุ
ั
ื
ี
้
ในปท 1(พ.ศ.2563) มการสรางเครองวดสญญาณชพพนฐาน (CMUgency) จานวน 25 เครอง เครองระบพกด 10 เครอง
ี
่
่
่
้
้
ี
ื
ื
ั
ี
ั
ื
่
็
ั
ี
้
ี
ี
(CM-GPS)สาหรบในปท 2 จะเปนการพฒนาตอยอดจากปท 1 เปาหมายคอการสรางเครองวดสญญาณชพพนฐาน
ํ
ั
่
่
่
่
่
ั
ี
ิ
ื
ิ
ื
ิ
ุ
้
ั
ี
ั
(CMUgency) เพมอก 42 เครอง และเครองระบพกด (CM-GPS) เพมอก 10 เครอง พรอมกบจะมการปรบปรงการทางาน
ื
ํ
ี
ุ
้
่
่
ิ
ี
ี
ื
ิ
่
ั
ึ
้
ิ
ของเครองดงกลาวใหมประสทธภาพดยงขน
ั
วตถประสงค :
์
ุ
้
่
่
่
ื
ี
ั
ั
ั
ื
ํ
ื
1. เพอพฒนาเครองวดสญญาณชพพนฐาน (CMUgency) จานวน 42 เครอง
ื
่
่
่
ั
ํ
ื
ื
ิ
ื
ั
ุ
2. เพอพฒนาเครองระบพกด (CM-GPS) จานวน 10 เครอง
ั
3. Plat Form สาหรบการแพทยฉกเฉน
ํ
ุ
ิ
์
ิ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ํ
ิ
ู
ั
่
่
่
้
่
่
ั
ื
ื
ื
ั
ี
ํ
ื
่
ิ
ั
เปนการวจยและพฒนา เพอพฒนาตอยอดจากปท 1 ในการ เครองวดสญญาณชพพนฐาน (CMUgency) จานวน 42 เครอง และเครอง
ั
็
ี
ั
ี
ื
่
้
ั
่
ิ
ุ
ํ
ื
ั
ั
้
่
้
ั
สรางสรางเครองวดสญญาณชพพนฐาน (CMUgency) และสราง ระบพกด (CM-GPS) จานวน10 เครอง สงมอบใหกบรพ.สนทราย
ื
้
้
ื
ั
ี
่
ั
่
ิ
้
อ.สนทราย จ.เชยงใหม เพอดาเนนการกระจายใหรพ.เครอขายตอไป
่
ี
ื
่
ื
ํ
่
ั
ิ
ิ
ั
ิ
ุ
เครองระบพกด (CM-GPS) พรอมกบการพฒนาประสทธภาพการ
ื
้
ั
้
่
่
ิ
้
ทางานของเครองใหดยงขน
ึ
ื
ํ
ี
ิ
ํ
วธการดาเนนการ :
ี
ิ
่
่
่
ี
ํ
ิ
ิ
ื
1. ประชมผเกยวของเพอเรมดาเนนการตามแผน
ู้
ุ
้
้
่
ั
ั
ิ
้
ุ
ื
2. ปรบปรงระบบตนแบบการระบพกดและเครองวดสญญาณชพพนฐาน
ี
ั
ื
ั
ุ
้
่
่
ึ
้
ี
ิ
ี
ิ
ี
จากปท 1 ใหมประสทธภาพดยงขน
ิ
ี
่
ั
ิ
ํ
์
้
ี
ํ
ุ
ั
ั
่
ั
3. ดาเนนการจดหาวสดอปกรณและจดทาตนแบบทปรบปรงใหมและ
ุ
ุ
ิ
ทดสอบประสทธภาพ
ิ
่
ิ
ิ
้
4. ดาเนนการผลตและประกอบเครองใหครบตามจานวน พรอมกบทดสอบ
ื
ํ
ั
ํ
้
่
่
่
้
ิ
ื
ประสทธภาพเครองกอนนาสงเครองใหรพ.เปาหมาย
ื
ํ
่
้
ิ
่
้
ํ
5. นาสงเครองทงหมดใหกบรพ.สนทราย อ.สนทราย จ.เชยงใหม
ี
ั
่
ั
่
้
ั
ั
ื
พรอมอบรมการใชงาน
้
้
สรปผล :
ุ
้
่
ั
่
ี
ื
ื
ั
โครงการไดสรางและนาสงเครองวดสญญาณชพพนฐาน
้
ํ
้
่
่
(CMUgency) 42 เครอง และสรางเครองระบพกด (CM-GPS) 10
ิ
ุ
ื
้
ื
ั
่
่
ั
ั
ั
ั
้
ี
ื
เครอง พรอมกบสงมอบใหกบรพ.สนทราย อ.สนทราย จ.เชยงใหม ่
้
่
ิ
เพอดาเนนการกระจายใหรพ.เครอขายและโรงพยาบาลสามารถใช ้
่
ื
ื
้
ํ
่
้
ิ
อปกรณไดอยางมประสทธภาพ
ี
ุ
์
ิ
ขอเสนอแนะ :
้
ี
ํ
ี
่
หากมการขยายผลการผลตในปตอไปจาเปนตองมการ
ี
้
ิ
็
้
ุ
่
ิ
ิ
์
็
สารวจราคาอปกรณ ชนสวนอเลกทรอนกส และคาแรงการ
่
ิ
์
ํ
่
่
ั
ี
ี
ื
ประกอบ เนองจากราคาในตลาดมการปรบเปลยนตาม
่
้
้
ื
สถานการณเศรษฐกจเพอการเตรยมความพรอมในดานงบ
ิ
ี
์
ั
ประมาณสาหรบการดาเนนการตอไป
ํ
ิ
ํ
่
์
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ี
ิ
ั
้
้
่
ุ

สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ั
ิ
ุ
ุ
ุ
ั
ุ

ุ
์
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ั
ิ
ิ
้
ิ
ุ
่
ั

โครงการประโยชนของการใชโปรแกรมประเมนและแจงเตอนผานอปกรณ
ิ
ุ
้
้
่
ื
์
์
้
่
่
่
ื
ิ
ุ
ี
ิ
ู้
ุ
ื
ื
สอสารเคลอนทในการดแลผปวยภาวะพษเหตตดเชอในแผนกฉกเฉน
ิ
่
ู
้
ั
ี
ั
์
์
อาจารย นายแพทย ธรพล ตงสวรรณรกษ ์
ุ

















่
ี
ทมา :






้
้
่
ผปวยทมภาวะพษเหตตดเชอ (sepsis) และภาวะชอกเหตพษตดเชอ (septic shock) พบวามอตราการเสยชวตไดสง
ิ
ุ
่
่
ี
ุ
ี
ื
ั
ู
ี
ิ
ี
ิ
ิ
ื
ู้
ิ
ี
็
้
่
่
่
่
ู้
้
ื
ุ
้
ั
ุ
ี
์
ี
และปจจบนมการใชอปกรณสอสารเคลอนทมาประกอบการใหการดแลรกษาผปวยอยางกวางขวาง เนองจากสะดวก
้
ื
่
ื
่
ั
ู
ั
่
้
ู
ื
็
้
้
้
่
ั
ื
้
้
่
ื
ู้
ั
ั
รวดเรว และสามารถตงระบบการแจงเตอนได เพอใหผปวยไดรบการดแลรกษาอยางรวดเรวและปลอดภยการแจงเตอนให ้
ั
็
่
้
่
ิ
์
ี
ี
ู่
ทมแพทยเฉพาะทาง และทมหอผปวยทราบและเตรยมพรอมตงแต ชวโมงแรก ๆ ทผปวยอยในแผนกฉกเฉนจงมความสาคญ
ั
ี
่
่
ี
ู้
้
ึ
ุ
ั
ู้
ั
ี
ํ
่
่
่
่
่
ื
ซงการใชโปรแกรมประเมนและแจงเตอนผานอปกรณสอสารเคลอนท (assessment and notification mobile
์
ิ
่
ุ
้
้
ึ
ื
ี
ื
่
ื
ู้
ี
ิ
ึ
ี
ุ
่
application) ในการดแลผปวยผใหญและเดกทมภาวะ sepsis หรอ septic shock ในแผนกฉกเฉนจงอาจจะเปนแนวทางการ
็
ู
็
่
ู้
ั
ั
่
้
แกปญหาดงกลาวได ้
์
ั
วตถประสงค :
ุ
่
่
่
่
้
่
ู้
ู
ื
ิ
่
ู้
ี
ุ
เพอศกษาประโยชนของการใชโปรแกรมประเมนและแจงเตอนผานอปกรณสอสารเคลอนทในการดแลผปวยผใหญและ
้
่
์
ื
์
ื
ื
ึ
่
็
เดกทมภาวะ sepsis หรอ septic shock ในแผนกฉกเฉน
ิ
ี
ี
ุ
ื
ํ
ิ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ั
ู
ิ
่
้
้
ํ
ํ
ึ
ู้
ี
่
้
็
ี
้
ั
ื
ิ
การศกษาในครงนเปนการวจยและพฒนา เพอสรางนวตกรรมโปรแกรม จากการสารวจผใชงานจานวน 22 ราย พบวา มความพงพอใจ
ั
ั
ั
ึ
่
่
่
ี
์
็
้
ี
ึ
้
ิ
ื
่
ี
ประเมนและแจงเตอนผานอปกรณสอสารเคลอนท(mobile application) ในเกณฑดถงดมาก และความเปนไปไดของการใชงานของ
ุ
์
ื
้
ื
่
่
ี
ู่
ึ
่
ี
ี
์
ี
่
ี
ั
ี
่
ื
ื
่
้
็
่
ู้
ู
ู้
เพอใชในการดแลผปวยผใหญและเดกทสงสยวามภาวะ sepsis หรอ application พบวาอยในเกณฑดถงดมาก สวนการเปรยบเทยบ
่
้
ู่
ิ
ั
ู้
่
ุ
ั
septic shock ทเขารบการรกษาในแผนกฉกเฉนโรงพยาบาลมหาราชนคร ระยะเวลาการอยในแผนกฉกเฉนกบการใช application ในผปวย
ิ
้
ี
ั
ุ
่
่
่
ู้
ี
ี
้
่
่
ู้
ี
ุ่
ี
ี
เชยงใหม ผใหญทมภาวะ sepsis พบวากลมผปวยทมการใช applicationม ี
่
้
ู่
่
ุ่
ู้
ระยะเวลาการอยในแผนกฉกเฉนนานมากขนกวากลมผปวยกอนใช ้
ิ
่
ุ
ึ
่
ิ
ี
วธการดาเนนการ : application อยางมนยสาคญทางสถต (p <0.001) สวนผปวย
ํ
ิ
ู้
่
่
ํ
ี
ิ
ั
ิ
ั
่
่
ิ
ี
่
ุ
ี
ู่
่
้
ั
1. รวบรวมขอมลเพอวเคราะหประเดนปญหาโดยการสอบถามจากผท ่ ี ภาวะ septic shock มระยะเวลาการอยในแผนกฉกเฉนทไมแตก
็
์
ู้
ิ
ู
ื
้
ุ่
ุ่
ู้
่
่
ํ
ั
ู้
่
่
็
ั
ั
่
ิ
ี
เกยวของในแผนกฉกเฉน เชน แพทย พยาบาล และนกปฏบตการฉกเฉน ตางกนระหวางกลมผปวยทง 2 กลม(p= 0.638) สาหรบผปวยเดก
ุ
ุ
ิ
ั
ั
่
ิ
์
ิ
้
่
่
ี
ี
้
ี
ี
่
ู้
่
ี
ุ่
การแพทย เปนตน ทมภาวะ sepsis พบวากลมผปวยทมการใช application มระยะ
็
์
้
้
ิ
ิ
ั
้
้
้
ุ
่
ั
่
ุ่
ี
้
ู
้
2. สรางตนแบบโปรแกรมฯจากขอมลขอ 1 เวลาตงแตเขามาในแผนกฉกเฉนจนไดรบยาปฏชวนะนอยกวากลม
้
้
่
้
ุ
ุ่
์
้
3. ทดลองการใชงานโปรแกรมฯโดยบคลากรทางการแพทยกลมเปาหมาย กอนใช (p 0.020)
้
่
้
ั
ุ
้
ั
ื
พรอมกบรวบรวมขอเสนอแนะเพอปรบปรงโปรแกรมฯ
่
ี
4. ทดลองใชโปรแกรมฯในการดแลรกษาผปวยผใหญและเดกทมภาวะ
่
ู้
้
ู
่
ี
็
ั
ู้
่
้
ั
ี
ิ
ื
sepsis หรอ septic shock ทเขารบบรการในโรงพยาบาลมหาราชนคร
ี
เชยงใหม ่
5. ประเมนผลการใชโปรแกรมฯ
้
ิ
สรปผล :
ุ
้
ิ
ผลการประเมนดานความพงพอใจและความเปนไปไดของ
ึ
็
้
่
ี
ี
ู้
ี
่
้
ึ
ี
ู่
่
ผใชงานทมตอ application พบวาอยในเกณฑดถงดมาก แสดง
์
่
็
้
ึ
ใหเหนถงโอกาสทจะนา application มาใชงานไดจรงแมวา
่
้
ํ
้
ิ
ี
้
ผลลพธดานผปวยยงไมไดแสดงถงการชวยลดระยะเวลาการอย ู่
ั
่
่
ึ
่
ั
ู้
้
์
้
้
ั
่
ิ
ุ
ในแผนกฉกเฉน แตพบวา application ชวยลดระยะเวลาตงแต ่
่
่
่
้
้
ุ
ั
ี
ิ
่
็
ู้
้
เขามาในแผนกฉกเฉนจนไดรบยาปฏชวนะใหสนลงในผปวยเดกทม ี
ั
ิ
้
ี
้
ึ
่
ู้
ู้
้
ึ
ั
ภาวะ sepsis ถงแมผลการศกษาผลลพธดานผปวยผใหญยงไม ่
ั
่
์
ชดเจนมากนก อาจเปนเพราะขอจากดทางดานสถานการณการ
้
ั
ั
้
็
ํ
์
ั
่
ี
้
ั
่
ี
ิ
ํ
ระบาดของโรคโควด-19 ทาใหมผลตอการปรบเปลยนแนวทาง
ึ
่
ู้
่
การดแลผปวย แตผลลพธดานความพงพอใจและความเปนไปได ้
ู
ั
้
์
็
่
์
ู้
้
ู่
ี
ึ
ั
็
่
ี
ของผใชงานออกมาอยในเกณฑดถงดมากนาจะเปนสญญาณทด ี
ี
่
่
ื
ึ
่
ิ
ซงถามการใช application และประเมนผลอยางตอเนองในระยะ
้
ี
่
้
่
ยาวตอไป
ขอเสนอแนะ :
้
่
ั
้
่
ี
ิ
ื
้
ควรมการพฒนาใหเหมาะสมตอยอดเพอใหเกดผลลพธ ์
ั
่
ู้
ในดานผปวยตอไปในอนาคต
้
่
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
์
ุ
ิ
้
ั
ี
่

้
ั
ิ
ุ

์
ุ
ุ
ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ุ
ุ
้
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ั
ิ
ั
ิ
ิ
่
ุ

โครงการการพฒนา Smart Heart Care Application
ั










ั
่
่
ื
ในการดแลผปวยโรคหวใจและหลอดเลอดจงหวดขอนแกน
ั
ั
ู้
ู




ี
ั
ิ
พนรฐ จอมเพชรและทม





















่
ี
ทมา :





่
ุ
ุ
ิ
ุ
ั
ุ
ั
ั
ั
ั
ู้
ิ
ี
ู
่
้
ั
ิ
ิ
ี
ุ
ปจจบนไดมการพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศเพอสนบสนนการปฏบตงานในการดแลผปวยอบตเหตฉกเฉนอยางหลากหลาย
ื
่
่
่
่
ิ
ํ
ู
ผปวยทเปดหลอดเลอดหวใจดวยการทาบอลลนหรอทาผาตดหวใจแบบเปดเพอใหมคณภาพชวตทดผปวยจาเปนตองไดรบการดแล
ี
ี
ื
ั
ื
้
่
้
ู้
ี
ั
ิ
ี
ํ
ู
่
ุ
ื
ํ
้
ี
ู้
ั
้
่
ิ
ั
็
่
้
่
่
่
่
่
ํ
ิ
ํ
ี
ั
ิ
ั
ื
ื
้
ั
ิ
ู้
่
ู้
ั
้
่
ี
ื
ั
ั
้
ทตอเนอง และทสาคญผปวยตองมความรและใหความรวมมอในการปฏบตตวเพอปองกนการกาเรบของโรค ดงนนการเชอมตอ
ื
่
ี
้ ้
่
ิ
ขอมลการดแลรวมกนระหวางผปวยและทมสขภาพจงมความสาคญอยางยงผวจยจงไดจดทาโครงการนขน
ั
ํ
ํ
ึ
้
ู้
ี
ึ
ี
ู
ั
ิ
้
่
่
ั
่
ึ
ู
่
ั
ู้
ี
ุ
ั
์
วตถประสงค :
ุ
่
ื
์
ั
่
ื
ู
1. เพอศกษาสถานการณการดแลผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด
ึ
ู้
่
่
่
ู
ื
่
ื
่
ั
ื
ู้
2. เพอพฒนา “SHC Application”เพอใชในการดแลตอเนองผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด
ื
้
ั
่
้
ึ
ิ
3. เพอศกษาประสทธผลการใช “SHC Application”
ื
ิ
ํ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ู
ั
ิ
ิ
่
่
ื
ี
ั
ั
ิ
ื
การวจยและการพฒนา เครองมอทใช 1. SHC Application และคมอสาหรบบคลากรนาเขาฐานขอมล
้
ํ
ุ
ั
ู
้
้
ํ
ู่
ื
้
่
่
่
่
ั
ู้
ั
ิ
ุ่
้
ึ
ั
ั
1. แอปพลเคชนทพฒนาขนทผานการทดลองแลว 2. ระดบความรและพฤตกรรมกลมตวอยาง
ิ
่
ี
ี
ู
ิ
ู้
ิ
ั
2. ประเมนความรในการดแลตวเองของผปวยโรคหวใจและ 3. คะแนนความรและพฤตกรรมในการดแลตนเองของ
ั
ู้
ู
ู้
่
ุ่
ั
่
ผปวยโรคหวใจและหลอดเลอดของกลมตวอยาง
ั
ื
ู้
่
ื
หลอดเลอด
่
ึ
ั
ุ่
ั
ิ
4. ระดบความพงพอใจการใชแอปพลเคชนของกลมทดลอง
้
3. แบบประเมนพฤตกรรมการดแลตนเองโรคหวใจและ
ั
ิ
ู
ิ
ื
หลอดเลอด
่
็
ิ
ิ
ึ
้
ั
4. แบบประเมนความพงพอใจการใชแอปพลเคชน เกบ
้
ิ
้
ิ
ิ
ุ
ู
รวบรวมขอมลทงเชงปรมาณและเชงคณภาพ
ั
ี
วธการดาเนนการ :
ิ
ํ
ิ
ํ
ั
การดาเนนงานแบงเปน 4 ระยะ ดงน ้ ี
ิ
็
่
่
ระยะท 1 วเคราะหสภาพปญหาโดยการสมภาษณเชงลก
ี
์
์
ึ
ั
ั
ิ
ิ
ี
ผปวย และสนทนาทมสหสาขาวชาชพ
ู้
่
ิ
ี
่
่
ั
ระยะท 2 พฒนา “SHC Application” “ผลทได คอ
ี
ื
ี
้
ํ
ุ
้
ั
Application สาหรบบคลากรนาเขาฐานขอมลผปวยใน
ู
้
่
ู้
ํ
ํ
ระบบ และ Mobile Application สาหรบผปวย
ั
ู้
่
่
ี
ั
ุ
้
ระยะท 3 ทดลองใชและปรบปรง Application
่
ี
ิ
ระยะท 4 ประเมนผล Application
ุ
้
ุ
สรปผลและขอเสนอแนะ : สรปผล :
้
ุ
ควรมการขยายการใช Application ใหครอบคลมในผปวยโรค การพฒนา “Smart Heart Care Application” น พฒนา
่
ี
้
้
ู้
ั
ี
ั
่
้
่
ุ
้
ื
่
์
ู้
ํ
ุ
ั
หวใจทกราย และนาไปประยกตใชในการดแลผปวยกลมโรคอนๆ ขนจากประเดนทเปนปญหาความตองการของบคลากรและผ ู้
ู
ุ่
ุ
ั
้
ี
็
็
ึ
่
่
่
ี
ุ
ี
้
้
้
้
้
ิ
ั
และควรมการตอยอดการพฒนา Application ใหเขาในระบบ ปวยทไดมการปรบปรงแกไขกอนนามาใชจรง จากการใชจรงกบ
ํ
่
ี
ิ
้
ั
ั
่
่
ั
่
ั
่
ู้
ี
ู
ุ่
ุ่
ื
ั
ิ
Websiteของโรงพยาบาลเพอใหเกดการเชอมขอมลเปนชดเดยวกน กลมตวอยางพบวา กลมทดลองมระดบความรในการดแล
ี
้
็
ู
ื
ุ
้
่
ี
ตนเอง ระดบปานกลางมากทสด รอยละ 63.37 รองลงมาคอ
ั
้
ุ
ื
้
ั
ิ
ั
ระดบนอย รอยละ 23.33 สาหรบระดบพฤตกรรมในการดแล
้
ํ
ั
ู
่
ั
้
ื
ตนเองระดบปานกลางมากทสด รอยละ 80 รองลงมาคอระดบ
ั
ี
ุ
้
ี
่
้
ด รอยละ 13.33 และพบวาการใช Smart Heart Care
ู้
่
ู
Application มผลตอคะแนนความรในการดแลตนเองของผ ู้
ี
่
ปวยโรคหวใจและหลอดเลอดอยางมนยสาคญทาง
ั
ี
่
ั
ั
ํ
ื
ี
ิ
ิ
่
่
่
สถต(p<0.001) แตไมมผลตอระดบพฤตกรรมในการดแล
ั
ิ
ู
ั
ื
ตนเองของผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด สวนระดบความพง
ู้
ึ
่
ั
่
่
่
่
พอใจพบวา ผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด ทไดทดลองใช ้
ู้
ั
ื
ี
้
Heart Care Application มความพงพอใจในระดบปานกลาง
ั
ึ
ี
้
ึ
ี
ั
รอยละ 56.66 รองลงมาพงพอใจในระดบด
รอยละ 26.67
้
ี
้
ุ
ิ
์
ั
้
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
่

ุ

์
ุ
ิ
ั
ุ
ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ุ
ุ
ุ
่
ิ
ิ
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ั
ิ
้
ั

่
ั
ู้
โครงการการยกระดบการรกษาผปวยโรคหลอดเลอดสมองเรงดวน
ื
ั
่
่

่
ี
ิ
์
ู้
ในผปวยทมาโรงพยาบาลดวยระบบการแพทยฉกเฉน
้
ุ
่



ิ
่
แผนกฉกเฉนรพ.ขอนแกน
ุ


์
์
ิ
์
ุ
นายแพทยวรศกด พงษพทธา
ี
ั
















่
ี
ทมา :









่
ี
่
ู้
้
ั
ื
ุ
ี
ั
ํ
่
ี
กระทรวงสาธารณสขมนโยบายใหรพ.ทาแนวทางการรกษาผปวยโรคหลอดเลอดสมองทเรยกวา การรกษาผปวยโรคหลอด
่
ู้
่
่
ั
์
่
ื
ึ
่
ื
้
ื
ื
้
ั
้
ี
ู้
่
เลอดสมองเรงดวน หรอ Stroke Fast Track เพอใหผปวยทมารพ.ดวยโรคดงกลาวเขาถงการรกษาเฉพาะหรอพบแพทยเฉพาะ
่
้
่
่
้
่
ั
ิ
่
ี
้
ุ
ี
ื
้
้
ี
ิ
ิ
ั
ี
ี
ั
ั
ู้
ึ
้
ู
ทางใหทนทวงท เพอลดอตราการเสยชวตและพการใหไดมากทสด งานวจยนไดพฒนาขขนมาเพอสนบสนนการดแลผปวยอยท ่ ี
ุ
ู่
ื
ั
่
่
้
ั
ื
่
่
ุ
ี
ื
ิ
ั
ี
จดเกดเหตหรออยในระหวางนาสงโดยทม EMS เรยกวา Stroke EMS Fast Track Protocol (SEFT Protocol) ดงนนเพอ
ุ
ํ
ู่
่
่
่
่
ิ
ั
็
ี
่
ั
ํ
เปนการตอยอดและเพมประสทธภาพการรกษาของ SEFT protocol โดยการนาแอพพลเคชนทเรยกวา Stroke Ambulance
่
ิ
ิ
ี
ิ
้ ้
Fast Track Application หรอ SAFTA (270 Stroke Timer) มาใชจงไดทาโครงการนขน
ึ
้
ํ
ึ
ี
้
ื
วตถประสงค :
์
ั
ุ
่
่
่
ิ
ิ
ั
้
ั
เพอเพมประสทธภาพการรกษาของ SEFT protocol และศกษาผลของการใชแอพพลเคชน SAFTA
ิ
ิ
ื
ึ
ู
ิ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ั
ํ
ิ
้
่
่
่
่
ี
ิ
้
ั
ี
ิ
ี
ึ
ั
ั
็
ั
่
เปนการวจยและพฒนา โดยใชแอพพลเคชนทพฒนาขนทเรยกวา 1. แอพพลเคชน SAFTA (270 Stroke Timer)
ั
ิ
่
ื
Stroke Ambulance Fast Track Application หรอ SAFTA 2. ผลการใชแอพพลเคชนฯในกระบวนการแนวทางรกษา
ั
ั
ิ
้
ู้
ั
(270 Stroke Timer) ในกระบวนการประสานงานการรกษาผปวย ผปวยโรคหลอดเลอดสมองฉบพลน ดงตาราง
่
ื
่
ู้
ั
ั
ั
่
่
ิ
ิ
ั
ื
ิ
ั
โรคหลอดเลอดสมองเฉยบพลน เพอเพมประสทธภาพการรกษา
ื
ี
่
ั
ึ
ิ
ของ SAFT protocol และศกษาผลของการใชแอพพลเคชน
้
ุ
ิ
่
SAFTA แผนกฉกเฉน โรงพยาบาลขอนแกน
ี
ิ
วธการดาเนนการ :
ิ
ํ
่
ั
้
1. ทบทวนการใชแนวทางรกษาผปวยโรคหลอดเลอดสมองฉบ
ื
ั
ู้
่
่
ํ
ุ
3. ความพงพอใจจากบคลากรทใชงานแอพพลเคชนฯจานวน
ี
ั
ึ
้
ิ
พลนดวยระบบการแพทยฉกเฉน (Stroke Ambulance Fast
้
ั
ุ
์
ิ
่
่
่
ี
ั
ู่
ุ
ุ
ี
32 คน พบวา มความพงพอใจอยในระดบมากทสด มากสด
ึ
่
้
ี
่
Track ) ทใชเดมของรพ.ขอนแกน
ิ
่
่
้
ู
ิ
ี
ี
้
ู้
คอ ความเหมาะสมทควรใชแอพพลเคชนนในการดแลผปวย
ื
่
ั
่
่
่
ั
้
ี
2. พฒนาแอพพลเคชน SAFTA และประชมเจาหนาทเพอลง โรคหลอดเลอดสมอง(Stroke Fast Track คดเปนรอยละ 39
้
ั
ิ
ุ
ื
็
ิ
ื
้
่
่
์
ุ
ั
ิ
ี
์
ิ
ทะเบยนและแอพพลเคชนฯในอปกรณสอสารอเลกทรอนกส และมความพงพอใจอยในระดบมาก มากสด คอ ความสะดวก
ิ
ื
่
ู่
ื
ึ
ั
ุ
ี
ื
็
่
(เชน โทรศพทมอถอ แทปเลฅ คอมพวเฅอรโนฅบค เปนตน) ในการใชงานเมอใชในภารกจดวนหนกเชน ER,Refer,EMS,
ิ
ั
์
้
็
็
์
ื
ุ๊
่
้
ิ
่
้
ั
ื
่
่
่
รวมถงฝกการใชแอพพลเคชนฯ ศนยรบแจงเหต (CCC) ความถกตองของขอมลทรวบรวม
ิ
้
ึ
ั
ึ
้
้
ั
ู
์
ี
ู
ุ
ู
้
่
่
่
ิ
3. ใชแอพพลเคชนฯในกระบวนการแนวทางรกษาผปวยโรค ดวยแอพพลเคชน และประโยชนของแอพพลเคชนในการดแล
ั
่
ู้
ั
้
ั
ั
์
้
ู
ิ
ิ
ื
ั
ู้
็
ั
ิ
้
่
ั
ั
หลอดเลอดสมองฉบพลน (Stroke Ambulance Fast Track ) ผปวยโรคหลอดเลอดสมองฉบพลน คดเปนรอยละ 44 , 41
ื
่
้
ํ
ั
ั
้
้
4. รวบรวมขอมลตวชวด เพอวเคราะหขอมลเชงสถตและสรป และ 39 ตามลาดบ
ู
์
ิ
ื
ิ
ิ
ั
ิ
ี
ุ
ู
ิ
ั
ผลการวจย
สรปผล :
ุ
่
ิ
ํ
ั
จากผลการดาเนนการการใชแอพพลเคชนฯในกระบวนการแนวทางรกษา
ิ
ั
้
ผปวยโรคหลอดเลอดสมองฉบพลนพบวาสามารถใชในกระบวนการรกษาได ้
ู้
ั
่
ั
่
ื
้
ั
้
่
ิ
ู้
่
จรงผปวยสามารถเขาถงการรกษาไดเรวขน ในดานบคลากรทใชงานมความพง
ุ
้
้
ี
ึ
ี
้
้
ั
็
ึ
ึ
่
่
่
้
ี
ั
ั
้
ี
้
พอใจในระดบมากทสด ในดานความเหมาะสมทควรใชแอพพลเคชนนในการ
ิ
ุ
ี
ดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง และพงพอใจระดบมาก 3 ดาน คอ ดานความ
้
ื
่
ั
ู
ู้
ึ
ื
้
่
ู
้
ั
่
ั
้
สะดวกในการใชงานเมอใชในภารกจดวนหนก เชน ER,Refer,EMS,ศนยรบแจง
ิ
้
ื
่
์
่
่
้
้
ี
ุ
ู
้
เหต(CCC) ดานความถกตองของขอมลทรวบรวมดวยแอพพลเคชน และดาน
้
ิ
้
ู
ั
่
ประโยชนของแอพพลเคชนในการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองฉบพลน
์
ั
่
ั
ั
ื
ู
ู้
ิ
ขอเสนอแนะ :
้
่
้
่
ั
ิ
ิ
ั
ดงนนแอพพลเคชน SAFTA สามารถเพมประสทธภาพการรกษาของ
ั
ิ
ิ
ั
้
้
้
SEFT protocol ไดจรง ทงนผลการวจยนาจะชดเจนมากขน หากมการบรณา
ู
ี
ิ
ิ
้
ี
ั
ั
ั
ึ
่
่
ุ
การแอพพลเคชนฯไปใชในทกหนวยงานของการรกษารวมดวย เชน หองLab ,
่
้
ั
่
ิ
้
่
ั
้
ุ
ี
ํ
้
์
้
็
หอง CT scan , อายรแพทยระบบประสาท เปนตน รวมถงมการกาหนดแอพพล ิ
ึ
่
่
ั
เคชนเขาเปนสวนหนงของแนวทางการประสานงานการรกษาในโรงพยาบาล
ั
ึ
่
้
็
(Intra-Hospital Protocol )
ิ
้
์
ุ
ี
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2

่
ั
้
ุ
ุ
ั
ุ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ิ
ั
ุ

์
ุ
้
ั
ิ
ิ
่
ิ
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ั
ุ

่
่
โครงการการพฒนานวตกรรมเพอลดระยะเวลาของการใหยาละลายลมเลอด
ั
ิ
ั
ื
ื
้



ั
่
สาหรบผปวยทางดวนโรคหลอดเลอดสมอง
ํ
ื
ู้
่






นายแพทยเศรษฐพงษ ธนรตน
์
ู
์
์
ั



















่
ี
ทมา :









่
่
ี
ี
ู้
่
ื
ี
่
ปงบประมาณ 2562 โรงพยาบาลขอนแกน มผปวยทางดวนหลอดเลอดสมอง (stroke fast track) ทและเปน Ischemic
็
่
้
่
่
ั
ํ
้
ั
ั
ี
stroke มาทาการรกษาแตไมไดยาละลายลมเลอดในเวลาทกาหนดไว 60 นาท ถง 121 รายและไมไดรบยา 236 ราย เวลาตงแตม ี
ึ
ี
ื
่
้
ํ
ิ
้
่
่
่
่
้
่
่
ิ
ื
้
ั
ื
ึ
ี
ิ
ิ
ี
้
ิ
อาการเกน 270 นาท 21 ราย (8.9% ของ ischemic stroke) ไดยาละลายลมเลอดชา ซงสงผลตอการกลบคนมาใชชวตปกต
้
่
่
้
่
ู้
ึ
ั
ื
้
ั
ิ
ํ
ู
่
แอพพลเคชนทจดทาขนชอ 270 stroke timer จะชวยแจงเตอนบคลากรการแพทยใหกระชบเวลากระบวนการดแลผปวยแตขน
ุ
ั
่
่
์
้
ี
ื
ั
้
่
ี
ี
ู้
ื
ึ
ิ
ั
ตอนใหเรวขน ซงจะลดอตราพการและเสยชวตของผปวยทางดวนหลอดเลอดสมองได ้
่
ึ
ิ
่
็
้
ุ
์
วตถประสงค :
ั
ั
้
ั
ู
ั
ู้
ิ
่
์
ุ
ํ
ู
ั
1. พฒนาแอปพลเคชนนาฬกานบเวลาถอยหลงสาหรบบคลากรทางการแพทย พฒนาฐานขอมลการดแลผปวยทางดวน
ั
ั
่
ิ
้
่
หลอดเลอดสมอง ตงแตระยะกอนถงโรงพยาบาล โรงพยาบาลชมชน การสงตอและโรงพยาบาลตตยภม ิ
่
่
ุ
ิ
ื
ั
ู
่
ึ
์
่
ู้
ู
ี
ี
ั
2. เปรยบเทยบผลลพธการดแลผปวย door to CT (DTC), door to Lab (DTL) และ door to needle (DTN) กอนและ
่
ั
ั
หลงนวตกรรม
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ู
ิ
ํ
ั
ิ
่
ั
ั
ั
วจยและพฒนา (Research and development) เพอ 1. แอปพลเคชนนา กานบเวลาถอยหลงสําหรบ
ั
ั
ิ
ื
ิ
ิ
ั
ั
์
ั
ั
ุ
ู้
ั
พฒนาแอปพลเคชน นาฬกานบเวลาถอยหลงสาหรบผปวย บคลากรทางการแพทย 270 stroke Timer
่
ั
ิ
ํ
ิ
่
่
ื
ั
ื
ทางดวนหลอดเลอดสมอง เพอลดระยะเวลาการใหยาละลายลม ท ง Mobile Application และ desktop website
่
ิ
้
ู้
ื
เลอด rt-PA ในผปวยสมองขาดเลอด
่
ื
ิ
ํ
ี
ิ
วธการดาเนนการ :





















































































ุ
สรปผล :








ึ
ี
ึ
่
ู้
้
1.ความพงพอใจของผใชงานตอ 270 stroke timer พบมความพง https://r7app.moph.go.th/stroke-ashboard/#/patient
พอใจมาก (n=31)





่
่
้
่
2.ชวงเวลาทใชมากทสด คอระยะ pre-hospital (onset to ER time)
ี
ุ
ื
ี
120-140 นาท ี




3.เวลา door to LAB, door to CT และ door to needle time ของ






ระยะหลง implement มระยะเวลานานกวากอน implement อยางม ี
่
่
่
ั
ี
ั
ิ
ั
นยยะสาคญทางสถต ิ
ํ
่
้
ี
่
ี
่
ั
่
4.Onset to needle time มคาเฉลยสนกวาระยะกอน implement แต ่
ั
่
่
ิ
ไมตางกนทางสถต ิ





้
ขอเสนอแนะ :








้
่
ั
ั
้
ิ
้
ั
้
1. ควรปรบแอปพลเคชนใหใชไดทงระบบ Android และ IOS การจดการฐานขอมลของแอปพลเคชนและการเชอมตอฐานขอมล HDC และ HIS gateway
ิ
ั
้
ู
่
้
ู
ื
ั
ี
้
ั
ู
2. ควรมการบรณาการกบระบบ primary care สราง health literacy
ี
ี
2. การเปรยบเทยบคาเฉล ยของ door to CT, door to
ี
่
่
่
และเพมการเขาถงอยางรวดเรว
็
ึ
ิ
้
needle, door to LAB, onset to ER, onset to CT
่ ่
่
้
ี
ิ
ี
ั
้
3. ควรจด workshop การใชงานแอปพลเคชนกบบคลากรทเกยวของ
ั
ั
ุ
ี
ี
ั
่
และ onset to needle time เปรยบเทยบกอนและหลง
่
ิ
้
้
ิ
ิ
้
้
ใหเขาใจถกตองพรอมกบมระบบการตดตามประเมนผลเพอประสทธผล
ิ
ื
ั
ี
ู
่
ั
ื
่
ของเครองมอและเปนโอกาสในการพฒนาตอยอดตอไป
่
ื
็
ี

ิ
ุ
้
ั
้
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
่
์
ุ
ั
ิ
ุ
์
ุ
ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)

ุ
ุ
ั
ิ
ุ
ิ
ั
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ิ
่
้

ู
ั
ั
โครงการการพฒนารปแบบการยกระดบคณภาพ
ุ








การบรการพยาบาลหองฉกเฉนจงหวดขอนแกน
ิ
้
ั
่
ั
ุ
ิ




์
ั
ั
ิ
ั
์
นางธญรศม ปยวชรเวลา


















่
ี
ทมา :





