The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.
Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.
Search
Published by anyflipajkan, 2022-03-20 22:32:17

E-book ODU

ุ่



การประชมวชาการ เหลียวหลง-แลหนา งานวิจยมงเป า

















" การพฒนาระบบบรการสขภาพดานการแพทยและสาธารณสข









อยางครบวงจรจากลางสบน ป ท 2 "

ู่



















วนท 31 มนาคม - 1 เมษายน 2565




















































































































EE
E - Poster
s
s
e
e
r
t
t
P
r



P
o

o
-
-


































ภายใตโครงการ การพฒนาระบบบรการเพ ือการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์












และสาธารณสขอยางครบวงจร ป ท 2







การประชมวชาการ เหลียวหลง-แลหนา งานวิจยมงเป า
ุ่
















" การพฒนาระบบบรการสขภาพดานการแพทยและสาธารณสข











ู่

อยางครบวงจรจากลางสบน ป ท 2 "















วนท 31 มนาคม - 1 เมษายน 2565





























































































































การบรหารจดการแผนงานยทธศาสตรเป าหมาย


















(Spearhead) ดานสงคม

















ของหนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ ODU
















แผนงานระบบบรการสขภาพ




โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์






และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)









Smart Emergency Care Services Integration : SECSI











หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)































ุ่











เปาหมายแผนงาน มงเนนระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจรทมประสทธภาพ





ู่
ู้











ตงแต การบรหารจดการระบบ การเฝาระวงกลมเสยง การดแลเมอเรมเขาสภาวะฉกเฉน การนาสงผปวย/ผบาดเจบภาวะฉกเฉน การ

ู้






ุ่


ู่



ุ่









ดแลขณะอยในภาวะฉกเฉน และการดแลหลงพนระยะฉกเฉน โดยมงเนนดานการพฒนานวตกรรมการแพทยและสาธารณสข การ









พฒนาเทคโนโลยการสอสาร การจดการระบบขอมลสารสนเทศ ตลอดจนการนาขอมลขนาดใหญ (Big Data) มาใชเชอมโยงกบการ








จดบรการสขภาพตามแผนการพฒนาระบบบรการ (Service plan) และนโยบายของกระทรวงสาธารณสข






























































































































โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและ วตถประสงค :









ู่
สาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 ไดขยายการดาเนนงานไปสภาคตะวนออก



เพอพฒนาระบบการบรการการแพทยผปวย/ผบาดเจบในภาวะฉกเฉน





ู้



ู้


เฉยงเหนอและภาคใต ้



อยางบรณการ และการพฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศและนวตกรรม






ทางการแพทยโดยครอบคลมประเดนตอไปน ้ ี
นาน





ู้

ู้






แมฮองสอน เชยงใหม ่ วเคราะหผปวยระยะกงเฉยบพลนและการดแลผปวยระยะประคบ



ประคอง (Intermediate and Palliative care) ชองวางและ







สถานการณของระบบบรการการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและ




สาธารณสข (ECS system ทง Pre-hospital care, Intra-hospital


ลาพน
care และ Inter-hospital care)


พฒนาระบบขอมลเทคโนโลยสารสนเทศการจดการขอมลขนาดใหญ ่






ขอนแกน (Informatics and Big Data)











พฒนานวตกรรมและงานวจย R2R ในระบบฉกเฉนเพอเพมประสทธภาพ




ของระบบบรการดแลผปวยฉกเฉนอยางครบวงจร


ู้




พฒนาระบบปองกน (Preventions) ภาวะฉกเฉน และขอมลสาธารณะ




(Public Information)

พฒนาระบบบรการการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสข







(ECS system)




ู้

พฒนาบรการการดแลผปวยระยะกงเฉยบพลนและการดแลผปวยระยะ





ู้

ประคบประคอง (Intermediate and Palliative care)










พนทดาเนนการปท 1













พนทดาเนนการปท 2















สงขลา




















































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2




สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)








ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)










โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์








และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)









Smart Emergency Care Services Integration : SECSI














หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)



























สรปผลโครงการภายใตหนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ ์

























































































































































































สรปผลการดาเนนงานตามยทธศาสตร ์











1) การพฒนาระบบการจดการขอมลสารสนเทศและการใชประโยชน


ไดมการทดสอบประสทธผลของการเชอมตอของระบบขอมลการแพทย ์










ฉกเฉนทครอบคลมตงแต Pre-hospital Intra-hospital Inter-hospital















และ Post-hospital ทงในภาวะปกตและมเหตการณทางอบตภยและมการ










ขยายผลการเชอมตอของระบบขอมลสารสนเทศไปยงโรงพยาบาลอน ๆ






2) การพฒนาคณภาพมาตรฐานระบบบรการการแพทยฉกเฉน






ไดมการพฒนานวตกรรมและโมเดลตนแบบในการใหบรการการแพทย ์






ฉกเฉนทงในระดบ Pre-hospital Intra-hospital และ Inter-hospital รวม





ทงสรางเครอขายและทกษะของอาสาสมครกชพและอาสาสมครฉกเฉนใหม ี

ู้












ู้
ู้

ศกยภาพเพอทจะสงเสรมใหความรและดแลผเจบปวยดวยอาการฉกเฉนได ้








อยางทนทวงท






3) การพฒนาระบบการดแลตอเนองหลงการดแลฉกเฉน











มการพฒนาระบบการสงตอกลบ (Refer back) ระหวางโรงพยาบาลศนย ์








โรงพยาบาลแมขาย โรงพยาบาลชมชน และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ






ระดบตาบลเพมขน




ู่


4) การพฒนาระบบการปองกนและเพมความตระหนกสสาธารณะ





ู้




ไดดาเนนการใหความรเพอเพมความตระหนกถงการปฐมพยาบาลเบองตน
















ใหครอบคลมทวทงจงหวดเชยงใหม และขยายการดาเนนการไปยงภมภาค






อนของประเทศไทยทมความสนใจ











5) การพฒนานวตกรรมและงานวจย ไดมการสงเสรมและสนบสนนการ





พฒนาศกยภาพเพอใหเกดนกวจยรนใหมในพนท และเรยนรการพฒนางาน








ุ่



ู้







วจยผานการแกไขปญหาหนางานทรบผดชอบ

























ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2














สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)










ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)




โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์










และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)







Smart Emergency Care Services Integration : SECSI











หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)





























ุ้

ผลสาเรจและความคมคา








ผลสาเรจของโครงการฯจะแสดงขอมลหรออธบายถงผลผลต (output) ทไดจากงานวจย














ุ้




ู่

โดยสอดคลองกบวตถประสงคหลกของแผนงานวจยและนาไปสการประยกตใช ความคมคาของงบประมาณทจะใชทาการวจย ซงจะนาไปส


ู่


















ผลสาเรจทเปนผลลพธ (outcome) และผลกระทบ (impact) ทคาดวาจะไดรบ โดยใหสอดคลองตามแผนบรหารงานและแผนการดาเนนงาน
















ู่







ตลอดแผนงานวจย จากผลสาเรจทเปนองคความร รปแบบ วธการทจะนาไปสการวจย ผลสาเรจทเปนของใหมและมความแตกตางจากท ่ ี
























เคยมจะถกนาไปใชเปนโมเดลตนแบบของจงหวด ซงสามารถนาไปเรยนร และขยายตอยอดการวจยในปท 2 และ 3 โดยการขยายผลตอไปยง



ู้








พนท ภมภาคอน และองคการบรหารสวนจงหวด ทมความเหมาะสมในประเทศไทย







































































































































































































































































































































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2








สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)


ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
















โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์



และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)








Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)























































































































































































































































































































































































































































































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2













สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)










ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)












โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์



และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)








Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)























































































































































































































































































































































































































































































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2













สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)










ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)












โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์



และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)








Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)























































































































































































































































































































































































































































































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2













สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)










ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)












โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์



และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)








Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)























































































































































































































































































































































































































































































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2













สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)










ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)












โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์



และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)








Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)























































































































































































































































































































































































































































































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2













สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)










ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)












โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์



และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)








Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)























































































































































































































































































































































































































































































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2













สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)










ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)










โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์





และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)








Smart Emergency Care Services Integration : SECSI








หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)































การดาเนนงานในปท 3



















แผนงานการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจรในปท 2 ยงคงแบงออกเปน























5 ดาน โดยแยกตามยทธศาสตรการดาเนนงานทไดเสนอ เพอใหเกดการเชอมตอและขบเคลอนการทางานรวมกน ทงนการดาเนนการ






