่
่
่
ั
ี
่
พยาบาลวชาชพหองฉกเฉนเปนหนงในทมสขภาพและเปนผทใกลชดผปวยมากทสด การมสมรรถนะ แตกตางกนตาม
็
็
้
ี
ิ
ุ
ี
ุ
ุ
ี
ึ
ิ
ู้
ิ
่
ี
้
ู้
่
้
ั
ํ
ี
้
ู้
่
ุ
ู
์
ิ
ุ
ประสบการณ อาจทาใหเกดความผดพลาดในการดแลผปวยจากการประเมนคณภาพการรบ-สงตอผปวยทหองฉกเฉนโรงพยาบาล
่
ู้
ิ
ิ
ิ
่
่
่
้
่
ี
ิ
่
ู
ื
่
ู้
่
้
ู
ึ
ี
ั
ี
่
ิ
่
่
ขอนแกน พบปญหาประสทธภาพการดแลผปวยทไมเหมาะสม ทงการดแลไมครบถวน การชวยเหลอทลาชา จงมความจาเปนท ่ ี
็
ํ
้
ั
่
้
ื
ี
ี
ู
ิ
ิ
่
้
้
ิ
ู้
้
ั
พยาบาลหองฉกเฉนตองมทกษะการดแลผปวยใหมประสทธภาพเพอใหกระบวนการรกษาพยาบาลมคณภาพและไดมาตรฐาน
ุ
ุ
ั
ี
้
วตถประสงค :
ุ
ั
์
่
้
ู
ุ
ุ
ิ
ิ
ื
1. เพอพฒนารปแบบคณภาพบรการพยาบาลหองฉกเฉน
ั
่
ู
ิ
่
ู
ิ
2. เพอจดทารปแบบการประเมนความรและแบบประเมนสมรรถนะการดแลผปวยฉกเฉนวกฤตของ พยาบาลวชาชพหองฉกเฉน
ุ
ู้
ิ
้
ู้
ิ
ุ
ิ
ื
ิ
ํ
ั
ี
่
่
ุ
ิ
้
้
่
ู้
ี
ั
ี
ื
ิ
ิ
ี
3. เพอใหผปวยฉกเฉนวกฤต ไดรบการพยาบาลจากพยาบาลวชาชพทมสมรรถนะ
ํ
ิ
ิ
ู
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ั
่
ิ
ู่
ื
้
ั
ื
ื
ิ
ั
ึ
็
ั
เปนการศกษาเชงวจยและพฒนา 1. ไดเครองมอและคมอแบบประเมนทกษะความสามารถ
ิ
ทางคลนกดวยรปแบบ Objective Structured Clinical
้
ิ
ู
ิ
ํ
ี
วธการดาเนนการ : Examination : OSCE การดแลผปวยฉกเฉนวกฤต
ิ
ิ
ู
ิ
่
ิ
ุ
ู้
ี
ั
ุ
ั
ิ
่
ั
ิ
้
ํ
สาหรบพยาบาลวชาชพหองฉกเฉน จงหวดขอนแกน
์
1. สารวจ วเคราะหสถานการณ ศกยภาพความพรอมของ
ั
้
ิ
ํ
์
่
ี
ุ
ิ
ั
ั
ึ
ิ
ุ
้
2. บคลากรหองฉกเฉนพงพอใจ และเกดสมพนธภาพทด ี
ั
ุ
ิ
้
ิ
ี
พยาบาลวชาชพหองฉกเฉน โรงพยาบาลระดบ A M1 M2 ระหวางพยาบาลหองฉกเฉน โรงพยาบาลแมขายและลกขาย
่
ู
ุ
่
่
่
ิ
้
ั
่
ํ
จงหวดขอนแกนจานวน 6 แหง ไดแก โรงพยาบาลขอนแกน โรง
่
่
้
ั
่
ุ
พยาบาลชมแพ โรงพยาบาลสรนธร โรงพยาบาลพล โรง
ิ
ิ
พยาบาลบานไผ และโรงพยาบาลสมเดจพระยพราชกระนวน โดย
ุ
้
็
่
่ ้
้
่
ี
ํ
ี
ํ
ํ
ี
กาหนดทมพเลยงประจาโรงพยาบาลนารอง ประกอบดวยแพทย ์
ิ
เวชศาสตรฉกเฉน, พยาบาลวชาชพหองฉกเฉน, พยาบาลวชาชพ
ิ
ิ
ุ
้
ี
ิ
ุ
์
ี
่
ั
ุ่
จากกลมงานหลก 5 สาขา ของโรงพยาบาลขอนแกน
ุ
้
ู
ั
ิ
ู
2. พฒนารปแบบและทดลองใช พฒนารปแบบคณภาพบรการ
ั
ุ
้
พยาบาลหองฉกเฉน
ิ
ิ
ิ
ํ
ั
ุ
ี
2.2 ระยะดาเนนการ มการพฒนารปแบบคณภาพบรการ
ู
้
ั
ี
้
ิ
พยาบาลหองฉกเฉน ดงน
ุ
ั
1. การพฒนาความรทกษะทางการพยาบาลของ
ู้
ั
่
ั
ุ
ิ
ิ
้
ี
พยาบาลวชาชพหองฉกเฉน จงหวดขอนแกน โดยการอบรมเพม
ิ
่
ั
ุ่
ู้
ุ่
ํ
ความรและการสอบ OSCE จานวน 3 รน รนละ 50 คน
ั
ิ
ู้
ู
ํ
2. จดทารปแบบการประเมนความรและแบบประเมน
ิ
้
ุ
่
สมรรถนะการดแลผปวยฉกเฉนวกฤตของพยาบาลวชาชพหอง
ิ
ิ
ู้
ู
ิ
ี
่
ุ
ื
ฉกเฉน คอ แบบประเมนสมรรถนะ และสอ คมอ online
ู่
ิ
ื
ิ
ื
2.3 ระยะประเมนผล ทดสอบความรและประเมนประเมน
ิ
ิ
ู้
ิ
สมรรถนะพยาบาลหองฉกเฉนดวยกระบวนการ OSCE 6 โรง
้
้
ุ
ิ
ุ
พยาบาล คอ โรงพยาบาลขอนแกน โรงพยาบาลชมแพ โรง
่
ื
พยาบาลสรนธร โรงพยาบาลพล โรงพยาบาลบานไผ และโรง
ิ
้
ิ
่
ุ
พยาบาลสมเดจพระยพราชกระนวน
็
สรปผลและขอเสนอแนะ :
้
ุ
รปแบบการพฒนาสมรรถนะบคลากรทางการพยาบาล
ุ
ั
ู
่
่
็
ู้
ดวยกระบวนการ OSCE เปนอกหนงทางเลอกทผบรหารทางการ
ิ
ี
ึ
ี
ื
้
พยาบาล สามารถนามาใชในการประเมนทกษะทางคลนกของ
ั
ํ
ิ
ิ
้
ิ
้
ี
ู่
ิ
ี
ั
ุ
้
ิ
พยาบาลวชาชพหองฉกเฉนโดยการพฒนาใหมคมอ แบบประเมน
ิ
ื
ในการดแลผปวยฉกเฉนวกฤต สาหรบพยาบาลและสามารถนาผล
ู้
ุ
ิ
ู
ํ
ั
่
ํ
ิ
่
ุ
ิ
้
้
ิ
ั
การประเมนไปใชในการพฒนาบคลากรของหนวยงานไดจรง
แตควรมการขยายกระบวนการ OSCE ใหครอบคลมโรงพยาบาล
้
่
ุ
ี
้
เครอขายทงจงหวดขอนแกนและในเขตบรการสขภาพ พรอมกบ
่
้
ุ
่
ื
ั
ั
ิ
ั
ั
ควรจดใหมทมและแผนการประเมนสมรรถนะพยาบาลหองฉกเฉน
ี
้
ี
ั
ิ
ุ
ิ
้
้
ี
ั
ั
ุ
ั
ทงจงหวด ทกป
์
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ิ
ุ

ั
ี
่
้
้

ั
ิ
ุ
ุ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ั
ุ
ุ
ุ
์
ุ
ิ
ั
้
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ิ
ิ
่
ั

้
ั
โครงการพฒนาตนแบบบนทกการพยาบาลผปวยบาดเจบ
ั
่
็
ึ
ู้





รองศาสตราจารย์ ดร.ชัจคเณค แพรขาว
์





ั
ู
ิ
ิ
ิ
ิ
นายแพทย์ธวัชชัย อ ิมพล, แพทย์หญงพรทพา ตนตบัณฑต
พว.สมพร หงส์เวียง, อาจารย์ ดร.วิภาวด โพธิโสภา, พว.ธนากร สําเภาทอง
ี























Introduction :











ื
ื
การบาดเจ็บถอว่าเป นสาเหตุททาให้เกดภาวะเจ็บป วยฉุกเฉนเฉยบพลน และพยาธิสภาพซับซ้อนทาให้ผู้ป วยเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว การช่วยเหลอ
ี
ํ
ิ
ํ
ิ
ั
ี
้
่
ั
ิ

เบืองตนอย่างเร่งดวนจะช่วยชีวิตผู้ป วยได้ การบันทกกจกรรมทางการพยาบาล และ WEB APPLICATION มีส่วนสําคญในการพัฒนาระบบการดูแล
ึ
ื
ิ
่
ผู้ป วยและเพือตดตามคุณภาพงานอย่างตอเนองได ้








Objective :








1. เพือพัฒนาระบบปฏบัตการ WEB APPLICATION บันทกทางการพยาบาลผู้ป วยบาดเจ็บ
ิ

ึ
ิ



2. ศกษาความพึงพอใจ ความเป นไปได้ของการนาใช้ WEB APPLICATION ของพยาบาลผู้ใช้งาน (USER)
ึ
ํ


























METHODOLOGY AND DEVELOPMENT PHASE 1 METHODOLOGY AND DEVELOPMENT PHASE 2









นาโครงร่างแบบบันทกให้โปรแกรมเมอร์พัฒนา
ึ
ํ
ู

ํ
วิเคราะห์และทบทวนข้อมลเพือนามาพัฒนา WEB APPLICATION โดย
WEB APPLICATION ตนแบบ ประเมินทกษะการใช้งานและให้
ั
้
ิ
่
โปรแกรมเมอร์ กลุมตวอย่าง พยาบาลวิชาชีพผู้ปฏบัตงานแผนก
ิ
ั
้

ุ

อบัตเหตุและฉุกเฉน จํานวน 5 คน แฟ มประวัตผู้ป วยบาดเจ็บรนแรง 10 พยาบาลทดลองใช้เพือให้คุนเคยและให้ข้อเสนอแนะเพือปรับปรง
ิ
ิ
ุ
ิ
ุ
ึ
ื
แฟ ม และศกษาทบทวนเนอหาแนวทางการสร้างระบบบันทกทางการ

ึ
พยาบาล โดยไดโครงร่างแบบบันทก RESULT PHASE 2
้
ึ










ี
ั
RESULT PHASE 1 ความถในการใช้คอมพิวเตอร์ ทกษะการใช้คอมพิวเตอร์ของพยาบาล




20



ไดโครงร่างแบบบันทกกจกรรมการพยาบาลตามแนวคด ADVANCES 15
้
ิ
ิ
ึ


TRAUMA LIFE SUPPORT: ATLS และข้อวินจฉยทางการพยาบาลตาม
ั
ิ
10
ระดบดี
ั
ิ
ุ
ั
ึ
ิ
ั
็
NANDA สํารวจการเข้าถงและทกษะการใช้อปกรณ์อเลกทรอนกส์ ทศนคต ิ
5
ตอบันทกทางการพยาบาลแบบอเลกทรอนิกส์ของพยาบาล 52 คน
่
ิ
็
ึ
0

ไม่เคยใช้ บางครั ง ใช้บ้าง ไม่ใช้บ้าง บ่อยครั ง เปนประจํา





่
ไม่ได้เลย ไม่คอยด ี ดเยี ยม
ี
2% 3.7% 9.3%











ได้เปนบางครั ง พอใช้

41.2% 38.9%



ี
้
ได้ทุกครั งทตองการใช้
56.9%
ด ี
48.1%





ึ
การเข้าถง/การใช้คอมพิวเตอร์ในหน่วยงาน สภาพคอมพิวเตอร์ในหน่วยงาน








METHODOLOGY AND DEVELOPMENT PHASE 3 ทศนคตของพยาบาลตอการใช้บันทกทางการพยาบาลแบบอเลกทรอนิกส์


ิ
่
ิ
ั
็
ึ


ทศนคตเชิงบวก (POSITIVE ATTITUDE) ทศนคตเชิงลบ (NEGATIVE ATTITUDE)
ิ
ั
ิ
ั
ทดสอบประสิทธิภาพของ WEB APPLICATION ผ่านความพึงพอใจและความ คาเฉลยอย่ในระดับปานกลาง (3.12) คาเฉลยอย่ในระดับปานกลาง (3.10)
่
ู
ี
ู
่
ี
ึ
เป นไปไดของพยาบาลผู้ทดลองใช้ จํานวน 59 คน และบันทกกจกรรมการ
้
ิ
พยาบาลผู้ป วยบาดเจ็บทจํานวน 79 ราย ช่วงระยะเวลา 2 เดอน
ี
ื










RESULT PHASE 3




FINAL RESULT






กลุมตวอย่างพยาบาล 59 คน พบว่าความพึงพอใจ ระดบมาก 3.41 (SD 0.62)
่
ั
ั

และความเป นไปได้ระดับมาก 3.81 (SD 0.73) สะทอนให้เห็นว่า ผลลพธ์ได้ WEB APPLICATION สําหรับบันทก
ั
ึ
้


ู
กจกรรมการพยาบาลผู้ป วยบาดเจ็บ ข้อมลการบันทกสามารถพิมพ์
ิ
ึ



ออกมาได้ พยาบาลผู้ใช้มีความพึงพอใจและความเปนไปได้ระดับมาก



ทจะนํามาใช้จริงในระบบการปฏบัตงานจริง
ิ
ี
ิ













THE OPPORTUNITY TO DEVELOPMENT





ภาพการทดลองใช้






ั
การเชื อมโยงกบฐานข้อมลในโรงพยาบาลในอนาคต
ู










ทาอย่างไรให้ได้ใช้การตอจริงในการปฏบัตงานและลดการ
่
ิ
ิ
ํ



ํ
ทางานซําซ้อน











แผนในการดึงข้อมลตางๆมาวิเคราะห์ผล
่
ู
หน้าจอแบบบันทึกและ


คู่มือการใช้งาน





























ี

้
์
ิ
ั
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
้
่
ุ
ิ
ั
ุ
ุ
ุ
ุ
์

สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ั
ุ
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
้
ั
่
ิ
ิ
ิ
ุ
ั

โครงการพฒนาตนแบบหลกสตรและระบบจดการภาวะฉกเฉนทางทะเล
้
ิ
ุ
ั
ู
ั
ั









์
์
ิ
ุ
ี
ี
ั
ํ
ิ
์
ี
ิ
ิ
รองศาสตราจารย นายแพทยประสทธ วฒสทธเมธาว, นายแพทยประกจ สาระเทพ, รองศาสตราจารย ดร.ทศนย สนทร, อาจารยศรพร ราเทยมเมฆ
์
์
ิ
ุ
ิ
ิ
์
ุ
์


่
ี
ทมา :





้
่
่
่
้
ิ
ั
ํ
ชายฝงทะเลของพนทภาคใตมประชาชนและนกทองเทยวทงชาวไทยและตางชาตอาศยอยเปนจานวนมาก จากการสารวจของกอง
ี
ั
ี
ื
่
้
ํ
ั
ั
่
ี
็
ู่
้
่
้
ุ
ั
ิ
์
ั
่
ื
ั
ิ
ุ
ยทธศาสตรและแผนงาน กระทรวงสาธารณสข พบวา อบตเหต การจมนา และการสมผสพษสตวทางทะเลของประชาชนในพนททาง
ี
ุ
ั
ํ
ุ
์
้
่
้
่
ี
้
ื
ึ
ุ
ั
ุ
ี
่
ั
ี
่
ี
ู้
์
ั
ิ
ี
ั
่
ทะเลมแนวโนมเพมขน จากการทบทวนผประสบเหตในพนททางทะเลพบวามหลายปจจย แตยงไมมระบบบญชาการเหตการณกรณ
่
่
่
ั
ิ
ี
ุ
์
้
ุ
้
ึ
้
่
ั
เกดเหตฉกเฉนทชดเจน รวมถงมาตรฐานทางดานสาธารณสขดวย ซงสงผลตอภาพลกษณดานการทองเทยวทางทะเลของประเทศไทย
ุ
ิ
ึ
่
ี
่
้ ้
่
้
่
ั
ู
ั
ั
เปนอยางยง ดงนนเพอพฒนาตนแบบหลกสตรและระบบจดการภาวะฉกเฉนทางทะเลนกวจยจงไดพฒนาโครงการนขน
้
ิ
ุ
ิ
ึ
ั
ั
ั
ี
่
ั
ึ
็
ิ
ั
ื
้
ุ
์
ั
วตถประสงค :
่
้
่
ั
ั
ู
ึ
ู้
์
ั
ื
้
ุ
ื
ู
ํ
ั
1. เพอพฒนาหลกสตรเวชศาสตรทางทะเลเบองตนสาหรบบคคลทวไป (layperson) และหลกสตรผฝกอบรมเวชศาสตร ์
ั
้
้
ทางทะเลเบองตน
ื
่
ิ
ุ
ั
ื
2. เพอพฒนาตนแบบระบบจดการภาวะฉกเฉนทางทะเล
ั
้
ั
ู
รปแบบการวจย : เปนการวจยและพฒนา ผลการดาเนนการ :
ิ
ิ
ํ
ิ
ั
ั
็
ี
ิ
วธการดาเนนการ : 1. หลกสตรเวชศาสตรทางทะเลเบองตนสาหรบบคคลทวไป
ํ
ิ
้
่
ํ
ั
์
ู
ุ
้
ั
ั
ื
้
ึ
ั
ู้
(layperson) และหลกสตรผฝกอบรมเวชศาสตรทางทะเลเบองตน
้
์
ู
ื
้
่
ั
ี
วธการดาเนนการแบงออกเปน 3 ระยะ ดงน
ิ
ิ
ํ
็
ี
่
ี
ู
ั
ระยะท 1 ระยะการพฒนาหลกสตรและระบบการจดการภาวะฉกเฉนทาง
ั
ุ
ั
ิ
่ ่
ุ่
้
ุ
ี
้
ี
ทะเล ใชการทบทวนวรรณกรรมทเกยวของและประชมกลม (group
่
ี
้
์
process) โดยผเชยวชาญดานการแพทยฉกเฉน และเวชศาสตรทางทะเล
์
ู้
ุ
ิ
่
ิ
ึ
้
ี
ั
ึ
ระยะท 2 ระยะดาเนนการ ใชการฝกอบรม และฝกซอมระบบการจดการ
้
ํ
ุ
ภาวะฉกเฉนทางทะเล
ิ
้
ดงน
ั
ี
้
ํ
ั
์
ื
ึ
้
ู
ั
2.1 การฝกอบรมหลกสตรเวชศาสตรทางทะเลเบองตนสาหรบ
่
่
ื
ุ่
ั
ิ
ํ
ื
ประชาชนทวไป กลมตวอยาง คอ ประชาชนทพกอาศยหรอทากจกรรมใน
ี
่
ั
ั
ั
้
่
่
่
่
ิ
ั
ี
ี
ั
ั
ี
ุ
ื
พนทชายฝงและทะเล ในจงหวดกระบ (เขตบรการสขภาพท 11) และจงหวด
ั
ั
่
่
่
ํ
ี
สงขลา (เขตบรการสขภาพท 12) ทสานกงานสาธารณสขเขตสขภาพท 11
ิ
ั
ุ
ุ
ี
ี
ุ
และ 12 คดเลอกกลมเปาหมาย แบบเฉพาะเจาะจง (purposive sampling)
ื
ั
ุ่
้
ั
่
ู้
ั
ุ
ตามคณสมบต ิ 2. ผลการทดสอบความร และทกษะกอนและหลงการอบรม ประชาชน
ั
่
่
ุ
ุ
ิ
์
ั
ทโครงการกาหนด จานวน 100 คน ทวไปและบคลากรการแพทยฉกเฉน
ี
ํ
ํ
2.2 การฝกอบรมหลกสตรผฝกอบรมหลกสตรเวชศาสตรทาง 3. ระบบจดการภาวะฉกเฉนทางทะเล
์
ู้
ั
ึ
ู
ั
ู
ึ
ุ
ั
ิ
้
ทะเลเบองตน กลมตวอยาง ไดแก อาสาสมครฉกเฉนการแพทย พนกงาน
์
ื
ั
ุ
ิ
้
ุ่
้
ั
่
ั
่
ุ
์
ั
้
ั
ิ
ิ
ุ
์
ิ
ิ
ุ
ิ
ฉกเฉนการแพทย เจาพนกงานฉกเฉนการแพทย นกปฏบตงานฉกเฉนการ
ั
่
ั
ั
ี
แพทย พยาบาล และแพทยทไดรบการจดสรรโดยสานกงานสาธารณสขเขต
์
ุ
ั
้
์
ํ
่
สขภาพ ตามคณสมบตทกาหนดไว จานวน 100 คน
้
ั
ุ
ุ
ํ
ี
ํ
ิ
ึ
ั
ิ
2. 3. การฝกซอมระบบการจดการภาวะฉกเฉนทางทะเล ณ บรเวณ
ุ
้
ิ
ํ
็
ื
ื
ู
็
ู
ํ
ทาเรออาวฉลอง ตาบลฉลอง อาเภอเมองภเกต จงหวดภเกต
่
่
ั
ั
่
ู
ิ
้
ี
ึ
ี
ระยะท 3 ระยะประเมนผล ใชการประเมนผลการฝกอบรมดานการเรยนร รป
้
ู้
ิ
้
้
ิ
ึ
็
แบบ และเนอหา ดวยการสอบถามความคดเหนจากผเขารบการฝกอบรมใน
้
ื
ู้
ั
้
ุ
ิ
้
้
หองประชม การใชแบบประเมนผลการฝกอบรม การรวบขอเสนอแนะจากผ ู้
ึ
่
เขารบการฝกอบรม วทยากร และตวแทนองคกรตนสงกดทเขาอบรม
์
้
้
ั
ิ
ั
ั
ึ
ั
้
ี
ํ
จานวน 44 คน
่
่
่
่
ั
ื
ื
ี
้
ื
ี
ี
ื
้
ื
ั
ิ
เครองมอทใชในการวจยม 2 ประเภท คอ 1. เครองมอทใชในการพฒนา
่
่
ู
ื
้
ิ
ื
ั
ี
หลกสตร และ2. เครองมอทใชในการประเมนผลการ
ั
้
ึ
ิ
จดกจกรรม (การฝกอบรมและการฝกซอมแผน)
ึ
้
่
่
ื
ี
ื
ั
้
พนทเปาหมาย ในการจดการฝกอบรม คอ เขตบรการสขภาพท 11 คอ
ื
ึ
ุ
ี
ิ
่
่
่
ิ
ั
ุ
จงหวดกระบ บรเวณ อาวนาง และเขตบรการสขภาพท 12 คอ จงหวด
ั
ั
ิ
ั
ี
ี
ื
ึ
ิ
ั
ุ
้
ิ
สงขลา บรเวณหาดสมหลา สวนการฝกซอมการจดการภาวะฉกเฉนทางทะเล
ิ
่
้
่
่ ่
ิ
ั
ุ
ู
็
็
ี
ั
ี
ื
่
ิ
ื
ื
คอ จงหวดภเกต บรเวณอาวฉลอง เนองจากเปนพนททเคยเกดอบตเหตทาง
ุ
ิ
ั
ทะเลในอดต
ี
ขอเสนอแนะ :
้
้
่
์
้
ั
ํ
ั
ู
ื
ั
ุ
สรปผล : หลกสตรเวชศาสตรทางทะเลเบองตนสาหรบบคคลทวไป และ
ุ
้
้
ั
ึ
์
ู
ื
ั
หลกสตรผฝกสอนเวชศาสตรทางทะเลเบองตน รวมทงระบบการจดการ
ั
ู้
้
่
่
ํ
็
ั
ิ
ุ
ั
้
ั
์
ู
ี
ั
ประชาชนทวไปทไดรบการอบรมหลกสตรเวชศาสตรทาง ภาวะฉกเฉนทางทะเล สามารถนาไปเปนแนวทางการพฒนาสมรรถนะ
่
ิ
้
ั
์
้
ื
ุ
ิ
ุ
่
้
ํ
้
ุ
ื
ุ
ทะเลเบองตน สาหรบบคคลทวไป (layperson)และบคลากร ประชาชนและบคลากรดานการแพทยฉกเฉนเพอใหเกดความปลอดภยใน
ั
ั
้
่
่
้
่
ั
ํ
ี
่
ึ
ั
ี
่
ื
่
ี
ู้
ู
ั
์
ุ
้
ั
ทางการแพทยฉกเฉนทไดรบการอบรมหลกสตรผฝกอบรม ประชาชนและนกทองเทยวในพนทชายทะเล แหลงนาและชายฝง จงควรม ี
ิ
ึ
่
่
่
้
ี
ั
ั
ํ
ื
ุ
ี
ู่
้
ั
ิ
ิ
ื
ี
การขยายพนทดาเนนการใหครอบคลมสจงหวดอนๆทมบรบทเดยวกน
ี
เวชศาสตรทางทะเลมคะแนนความรหลงอบรมสงกวากอนอบรม
่
์
ั
ี
ู้
่
ู
้
่
่
ั
ั
เพอประโยชนทงตอประชาชนเองและภาพลกษณ ์
์
ื
่
ึ
็
้
ิ
รวมถงไดระบบจดการภาวะฉกเฉนทางทะเลเพอเปนแนวปฏบตท ่ ี ดานการทองเทยวทางทะเลของประเทศตอไป
ิ
ั
ื
ุ
ิ
ั
่
่
ี
้
่
้
่
เปนทศทางเดยวกนในพนทเปาหมาย
็
ี
้
ื
ี
ั
ิ

ี
่
ิ
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
้
์
้
ุ
ั

์
ุ
ั
ิ
ุ
ุ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ั
ุ
ุ
่
ั
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
้
ั
ิ
ุ
ิ
ิ

ั
ิ
โครงการยกระดบศกยภาพในการปฏบตการฉกเฉน
ั
ั
ิ
ุ
ิ

่
้
ิ
ู
ั
ั
ิ
ุ
ิ
้
ของหนวยปฏบตการฉกเฉนระดบสง ในพนทชายแดนใต
ื
่
ี


์
ี
ดร.ภคณฐ วรขจร, พลตร นายแพทยโชคชย ขวญพชต, อาจารยอวรทธ สงหกล, ขจรศกด ไชยนาพงศ, แพทยหญงบญจพารตน นวลเจรญ
ั
ิ
ั
ี
์
ั
ั
ิ
์
ิ
ิ
์
์
ิ
ั
ั
ุ
์
์
ิ
ุ
ั
ิ
์







่
ทมา :
ี







่
้
่
้
่
่
ึ
ี
ั
พนทจงหวดชายแดนใตเปนพนทความมนคงการชวยเหลอผบาดเจบฉกเฉนจะมแตกตางจากจงหวดอน ๆ รวมถงมความหลาก
ื
ิ
ี
่
ี
ั
ู้
ั
้
็
ื
ุ
ั
ั
ี
ื
่
ื
็
่
้
่
หลายไปตามสถานการณแตเดมมการจดทารปแบบและสอการเรยนรในการอบรม (E-book) มเนอหาสาระทใชในการอบรม คอ
ื
ื
ี
ู้
ี
้
ิ
ู
ี
ื
ํ
ี
์
ั
่
่
ิ
ั
ุ
ี
่
ู้
่
ิ
การดแลผปวยทางอากาศยาน การประเมนสถานการณ และการชวยเหลอทางยทธวธเพอใหผปวยฉกเฉนไดรบปฏบตการฉกเฉน
์
ุ
ั
ู
ิ
้
้
่
ิ
ิ
ิ
ู้
ุ
ื
ื
่
้
่
ั
ิ
ู่
ื
่
้
ิ
ุ
ั
้
ี
ั
ิ
ู
ทไดมาตรฐานอยแลว แตเพอเปนการยกระดบศกยภาพในการปฏบตการฉกเฉนของหนวยปฏบตการฉกเฉนระดบสง ในพนท ่ ี
ื
ิ
ิ
ุ
่
็
ั
ิ
ั
่
้
ี
ั
ั
่
ั
ั
ึ
ชายแดนใตนกวจยจงสนใจทจะพฒนาโครงการดงกลาว
ิ
์
ุ
ั
วตถประสงค :
่
้
่
ิ
ิ
ุ
ั
ิ
่
ั
ิ
ิ
ี
ื
ั
ุ
ั
ิ
ั
เพอยกระดบศกยภาพในการปฏบตการฉกเฉนของหนวยปฏบตการฉกเฉนในพนท 3 จงหวดชายแดนใต ้
ื
ั
ิ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ํ
ู
ิ
ั
่
การวจยและการพฒนา เพอยกระดบศกยภาพในการปฏบตการฉกเฉน
ิ
ั
ั
ิ
ั
ั
ิ
ุ
ิ
ื
ั
่
้
่
่
ิ
ั
ิ
ุ่
ุ่
ุ
ั
ั
ิ
้
ี
ั
ของหนวยปฏบตการฉกเฉนในพนท 3 จงหวดชายแดนใต กลมตวอยาง 2 กลม
ื
ิ
ั
ไดแก 1. ทมพฒนารปแบบการปฏบตการฉกเฉน ประกอบดวย แพทยจาก
ุ
้
ั
้
ิ
่
ู
์
ี
ิ
่
์
กองทพภาคท ๔/ทมแพทยจากศนยอานวยการแพทย จงหวดชายแดนภาคใต ้
์
ั
ู
ั
ํ
ั
์
ี
ี
ั
์
ั
ิ
ิ
ุ่
ิ
ิ
ุ
ิ
้
กลมงานเวชศาสตรฉกเฉนและนตเวชจงหวดชายแดนภาคใต 2. ผปฏบตการ
ู้
ั
ุ
ั
ฉกเฉนการแพทยจงหวด ยะลา ปตตาน และนราธวาส จานวน 300 คน สรปผล :
ิ
ั
ั
ํ
ิ
ุ
ี
์
์
ิ
ุ
ั
้
ิ
ั
ุ
ิ
ี
ิ
( พยาบาลวชาชพ นกปฏบตการฉกเฉนการแพทย และเจาพนกงานฉกเฉนการ
ั
ิ
้
ุ
ั
ิ
ิ
ู้
ิ
ั
ิ
ิ
ั
สมรรถนะของผปฏบตการฉกเฉนหลงการใชรปแบบการปฏบตการ
ู
แพทย)
์
้
ฉกเฉนชายแดนภาคใต โดยรวม อยในระดบมาก โดยสมรรถนะดานการ
้
ุ
ู่
ิ
ั
่
่
่
่
ํ
้
ิ
เครองมอทใชในงานวจย ประกอบดวย 1) เครองมอทใชในการดาเนนการ
ื
ิ
ี
ื
้
ั
ื
ี
ื
้
่
่
่
ั
ั
่
้
ั
ู่
ุ
ุ
ั
ี
ี
้
รบแจงเหตและสงการทกหวขออยในระดบมากทสด(คาเฉลย= 4.50)
ุ
่
่
่
้
้
ื
ี
ี
ู
วจยไดแก รปแบบและสอการเรยนรในการอบรม (E-book) 2) เครองมอทใชใน
ั
่
ื
ู้
ิ
ื
ิ
ิ
้
้
ิ
สวนดานเตรยมความพรอมกอนออกปฏบตการฉกเฉน ณ จดเกดเหต ุ
ี
ั
่
ุ
ิ
ุ
่
่
การเกบขอมล ไดแก แบบสอบถาม 4 สวน คอ แบบสอบถามขอมลทวไป
่
้
่
้
ั
ู
ื
็
้
ู
่
่
ั
ํ
่
ึ
่
ระหวางนาสงสถานพยาบาล การสงมอบผปวย การบนทกรายงาน และ
ู้
่
่
ุ
ั
ิ
ู้
ื
ิ
แบบสอบถามเพอประเมนสมรรถนะของผปฏบตการฉกเฉน แบบสอบถามเพอ
ิ
ื
ิ
่
ั
ู่
ี
ิ
ุ
ั
ั
ิ
่
การบรหารจดการหนวยปฏบตการ อยในระดบมาก-มากทสด และพบ
ิ
่
ิ
ั
ื
ิ
ิ
ึ
ิ
ู
ุ
ประเมนรปแบบการปฏบตการฉกเฉน และแบบสอบถามเพอประเมนความพง
ิ
้
ิ
ี
ั
่
ิ
่
ู
วาหลงการทดลองใชรปแบบฯผปฏบตการฉกเฉนมสมรรถนะ ดกวา
ุ
ี
ั
ู้
ิ
้
่
พอใจตอกจกรรมทพฒนาขน
ั
่
ิ
ึ
ี
ึ
ั
ี
้
ู
ั
ํ
่
่
ิ
ั
ํ
กอนใชรปแบบฯ อยางมนยสาคญทางสถต(p < 0.01) สาหรบความพง
ิ
พอใจตอรปแบบการปฏบตการฉกเฉนของผปฏบตการฉกเฉนชายแดน
ั
ิ
ุ
ิ
ู
่
ิ
ู้
ิ
ิ
ั
ิ
ุ
วธการดาเนนการ : ใต (5I) พบวาโดยภาพรวมอยในระดบมากทสด (คาเฉลย= 4.49)
ํ
ิ
ิ
ี
่
่
ุ
ั
ี
ี
่
้
่
ู่
่
ี
ั
ี
้
ุ
ึ
ุ
่
1.จดประชมระดมสมองเพอวเคราะหสถานการณการปฏบตการฉกเฉนของ โดยทกดานมความพงพอใจระดบมาก-มากทสด
ิ
ุ
ั
ิ
์
ั
ิ
ื
ิ
ุ
์
ั
ิ
ุ
ิ
1.Information (สมรรถนะของผปฏบตการฉกเฉน)
ิ
ู้
ั
ั
หนวยปฏบตการฉกเฉนระดบสง โดยตวแทนจากทกโรงพยาบาลในจงหวด
ั
ิ
ิ
ุ
่
ั
ิ
ุ
ั
ู
่
2.Integration (การบรณาการเพอพฒนาสมรรถนะ)
ื
ู
ั
ํ
้
ชายแดนภาคใต จานวน 84 คน ่ ้
ั
ี
ั
ิ
ิ
ิ
ึ
ิ
ุ
่
่
2.จดทาแนวทางการพฒนารปแบบและสอการเรยนร (เปน E-book) เรองการ 3.Innovation (นวตกรรมทเกดขนในการปฏบตการฉกเฉนของผ ู้
็
ู้
ู
ี
ํ
ั
ื
ื
ั
ั
ิ
ุ
ิ
ิ
ปฏบตการฉกเฉน)
ิ
่
ดแลผปวยทางอากาศยาน การประเมนสถานการณ และการชวยเหลอทาง
ู้
ู
่
์
ื
ิ
ั
ู้
ุ
ิ
ั
็
ิ
ิ
4. Immediate (ความรวดเรวในการปฏบตการฉกเฉนของผปฏบต ิ
ยทธวธ ี
ิ
ุ
ิ
ุ
้
3. อบรม 2 รปแบบ คอ onsite จด 2 ครง รวม 200 คน โดยการอบรมเชงปฏบต ิ การฉกเฉน) ่ ้
ื
ิ
ู
ั
ิ
ั
ั
ึ
่
ิ
ึ
ั
ั
ี
้
ั
การ และอบรมแบบ online จด 2 ครง รวมจานวน 100 คน 5. Impress (ความประทบใจตอกจกรรมทพฒนาขน) และความพง
ั
ํ
ิ
ุ
ิ
ั
ุ
พอใจตอกจกรรมการปฏบตการฉกเฉนของผปฏบตการฉกเฉนท ่ ี
ิ
ิ
ิ
ั
ู้
ิ
่
ิ
ุ
ั
ิ
ิ
ุ
ิ
ิ
ิ
ู
4. ประเมนสมรรถนะของผปฏบตการฉกเฉนในการปฏบตการฉกเฉน ประเมนรป
ิ
ั
ิ
ิ
ู้
้
่
่
ุ
ี
ั
่
พฒนาขน ภาพรวมอยในระดบมากทสด (คาเฉลย= 4.82) โดยมความ
ี
ึ
ู่
ั
ี
ั
ิ
ั
ู้
ุ
ิ
้
ิ
ั
ิ
แบบการปฏบตการฉกเฉนของผปฏบตการฉกเฉนจงหวดชายแดนใต (5I) และ ่
ุ
ิ
ิ
ั
้
ึ
้
ั
ุ
ั
ี
ิ
ุ
้
่
่
ิ
ั
ึ
ื
ิ
ประเมนความพงพอใจตอกจกรรมทพฒนาขน หลงจากจบการอบรม 3 เดอน พงพอใจทกดานในระดบมากทสด(ดานการพฒนากจกรรม
ี
ึ
ั
้
่
ั
ดานนวตกรรมทพฒนาขน)
ึ
ั
ี
้
้
ขอเสนอแนะ :
่
ี
ุ
ั
ิ
ิ
ู้
ิ
จากการศกษารปแบบฯมผลตอการเพมสมรรถนะผปฏบตการฉกเฉน
่
ึ
ู
ิ
่
่
็
ั
ิ
ี
่
ู
ิ
ั
ึ
ั
ํ
อยางมนยสาคญทางสถต จงควรเพมรปแบบฯดงกลาวเปนนโยบาย
ิ
่ ่
่
ิ
ั
ั
ิ
ิ
ี
ิ
ี
้
ื
ปฏบตของหนวยงานทเกยวของ 3 จงหวดชายแดนใต เพอการปฏบตท ่ ี
้
่
ั
ั
้
ี
ั
ิ
ิ
ั
เปนทศทางเดยวกนและความปลอดภยทงของประชาชนและผปฏบตทก
ิ
ุ
ั
ู้
็
ั
่ ่
่
้
้
ี
ี
ู่
ี
ื
ี
่
ื
หนวย นอกจากนควรมการขยายสพนทอนๆทมสถานการณ ์
ี
่
้
้
ั
ํ
ดงกลาวคลายกนแตควรนาไปปรบใชใหเหมาะสมกบ
ั
ั
ั
่
้
้
่
ิ
่
ี
่
ื
แตละบรบทของแตละพนท
์
้
้
ั
่
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ิ

ี
ุ
ุ
ุ
ุ
์
ั
ุ
ุ
ิ

ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ิ
ุ
ั
ิ
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
่
ิ
้
ั

้
ึ
ิ
โครงการพฒนารปแบบการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉนของผสงอาย ุ
ั
ู
ู้
ุ
์
ิ
ู
่
ทปวยดวยโรคหลอดเลอดสมอง
้
ื
ี
่







้
่
ุ
้
ั
ู้
ั
ุ
ิ
์
์
่
ิ
ู้
ิ
์
่
์
ุ่
์
ผชวยศาสตราจารย ดร.ลพณา กจรงโรจน, นายแพทยวรษ คปตกาญจนากล, รองศาสตราจารย ดร.วภา แซเซย, ผชวยศาสตราจารย ดร.จนทรา พรหมนอย,
ี
์
์
์
์
ิ
ั
ิ
ผชวยศาสตราจารย ดร.หทยรตน แสงจนทร, พว.นาถลดา จตสวรรณ, พว.กตพงษ จนทรพล, พว.พรพมล ชนะบางแกว,
ิ
ู้
ั
ั
้
ั
์
ุ
่
ิ
ี
ุ
้
ิ
พว.ผสด บตะเคยน, พว.นรารตน บนดวน, และ พว.อภญญา จอมทอง
ี
ุ
ิ
ั
์
่
ทมา :
ี
่
้
ั
ิ
็
ั
ี
ุ
ิ
ื
ุ
ึ
ี
ู้
ิ
้
ี
ู้
โรคหลอดเลอดสมอง (stroke) เปนสาเหตการเสยชวตอนดบตน ๆ ในผสงอาย การรบรอาการนาทผดปกตและการเขาถงระบบ
ํ
ั
ู
่
่
่
ี
ี
ึ
้
ั
ี
ิ
ิ
ี
่
ู
ิ
EMS ทมประสทธภาพและทนเวลา เพอเขาสการรกษา stroke fast track จะชวยลดการสญเสยชวตและความพการได ซงการ
ื
ู่
ั
้
ิ
่
่
ึ
่
ิ
์
ั
้
่
้
ุ
ื
ี
ุ
ิ
ุ
่
ั
ิ
ู้
ู
ั
์
พฒนารปแบบการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉนของผสงอายทปวยดวยโรคหลอดเลอดสมองนาจะชวยลดอบตการณดงกลาว
ู
์
วตถประสงค :
ั
ุ
่
่
ึ
ี
ื
้
้
ู
่
1. เพอพฒนารปแบบการเขาถงระบบ EMS ของผสงอายทปวยดวยโรค stroke
ู้
ั
ู
ุ
่
่
้
่
ุ
ู้
ุ
ึ
ื
่
ิ
2. เพอศกษาการรบรการใหบรการ EMS แกผสงอายทสงสยหรอเปนโรค stroke สงเกอหนนและอปสรรค
ื
ื
ู
ั
็
ี
ู้
้
ุ
ิ
ั
่ ่
ุ
ี
ของบคลากรในหนวยงาน EMS และชมชนทเกยวของ
ี
้
่
ุ
่
่
่ ่
ี
3. เพอศกษาการรบรอาการนาทผดปกตของโรคหลอดเลอดสมอง (stroke) การเขาถงระบบ EMS และปจจยทเกยวของของผสงอายและผดแล
ํ
ั
ู้
ุ
ิ
ู้
ื
ึ
ู
้
ี
ึ
ู้
้
ั
ื
ู
ี
ั
ิ
ิ
ิ
ั
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ํ
ู
่
ี
้
ั
ู
ู้
่
้
ุ
ึ
ู
้
ั
ั
ิ
์
ุ
้
ิ
ิ
ิ
การวจยและการพฒนา โดยใชแนวคดการใหบรการการแพทยฉกเฉน 1. รปแบบการเขาถงระบบ EMS ของผสงอายทปวยดวยโรค stroke ดงภาพ
่ ่
ู
ิ
ํ
ั
ู
ี
ึ
ุ
และงานวจยทเกยวของกบการดแลผสงอายและโรค stroke ทาการศกษา
ู้
้
ั
ี
4 ระยะ
ิ
ํ
วธการดาเนนการ :
ิ
ี
์
ํ
้
ิ
ั
1. ระยะวเคราะหปญหาความตองการ โดยการสารวจเอกสาร ทบทวน
่
ู
ั
วรรณกรรม และสมภาษณผสงอายโรค stroke และผดแล เจาหนาท EMS
ู้
้
้
์
ู
ู้
ุ
ี
ํ
จานวน 115 คน
ู
ั
ุ
์
ิ
ั
ู
ิ
ุ
2. ระยะพฒนารปแบบ ประชมและพฒนารปแบบการบรการการแพทยฉกเฉน
ู้
ู
ุ
ู้
ุ
ั
ิ
ื
่
ุ
ของผปวยสงอายโรคหลอดเลอดสมอง เสนอตอผทรงวฒและปรบปรงให ้
่
สมบรณ ์
ู
่ ่
่
ู้
ุ
ี
้
ุ
่
ี
ี
้
้
2. บคลากรของหนวยงาน EMS และเจาหนาทในชมชนทเกยวของรบรการ
ั
ุ
ิ
์
ิ
้
้
ึ
ู
ํ
3. ระยะทดลองใช: นารปแบบการเขาถงการบรการการแพทยฉกเฉนฯ ท ่ ี
ู
้
ิ
้
ื
ุ
็
ใหบรการ EMS และใหขอเสนอแนะ 4 ประเดนหลก คอ (1) ผสงอายและผ ู้
ู้
ั
้
ั
ู
ุ่
ู้
ุ
้
ุ
ู
ู้
้
ปรบปรงแลวไปทดลองใช กบกลมเปาหมาย ผสงอายและผดแล 142 คน
้
ั
่
ู้
ดแลขาดความรเรองอาการนาของโรค stroke การใช EMS และ stroke
ู
ื
ํ
้
่
ุ
้
ู
้
ี
เจาหนาท EMS และชมชน 51 คน รปแบบประกอบดวยการอบรมใหความรและ
ู้
้
้
่
ั
้
fast track (2) เจาหนาทควรไดรบการพฒนาความรและทกษะ การคด
้
ั
ู้
ี
ั
ั
้
่
ื
ั
ํ
ี
ึ
ความตระหนกเกยวกบอาการนา/สญญาณเตอนของโรค stroke และการฝก
ั
ั
ิ
ู
กรองโรค การออกปฏบตงาน และประสานแจงขอมลกบศนย 1669 (3)
ิ
้
้
ู
ั
์
ั
่
ุ
้
ั
้
ซอมการโทรแจงเหต 1669 การอบรมใหความรเกยวกบการคดกรองและการ ่
้
ู้
ั
ี
การขาดแคลนบคลากร รถพยาบาลและเครองมอ และ (4) การขาดความ
ื
ื
ุ
ื
ุ
่
ื
่
ํ
ู้
ู
ชวยเหลอผสงอายโรคหลอดเลอดสมองกอนนาสงโรงพยาบาล และการจาลอง เชอมโยงระบบ EMS จากชมชนสโรงพยาบาล
่
ํ
่
ื
ุ
ู่
สถานการณ (scenario) ในการเขาถงระบบการแพทยฉกเฉนโดยการประสาน 3. ผสงอายหรอผดแลรบรวาอาการนาทผดปกตของโรค stroke 3 ลาดบ
์
์
ึ
ิ
้
ุ
่
ํ
ี
ุ
ู
ั
ู้
ิ
ิ
ู้
ื
ู
ู้
ํ
ั
่
ิ
ื
่
่
ุ
ความรวมมอของชมชน หนวยบรการ EMS และโรงพยาบาล แรก ไดแก แขนขาออนแรง รอยละ 69.8 รองลงมา พดไมชด รอยละ 34.9
้
้
่
่
ั
ู
้
่
่
่
้
้
ี
ั
ั
ู้
ุ่
ื
ิ
ี
ิ
4. ระยะประเมนผล ประเมนผล 5 เรองกบกลมเปาหมาย ดงน 1.ความรเกยวกบ และเดนเซ รอยละ 34.9 สวนใหญญาตเปนผนาสงโรงพยาบาล รอยละ
ั
้
ิ
ํ
้
่
ู้
่
็
ิ
่
้
ุ่
ิ
่
อาการนาของโรคหลอดเลอดสมองและการใชบรการ 1669 กลมตวอยางไดแก ่ 69.8 ปจจยหรอเหตทเลอกใชบรการ EMS 3 ลาดบแรก ไดแก บรการ
้
ั
่
ํ
ื
ิ
้
ั
่
ั
ิ
ั
ื
ุ
ื
ี
ํ
้
่
่
่
ี
้
ผสงอายทมความเสยงโรค stroke และผดแล 2. ความรเกยวกบการใหบรการ รวดเรวรอยละ 19.8 อาการผปวยรนแรง รอยละ 12.8 และไมมรถสวนตว
ี
ั
ี
ู
ี
ุ
ู้
ิ
ู้
ู
ู้
ี
่
ั
็
ู้
่
ุ
้
่
้
้
่
่
่
่
ี
ุ่
้
้
ู
้
ุ
์
ั
ั
้
ี
้
่
ู้
ื
่
้
ี
ั
EMS กลมตวอยางไดแก เจาหนาทกชพพนฐาน เจาหนาทศนยรบแจงเหตและสง รอยละ 12.8 สวนผทไมเลอกใชบรการ EMS ใหเหตผล 3 ลาดบแรกวา
้
่
่
ุ
ู้
ื
ํ
ิ
้
ี
ั
่
้
่
ึ
ี
ี
การ และพยาบาลฉกเฉน 3. ระยะเวลาทมาถงโรงพยาบาลหลงจากมอาการแรก ระยะเวลาการใชรถ EMS กบรถสวนตวไมแตกตางกน รอยละ 41.9 ไม ่
ั
ิ
ุ
้
่
้
ั
่
ั
่
ั
่
่
่
ู้
ู
้
ื
ั
ู
ิ
ุ
ํ
ู
ุ
้
ํ
เรมของผสงอายทฯ หลงการนารปแบบไปใชแลว 1 เดอน 4. จานวนผสงอายท ่ ี ทราบวาการใชรถ EMS จะไดรบการรกษาทรวดเรว รอยละ 16.3 และผ ู้
ู้
ี
้
้
็
ั
ั
้
ี
่
่
ู้
ู
ึ
้
ปวยทใชบรการ EMS หลงการนารปแบบไปใชแลว 5. ความพงพอใจของผสงอา ปวยไมไดมอาการเรงดวน รอยละ 12.8
ู
่
ี
่
่
่
ํ
ิ
่
ั
้
ี
้
้
้
้
ึ
ั
ู
ุ
ิ
ุ่
้
ู้
้
ั
ี
ุ
ู
ํ
ยฯตอการไดรบบรการ EMS หลงมการนารปแบบไปใชแลว 1 เดอน 4. ความรกลมเปาหมายภายหลงสนสดการอบรมรปแบบการเขาถงระบบ
ั
้
้
่
ิ
้
ื
EMS 1 เดอน ดงตอไปน ้ ี
ั
่
ื
่
ี
ั
5. ระยะเวลาการมาถงโรงพยาบาลหลงมอาการนาเรมแรก
ํ
ึ
ิ
่
้
ุ
ี
่
6. ดานความพงพอใจตอการบรการใช EMS ของผสงอายทปวยดวย
้
ิ
้
ู
ึ
่
ู้
ุ
สรปผล : stroke และผดแล จานวน 10 คน สวนใหญมความพงพอใจตอบรการ
่
ํ
ู้
ู
ึ
ี
ิ
่
่
้
่
้ ้
ั
ั
ึ
ื
ี
ั
ี
ั
์
ั
จากการศกษาพบวา การเขาถงการระบบบรการการแพทยฉกเฉนและปจจย EMS ในระดบมาก ทงนทง 10 คนมความพงพอใจในเรองความปลอดภย
ิ
้
่
ึ
ั
ุ
ิ
ึ
่
ู่
ู
ั
ิ
ุ
ื
ึ
ิ
ิ
ั
่ ่
้
ี
ู้
่
้
ั
่
ํ
ี
่
ิ
่
ทเกยวของ พบวา สวนใหญสมาชกในครอบครวนาผปวยไปโรงพยาบาลดวยรถ เมออยบนรถปฏบตการฉกเฉนและการดแลมาถงโรงพยาบาลในระดบมาก
ุ
่
้
ุ
้
้
ั
ุ
ั
่ ่ ่
้
ั
ุ
้
้
ํ
ั
่
่
ิ
้
สวนตวมากกวาใชบรการ EMS สาหรบดานบคลากร และเจาหนาททเกยวของ สวนดานระยะเวลาในการรบแจงเหต การรกษาพยาบาลในจดแจงเหต การ
้
ี
ี
ี
่
ึ
ั
ื
ู
ั
่
ี
่
ู
ู้
ู
ุ
ั
ู
ู้
้
็
เสนอประเดนแกไขใน 4 ประเดนหลก เกยวกบการดแลผสงอายและผดแล ดงน ้ ี ดแลตอเนองหลงออกจากโรงพยาบาล มความพงพอใจระดบปานกลาง
็
ั
ี
ั
่
(1) ขาดความรเรองอาการนาของโรค stroke การใช EMS และ stroke fast
ื
ํ
้
ู้
่
ั
ั
ั
ู้
้
้
track (2) เจาหนาทควรไดรบการพฒนาความรและทกษะ การคดกรองโรค การ
ั
้
ี
ั
ิ
้
ู
ิ
ั
์
้
ุ
ู
ออกปฏบตงาน และประสานแจงขอมลกบศนย 1669 (3) ขาดแคลนบคลากร ขอเสนอแนะ :
้
่
่
ื
ู่
ื
ุ
รถพยาบาลและเครองมอ และ (4) ขาดความเชอมโยงระบบ EMS จากชมชนส
ื
่
โรงพยาบาล ควรนาไปปรบใชกบชมชนอน ๆ ในการเขาถงระบบบรการ
ิ
ื
ึ
ั
ุ
ั
ํ
้
้
่
่
้
้
่
ี
ี
ุ
ื
EMS ของผสงอายทปวยดวยโรคหลอดเลอดสมองทสอดคลอง
ู
ู้
้
่
ุ
กบวถชวตของผสงอาย โดยเนนการมสวนรวมของทกภาคสวน
ั
่
่
ิ
ิ
ี
ี
ุ
ี
ู้
ู
่
ิ
้
และ เพอประสทธผลของการเขาระบบบรการ EMS
ิ
ิ
ื
ั
ี
ั
ู้
ของประชาชนควรมการพฒนาการรบรของประชาชน
้
่
้
ึ
้
เรองประโยชนการใชบรการ EMS ใหมากขน
ิ
์
ื
์
้
ุ
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2

ี
ั
้
ิ
่
ุ
์
ิ
ุ
ุ
ั
ุ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)

ุ
ั
่
ิ
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ุ
ั
ิ
ั
ิ
้

ิ
ู
็
ั
ุ
โครงการพฒนารปแบบการดแลผบาดเจบรนแรงหลายระบบในภาวะวกฤต
ู้
ู
่
ิ
ู
และสงตอมายงโรงพยาบาลตตยภมแหงหนง
ิ
่
่
ั
ึ
่


้
ี
่
ํ
ิ
ี
์
ิ
ุ
ุ
ิ
ู
พว.สหธยา แกวพบลย, ผชวยศาสตราจารย ดร.จนตนา ดาเกลยง, พว.สรพร สพลวงศ, พว.จรรยา เนตรวชรกล, พว.ภครดา ถาวรจตต ์
ิ
ั
้
์
ุ
ู้
ั
์








่
ี
ทมา :








่
ํ
ู
็
ุ
ิ
ั
ู
ั
ุ
์
ั
ิ
่
ิ
็
่
ั
ี
็
่
ั
่
้
โรงพยาบาลหาดใหญเปนโรงพยาบาลระดบตตยภม ทาหนาทเปนแมขายใน 7 จงหวดภาคใตตอนลาง เปนศนยอบตเหตระดบ 1
้
่
่
้
้
ั
่
ั
ุ
ี
ู้
ั
็
ั
ั
ั
รบสงตอผบาดเจบจากโรงพยาบาลชมชนในจงหวดสงขลา และจงหวดใกลเคยงทงภายในเขตสขภาพท 12 และนอกเขต ดงนนเพอ
ี
ั
้
ั
ุ
ื
่
่
่
ู้
็
็
ู้
ู
้
ํ
ํ
ี
้
ิ
็
ึ
ื
ความปลอดภยของผบาดเจบและประสทธภาพการทางานของเจาหนาทการพฒนารปแบบการดแลผบาดเจบจงเปนเรองสาคญ
ู
ิ
ั
ั
ั
ั
์
ุ
วตถประสงค :
่
ู
ู
่
็
ุ
ิ
ี
์
ู
ู้
่
ั
1. พฒนารปแบบการดแลผบาดเจบรนแรงหลายระบบในภาวะวกฤตทสงตอมายงโรงพยาบาลศนย
ั
่
ู
ู
ี
ั
็
ุ
ู้
ิ
่
ั
์
ึ
ู
2. ศกษาผลการพฒนารปแบบการดแลผบาดเจบรนแรงหลายระบบในภาวะวกฤตทสงตอมายงโรงพยาบาลศนย
่
่
่
่
ั
ิ
้
ี
3. เพอพฒนาความรและสมรรถนะของพยาบาลทปฏบตหนาทสงตอผบาดเจบบนรถพยาบาล
ิ
ู้
ื
่
ั
ู้
็
่
ี
ั
ิ
ู
รปแบบการวจย :
ิ
ํ
่
่
่
ั
ื
้
่
ุ
ื
ู้
ิ
การวจยและพฒนา เครองมอ ไดแก ชดสอความรเรองการสง ผลการดาเนนการ :
ั
่
ื
ื
ั
็
ึ
่
ู้
ู้
ตอผบาดเจบฯ คมอและแบบบนทกการพยาบาลผบาดเจบฯในภาวะ 1. แนวทางการพยาบาลผบาดเจบหลายระบบขณะสงตอบนรถพยาบาลและ
ู่
ื
็
็
่
ู้
่
่
ุ
่
ึ
์
็
่
ั
์
ู้
ุ
ิ
่
วกฤตกอนและขณะสงตอ แบบทดสอบภาคปฏบตการดแลผบาด แนวทางการจดการเหตการณไมพงประสงคขณะสงตอผบาดเจบรนแรงหลาย
ิ
ิ
ั
ู
่
่
ู้
่
้
ู
ิ
่
ิ
่
เจบฯ แบบสอบถามขอมลทวไป แบบประเมนความคดเหนตอการ ระบบ ไดแก A: Airway and C-spine protection การดแลทางเดนหายใจและการ
ั
ิ
้
็
ู
็
ั
ู
ั
ปองกนกระดกสนหลงสวนคอ B: Breathing and ventilation การดแลการหายใจ
ั
่
ู
้
่
ิ
ื
ั
้
ึ
ึ
ึ
ู้
่
ุ
ศกษาชดสอความร แบบประเมนความพงพอใจตอการใชแบบบนทก และการแลกเปลยนอากาศ C: Circulation and control bleeding การดแลระบบ
่
ี
ู
การพยาบาลผปวยบาดเจบฯในภาวะวกฤตกอนและขณะสงตอ ไหลเวยนและการเฝาระวงการเสยเลอด D: Disability; neurological evaluation
ู้
ิ
็
่
่
่
่
ี
ั
้
ื
ี
ิ
ั
การประเมนสญญาณทางระบบประสาท และ E: Exposure/environment
่
่
่
ํ
ี
วธการดาเนนการ : control การตรวจสอบการบาดเจบอนเพมเตมและการควบคมสงแวดลอม
ิ
ิ
้
ิ
ุ
ิ
็
ิ
ื
่
ั
ึ
2. แบบบนทกการพยาบาลผบาดเจบหลายระบบในภาวะวกฤตกอนและขณะสงตอ
่
ิ
็
ู้
่
้
ิ
ิ
ํ
ี
วธดาเนนการ ดาเนนงาน 3 ขนตอน ดงน ้ ี
ั
ํ
ิ
ั
่
์
ิ
ิ
ู
ี
์
์
1. ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ วเคราะหบรบทและสถานการณการดแล
ิ
์
ื
ู้
็
่
ผบาดเจบฯโรงพยาบาลชมชนเครอขายโรงพยาบาลหาดใหญ โดยการทบทวน
่
ุ
่ ่
็
้
ี
ั
ี
่
ี
จากเอกสารทเกยวของ อาท เวชระเบยนผบาดเจบ แบบบนทกการสงตอผปวย
ึ
ู้
ิ
่
่
ู้
ั
ุ
ิ
ุ
อบตเหต ฯลฯ
่
ระยะท 2 ระยะดาเนนการ พฒนารปแบบการดแลผบาดเจบฯ และจดทาชด
ํ
ุ
ู
ู้
ี
็
ู
ํ
ั
ั
ิ
่
็
็
่
้
่
ู
ความรเรองการสงตอผบาดเจบหลายระบบ ประกอบดวย การดแลผบาดเจบ
ู้
ื
ู้
ู้
่
่
่
่
่
หลายระบบระหวางสงตอแนวทางการพยาบาลผบาดเจบหลายระบบขณะสงตอ
็
ู้
์
่
ู้
่
์
่
ั
บนรถพยาบาล แนวทางการจดการเหตการณไมพงประสงคขณะสงตอผบาด
ุ
ึ
็
ื
ู้
ั
่
เจบรนแรงหลายระบบ และคมอและแบบบนทกการพยาบาลผบาดเจบฯกอนและ
ุ
ึ
ู่
็
่
ั
์
ุ
์
ขณะสงตอ โดยการประชมกลมแพทยผเชยวชาญดานศลยศาสตรและดาน
ู้
้
่
ี
่
ุ่
้
ุ่
ั
ั
ิ
ู้
ุ
้
เวชศาสตรฉกเฉน หวหนากลมงานการพยาบาลผปวยอบตเหตฯ พยาบาล
์
ิ
ุ
ุ
่
่
่
ี
ี
้
ุ
ุ
ั
ั
ิ
ุ
์
หวหนางานอบตเหตฯโรงพยาบาลชมชน อาจารยพยาบาลทมความเชยวชาญ
ี
่
ดานศลยศาสตร และพยาบาลวชาชพทผานการอบรมเฉพาะทางการพยาบาล
ี
์
ิ
่
ี
้
ั
้
่
ุ
้
ั
ู้
ั
้
ั
ึ
้
ุ
ศลยกรรมอบตเหต พรอมกบทดลองใชชดความรทพฒนาขนกบพยาบาลหอง
ั
ั
ุ
ิ
ี
่
่
ุ
่
ิ
่
ั
ิ
้
ู้
ี
ี
ึ
ฉกเฉนโรงพยาบาลชมชน 9 แหง 3. คะแนน Pre/Post test ตอการศกษาชดความรของพยาบาลทปฏบตหนาทสง
ุ
ุ
่
ิ
ู้
่
็
้
่
่
ั
ี
ู
ระยะท 3 ระยะประเมนผล ประเมนผลรปแบบการดแลผบาดเจบฯทพฒนาขน ตอผบาดเจบ (N = 122)
ิ
ู
ึ
็
ี
ู้
ิ
ํ
้
ิ
ิ
ั
่
ื
่
ิ
้
่
็
ุ
ู้
ั
ิ
ึ
ู้
่
ไดแก 1. แบบประเมนความรกอนและหลงศกษาชดสอความร 2.ความคดเหนตอ 4. จานวนและรอยละของคะแนนการสอบภาคปฏบต (N = 59)
่
่
ู้
ั
ึ
่
่
ิ
่
ิ
5. ความความพงพอใจของพยาบาลทปฏบตหนาทสงตอผบาดเจบตอการศกษา
ึ
็
ี
้
ี
่
่
็
ู้
ุ
้
ู
ู้
ึ
การศกษาชดสอความรดวยตนเองเรองการดแลผบาดเจบฯ 3.ความพงพอใจ
ึ
ื
ื
้
่
ึ
ู้
้
่
ื
ู้
่
้
ุ
่
ั
ุ
็
ั
ชดความรเรองการสงตอผบาดเจบฯ หลงจากไดศกษาดวยตนเองทง 4 ชด พบวา
่
่
ของพยาบาลวชาชพตอการใชแบบบนทกการพยาบาลกอนและขณะสงตอผปวย
้
ั
ึ
ู้
่
่
ี
ิ
่
ู่
ั
ึ
ี
พยาบาลมความพงพอใจโดยรวมอยในระดบมาก (M = 4.05 S.D. = 0.07) และ 2
่
่
ิ
ุ่
ู้
ี
่
่
็
็
ิ
่
บาดเจบฯ กลมตวอยาง ไดแก พยาบาลวชาชพทสงตอผบาดเจบฯในภาวะวกฤต อนดบแรกของความพงพอใจระดบมาก ไดแก มนใจมากขนเมอปฏบตหนาทดแลผ ู้
ั
ี
้
้
่
่
่
ึ
ั
ู
ื
ิ
ั
ึ
ี
่
ิ
้
ั
้
ั
ั
่
ู้
ี
ี
็
่
ิ
่
บนรถพยาบาล 1. พยาบาลวชาชพทสงตอผบาดเจบฯบนรถพยาบาลโรง บาดเจบขณะอยรถพยาบาล และเปนการเรยนรทเหมาะกบยค “New Normal” คา
่
ุ
ั
็
ี
ี
่
็
ู้
ู่
่
พยาบาลแมขาย 9 แหง เฉลย= 4.21 และ 4.17 ตามลาดบ
่
่
่
ั
ี
ํ
้
สรปผล : ขอเสนอแนะ :
ุ
่
่
่
ี
่
็
ี
ู้
ึ
ี
่
ิ
ี
้
่
ผลการศกษาพบวาพยาบาลทปฏบตหนาทสงตอผบาดเจบมคาเฉลย การมรปแบบการดแลผบาดเจบรนแรงหลายระบบใน
ั
ิ
่
ุ
ู
็
ู้
ู
ี
่
ู้
ื
ุ
ู้
ั
่
ู้
้
่
็
คะแนนความรหลงใชชดความรเรองการสงตอผบาดเจบฯ(M = 14.11 ่ ่
่
่
่
ี
ิ
้
ั
ี
ั
้
่
ู
่
S.D. = 1.72) สงขนกวากอนการใชชดสอความร (M = 10.59 S.D. = ภาวะวกฤตและสงตอทพฒนาทชดเจนจะชวยใหการ
่
ู้
ุ
้
ึ
ื
่
่
้
ิ
ี
็
ั
ั
ู้
้
ี
้
ี
ั
ิ
ิ
่
็
ู้
ี
ู้
่
ุ
ื
่
่
่
2.19) และพบวาชดความรเรองการสงตอผบาดเจบฯมผลตอคะแนน ปฏบตงานทเปนทศทางเดยวกนทงของเจาหนาทและผท ่ ี
้
่
้
่
ี
ึ
ี
ี
้
ั
ุ
ู้
่
ั
ั
่
ํ
ั
่
ิ
ิ
ความรแตกตางกนอยางมนยสาคญทางสถต(*p<.001) และพบวาหลง เกยวของ นอกจากนชดความรตางๆทพฒนาขนจากการ
่
ู้
ั
ี
ู้
ิ
ุ
ั
่
ิ
ั
ึ
่
ศกษาชดความรฯและสอบภาคปฏบตกลมตวอยางสวนมากผลการสอบอย ู่ ระดมสมองของผปฏบตงานจรงจะทาใหไดชดความรท ่ ี
ุ่
ิ
ู้
ุ
ํ
้
้
ิ
ู้
ิ
ั
้
ั
ั
ี
้
ระดบปานกลาง รอยละ 50.85 รองลงมาอยในระดบด รอยละ 28.81 เหมาะสมกบการพฒนาสมรรถนะของบคคลทกฝายไดถก
ู่
ั
ุ
ู
่
ุ
้
ั
่
่
ํ
ิ
ั
่
ิ
ี
ึ
ู้
ั
่
่
สาหรบความความพงพอใจของพยาบาลทปฏบตหนาทสงตอผบาดเจบตอ ้ ่ ่ ่
็
ี
้
ึ
ี
ื
ู่
ื
ี
้
ี
่
ู้
ึ
การศกษาชดความรเรองการสงตอผบาดเจบฯ หลงจากไดศกษาดวย ตองเหมาะสม จงควรมการขยายสพนทอนๆทประสบ
็
้
ึ
ื
ั
ุ
ู้
่
้
่
ั
ั
ั
ํ
ี
ี
ั
้
ั
ู่
ั
ตนเองทง 4 ชด พบวา พยาบาลมความพงพอใจโดยรวมอยในระดบมาก ปญหาลกษณะเดยวกนโดยมการนาไปปรบใช ้
ุ
ี
ึ
่
่
้
ั
่
ิ
้
ื
ี
่
(M = 4.05 S.D. = 0.07) และแตละขอความพงพอใจอยในระดบมาก ใหเหมาะสมกบบรบทของแตละพนทตอไป
ึ
้
ั
ู่
่
์
ุ
้
ิ
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ี
่
้

ั
ั
ุ

์
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ุ
ุ
ั
ุ
ุ
ิ
ั
ิ
่
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
้
ั
ุ
ิ
ิ

่
้
ิ
ู
ี
ื
้
ั
ู
ู้
ู
ี
ั
ุ
ื
โครงการพฒนารปแบบการเฝาระวงและดแลผสงอายทมภาวะตดเชอในกระแสเลอด
ั
ึ
ู่
ู
ุ
่
ทกระยะของการดแล: ระยะกอนถงโรงพยาบาล ในโรงพยาบาล และกลบสชมชน
ุ
้
ั
ํ
ุ
พว.อรอมา มะกรดทอง, ผศ.ดร.จนตนา ดาเกลยง, พว.กชพรรณ อนอทย และพว.ณฐพร เพชรรตน ์
ู
ั
ิ
ุ
ิ
ี
ั




















่
ี
ทมา :








่
่
้
่
ิ
ื
้
ู้
ี
ื
ี
ู
ุ
ี
ู
่
ิ
่
่
ั
ื
ผสงอายทมภาวะการตดเชอในกระแสเลอด ทมาใชบรการหองฉกเฉน โรงพยาบาลหาดใหญ สงอยางตอเนอง ลกษณะของอาการหรอ
ื
ุ
้
ิ
้
ั
่
้
ุ
ั
่
ั
ิ
ิ
ื
ํ
ึ
่
ู
ู้
ิ
้
ื
อาการแสดงของการตดเชอในรางกายของผสงอายมกไมชดเจนหรอไมแสดงอาการในระยะแรกจงทาใหใชเวลานานในกระบวนการวนจฉย
่
้
ิ
ี
ี
และรกษา สงผลใหผปวยเกดภาวะชอกจากการตดเชอและเสยชวตในทสด
ื
่
ิ
ู้
่
้
ุ
ิ
็
ั
ี
วตถประสงค :
์
ั
ุ
้
่
่
ื
ิ
้
ื
ู
ั
ี
ู
ุ
ู
ั
ี
ู้
ุ
ื
่
เพอพฒนารปแบบการเฝาระวงและดแลผสงอายทมภาวะตดเชอในกระแสเลอดครอบคลมระยะกอนถงโรงพยาบาล
ึ
ุ
ในโรงพยาบาล และชมชน
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ิ
ิ
ู
ํ
ั
ุ
่
ิ
ุ
ุ
ิ
ี
้
ํ
ื
ิ
ั
ึ
ิ
ั
การศกษาวจยและพฒนา ทาการศกษา 3 ระยะ คอ 1) ระยะวเคราะห ์ 1. ชดความรู้ 3 ชด ไดแก การปฏบัตตามแนวทางการประเมินและการดูแลผู้สูงอายทมี
ึ
ื
ิ
ิ
์
ิ
ื
ํ
ิ
ุ่
่
ั
สถานการณ 2) ระยะดาเนนการ และ 3) ระยะประเมนผล กลมตวอยาง คอ ภาวะตดเชื อในกระแสเลอด ห้องฉุกเฉน โรงพยาบาลหาดใหญ่(สําหรับพยาบาล) การ
ิ
ิ
ื
ิ
ุ
่
ิ
ิ
ิ
่
ุ
ี
ุ
ุ
ุ
้
้
ี
พยาบาลวชาชพ แผนกอบตเหตและฉกเฉน เจาหนาทโรงพยาบาลสงเสรมสข ดูแลผู้ป วยตดชื อในกระแสเลอดภายในห้องอบัตเหตุและฉุกเฉน(สําหรับพยาบาล) และ
ิ
ั
ุ
ิ
ื
่
ุ
ู้
ภาพตาบล ผสงอายในชมชน และผสงอายทเขารบการรกษาในแผนก ชดความรู้การประเมินการตดเชื อในกระแสเลอดสําหรับประชาชน (ภาคผนวกรายงาน
ู้
ี
ุ
้
ํ
ั
ั
ู
ุ
ู
ฉบับสมบรณ์)
ู
่
ื
้
ู้
ั
ั
ุ
่
ิ
ื
ุ
ิ
อบตเหตและฉกเฉน เครองมอในงานวจย ไดแก ชดความรการคดกรองและ
ั
ิ
ุ
ุ
่
่
ิ
ั
่
้
่
ิ
ี
ั
ู้
2. คาเฉลยความรกอนและหลงการใชชดความรแนวทางปฏบตเกยวกบการประเมน
ิ
ี
ุ
ู้
ั
้
่
ื
ํ
ุ
ี
ู้
ื
้
ู
ั
ี
ู
ิ
การเฝาระวงและดแลผสงอายทมภาวะตดเชอในกระแสเลอดสาหรบ และดแลผสงอายทมภาวะตดเชอในกระแสเลอด ของพยาบาลวชาชพ อสม. และผ ู้
ั
้
่
ื
ิ
ี
ี
ื
ิ
ุ
ี
ู
ู้
ู
่
ี
ู้
ู้
ู
้
ุ
้
ั
ิ
ุ
ุ
พยาบาลหองฉกเฉน และชดความรการเฝาระวงและดแลผสงอายทมภาวะ ดแล(n=36) (n=31) (n=7)
ู
ี
ู
่
้
้
ู้
ุ
ิ
ู่
ั
ํ
้
ิ
้
็
ุ
ั
็
ุ
ู
ี
ั
ิ
ู
ื
ื
ิ
ตดเชอในกระแสเลอดระยะ แบบบนทกการการประเมนและดแลผสงอายทม ี 3. ความเปนไปไดของการใชชดความรฯเปนแนวปฏบตสาหรบพยาบาลทกขออยใน
ู้
ึ
้
่
่
ู
ั
้
่
ี
้
ั
ุ
่
่
ั
ี
้
ั
ื
ื
ี
่
้
ภาวะตดเชอในกระแสเลอดสาหรบพยาบาลทปฏบตงานหองฉกเฉนโรง ระดบมาก 2 อนดบแรก ไดแก โดย ขอทมคาเฉลยสงสดเทากน 4 ชอ คอ เนอหาของ
ี
ื
ิ
ิ
ิ
ื
ั
ั
้
ุ
ํ
ิ
ู
้
้
ู้
่
ิ
้
ุ
ั
ิ
แนวปฏบตในชดความรเขาใจงาย ชวยใหพยาบาลตดสนใจในการใหการประเมนดแล
ิ
ั
ิ
่
่
้
้
ั
ึ
ิ
พยาบาลหาดใหญ แบบประเมนความเปนไปไดของการใชแบบบนทกการ
็
้
็
ึ
ั
ิ
้
ไดเรวขน ความพงพอใจในการใชและความเปนไปไดในการนาไปปฏบตจรง รองลงมา
ึ
ิ
้
ิ
็
้
ํ
่
้
ประเมนและดแลผสงอายทมภาวะตดเชอในกระแสเลอด คอ เนอหามความครอบคลม ครบถวนนาไปสการสงตอขอมลไดด คาเฉลย =3.89
ุ
ู
ื
ิ
ื
ิ
ู
ี
ี
ู้
่
้
้
้
่
ี
่
ี
ุ
ี
้
ู
ื
่
ํ
ู่
ื
ั
และ 3.86 ตามลาดบ
ํ
้
ี
้
ั
ิ
ึ
ิ
ุ
่
ุ
วธการดาเนนการ : 4. ความพงพอใจของอสม. ในการใชชดความรฯพบวา ทกขออยในระดบมาก โดย 3
ู่
ํ
ู้
่
ิ
ั
อนดบแรก คอ ความพงพอใจในภาพรวมในการมสวนรวมของการผลตสอ สามารถ
ื
ึ
ั
ี
ื
่
่
ู
้
ิ
ุ
่
่
ั
้
้
ิ
ํ
้
ั
้
่
่
์
ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ รวบรวมขอมลปญหาทพบและแนวทาง นาไปใชในชมชนไดจรงฯ และภาษาเขาใจงาย กระชบ อธบายขอมลไดชดเจน คา
้
ี
ี
์
ิ
ั
ู
่
ํ
ี
ั
้
่
ู้
ื
ื
ี
ุ่
ู
แกไขการดแลผสงอายทมภาวะตดเชอในกระแสเลอด โดยกระบวนการกลม เฉลย=4.97,4.94 และ 4.90 ตามลาดบ
ุ
้
ิ
ู
ี
้
์
ั
ิ
5. ผลลพธทางคลนก ดงน
ี
ั
ิ
่
ุ่
ั
กลมตวอยาง 33 คน ไดแก เจาหนาทรพ.สต.และอสม. และพฒนาชดความร ู้
้
่
้
ั
ุ
่
้
ี
ู้
o ผสงอาย มคะแนน SOS ลดลง รอยละ 5.83
ู
ี
้
ุ
่
้
ั
ื
ื
ู
ุ
ี
่
ในการดแลผสงอายทมอาการตดเชอในกระแสเลอดและภายหลงจาหนาย o ผสงอายไดรบยาปฏชวนะตามแผนการรกษา เฉลยท 44 นาท
ู
ํ
ู้
ี
ิ
่
่
ู้
ั
ี
ิ
ี
้
ั
ุ
ี
ี
ู
่
่
ออกจากโรงพยาบาล o ระยะเวลาทอยในหองฉกเฉนนอยกวา 2 ชวโมง รอยละ 89.44
ู่
ี
้
ั
้
ุ
ิ
้
่
่
่
์
ู้
่
้
้
ํ
ิ
้
ุ
ี
ํ
ี
็
ู้
ระยะท 2 ระยะดาเนนการ นาชดความรระยะท 1 ไปทดลองใชเปนเวลา 4 o ผปวยเขา ICU ตามเกณฑ รอยละ 88
้
่
ื
สปดาห โดยชดความรในการดแลผสงอายทมอาการตดเชอในกระแสเลอด
ิ
ู
์
ี
ุ
ี
ุ
ู
ั
ู้
ื
ู้
่
ู้
ํ
ั
่
ุ
ิ
ี
กบพยาบาลวชาชพโรงพยาบาลหาดใหญจานวน 36 คน สวนชดความรใน
่
้
ู้
ู
้
การดแลผสงอายทมอาการตดเชอในกระแสเลอดภายหลงจาหนายฯ กบเจา
ี
ื
ื
ั
ุ
ิ
ั
ํ
่
ี
ู
้
่
่
ั
ี
ี
ั
ํ
้
ู่
้
่
ํ
ี
่
หนาท รพสต.ทาจน และ อสม. หมท 5 ตาบลนานอย อาเภอหาดใหญ จงหวด
ํ
สงขลา จานวน 31 คน
ํ
่
่
ระยะท 3 ระยะประเมนผล ตดตามประเมนผลจากระยะท 2
ิ
ี
ิ
ิ
ี
ุ
สรปผล :
จากการศกษาการนาใชชดความรฯพบวา พยาบาล และอสม.มคะแนน
ี
้
ู้
ึ
ํ
ุ
่
้
่
ื
ู้
ื
ู
่
ั
ิ
ี
ความรเกยวกบการดแลผปวยตดเชอในกระแสเลอดสงกวากอนใชชดความ
่
ุ
่
ู้
้
ู
ั
ู้
ู
ี
ู้
รฯอยางมนยสาคญทางสถต (p<.000) สวนผดแลผสงอายมคะแนนความร ู้
ิ
ุ
ี
ั
่
ิ
ู้
ํ
่
ู
ั
ั
ั
ู้
่
ุ
กอนและหลงใชชดความรไมแตกตางกน((p=.066) สาหรบความเปนไปได ้
้
่
ํ
่
็
้
ุ
ู้
ิ
ั
็
ํ
ิ
้
ุ
ั
ของการใชชดความรฯเปนแนวปฏบตสาหรบพยาบาลทกขออยในระดบมาก
ู่
ั
้
่
่
้
้
โดย 2 อนดบแรก ไดแก ทงนขอทมคาเฉลยสงสดเทากน 4 ชอ คอ เนอหา
่
่
้
้
ุ
ั
ี
ี
ื
้
ี
ั
่
ั
ื
ั
ู
ี
ั
ุ
ของแนวปฏบตในชดความรเขาใจงาย ชวยใหพยาบาลตดสนใจในการใหการ
้
่
้
ิ
้
ิ
่
ิ
ู้
ั
้
้
ู
้
ึ
ึ
้
ํ
็
็
ประเมนดแลไดเรวขน ความพงพอใจในการใชและความเปนไปไดในการนาไป
ิ
้
ิ
ุ
ิ
ี
ั
ู่
ปฏบตจรง รองลงมา คอ เนอหามความครอบคลม ครบถวนนาไปสการสง
ื
้
ิ
ํ
ื
่
้
่
่
ํ
้
ี
ั
้
ู
ี
่
่
ตอขอมลไดด คาเฉลย =3.89 และ 3.86 ตามลาดบ สวนดานอสม.มความ ขอเสนอแนะ :
้
ี
ุ
ุ
ู้
ู่
้
ั
้
ึ
ั
ความพงพอใจในการใชชดความรฯทกขออยในระดบมาก โดย 3 อนดบแรก ้
ั
่
่
่
้
ั
ุ
จากการศกษาชดความรทพฒนาขนสามารถนาไปใชเพอชวยใหพยาบาล
ํ
้
ึ
ี
ู้
ื
ึ
่
่
คอ ความพงพอใจในภาพรวมในการมสวนรวมของการผลตสอ สามารถนา หองฉกเฉน และอสม. ผดแลในชมชน มแนวทางการประเมนและดแลผสง
ิ
ึ
่
ื
ี
ื
ํ
ุ
ู้
ู
ู
ิ
ี
ู้
ู
ุ
ิ
้
ไปใชในชมชนไดจรงฯ และภาษาเขาใจงาย กระชบ อธบายขอมลไดชดเจน คา อายทมภาวะตดเชอในกระแสเลอดเปนแนวทางเดยวกนอนจะสงผลใหผสง
้
่
่
ั
ั
ิ
้
ู
้
้
ิ
ุ
้
่
้
ื
ี
ู
ี
้
ี
ิ
่
ื
ั
ุ
ั
ู้
็
่
้
่
้
่
้
เฉลย=4.97,4.94 และ 4.90 ตามลาดบ นอกจากนมผลลพธดานคลนก อายดงกลาวไดรบการดแลทถกตองเปนไปตามมาตรฐานเกดผลลพธทดทง
ิ
ี
์
ั
ํ
ี
ั
ี
ิ
ิ
ั
ี
ั
ี
์
ี
ู
ู
็
้
ั
ุ
่
ั
้
่
ู้
ู
ไดแก ผสงอาย มคะแนน SOS ลดลง รอยละ 5.83 ผสงอายไดรบยา ในดานการพยาบาล และการดแลตอเนองของชมชนและผดแล จงควรมการ
้
ู้
ุ
ุ
้
ั
้
่
ู
ี
้
่
ู้
ึ
ื
ุ
ู
ี
ู
่
่
่
่
ิ
ิ
็
์
ั
ิ
ิ
ื
้
ุ
ี
ี
ุ
ู่
ี
ี
ิ
ิ
ั
ปฏชวนะตามแผนการรกษา เฉลยท 44 นาท ระยะเวลาทอยในหองฉกเฉน บรรจเปนนโยบายขององคกรเพอใหเกดการปฏบตในทศทาง
้
ี
้
่
้
่
้
ี
ั
็
้
ิ
ั
ี
ุ
้
ั
ู้
ั
้
์
้
นอยกวา 2 ชวโมง รอยละ 89.44 และผปวยเขา ICU ตามเกณฑ รอยละ 88 เดยวกนเปนวงกวางครอบคลมทงรพ.ทงเจาหนาทเดม
้
่
่
้
่
่
และใหมทจะเขามา
ี
้
้
่
้
ี
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
์
ุ
ั