ตามยทธศาสตรของโครงการทง 5 ยทธศาสตรหลก ซงแตละยทธศาสตรมการดาเนนการ ดงน





1) การพฒนาระบบการจดการขอมล


สารสนเทศและการใชประโยชน ์







จะไดมการพฒนาและเชอมตอระบบขอมล

สารสนเทศ Hospital Information System









(HIS)HIS เพอสนบสนนระบบบรการการ








แพทย/สาธารณสขฉกเฉน ของจงหวด





เชยงใหมและเครอขายภาคเหนอ / จงหวด




ขอนแกนกบเครอขายภาคตะวนออกเฉยง










เหนอ รวมทง ผลกดนการเชอมตอระบบฐาน









ขอมลระบบบรการสขภาพของหนวยงานภาย








ใตโครงการทเปนตนแบบนารองกบระบบฐาน






ขอมลของสวนกลางเพอใหรองรบตอการ





ขยายผลการดาเนนงาน หรอนโยบายท ่ ี







เกยวของในอนาคต














2) การพฒนาคณภาพมาตรฐานระบบ








บรการการแพทยฉกเฉน








จะตอยอดและขยายผลการนานวตกรรมและ





โมเดลตนแบบการใหบรการการแพทยฉกเฉน








ทงในระดบ Pre-hospital Intra-hospital และ








Inter-hospital นอกจากน จะไดมการพฒนา





ู้





ระบบการสงตอขอมลและผปวยระหวางโรง



พยาบาลในทกระดบใหครอบคลมทวทงจงหวด













เชยงใหม และขยายการดาเนนการไปยง





ภมภาคอนของประเทศไทยทมความสนใจ ให ้






รวดเรวและมประสทธภาพเพอลดอตราการ






เสยชวตและความพการลง





















3) การพฒนาระบบการดแลตอเนองหลง









การดแลฉกเฉน








ขยายผลการพฒนาตนแบบระบบบรการการ



ดแลตอเนอง (Intermediate Care: IMC)







ุ่



เหมอนในปท 2 โดยมงเนนการบรณาการการ









สงตอขอมลและกระบวนการดแลผปวยอยาง
ู้








ตอเนองในชมชนทงในพนทเชยงใหม จงหวด








ขอนแกน และจงหวดสงขลา ในรปแบบยค



New Normal (รวมถงระบบ Telehealth)























































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2









สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)









ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)









โครงการพฒนาระบบบรการเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทย ์




และสาธารณสขอยางครบวงจร ป 2 (พบฉ.)








Smart Emergency Care Services Integration : SECSI










หนวยบรหารจดการและสงมอบผลลพธ (ODU)





































การดาเนนงานในปท 3






















4) การพฒนาระบบการปองกนและเพม




ความตระหนกสสาธารณะ (Public

ู่




awareness) ในประชาชนและกลมเสยง
ุ่








จะไดมการขยายผลตนแบบการสรางความ








ตระหนกร (Public awareness) ผานหลกสตร
ู้









ตางๆ ทไดพฒนาขนในปท 2 เพอพฒนา








ุ่


ศกยภาพกลมเปาหมายภายใตโครงการ เพอให ้







เกดความยงยนทงในระดบนโยบายของ






ประเทศ และในระดบพนท และผลกดนใหเกด





ศนยเรยนรในชมชน โรงเรยน และขยายรป




ู้


แบบการเรยนการสอนทงระบบ on-site และ



ระบบ on-line






































































































































































5) การพฒนานวตกรรมและงานวจย








จะผลกดนใหเกดการนานวตกรรมและงานวจย








ทพฒนาไปตอยอดและเผยแพรในระดบชาต ิ









และนานาชาต รวมถงการพฒนาเพอใหเกดขอ




เสนอแนะเชงนโยบายอนจะนาไปสการ

ู่




เปลยนแปลงระบบการแพทยฉกเฉนทครบ





่ ่






วงจรในพนทอนตอไป รวมทงบรณาการและ



ู่

สงตองานพฒนาตนแบบภายใตโครงการส


่ ่



หนวยงานทเกยวของเพอการขยายในแตละ







เขตสขภาพเมอสนสดโครงการ



































































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2











สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)


ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)














ุ่
การประชมวชาการ เหลียวหลง-แลหนา งานวิจยมงเป า












" การพฒนาระบบบรการสขภาพดานการแพทยและสาธารณสข












ู่

อยางครบวงจรจากลางสบน ป ท 2 "



















วนท 31 มนาคม - 1 เมษายน 2565









































































































1
1






ุ ย ย




ยทธศาสตรท 1
























การพฒนาระบบการจดการขอมลสารสนเทศ




การพฒนาระบบการจดการขอมลสารสนเทศ











และการใช ้้ประโยชน

และการใชประโยชน์








โครงการการพฒนาระบบเฝาระวงสถานการณโรคและภยสขภาพเพอ







การดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสขในจงหวดเชยงใหม ่














อาจารย ดร.กรรณการ อนตะวงศ ์





















ทมา :










ระบบสารสนเทศมความจาเปนมากในยคปจจบน ในการนามาใชประโยชนเพอการวเคราะหและวางแผนสถานการณ





























สาหรบงานทกภาคสวน ในดานสาธารณสขจากกการระบาดของโรคโควด 19 รวมทงการเชอมขอมลกบฐานขอมลตาง ๆ

















ู้


ภายในจงหวดเพอใหเกดการใชประโยชนสงสดในพนท จากสถานการณโรคโควด 19 ทผานมาผวจย พบวา ยงมโปรแกรม




























ทแยกสวนกน และการมขอมลรายงานตอสวนกลางจงทาใหเกดขอจากดตางๆ ในการใชประโยชนของขอมล ดงนนงาน
















วจยนจงดาเนนการเพอพฒนาระบบเฝาระวงและเพมประสทธภาพการนาขอมลมาใชประเมนสถานการณโรคและภย













สขภาพเกยวกบโรคโควด 19



วตถประสงค :




1. เพอพฒนาระบบเฝาระวงสถานการณโรคและภยสขภาพเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสขในจงหวดเชยงใหม ่
























2. เพมประสทธภาพการนาขอมลมาใชประเมนสถานการณโรคและภยสขภาพดานการแพทยฉกเฉนและสาธารณสข รวมถงการวาง














มาตรการดานสาธารณสขของจงหวดเชยงใหม ่




รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :











รปแบบการวจยและพฒนา (Research and Development) 1. ระบบเฝาระวงสถานการณโรคและภยสขภาพเพอการดแลภาวะฉกเฉน




ดานการแพทยและสาธารณสขในจงหวดเชยงใหม เปนระบบการทางานของ
















ทมควบคมโรคเปนแบบแผนการทางานของทม และเครองมอของระบบ



วธการดาเนนการ : สาหรบฐานขอมลผตดเชอ





ู้













ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ ศกษาระบบการเฝาระวงโรคตดตอ















สาคญ โรคอบตใหมอบตซาของจงหวดเชยงใหม









ระยะท 2 ระยะดาเนนการ เครองมอทใชในการดาเนนการวจย ไดแก ระบบ













เฝาระวงสถานการณโรคและภยสขภาพเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการ


















แพทยและสาธารณสขในจงหวดเชยงใหม ซงดาเนนการพฒนาขนจากการ












วเคราะหขอมลในระยะท 1 นามาออกแบบรายละเอยดและฟงกชนของ



ระบบทตองพฒนา





ระยะท 3 ระยะประเมนผล เครองมอทใชในการเกบรวบรวมขอมล ใช ้













แบบสอบถามความเปนไปไดของระบบเฝาระวงสถานการณโรคและภย 2. โปรแกรม Epid - CM DASHBOARD เปนโปรแกรมแสดงเหตการณสถต ิ








ู้
ู้










สขภาพเพอการดแลภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสขในจงหวด ของผตดเชอประจาวน และกราฟแสดงผลจานวนผตดเชอ และมระบบแจง






























เชยงใหม ดวยวธการใชแนวคาถามทสรางขนครอบคลมทงหมด 4 ดาน เหตการณ เพอตรวจสอบสถานการณการระบาด Event-based


surveillance ชวยใหสามารถตดตามการระบาดลกษณะ Cluster ไดดชน







ไดแก ดานความงายในการนาไปใช ดานความปลอดภยของขอมล ดาน














งายตอการตามหาผสมผส การควบคมโรคการเฝาระวงตามดานตรวจของ




ู้





ความเหมาะสมของขอมล ดานประสทธภาพการทางาน







จงหวดเชยงใหม ประโยชนของโปรแกรมน ใชสาหรบเปนแนวทางในการ










ู้


วางแผนการทางาน เชน จานวนผตดเชอทเพมขนในแตละวนผบรหารจะ


ู้






ตองนาไปสรางมาตรการการควบคมและปองกนโรค







สรปผล :