ิ
ุ
ั
ุ
ุ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ิ
ั
์
ุ
ุ

ุ
ั
ิ
ิ
่
ั
ิ
้
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)

่
ั
โครงการพฒนามาตรฐานและเครองมอ (Smart Standard of Practices and Smart Tools)
ื
ื



่
ู
้
ุ
ในการจดการดแล แบบชมชนเปนฐานเพอเตรยมความพรอมและรบมอในภาวะฉกเฉนจากสถานการณ
ั
ื
ุ
ิ
ั
ื
็
์
ี
่ ่
้
ี
ื
ิ
การแพรระบาดโรคโควด-19 ในพนทเสยง
่
ี
่
ั
ี
ผศ.ดร.ปรชญานนท เทยงจรรยา ผศ.ดร.ทพมาส ชณวงศ และดร.วรศรา โสรจจ
์
ั
ิ
ั
ิ
์
ิ
์













่
ี
ทมา :







่
่
็
ิ
การระบาดของโรค COVID-19 เปนภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข ภาคใตมพรมแดนทตดตอกบประเทศเพอนบานและ
ี
ี
ิ
ั
ื
ุ
้
่
้
ุ
้
่
้
่
่
ั
ื
่
ื
ึ
้
์
ั
มดานตรวจคนเขาเมองจานวนมาก ดงนนเพอไมใหสถานการณการระบาดโรคดงกลาวรนแรงขน การพฒนามาตรฐานและ
ี
ั
ั
้
ุ
ํ
่
่
ื
ี
ู
เครองมอในการจดการดแลเพอเตรยมความพรอมและตอบสนองตอสถานการณการแพรระบาดของโรค COVID-19
ั
่
่
้
ื
์
ื
้
้
่
ี
ุ
่
่
ึ
ั
ิ
ั
ึ
่
ั
ั
ิ
็
ึ
ํ
ั
ั
ั
โดยการมสวนรวมของชมชนจงเปนสงสาคญ ดงนนนกวจยจงสนใจพฒนาโครงการดงกลาวขน
วตถประสงค :
ุ
ั
์
่
่
่
่
่
ุ่
1. เพอพฒนามาตรฐานในการสอสารความเสยงกบสมาชกในชมชน มาตรฐานในการสอบสวนโรคระบาดในกลมเสยงทสมผส
ุ
ื
ื
ี
ิ
ั
ี
ั
ั
ี
ั
้
้
ู้
โรคตดเชอโควด-19 /กลมผตดเชอโควด 19 ในชมชน
ุ่
ิ
ิ
ื
ิ
ื
ุ
ิ
่
่
่
่
้
ื
ื
ิ
ั
ุ
2. พฒนาเครองมอทสาหรบการจดการในชมชนเพอการตดตามและเฝาระวงโควด-19 ในชมชนเรอง การเฝาระวง สอบสวน
้
ื
ุ
ั
ํ
ี
ั
ิ
ั
ั
ื
ควบคมและปองกนโรค COVID-19
้
ุ
ั
ั
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ู
ิ
ํ
ิ
่
่
่
ื
็
ื
เปนการวจยและพฒนา ทาการศกษา 3 ระยะ 1) ระยะวเคราะหสถานการณ ์ 1. Platform Line Official และ Application เพอเปนชองทางในการสอสาร
ั
ึ
ิ
ั
ํ
็
์
ิ
่
ี
้
ั
ิ
ํ
่
ิ
้
่
ี
ุ่
ั
ิ
2) ระยะดาเนนการ และ 3) ระยะประเมนผล กลมตวอยาง ไดแก วชาชพ ความเสยงและการเฝาระวงและสอบสวนโรค
่
ิ
่
ทางการแพทย ประกอบดวย สสอ./รพ./รพ.สต. และกลมทไมใชวชาชพ
์
้
ุ่
ี
่
ี
่
้
ื
้
ี
ั
ิ
ํ
ู้
ทางการแพทย ประกอบดวย อบต./ผนาชมชน/อสม.พนทวจย คลองหอยโขง
์
ุ
่
ตาบลคลองหลา กลม
ุ่
ํ
ํ
ิ
วธการดาเนนการ :
ิ
ี
่
ั
ี
ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ รวบรวมและสงเคราะหขอมลองคความ
้
์
ู
ิ
์
์
์
่
่
ี
ู้
้
ี
่
ิ
รจากงานวจยทผานมา และถอดบทเรยนผมสวนเกยวของในการบรหาร
ู้
่
ี
ี
ิ
ั
ํ
ั
จดการสถานการณระบาดโรค COVID-19 ประชมทมงานและคณะทางานใน
ี
์
ุ
่
่
้
ุ
ั
ิ
ิ
ี
้
ื
พนท เพอออกแบบแนวปฏบตการจดการชมชน ตามแนวทางการเฝาระวง
ั
ั
ื
่
้
่
่
่
ุ
และสอบสวนโรค และการสอสารความเสยงในชมชน นาขอสรปใหพนทเพอ
ํ
้
ี
ื
ื
้
ุ
ื
ี
่
่
ุ
ุ
ั
ู้
ุ่
ตรวจสอบ กลมตวอยาง ไดแก ผนาชมชน และบคลากรสขภาพ และอสม. มาตรฐานการปฏบตงานสอสารความเสยงและการสอบสวนโรคใน
่
ํ
่
้
ุ
ิ
ื
ิ
ี
ั
่
่
้
่
ุ
ุ
ิ
ิ
ั
ิ
ั
ํ
ิ
ระยะท 2 ระยะดาเนนการ นาแนวปฏบตฯระยะท 1 ปฏบตจรงในพนทเปา ชมชน โดยชมชน
ี
ิ
ี
ํ
ี
ื
ิ
้
่
้
หมาย ไดแก แนวปฏบตเฝาระวงและสอบสวนโรค พนทตวอยาง ตลาด และ
ั
ี
้
ื
้
่
ั
ั
ิ
ิ
่
่
่
่
้
ั
้
ี
ั
ื
ุ
ํ
การสอสารความเสยงในชมชน พนทเปาหมาย 1 ตาบล พรอมกบพฒนา Spot
ี
้
ื
่
่
่
ั
ื
ื
ี
้
map App และ Line OA เพอสอสารความเสยงและการเฝาระวง สอบสวน
่
่
้
้
ี
้
ั
ํ
้
ื
่
ื
ี
ํ
ุ่
โรคในพนท และนาไปทดสอบการใชงานในพนท 1 ตาบล กลมตวอยาง ไดแก ่
ผนาชมชน และบคลากรสขภาพ
ุ
ู้
ุ
ุ
ํ
่
้
็
้
ระยะท 3 ระยะประเมนผล ประเมนความเปนไปไดในการใช Line OA และแนว
ิ
ิ
ี
ปฏบตฯ
ิ
ิ
ั
ั
ุ
ู้
ุ
ื
ุ่
กบกลมตวอยาง 3 กลม คอ ผนาชมชน บคลากรสขภาพ และอสม.
ํ
ุ
ั
ุ่
่
สรปผล :
ุ
่
จากการศกษาเครองมอ Platform Line Official และ Application
ื
ื
ึ
้
ความพงพอใจและความเปนไปไดของการใชมาตรฐานและ
ึ
็
้
้
่
ุ่
ี
ึ
ี
และมาตรการฯทพฒนาขน กลมเปาหมายมความพงพอใจและมความ
ี
้
ึ
ั
ั
ู่
้
Line OA & Spot map อยในระดบมาก รอยละ 90
ั
ู่
เปนไปไดของการใชมาตรฐานและ Line OA & Spot mapอยในระดบ
้
็
้
่
่
้
ั
ื
็
่
ื
มาก รอยละ 90 เครองมอและมาตรการฯดงกลาวนาจะเปนเครองมอ
่
ื
ื
่
่
่
่
ํ
ิ
ิ
ุ
ิ
ี
ี
ั
ิ
ิ
และแนวทางปฏบตทจะทชวยเพมประสทธภาพการทางานของบคลากร
้
่
แตจดในการรบมอกบภาวะฉกเฉนของโรคระบาดโควด-19 ในพนทได
ั
ื
ุ
้
ิ
ั
ี
ื
่
ิ
ุ
้
ขอเสนอแนะ :
่
่
เนองจากเครองมอ Platform Line Official และ Application และ
ื
ื
ื
้
่
่
ิ
ั
ิ
ึ
ื
ิ
มาตรการฯทพฒนาขนเปนการศกษาในงานวจย เพอประสทธภาพและ
็
ี
ึ
ั
่
ั
ั
ื
่
ํ
ื
ั
ิ
ิ
ื
ประสทธผลของเครองมอดงกลาวในการทางานรบมอกบโรคระบาดโค
้
่
วด-19 จงควรมการนาไปใชและตดตามประสทธผลใหชดเจนมากขนเพอ
ิ
้
ํ
ิ
ิ
ี
ื
้
ิ
ึ
ั
ึ
ั
่
่
ประโยชนในการตอยอดและพฒนาตอไป
์
ั
ุ
้
์
่
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2

ี
้
ิ
ุ
ิ
ุ
์
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ั

ั
ุ
ุ
ุ
่
ั
้
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ิ
ั
ุ
ิ
ิ

โครงการพฒนาระบบเตรยมความพรอม เฝาระวง
ี
ั
้
้
ั



้
่
ิ
และตอบสนองเมอเกดเหตการณระบาดซาของ COVID-19
์
ุ
ํ
ื








ั
ุ
ิ
่
์
ี
ั
ิ
ิ
ิ
ุ
ผศ.ดร.ชตวรรณ ปรนทราภบาล รศ.ดร.ประณต สงวฒนา และดร.วรศรา โสรจจ















่
ี
ทมา :







้
่
้
ั
ิ
์
ั
่
้
ื
้
ิ
ั
็
ิ
่
ี
ี
ี
้
์
จากสถานการณการระบาดของโรคโควด 19 ทง 4 ระลอก ชใหเหนวา การรบมอตอสถานการณทมประสทธภาพ ใชไดทน
่
่
่
เวลา และปรบตวไดทนตามสถานการณ จาเปนอยางยงทตองมมาตรการและแนวทางการดาเนนการทชดเจน การพฒนา
ํ
ี
่
ั
์
ั
ิ
ั
ั
ี
ิ
ํ
้
็
้
ั
ี
้
่
ี
์
ึ
ํ
ํ
ั
ั
ั
ี
ิ
้
้
ุ
ื
ื
ระบบเตรยมความพรอม เฝาระวง และตอบสนองเมอเกดเหตการณจงมความสาคญสาหรบการเตรยมรบมอการระบาดซา
ั
ํ
ี
้
่
ของ COVID-19 ทยงมโอกาสเกดซาไดอก
้
ี
ิ
ํ
ี
ั
ี
์
วตถประสงค :
ุ
ั
่
่
ื
เพอพฒนาระบบการสอสาร เฝาระวง/สอบสวนโรค และตอบสนองตอสถานการณการระบาดของโรค COVID-19
์
ื
้
ั
่
ั
้
่
ิ
ี
แบบชมชนเปนฐาน ตามบรบทพนทเปาหมาย
้
ุ
็
ื
ิ
ํ
ั
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ู
ิ
่
่
ื
ี
ู
่
ั
้
ั
ิ
ํ
การวจยและพฒนา ทาการศกษา 3 ระยะ คอ 1. ระบบการสอสารความเสยง เฝาระวง สอบสวนโรค การดแลและการสง
ึ
ั
ื
ู
ุ
่
ิ
่
ุ
ั
ิ
1. ระยะวเคราะหสถานการณ ์ ตอระหวางชมชนกบสถานบรการในชมชน โดยการบรณาการ P 6.1 (smart
์
ู
ั
ํ
2. ระยะดาเนนการ และ 3. ระยะประเมนผล ศกษาในตาบลคลองหลา อาเภอ FR) และ P6.2 (Smart SOPs & Tools) ดงรป
ึ
ํ
ํ
ิ
ิ
ุ่
่
้
ั
้
ั
่
คลองหอยโขง จงหวดสงขลา กลมเปาหมาย ไดแก
ี
ิ
กลมวชาชพทางการแพทย ประกอบดวย สสอ. รพ. และรพ.สต. และกลมท ่ ี
้
ุ่
์
ุ่
ี
่
่
ไมใชวชาชพทางการแพทย ประกอบดวย อบต. ผนาชมชนและอสม.
์
ุ
้
ํ
ิ
ู้
ิ
วธการดาเนนการ :
ิ
ี
ํ
่
์
ึ
์
ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ การศกษาสถานการณระบบของ
ิ
ี
์
่ ่
ั
ี
ี
ุ
ั
ชมชนทเกยวของกบการควบคม เฝาระวง และตอบสนองตอ
ุ
้
้
่
สถานการณการระบาดของโรคโควด 19 ของตาบลคลองหลา อ.คลอง
์
ํ
ิ
้
่ ่
ี
ี
ิ
ั
่
ํ
ี
ั
่
ื
หอยโขง จ.สงขลา ถอดบทเรยนจากพนททผานการทางานจรงในจงหวด
่
่
ู้
ี
ี
ั
่
ี
ู้
ั
์
้
สงขลาทาประชาคมกบผมสวนเกยวของ สมภาษณผมสวนเกยวของใน
่
ํ
้
ี
์
ิ
การรบมอกบสถานการณการระบาดของโรคโควด 19 ทบทวนเอกสารท ่ ี 2. ระบบการสอสารความเสยง เฝาระวง สอบสวนโรค การดแลและการสง
ั
ั
ื
่
่
้
ี
ั
่
ู
ื
่
้
เกยวของ ตอระหวางชมชนกบสถานบรการในชมชน ผาน Platform Line Official และ
ี
่
ุ
ิ
ุ
่
ั
่
ั
ระบปญหาและความตองการการพฒนาระบบฯ Application
้
ั
ุ
่
่
ุ
ิ
่
ี
ั
ํ
ระยะท 2 ระยะดาเนนการ พฒนาระบบของชมชนทตอบสนองตอ
ี
้
่
่
์
ิ
ี
้
ื
สถานการณการระบาดของโรคโควด 19 ของพนท ตามขอมลระยะท 1
ู
ี
่
่
่
ั
ุ
ํ
ี
ํ
ั
้
ประชาคมนาเสนอระบบฯทพฒนาเพอรบปรบปรงตอกอนนาไปใชจรง
่
ื
ั
ิ
่ ่
้
ี
้
ู่
ู้
้
ทดสอบระบบกบอสม. ผนา 7 หมบาน และเจาหนาทเกยวของ ไดแก ่
ั
ี
้
้
ํ
รพ.สต. สสอ. และ Community Isolation (CI) ของตาบลคลองหลา
ํ
ิ
ํ
ั
่
้
และ อาเภอคลองหอยโขง และสนบสนน ใหคาปรกษา และตดตามการใช ้
ํ
ึ
ุ
่
ุ่
ั
ั
ระบบกบกลมตวอยาง
่
ิ
ี
ุ
ิ
ิ
ิ
ระยะท 3 ระยะประเมนผล ประเมนผลเชงปรมาณและคณภาพของการ
่
ี
ื
ใชระบบการสอสารฯ จากผใชระบบฯถอดบทเรยน และสรปผล
้
ู้
ุ
้
ึ
3. ความพงพอใจและความเปนไปไดของของการใช Line OA &Spot map
็
้
้
ู่
้
ั
สรปผล : อยในระดบมาก รอยละ 90
ุ
่
่
็
4. ความพงพอใจและความเปนไปไดตอระบบการสอสารความเสยง การเฝา
่
ื
้
ึ
้
ี
้
่
่
่
่
ั
ื
่
่
ุ
ิ
ี
ื
ู้
ึ
้
ื
ี
จากการศกษาระบบการสอสารความเสยง เฝาระวง ระวงและสอบสวนโรค และสงตอเมอมผตดเชอ COVID-19 โดยชมชนผาน
ั
ั
ี
้
ู่
Platform Line Official และ Application อยในระดบด รอยละ 90
่
ั
่
่
ู
สอบสวนโรค การดแลและการสงตอระหวางชมชนกบสถาน
ุ
ิ
ุ
ู
บรการในชมชน โดยการบรณาการ P 6.1 (smart FR) และ
่
ื
P6.2 (Smart SOPs & Tools) รวมกบการสอสารผาน
ั
่
่
้
่
ึ
Platform Line Official และ Application กอใหเกดความพง ขอเสนอแนะ :
ิ
้
้
ึ
ั
ี
่
พอใจกบกลมตวอยางในระดบมาก นอกจากนยงมความพง
ี
ั
ั
ั
ุ่
่
้
ั
ี
้
ระบบฯดงกลาวสามารถนามาใชในการเตรยมความพรอม
ํ
่
่
้
ี
็
่
พอใจและความเปนไปไดตอระบบการสอสารความเสยง การ
ื
้
่
ํ
ิ
เฝาระวง และ ตอบสนองเมอเกดเหตการณระบาดซาของ
้
ุ
์
ั
ื
้
่
่
ื
ิ
ั
่
้
ี
เฝาระวงและสอบสวนโรค และสงตอเมอมผตดเชอ COVID- ่
ู้
ื
ื
ึ
้
่
ั
COVID-19 จงควรมการขยายผลการพฒนาระบบใหเชอมตอ
ี
่
19 โดยชมชนผาน Platform Line Official และ Application กบระบบการปฏบตงานปกตของเจาหนาทสาธารณสข ใหเหน
ุ
่
ิ
ั
้
ี
้
ั
็
้
ุ
ิ
ิ
่
่
้
อยในระดบด รอยละ 90 ซงเหนไดวาระบบฯดงกลาวสามารถนา ความครอบคลม เชอมโยง ตงแตระดบบาน ชมชน และหนวย
ั
่
่
้
ึ
ี
้
ั
็
ู่
ํ
้
่
ุ
ั
ั
ุ
ื
่
่
่
้
้
ี
ื
มาใชในการเตรยมความพรอม เฝาระวง และ ตอบสนองเมอ งานของภาครฐทกสวน เพอจะไดเปนการปฏบตงาน
ั
้
ิ
่
ิ
ั
็
ุ
้
ื
ั
้
ี
ั
ิ
ิ
ุ
์
ํ
เกดเหตการณระบาดซาของ COVID-19 ได ้ ในทศทางเดยวกน
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ุ
์
่
ั
ิ
ี
้
้

ั
ุ
ิ
ุ
ุ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)

ุ
ั
ุ
์
่
ั
้
ั
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ุ
ิ
ิ
ิ

ิ
ั
ั
Smart Tracking System: การพฒนาระบบการตดตามและเฝาระวง
้




้
่
ุ่
่
ิ
ู้
ี
ื
กลมเสยงและผตดเชออยางครบวงจร






์
์
์
์
์
ุ
ั
นายแพทยอนรกษ สารภาพ, ดร.นายแพทย วรสทธ ศรศรวชย, ดร.นายแพทย ชนนท กองกมล,
ิ
ิ
ั
์
ิ
ี
้
ดร.นายแพทย ธรรมสนธ องวยะ, ดร.สทธโชค ไชยชล และดร.อตชาต ขวญเยอง
ิ
ิ
ื
ี
ิ
์
์
ิ
ิ
ั
ิ
ู






่
ทมา :
ี







่
่
่ ่
้
่
่
็
ื
ั
ั
ี
์
ื
ี
ึ
ี
ู่
ี
สงขลาเปนจงหวดหนงทอยในพนทเสยง เนองจากสถานการณการแพรระบาดของโรค COVID-19 ในประเทศมาเลเซย
่
่
่
่
ี
ั
ั
ั
ิ
่
ื
ั
ี
ึ
้
ี
ซงมพรมแดนตดกบจงหวดสงขลา และไดพบผปวยยนยนในระลอกท 2 จานวนมาก ทมความเสยงตอการแพรระบาดมายง
ี
ั
ู้
่
ํ
ี
่
้
่
่
ิ
ั
่
ึ
้
่
ุ
็
ํ
ื
พนทจงหวดสงขลาผานชองทางตาง ๆ เพอควบคมสถานการณดงกลาวจงจาเปนตองมการพฒนาระบบการตดตามและ
่
ั
ี
ั
่
์
ี
ั
ื
่
้
ุ่
เฝาระวงกลมเสยงและผตดเชออยางครบวงจร
ื
ิ
ั
้
ู้
ี
่
ั
์
ุ
วตถประสงค :
่
้
่
่
่
ู้
ั
ื
่
้
ี
ิ
ั
ู้
ุ่
ั
ื
เพอพฒนาระบบตดตามและเฝาระวงผทเดนทางเขามาในจงหวดสงขลา เพอการจดการกลมเสยงและผตดเชออยางครบวงจร
ิ
ี
ั
ื
ั
้
ิ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ํ
ู
ิ
ิ
ั
่
่
ั
้
ี
ุ่
ิ
ึ
ู
ั
ี
่
ิ
้
์
ั
ิ
การวจยและพฒนา สถานทศกษา ฝายวเคราะหขอมลและ 1. Smart Tracking System ระบบการตดตามและเฝาระวงกลมเสยงและผ ู้
้
่
้
่
ิ
ื
ิ
ั
็
ื
ี
ื
ั
ู
่
็
ึ
ั
ิ
ิ
์
นวตกรรมดจตอล คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยสงขลานครนทร ์ ตดเชออยางครบวงจร เปนเครองมอทพฒนาขนในรปแบบเวบแอปพลเคชน
ิ
ิ
ั
่
่
่
้
ํ
ี
ุ
ั
ุ่
่
ื
ิ
ี
ื
่
่
ั
ั
กลมตวอยาง ไดแก ขบขรถยนตทมการเดนทางภายในจงหวดสงขลา ในการสนบสนนการทางานของหนวยงานในพนท เพอการตดตามกลมเสยง
ุ่
ิ
ั
ี
ี
ี
์
้
ั
่
่
่ ่
้
ี
ี
และผตดเชอทเกยวของ ระบบการทางานดงน ้ ี
ิ
ั
ื
ํ
ู้
้
่
สมอาสาสมครโดยวธ convenient sampling เพอทดลองระบบ
ิ
ั
ุ่
ื
ี
้
่
่
่
ั
้
์
จานวน 10 คน เครองมอ ไดแก อปกรณตดตามตวทไดไดพฒนาขน
้
ื
้
ิ
ึ
ี
ั
ํ
ุ
ื
ํ
ี
ิ
ิ
วธการดาเนนการ :
่ ่
้
ี
่
ุ
1. ประชมทมงานและหนวยงานทเกยวของ
ี
ี
่
่
ื
ู
ิ
ึ
2. รวบรวมขอมลเพอออกแบบเครองมอ โดยการศกษาแนวคด ทฤษฎ ี
ื
ื
้
่ ่
ั
ิ
และงานวจยทเกยวของ
ี
ี
้
3. ทดสอบอปกรณตดตามตวและระบบการสงขอมลอุปกรณตดตาม
ุ
้
ิ
ั
ิ
์
่
ู
์
็
ุ
์
ิ
1.1 อปกรณตดตามตวฯ แบบพกพาขนาดเลก (80x80x20มลลเมตร)
ั
ิ
ิ
ั
็
ู
้
ตวกบ Mobile Applicationและตรวจสอบระบบการจดเกบขอมล นน. 100 กรม กนนาไดสามารถระบตาแหนงไดภายในเวลาไมเกน 28 วนาท ี
ั
ั
้
ั
ํ
ิ
้
่
่
ิ
ั
้
ํ
ุ
้
่
ั
ั
์
ิ
้
ู
ั
็
ุ
ั
4. ปรบปรงอปกรณตดตามตวและระบบทงหมด(การจดเกบขอมล การ มความแมนยาระบพกดตาแหนงจาอยภายในรศม 5 เมตร สามารถเชอมตอ
ุ
ุ
ํ
่
่
ื
ิ
ํ
ู่
ั
ี
ั
ํ
่
ี
่
่
่
่
ื
ี
ั
ื
์
้
้
ู
่
ู
่
ั
่
่
้
้
ํ
เชอมตอขอมลโดยผาน API และระบบประมวลผล)ใหพรอมใชงาน สาหรบแลกเปลยนขอมลผานระบบโครงขายของโทรศพทเคลอนทได ใช ้
้
้
ี
้
่
้
ํ
ั
็
้
ี
ุ่
ํ
5. ทดสอบการทางานและความเปนไปไดของระบบทพฒนาขน โดยกลม พลงงานสารองได 14-19 ชม.
ึ
ั
่
ู
ั
์
้
้
ุ
ั
ื
ั
็
ั
ตวอยางเปนเวลา 3 วน 1.2 สามารถเชอมขอมลจากอปกรณใชหลกมายงระบบ Smart Tracking
่
ี
System มการประมวลผลและการแสดงผลในรปแบบ dashboard
ู
้
ิ
6. วเคราะหความเปนไปไดและประสทธภาพของระบบ และสรปผล
ิ
์
ิ
็
ุ
็
่
ู
1.3 มการจดการขอมลกอนการเกบในระบบ
้
ี
ั
ุ
สรปผล :
้
้
่
ขอเสนอแนะ : Smart Tracking System ทพฒนาขนชวยในการสนบสนน
่
ุ
ึ
ั
ั
ี
่ ่
้
การทางานของหนวยงานในพนททจะชวยตดตามและเฝาระวง
้
ิ
ี
ี
ํ
ื
ั
่
่
่
่
ี
Smart Tracking System เปนระบบทดทจะชวยควบคม
ุ
็
่
ี
ี
่
้
่
ู้
ี
ิ
กลมเสยงและผตดเชอโควด 19 อยางครบวงจร เพราะสามารถร ู้
ิ
ื
ุ่
์
ี
ึ
ั
้
่
ิ
สถานการณการระบาดโรคโควด 19 ได จงควรมการพฒนาตอยอด
่
่
ั
ิ
่
่
ู่
้
พกด และเชอมตอกบฐานขอมลหลกของหนวยงานทมอยแลว รวม
ื
ี
้
ี
ู
ั
ั
่
้
ื
ั
อยางตอเนองใหเหมาะสมกบสถานการณการระบาดของโรคดง
่
ั
่
์
ถงสามารถประมวลผลขอมลและการแสดงผลในรปแบบ
ู
ึ
ู
้
้
ั
ึ
ี
ั
กลาว รวมถงควรมการขยายสการใชระบบดงกลาวกบโรคระบาด dashboardได ซงจะชวยใหเจาหนาทและชมชนสามารถวางแผน
่
ู่
่
่
่
ุ
้
ี
้
ึ
้
่
้
่
ื
้
อนๆตอไปไปไดในอนาคต ในควบคมการแพรระบาดโรคโควด 19 ได ้
่
ิ
่
ุ
้
่
ุ
์

้
ั
ิ
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ี
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ั
ุ
ุ
ิ
ุ
์
ั

ุ
ุ
ิ
ิ
่
ุ
ั
ั
้
ิ
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)

ั
้
ุ
ิ
ั
ุ่
การประชมวชาการ เหลียวหลง-แลหนา งานวิจยมงเป า









ุ
ิ
ั
ุ
" การพฒนาระบบบรการสขภาพดานการแพทยและสาธารณสข
์
้









ู่
่
่
อยางครบวงจรจากลางสบน ป ท 2 "
ี














ี
ั
ี
วนท 31 มนาคม - 1 เมษายน 2565

































































































ี
ร
ท
ร
์
ท
ี

3
3
์
์
ี

ศ
ศ
ุ
ุ
ุ ย ย
ธ
ธ
า
ต
ท
ต
ท
า
ส
ส












การพ ยทธศาสตรท 3 ู ุ ิ
ััฒนาระบบการดูแลต่อเนื องหลังการดูแลฉุกเฉิน
การพฒนาระบบการดแลตอเน องหลงการดแลฉกเฉน
่
ู
ั
ื











(Intermediate& Palliative care)
(Intermediate& Palliative care)