ผลการศกษาแบงเทคโนโลยทพฒนาขนตามลกษณะการใชงาน






ุ่

เปน 4 กลม ไดแก การสรางความเขาใจและคดกรองตนเอง การเฝา




ระวง คดกรอง และตดตามกลมเสยง การตรวจรกษา สงตอกลม


ุ่
ุ่







เสยงและผปวยเขาเกณฑเฝาระวงโรค (การประสานงานเครอขาย





ู้







โดยแตละกลมมคะแนนความเปนไปไดดานความงายในการนาไปใช ้

ุ่








ดานความปลอดภยของขอมล ดานประสทธภาพการทางาน และดาน









ู่



ประสทธผลของขอมลอยในระดบปานกลางถงมากทสด และปญหา







หรออปสรรคในการดาเนนการ คอการเพมขนของผปวยจาก


ู้










สถานการณโรคตดตอทมการเปลยนแปลงอยางรวดเรว ทาใหระบบ












มความเสถยรลดลงจงเกดความคลาดเคลอนและซาซอนของขอมล



ขอเสนอแนะ :



จากการศกษาพบวา การพฒนาแนวทางระบบเฝาระวงฯมปจจย





่ ่










ทเกยวของทควรจะบรณาการในการดาเนนงาน คอ ความตองการ
่ ่


และความรวมมอของแตละหนวยงานทเกยวของ การทางานแบบ
















บรณาการทงภาครฐและเอกชน เนนการทางานทงเชงรกและเชงรบ


การดาเนนงานผานภาคเครอขาย และสามารถนาขอมลไปใชวาง










มาตรการไดอยางเหมาะสมและมประสทธภาพ











ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2











สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)


ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)
















โครงการการพฒนาระบบขอมลสขภาพจงหวดเชยงใหม (CMHIS)















นายแพทยวรวฒ โฆวชรกล



















ทมา :



















ู้
















การสงตอผปวยไปยงหนวยบรการสขภาพเปนเรองทสาคญจาเปนตองอาศยการเชอมโยงขอมล ซงในโรงพยาบาลของ






ู้



ุ่






รฐมความหลากหลายของฐานขอมลหลายระบบรวมทงการเชอมโยงขอมลในกลมผปวยรวมถงระดบของพนท การวจยครงน






























เปนการวจยทดาเนนการเพอใหเกดความครอบคลมและตอเนองเชอมในการดาเนนการของขอมลดงทกลาวมา






วตถประสงค :





ู้

เพอสรางระบบการเชอมโยงขอมลระหวางสถานบรการแตละระดบ และพฒนาระบบตนแบบการสงตอผปวยภายในรพ.














เครอขายและนอกเครอขาย








ลดปญหาการเชอมของมลระบบทมความหลากหลายซงแตละรพ.ใชโปรแกรมทตางกน คอ HOS OS/HOS XP ให ้










สามารถเชอมโยงแลกเปลยนขอมลระบบภายใตระบบฐานขอมลสขภาพ ( One Platform) เดยวกนได



















เพอเชอมตอระบบดแลตอเนองระหวาง รพ.-บาน- ชมชน (Home based service) กบรพ.สต.ทกแหงใน อ.สนทราย













พฒนาตนแบบ Home Medical Device ใหรองรบการใชงานผานระบบ CMHIS



รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :












เปนการวจยและพฒนา โดยการสรางระบบการเชอมโยงขอมลการ เชอมโยงขอมลผาน CMAPI ของโรงพยาบาลชมชนใน จ.เชยงใหม ่



















ดแลระหวางสถานบรการแตละระดบ และพฒนาระบบตนแบบการสงตอ ทงหมดไดสาเรจ







ผปวยภายในรพ.ทงในและนอกเครอขายจ.เชยงใหม ผานระบบ CMHIS ตดตงระบบ Server และ Security และวางโครงขาย VPN

ู้










ระบบ Network ToT ไวรองรบครบทกพนท ่ ี

วธการดาเนนการ :





สรปผล :







จดดระบบ Hardware และ Infrastructure เพอใหบรการเครองแมขาย




จดหาระบบ network ในรปแบบ private link MPLS เพอเชอมโยง









ู่
ระบบ CMHIS อยระหวางการพฒนาระยะแรกคาดวาจะไดเรมใช ้






ขอมลระหวางรพ.ภายใตความปลอดภยทไดมาตรฐานสง ระบบในเดอนเมษายน 2565 โดยมการสงตอทง OPD และ ER













พฒนาโปรแกรมระบบ Sansai HIS ใหรองรบระบบ CMHIS ผานระบบ Sansai HIS ประมาณ 8,000 cases

ขยาย (Scale up) ระบบสงตอ Sansai HIS ไปยงโรงพยาบาลในจงหวด










เชยงใหมทง 4 โซนโดยใหบรการเปนระบบ CMHIS ภายใตรปแบบ web




application


เชอมโยงขอมล Hospital information system ของโรงพยาบาลใน




ระบบสงตอ Sansai HIS ไปยงโรงพยาบาลในจงหวดเชยงใหม ่







จงหวดเชยงใหม ผาน CMAPI เขาสระบบ CMHIS เพอสงมอบและแลก
ู่













ทง 4 โซนโดยใหบรการเปนระบบ CMHIS ภายใตรปแบบ




เปลยนขอมลสขภาพทสาคญ (Data exchange)





web application



ขยาย (Scale up) ระบบ CMHISไปยงโรงพยาบาลภาคเหนอตอนบนอก
3 จงหวดในปถดไป




ขอเสนอแนะ :



จากผลกระทบ ของการระบาด Covid -19 ทาใหการจดหาอปกรณและ











ู้

จดหาทมพฒนาลาชาไปบางสวน ทาใหผจดทาโครงการตองปรบเปลยน











วธการดาเนนงานอยางตอเนอง (Agility)










การพฒนาสวนหนงจาเปนตองพฒนาบคลากร (People ware) ใหม ี








ความรและเขาใจ ไปพรอมกบการพฒนา Software จงจะทาใหบรรลผล

ู้



สาเรจของโครงการ



การสงตอทง OPD และ ER ผานระบบ Sansai HIS ปงบประมาณ 2564



































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2











สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)


ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)











โครงการพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศภาวะฉกเฉนดานการแพทย














และสาธารณสขอยางครบวงจรในจงหวดขอนแกน








ดร.จกรสนต เลยหยด
























ทมา :



























ู้

ชวงทผานมาการพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศเพอสนบสนนการปฏบตงานการดแลผปวยอบตเหต ฉกเฉนจงหวดขอนแกน














ู้














มการพฒนาทหลากหลายแตพบวายงมปญหาในการเชอมตอขอมลการรบบรการของผปวยระหวางหนวยบรการ ขอมลการสง




ตอและใชแอพพลเคชน PreHospital สาหรบบรการประชาชน พบวายงไมครอบคลมการใชงานทสาคญรวมถงยงขาดการพฒนา
























ู้












สารสนเทศเพอสนบสนนการดแลรกษาผปวยฉกเฉนในมตการสนบสนนทรพยากรและการพฒนาสมรรถนะบคลากรดานดจทล

ู้


ในป 2564 ผวจยจงไดพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร












ในจงหวดขอนแกนขน



วตถประสงค :









ู้









1. เพอพฒนาระบบฐานขอมลและการเชอมโยงขอมลการดแลรกษาผปวยฉกเฉนในจงหวดขอนแกน












ู้


2. เพอพฒนาApplicationทเหมาะสมในการดแลรกษาผปวยฉกเฉนในจงหวดขอนแกน





ู้







3. เพอพฒนาสารสนเทศทบรณาการและสนบสนนการดแลรกษาผปวยฉกเฉนในจงหวดขอนแกน









รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :





ู้






การวจยและการพฒนา(Research and development) มศนยขอมลเพอเกบขอมลการดแลผปวยฉกเฉน ใน







่ ่












เพอพฒนาระบบฐานขอมลและการเชอมโยง ขอมลการดแล จงหวดขอนแกน ทเชอมโยงฐานขอมล จากหนวยบรการ














ู้

รกษาผปวยฉกเฉนในจงหวดขอนแกน เพอพฒนา Application มการเชอมโยงขอมลจากโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสง
