้
่
ั
ํ
ื
ิ
ุ
ั
โครงการการพฒนาเครองประเมนความสมดลแรงกดนาหนก




่
ื
พรอมการสอสารแบบไรสาย
้
้








ํ
ี
์
์
รองศาสตราจารย ดร.นพนธ ธรอาพน
ิ

















่
ทมา :
ี







่
้
ี
็
ื
โรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) เปนโรคทเกดจากสมองขาดเลอดไปเลยงสาเหตจากหลอดเลอดในสมองมภาวะตบ
ี
ุ
ื
ิ
ี
ื
ี
้
่
อดตน หรอแตก ทาใหเนอเยอในสมองถกทาลาย ผปวยจะเสยการทรงตว แขน-ขาออนแรง ชาหรอมอาการอมพฤกษของ
ุ
่
ื
ู
ี
ี
ั
ื
ั
่
ั
้
ู้
ํ
ื
์
ื
ํ
้
่
ุ
้
ิ
่
ั
ื
ิ
ํ
้
รางกายสงผลใหรางกายเสยสมดลในการทรงตว การลงนาหนกเกดปญหาดานการเคลอนไหว เกดปญหาในการใชชวต
้
ั
่
ี
ั
ี
ั
่
ิ
่
่
ิ
้
ิ
ึ
็
ู
่
ั
ั
ิ
่
ํ
่
ั
ิ
ั
ิ
ประจาวนอยางมาก ซงการวดแรงกด ณ บรเวณตาง ๆ ของรางกายเปนขอมลประกอบการวนจฉยความผดปกตดงกลาว
่
้
้
ู้
่
้
็
ั
่
ื
ื
้
ิ
ู้
ู
เปนประโยชนตอการฟนฟสภาพรางกายของผปวยใหชวยเหลอตนเอง ลดภาวะพการและทพพลภาพ ดงนนเพอใหผปวยได ้
ุ
์
่
่
ั
ื
่
้ ้
่
ี
ั
ู
ํ
้
ี
รบการดแลทถกตองจงไดจดทาโครงการนขน
ั
ึ
ึ
้
ู
ั
์
วตถประสงค :
ุ
้
่
่
่
ั
ื
ุ
ื
ื
ั
ํ
้
1. เพอพฒนาเครองประเมนความสมดลแรงกดนาหนกพรอมการสอสารแบบไรสาย สาหรบโทรศพทมอถอระบบ Android
ื
ํ
ั
์
ื
ิ
ั
้
้
่
่
่
้
็
ิ
ื
ํ
้
ํ
ื
้
ั
ึ
ื
2. เพอศกษาความเปนไปไดของการนาเครองประเมนความสมดลแรงกดนาหนกพรอมการสอสารแบบไรสาย
ุ
ั
ื
ํ
์
สาหรบโทรศพทมอถอระบบ Android
ื
ั
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ิ
ั
ู
ํ
ิ
้
่
ิ
็
ุ
ั
ั
ั
้
ึ
้
ิ
ั
็
ื
ํ
เปนการวจยและพฒนา ดวยการพฒนาและศกษาความเปนไป 1. เครองประเมนความสมดลแรงกดนาหนกพรอมการ
้
่
่
ํ
ํ
ิ
ุ
้
ไดของการนาไปใชเครองประเมนความสมดลแรงกดนาหนกพรอม สอสารแบบไรสาย
ื
ั
้
้
ื
้
่
การสอสารแบบไรสาย สาหรบโทรศพทมอถอระบบ Android 2. ผลการทดสอบโดยผเชยวชาญดานการดแลผปวย
ั
ื
ื
้
์
ํ
ื
ั
่
้
ู้
ู้
ู
่
ี
ํ
ระยะกลางและดานกายภาพบาบด
้
ั
ิ
วธการดาเนนการ :
ิ
ี
ํ
ํ
ํ
ั
ิ
์
็
1. วเคราะหความสาคญและความจาเปน รวมถงความตองการ
้
ึ
่
่
ื
ี
ู้
์
ุ
ของอปกรณฯโดยการสนทนากลมผเกยวของเพอรวบรวมขอมล
ู
้
้
ุ่
้
่
่
่
ึ
ี
ื
ื
ึ
ั
ี
้
ื
ปญหาทเกดขนจากการใชเครองมอตาง ๆ รวมถงเทคโนโลยหรอ
ิ
่
่
้
ั
่
ิ
ั
่
ี
้
ิ
ี
ู้
ู
ื
นวตกรรมทใชในการวนจฉยและฟนฟผปวยออนแรงครงซกจาก
ึ
่
่
ิ
้
โรคหลอดเลอดสมอง เพอสรางระบบตนแบบเครองประเมน
้
ื
ื
ื
้
่
ุ
้
ความสมดลแรงกดนาหนกพรอมการสอสารแบบไรสาย
ั
ื
ํ
้
่
ํ
2. จดหาวสดอปกรณและจดทาตนแบบเครองประเมนฯพรอมกบ
ุ
ั
้
ั
้
ั
ิ
ั
ื
ุ
์
้
ํ
ปรบปรงตามคาแนะนาของผทรงคณวฒ แลวทดสอบ
ุ
ิ
ํ
ุ
ุ
ั
ู้
ประสทธภาพ
ิ
ิ
่
ํ
ํ
ี
่
3. ดาเนนการผลตและทดสอบความแมนยา ความเทยงตรง และ
ิ
ิ
่
่
้
ํ
ื
่
ิ
ประสทธภาพเครองประเมนฯกอนนาสงใหผเชยวชาญนาไปใชงาน
ู้
่
ิ
ี
ิ
้
ํ
่
ํ
4. อบรมการใชงานและนาสงเครองประเมนฯใหแกคณะผ ู้
ื
ิ
่
่
้
้
่
ั
้
ั
่
เชยวชาญ ไดแก ทมนกกายภาพ โรงพยาบาลสนทราย อ.สนทราย
ี
ั
ี
ั
ี
่
ี
ั
จ.เชยงใหม และทมนกกายภาพ โรงพยาบาลสารภบวรพฒนา
ี
่
ี
อ.สารภ จ.เชยงใหม เพอประเมนความเปนไปไดการใชงานเปน
ี
่
ื
็
็
้
้
ิ
เวลา 1 สปดาห ์
ั
้
ุ
สรปผลและขอเสนอแนะ :
่
่
ิ
ื
โครงการไดสรางและสงมอบเครองประเมนความสมดล
้
ุ
้
้
่
่
ื
แรงกดนาหนกพรอมการสอสารแบบไรสาย จานวน 10 เครอง
ั
้
ํ
ื
้
ํ
่
่
ํ
ี
ู้
ี
ททดสอบโดยผเชยวชาญ2 ทม จานวน 10 คน โดยพบวา
่
ี
์
ุ
ู้
่
อปกรณสามารถวด weight balance ของผปวยไดอยางม ี
่
้
ั
่
้
ประสทธภาพ ดงนนเพอลดภาวะพการและทพพลภาพผปวย
่
ิ
ั
ู้
ิ
ิ
ุ
ื
ั
่
ื
ิ
โรคหลอดเลอดสมองดวยเครองประเมนฯควรมการขยายการ
ื
้
ี
้
่ ่
้
ู
ู้
ใชงานอยางครอบคลมทกพนททมการดแลผปวยโรคดงกลาว
ุ
ุ
่
ี
ื
่
ี
ี
่
ั
้
ั
ุ
้
ั
์
ี
ู
ี
ั
พรอมกนนจะเปนประโยชนสงสดกบผปวยหากมการพฒนา
็
ู้
่
่
่
ู้
่
่
เครองประเมนฯดงกลาวสการดแลโรคอนๆในผปวยระยะกลาง
ู
ื
ื
ู่
ั
ิ
รวมดวย
่
้

ี
ุ
้
ั
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ิ
้
่
์
ุ
ิ
ั
ุ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ุ
ุ
ั
ุ

์
ิ
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ุ
ิ
ิ
ั
ั
้
่

้
ื
ั
ู
ู้
่
ิ
ิ
โครงการรปแบบการพฒนาระบบการบรการการบรบาลฟนฟผปวยระยะกลาง
ู
ั
(Intermediate Care) ระดบแมขายโรงพยาบาลสนทราย
ั
่
่


่
ี
และการเชอมโยงสเครอขายบรการโซนสอง จงหวดเชยงใหม ่
ิ
ู่
ั
ื
่
ื
ั
่
ื
ิ
์
ิ
แพทยหญงชลาทพย ซอวฒนะ
ั
์
















่
ี
ทมา :







่
ั
ุ
ุ
จากนโยบายกระทรวงสาธารณสข รพ.สนทรายเปนรพ.ชมชนทใหการดแลผปวยระยะกลาง ไดแก ผปวยหลอดเลอด
็
ี
้
่
ู้
่
ื
่
ู้
้
ู
่
่
่
ี
ื
ี
ั
่
็
ั
็
้
ู้
่
่
็
ิ
้
ิ
ู้
ึ
้
ั
่
ั
ํ
สมอง บาดเจบไขสนหลง การบาดเจบทสมอง ซงหลงการเจบปวยมกจะมทาใหเกดความพการแกผปวยได และเพอใหผปวย
้ ้
่
ิ
ึ
ี
ั
ุ
้
ี
ั
ํ
ิ
ี
ี
็
ู
ุ
ี
ิ
ี
ึ
ี
ั
ั
่
้
ดงกลาวไดรบการดแลเปนระบบเดยวกน มคณภาพชวตทดสด และลดความพการทจะเกดตามมา จงไดจดทาโครงการนขน
์
ุ
ั
วตถประสงค :
่
ั
ี
ื
1. เพอพฒนาระบบการบรการใหครอบคลม เปนแนวทางเดยวกน
็
ั
ิ
้
ุ
้
่
่
ุ่
ี
ั
ิ
ุ
ู้
่
ี
่
ี
้
ุ
ี
ั
ี
2. เพอใหผปวยกลมนไดรบการดแลอยางเหมาะสมครบถวนเปนระบบเดยวกน มคณภาพชวตทดทสด
ี
้
็
ื
ู
ี
้
่
ิ
ี
และลดความพการทจะเกดตามมา
ิ
ิ
ั
ู
รปแบบการวจย :
่ ่
ี
้
ั
ี
ุ่
ุ
้
่
้
ั
ี
ิ
ู
เปนการวจยและพฒนา กลมเปาหมาย ไดแก บคลากรสหวชาชพทเกยวของการดแลผปวยระยะกลางรพ.สนทราย
ิ
ู้
่
็
ั
่
และเครอขายบรการโซนสอง
ิ
ื
ํ
ิ
ี
ิ
ิ
วธการดาเนนการ : ผลการดาเนนการ :
ํ
่
ู้
ู
ั
ี
ิ
ั
ู
1. หลกสตรพฒนาศกยภาพพยาบาลวชาชพเพอดแลผปวยระยะ
ื
ั
่
้
่
ี
ขนตอนท 1 ประเมนสภาพปจจบน ปญหา ประเมนความจาเปนของการ กลาง จานวน 13 หวขอ :อบรมเนอหาผานสอการเรยนรออนไลน
ุ
ั
ิ
็
ั
ิ
ั
ํ
ั
้
่
ื
์
ั
้
ื
ํ
ู้
ี
่
้
ู
ิ
ิ
พฒนาระบบการบรการบรบาล ฟนฟผปวยระยะกลาง (E-learning) โปรแกรม Canvas instructure
่
ื
ู้
ั
้
่
ี
ั
ิ
่
ู
ขนตอนท 2 พฒนาระบบบรการการดแลผปวยระยะกลาง ตามแนวทางท ่ ี
ู้
ั
กาหนด
ํ
่
่
้
้
ุ
ั
ี
ั
ั
ขนตอนท 3 ประเมนผล ปรบปรงพฒนาการดาเนนงานในขนตอนทสอง
ั
ํ
ิ
ิ
ี
่
้
่
ขนตอนท 4 นารปแบบทปรบปรงพฒนาแลวของทกกจกรรม ไปดาเนนการ
้
ิ
ุ
ู
ี
ํ
ุ
ั
ั
ํ
ี
ั
ิ
้
่
ในพนทอก 6 อาเภอ
ื
ํ
ี
ี
ุ
สรปผล :
้
่
่
ู
ั
่
ึ
ี
ู้
ี
้
ิ
1. พยาบาลเขารวมหลกสตร 23 คน มความรคะแนนเฉลยเพมขน จาก
็
้
้
ู้
26.74 เปน 50.52ผลการเรยนรรวม ไดคะแนนรวมมากกวา 80 คดเปนรอย
่
ี
็
ิ
ละ 91.3, มความพงพอใจในการเรยนแบบ E-learning ในระดบมากและมาก
ึ
ั
ึ
ี
่
่
ิ
ั
ิ
ุ
็
ั
่
ิ
้
็
ี
ํ
ทสด คดเปนรอยละ 60.9 และ17.4 ตามลาดบ และเหนวาการฝกปฏบตม ี 2. สอวดทศนและภาพประกอบการเรยนรดวยตนเองในการดแล
ึ
์
ู
ู้
ั
ิ
ี
้
ี
ื
่
้
่
ี
ความเหมาะสมในระดบมากและมากทสด รอยละ 47.8 และ34.8 ตามลาดบ ฟนฟผปวยระยะกลาง: นาเสนอผาน Platform Facebook ชอ
ั
้
ํ
ุ
ั
ํ
่
่
ู้
ื
ู
ื
่
้
่
้
2. ความพงพอใจทมตอสอความรผาน เพจ “ฟนฟผปวยระยะกลาง “ฟนฟผปวยระยะกลาง รพ.สนทราย เชยงใหม”
ู้
ี
่
ี
ื
ู
่
ู้
ึ
่
ื
่
ู้
ู
ี
่
ั
ื
่
ึ
ั
ี
ุ
ี
่
ั
้
ี
ั
รพ.สนทราย เชยงใหม” มความพงพอใจระดบมากทสดและระดบมาก รอยละ
ํ
ั
58.8 และ 35.3 ตามลาดบ
ขอเสนอแนะ :
้
้
่
่
ุ
ั
จากสรปผลทไดทงหลกสตรพฒนาศกยภาพพยาบาลวชาชพเพอดแล
ั
ี
้
ู
ิ
ั
ั
ื
ี
ู
่
่
ู้
้
ื
ี
์
ั
ิ
ผปวยระยะกลาง และสอวดทศนและภาพประกอบการเรยนรดวยตนเองใน
ี
ู้
้
้
่
การดแลฟนฟผปวยระยะ นาเสนอผาน Platform Facebook ชอ “ฟนฟผ ู้
ู
ํ
่
ื
ู
ู้
่
ื
ู
ื
้
่
ั
์
่
่
ู้
ี
ั
ปวยระยะกลาง รพ.สนทราย เชยงใหม” เปนประโยชนทงตอผปวยระยะกลาง
็
่
้
่
้
่ ่
ื
ู่
ี
ุ
ื
่
ั
ั
และบคลากร ดงนนควรจะขยายการศกษาดงกลาวสพนทอนทมการดแล
ั
ึ
ี
ู
ี
่
ผปวยระยะกลางตอไป
่
ู้

ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ุ
ี
้
้
ั
่
ิ
์

สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ั
ุ
ิ
์
ุ
ุ
ุ
ั
ุ
ั
ิ
่
ิ
ั
ุ
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
้
ิ

้
่
ู้
ั
ู
ื
โครงการพฒนาระบบการวางแผนจาหนายผปวย และระบบฟนฟ
ํ
่



สภาพทางไกล สาหรบการดแลผปวยระยะกลาง จงหวดเชยงใหม ่
่
ู
ู้
ั
ํ
ั
ี
ั






์
ิ
ิ
ั
ิ
ิ
นายแพทยธนาสทธ วจตราพนธ ์
์
















่
ทมา :
ี









ุ
่
ุ
้
ู
โรงพยาบาลสนปาตองเปนโรงพยาบาลชมชนขนาดใหญใหการดแลผปวยระยะกลางตามนโยบายกระทรวงสาธารณสข
ู้
ั
็
่
่
่
่
ี
ั
ิ
้
่
ิ
ิ
ิ
่
ิ
่
ิ
่
ี
่
่
ู้
ู่
ี
ี
ื
ไดแกผปวยอาการทางคลนกทผานระยะวกฤตและมอาการคงท แตยงมความผดปกตทางรางกายบางสวนอย และ/หรอม ี
้
ิ
้
ั
ั
้
ั
ิ
ํ
ุ
ื
ิ
็
ํ
ี
่
ู
ั
ํ
้
ขอจากดในกจวตรประจาวน จาเปนตองไดรบการฟนฟสมรรถภาพรางกาย จตใจ ลดความพการ ภาวะทพพลภาพ โดยทม
่
่
ิ
ี
ื
่
สหวชาชพอยางตอเนอง เพอใหผปวยกลบไปสสงคมไดอยางเตมศกยภาพ
ู้
้
็
ื
ู่
ั
ั
่
่
่
้
ั
ุ
วตถประสงค :
์
ั
้
่
ู้
ี
่
ั
ํ
ู้
ื
ู
่
ื
่
ั
เพอพฒนาระบบวางแผนการจาหนายผปวยและระบบฟนฟสภาพทางไกล สาหรบการดแลผปวยระยะกลาง จงหวดเชยงใหม
่
ั
ู
ํ
ั
ิ
ิ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ํ
ู
ั
์
์
่
ํ
ิ
1. ผลการวเคราะหสถานการณระบบการวางแผนการจาหนาย
ื
เปนการศกษาวจยและพฒนา แบงเปน 3 ระยะ คอ
็
ิ
ึ
็
ั
่
ั
้
้
ู
และระบบกายภาพบาบด/ฟนฟสภาพ ไดทราบปญหาดงนของ
ั
้
ี
ํ
ั
ั
ื
1.ระยะวเคราะหสถานการณ ประชากร คอ แพทย พยาบาล นก
ื
์
์
ั
ิ
์
ํ
้
ระบบฯ ไดแก ปญหาชองระบบการวางแผนจาหนาย ปญหาของ
่
ั
ั
่
ั
่
ั
ํ
กายภาพบาบด ของโรงพยาบาลสนปาตอง โรงพยาบาลนครพงค โรงพยาบาล
ิ
์
้
ํ
ื
ั
ู
่
ั
แมวาง โรงพยาบาลหางดง โรงพยาบาลสารภ โรงพยาบาลสนกาแพง โรง ระบบการภายภาพบาบด/ฟนฟสภาพ
ํ
ี
่
่
ั
ี
ั
์
ั
ื
พยาบาลแมออน และโรงพยาบาลดอยสะเกด ใชเกณฑคดเลอกแบบเฉพาะ 2. คะแนน ADL พบวา คะแนน ADL กอน-หลงการรกษามความ
้
่
็
ิ
ี
ํ
ั
์
ั
ั
ั
่
ั
ิ
ู
ั
ุ่
ํ
่
้
ั
เจาะจง (purposive sampling) ไดกลมตวอยาง จานวน 15 คน สมพนธกบรปแบบการรกษาอยางมนยสาคญทางสถต (p<0.001)
่
่
้
ั
ื
ี
ี
ู
่
ั
ี
ั
ู
์
่
ิ
ิ
ํ
้
่
2. ระยะดาเนนการและ 3. ระยะประเมนผล ประชากร ไดแก ผปวยระยะ และรปแบบการฟนฟมความสมพนธกบADL ทเปลยนแปลงอยางม ี
ู้
ํ
ิ
ิ
ั
ั
่
ี
ํ
ั
่
กลาง ของโรงพยาบาลสนปาตอง โรงพยาบาลนครพงค โรงพยาบาลแมวาง นยสาคญทางสถต(p<0.001) สวนเพศและโรคประจาตวไมมความ
ิ
ั
่
์
่
่
่
์
ั
ี
ั
ี
ั
ํ
ั
โรงพยาบาลหางดง โรงพยาบาลสารภ โรงพยาบาลสนกาแพง โรงพยาบาลแม ่ สมพนธกบADL ทเปลยนแปลง (p= 0.6.28) (p= 0.390)
ี
่
ุ่
ิ
ออน และโรงพยาบาลดอยสะเกด คดเลอกโดยการสมแบบงาย (simple 3. ความคดเหนตอของความเปนไปไดของการใชแอปพลเคชนใน
ั
็
ื
้
ั
่
้
็
็
ิ
่
้
ื
้
ู้
่
ั
ุ่
่
ุ่
randomization) ได กลมตวอยาง ผปวยกลมโรคหลอดเลอดสมอง ภาวะบาด การวางแผนการจาหนายและกายภาพบาบด/ฟนฟสภาพทางไกล
ํ
ื
ั
ํ
่
ู
่
่
่
่
ี
ี
็
็
ี
ั
ิ
ั
เจบทสมอง และภาวะบาดเจบทไขสนหลงทมารบบรการทโรงพยาบาลสนปาตอง ทกประเดนอยในระดบมาก ไดแก สามารถนาไปใชไดงาย ความ
ี
ั
่
ั
่
้
ั
้
้
ู่
่
็
ุ
ํ
้
่
โรงพยาบาลนครพงค โรงพยาบาลแมวาง โรงพยาบาลหางดง โรงพยาบาล ชดเจนของเนอหา ความเหมาะสม ความสามารถในการจดหา และ
์
ิ
ื
ั
ั
ํ
สารภ โรงพยาบาลสนกาแพง โรงพยาบาลแมออน และโรงพยาบาลดอยสะเกด การนาไปใชในทางปฏบต ิ
่
ั
็
ี
ํ
ั
ิ
้
ํ
จานวน 80 คน 4. โ ปรแกรม Speedy-Plan สามารถลดอตรากลบมารกษาใน
ั
ั
ั
่
้
่
่
่
ี
ื
่
เครองมอทใชในการวจย ม 4 สวน ดงน สวนท 1 คาถามทใชในการทาสน รพ.ซาและการเสยชวตได
่
ั
ั
ํ
ี
ี
้
้
ื
ิ
ี
ี
ํ
้
ิ
ํ
ี
ี
้
่
่
่
่
ี
้
ู
่
ั
ุ่
ู้
่
ี
ทนกลม สวนท 2แบบสอบถามขอมลทวไปของผปวยระยะกลาง สวนท 3 แบบ
่
ํ
5. โปรแกรม Speedy-Tele สามารถเพมคะแนนกจวตรประจาวน
ั
ั
ิ
ิ
้
ิ
่
ิ
่
ประเมนตางๆ ไดแก แบบประเมน ADL ( Barthel activity of daily living) แบบ
ู้
ในผปวยระยะกลางได
่
้
ิ
ิ
ประเมน DRS ( disability rating scale) แบบประเมน DRS ( disability rating
ิ
scale) แบบประเมน SCIM ( spinal cord independence measure) แบบ
่
่
ิ
ประเมน ED-5D-5L สวนท 4 แบบสอบถามความเปนไปไดของแอปพลเคชน
ั
ี
่
็
ิ
้
ี
ิ
วธการดาเนนการ :
ิ
ํ
ั
็
่
แบงเปน 3 ระยะ ดงน ้ ี
ํ
ิ
็
์
์
ุ
1 ระยะวเคราะหสถานการณ สรปประเดน นาไปวางแผนออกแบบระบบการ
้
ื
ํ
ั
ั
่
ู้
ํ
ู
่
วางแผนการจาหนายผปวย และระบบกายภาพบาบด/ฟนฟสภาพ โดยการพฒนา
่
ระบบการวางแผนการจาหนายผปวยเปน D-METHOD FP สวนระบบ
่
่
ํ
็
ู้
้
้
ั
ํ
้
ู
ั
ั
ื
ํ
็
ื
ู
กายภาพบาบด/ฟนฟสภาพไดพฒนาเปนระบบกายภาพบาบด/ฟนฟสภาพทางไกล
ั
ุ่
ํ
ํ
ิ
ํ
ุ
ั
ั
ํ
ั
2. ระยะดาเนนการ คดกลมควบคมจะทากายภาพบาบดโดยนกกายภาพบาบด
้
ู้
ั
แบบผปวยนอก สวนกลมทดลองจะทากายภาพบาบดแบบทางไกล ทงสองกลมจะ
ํ
่
่
ุ่
ั
ํ
ุ่
้
ั
ื
ํ
ั
่
ไดทากายภาพบาบดอยางนอย 2 ครง/เดอน
้
ํ
้
่
ั
ิ
่
3. ระยะประเมนผล รวมรวบขอมลทวไปของผปวย และผปวยรายใหมจะประเมน
่
ู
่
ู้
้
ู้
ิ
่
่
่
ADL และ EQ-5D-5L ผปวยกลมบาดเจบทสมองจะแบบประเมน DRS เพมเตม ผ ู้
ุ่
ู้
็
ี
ิ
ิ
ิ
่
่
ํ
ิ
็
ิ
ั
ุ่
ั
ิ
ปวยกลมบาดเจบทไขสนหลงจะทาแบบประเมน SCIM เพมเตม โดยจะทาการ
่
ํ
ี
้
ุ
่
้
่
้
ึ
ึ
ประเมนกอนเขาการศกษา และเมอเขาการศกษาครบ 6 เดอน และเกบรวบรวม สรปผลและขอเสนอแนะ :
ื
ื
็
ิ
่
่
่
็
้
้
ั
้
ี
แบบสอบถามความเปนไปไดของแอปพลเคชน จากเจาหนาท 20 คนทใชระบบการ
ิ
ี
้
้
่
ั
จากผลการศกษาทงโปรแกรม Speedy-Plan และ Speedy-Tele ชวย
ึ
ู้
ํ
วางแผนจาหนายผปวยแบบ D-METHOD FP และ ระบบกายภาพบาบดทางไกล
่
่
ั
ํ
ั
ิ
ิ
่
ู้
พฒนาศกยภาพผปวยระยะกลางไดจรง และจากความคดเหนความเปนไปได ้
็
็
ั
้
้
่
ั
ั
ั
ุ
ิ
็
ั
ของการใชแอพพลเคชนในการวางแผนฯ ทกประเดนอยในระดบมาก ดงนน
้
ู่
้
ระบบฟนฟสภาพทางไกลสาหรบการดแลผปวยระยะกลาง ควรถกกาหนด
ื
ํ
ู
ู้
ํ
่
ู
ั
ู
่
้
ื
์
ิ
ั
ุ
็
ิ
ั
เปนนโยบายปฏบตของรพ.เพอประโยชนทงผปวยระยะกลางและบคลากร
่
ู้
่
ื
่
รวมถงควรจะขยายการศกษาดงกลาวสโรคอนๆ เชน กระดกสะโพกหก
ู่
ั
่
ู
ั
ึ
ึ
้
่
เปนตน โปรแกรมดงกลาวจะเปนประโยชนเพมขนกบผปวยระยะกลาง ถา
็
็
่
ู้
ึ
่
ั
้
้
ิ
ั
์
่
่
้
ิ
ํ
สามารถเพมดาเนนการในแบบประเมนเฉพาะโรคอนๆดวย เชน แบบประเมน
่
ิ
ิ
ื
ิ
่
ิ
DRS disability rating scale ในผปวยทมภาวะบาดเจบสมอง แบบประเมน
ู้
็
่
ี
ี
SCIM ในผปวยบาดเจบไขสนหลง และแบบประเมนคณภาพชวต สาหรบการ
ั
ิ
็
ั
ุ
ํ
ู้
ิ
่
ี
ั
้
็
ู้
ฟนฟผปวยระยะกลาง เปนตน
้
่
ื
ู
ิ
ุ
้
้
ี
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
่

ั
์
ุ
ั

ั
ุ
์
ุ
ุ
ุ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ิ
ิ
ั
ั
่
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
้
ิ
ุ
ิ

่
้
ู
ุ
ั
ั
โครงการการพฒนาตนแบบระบบการดแลตอเนองหลงการดแลฉกเฉน
ู
ื
่
ิ
่
ี
ู้
ั
ั
ื
ในผปวยโรคหลอดเลอดสมองและการบาดเจบทสมอง จงหวดขอนแกน
่
่
็


ุ
ั
ิ
ิ
ิ
ิ
ี
ุ
ุ
ั
์
์
ั
ุ
์
์
ไพรวลย พรมท, สภาพรณ ตณฑสระ, กตตยา ทองสข, ดลววฒน แสนโสม, รตอร พรกณา
่
อภญญา เอยมตระกราน, และคณะ
ี
ิ








่
ทมา :
ี





่
ํ
็
ี
ั
ื
ี
็
ุ
ิ
ี
ั
ุ
ุ
็
โรคหลอดเลอดสมองและการบาดเจบทางสมองเปนปญหาสาธารณสขทสาคญและเปนสาเหตการเสยชวตและทพพลภาพ
่
ี
ิ
ื
ั
ู้
่
ู
้
่
่
ิ
ิ
ิ
ั
หากเกดโรคและผปวยรอดชวตมกเกดความพการตองอาศยการดแลอยางตอเนอง
ั
วตถประสงค :
ุ
์
่
่
่
่
ื
ุ
ู
่
ั
ี
1. เพอพฒนาระบบการดแลตอเนองหลงการดแลฉกเฉนในผปวยโรคหลอดเลอดสมองและการบาดเจบทสมอง
ิ
ั
ื
็
ื
ู้
ู
่
่
ู
้
ิ
่
2. เพอใหผปวยไดรบการดแลตามมาตรฐานบรการแบบครบวงจร ครอบคลมการวางแผนจาหนายจากโรงพยาบาลตตยภม ิ
ู
ุ
ู้
้
ื
ิ
ั
ํ
ู้
่
่
่
ระบบการสงตอผปวย
่
่ ่
ั
ุ
ุ
่
ู้
ี
้
ี
3. การพฒนาสมรรถนะของบคลากรสขภาพทเกยวของและผดแลหลกทบานของผปวย
ู
ี
ู้
ั
้
ิ
ํ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ู
ั
ิ
่
้
่
้
่
็
ี
่
ิ
การวจยและพฒนา (Research and Development) ผลทไดแบงเปน 3 สวน ไดแก
ั
ั
่
ุ
ั
์
ู
ื
ิ
ู้
ี
ิ
้
ิ
ู
้
็
มการเกบขอมลเชงปรมาณโดยใชแบบสอบถาม และ 1. สถานการณปญหาการดแลฉกเฉนในผปวยโรคหลอดเลอด
่
ั
ั
็
่
ี
่
เชงคณภาพโดยการสนทนากลม เพอศกษาการพฒนา สมองและการบาดเจบทสมอง จงหวดขอนแกน
ุ่
ึ
ิ
ุ
ื
ั
้
ู
2. ตนแบบการดแลผปวยโรคเรอรง (Chronic Care Model
้
ั
ื
ู้
่
่
ั
ู
ตนแบบระบบการดแลตอเนองหลงการดแลฉกเฉนในผ
่
้
ู้
ิ
ุ
ู
ื
้
์
ื
้
ู
หรอ CCM) จากขอมลสถานการณขอ 1) โดย CCM ประกอบ
่
ื
ี
็
ปวยโรคหลอดเลอดสมองและการบาดเจบทสมอง
่
ั
ํ
ดวย 6 สวนหลกสาคญ คอ 1) นโยบายและทรพยากรของ
ั
่
ื
้
ั
่
ั
่
จงหวดขอนแกน กลมตวอยางทใชในการศกษา แบงตาม ชมชน 2) หนวยงานบรการสขภาพ 3) การสนบสนนการดแล
่
ั
้
ุ่
ึ
ี
่
ั
ิ
ุ
ั
ุ
ู
่
ุ
้
ํ
การดาเนนการวจย ดงน ตนเอง 4) ออกแบบระบบบรการ 5) การสนบสนนการตดสนใจ
ิ
ิ
ี
ั
ั
ิ
ั
ิ
ุ
ั
่
้
ุ
ู
ํ
ิ
ั
ิ
ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ ประชากรม 2 กลม 6) ระบบฐานขอมลทางคลนก นาไปทดสอบกบบคลากรสห
ี
์
ุ่
ิ
ี
์
ี
ิ
ั
ั
ํ
ั
ั
่
ระยะท 2 และ 3 ระยะดาเนนการและระยะประเมนผล สาขาวชาชพในโรงพยาบาลระดบ P1 – A ในสงกดสานกงาน
ี
ิ
ํ
ิ
ั
ุ
ื
่
ํ
่
่
ั
้
ประชากร คอ กลมผปวย แบงเปน 2 กลม ดงน สาธารณสขจงหวดขอนแกน จานวน 8 แหง และเครอขาย
ุ่
ุ่
่
ี
ื
ู้
่
ั
็
ู
ิ
ู้
่
ระดบปฐมภม ผดแลผปวยหลก (Caregiver) และอาสาสมคร
ั
ู้
ั
ู
ั
่
่
็
ู้
่
ุ่
ิ
ั
ี
ั
1.กลมผปวยทไดรบการวนจฉยจากแพทยวาเปน
์
้
ิ
่
่
้
ี
ั
ํ
ิ
้
ุ
ุ
ื
สาธารณสขประจาหมบาน (อสม.) ทปฏบตงานในพนทชมชน
ู่
ิ
ี
ื
็
โรคหลอดเลอดสมองและบาดเจบสมอง ททาการศกษาในโรงพยาบาลระดบ P1 – A ในสงกดสานกงาน
่
ํ
ั
ึ
ั
ํ
ั
ั
ี
่
์
ิ
ั
่
ุ่
่
้
็
ู้
2. กลมผปวยทไดรบการวนจฉยจากแพทยวาเปน สาธารณสขจงหวดขอนแกน จานวน 8 แหง
ี
ั
ิ
ั
ุ
่
ั
ํ
่
่
่
ํ
ิ
ู้
ู
ึ
้
ี
็
ื
ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง และบาดเจบสมองทเขารบ 3. ผลความพงพอใจการดาเนนงานการดแลผปวยโรคหลอด
ู้
่
ั
่
ั
็
่
ื
ั
่
ี
ั
ี
่
ั
การรกษาทสถานพยาบาลระดบ P1 – A จงหวดขอนแกน เลอดสมองและการบาดเจบทสมอง จงหวดขอนแกน แยกออก
ั
ั
็
เปน 2 กลม คอ บคลากรสหวชาชพในการดแลสขภาพระยะ
ิ
ี
ื
ู
ุ่
ุ
ุ
่
ื
ู้
็
ี
่
กลางของผปวยโรคหลอดเลอดสมองและการบาดเจบทสมอง
จงหวดขอนแกน และผดแลหลกและอาสาสมครสาธารณสข
่
ั
ั
ั
ู
ู้
ุ
ั
ู่
่
ู้
้
ประจาหมบานในการดแลสขภาพระยะกลางของผปวยโรค
ู
ุ
ํ
่
ั
ื
็
ั
หลอดเลอดสมองและการบาดเจบทสมอง จงหวดขอนแกน
ี
่
ิ
ี
ํ
วธการดาเนนการ :
ิ
ํ
ิ
ิ
้
ิ
ั
ํ
ดาเนนการวจย 3 ระยะ ไดแก ่ ผลการดาเนนการ :
่
้
ู
้
์
ิ
้
ี
์
ระยะท 1 วเคราะหสถานการณ โดยมผใหขอมลประกอบดวย
ี
ู้
ํ
้
ู้
ิ
้
้
ึ
่
ู
ิ
บคลากรสหวชาชพสขภาพจาก รพ.ตตยภม รพ.ทวไป รพ.ชมชน จากผลการดาเนนการขางตนความพงพอใจในดานผใช ้
ี
ั
ิ
ุ
ุ
ุ
ิ
้
่
ี
ู
ุ
่
ุ่
ี
ิ
ั
่
่
ู
์
ู้
ุ
ิ
ั
ู้
้
ิ
่
ตวแทนองคกรบรหารสวนทองถนและผดแลผปวยในชมชน โดย งาน CCM ทง 2 กลม พบวาบคลากรสหสาขาวชาชพทดแล
่
ุ
ื
ู้
ํ
ทาการสนทนากลม สขภาพระยะกลางของผปวยโรคหลอดเลอดสมองและการบาด
ุ่
่
ี
่
ั
ึ
็
ั
ื
ั
ี
่
่
่
ี
์
้
ี
ิ
ั
ํ
ู
ุ
ู้
ระยะท 2 ดาเนนการสรปองคความรผนวกกบขอมลระยะท 1 เพอ เจบทสมอง จงหวดขอนแกน มความพงพอใจในระดบมากเกอบ
ื
่
ี
ี
่
่
ุ
้
ั
ี
่
้
้
่
ื
สรางระบบการดแลตอเนอง ตรวจสอบความครอบคลม ทกดาน มเพยงดานคาใชจายทพอใจระดบปานกลาง ในสวนผ ู้
ุ
่
ู
้
ั
้
่
ํ
ู่
ุ
ู
ั
่
ู้
สอดคลอง และความเหมาะสมโดยผเชยวชาญ 5 ทาน และนา ดแลหลกและอาสาสมครสาธารณสขประจาหมบานฯ พบวาม ี
้
่
ํ
ี
้
ุ
ั
ึ
่
ั
่ ่
่
่
ั
้
ุ่
้
ี
เสนอ ตอกลมผใหบรการสขภาพทเกยวของเพอรบขอเสนอแนะ ความพงพอใจทกดานในระดบมากเชนกน
ู้
ิ
ื
ี
ุ
้
้
ขอเสนอแนะ
ในการปรบปรงแกไข
ุ
ั
้
้
่
้
ุ
ํ
ั
ั
ึ
ิ
ี
่
ู
่
ํ
ระยะท 3 ประเมนผลลพธโดยนารปแบบการวางแผนจาหนายและ 1. ควรนารปแบบทพฒนาขนไปปรบใชทกหนวยบรการใน
์
ิ
่
ั
ํ
ี
ู
่
ื
้
่
ู้
ั
ื
่
ั
่
ู
ุ
่
ั
ู้
ิ
การ พฒนาระบบการดแลตอเนองหลงการดแลฉกเฉนในผปวย จงหวดขอนแกน เพอใหผปวยโรคหลอดเลอดสมองและการ
ื
ู
ั
่
ิ
่
่
่
็
้
ึ
ี
ี
ิ
่
โรคหลอดเลอดสมองและการบาดเจบทสมองจากโรงพยาบาลส บาดเจบทสมองเขาถงการบรการทมีคุณภาพต่อเนืองและมี
ี
็
ู่
ื
่
ื
ู่
ุ
ิ
่
ุ
การเชอมโยงระหวางหนวยบรการสาธารณสขสชมชน
่
ั
ั
่
ชมชนไปใชกบสถานพยาบาล 8 แหง ในจงหวดขอนแกน
่
ุ
้
ั
่
ี
ู้
ุ่
ู
ู
ู่
2.ควรขยายรปแบบการดแลสกลมผปวยระยะกลางทมความ
่
ี
้
่
ี
ึ
ู
ั
็
้
้
ั
ํ
้
็
ซบซอนมากขนทจาเปนตองไดรบการดแล เปนกรขยายองค ์
้
่
ู้
ึ
ื
้
ู้
ุ่
ิ
ิ
ุ
่
ี
ความรสผปวยกลมอนใหมคณภาพและประสทธภาพมากขนใน
ู่
ระยะ golden period เชน ผปวย spinal cord injury และ
่
ู้
่
fracture around the hip

ั
ิ
ี
์
้
่
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
้
ุ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ั
์
ุ

ุ
ุ
ุ
ิ
ั
ุ
ิ
้
่
ิ
ั
ิ
ุ
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ั

่
ั
ุ
ู
ั
ั
โครงการรปแบบเพอพฒนาศกยภาพครอบครวและชมชน
ื



่
ู
ี
ี
ิ
ในการดแลผปวยทรอดชวตจากโรคหลอดเลอดสมองในระยะยาว
ู้
ื
่




ั
์
ี
ุ์
ุ
ี
ุ
ดารณ จงอดมการณ, ธรากร มณรตน, ลดาวลย พนธพาณชย, สมสกล นละสมต, ขวญสดา บญทศ, มนฤด มโนรตน, อรวรรณ ศรเกน, กนกพชญ กาฬหวา
ั
ุ
ิ
ิ
ี
ิ
ั
์
ั
์
ั
ู
ี
์
์
ุ
์
้
ิ
ิ
ี
ิ
์
ั
ั
ิ
์
ุ
ุ
ั
ิ
ฐาณญา โสภณวทย, กหลาบ ไชยปญหา, ภาณวตร สงหาวทย, อรวรรณ ดวงมงกร, วราลกษณ กตตวฒนไพศาล
ั
ิ
์
ิ
ั
์
ั
่
ี
ทมา :
่
ิ
็
้
ี
ุ
ิ
ิ
ึ
ี
โรคหลอดเลอดสมองทวความรนแรงและนามาซงภาวะตองนอนตดบานตดเตยง ไรคณภาพชวต เปนภาระของ
ื
ี
้
้
ํ
ุ
้
่
่
ี
ึ
ู
ิ
ั
ั
้
ุ
ผดแลในครอบครว วจยนจงมงพฒนารปแบบตนแบบครอบครวและชมชนทมศกยภาพ ในการดแลผปวยทรอดชวต
ั
ู
ู้
ู้
ี
ิ
ู
ั
่
ุ่
ี
ี
ั
ี
ื
จากโรคหลอดเลอดสมองในระยะยาว
วตถประสงค :
ุ
ั
์
่
่
่
ู
ี
ิ
1. เพอศกษาปญหาของครอบครวและชมชนในการดแลผปวยทรอดชวตจากโรคหลอดเลอดสมองในระยะยาว
ุ
ื
ู้
ั
ี
ื
ั
ึ
่
่
่
2. เพอพฒนาครอบครวชมชนทมศกยภาพในการดแลผปวยทรอดชวตจากโรคหลอดเลอดสมองในระยะยาว
ั
ุ
ื
ี
่
ี
ี
ู
ั
ั
ิ
ื
ู้
ี
่
่
่
ู
ี
ุ
ั
ื
้
ั
ี
ิ
ื
ู้
3. เพอประเมนรปแบบตนแบบครอบครวชมชนทมศกยภาพในการดแล ผปวยทรอดชวตจากโรคหลอดเลอดสมองในระยะยาว
ู
ี
่
ิ
ี
ิ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ั
ู
ิ
ํ
่
ั
ั
็
ั
ิ
เปนการวจยและพฒนา เพอพฒนารปแบบการพฒนา
ื
ั
ู
่
ี
ู
ุ
ู้
ิ
ั
ี
่
ั
ศกยภาพครอบครวและชมชนในการดแลผปวยทรอดชวตจาก
ุ่
ื
โรคหลอดเลอดสมองในระยะยาว กลมตวอยางแบงตามระยะ
่
ั
่
้
ดาเนนการ ดงน
ั
ิ
ี
ํ
ิ
1. ระยะวเคราะห
์
2. ระยะสงเคราะห ์
ั
3. ระยะประเมนผล
ิ
่
้
ํ
่
ี
พนทวจยทาใน 2 ตาบลทกระยะ คอตาบลโนนทอน และ
ั
ิ
ุ
ํ
ํ
ื
ื
่
ํ
ั
ื
ี
ํ
ตาบลสาวะถ อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน
ั
ํ
ี
ิ
วธการดาเนนการ :
ิ





้
์
ิ
ั
1. วเคราะหสถานการณ ปญหา และความตองการในการพฒนา
์
ั
ั
ั
ํ
2. ดาเนนการพฒนา ดงน ้ ี
ิ

ั
ู
2.1 ออกแบบ/สราง/เลอกวธการรปแบบหรอนวตกรรม
ี
้
ิ
ื
ื
้
ึ
2.2 จดตงรปแบบและศกษาความเปนไปไดของการดาเนนการใน
ํ
็
ั
้
ู
ั
ิ
่
้
พนทนารอง
ื
ํ
ี
่
2.3 ประเมนผลทดลองใชและสรปผล
้
ิ
ุ
้
ิ
่
2.4 เผยแพรตนแบบบรการ




















ุ
สรปผลและขอเสนอแนะ :
้










้
่
สรปไดวารปแบบ
ู
ุ


่
ั
ี
้
ทพฒนาใหผลความ





้
เปนไปไดในการดาเนน
ํ
ิ
็




็
การ จงเสนอเปนขอ
้
ึ




่
เสนอเชงนโยบายแก
ิ




่ ่
ี
่
ี
้
หนวยงานทเกยวของ




ิ
ดาเนนการตามรปแบบ
ํ
ู



่
ู
ั
ตอไป รปแบบทพฒนา
่
ี


้
ี
ึ
ขนหากจะมการตอยอด
่



้
่ ่
้
ํ
นาไปใชพนทอนควรม ี
ื
ี
ื


้
การประยกตใหเหมาะ
์
ุ





่
สมกบบรบทของแตละ
ั
ิ



่
่
้
้
่
ื
ี
ื
พนทเพราะแตพนทม ี
ี
่
ั
ิ
ี
่
บรบททแตกตางกนไป





























่
ิ
ั

ี
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
้
้
ุ
์
ั
ั
ุ
ุ
ุ
ิ
ุ
์

สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ุ
่
ั
ุ
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ั
ิ
ิ
ิ
้

้
้
่
ั
ู้
ิ
ู
็
โครงการวจยการพฒนาตนแบบระบบการฟนฟในผปวยบาดเจบ
ั
ื

จงหวดขอนแกน
ั
ั
่










ั
์
ิ
ุ
ดร.กภ.พทธชาด นามเวยง ดร.กภ.กนทรากร หงษรตน กภ.วรรณไพร จนทรวเศษ
ั
์
ั
์
ี














่
ทมา :
ี







่
่
ี
่
ึ
ู้
่
ึ
่
็
็
ั
่
รพ.ขอนแกนเปนรพ.แมขายดแลผปวยระยะกงวกฤต (Intermediate care, IMC) รวมถงผปวยบาดเจบระดบรนแรงทกลบไป
ิ
ุ
่
ู
ั
ู้
่
่
่ ่
้
้
่
ั
ั
ั
ั
่
รกษาตวตอทบาน ทมแพทย พยาบาลและนกกายภาพบาบด ทใหการรกษารวมกนใหขอมลสงตอไปยงโรงพยาบาลรบผดชอบพนททผ ู้
่
ั
ั
้
ู
ี
์
ิ
ํ
ี
ี
ี
่
้
ื
ั
ี
ั
้
่
ั
็
ํ
ู
ึ
ั
้
ู่
ื
่
่
ั
้
ปวยกลบไปอยทราบถงอาการ อาการแสดงและรบความสามารถทางกายเพอเปนขอมลในการกาหนดเปาหมายในการรกษาตอไป รวม
่
่
่
ี
้
ี
็
ึ
้
์
ั
ิ
ั
ั
่
่
ี
ู
ั
ู
็
ู้
ั
่
ถงเมอผปวยตองกลบมาตดตามการรกษา ขอมลทถกสงกลบมากจะเปนประโยชนตอทมทรกษาในโรงพยาบาลแมขายเชนเดยวกน
่
่
ื
ี
่
่
่
้
ี
ิ
่
ํ
้
่
ิ
้
ู
ิ
แตจากการตดตามการปฏบตงานทผานมาไมสามารถประเมนผลการทางานได เปนการสงออกขอมลเพยงดานเดยว ไมมขอมลตอบ
่
ี
ู
้
ี
็
่
ั
ิ
ี
่
่
่
่
ั
ุ่
ี
ึ
ั
กลบมาจากโรงพยาบาลทรบผปวยรกษาตอ จากปญหาดงกลาวกลมงานกายภาพบาบด โรงพยาบาลขอนแกนจงพฒนาตนแบบการ
ู้
ั
้
ั
ั
่
ั
ั
ํ
้ ้
้
้
่
่
ู
์
้
ี
ื
ิ
ู
ี
ู้
้
่
ี
่
ู
ํ
ื
ใหการดแลผปวยกลมนขนภายในพนทดแลของโรงพยาบาลในเขตอาเภอเมอง โดยประยกตมาจากตนแบบการใหบรการฟนฟทเรยกวา
ึ
้
ี
ื
ุ
ุ่
“Transmural Trauma Care Model (TTCM)”
ุ
ั
์
วตถประสงค :
้
่
ู้
่
ื
้
ั
ั
1.เพอศกษาสถานการณการใหบรการการฟนฟในผปวยบาดเจบ จงหวดขอนแกน
็
ิ
ึ
์
ู
ื
่
้
่
่
่
ู
ั
ู้
็
ั
ื
ั
2. เพอพฒนาระบบการฟนฟในผปวยบาดเจบ จงหวดขอนแกน
ื
่
้
่
่
ู
้
ู้
ั
3. เพอศกษาผลของการใชระบบการฟนฟในผปวยบาดเจบ จงหวดขอนแกน
ื
็
ั
ึ
ื
ู
ั
ิ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ํ
ิ
้
ั
ู้
่
่
ู
ื
็
ิ
ั
การศกษาแบบวจยและพฒนา (Researchanddevelopment) การพฒนาระบบการฟนฟในผปวยบาดเจบ จ.ขอนแกน
ั
ึ
่
้
้
ื
เพอศกษาสถาสถานการณการใหบรการการฟนฟ ระบบการฟนฟ โดยmodel “Transmural Trauma Care Model (TTCM)”
์
ื
ึ
ิ
ู
ู
้
ื
้
่
ื
ั
็
ั
่
ู้
้
และผลของการใชระบบการฟนฟในผปวยบาดเจบ จงหวดขอนแกน และCPG,KPI
ู
ั
่
้
ํ
ี
ุ่
ุ
ั
ุ
กลมตวอยาง ไดแก ศลยแพทยอบตเหต นกกายภาพบาบดและทม
ั
ิ
์
ั
่
ั
้
เวชศาสตรฟนฟ รพ.ขอนแกน จานวน 40 คน
ื
์
ู
่
ํ
ิ
วธการดาเนนการ :
ํ
ี
ิ
้
ั
ิ
การดาเนนการวจย 3 ระยะ ดงน
ั
ํ
ี
ิ
่
์
้
ี
ั
ึ
ิ
์
ู
ระยะท 1 วเคราะหสถานการณการณโดยศกษาขอมลยอนหลง
้
์
ู้
10 ป ในผปวย TBI, Blunt chest, Blunt abdominal และ
ี
่
้
ื
ู้
ํ
็
ํ
ทาการสนทนาและสารวจปญหาการฟนฟผปวยบาดเจบของ
่
ู
ั
้
นกกายภาพบาบดและทมเวชศาสตรฟนฟ
ู
ี
ื
ํ
ั
ั
์
ั
ี
มหลกสตร Post Trauma care for Physical Therapy &
ู
่
ระยะท 2 พฒนาตนแบบ“Transmural Trauma Care Model
ี
ั
้
์
Rehabilitation แบบออนไลน
้
ั
(TTCM)”ทง CGP,ITและ Annual Report โดยทดลอง
ระดบM1และF1
ั
่
ิ
ระยะท 3 ประเมนผล
ี
ุ
สรปผลและขอเสนอแนะ :
้
้
ั
็
่
ู
่
ู้
ื
จากการพฒนาระบบการฟนฟในผปวยบาดเจบ จ.ขอนแกน
่
ู้
ู
่
ี
้
็
ื
ั
โดยmodel “Transmural Trauma Care Model (TTCM)” มแผนงานพฒนาระบบเชองโยงขอมลผปวยบาดเจบใช ้
่
่
่
็
ี
ั
ี
และCPG,KPI การประเมนระดบด-ดมาก ซงเปนระบบทจะชวยการ program IMC@Khon Kaen+ N-Refer
ิ
ึ
ี
่
่
่
้
ู้
็
่
่
ี
ื
้
ี
ื
ี
ู
ั
้
่
ู้
สอสารระหวางทมทดแลผปวยไดเปนอยางด เพอใหผปวยไดรบการ
่
่
่
ื
่
ู
่
รกษาดแลอยางตอเนอง อยางไรกตามควรมการพฒนาระบบเชอง
็
ื
่
ั
ั
ี
้
ู้
ู
็
่
้
โยงขอมลผปวยบาดเจบใช program IMC@Khon Kaen+ N-Refer ประเมนผลการใชโปรแกรม
ิ
้
่
่
ื
่
และระบบรายงานผล KPI(Annual Report)อยางตอเนองและเพอ การพฒนาระบบการฟนฟในผ ู้
ื
่
้
ู
ั
ื
ํ
ี
็
ิ
ใหการปฏบตเปนไปในทศทางเดยวกนควรกาหนดเปนนโยบายของ ปวยบาดเจบ จ.ขอนแกน
้
็
ั
ั
ิ
ิ
่
่
็
้
่
่
ํ
ี
ี
่
ิ
ึ
ิ
ื
ิ
รพ.นาจะดยงขน และควรมการดาเนนการ Phase2 เพอประเมน โดยmodel “Transmural
outcomeและimpact ตอไป Trauma Care Model
่
่
(TTCM)” และCPG,KPI พบวา
ี
ู๋
อยในระดบด-ดมาก
ี
ั
แผนงานระบบรายงานผล KPI(Annual Report)
์
ั
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ุ
่
ิ
ี
้

้
์
ุ

ั
ิ
ั
ุ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ุ
ุ
ุ
ุ
ั
ิ
้
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
่
ิ
ิ
ั

่
่
ู
ู
ั
ํ
่
ื
โครงการพฒนารปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนอง

ี
ั
โดยทมสหวชาชพสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตน
ี
ิ
ํ
ู้
ื
ี
ั
ุ
ื
ู
่
ั
ุ
ิ
ั
์
์
ั
ั
่
ุ์
ั
่
์
ั
ู้
ผชวยศาสตราจารยดร. หทยรตน แสงจนทร, นางภทรพร วงศกระพนธ, ผชวยศาสตราจารยดร. ลพณากจรงโรจน
์
์
ุ่
ู้
์
ั
์
๊
ิ
่
์
ิ
ผชวยศาสตราจารยดร. จนทรา พรหมนอย, นางวรารตน นลสวสด และนางมดะ เหมมาน
ั
ู้
ิ
ี
ั
์
้
ั
่
ี
ทมา :



ั
ุ
ู
ี
ั
้
่
ู้
ุ
ิ
ั
ื
ํ
่
ี
ุ
ื
ี
ผสงอายหลงจากมภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตนทาใหเกดความบกพรองของระบบประสาทและมทพพลภาพในระดบตาง ๆ
่
่
้
่
้
ื
ํ
ื
่
้
่
่
ซงตองการการดแลและฟนฟสมรรถภาพอยางตอเนองเพอกระตนการทางานของสมองและกลามเนอ การวางแผนจาหนายและการ
ํ
้
ึ
ุ้
ู
ื
ู
ื
่ ่
่
่
่
่
่
ี
่
ื
ี
ื
็
ิ
ี
ิ
ิ
่
้
ั
ู่
ํ
ิ
ี
ี
ดแลตอเนองโดยทมสหสาขาวชาชพทเชอมโยงจากโรงพยาบาลไปสบานอยางประสทธภาพเปนสงทสาคญทจะชวยเพมความสามารถ
่
ู
ิ
่
่
ื
ุ
ั
ู
ั
ี
่
ใหผปวยสงอายชวยเหลอตนเองในการดแลกจวตรประจาวน ลดภาวะพงพงใหกบผดแลอนจะนาไปสคณภาพชวตทดของผสงอาย ุ
ู้
่
้
ิ
ี
ู้
ู
ํ
ิ
ู
ู้
ู
ู่
้
ํ
ึ
ิ
ั
ั
ุ
ี
และครอบครว
ั
ุ
วตถประสงค :
์
ั
่
่
่
1. เพอศกษาสถานการณการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนองสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออด
ั
ี
ื
์
ื
ํ
ั
ุ
ู
ื
ุ
่
ื
ํ
ึ
่
ู
ู้
ตนของโรงพยาบาลสงขลา
ั
่
่
ั
ี
ู
ิ
2. เพอพฒนารปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนองโดยทมสหวชาชพสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอด
ื
ื
ู
ุ
ั
ื
่
ํ
ู้
ี
ํ
ู
่
่
ั
สมองตบหรออดตนของโรงพยาบาลสงขลา
ี
ื
ั
ุ
่
่
ํ
่
ุ
ี
ู้
ี
ื
ํ
ื
ิ
่
ั
ํ
ั
ู
ู
่
ู
ิ
3. เพอประเมนผลนารปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนองโดยทมสหวชาชพสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอด
ื
ื
ี
เลอดสมองตบหรออดตนไปใช ้
ุ
ั
ิ
ั
ํ
ิ
ู
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
่
่
่
ึ
ั
การวจยและพฒนา เพอศกษาสถานการณการวางแผนจาหนายและการดแล 1. นวตกรรมเพอการดแลตอเนอง Line Official: COC Stroke และคมอสาหรบ
์
ื
่
ั
ํ
ิ
ู
ั
ื
ํ
ู่
ื
่
ื
ู
ั
่
ู้
ู
ั
ู
ุ
่
ู้
ุ
ั
ื
ู
ี
ั
่
ุ
ื
ื
ั
ํ
ตอเนองสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตนของ บคลากรและผดแลผปวย ดงรป
่
ู้
่
ั
ู
โรงพยาบาลสงขลา พฒนารปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนองโดย
ํ
่
ู
ื
่
ี
ั
ทมสหวชาชพสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตน
ื
ุ
ี
ี
ู้
ั
ั
ู
ิ
ํ
่
ุ
ื
ู
ของโรงพยาบาลสงขลา และประเมนผลนารปแบบการวางแผนจาหนายและการ
่
ํ
ิ
ํ
่
ู้
ดแลตอเนองโดยทมสหวชาชพสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอด
่
ื
ิ
ู
ู
่
ั
ี
ั
ื
ี
ุ
ํ
้
้
ี
ํ
้
ั
ื
ิ
ี
ื
สมองตบหรออดตนไปใช การวจยครงน ทาการศกษาในหอผปวยโรคหลอดเลอด
ั
ู้
ั
ึ
่
ุ
่
้
ํ
ี
่
ื
สมอง โรงพยาบาลสงขลา และตดตามผปวยภายหลงจาหนายไปยงพนทอาเภอ
ู้
ั
ิ
ํ
่
ั
่
่
ั
ึ
ิ
์
ื
เมอง จงหวดสงขลา กลมตวอยางททาการศกษาเพอประเมนผลลพธของการใช ้
ุ่
่
ั
ํ
ี
ื
ั
ั
ั
ิ
ุ
ั
ิ
ิ
ํ
ู้
2. คะแนนความสามารถในการปฏบตกจวตรประจาวนผปวยสงอายโรคหลอด
ั
่
ู
่
ั
่
ํ
ู้
รปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนองสาหรบผปวยหลงจากภาวะ
ู
ู
่
ั
ํ
่
ื
ี
ื
ั
เลอดสมองตบหรออดตนโรงพยาบาลสงขลา
ื
ุ
ุ
้
่
ื
ู
ื
่
ู้
หลอดเลอดสมองขาดเลอด ของโรงพยาบาลสงขลา ไดแก ผปวยสงอายโรคหลอด
่
ุ
ุ
ื
ั
ี
ู
ั
ื
ู้
ุ
่
้
ู่
้
ื
ั
ั
ี
ั
ื
ื
ื
ุ
ู
เลอดสมองตบหรออดตนและผดแล 30 ค โดยใชเกณฑคดเขา เครองมองานวจยม ี 3. ปญหาสขภาพผปวยสงอายโรคหลอดเลอดสมองตบหรออดตนโรงพยาบาล
ิ
ู้
์
่
ู
่
ํ
้
ู
ั
่
ื
่
ื
้
ื
ู
็
้
ื
2 ประเภท คอ เครองมอเกบรวบรวมขอมล ประกอบดวย แบบสอบถามสมรรถนะ สงขลาหลงใชรปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนอง
่
ื
่
ิ
ู่
ี
ิ
้
ิ
ู
ุ
ดานรางกาย คอแบบประเมนบารเธล (Barthel Index) และแบบบนทกอาการและ 4. ขอมลแบบประเมนคณภาพชวต อยระหวางการตดตามผลเนองจาก
ื
่
้
ึ
ั
์
ิ
ิ
ั
่
้
์
ั
ํ
ู้
ิ
ิ
ี
ุ
่
ุ
ปญหาสขภาพ แบบประเมนคณภาพชวตผปวยโรคหลอดเลอดสมอง เอสเอฟ-36 ตองประเมนหลงการจาหนวยออกจากโรงพยาบาล 2 – 4 สปดาห
ั
ื
่
ุ
ื
ี
ื
ั
ี
ิ
ี
ิ
่
ั
ั
ุ
ฉบบภาษาไทยปรบปรง พ.ศ. 2548 เพอเปรยบเทยบคณภาพชวตกอนและหลงการเกดภาวะดรคหลอดเลอดสมอง
ี
วธการดาเนนการ : สรปผล :
ุ
ิ
ํ
ิ
ั
ดาเนนการ 3 ระยะ ดงน ้ ี จากรวบรวมขอมลสถานการณการวางแผนจาหนายและการดแล
ํ
ิ
ู
ู
่
้
์
ํ
่
่
์
ํ
ู
ระยะท 1 วเคราะหสถานการณ ทบทวนและวเคราะหบรบท จดทารางรปแบบการ ตอเนองสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรอ
์
่
ิ
ิ
์
ี
ั
ิ
ี
ื
ู้
่
่
ํ
ั
ื
ู
ื
ั
ุ
่
่
ุ
วางแผนจาหนายและการดแลตอเนองโดยทมสหวชาชพสาหรบผปวยสงอายหลง อดตนของโรงพยาบาลสงขลา และนาสการพฒนานวตกรรมเพอ
ั
ู้
ู
่
ี
ิ
ั
ํ
ํ
ี
่
ื
่
ู
ั
ั
ื
ั
ํ
ู่
ุ
ี
ื
ั
จากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตนของโรงพยาบาลสงขลา การดแลตอเนอง Line Official: COC Stroke และคมอสาหรบ
ื
ุ
่
ํ
ื
่
ื
ู่
ู
ั
่
่
ี
ู
ํ
ู
ี
่
ื
่
ระยะท 2 พฒนารปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนองโดยทมสห บคลากรและผดแลผปวย เมอทดสองใชกบกลมตวอยางพบวา หลง
ั
่
ั
ั
้
ู
ุ
ู้
ุ่
่
ั
ื
่
ู้
่
ื
่
วชาชพสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตนสาหรบ ่
ู
ู้
ุ
ื
ั
ั
ุ
ั
ํ
ํ
ิ
ี
ั
ี
่
่
ู
ํ
้
จากการใชรปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนอง Line
ื
ู
่
้
่
ิ
ู
ตดตามดแลผปวยในระยะฟนฟสภาพทบาน
ู้
ู
้
ื
ี
ั
ิ
ิ
Official: COC Stroke ผลการประเมนความสามารถในการปฏบตกจ
ิ
ิ
่
่
่
ระยะท 3 การประเมนผล นารปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนองโดย
ํ
ิ
ู
่
ู
ํ
ี
ื
้
่
่
ึ
ี
ิ
์
ั
วตรบารเธล (Barthel Index) เฉลยเพมขนจาก 13.5 เปน 18 จาก
็
ื
ี
ี
ํ
ุ
ิ
ั
ั
ี
ู
ู้
ุ
ั
ทมสหวชาชพสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตนไป
ื
่
ู
ุ
ั
ู้
ุ
ื
ี
่
ผลการประเมนปญหาสขภาพผปวยสงอายโรคหลอดเลอดสมองตบ
ิ
้
ั
่
้
ิ
้
์
ั
ี
ใช และประเมนผลลพธ ดงน 1. สมรรถภาพดานรางกาย: ความสามารถใรการ
่
ู
่
หรออดตนหลงการใชรปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอ
ั
ื
้
ั
ํ
ู
ุ
ุ
ิ
ํ
ิ
ั
ี
ุ
ั
ปฏบตกจวตรประจาวน 2. อาการหรอปญหาสขภาพ 3. คณภาพชวต
ิ
ิ
ื
ั
ั
่
็
่
ื
เนอง Line Official: COC Stroke พบวา มผปวย 2 ราย คดเปนรอย
ี
้
่
ิ
ู้
่
่
่
้
ํ
่
ี
ละ 20 ทมภาวะซมเศรา ทจะตองนามาวางแผนการดแลตอเนองรวม
ึ
ี
ื
่
ี
้
ู
ู้
กบผดแลไดถกตองตอไป
ั
้
ู
้
่
ู
ขอเสนอแนะ :
้
่
ั
จากขอจากดในการตดตามเยยมผปวยจากสถานการณการระบาดโรค Covid-19
ิ
ํ
้
่
์
ู้
ี
ิ
ั
ิ
ั
ิ
ี
็
ี
ั
การพฒนาLine Official: COC Stroke เปนการพฒนาเทคโนโลยดจทลในชวต
่
่
็
ื
ิ
่
ี
ี
ุ
ํ
ประจาวนมาเปนเครองมอชวยในการสอสารระหวางทมบคลากรสขภาพสหวชาชพ
่
ุ
ื
ื
ั
ํ
่
ี
ู้
้
ั
ู
ั
ั
ื
่
ู้
ุ
ื
และผดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบหรออดตนหลงจาหนายกลบบานทาใหม ี
้
ํ
้
่
ั
ความสะดวกมากขนรวมถงเปนอกแนวทางหนงของการดแลรกษาแบบ New
ู
ึ
ี
ึ
็
ึ
้
่ ่
ึ
่
ํ
ู่
ี
ั
Normal จงควรมการนาใชและขยายสพนทอนๆแตควรปรบใชใหเหมาะสมกบบรบท
้
้
ื
ี
้
ื
ั
ิ
่
่
่
้
้
็
่
่
้
็
ั
ั
ื
์
ี
ของแตละพนท อยางไรกตามเพอประโยชนทงตอผปวยและเจาหนาทควรจดทาเปน
ี
่
ื
ํ
่
ู้
้
่
ี
ี
ิ
แนวปฏบตของโรงพยาบาลรวมถงขยายความรวมมอสทมสหสาขาวชาชพอนๆท ่ ี
ื
ึ
ิ
่
ู่
ิ
ั
ื
้
่
ุ
ี
เกยวของรวมทงบคลากรทมสขภาพชมชนในการดแลผปวยสงอายภาวะโรคหลอด
ู้
้
่
ุ
ู
ี
ั
ู
ุ
ุ
เลอดสมองตบและอดตน
ุ
ี
ื
ั
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ั
่
ี
้

้
์
ิ
ุ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ั
ุ
ิ
ุ
ุ
์
ุ
ั
ุ

ั
้
่
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ิ
ุ
ิ
ิ
ั

่
่
่
ุ
ั
้
ื
ุ
ิ
โปรแกรมการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพในระยะเปลยนผานเพอลดการเขารบ
ั
ี
้
่
ํ
ู้
การรกษาซาในแผนกฉกเฉนของผสงอายทมภาวะหายใจลาบากในชมชน
ุ
ี
ุ
ู
ี
ํ
ิ
ั
ุ
รองศาสตราจารย ดร.ประณต สงวฒนา, นางชฎาพร ฟองสวรรณ, นางสาวลาตฟะห เจะเลาะ และนายฟรซาน บนซา
ี
ุ
์
ี
์
ั
่
๊
ุ
ิ




















่
ทมา :
ี







่
้
้
ื
ั
ุ
็
็
ี
อาการหายใจลาบากเปนภาวะทพบบอยในกลมผปวยสงอายโรคปอดอดกนเรอรง (COPD) และเปนสาเหตหลกของการเขารบการ
ั
ั
้
ู
ุ
ู้
ุ่
ุ
ั
ํ
่
่
่
้
่
ิ
ิ
่
ึ
ั
ํ
์
้
ิ
ู้
ุ
ุ
่
์
ั
ุ
ี
รกษาซา(Re-Admit)ทแผนกผปวยฉกเฉน การลดอบตการณดงกลาวเปนความทาทายหนงในระบบบรการสขภาพทางการแพทยและ
ั
็
่
่
ุ
็
ํ
้
ึ
ี
ี
ั
สาธารณสข ซงจาเปนตองมการเตรยมความพรอมและวางแผนจาหนายทมประสทธภาพและมระบบสนบสนนในการจดการอาการ
ั
ี
ี
่
้
ุ
ิ
ิ
ํ
ี
้
่
่
ั
ี
ั
ุ
ิ
ั
ั
ั
้
้
่
้
ตนเองทบานไดอยางเหมาะสมและสอดคลองกบบรบทสงคมวฒนธรรมในพนทชายแดนใต การสนบสนนการจดการอาการหายใจ
ื
ี
้
่
่
ั
ื
ิ
ํ
ู้
ุ
ู้
้
ู
ุ
ี
ํ
ึ
ู
ี
้
ํ
ลาบากเพอลดความรนแรงของอาการกาเรบดวยตนเองของผสงอายและผดแลทบานจงมความสาคญ
ั
ุ
วตถประสงค :
์
้
่
่
่
้
ื
่
ั
ุ
ุ
ื
ั
ิ
ุ
ั
ี
1. เพอพฒนาและทดสอบโปรแกรมการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพในระยะเปลยนผาน เพอลดการเขารบการรกษาซาในแผนกฉกเฉน
ํ
ั
ิ
่
ของผสงอายทมภาวะหายใจลาบาก
ุ
ี
ู้
ี
ํ
ู
้
ั
์
ั
ั
่
ุ
้
ั
้
ิ
ี
ี
ั
ั
2. เปรยบเทยบผลลพธ (ความสามารถในการจดการอาการ การเขารบการรกษาซาในแผนกฉกเฉน) กอนและหลงใชโปรแกรมการจดการ
ํ
้
่
่
่
ู
ุ
ุ
่
ํ
ี
ภาวะฉกเฉนทางสขภาพในระยะเปลยนผาน เพอลดการเขารบการรกษาซาในแผนกฉกเฉนของผสงอายทมภาวะหายใจลาบาก
ั
ู้
ื
ิ
ํ
ุ
ี
ุ
ิ
ี
้
ั
ิ
ู
ั
ํ
ิ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
่
้
้
ุ
ี
ั
ิ
็
ึ
การศกษาในครงนเปนการศกษาแบบวจยและพฒนา (Research and 1. โปรแกรมการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพในระยะเปลยนผาน
ี
ิ
ั
่
ั
ึ
ุ
ั
่
ั
ื
Development) มวตถประสงคเพอพฒนาและทดสอบโปรแกรมการจดการ
์
ี
ั
ั
ุ
้
่
่
่
ุ
ั
้
ั
ี
ํ
ิ
ุ
ื
ภาวะฉกเฉนทางสขภาพในระยะเปลยนผานเพอลดการเขารบการรกษาซาใน
่
ํ
ิ
ุ
ั
แผนกฉกเฉนของผสงอายทมภาวะหายใจลาบาก และเปรยบเทยบผลลพธ ์
ี
ุ
ี
ี
ู
ู้
ี
้
ั
ั
ั
ุ
ํ
ิ
(ความสามารถในการจดการอาการ การเขารบการรกษาซาในแผนกฉกเฉน)
้
้
ึ
่
ิ
็
ื
่
ั
กอนและหลงใชโปรแกรมฯ แบงการศกษาเปน 3 ระยะ คอ ระยะวเคราะห ์
ิ
ํ
์
ั
ิ
ั
สถานการณ ระยะดาเนนการ และระยะประเมนผล กลมตวอยางในการวจย
ุ่
่
ิ
้
ั
่
์
ุ่
่
่
์
ิ
ั
ไดแก ระยะวเคราะหสถานการณ มกลมตวอยางทงหมด 20 คน แบงกลม
้
ุ่
ี
้
้
ู้
ิ
ุ
ู
ี
ุ
ู
ุ
่
ื
ุ่
ื
ตวอยางงานวจยม 2 กลม คอ ทมสขภาพผดแลผสงอายโรคปอดอดกนเรอรง
ี
ั
ู้
ั
ั
ั
้
้
้
ู้
ู้
ผดแลผปวยสงอายโรคปอดอดกน เรอรงและผปวยสงอายโรคปอดอดกน
่
ื
ั
ู
ุ
ุ
ั
ู
ู
ั
ุ
ู้
่
ุ
่
้
่
์
ั
เรอรง เครองมอทใชในการศกษา ไดแก 1.แนวทางการสมภาษณและสนทนา
ื
้
ื
่
ั
ี
้
ื
ึ
กลม 2.แบบประเมนความสามารถในการจดการอาการหายใจลาบาก 3. แบบ
ิ
ุ่
ํ
ั
้
้
ั
ี
ั
ื
ู
ํ
ั
้
ู้
ุ
2. เปรยบเทยบจานวนผสงอายโรคปอดอดกนเรอรงกอนและหลงการไดรบ
ุ
ี
ั
่
้
ั
ึ
้
้
บนทกอาการและจานวนครงของการเขารบการรกษาในหองฉกเฉนภายใน 28
ุ
ั
ํ
ิ
ั
ั
โปรแกรม จาแนกตามระดบความสามารถในการจดการอาการหายใจลาบาก
ํ
ั
ั
ํ
่
ึ
้
ิ
้
ู้
็
ั
วนของผปวย 4. ความเปนไปได/ความพงพอใจในการ ใชแอพลเคชน
ั
่
(N= 50 )
่
ั
ํ
3. คาเฉลยระดบคะแนนความสามารถในการจดการอาการหายใจลาบากของผสง
่
ู
ั
ี
ู้
ิ
วธการดาเนนการ : อายโรคปอดอดกนเรอรงกอนและหลงการไดรบโปรแกรม28 วน
ํ
ิ
ี
้
้
ั
ุ
่
้
ุ
ั
ั
ั
ั
ื
้
่
้
้
ี
่
ั
ั
ั
ิ
ิ
ู้
่
ํ
ํ
ั
้
ุ
้
ิ
่
ิ
ั
ั
ั
ึ
ี
การศกษาครงนเปนการศกษาแบบวจยและพฒนา แบงการศกษา 4. สถตการเขามารบการรกษาทหองผปวยฉกเฉนซาภายใน 28 วนหลงจาหนายใน
ึ
ึ
็
้
้
ู้
ั
ั
ุ
ู
ั
ิ
้
ั
ุ
ื
็
ื
ออกเปน 3 ระยะ คอ ผสงอายโรคปอดอดกนเรอรงหลงการไดรบโปรแกรม โรงพยาบาลนราธวาสราช
้
์
ํ
ี
ิ
ุ
ู้
ั
ิ
่
ื
่
่
ู
้
ิ
็
์
์
์
ี
ู้
่
ู
ระยะท 1 วเคราะหสถานการณเกบขอมลโดยการสมภาษณผปวย ผดแล และ นครนทร พบวา เดอนตลาคม 2564 มจานวน 5 รายจากผปวยทงหมด 11 ราย คด
ู้
ั
้
ิ
ื
ั
่
ี
็
้
ํ
ู้
้
ู้
ุ่
ู้
ู
ุ
ู
ุ
ุ
สนทนากลมจานวน 20 คน ไดแก ทมสขภาพผดแลผสงอายโรคปอดอดกน เปนรอยละ 45.45 และเดอนพฤศจกายนม จานวน 3 ราย จากผปวยทงหมด 16
ี
่
้
ั
ํ
ิ
ราย คดเปนรอยละ 18.75
็
้
้
้
้
ื
ั
ุ
่
ู
ั
ุ
เรอรง และผดแลผปวยสงอายโรคปอดอดกน เรอรงและผปวยสงอายโรคปอด
่
ู
ู้
ื
ุ
ู้
ู
ั
ู้
้
่
้
่
้
ั
ื
ู่
ั
อดกนเรอรง เพอพฒนาโปรแกรมและคมอการใชแอพลเคชน
ื
ั
ิ
ุ
ื
ั
้
่
่
ู่
ึ
็
ั
ิ
ี
ระยะท2 ระยะดาเนนการ เปนการทดสอบโปรแกรมและคมอทพฒนาขนกบผ ู้
ื
ี
ั
ํ
้
้
ื
ํ
ู
ั
ดแล ผปวยสงอายโรคปอดอดกนเรอรง จานวน 10 ราย
่
ุ
ู้
ั
ุ
ู
่
ํ
ั
ิ
ระยะท 3 ระยะประเมนผล เปนการตดตามผลลพธจากการนาโปรแกรมไปใช กบ
้
ิ
ั
ี
็
์
้
้
ู้
ุ
ั
่
ื
ู
ุ
ู
ั
ผดแลผปวย สงอายโรคปอดอดกนเรอรง จานวน 50 ราย
ู้
ํ
ุ
สรปผล :
้
ขอเสนอแนะ :
้
้
ั
ู
ึ
่
ุ
จากการศกษาพบวา ผสงอายโรคปอดอดกนเรอรงหลงการไดรบ
ื
ั
้
ั
ู้
ั
ุ
่
่
ุ
ี
ั
่
ุ
โปรแกรมการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพในระยะเปลยนผาน ม ี จากขอจากดในการตดตามเยยมผปวยจากสถานการณการระบาด
ิ
ี
ิ
ั
ู้
่
้
์
ํ
ั
็
ั
ู
ู้
ั
ั
ํ
ระดบคะแนนความสามารถในการจดการอาการหายใจลาบากของผสง โรค Covid-19 การพฒนาLine Official: COC Stroke เปนการพฒนา
่
่
้
้
ํ
ื
ิ
ื
่
ิ
ิ
็
ี
้
ื
ี
ั
ั
่
ึ
้
ั
ุ
ั
ิ
ู
ื
อายโรคปอดอดกนเรอรง ในระดบสง(57-85 คะแนน) เพมขนเปนรอย เทคโนโลยดจทลในชวตประจาวนมาเปนเครองมอชวยในการสอสาร
็
ั
ุ
่
ู้
ิ
ี
ู้
ู
ื
ี
ุ
ระหวางทมบคลากรสขภาพสหวชาชพ และผดแลผปวยโรคหลอดเลอด
ุ
่
่
ละ 90 (กอนทดลองรอยละ 50) และพบวาคะแนนความสามารถในการ
่
้
้
ํ
ื
ี
ํ
้
ุ
ี
่
ั
ั
สมองตบหรออดตนหลงจาหนายกลบบานทาใหมความสะดวกมากขน
้
ั
ึ
ํ
ั
้
ั
ั
จดการอาการหายใจลาบากหลงการใชโปรแกรมการจดการ
่
ึ
รวมถงเปนอกแนวทางหนงของการดแลรกษาแบบ New Normal จง
ึ
็
ึ
ั
ี
ู
่
ู
่
่
่
ี
ภาวะฉกเฉนทางสขภาพในระยะเปลยนผานสงกวากอนใชโปรแกรมฯ
ุ
ิ
้
ุ
้
่ ่
ื
่
ี
ํ
ั
ู่
้
ี
ื
ั
ควรมการนาใชและขยายสพนทอนๆแตควรปรบใชใหเหมาะสมกบบรบท
ิ
้
้
ิ
่
ิ
ิ
ิ
ั
ํ
ั
ั
้
อยางมนยสาคญทางสถต (p <.018) และพบวาสถตการเขามารบการ ้ ่ ่ ้ ่
ี
่
์
้
็
ื
่
่
ู้
ื
ี
ของแตละพนท อยางไรกตามเพอประโยชนทงตอผปวยและเจาหนาท ี
้
่
่
ั
้
่
ั
ํ
ํ
่
ั
ู้
ั
ู
ิ
ุ
ุ
รกษาทหองผปวยฉกเฉนซาภายใน 28 วนหลงจาหนายผสงอายโรค ควรจดทาเปนแนวปฏบตของโรงพยาบาลรวมถงขยายความรวมมอสทม
่
ู้
้
ี
ั
ู่
ึ
ั
ิ
ิ
่
ํ
ี
ื
็
้
้
่ ่
้
่
ั
ปอดอดกนเรอรงหลงการไดรบโปรแกรม โรงพยาบาลนราธวาสราช สหสาขาวชาชพอนๆทเกยวของรวมทงบคลากรทมสขภาพชมชน
ั
้
ื
ุ
ั
ิ
ั
ี
ิ
้
ื
ุ
ี
ั
ี
ุ
ุ
ี
ื
ู
ุ
ู้
ู
่
้
นครนทร ลดลง (เดอนตลาคม 2564 รอยละ 45.45 และเดอน ในการดแลผปวยสงอายภาวะโรคหลอดเลอด
ิ
ื
ุ
ื
์
ุ
ั
ี
ิ
้
พฤศจกายน รอยละ 18.75) สมองตบและอดตน
ั
ุ
้
ิ
้
่