ู้




ทเหมาะสมในการดแลรกษาผปวยฉกเฉนในจงหวดขอนแกน เสรมสขภาพตาบล รวม 274 แหง สามารถแสดงผลขอมล






ู้





และเพอพฒนาสารสนเทศทบรณาการและสนบสนนการดแล ประวตการรกษาผปวยรายบคคล











ู้


รกษาผปวยฉกเฉนในจงหวดขอนแกน ในพนท 26 อาเภอ








จงหวดขอนแกน



วธการดาเนนการ :









ขนตอนวจยม 3 ระยะดงน




ระยะท 1 วเคราะหและออกแบบระบบ





ระยะท 2 ทดสอบตนแบบเบองตนและออกแบบเชงระบบ







ระยะท 3 ทดสอบระบบกบสภาพจรงปรบปรงใหเหมาะสมและ










มแอพพลเคชน Pre Hospital ทเหมาะสมสาหรบเจาหนาท ่ ี






เผยแพรใหมการใชงาน


และประชาชน ประกอบดวยแอพพลเคชนลงทะเบยน




ู้



ุ่

ู้

ประเมนผลจากกลมผใชงาน ไดแก ผใชงานระบบ



ประเมนกอนโทร EMS Grab และนบถอยหลง





ู้

ู้

ผปฏบตงานดแลรกษาผปวยฉกเฉนและผดแลระบบฐานขอมล
ู้





สรปผล :




จากผลการดาเนนงานพบวาการมศนยขอมลเพอเกบขอมลการดแลผปวย












ู้
่ ่





ฉกเฉน ในจงหวดขอนแกน ทเชอมโยงฐานขอมลจากหนวยบรการตางๆเขาดวย
















กนและสามารถเชอมขอมลโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล









ู้

แลว 274 แหง รวมถงสามารถแสดงผลขอมลประวตการรกษาผปวยราย






บคคลไดซงจะชวยใหการทางานของเจาหนาททกจดไดรบขอมลชดเดยวกนสง






















ผลใหผปวยไดรบการดแลอยางตอเนองและรวดเรว และการมแอพพลเคชน

ู้















Pre Hospital ทประชาชนสามารถประเมนตนเองเบองตนกอนขอความชวย ่





















เหลอจากเจาหนาทรวมถงเปนเครองมอชวยเตอนเจาหนาทในการจดการ มสารสนเทศเพอบรณาการและสนบสนนการดแลรกษาผ ู้



















ภาวะฉกเฉนไดเปนอยางด สวน Digital literacy ของบคลากรจะชวยใหหนวย ปวยฉกเฉน ประกอบดวยเทคโนโลยสารสนเทศพฒนา





งานทราบจดออนทกษะของบคลากรเพอนาสการวางแผนในการพฒนา ทกษะ Digital literacy ของบคลากรและเทคโนโลย ี
ู่












บคลากรไดอยางถกตองตอไป สารสนเทศโดยสามารถประเมนทกษะ 4 ดาน ไดแก










ขอเสนอแนะ : 1) ทกษะการปฏบต (Operation skills)
2) ทกษะการคด (Thinking skills)





ู้



ผลการศกษาทกลาวมาขางตนลวนเปนประโยชนทงตอผปวยและเจาหนาท ่ ี


















อยางไรกตามเพอใหเกดประโยชนสงสดและตอเนองควรมการกาหนดการ 3) ทกษะการรวมมอ (Collaboration skills)










ู้








ู่

ปฏบตเปนนโยบาย และตดตามประเมนผลอยางตอเนองเพอนาสการพฒนา 4) ทกษะการตระหนกร (Awareness skills)





่ ่












ู่
ตอยอดตอไปในอนาคต และหากจะมการขยายสพนทอนๆควรมจะมการนาไป มเทคโนโลยสารสนเทศรวบรวมขอมลทรพยากร













ปรบใชใหเหมาะสมกบบรบทของแตละพนทเพราะแตละพนทมบรบททแตกตาง (Surge Capacity) เพอใชในการบนทก ประเมน


















กนทง คน ทรพยากร วธการ เปนตน








ตรวจสอบ วเคราะห และระบบรายงาน








ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2






สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)









ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)









โครงการพฒนานวตกรรม EMS PLUS บนแพลตฟอรมออนไลน












สาหรบการแจงรายละเอยดของผปวยภาวะจาเปนเรงดวน
ู้







และเสรมระบบจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพในพนทชายแดนใต ้



















นายแพทยรซตา สาและ, รองศาสตราจารย ดร.ประณต สงวฒนา, รองศาสตราจารย ดร.เพชรตน สรยะไชย,



พว.เยาวด พลบชวย, อาจารยเสกสรรค สวรรณมณ และ อาจารยนารรตน พทธกล















ทมา :















ปจจบนมการนาเทคโนโลยสารสนเทศมาใชสนบสนนระบบบรการทางการแพทยและสาธารณสขมากอยางแพรหลาย หลายหนวย



























งานในสามจงหวดชายแดนใตใหความสาคญกบการพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศเพอเพมชองทางการเขาถงบรการทางการแพทย ์
















และสาธารณสขมากขน และแพลตฟอรม EMSPlus เปนระบบเสรมในแอพพลเคชน LINE ซงเปนแอพพลเคชนทไดรบความนยม

















ู้












บนโทรศพทมอถอ ซงนาจะเปนอกชองทางหนงในการแจงรายละเอยดของผปวยภาวะจาเปนเรงดวนได ดงนนนกวจยจงสนใจ


้ ้


ทจะพฒนาระบบดงกลาว จงไดทาโครงการนขน









วตถประสงค :










1. เพอพฒนาชองทางพเศษสาหรบการแจงรายละเอยดของผปวยฉกเฉนทมภาวะจาเปนเรงดวน



ู้
















เพอการเตรยมการลวงหนาทหองฉกเฉน ในพนทชายแดนใต (พนทศกษา: โรงพยาบาลปตตาน)


















ู้

2. เพอเพมความรอบรทางสขภาพ และความสามารถในการจดการภาวะฉกเฉนของประชาชนใน







พนทชายแดนใตหลงประยกตใชนวตกรรม EMSPlus








รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :










เปนการวจยและพฒนา เครองมอทใชในการวจยม 2 ประเภท คอ 1.เครอง 1. Application EMSPlus ชองทางพเศษสาหรบการแจงรายละเอยด




















มอในการเกบรวบรวมขอมล ไดแก 1) แบบสารวจการรบรและความตองการใน ของผปวยฉกเฉนทมภาวะจาเปนเรงดวนเพอการเตรยมการลวงหนาท ่ ี
ู้






ู้




















บรการการแพทยฉกเฉน (EMS) หรอสายดวน 1669 2) แบบประเมนความรอบร ู้ หองฉกเฉน ในพนทชายแดนใต ้













ดานสขภาพในการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพเบองตนสาหรบประชาชน 3)






แบบประเมนความเปนไปไดและความพงพอใจการใชนวตกรรม EMSPlus บน





แพลตฟอรมออนไลนสาหรบการแจงรายละเอยดของผปวยภาวะจาเปนเรงดวน





ู้
















และเสรมระบบจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพในพนทชายแดนใต










2. เครองมอดาเนนการวจย ไดแก 1) นวตกรรม EMSPlus 2)แบบสอบถามความ


ู้
พงพอใจการใชงานเวบแอพพลเคชน EMSPlus และ3) ชดสอเรยนรในการจดการ
















ภาวะฉกเฉนทางสขภาพเบองตนสาหรบประชาชน

กลมตวอยาง ระยะวเคราะหสถานการณ จานวน 39 คน ไดแก ผปวยและผมาใช ้


ู้




ุ่



ู้
ู้

2. ชดความรใน EMSPlus
่ ่ ่








การบรการในโรงพยาบาลปตตาน และเจาหนาททเกยวของการใหบรการในระบบ






การแพทยฉกเฉน ไดแก แพทย พยาบาล และหนวยสนบสนน ระยะดาเนนการ









จานวน 127คน คดเลอกแบบเฉพาะเจาะจง (purposive sampling) ระยะประเมน











ผล ประเมนผลนวตกรรม EMSPlus ไดแก ประชาชน อาสาสมคร และเจาหนาทใน
















พนทจงหวดปตตาน ทใชนวตกรรม EMSPlus เปนเวลา 1 เดอน และประเมนการใช ้




ชดสอเรยนรภาวะฉกเฉนและการจดการภาวะฉกเฉนกอนถงโรงพยาบาล ไดแก ่








ู้


ู้



ประชาชนและผรบบรการของโรงพยาบาลปตตาน จานวน 300 คน

วธการดาเนนการ :



ดาเนนการ 3 ระยะ ดงน ้ ี











ู้
ุ่


ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ สนทนากลมผเกยวของกบการบรการใน

สรปผล :
ู้




ระบบการแพทยฉกเฉน จานวน 10 คนรวบรวมขอมลและวเคราะหความตองการผใช ้








ู้

งานระบบ EMSPlus ออกแบบตามความตองการผใชงานและบรบทพนท พฒนา








ู้



ความรอบรดานสขภาพในการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพเบองตน




ระบบ EMSPlus ผาน web browser และทดสอบการทางาน ดานฝงผแจงเหตกบ


ู้







ของประชาชนในพนทชายแดนใตหลงประยกตใชนวตกรรรม EMSPlus









กลมผแจงเหตประมาณ 20 – 30 คน และฝงเจาหนาทหองฉกเฉนทดสอบกบเจา




ุ่






ู้






มคะแนนสงกวากอนประยกตใชนวตกรรม EMSPlus อยางมนยสาคญ

















หนาทหองฉกเฉน โรงพยาบาลปตตาน ประมาณ 5 คน ปรบระบบใหเหมาะสมกอนนา





ู้



ทางสถต (p.001) และประโยชนทผใชงานไดรบจาก EMSPlus พบวา







ไปทดลองใชรอบแรกและตดตามผลการใช โดยจดทาแบบสอบถามความเหนความ





ู่


ภาพรวมอยในระดบมาก (คาเฉลย 4.04) และรายขอทกขออยในระดบ

ู่






เปนไปไดในการนาไปใช ้ ่








ู้







ระยะท 2 ระยะดาเนนการ ทดสอบความเปนไปไดของนวตกรรม EMSPlus บน มากดงตารางท 4 สาหรบความพงพอใจการใช EMSPlus สาหรบผแจง




ู่




่ ่




แพลตฟอรมออนไลนดานผรบแจง คอ เจาหนาททปฏบตงานดานการแพทยฉกเฉนท ่ ี เหต พบวา ความพงพอใจภาพรวมอยในระดบมาก (คาเฉลย 3.89)

ู้
















ู่



สวนผดแลระบบ พบวา ภาพรวมอยในระดบปานกลาง (คาเฉลย 3.09)
ู้
ู้


เปนเครอขายของโรงพยาบาลปตตาน และดานผแจงเหตคออาสาสมครสาธารณสข









ชมชน พรอมสรปปญหาและปรบปรง EMSPlus บนแพลตฟอรมออนไลน ใหพรอมใช ้











ขอเสนอแนะ :
งานทกระบบ



ระยะท 3 ระยะประเมนผล




นวตกรรรม EMSPlus เปนอกชองทางพเศษสาหรบการแจงราย







ประเมนความพงพอใจของนวตกรรม EMSPlus บนแพลตฟอรมออนไลน ดวย









ละเอยดของผปวยฉกเฉนทมภาวะจาเปนเรงดวน และชวยใหประชาชนม ี



ู้






แบบสอบถามความเปนไปไดสาหรบบคลากรทางการแพทยหองฉกเฉน และผใชงาน


ู้
















ู้
ความรอบรดานสขภาพในการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพเบองตน


ทวไป ประเมนความรอบรดานสขภาพในการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพเบองตน




ู้












ไดดขน ดงนนนวตกรรมนจะเปนประโยชนมากขนหากมการนาไปใชในพน




















สาหรบประชาชน หารอกบทมงานจานวน 50 รายเพอวางแผนการตดตามการ




่ ่





ทอนๆมากขน แตควรมการประยกตใหเหมาะสมกบบรบทของแตละพนท ่ ี









ประยกตใชนวตกรรม EMSPlus ในการบรหารจดการภาวะฉกเฉนพนทชายแดนใต 1












และสาหรบนวตกรรม EMSPlus ทใชอยควรมการพฒนาตอยอดใดด ี





ู่
















ู้

ครง วเคราะหขอมล ผลลพธ ผลกระทบ ถอดบทเรยนกบผเกยวของในพนท ่ ี












ยงๆขนไปเพอประสทธภาพและประสทธผลในการพฒนางานดาน









จ.ปตตาน ไดแก ประชาชน อาสาสมคร และเจาหนาท จานวน 50 คน ตดตามความ






สขภาพตอไป





รอบรทางสขภาพของประชาชนทเขาถงและใชบรการระบบ EMSPlus (กอน-หลง)



ู้









จานวน 300 ราย จดเวทคนขอมลพรอมกบวางแผนการขยายผล






ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2




สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)













ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)










การประชมวชาการ เหลียวหลง-แลหนา งานวิจยมงเป า
ุ่













" การพฒนาระบบบรการสขภาพดานการแพทยและสาธารณสข














ู่
อยางครบวงจรจากลางสบน ป ท 2 "

















วนท 31 มนาคม - 1 เมษายน 2565



































































































ยทธศาสตรท 2








ุ ย ย
2




























การพ ท ธ ศ า ส ต ร ์ ท 2 ิ
ััฒนาคุณภาพมาตราฐานระบบบริการ

การพฒนาคณภาพมาตราฐานระบบบรการ














Emergency Care System
Emergency Care System

















(Pre-hospital, Intra- hospital, Inter-hospital)
(Pre-hospital, Intra- hospital, Inter-hospital)





โครงการการสรางเครองมอวดสญญาณชพพนฐานพรอมการสอสาร










แบบไรสาย(CMUGENCY)และเครองระบพกด(CM-GPS)












รองศาสตราจารย ดร.นพนธ ธรอาพน
























ทมา :














ู้




ู้















เครองวดสญญาณชพพนฐานเปนอปกรณสาคญในการดแลรกษาผปวยระบบการแพทยฉกเฉน ซงจาเปนทงขณะทผปวย














ู้








ู้
ู่
ู่

อยในรพ.และระหวางการสงตอ ซงหากบคลากรทางการแพทยทรอรบผปวยอยทรพ.สามารถรขอมลปจจบนทงสญญาณชพ


และพกดของรถฉกเฉนตลอดเวลาการเคลอนยายผปวยจะทาใหสามารถวางแผนการรกษาไดอยางมประสทธภาพมากขน

ู้




































ในปท 1(พ.ศ.2563) มการสรางเครองวดสญญาณชพพนฐาน (CMUgency) จานวน 25 เครอง เครองระบพกด 10 เครอง




















(CM-GPS)สาหรบในปท 2 จะเปนการพฒนาตอยอดจากปท 1 เปาหมายคอการสรางเครองวดสญญาณชพพนฐาน



















(CMUgency) เพมอก 42 เครอง และเครองระบพกด (CM-GPS) เพมอก 10 เครอง พรอมกบจะมการปรบปรงการทางาน

















ของเครองดงกลาวใหมประสทธภาพดยงขน

วตถประสงค :














1. เพอพฒนาเครองวดสญญาณชพพนฐาน (CMUgency) จานวน 42 เครอง












2. เพอพฒนาเครองระบพกด (CM-GPS) จานวน 10 เครอง

3. Plat Form สาหรบการแพทยฉกเฉน





รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :





















เปนการวจยและพฒนา เพอพฒนาตอยอดจากปท 1 ในการ เครองวดสญญาณชพพนฐาน (CMUgency) จานวน 42 เครอง และเครอง




















สรางสรางเครองวดสญญาณชพพนฐาน (CMUgency) และสราง ระบพกด (CM-GPS) จานวน10 เครอง สงมอบใหกบรพ.สนทราย











อ.สนทราย จ.เชยงใหม เพอดาเนนการกระจายใหรพ.เครอขายตอไป













เครองระบพกด (CM-GPS) พรอมกบการพฒนาประสทธภาพการ








ทางานของเครองใหดยงขน






วธการดาเนนการ :










1. ประชมผเกยวของเพอเรมดาเนนการตามแผน
ู้










2. ปรบปรงระบบตนแบบการระบพกดและเครองวดสญญาณชพพนฐาน















จากปท 1 ใหมประสทธภาพดยงขน















3. ดาเนนการจดหาวสดอปกรณและจดทาตนแบบทปรบปรงใหมและ



ทดสอบประสทธภาพ





4. ดาเนนการผลตและประกอบเครองใหครบตามจานวน พรอมกบทดสอบ











ประสทธภาพเครองกอนนาสงเครองใหรพ.เปาหมาย








5. นาสงเครองทงหมดใหกบรพ.สนทราย อ.สนทราย จ.เชยงใหม









พรอมอบรมการใชงาน


สรปผล :