ี
์
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ั
ุ
ั
ุ
์
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ุ

ุ
ุ
ิ
ิ
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ิ
ั
ิ
ุ
้
่
ั

่
่
ุ
้
ุ่
ั
่
ื
ื
ู
ิ
โครงการพฒนารปแบบการบรการสขภาพในการสรางกระบวนการกลมเพอนชวยเพอน
่
่
ี
ึ
สาหรบผดแลผสงอายทมภาวะพงพง ดวยเทคโนโลยการใหคาปรกษาออนไลน ์
้
ู้
ึ
ี
ํ
ิ
ู
ู
ุ
ู้
้
ํ
ี
ั
ุ
์
ั
ุ
ิ
ุ
ิ
็
ิ
พชร พทธชาต, เพญศร อตถาวงศ, ปารชาต ธนากลรงษ, รวสรา แกวกระเศรษฐ,ภสราภรณ แกวทองมา, วสทดา นนทพนธ ์
ั
ิ
์
ิ
ี
ิ
ิ
้
ั
ั
ี
้
ั
่
ี
ทมา :







่
์
ึ
ุ
ี
ประเทศไทยกาลงกาวเขาส “ สงคมสงอายอยางสมบรณ ” ในป 2564 อาเภอเมองสงขลามผสงอายรอยละ 20.87 มภาวะพงพงรอยละ 7.4
ั
ํ
ู
้
ิ
้
ู้
ู
ี
ุ
้
ํ
ั
ู
้
ี
่
ู่
ื
้
่
่
่
ู
ู
ี
ึ
้
ิ
่
ํ
ู้
ี
ั
่
ู้
ู
ึ
ั
็
ซงสงกวาระดบประเทศและมแนวโนมเพมขน ผลจากการดแลทซบซอนและยาวนานทาใหผดแลมความรสกเปนภาระในการดแลดานตางๆ
ึ
ี
้
้
ู
้
้
่
ู
ิ
้
ิ
ั
ึ
ู
ู้
ั
ื
ั
ั
ี
่
ั
ู้
ี
่
ุ
ประกอบกบในพนทยงไมมการบรการดานการดแลสขภาพของผดแล ผวจยจงสนใจพฒนาโครงการดงกลาว
์
ุ
วตถประสงค :
ั
่
่
่
่
ุ
ิ
ู
ั
ั
่
่
ี
ิ
ิ
ํ
ู้
ุ่
ึ
ี
1. พฒนารปแบบบรการสขภาพในการสรางกระบวนการกลมเพอนชวยเพอนสาหรบผดแลผสงอายทมภาวะพงพงในวถใหม รวมกบ
ี
ั
ู
ู้
ู
ื
่
ื
ุ
้
ํ
้
ึ
เทคโนโลยการใหคาปรกษาออนไลน (Tele-consultation)
์
ี
้
ั
ุ
้
ู้
ู
่
ุ
ั
ู้
ั
2. พฒนาสมรรถนะในการจดการภาวะฉกเฉนของผสงอายใหแกผดแลทงในครอบครวและในชมชน
ั
ู
ุ
ิ
รปแบบการวจย :
ั
ิ
ู
่
ี
ั
ั
่
การศกษาแบบวจยและพฒนา กลมตวอยางระยะท 1 ไดแก พยาบาลผจดการ ผลการดาเนนการ :
ิ
ึ
ู้
่
ั
ั
ุ่
้
ิ
ํ
ู
ั
ุ
ู
ุ
ู้
ู้
ู
ู้
การดแลผสงอาย (care manager) อาสาสมครผดแลผสงอาย (Caregiver) และ
ู
่
่
่
่
่
ญาตผดแล sampling) ระยะท 2-3 ไดแก ผดแลผสงอายทมภาวะพงพง ตาบลบอ 1. แอปพลเคชนสาหรบใหคาปรกษาออนไลน (Tele-consultation) ใหบรการ 2 ชอง
ู
ี
้
ึ
ี
์
ี
ิ
ิ
ึ
ู้
ู
ู้
ู้
่
ิ
ํ
ู
ํ
่
ั
ํ
ุ
ิ
้
้
ั
่
่
ื
์
่
ู้
ุ่
ู
ู้
ุ
็
่
ู
้
่
ุ
ื
้
่
ํ
ั
ยาง อาเภอเมองสงขลา จงหวดสงขลา เครองมอในงานวจย 2 ประเภท ไดแก 1. ทาง ไดแก 1.1 กลมไลน (Line group) ผดแลผสงอายของแตละชมชน เพอเปนชองทาง
ั
ิ
ั
ื
ื
่
่
ื
ั
่
ั
ึ
ิ
ู้
้
ี
ู้
ู
ี
ั
ํ
ั
่
่
เครองมอทใชในการเกบรวบรวมขอมล ประกอบดวย 1.1 แบบสอบถามสาหรบผ ู้ สาหรบสรางสมพนธภาพแลกเปลยนเรยนรและชวยเหลอพงพากนเองของญาต/ผดแล
้
ื
ู
ั
็
้
ื
ํ
ี
้
้
ุ
ั
ู
่
ู้
ุ
ู
้
ุ
ิ
ุ
้
่
ั
ิ
ั
ู้
่
่
ู
ู้
ื
ดแลและผปวย1. 2 แบบประเมนความรกอนและหลงอบรมเรองการจดการ ผสงอาย ภายใตการสนบสนนขอมลขาวสารดานสขภาพและบรการสาธารณสขของ 3
์
ุ
ู้
ั
ู
ั
์
หมอ (แพทยเวชศาสตรครอบครว พยาบาลผจดการการดแลผสงอาย(Care
ู้
ู
้
็
ิ
ู่
ื
ู้
ภาวะฉกเฉนในผสงอาย 1.3 แบบสอบถามความเปนไปไดของการใชคมอแผนการทา
ุ
้
ํ
ู
ุ
ุ
ู
manager) และอาสาสมครผดแลผสงอาย (Caregiver)
ู้
ู
ั
ู้
่
่
่
่
่
่
ุ่
ี
้
ู้
ํ
ู
ุ
ิ
ื
ื
ื
ี
ึ
ู
ู้
ั
่
ื
ํ
กลมเพอนชวยเพอน สาหรบผดแลผสงอายทภาวะพง 2. เครองมอทใชในการดาเนน
่
่
่
้
ื
การวจยประกอบดวย 2.1 แผนการดาเนนการกลมเพอนชวยเพอน 2.2 แอปพล ิ
ํ
ุ่
ื
ิ
ิ
ั
่
่
ั
ื
ํ
ู่
์
ั
ิ
ิ
เคชนสาหรบ Tele-consultation(แอปพลเคชนไลน (Line)) 2.3 คมอการปฏบตงาน
ั
ิ
ั
ํ
ของทมสหวชาชพ และเอกสารประกอบการอบรมเชงปฏบตการ 2.4 แนวคาถามใน
ั
ี
ิ
ิ
ิ
ี
ิ
่
่
ํ
ู
การสนทนากลมสาหรบผดแลผสงอายทมภาวะพงพง
ี
ุ
ิ
ู
ู้
ู้
ั
ี
ึ
ุ่
ํ
ิ
ี
ิ
วธการดาเนนการ :
ิ
ิ
ี
ิ
ั
วธดาเนนการ ดาเนนการ 3 ระยะ ดงน ้ ี
ํ
ํ
ู
ี
ู
์
ู้
ั
1.2 บญชไลนทางการ (Line official account) ผดแลผสงอาย โรงพยาบาลสงขลา
ู้
ุ
่
ิ
์
้
ี
ุ
ระยะท 1 วเคราะหสถานการณปญหาและความตองการในการดแลสขภาพของ
ั
ู
์
ั
ุ
ู
้
เปนชองทางใหคาปรกษา การประสานงาน และสงตอ ปญหาสขภาพของผสงอาย ุ
ู้
ํ
่
่
็
ึ
่
่ ่
ุ่
ี
ู
้
ู้
ี
ั
ู
ู้
ผดแลผสงอาย ทบทวนวรรณกรรมทเกยวของและสนทนากลมพยาบาลผจดการ
ุ
ู้
้
่
ั
ื
ู
ุ
่
ั
็
่
และผดแลแบบสวนตวเปนรายบคคล รวมทงสอสารขอมลขาวสารดานสขภาพ
ู้
้
ุ
ู
้
ุ
ุ
ู้
ู้
ู
ู
ู
ู้
การดแลผสงอาย (care manager) อาสาสมครผดแลผสงอาย (Caregiver) และ สาหรบผสงอาย และขาวประชาสมพนธของโรงพยาบาลสงขลา ผานทางลงคเพจ
ั
ู
ั
ิ
ู้
ู
์
่
ั
่
ั
ํ
ุ
์
ํ
ิ
ู้
ญาตผดแล จานวน 30 คน Facebook และ Youtube
ู
่ ่
่
ี
ั
ี
ี
ระยะท 2 พฒนารปแบบ ประชมกลมกบภาคเครอขายทเกยวของในการพฒนารป
้
ู
ั
ู
่
ุ
ี
ื
ั
ุ่
่
้
้
ื
ั
ู้
ี
ี
ู
้
ุ
ิ
ู่
2. คมอการชวยชวตขนพนฐานและการจดการภาวะฉกเฉนในผสงอายทบาน
ั
่
ุ
ื
ิ
่
่
่
ู้
ุ
้
ิ
ั
ั
ื
แบบฯ ไดแก การคาปรกษาเพอสนบสนนใหเกดกลมเพอนชวยเพอนสาหรบผดแลผ ู้
ุ่
ื
ื
ํ
่
ึ
ู
ํ
่
้
ู
ั
ู้
ิ
ุ
ํ
ํ
ั
ู
ิ
่
่
่
่
ุ่
ื
ี
สงอายทมภาวะพงพง การบรการสขภาพโดยการสรางกลมเพอนชวยเพอนฯ รวม 3. ภาระในการดแลและสขภาพจตของผดแล ความสามารถในการทากจวตรประจาวน
ู
้
ิ
ุ
ึ
่
ิ
ื
ุ
่
ี
และคณภาพชวตและสขภาวะดานสขภาพของผปวย กอนและหลงการเขารวม
ิ
ุ
ุ
ี
้
่
ุ
ั
ู้
่
่
้
ั
ี
ึ
์
ํ
กบเทคโนโลยการใหคาปรกษาออนไลน (Tele-consultation)
้
่
่
กระบวนการกลมเพอนชวยเพอน รวมกบเทคโนโลยการใหคาปรกษาออนไลน (n=45)
้
ุ่
ี
ื
ํ
ั
ื
่
์
่
ึ
่
่
ี
ระยะท 3 ระยะประเมนผล สนทนากลมเพอสะทอน มมมอง แนวคด ดานศกยภาพใน
ิ
ุ
้
้
ื
ิ
ุ่
ั
้
้
่
ื
ู้
ั
ู้
ั
ี
ั
ิ
ี
่
ุ
่
่
การทากลมเพอนชวยเพอนโดยใชระบบใหคาปรกษาออนไลนและประเมนสมรรถนะใน 4. ระดบคะแนนความรในการกชพขนพนฐานและการจดการภาวะฉกเฉนทพบบอยในผ ู้
ิ
ึ
ื
้
ื
ุ่
้
์
ํ
ํ
่
ุ
ั
ู้
ู
ิ
่
ั
สงอายของญาตผดแลและอาสาสมครสาธารณสขกอนและหลงการอบรมทนท ี
ุ
ั
ู
้
ู
การจดการภาวะฉกเฉนของผสงอายของผดแลทงในครอบครวและในชมชนดวยรป
้
ั
ู
ู้
ั
ุ
ู
ุ
ิ
ุ
ั
ู้
(n =54)
้
่
่
ี
ั
ึ
ี
แบบทพฒนาขนในระยะท 2
่
่
่
ื
้
ิ
ํ
่
ื
ั
ู
ื
็
ํ
ี
ู้
ี
ุ่
่
5. ความคดเหนทมตอการใชคมอแผนการทากลมเพอนชวยเพอนสาหรบผดแล
ู่
่
่
ู
ี
ึ
ุ
ั
ั
ิ
ู
ผสงอายทภาวะพงพง ของพยาบาลผจดการการดแลผสงอายและอาสาสมคร
ู้
ู้
ู
ุ
ู้
ู
ุ
ู
ู้
ู้
ผดแลผสงอาย (n = 15)
สรปผล :
ุ
่
่
้
้
้
ู
ื
ุ
ื
่
ึ
การศกษาครงไดรปแบบการบรการสขภาพในการสรางกระบวนการกลมเพอนชวยเพอน
ิ
ุ่
ั
่
่
่
์
ั
ู้
ั
ึ
ี
้
ู
ุ
ู้
ํ
ํ
ี
ั
สาหรบผดแลผสงอายทมภาวะพงพงรวมกบเทคโนโลยการใหคาปรกษาออนไลน ทเหมาะสมกบ
ู
ิ
่
ึ
ี
ี
่
้
่
่
ู
ุ
ิ
ี
ํ
ื
ํ
ั
ี
ู้
ึ
้
ี
การนาไปใชในการดแลระยะยาวสาหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนท (Long term care) จาก
ู
่
ั
้
้
ํ
ู
ี
้
ู
่
การนารปแบบฯไปใช พบวา ดานผดแลหลงเขารวมกลมดานมคะแนนเฉลยภาระในการดแลและ
ี
ู
้
ู้
่
ุ่
ุ
ํ
ู้
่
ี
ี
ั
่
ั
ิ
ิ
ั
ั
ู
ิ
ปญหาสขภาพจตของผดแลมความแตกตางกนอยางมนยสาคญทางสถต (p<0.05) โดยคะแนน
ภาระการดแล(ผลกระทบ ความเครยด ความรสกเอาใจใส) (Mean= 13.09, SD= 0.58) และ
ี
ู
่
ึ
ู้
ึ
สขภาพจต(ความรสกไมเปนสข ความวตกกงวล ความบกพรองเชงสงคม) (Mean= 0.71, SD=
ิ
ู้
่
ิ
ุ
ั
็
ิ
ุ
่
ั
่
1.16) ลดลงกวากอนเขารวมกลม(Mean= 9.69, SD= 0.54) และ(Mean= 0.38, SD=
่
้
ุ่
่
่
ั
ุ่
่
ํ
่
ํ
ั
0.81)ตามลาดบสวนดานผปวยพบวาหลงการเขารวมกลมคะแนนเฉลยความสามารถในการทา
้
้
่
ี
ู้
่
้
่
ี
ั
ั
ั
ิ
ั
ํ
ุ
ี
ุ
้
ี
่
ิ
ํ
ั
ุ
กจวตรประจาวนและคณภาพชวตและสขภาวะดานสขภาพมความแตกตางกนอยางมนยสาคญ ขอเสนอแนะ :
ํ
ทางสถต (p<0.05) โดยความสามารถในการทากจวตรประจาวน (Mean=9.60, SD=6.47)และ ่
ิ
ั
ิ
ํ
ิ
ั
ู้
ั
ิ
้
่
ี
์
ํ
้
่
ิ
ู้
้
ึ
่
่
ุ
คณภาพชวตและสขภาวะดานสขภาพของผปวย (Mean= 98.31, SD= 18.36) เพมขนกวากอน จากขอจากดในการตดตามเยยมผปวยจากสถานการณการระบาดโรค
ุ
่
ุ
ิ
ี
ั
ั
็
่
ู้
่
ุ่
้
ํ
ี
ทผดแลจะเขารวมกลม (Mean=7.47, SD=4.31) และ (Mean=89.47, SD= 18.78) ตามลาดบ Covid-19 การพฒนาLine Official: COC Stroke เปนการพฒนา
ั
ู
่
่
่
ื
ี
ํ
ื
ั
็
ิ
ิ
ี
่
ั
ิ
ื
ู้
ี
ผลการประเมน ระหวางกอนและหลงจากทผดแลเขารวมกลม พบวา มความแตกตางกนอยางม ี เทคโนโลยดจทลในชวตประจาวนมาเปนเครองมอชวยในการสอสาร
ิ
ี
่
่
ั
่
ั
้
ู
่
่
่
ุ่
ํ
ั
ั
ิ
ิ
นยสาคญทางสถต (p<0.01) ระหวางทมบคลากรสขภาพสหวชาชพ และผดแลผปวยโรคหลอดเลอด
ู้
ู
่
ุ
ุ
ู้
ิ
ื
่
ี
ี
้
่
้
่
ั
ู
ู้
ื
ุ
ู้
ิ
ู้
คะแนนความรในการกชพขนพนฐานและการจดการภาวะฉกเฉนทพบบอยในผสงอาย ของ ้
ั
ี
ี
ุ
ื
้
ี
ั
ี
้
ํ
ึ
ุ
ั
ํ
ั
่
สมองตบหรออดตนหลงจาหนายกลบบานทาใหมความสะดวกมากขนรวม
ุ
ิ
ู
ั
ญาตผดแลและอาสาสมครชมชนกอนและหลงการอบรมฯ พบวา หลงการอบรมคะแนนสงกวา
่
ั
ู้
่
ู
ั
่
่
ึ
ึ
ั
ู
็
ึ
ี
ถงเปนอกแนวทางหนงของการดแลรกษาแบบ New Normal จงควรม ี
่
่
ั
ิ
่
ิ
กอนไดรบการอบรมอยางมนยสาคญทางสถต (p < .001)โดยกอนอบรมมระดบคะแนนปาน
ี
ั
ี
ั
ั
ํ
้
่ ่
้
่
้
้
ื
ิ
ี
ั
ํ
ั
ู่
้
ื
ู
ั
กลางมากสด รอยละ 64.8 หลงอบรมมระดบคะแนนสง มากสด รอยละ 66.7 การนาใชและขยายสพนทอนๆแตควรปรบใชใหเหมาะสมกบบรบทของ
ี
้
ุ
ั
้
ุ
่
่
้
่
้
่
่
่
่
่
ื
์
้
ี
ั
ื
่
ี
้
ู้
่
ั
็
็
้
้
ํ
่
ี
ี
ื
ื
ื
สวนความคดเหนทมตอความเปนไปไดของการใชคมอแผนการทากลมเพอนชวยเพอน แตละพนท อยางไรกตามเพอประโยชนทงตอผปวยและเจาหนาทควรจด
็
ิ
่
ู่
ุ่
่
่
่
สาหรบผดแลผสงอายทมภาวะพงพงของพยาบาลผจดการการดแลผสงอายและอาสาสมคร ทาเปนแนวปฏบตของโรงพยาบาลรวมถงขยายความรวมมอสทมสหสาขา
ู้
ํ
ุ
ู
ี
ี
ึ
ู้
ั
ู
ู้
ิ
ั
ู
ู้
ู
ั
ุ
ํ
็
ี
ั
ื
ิ
ึ
่
ิ
ู่
้
ั
ผดแลผสงอาย เหนวาคมอฯ สามารถนาไปใชไดงาย มความชดเจนของเนอหา ความเปนไป วชาชพอนๆทเกยวของรวมทงบคลากรทมสขภาพชมชน
ํ
ู่
ู
ู้
ื
่
ื
็
ู
้
ุ
้
ู้
ี
่
็
่ ่
่
้
้
ั
ี
ื
ุ
ุ
ิ
ี
ี
ุ
ี
่
ั
ี
ํ
ิ
ี
้
้
ู่
ิ
็
้
ั
ไดทจะนาไปใชในทางปฏบต อยในระดบมากทกขอ คดเปนรอยละ 80.0 คมอฯ และมความ ในการดแลผปวยสงอายภาวะโรคหลอดเลอด
ุ
ื
้
ู่
ิ
ู
ู้
่
ุ
ู
ื
่
่
่
ั
ี
ู
ู้
ุ
ิ
ึ
ํ
ื
ู่
ู
ั
เหมาะสมและสามารถจดหาเพอนามาใชกบผดแลผสงอายทมภาวะพงพง อยในระดบมาก
ี
้
ู้
ั
ี
ุ
ั
สมองตบและอดตน
อยางละเทากน คดเปนรอยละ 73.3
็
่
้
่
ั
ิ
ุ
์

้
่
ิ
ี
้
ั
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ุ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ุ
ุ
ั
ุ
ิ
์
ุ
ั

ิ
่
ั
้
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ิ
ั
ุ
ิ

่
ู
ู้
่
ื
โครงการพฒนารปแบบการดแลตอเนองในผบาดเจบรนแรงหลายระบบ
ุ
็
ั
ู


ุ
ู่
จากโรงพยาบาลสชมชน







้
์
่
์
ํ
ิ
ั
ู
ิ
ุ
์
็
ู้
ี
ี
ํ
์
ุ
ิ
ั
ิ
ุ
์
ดร.เกสร พรมเหลก ผชวยศาสตราจารย ดร.จนตนา ดาเกลยง พว.นจร ยานวมต, พว.อมรรตน จานงภกด รองศาสตราจารย ดร.ปยะนช จตตนนท
ิ
ดร.สมามตา สวสดนฤนาท และดร. ดวงสดา ศรปตภม ิ
ิ
ุ
ู
ิ
ิ
ิ
ิ
ุ
ุ
ั
่
ี
ทมา :
่
่
่
้
ู่
ุ
ั
ั
ํ
้
ั
ู
้
่
ื
ั
ุ
็
่
ู้
การจดการใหผปวยบาดเจบรนแรงหลายระบบไดรบการดแลอยางตอเนองภายหลงไดรบการจาหนายจากโรงพยาบาลสชมชน
้
่
่
่
ี
ู้
ู้
ํ
ั
ี
ู
ิ
่
ิ
้
ิ
ุ
ี
่
ั
มความสาคญทจะชวยเพมคณภาพชวตของทงผปวยและผดแล ลดโอกาสเกดภาวะแทรกซอนทสามารถปองกนได ลดการกลบเขารบ
้
ี
้
ั
ั
้
ั
้
ั
ั
ํ
่
การรกษาซาในโรงพยาบาล และลดคาใชจายในการรกษาพยาบาล
่
้
ั
วตถประสงค :
์
ุ
่
ุ
ู
ู่
่
ู
ู
ู้
็
่
ุ
่
ั
1. พฒนารปแบบการสงตอขอมลการดแลตอเนองภายหลงจาหนายผบาดเจบรนแรงหลายระบบออกจาก รพ. สชมชน
้
ั
ํ
ื
่
่
ู้
ั
่
ู
้
ู้
2. พฒนาสมรรถนะบคลากรสาธารณสขและผดแลผปวยทไดรบบาดเจบรนแรงหลายระบบภายหลงจาหนายออกจาก รพ.
ุ
ํ
ั
่
ุ
ี
็
ุ
ั
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ั
ิ
ู
ิ
ํ
ู้
ู้
ํ
่
ุ
ู
ั
ู
่
ึ
ั
่
็
การศกษาแบบวจยและพฒนา โดยแบงการศกษาออกเปน 3 ระยะ 1. ชดความรในการดแลผปวยภายหลงจาหนายออกจาก รพ. ในรปแบบของ
ั
ึ
ิ
่
้
้
ึ
่
ู
ิ
ื
ํ
คอ ระยะวเคราะหสถานการณ ระยะดาเนนการ และระยะประเมนผล Line official ซงประกอบดวย 2 รปแบบ ไดแก
์
ิ
ิ
์
ู
ั
ั
ํ
่
ู้
ู้
1.1) สาหรบญาต/ผดแลผปวย ดงน ้ ี
ิ
้
่
์
ุ่
ั
์
กลมตวอยาง ระยะวเคราะหสถานการณ ไดแก พยาบาลประจาหอผปวย
ิ
ํ
่
ู้
่
ู้
ู
่
ั
ศลยกรรมชาย รพ.สงขลา หอผปวยไอซยศลยกรรม หองฉกเฉน หนวย
ี
ิ
่
ุ
้
ั
ุ
เวชกรรมสงคม หนวย Intermediate care (IMC) และศนยสขภาพ
ั
ู
์
่
ุ
ชมชนเขารปชาง สาขา 2 ระยะดาเนนการและประเมนผล ไดแก พยาบาล
่
ู
ิ
ิ
้
ํ
้
ั
่
ี
ู้
่
ประจาหอผปวยศลยกรรมชาย รพ.สงขลา หอผปวยไอซยศลยกรรม
ู
ู้
ั
ํ
ุ
หองฉกเฉน รพ.สงขลา หนวย IMC ศนยสขภาพชมชนเขารปชาง
ิ
ู
ุ
ุ
้
ู
์
้
่
็
ู้
ั
ู้
ู
่
(สาขา 2) อสม. และผดแลผปวยบาดเจบฯ คดเลอกแบบเฉพาะเจาะจง
ื
่
่
ู
ั
เครองมอประกอบดวย แบบสอบถามขอมลทวไป แนวสมภาษณ ์
ื
้
้
ื
ั
็
้
้
แนวคาถามการสนทนากลม แบบสอบถามความเปนไปไดของการใช line
ํ
ุ่
ั
1.2) สาหรบ อสม. ดงน ้ ี
ํ
ั
application (Continuity of Care Model [CCM]) แบบประเมนความร ู้
ิ
ู้
ของอสม.ในการประเมนผบาดเจบฯหลงจาหนาย แบบสอบถามการรบร ู้
ั
ํ
็
่
ั
ิ
่
ู้
ั
็
ํ
ผบาดเจบฯหลงจาหนาย และ โปรแกรม line application (CCM)
่
ํ
ั
ั
็
่
สาหรบการประเมนผปวยบาดเจบฯหลงจาหนาย
ิ
ํ
ู้
ิ
ิ
วธการดาเนนการ :
ี
ํ
้
ี
ิ
ี
ํ
ั
ิ
ิ
ํ
วธดาเนนการ ดาเนนการ 3 ระยะ ดงน
่
ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ ศกษาสถานการณและระบบ
์
์
ิ
์
ี
ึ
้
่
ู้
ั
่
ุ
ั
ั
ู
ุ
็
่
ปจจบนในการดแลผปวยทไดรบบาดเจบรนแรงหลายระบบตงแตในโรง
้
ี
ั
่
พยาบาลกระทงจาหนาย
ํ
่
ั
่
ั
ั
ู
ี
ู้
ระยะท 2 ระยะดาเนนการ พฒนาชดความรในการดแลผปวยภายหลง
ู้
ิ
ํ
ุ
่
ู
จาหนายออกจาก รพ. ในรปแบบของ Line official คอ พฒนา
ั
ื
ํ
่
่
ื
Application: Continuity of Care (CCM) และเครองมอตางๆในการ
ื
ั
่
ั
้
ิ
ุ่
่
ประเมนผปวย พรอมกบทดสอบกบกลมตวอยาง
ู้
ั
่
่
ิ
ื
ื
ี
้
ิ
ิ
ระยะท 3 ระยะประเมนผล ตดตามประเมนผลการใชเครองมอจาก
ั
ู้
2 ทกษะการประเมนสญญาณชพในการดแลผปวยภายหลงจาหนาย
่
ี
่
ู
ั
ั
ํ
ิ
่
ั
กลมตวอยางระยะท 2
่
ี
ุ่
่
้
ิ
่
ู้
ุ
ี
ั
้
ิ
ั
ี
ั
้
พบวา หลงการใชชดความรฯ อสม.ม ทกษะฯทปฏบตไดถกตองในการ
ู
ิ
ู
ิ
อณหภม ประเมนการหายใจ ประเมนชพจร และวดความดนโลหต รอย
ิ
ุ
ั
้
ั
ี
ิ
ั
ํ
ละ 80, 66.67, 66.67 และ 56.67 ตามลาดบ
ั
ู้
ู้
่
่
้
3.คะแนนความรหลงใชชดความรในการดแลผปวยภายหลงจาหนาย
ู้
ั
ํ
ู
ุ
ขอเสนอแนะ : ของอสม. (M=90.45,SD=7.19) ดกวากอนใชชดความ
้
้
่
่
ี
ุ
ู้
้
่
่
ั
ึ
ึ
ี
เนองจากโปรแกรม application CCM ทพฒนาขนในการศกษา รฯ(M=74.55,SD=8.06)
ื
้
ึ
้
ุ
ู้
่
็
่
้
ิ
ํ
ิ
ํ
ื
ี
ิ
ิ
้
้
ั
วจยอาจจะมขอจากดในดานเวลาดาเนนงาน ดงนนเพอประสทธภาพ 4. ความพงพอใจและความเปนไปไดในการใชชดความรผานโปรแกรม
ั
ั
ั
ู่
ั
้
่
ั
ิ
์
ึ
้
ิ
และผลลพธทชดเจนมากขนควรนาไปทดลองใชจรงและตดตาม application CCM ของ อสม.และพยาบาล อยในระดบด ี
ํ
ี
ั
ประเมนผลและพฒนาใหเหมาะสมกบบรบทของหนวยงานและผใช ้
้
ั
ิ
ิ
ั
่
ู้
่
่
ี
ั
ํ
่
็
ึ
งานมาก รวมถงเปนโอกาสพฒนาตอไปสาหรบหนวยงานอนๆทจะนา
่
ั
ื
ํ
ุ
้
ไปใชตอในอนาคต สรปผล :
่
่
ุ
ู้
ู้
ํ
่
ั
ชดความรในการดแลผปวยภายหลงจาหนายออกจาก
ู
รพ. ในรปแบบของ Line official ผานโปรแกรม application
ู
่
่
ี
็
ู
ํ
CCM เปนอกหนงแนวทางการพฒนารปแบบการทางานและ
ึ
ั
่
ี
พฒนาสมรรถนะของเจาหนาท จากการศกษาพบวา หลงการ
่
ั
ั
้
ึ
้
ใชชดความรฯ อสม.มทกษะการประเมนสญญาณชพในการ
ุ
ั
้
ู้
ี
ั
ิ
ี
ู้
่
ํ
ดแลผปวยภายหลงจาหนายของอสม.
่
ู
ั
ิ
ั
ิ
ปฏบตไดถกตอง
้
ู
้
้
ั
ิ
่
ุ
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
์

้
ี
ิ
ั
ุ
ุ
ุ
ุ

ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ุ
์
่
ุ
ิ
ิ
ั
้
ั
ิ
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)

่
ื
่
ู
ื
ั
่
ู้
โครงการพฒนารปแบบการดแลตอเนองผปวยโรคหลอดเลอดสมอง
ู


ู่
ุ
ั
และหวใจจากโรงพยาบาลสชมชน









้
ู้
พว.พชร พรอมมล, ผชวยศาสตราจารย ดร.จนตนา ดาเกลยง, พว.สกญญา พดแกว, พว.มยร เมฆทศน, พว.มณทพย เกสโร, พว.นจร ยานวมต
ี
ุ
ิ
ั
์
ี
ํ
ั
ั
ี
ุ
ุ
่
ิ
ุ
์
้
ิ
ี
ุ
ู
้
์