โครงการไดสรางและนาสงเครองวดสญญาณชพพนฐาน





(CMUgency) 42 เครอง และสรางเครองระบพกด (CM-GPS) 10















เครอง พรอมกบสงมอบใหกบรพ.สนทราย อ.สนทราย จ.เชยงใหม ่



เพอดาเนนการกระจายใหรพ.เครอขายและโรงพยาบาลสามารถใช ้








อปกรณไดอยางมประสทธภาพ




ขอเสนอแนะ :





หากมการขยายผลการผลตในปตอไปจาเปนตองมการ











สารวจราคาอปกรณ ชนสวนอเลกทรอนกส และคาแรงการ










ประกอบ เนองจากราคาในตลาดมการปรบเปลยนตาม




สถานการณเศรษฐกจเพอการเตรยมความพรอมในดานงบ




ประมาณสาหรบการดาเนนการตอไป





ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2








สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)










ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)









โครงการประโยชนของการใชโปรแกรมประเมนและแจงเตอนผานอปกรณ

















ู้



สอสารเคลอนทในการดแลผปวยภาวะพษเหตตดเชอในแผนกฉกเฉน









อาจารย นายแพทย ธรพล ตงสวรรณรกษ ์




















ทมา :









ผปวยทมภาวะพษเหตตดเชอ (sepsis) และภาวะชอกเหตพษตดเชอ (septic shock) พบวามอตราการเสยชวตไดสง
















ู้








ู้









และปจจบนมการใชอปกรณสอสารเคลอนทมาประกอบการใหการดแลรกษาผปวยอยางกวางขวาง เนองจากสะดวก























ู้


รวดเรว และสามารถตงระบบการแจงเตอนได เพอใหผปวยไดรบการดแลรกษาอยางรวดเรวและปลอดภยการแจงเตอนให ้









ู่
ทมแพทยเฉพาะทาง และทมหอผปวยทราบและเตรยมพรอมตงแต ชวโมงแรก ๆ ทผปวยอยในแผนกฉกเฉนจงมความสาคญ





ู้




ู้









ซงการใชโปรแกรมประเมนและแจงเตอนผานอปกรณสอสารเคลอนท (assessment and notification mobile












ู้






application) ในการดแลผปวยผใหญและเดกทมภาวะ sepsis หรอ septic shock ในแผนกฉกเฉนจงอาจจะเปนแนวทางการ




ู้




แกปญหาดงกลาวได ้


วตถประสงค :







ู้




ู้


เพอศกษาประโยชนของการใชโปรแกรมประเมนและแจงเตอนผานอปกรณสอสารเคลอนทในการดแลผปวยผใหญและ










เดกทมภาวะ sepsis หรอ septic shock ในแผนกฉกเฉน







รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :









ู้









การศกษาในครงนเปนการวจยและพฒนา เพอสรางนวตกรรมโปรแกรม จากการสารวจผใชงานจานวน 22 ราย พบวา มความพงพอใจ


















ประเมนและแจงเตอนผานอปกรณสอสารเคลอนท(mobile application) ในเกณฑดถงดมาก และความเปนไปไดของการใชงานของ








ู่

















ู้

ู้
เพอใชในการดแลผปวยผใหญและเดกทสงสยวามภาวะ sepsis หรอ application พบวาอยในเกณฑดถงดมาก สวนการเปรยบเทยบ


ู่


ู้



septic shock ทเขารบการรกษาในแผนกฉกเฉนโรงพยาบาลมหาราชนคร ระยะเวลาการอยในแผนกฉกเฉนกบการใช application ในผปวย








ู้





ู้

ุ่


เชยงใหม ผใหญทมภาวะ sepsis พบวากลมผปวยทมการใช applicationม ี


ู่

ุ่
ู้
ระยะเวลาการอยในแผนกฉกเฉนนานมากขนกวากลมผปวยกอนใช ้







วธการดาเนนการ : application อยางมนยสาคญทางสถต (p <0.001) สวนผปวย


ู้















ู่



1. รวบรวมขอมลเพอวเคราะหประเดนปญหาโดยการสอบถามจากผท ่ ี ภาวะ septic shock มระยะเวลาการอยในแผนกฉกเฉนทไมแตก


ู้




ุ่
ุ่
ู้




ู้








เกยวของในแผนกฉกเฉน เชน แพทย พยาบาล และนกปฏบตการฉกเฉน ตางกนระหวางกลมผปวยทง 2 กลม(p= 0.638) สาหรบผปวยเดก


















ู้


ุ่
การแพทย เปนตน ทมภาวะ sepsis พบวากลมผปวยทมการใช application มระยะ














ุ่




2. สรางตนแบบโปรแกรมฯจากขอมลขอ 1 เวลาตงแตเขามาในแผนกฉกเฉนจนไดรบยาปฏชวนะนอยกวากลม





ุ่


3. ทดลองการใชงานโปรแกรมฯโดยบคลากรทางการแพทยกลมเปาหมาย กอนใช (p 0.020)








พรอมกบรวบรวมขอเสนอแนะเพอปรบปรงโปรแกรมฯ


4. ทดลองใชโปรแกรมฯในการดแลรกษาผปวยผใหญและเดกทมภาวะ

ู้






ู้






sepsis หรอ septic shock ทเขารบบรการในโรงพยาบาลมหาราชนคร

เชยงใหม ่
5. ประเมนผลการใชโปรแกรมฯ


สรปผล :



ผลการประเมนดานความพงพอใจและความเปนไปไดของ






ู้





ู่

ผใชงานทมตอ application พบวาอยในเกณฑดถงดมาก แสดง





ใหเหนถงโอกาสทจะนา application มาใชงานไดจรงแมวา







ผลลพธดานผปวยยงไมไดแสดงถงการชวยลดระยะเวลาการอย ู่






ู้








ในแผนกฉกเฉน แตพบวา application ชวยลดระยะเวลาตงแต ่











ู้

เขามาในแผนกฉกเฉนจนไดรบยาปฏชวนะใหสนลงในผปวยเดกทม ี







ู้
ู้



ภาวะ sepsis ถงแมผลการศกษาผลลพธดานผปวยผใหญยงไม ่



ชดเจนมากนก อาจเปนเพราะขอจากดทางดานสถานการณการ
















ระบาดของโรคโควด-19 ทาใหมผลตอการปรบเปลยนแนวทาง


ู้

การดแลผปวย แตผลลพธดานความพงพอใจและความเปนไปได ้







ู้

ู่






ของผใชงานออกมาอยในเกณฑดถงดมากนาจะเปนสญญาณทด ี







ซงถามการใช application และประเมนผลอยางตอเนองในระยะ





ยาวตอไป
ขอเสนอแนะ :









ควรมการพฒนาใหเหมาะสมตอยอดเพอใหเกดผลลพธ ์


ู้
ในดานผปวยตอไปในอนาคต


ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2

















สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)



ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)








โครงการการพฒนา Smart Heart Care Application















ในการดแลผปวยโรคหวใจและหลอดเลอดจงหวดขอนแกน


ู้








พนรฐ จอมเพชรและทม























ทมา :
















ู้










ปจจบนไดมการพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศเพอสนบสนนการปฏบตงานในการดแลผปวยอบตเหตฉกเฉนอยางหลากหลาย








ผปวยทเปดหลอดเลอดหวใจดวยการทาบอลลนหรอทาผาตดหวใจแบบเปดเพอใหมคณภาพชวตทดผปวยจาเปนตองไดรบการดแล








ู้












ู้

























ู้

ู้








ทตอเนอง และทสาคญผปวยตองมความรและใหความรวมมอในการปฏบตตวเพอปองกนการกาเรบของโรค ดงนนการเชอมตอ



้ ้


ขอมลการดแลรวมกนระหวางผปวยและทมสขภาพจงมความสาคญอยางยงผวจยจงไดจดทาโครงการนขน





ู้















ู้




วตถประสงค :








1. เพอศกษาสถานการณการดแลผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด

ู้










ู้
2. เพอพฒนา “SHC Application”เพอใชในการดแลตอเนองผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด







3. เพอศกษาประสทธผลการใช “SHC Application”



รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :












การวจยและการพฒนา เครองมอทใช 1. SHC Application และคมอสาหรบบคลากรนาเขาฐานขอมล








ู่







ู้


ุ่




1. แอปพลเคชนทพฒนาขนทผานการทดลองแลว 2. ระดบความรและพฤตกรรมกลมตวอยาง






ู้


2. ประเมนความรในการดแลตวเองของผปวยโรคหวใจและ 3. คะแนนความรและพฤตกรรมในการดแลตนเองของ