่
ทมา :
ี








่
้
่
ี
ํ
ั
ั
ิ
ั
ุ
้
ิ
โรคหลอดเลอดสมองและหวใจ เปนสาเหตสาคญของการเสยชวตทวโลกรวมทงในประเทศไทย และมแนวโนมอตราการเสยชวตเพม
ี
ี
็
ื
ั
ั
ี
ี
ิ
้
่
ู
ี
ื
ุ
่
ั
ี
่
่
ี
ั
ิ
ุ
ั
ู้
ุ
ั
ั
ึ
ั
ั
ั
้
ิ
็
สงขนในแตละป โรงพยาบาลหาดใหญ จงหวดสงขลามผปวยโรคหวใจขาดเลอดเขารบการรกษาทแผนกอบตเหตฉกเฉนมากเปนอนดบ 1
้
่
ํ
้
ํ
ั
ในป พ.ศ. 2560-2562 พบวามผปวยหวใจขาดเลอดเฉยบพลน จานวน 859, 791 และ 845 ราย ตามลาดบ โดยพบเปนผปวยกลามเนอ
ื
ี
ั
ู้
่
ู้
ี
ื
ั
่
ี
็
ั
ื
้
่
ึ
ี
ั
ํ
ี
ี
ี
ั
ิ
ู้
้
ิ
ิ
ํ
หวใจตายเฉยบพลนเสยชวตถงรอยละ 7.1, 7.9 และ 6.2 ตามลาดบ จากสถตยอนหลง 3 ป (พ.ศ. 2560–2562) จานวนผปวยหลอดเลอด
ั
้
่
ึ
ี
ู
้
ั
่
ื
ํ
สมองมแนวโนมสงขน คอ 152, 173 และ 164 ราย ตามลาดบ และจากการทบทวนการดแลผปวยดวยระบบ Fast track ยงไมผานเกณฑ ์
ั
่
้
ู
ู้
้ ้
่
ื
ั
ิ
้
้
ี
ื
่
ั
ึ
ู้
มาตรฐาน (รอยละ 70) และเพอความปลอดภยและคณภาพชวตของผปวยโรคหลอดเลอดสมองและหวใจ จงไดจดทาโครงการนขน
ี
ุ
ั
ํ
ึ
ุ
วตถประสงค :
์
ั
่
่
ั
1. เพอพฒนารปแบบการดแลตอเนองในผปวยโรคหลอดเลอดสมองและหวใจ
ู
ั
ื
ื
ู้
่
่
ู
ื
่
ุ
ั
ั
ู้
ู
ุ
่
ู
ื
ํ
ู้
่
2. เพอพฒนาสมรรถนะบคลากรสาธารณสขและผดแลในการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองและหวใจภายหลงจาหนาย
ื
ั
ออกจากโรงพยาบาล
่
ุ
ั
ู้
ู
ื
่
ั
ื
ั
3. เพอพฒนาสมรรถนะพยาบาลในการคดกรองและการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองและหวใจในภาวะฉกเฉน
ิ
ํ
ู
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ิ
ิ
ั
่
่
ู
ื
้
ิ
ุ
ุ
ุ
่
ู
ุ่
ื
ั
ื
เปนการวจยเพอการพฒนา กลมตวอยาง คอ 1.พยาบาลวชาชพทปฏบต ิ 1. ไดชดความร้ 4 ชด ได้แก 1. ชดความร้ในการดูแลผู้ป วยโรคหลอดเลอดสมองในภาวะฉุกเฉน
ั
่
ิ
ี
ี
ั
็
ิ
ั
ิ
ู
ิ
ุ
ื
ุ
ู
่
ุ
ิ
ุ
ั
ุ
งานในแผนกอบตเหตและฉกเฉนโรงพยาบาลหาดใหญ 36 คน โรงพยาบาล 2. ชดความร้ในการดูแลผู้ป วยโรคหลอดเลอดหัวใจในภาวะฉุกเฉน 3. ชดความร้ในการดูแลผู้ป วย
ิ
โรคหลอดเลอดสมองภายหลงจําหนายออกจากโรงพยาบาล 4.พัฒนาชดความร้ในการดูแลผู้
ู
่
ุ
ื
ั
ู้
่
ื
สงขลา 20 คน 2. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) โรงพยาบาล
ป วยโรคหลอดเลอดหัวใจภายหลงจําหนายออกจากโรงพยาบาลสําหรับ เจ้าหนาท รพ.สต. อสม.
่
ื
ั
ี
้
่
ั
่
ู้
หาดใหญ 31 คนและโรงพยาบาลสงขลา 50 คน และ3. ผปวยโรคหวใจขาด และพยาบาลห้องฉุกเฉน
ิ
่
ี
ั
่
ี
ิ
ื
ั
เลอดเฉยบพลนทมารบบรการโรงพยาบาลหาดใหญ 40 คนและโรงพยาบาล 2. คะแนนความรกอนและหลงการใชชดความรการคดกรองและการดแลผปวยโรคหลอด
่
ู้
้
ู้
ั
ั
ู้
ู
ุ
่
ั
ู
ั
่
ู้
ุ
ู้
ู้
้
ื
่
สงขลาดวย 38 คน เลอดสมอง และคะแนนความรกอนและหลงการใชชดความรการคดกรองและการดแลผปวย
้
โรคหลอดเลอดหวใจขาดเลอด ของพยาบาลวชาชพหองฉกเฉน (n=56)การดแลผปวยโรค
ี
ิ
้
ิ
ู้
่
ุ
ั
ื
ื
ู
ู้
ื
ู
หลอดเลอดสมองสาหรบอสม./ผดแล (n=37)
ํ
ั
ิ
ู้
ั
่
ู้
ึ
ุ
่
3. ความพงพอใจของพยาบาลตอชดความรในการประเมนและคดกรองผปวยโรคหลอด
ู้
ุ
ิ
ุ
ั
ื
ุ
ู
ั
ิ
เลอดสมองแผนกอบตเหตและฉกเฉน และชดใหความรในการประเมนคดแยกและดแลผปวย
ิ
ู้
ุ
้
่
่
ี
ั
ื
้
่
ั
้
โรคหวใจขาดเลอดเฉยบพลน (n=56) ความพงพอใจของเจาหนาทรพ.สต อสม. ผดแลตอ
ึ
ี
ู้
ู
ู้
่
ุ
ู้
ชดความรในการดแลผปวยโรคหลอด
ู
ู้
้
ื
ั
่
4. ความพงพอใจการใชแบบบนทกการประเมนสภาพและการดแลผปวยภาวะหวใจขาดเลอด
ึ
ู
ิ
ั
ึ
ี
ิ
ั
ุ
ิ
ุ
ุ
ื
เฉยบพลนแผนกอบตเหตและฉกเฉนของพยาบาลวชาชพในหองฉกเฉน (n=56)เลอดสมอง
ี
ั
้
ุ
ิ
ิ
ภายหลงจาหนายออกจากโรงพยาบาล (n=37)
่
ั
ํ
ึ
5. ระดบความคดเหนความเปนไปไดของการใชแบบบนทกตามแนวปฏบตการประเมนสภาพ
็
้
ิ
ั
ิ
ิ
้
ิ
็
ั
ั
ั
ิ
ู้
ู
ิ
ั
และการดแลผปวยโรคหลอดเลอดหวใจระยะเฉยบพลน พยาบาลแผนกอบตเหตและฉกเฉน
ุ
่
ั
ุ
ี
ื
ุ
(n=56)
สรปผล :
ุ
ู
ู้
ั
ื
ั
ุ
ุ
ู้
้
ผลการใชชดความรการคดกรองและดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง และชดความรการคด
่
ู้
ิ
ื
ิ
ู้
ื
้
ู
ุ
กรองและการดแลผปวยโรคหลอดเลอดหวใจขาดเลอดและ พบวาพยาบาลวชาชพหองฉกเฉนม ี
่
ั
ี
่
ิ
วธการดาเนนการ : คะแนนสงกวากอนใชชดความรฯอยางมนยสาคญทางสถต (p<0.001) แตการใชชดการคดกรอง
ิ
ี
ํ
ั
่
ู
ี
้
ู้
ุ
ิ
้
ิ
่
่
ั
ั
ุ
่
ํ
ื
ํ
ี
ั
ู้
่
่
่
ั
ั
ั
่
ี
่
่
ู
และดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง พบวาอสม.มคะแนนกอน-หลงไมตางกนอยางมนยสาคญทาง
่
ิ
ั
่
ี
ั
ู้
ึ
ํ
ิ
ิ
ู้
ุ
ํ
์
็
แบงการศกษาเปน 3 ระยะ คอ 1) วเคราะหสถานการณ 2) ระยะดาเนน สถต (p=.183) สาหรบพยาบาลมความพงพอใจตอชดความรในการประเมนและคดกรองผปวย
ิ
ื
์
ึ
ิ
่
ื
ุ
ุ
ั
ิ
ั
้
่
ุ
โรคหลอดเลอดสมองแผนกอบตเหตและฉกเฉน ในดานสะดวกใชงายและสามารถแยกระดบความ
ิ
้
ิ
การ และ 3) ระยะประเมนผลและผลการดาเนนงาน
ํ
ิ
่
่
ั
ึ
ํ
ั
่
ี
ื
รนแรงของผปวยโรคหลอดเลอดสมองในระดบมาก คาเฉลย 4.48 และ 4.43 ตามลาดบ และพง
ู้
ุ
่
ระยะท 1 วเคราะหสถานการณ Focus Group กลมตวอยาง 2 กลม ไดแก ่ พอใจในชดความความรในการประเมนคดแยกและดแลผปวยโรคหวใจขาดเลอดเฉยบพลน ในดาน
่
ิ
ั
์
์
้
ุ่
ุ่
ี
ู้
ั
้
ั
ิ
ู
ุ
ั
ื
ู้
่
ี
ู
่
ู
ั
ั
ุ
ั
ู
้
้
้
่
ั
้
ั
ิ
้
็
ิ
ํ
ี
่
พยาบาลวชาชพโรงพยาบาลหาดใหญ จานวน 36 คน และโรงพยาบาลสงขลา ภาษาเขาใจงาย กระชบ อธบายขอมลไดชดเจนและขอมลเปนปจจบนและ ถกตองในระดบมาก คา
่
่
ู
ี
ู้
ํ
ํ
ั
่
้
้
ึ
ั
ุ
ู้
ี
่
ํ
ั
ื
ิ
ึ
ื
จานวน 20 คน และพฒนาชดความร 1.1 และ 1.2 รวมถงผลตสอหรอ เฉลย 4.20 และ 4.43 ตามลาดบ สาหรบเจาหนาทรพ.อสม.ผดแลพงพอใจตอชดความรในการ
ุ
ู้
้
ั
่
่
ู้
่
ั
ํ
ู
ิ
ื
้
ดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองภายหลงจาหนาย ในภาษาเขาใจงาย กระชบ อธบายขอมลได ้
ู
้
ู้
ุ
ี
ี
ู้
ุ
อปกรณประกอบการเรยนร ไดแก คลปวดโอ แลวสรปขอมลชดความรทงหมด ชดเจนและขอมลเปนปจจบนและถกตองระดบมาก คาเฉลย 4.57 และ 4.51 ตามลาดบ และ
ิ
่
ี
้
้
ู
ั
์
ุ
้
่
้
ั
ู
ํ
ั
็
ี
่
ั
้
ุ
ั
ู
ั
ึ
ู
ั
ิ
ี
ิ
ิ
้
ุ
้
ึ
ี
่
ุ่
้
ั
ั
พรอมกบใหกลมตวอยางตรวจสอบ พยาบาลวชาชพในหองฉกเฉนมความพงพอใจการใชแบบบนทกการประเมนสภาพและการดแลผ ู้
้
ั
ิ
ิ
ุ
่
ุ
ุ
่
ั
้
้
ั
้
ื
ี
ุ่
่
ั
่
ระยะท 2 ระยะดาเนนการ ทดลองใชชดความรในการดแลผปวยฯและภายหลง ปวยภาวะหวใจขาดเลอดเฉยบพลนแผนกอบตเหตและฉกเฉนในดานใชงานงายไมยงยากซบซอน
ู้
่
ู
ั
ู้
ํ
ิ
ี
้
ุ
่
้
ั
และมความสะดวกในการใชงานในระดบมาก คาเฉลย 4.14 และ 4.23 ตามลาดบ และความเปนไป
ี
ี
ั
่
ํ
็
่ ่
่
ี
่
ุ
ํ
่
ี
ั
ุ่
จาหนายออกจากโรงพยาบาลทผานผทรงคณวฒทเชยวชาญ กบกลม ไดของการใชแบบบนทกตามแนวปฏบตการประเมนสภาพและการดแลผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ
ิ
ุ
ู้
ี
ิ
้
ิ
้
ื
่
ั
ิ
ู้
ั
ู
ั
ึ
่
ั
่
ตวอยาง ระยะเฉยบพลนในประเดนแนวทางการซกประวตและการประเมนสญญาณชพตอเนองในระดบมาก
่
ั
ั
ี
ิ
ั
ั
ี
ั
ื
ิ
็
้
่
ั
่
ิ
ี
ระยะท 3 ระยะประเมนผล รอยละ 56 เทากน
ู้
่
ู้
ุ
ึ
3.1 ประเมนความพงพอใจชดความรในการดแลผปวย และระยะภายหลง
ู
ั
ิ
้
่
จาหนาย โดยใชแบบสอบถามความพงพอใจการใชความรในการดแลผปวย
้
ู
ู้
ํ
ึ
่
ู้
และระยะภายหลงจาหนายออกจากโรงพยาบาล ประเมนผลหลงจากไดใชชด
่
ุ
ั
้
้
ํ
ิ
ั
้
ขอเสนอแนะ :
ี
ุ่
ู้
ั
ความรไปแลวเปนระยะเวลา 1 เดอน กบกลมตวอยางคอ พยาบาลวชาชพ โรง
ั
็
ื
้
่
ื
ิ
้
่
ู้
ู
ี
ี
ู้
ุ
ั
่
ื
ํ
ํ
่
้
ํ
้
ี
ี
พยาบาลหาดใหญ โรงพยาบาลสงขลา เจาหนาท รพสต.ทาจน ตาบลนานอย มการนาชดการเรยนรการคดกรองและการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองและ
่
้
่
ั
้
ั
้
้
่
ึ
ี
ุ
ิ
่
ํ
ั
ี
ู่
ํ
ํ
ํ
อาเภอหาดใหญ จงหวดสงขลาและ อสม. หมท 5 ตาบลนานอย อาเภอ หวใจในภาวะฉกเฉนไปใชในการสอนนกศกษาพยาบาล และพยาบาลใหมทเขามา
ั
่
้
่
ั
ิ
ี
ปฏบตงานทหองฉกเฉน ควรมการนาชดความรฯไปใชกบ อสม ทกแหง เพราะจะเปน
ิ
ั
้
่
ํ
ี
ู้
็
ุ
้
ุ
ิ
ุ
่
ั
ํ
ั
หาดใหญ จงหวดสงขลา รวมจานวน 90 คน
่
่
่
ํ
เครองมอทชวยใหประชาชนสามารถดแลตวเองภายหลงจาหนายออกจากโรง
ื
ั
้
่
ื
ี
ู
ั
่
้
ู้
ู้
ิ
3.2 ประเมนความรกอน-หลงการดแลผปวยฯดวยแบบประเมนชดความร ู้
ู
ั
่
ุ
ิ
่
่
่
ู่
ู
ู
่
พยาบาลไดอยางถกตอง และควรขยายสการดแลผปวยโรคกลมเสยงอนๆซงจะ
ู้
้
ุ่
ื
ึ
่
้
ี
ี
ิ
ขอ 1.1 กบพยาบาลวชาชพโรงพยาบาลหาดใหญ และพยาบาลวชาชพโรง ชวยใหผปวยสามารถมาโรงพยาบาลไดรวดเรวทนตอการรกษาพยาบาลลดความ
้
ั
ี
ิ
่
็
้
่
่
ั
ั
ู้
่
้
ิ
พยาบาลสงขลา รวมจานวน 56 คน และประเมนความร 1.2 กอน-หลงดวย พการหรอทพพลภาพทจะเกดกบผปวยได และควรสนบสนนใหเครอขายในชมชน
้
ํ
ู้
่
ั
่
่
ุ
ื
ู้
ั
้
่
ิ
ื
ิ
ี
ุ
ุ
ั
้
้
่
้
่
ํ
ี
่
แบบประเมนชดดงกลาวกบเจาหนาท รพสต.ทาจน ตาบลนานอย อาเภอ เขามามสวนรวมในการดาเนนการตางๆ มากขนเพอความเขาใจ
ํ
้
ํ
้
้
่
ั
ี
ิ
ั
ุ
่
ื
่
ี
้
ํ
้
ิ
่
ึ
่
้
่
่
ํ
็
ิ
ั
ิ
ี
ี
่
ํ
้
ั
่
ู่
หาดใหญ จงหวดสงขลา และ อสม. หมท 5 ตาบลนานอย อาเภอหาดใหญ ่ รวมคดและรวมทาทเปนทศทางเดยวกน
ี
ั
ํ
ํ
่
ื
่
ุ
์
ํ
ั
จงหวดสงขลา รวมจานวน 34 คน เพอประโยชนของชมชนในระยะยาวตอไป
ั
่
ั
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2

้
์
้
ิ
ุ
ี
ุ
ุ

์
ุ
ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ั
ุ
ิ
ุ
ิ
ั
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
้
่
ุ
ิ
ิ
ั

ุ
ั
้
การประชมวชาการ เหลียวหลง-แลหนา งานวิจยมงเป า
ิ
ั
ุ่









ิ
ุ
ั
ุ
" การพฒนาระบบบรการสขภาพดานการแพทยและสาธารณสข
้
์









่
่
ู่
อยางครบวงจรจากลางสบน ป ท 2 "
ี














ี
ั
ี
วนท 31 มนาคม - 1 เมษายน 2565

































































































ี
์
4
4
ร
ร
ท

ี

์
ท
์
ี
ุ ย ย
ท
ธ
ธ
ท
ยทธศาสตรท 4
ุ
ุ
ส
ส
ต
ต
า
ศ
ศ
า











การพฒนาระบบการป องกนและความรอบรู้
การพฒนาระบบการป องก ัันและความรอบร ู้
ัั















ด ้้านสุขภาพของประชาชนในการป องกันดูแลภาวะฉุกเฉิน
ุ
ิ
ดานสขภาพของประชาชนในการป องกนดแลภาวะฉกเฉน
ั
ู
ุ

ั
ั
โครงการการพฒนานวตกรรมแพลตฟอรมหลกสตรและกระบวนการขยายผล
ู
ั
์




การเรยนรดานการแพทยฉกเฉน สาหรบสถาบนการศกษาในจงหวดเชยงใหม ่
ั
ํ
ี
ึ
ั
ิ
ู
้
้
ี
ุ
์
ั
ั
้
้
ิ
ี
ิ
ิ
ั
ั
ศกดา สวาทะนนทน, สมเกยรต อนทสงห, นาผง อนทะเนตร และกนกวรรณ องกสทธ ์ ิ
ั
ิ
์
์
ํ
ึ
ิ








่
ี
ทมา :









่
่
ิ
ิ
ู้
ี
ํ
่
ั
ิ
จากสถตประเทศไทยแตละปทมจานวนผเสยชวต รวมกบจานวนผปวยทเขารบการรกษาในภาวะฉกเฉนในโรงพยาบาลม ี
ี
่
ํ
ิ
ี
ู้
่
ั
ี
ี
ุ
้
ี
ั
่
้
่
้
่
ู้
่
ี
ุ
ั
ี
็
์
ึ
ิ
้
ั
่
ู
้
่
ี
ี
ํ
ั
จานวนมากในแตละป ซงชใหเหนวาประชาชนยงขาดความรความเขาใจทถกตองเกยวกบการแพทยฉกเฉน ทกษะในการชวยฟน
้
ื
้
่
ั
่
้
ุ
ื
์
คนชพพนฐานและการใชอปกรณ AED เพอชวยเหลอชวตคณะผวจยจงมความสนใจในการพฒนานวตกรรมแพลตฟอรม
ี
ั
ึ
์
ื
ั
ื
ี
ี
ู้
ิ
ิ
ื
่
์
ั
่
ี
ั
ึ
ั
็
ู้
ี
ิ
ํ
่
ื
ั
ุ
้
ั
หลกสตรและกระบวนการขยายผลการเรยนรดานการแพทยฉกเฉน สาหรบสถาบนการศกษาในจงหวดเชยงใหม เพอรวมเปน
ู
่
์
้
ั
์
้
่
สวนหนงในการใหความร พฒนาทกษะ และขยายผลองคความรดานการแพทยฉกเฉนใหกวางขวาง ครอบคลมกลมเปาหมาย
ู้
ุ
้
ั
ึ
ิ
้
ุ่
ุ
้
ู้
่
้
คอครผสอน นกเรยน/นกศกษาในจงหวดเชยงใหม ซงจะชวยลดการสญเสยทรพยากรประเทศไดทงดานงบประมาณและบคคล
ื
ี
่
ี
ั
ั
ึ
ั
้
ู
่
ั
ึ
ู้
ุ
ี
ั
ั
ู
้
ั
์
วตถประสงค :
ุ
่
ิ
ั
ุ
ั
ี
ู้
้
ั
ื
์
ู
1. เพอการพฒนานวตกรรมแพลตฟอรมหลกสตรและกระบวนการขยายผลการเรยนรดานการแพทยฉกเฉน
์
ี
ั
ํ
สาหรบสถาบนการศกษาในจงหวดเชยงใหม ่
ั
ึ
ั
ั
่
์
์
้
2. เพอศกษาประสทธผลของนวตกรรมแพลตฟอรมหลกสตรและกระบวนการขยายผลการเรยนรดานการแพทยฉกเฉน
ื
ึ
ู
ั
ุ
ู้
ิ
ิ
ี
ิ
ั
ั
ี
สาหรบสถาบนการศกษาในจงหวดเชยงใหม ่
ั
ํ
ึ
ั
ั
ิ
ั
ู
ํ
ิ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
้
้
่
ั
ิ
ั
ั
้
้
เปนการวจยและพฒนา ประกอบดวย 4 ขนตอน ไดแก ่ 1. นวตกรรมทพฒนาขน 9 แพลตฟอรมหลกสตร ไดแก
่
ี
ั
ู
็
์
ั
้
ึ
ั
่ ่
ู
ู
ั
ึ
ึ
ํ
ู
1. การศกษาและวเคราะหขอมลทเกยวของ การสนทนากลมผบรหารและ 1) หลกสตรฝกอบรมครแกนนาในสถานศกษาและการขยายผล
ี
ึ
์
ู้
ิ
ี
ุ่
ิ
้
้
ุ
ึ
ี
ุ
ิ
ํ
ู้
ั
ครผสอน จานวน 10 สถาบน 2) ชดการเรยนการสอนในรายวชาสขศกษา
ู
้
ั
ั
ี
ู
ุ
ํ
ํ
ั
2. การออกแบบนวตกรรมแพลตฟอรมหลกสตรและกระบวนการขยายผล 3) ชดการเรยนการสอนสาหรบครประจาชน
ั
ู
์
ั
ู้
์
้
ู
ี
ู้
้
ุ่
3. การทดลองใช และ 4. การประเมนประสทธผลโดยกลมเปาหมายในการ 4) แผนการจดการเรยนรแบบบรณาการองคความรดานการ
้
ิ
ิ
ิ
้
้
้
์
ี
ุ
ิ
ิ
ิ
ิ
์
์
ั
ึ
ี
ื
ั
ึ
ั
้
ทดลอง ไดแก ครผสอนและนกเรยน/นกศกษาทงระดบการศกษาขนพน แพทยฉกเฉนในรายวชาวทยาศาสตร คณตศาสตร การงานอาชพ
่
ั
ั
ู้
ู
้
ั
่
่
ี
ฐานและอาชวศกษา ในสถาบนการศกษา 11 แหง จงหวดเชยงใหม พนท ่ ี และภาษาไทย
ึ
ั
ั
ื
ี
ึ
ิ
ี
ิ
ั
ู
ื
ิ
่
ั
่
่
ื
อาเภอเมองเชยงใหม สนปาตอง จอมทอง แมแตง และดอยเตา รวม 5) กจกรรมทกษะชวต (Life Skill) ในกจกรรมลกเสอเนตรนาร ี
ํ
ี
่
ํ
ื
์
ู้
็
ู้
ู
ํ
ึ
จานวนครผสอน 135 คน และนกเรยน/นกศกษากวา 400 คน หรอผบาเพญประโยชน
ั
่
ั
ี
่
ี
ู้
ิ
6) กจกรรมพฒนาผเรยน ในสวนของกจกรรมแนะแนว
ิ
ั
ํ
ิ
ี
ิ
วธการดาเนนการ : (Guidance)
่
ู้
ิ
ิ
7) กจกรรม “ลดเวลาเรยน เพมเวลาร”
ี
่
ํ
8) เวบไซตรวบรวมสอการเรยนร แผนการสอน สาหรบครผสอน
ื
็
ู
์
ี
ั
ู้
ู้
และ
9) กระบวนการขยายผล
่
ั
้
้
2. ครผสอนมความรและทกษะดานการแพทยฉกเฉน ทเนนการชวย
์
ี
ู้
ู
ี
ุ
ิ
่
ู้
่
้
้
้
้
ื
ี
ื
ื
ื
ั
ฟนคนชพขนพนฐานและการใชเครอง AED และสามารถสอน
่
้
ิ
ี
์
นกเรยนใหมความรและเกดทกษะดานการแพทยฉกเฉน ทเนนการ
้
ั
ี
ี
ู้
ุ
ิ
้
ั
้
่
้
้
็
ื
ชวยฟนคนชพขนพนฐานและการใชเครอง AED ไดเปนอยางด
่
ื
ี
ี
ื
ั
่
้
้
ื
้
ุ
สรปผลและขอเสนอแนะ :
้
ั
์
ี
ั
นวตกรรมหลกสตรทง 9 แพลตฟอรมมความหลากหลายและ
ั
ู
ั
็
เปนประโยชนสาหรบสถาบนการศกษาในการขยายผลความรดาน
ู้
ํ
์
้
ั
ึ
่
ึ
ึ
ิ
ั
ิ
์
้
ุ
ั
ี
ั
ั
้
การแพทยฉกเฉนใหกบนกเรยน/นกศกษา ซงผลการวจยสะทอนให ้
เหนวา ควรมการตอยอดและนาเอานวตกรรมแพลตฟอรมหลกสตร
์
ู
ั
ี
่
ํ
็
ั
่
่
่
ไปใชอยางตอเนองและขยายผลไปยงสถาบนการศกษาอนๆ ใน
่
ั
่
ื
ึ
้
ื
ั
้
่
ั
ื
ิ
จงหวดเชยงใหมและจงหวดอนๆ รวมทงจดทาขอเสนอเชงนโยบายใน
ั
ํ
ั
ั
ั
่
ั
ี
้
้
ั
ี
การบรณาการองคความรและนวตกรรมนสสถาบนการศกษาอยาง
่
์
ู่
ู
ั
ึ
ู้
เปนรปธรรมตอไป
ู
็
่
ิ
ั
้
้
่
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ุ
์

ี
ุ
ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ุ
ุ
ุ
์

ั
ิ
ุ
ิ
ิ
่
ั
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ุ
ิ
้
ั

โครงการรปแบบการพฒนาการเรยนร ้
ี
ั
ู
ู







สาหรบอาสาสมครการแพทยฉกเฉน ของจงหวดเชยงราย
ิ
ั
์
ุ
ั
ั
ํ
ั
ี




ิ
นางเรอนทอง ใหมอารนทร
์
ื
่


















่
ทมา :
ี






่
ั
ิ
ั
ั
้
้
ั
ุ
สานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงราย(สสจ.ชร.)มหนาทดแลระบบบรการใหไดตามมาตรฐานของสถาบนการแพทย ์
ี
ํ
้
ี
ู
ี
้
ุ
่
ิ
ิ
ื
ี
ื
้
ู้
ั
ั
ั
้
ฉกเฉนแหงชาต(สพฉ.)และจดอบรมใหอาสาสมครกชพเบองตน (Emergency Medical Responder : EMR)หรออาสาสมครการ
้
้
ี
ิ
ิ
ื
ิ
่
ุ
ั
ิ
ั
ุ
็
์
ิ
ู้
่
ิ
ั
่
ํ
ั
ิ
์
แพทยฉกเฉน โดย EMR สาคญตอระบบการแพทยฉกเฉนมากเพราะเปนผปฏบตงานในหนวยปฏบตการชวยชวตขนพนฐาน
่
่
้
ี
ี
ู
ี
ั
ิ
ิ
ุ
ิ
(Basic Life Support Unit : BLS) และหนวยปฏบตการฉกเฉนเบองตน (First Responder Unit : FR) ทมผลงานทสงมากในภาพ
่
ื
้
้
่
่
ิ
ุ
ี
ี
ั
รวมการบรการการแพทยฉกเฉนของจงหวดเชยงราย จากขอมลพนทพบวามอตราการหมนเวยนเขา-ออก ของEMR ทสงทาให ้
ื
ู
ิ
ู
้
ํ
ี
ี
้
ั
ุ
ั
่
ี
์
่
ั
์
้
์
ความตองการอบรมตามหลกสตรเพอใหเกดประโยชนตอการพฒนาศกยภาพอาสาสมครการแพทยฉกเฉน
ิ
่
ื
ั
ุ
ั
้
ิ
ั
ู
ุ
์
ั
วตถประสงค :
่
่
่ ่
ั
์
ั
ื
1. เพอศกษาสถานการณการเรยนรของอาสาสมครการแพทยฉกเฉนในจงหวดเชยงราย ทเกยวของกบ ระบบการสอสาร
้
ี
ั
ื
์
ี
ุ
ี
ิ
ู้
ี
ึ
ั
่
้
ความร ทศนคต ทกษะการปฏบตงาน และปจจยทสนบสนนเออหรอสรางแรงจงใจตอการเรยนร ู้
ิ
ิ
ั
ั
้
ุ
ั
ี
ื
ื
ั
่
ิ
ั
ั
ี
ู
ู้
่
่
ิ
ั
ุ
่
์
ี
ั
ั
ู้
ํ
ั
ี
้
ี
ิ
ั
ั
ื
่
ี
2. เพอพฒนารปแบบการพฒนาการเรยนรสาหรบอาสาสมครดานการแพทยฉกเฉนของจงหวดเชยงราย ทสงเสรมการมสวน
ู
่
่
่
์
่
ิ
รวมและบรณาการระหวางหนวยงานภาครฐ องคกรปกครองสวนทองถน และภาคเอกชน
่
ั
ู
้
่
ั
ํ
ั
ู้
ื
์
้
ู
ิ
ี
ั
ิ
ี
3. เพอประเมนผลรปแบบการพฒนาการเรยนรสาหรบอาสาสมครดานการแพทยฉกเฉนของจงหวดเชยงราย
ั
ั
ุ
ิ
ํ
ู
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ั
ิ
ิ
ู
ุ
ั
์
ั
ั
ํ
ิ
็
ู้
ี
เปนการวจยและพฒนา(Research and Development) รปแบบการเรยนรสาหรบอาสาสมครการแพทยฉกเฉน
ั
้
่
ี
ี
ั
์
ั
ั
์
ี
ั
ื
ู้
ึ
เพอศกษาสถานการณการเรยนรของอาสาสมครการแพทย ์ ของจงหวดเชยงราย 4 องคประกอบ ดงน
่
ู้
ี
ั
ู
ุ
ั
ื
ิ
ู
ี
ุ
ิ
ั
ั
ฉกเฉนในจงหวดเชยงราย และเพอพฒนาและประเมนผลรป 1. คณลกษณะของรปแบบ โดยพฒนาการเรยนรภายใต ้
ั
้
ื
ึ
ู่
ื
ั
ั
ํ
ั
ู้
้
แบบการพฒนาการเรยนรสาหรบอาสาสมครดานการแพทย ์ กรอบเนอหาของคมอการฝกอบรมของ สพฉ. พ.ศ.2559 ท ่ ี
ี
ู
ั
ิ
ฉกเฉนของจงหวดเชยงราย บรณาการ
ี
ั
ุ
ั
์
่
ิ
ั
ภาคทฤษฎผานระบบออนไลนรวมกบการอบรมภาคปฏบต ิ
ี
่
ิ
ุ
ี
่
ํ
ิ
วธการดาเนนการ : และมระบบทดสอบในแตละรายวชาและในภาพรวมของทก
ิ
ี
่
วชาตามมาตรฐานทกาหนด
ิ
ํ
ี
่
้
ั
ิ
ู
ุ
์
ั
1. จดการประชมเชงปฏบตการเพอรวบรวมขอมลสถานการณและปจจย 2. องคประกอบเชงปจจยเออ คอการสนบสนนจากคณะ
ั
ื
ิ
ิ
ั
้
ุ
์
ื
ั
ื
ิ
ั
ั
่ ่
่
ี
้
ี
เงอนไขทเกยวของ
ื
ั
์
ี
ิ
ั
ุ
ี
อนกรรมการการแพทยฉกเฉนจงหวดเชยงรายและภาคเครอ
ื
ุ
ี
2. ออกแบบการเรยนรรวมกนระหวางผมสวนไดสวนเสย
ี
่
้
่
่
่
ั
ู้
ู้
ี
็
่
ขายโดยความเหนชอบตอหลกสตรการอบรมจากสถาบนการ
ั
ั
่
ู
3. พฒนารปแบบรวมกบผทรงคณวฒในระบบการแพทยฉกเฉน
ั
ู
ิ
ู้
ิ
ุ
์
่
ุ
ั
ุ
ิ
ุ
แพทยฉกเฉนแหงชาต
ิ
์
่
ั
็
ู
4. ประเมนความเหมาะสมความเปนไปไดของรปแบบรวมกนระหวางผม ี
ู้
้
่
ิ
่
ิ
์
3. องคประกอบเชงกระบวนการ รบสมครผานGoogle
ั
่
ั
่
่
ี
สวนไดสวนเสย
้
้
ุ่
์
่
ี
่
ํ
5. จดทาสอการเรยนรและระบบ E-learning Form และชแจงผานกลมไลนและระบบZoom Meetingการ
ื
ี
ั
ู้
ู้
้
ี
ิ
ี
ั
้
้
ุ
ึ
6. ทดลองกระบวนการเรยนร และปรบปรงใหเหมาะสมมากขน เรยนรภาคทฤษฎดวยการจดอบรมและประเมนผลการอบรม
ู้
ั
ี
่
้
ั
ิ
ั
ึ
์
ิ
้
่
ั
ั
ี
7. สรางปจจยเออตอการเรยนรโดยเสนอรปแบบการเรยนรตอทประชม ดวยเวปไซต E-learningรวมกบการฝกภาคปฏบตแบบ
่
้
ู้
่
ุ
ู้
ี
ื
ี
ู
ิ
คณะอนกรรมการการแพทยฉกเฉนจงหวดเชยงราย และลงนามในบนทก Onsite
ุ
ั
ั
ึ
ี
ั
ุ
์
่ ่
่
่
ี
ื
ื
ี
ขอตกลงความรวมมอระหวางภาคเครอขายทกยวของ 4. องคประกอบเชงกลไกการขบเคลอน ไดแก คณะทางาน
่
่
้
ี
้
ิ
้
ํ
์
ั
่
ื
้
่
่
8. ดาเนนการขยายกระบวนการเรยนรสกลมเปาหมายอนเพมขน พฒนาการเรยนรสาหรบอาสาสมครการแพทยฉกเฉนของ
ํ
ู่
ู้
้
ื
ุ่
ิ
ึ
ิ
ี
ั
ํ
ุ
ั
ิ
ู้
์
ี
ั
ู
ิ
9. ประเมนผลรปแบบ จงหวดเชยงราย และระบบ E-learning เพอการเรยนร ู้
่
ี
ั
ั
ี
ื
ํ
ิ
์
ั
ั
ั
สาหรบอาสาสมครการแพทยฉกเฉนของจงหวดเชยงราย
ั
ุ
ี
่
ิ
ิ
์
้
ี
ั
ุ
การประเมนผลจากอาสาสมครการแพทยฉกเฉนทเขา
ุ
สรปผล : รวมการเรยนรในระบบ E-learning พบวา ความพง
ี
ึ
่
่
ู้
พอใจตอการเรยนร ความพรอมในการเรยนร และการ
ู้
ี
่
ี
้
ู้
ี
ู
ํ
ู้
ั
ิ
รปแบบการเรยนรสาหรบอาสาสมครการแพทยฉกเฉนของ
์
ั
ุ
่
ุ
ั
ี
ุ
่
ั
ึ
์
ู่
้
้
้
่
ั
ึ
ั
้
ี
ี
ั
ี
ั
์
จงหวดเชยงรายทพฒนาขนในครงนสอดคลองสถานการณและ สนบสนนจากองคกรอยในระดบมากทสด สวนความพง
้
ิ
ํ
ื
ิ
่
่
ุ
ั
์
ั
้
ื
ิ
ั
เงอนไขของอาสาสมครการแพทยฉกเฉน และไดรบการยอมรบดาน พอใจตอเนอหารายวชา การนาเสนอรายวชา แบบ
้
ู่
ั
ู่
้
์
้
ู
ี
้
ู้
ู่
ื
ี
ื
ความถกตองเหมาะสมของเนอหาการเรยนรตามคมอการอบรม ป ทดสอบและการเขาสเวบไซต อยในระดบมาก
ึ
ุ
้
ั
ั
พ.ศ.2559 จาก สพฉ. รวมถงไดรบการสนบสนนจาก คณะ
้
อนกรรมการการแพทยฉกเฉนของจงหวดเชยงราย รวมกบภาคเครอ ขอเสนอแนะ :
ี
ั
ั
ิ
์
ื
ั
ี
่
ุ
ุ
์
้
ิ
ู่
่
ิ
้
ู
ุ
ขายดานการแพทยฉกเฉน และผลการประเมนการใชรปแบบอยใน ้
่
ี
ู
ึ
ุ่
้
่
ี
ี
ํ
่
ระดบมากและมากทสด 1. หากมการนารปแบบไปใชในกลมทมขนาดใหญขนในอนาคต
ั
ุ
ี
่
่
ู้
้
ี
2. พฒนาระบบ E-learning เพอการเรยนรเฉพาะดานทเปน
็
ี
ั
ื
้
ื
ี
้
่
ู้
ุ
ความตองการและจดออนการเรยนรของแตละพนท ่ ี
่
่
ื
ู
ํ
่
3. สามารถนารปแบบแนวทางการเรยนรไปศกษาตอเนองใน
ี
ู้
ึ
่
่
้
่
่
ื
ิ
พนทจงหวดอนๆ เพอเพมประสทธภาพของ
ื
ื
ี
ั
ั
ิ
ิ
้
่ ้
ั
ี
้
ื
ระบบใหเหมาะสมกบบรบทของพนทนนๆ
ั
ิ
ุ
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
่
้
์

้
ิ
ี
ั
์
ิ
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
ุ
ั
ุ
ุ
ุ
ุ
ั

ั
ิ
ิ
่
ั
้
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
ุ
ิ

ู
โครงการการพฒนารปแบบกระบวนการมสวนรวมของชมชน
่
ี
่
ุ
ั


์
้
ั
ิ
ั
ึ
ิ
ุ
ในการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน ในเทศบาลนครขอนแกน จงหวดขอนแกน
่
่




ุ
ั
ิ
ิ
ิ
ู
ั
นทกร สอนชา, สธดาจนทรจรส, นตยาภรณ สหาบว, มงคล อศวภม ิ
์
์
ั
ิ
ั
ี












่
ี
ทมา :









่
่
็
่
ี
ิ
ุ
่
ิ
็
ี
ั
ี
ี
ื
ี
้
ิ
่
ิ
ั
ั
้
การเจบปวยฉกเฉนเปนภาวะวกฤตของชวตหากไดรบการชวยเหลอททนทวงทจะชวยลดอตราการเสยชวตได ประเทศไทย
่
ื
ั
์
ิ
ิ
ั
ิ
มระบบบรการการแพทยฉกเฉนพฒนามาอยางตอเนองและประชาสมพนธผานหมายเลขโทรศพท 1669 จากสถตการออกปฏบต ิ
่
ั
ิ
ิ
ั
่
ี
์
ั
ุ
์
่
ู้
ุ
ี
ิ
่
ี
่
้
ี
ุ
ี
้
ิ
ิ
การปงบประมาณป 2560-2562 พบวา ผปวยฉกเฉนวกฤตมการเรยกใชบรการการแพทยฉกเฉนรอยละ 8.47 , 8.63 และ 9.24
ิ
์
่
้
่
่
ั
ิ
ั
ู้
ุ
ํ
ี
่
ตามลาดบ โดยพบวา ประชาชนในพนทขาดความร ความเชอมน และความเขาใจในระบบการแพทยฉกเฉน
้
ื
ื
์
ั
ุ
วตถประสงค :
์
่
ี
ื
ิ
้
ิ
ุ
ั
่
ึ
เพอศกษาการพฒนารปแบบกระบวนการมสวนรวมของชมชนในการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน
์
ึ
่
ู
ุ
่
ั
่
ั
ในเทศบาลนครขอนแกน จงหวดขอนแกน
ู
ิ
ิ
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :
ั
ํ
ั
ิ
การวจยเชงปฏบตการแบบมสวนรวม (Participatory Action ไดรปแบบการสรางแกนนาชมชน อสม. เปนตวแทนให ้
ั
้
็
ู
้
ิ
ั
ิ
ี
ุ
่
่
ิ
ํ
ิ
ู้
้
ั
ู
้
ิ
ั
็
ุ
ิ
่
Research) การเกบขอมลเชงปรมาณโดยใชแบบสอบถาม และเชง มสวนรวมรบร แกไข ตดตามปญหาในชมชนของตนเอง
้
ี
ิ
่
่
่
่
ึ
ั
ื
ั
ั
์
์
ี
ู
็
ี
ุ
ิ
ี
ุ่
ิ
ุ
คณภาพโดยการสนทนากลม ในประชาชนทมารบบรการระบบบรการ โดยมศนยแพทยชมชนเปนทปรกษา ปรบสอประชาสมพนธ ์
ั
ั
ุ
ุ่
ุ
ิ
่
ิ
ุ
ุ
็
ุ
่
ิ
การแพทยฉกเฉน กลมงานอบตเหตฉกเฉนโรงพยาบาลขอนแกน ใน ของสวนกลางตามปญหาของชมชน เปน “ปวยฉกเฉน พบ
่
ิ
์
ุ
ุ
่
ุ
ชวงเดอนพ.ค.-ม.ย. 2564 อบตเหตเรยก 1669 ใหบรการฟร ทกท ทกเวลา” นาไปใชใน
ั
ี
้
่
ิ
้
ี
ิ
ุ
ิ
ํ
ุ
ุ
ื
ี
่
ิ
่
ชมชนและตดตามการดาเนนงานอยางตอเนอง
่
ํ
ิ
ุ
ื
ิ
ํ
ี
ิ
วธการดาเนนการ :
่
์
์
ี
ระยะท 1 การวเคราะหสถานการณ และวางแผนการพฒนา
ิ
ั
่
ํ
ั
ิ
ี
ระยะท 2 การดาเนนการพฒนา
่
ิ
ี
ิ
ระยะท 3 การตดตามประเมนผลและถอดบทเรยน
ี






















































































สรปผลและขอเสนอแนะ :
้
ุ








ี
จากผลการดาเนนงานพบวามผปวยฉกเฉนวกฤตเรยกใชบรการ
ิ
ํ
้
ิ
่
ุ
ู้
่
ี
ิ
ิ
้
่
ุ
็
ิ
ิ
์
็
้
ึ
ิ
่
การแพทยฉกเฉนเพมขนจากเดมเปนรอยละ 13 อยางไรกตามผล
้
่
่
ึ
ิ
ิ
ํ
การดาเนนงานจะดยงขนหากเพมบทบาทการดาเนนงานของ อสม.
ิ
ํ
ี
ิ
้
ี
้
่
และการมสวนรวมภาคประชาชนใหมากขน
ึ
่


















































์

ี
ั
่
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2
ุ
้
้
ิ
ั
ิ
ุ
ุ
ุ

ั
สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)
์
ุ
ุ
ั
ุ
ิ
่
ิ
ิ
ั
ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
้