ู้

ู้

ุ่


ผปวยโรคหวใจและหลอดเลอดของกลมตวอยาง


ู้


หลอดเลอด



ุ่


4. ระดบความพงพอใจการใชแอปพลเคชนของกลมทดลอง

3. แบบประเมนพฤตกรรมการดแลตนเองโรคหวใจและ





หลอดเลอด







4. แบบประเมนความพงพอใจการใชแอปพลเคชน เกบ







รวบรวมขอมลทงเชงปรมาณและเชงคณภาพ


วธการดาเนนการ :





การดาเนนงานแบงเปน 4 ระยะ ดงน ้ ี




ระยะท 1 วเคราะหสภาพปญหาโดยการสมภาษณเชงลก









ผปวย และสนทนาทมสหสาขาวชาชพ
ู้






ระยะท 2 พฒนา “SHC Application” “ผลทได คอ








Application สาหรบบคลากรนาเขาฐานขอมลผปวยใน



ู้


ระบบ และ Mobile Application สาหรบผปวย

ู้






ระยะท 3 ทดลองใชและปรบปรง Application



ระยะท 4 ประเมนผล Application



สรปผลและขอเสนอแนะ : สรปผล :


ควรมการขยายการใช Application ใหครอบคลมในผปวยโรค การพฒนา “Smart Heart Care Application” น พฒนา




ู้











ู้



หวใจทกราย และนาไปประยกตใชในการดแลผปวยกลมโรคอนๆ ขนจากประเดนทเปนปญหาความตองการของบคลากรและผ ู้

ุ่




















และควรมการตอยอดการพฒนา Application ใหเขาในระบบ ปวยทไดมการปรบปรงแกไขกอนนามาใชจรง จากการใชจรงกบ













ู้


ุ่
ุ่



Websiteของโรงพยาบาลเพอใหเกดการเชอมขอมลเปนชดเดยวกน กลมตวอยางพบวา กลมทดลองมระดบความรในการดแล









ตนเอง ระดบปานกลางมากทสด รอยละ 63.37 รองลงมาคอ








ระดบนอย รอยละ 23.33 สาหรบระดบพฤตกรรมในการดแล








ตนเองระดบปานกลางมากทสด รอยละ 80 รองลงมาคอระดบ







ด รอยละ 13.33 และพบวาการใช Smart Heart Care
ู้


Application มผลตอคะแนนความรในการดแลตนเองของผ ู้


ปวยโรคหวใจและหลอดเลอดอยางมนยสาคญทาง













สถต(p<0.001) แตไมมผลตอระดบพฤตกรรมในการดแล





ตนเองของผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด สวนระดบความพง
ู้







พอใจพบวา ผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด ทไดทดลองใช ้
ู้




Heart Care Application มความพงพอใจในระดบปานกลาง







รอยละ 56.66 รองลงมาพงพอใจในระดบด
รอยละ 26.67








ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2










สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)






ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)







ู้
โครงการการยกระดบการรกษาผปวยโรคหลอดเลอดสมองเรงดวน









ู้
ในผปวยทมาโรงพยาบาลดวยระบบการแพทยฉกเฉน








แผนกฉกเฉนรพ.ขอนแกน








นายแพทยวรศกด พงษพทธา




















ทมา :












ู้









กระทรวงสาธารณสขมนโยบายใหรพ.ทาแนวทางการรกษาผปวยโรคหลอดเลอดสมองทเรยกวา การรกษาผปวยโรคหลอด

ู้
















ู้

เลอดสมองเรงดวน หรอ Stroke Fast Track เพอใหผปวยทมารพ.ดวยโรคดงกลาวเขาถงการรกษาเฉพาะหรอพบแพทยเฉพาะ
























ู้



ทางใหทนทวงท เพอลดอตราการเสยชวตและพการใหไดมากทสด งานวจยนไดพฒนาขขนมาเพอสนบสนนการดแลผปวยอยท ่ ี

ู่















จดเกดเหตหรออยในระหวางนาสงโดยทม EMS เรยกวา Stroke EMS Fast Track Protocol (SEFT Protocol) ดงนนเพอ


ู่











เปนการตอยอดและเพมประสทธภาพการรกษาของ SEFT protocol โดยการนาแอพพลเคชนทเรยกวา Stroke Ambulance





้ ้
Fast Track Application หรอ SAFTA (270 Stroke Timer) มาใชจงไดทาโครงการนขน







วตถประสงค :











เพอเพมประสทธภาพการรกษาของ SEFT protocol และศกษาผลของการใชแอพพลเคชน SAFTA






รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :





















เปนการวจยและพฒนา โดยใชแอพพลเคชนทพฒนาขนทเรยกวา 1. แอพพลเคชน SAFTA (270 Stroke Timer)




Stroke Ambulance Fast Track Application หรอ SAFTA 2. ผลการใชแอพพลเคชนฯในกระบวนการแนวทางรกษา




ู้

(270 Stroke Timer) ในกระบวนการประสานงานการรกษาผปวย ผปวยโรคหลอดเลอดสมองฉบพลน ดงตาราง



ู้











โรคหลอดเลอดสมองเฉยบพลน เพอเพมประสทธภาพการรกษา






ของ SAFT protocol และศกษาผลของการใชแอพพลเคชน




SAFTA แผนกฉกเฉน โรงพยาบาลขอนแกน


วธการดาเนนการ :





1. ทบทวนการใชแนวทางรกษาผปวยโรคหลอดเลอดสมองฉบ


ู้




3. ความพงพอใจจากบคลากรทใชงานแอพพลเคชนฯจานวน





พลนดวยระบบการแพทยฉกเฉน (Stroke Ambulance Fast










ู่



32 คน พบวา มความพงพอใจอยในระดบมากทสด มากสด





Track ) ทใชเดมของรพ.ขอนแกน









ู้
คอ ความเหมาะสมทควรใชแอพพลเคชนนในการดแลผปวย









2. พฒนาแอพพลเคชน SAFTA และประชมเจาหนาทเพอลง โรคหลอดเลอดสมอง(Stroke Fast Track คดเปนรอยละ 39


















ทะเบยนและแอพพลเคชนฯในอปกรณสอสารอเลกทรอนกส และมความพงพอใจอยในระดบมาก มากสด คอ ความสะดวก



ู่








(เชน โทรศพทมอถอ แทปเลฅ คอมพวเฅอรโนฅบค เปนตน) ในการใชงานเมอใชในภารกจดวนหนกเชน ER,Refer,EMS,








ุ๊










รวมถงฝกการใชแอพพลเคชนฯ ศนยรบแจงเหต (CCC) ความถกตองของขอมลทรวบรวม



















3. ใชแอพพลเคชนฯในกระบวนการแนวทางรกษาผปวยโรค ดวยแอพพลเคชน และประโยชนของแอพพลเคชนในการดแล


ู้











ู้







หลอดเลอดสมองฉบพลน (Stroke Ambulance Fast Track ) ผปวยโรคหลอดเลอดสมองฉบพลน คดเปนรอยละ 44 , 41








4. รวบรวมขอมลตวชวด เพอวเคราะหขอมลเชงสถตและสรป และ 39 ตามลาดบ













ผลการวจย
สรปผล :





จากผลการดาเนนการการใชแอพพลเคชนฯในกระบวนการแนวทางรกษา



ผปวยโรคหลอดเลอดสมองฉบพลนพบวาสามารถใชในกระบวนการรกษาได ้
ู้










ู้

จรงผปวยสามารถเขาถงการรกษาไดเรวขน ในดานบคลากรทใชงานมความพง






















พอใจในระดบมากทสด ในดานความเหมาะสมทควรใชแอพพลเคชนนในการ



ดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง และพงพอใจระดบมาก 3 ดาน คอ ดานความ





ู้










สะดวกในการใชงานเมอใชในภารกจดวนหนก เชน ER,Refer,EMS,ศนยรบแจง













เหต(CCC) ดานความถกตองของขอมลทรวบรวมดวยแอพพลเคชน และดาน






ประโยชนของแอพพลเคชนในการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองฉบพลน







ู้

ขอเสนอแนะ :








ดงนนแอพพลเคชน SAFTA สามารถเพมประสทธภาพการรกษาของ







SEFT protocol ไดจรง ทงนผลการวจยนาจะชดเจนมากขน หากมการบรณา













การแอพพลเคชนฯไปใชในทกหนวยงานของการรกษารวมดวย เชน หองLab ,
















หอง CT scan , อายรแพทยระบบประสาท เปนตน รวมถงมการกาหนดแอพพล ิ




เคชนเขาเปนสวนหนงของแนวทางการประสานงานการรกษาในโรงพยาบาล





(Intra-Hospital Protocol )





ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2








สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)












ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)





โครงการการพฒนานวตกรรมเพอลดระยะเวลาของการใหยาละลายลมเลอด











สาหรบผปวยทางดวนโรคหลอดเลอดสมอง


ู้







นายแพทยเศรษฐพงษ ธนรตน


























ทมา :













ู้




ปงบประมาณ 2562 โรงพยาบาลขอนแกน มผปวยทางดวนหลอดเลอดสมอง (stroke fast track) ทและเปน Ischemic











stroke มาทาการรกษาแตไมไดยาละลายลมเลอดในเวลาทกาหนดไว 60 นาท ถง 121 รายและไมไดรบยา 236 ราย เวลาตงแตม ี



























อาการเกน 270 นาท 21 ราย (8.9% ของ ischemic stroke) ไดยาละลายลมเลอดชา ซงสงผลตอการกลบคนมาใชชวตปกต





ู้









แอพพลเคชนทจดทาขนชอ 270 stroke timer จะชวยแจงเตอนบคลากรการแพทยใหกระชบเวลากระบวนการดแลผปวยแตขน













ู้




ตอนใหเรวขน ซงจะลดอตราพการและเสยชวตของผปวยทางดวนหลอดเลอดสมองได ้








วตถประสงค :






ู้







1. พฒนาแอปพลเคชนนาฬกานบเวลาถอยหลงสาหรบบคลากรทางการแพทย พฒนาฐานขอมลการดแลผปวยทางดวน






หลอดเลอดสมอง ตงแตระยะกอนถงโรงพยาบาล โรงพยาบาลชมชน การสงตอและโรงพยาบาลตตยภม ิ











ู้




2. เปรยบเทยบผลลพธการดแลผปวย door to CT (DTC), door to Lab (DTL) และ door to needle (DTN) กอนและ



หลงนวตกรรม
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :









วจยและพฒนา (Research and development) เพอ 1. แอปพลเคชนนา กานบเวลาถอยหลงสําหรบ












ู้

พฒนาแอปพลเคชน นาฬกานบเวลาถอยหลงสาหรบผปวย บคลากรทางการแพทย 270 stroke Timer










ทางดวนหลอดเลอดสมอง เพอลดระยะเวลาการใหยาละลายลม ท ง Mobile Application และ desktop website



ู้

เลอด rt-PA ในผปวยสมองขาดเลอด






วธการดาเนนการ :






















































































สรปผล :












ู้

1.ความพงพอใจของผใชงานตอ 270 stroke timer พบมความพง https://r7app.moph.go.th/stroke-ashboard/#/patient
พอใจมาก (n=31)









2.ชวงเวลาทใชมากทสด คอระยะ pre-hospital (onset to ER time)




120-140 นาท ี




3.เวลา door to LAB, door to CT และ door to needle time ของ






ระยะหลง implement มระยะเวลานานกวากอน implement อยางม ี








นยยะสาคญทางสถต ิ









4.Onset to needle time มคาเฉลยสนกวาระยะกอน implement แต ่




ไมตางกนทางสถต ิ






ขอเสนอแนะ :

















1. ควรปรบแอปพลเคชนใหใชไดทงระบบ Android และ IOS การจดการฐานขอมลของแอปพลเคชนและการเชอมตอฐานขอมล HDC และ HIS gateway













2. ควรมการบรณาการกบระบบ primary care สราง health literacy


2. การเปรยบเทยบคาเฉล ยของ door to CT, door to




และเพมการเขาถงอยางรวดเรว




needle, door to LAB, onset to ER, onset to CT
่ ่







3. ควรจด workshop การใชงานแอปพลเคชนกบบคลากรทเกยวของ







และ onset to needle time เปรยบเทยบกอนและหลง








ใหเขาใจถกตองพรอมกบมระบบการตดตามประเมนผลเพอประสทธผล









ของเครองมอและเปนโอกาสในการพฒนาตอยอดตอไป










ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2









สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)








ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)







โครงการการพฒนารปแบบการยกระดบคณภาพ









การบรการพยาบาลหองฉกเฉนจงหวดขอนแกน

















นางธญรศม ปยวชรเวลา




















ทมา :











พยาบาลวชาชพหองฉกเฉนเปนหนงในทมสขภาพและเปนผทใกลชดผปวยมากทสด การมสมรรถนะ แตกตางกนตาม












ู้




ู้






ู้






ประสบการณ อาจทาใหเกดความผดพลาดในการดแลผปวยจากการประเมนคณภาพการรบ-สงตอผปวยทหองฉกเฉนโรงพยาบาล

ู้














ู้











ขอนแกน พบปญหาประสทธภาพการดแลผปวยทไมเหมาะสม ทงการดแลไมครบถวน การชวยเหลอทลาชา จงมความจาเปนท ่ ี
















ู้


พยาบาลหองฉกเฉนตองมทกษะการดแลผปวยใหมประสทธภาพเพอใหกระบวนการรกษาพยาบาลมคณภาพและไดมาตรฐาน





วตถประสงค :











1. เพอพฒนารปแบบคณภาพบรการพยาบาลหองฉกเฉน







2. เพอจดทารปแบบการประเมนความรและแบบประเมนสมรรถนะการดแลผปวยฉกเฉนวกฤตของ พยาบาลวชาชพหองฉกเฉน

ู้


ู้















ู้







3. เพอใหผปวยฉกเฉนวกฤต ไดรบการพยาบาลจากพยาบาลวชาชพทมสมรรถนะ




รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :



ู่










เปนการศกษาเชงวจยและพฒนา 1. ไดเครองมอและคมอแบบประเมนทกษะความสามารถ

ทางคลนกดวยรปแบบ Objective Structured Clinical






วธการดาเนนการ : Examination : OSCE การดแลผปวยฉกเฉนวกฤต







ู้










สาหรบพยาบาลวชาชพหองฉกเฉน จงหวดขอนแกน

1. สารวจ วเคราะหสถานการณ ศกยภาพความพรอมของ















2. บคลากรหองฉกเฉนพงพอใจ และเกดสมพนธภาพทด ี






พยาบาลวชาชพหองฉกเฉน โรงพยาบาลระดบ A M1 M2 ระหวางพยาบาลหองฉกเฉน โรงพยาบาลแมขายและลกขาย











จงหวดขอนแกนจานวน 6 แหง ไดแก โรงพยาบาลขอนแกน โรง






พยาบาลชมแพ โรงพยาบาลสรนธร โรงพยาบาลพล โรง


พยาบาลบานไผ และโรงพยาบาลสมเดจพระยพราชกระนวน โดย




่ ้








กาหนดทมพเลยงประจาโรงพยาบาลนารอง ประกอบดวยแพทย ์

เวชศาสตรฉกเฉน, พยาบาลวชาชพหองฉกเฉน, พยาบาลวชาชพ











ุ่
จากกลมงานหลก 5 สาขา ของโรงพยาบาลขอนแกน






2. พฒนารปแบบและทดลองใช พฒนารปแบบคณภาพบรการ



พยาบาลหองฉกเฉน







2.2 ระยะดาเนนการ มการพฒนารปแบบคณภาพบรการ






พยาบาลหองฉกเฉน ดงน


1. การพฒนาความรทกษะทางการพยาบาลของ
ู้








พยาบาลวชาชพหองฉกเฉน จงหวดขอนแกน โดยการอบรมเพม



ุ่
ู้
ุ่

ความรและการสอบ OSCE จานวน 3 รน รนละ 50 คน


ู้


2. จดทารปแบบการประเมนความรและแบบประเมน




สมรรถนะการดแลผปวยฉกเฉนวกฤตของพยาบาลวชาชพหอง


ู้






ฉกเฉน คอ แบบประเมนสมรรถนะ และสอ คมอ online
ู่




2.3 ระยะประเมนผล ทดสอบความรและประเมนประเมน


ู้

สมรรถนะพยาบาลหองฉกเฉนดวยกระบวนการ OSCE 6 โรง





พยาบาล คอ โรงพยาบาลขอนแกน โรงพยาบาลชมแพ โรง


พยาบาลสรนธร โรงพยาบาลพล โรงพยาบาลบานไผ และโรง





พยาบาลสมเดจพระยพราชกระนวน

สรปผลและขอเสนอแนะ :


รปแบบการพฒนาสมรรถนะบคลากรทางการพยาบาล






ู้
ดวยกระบวนการ OSCE เปนอกหนงทางเลอกทผบรหารทางการ






พยาบาล สามารถนามาใชในการประเมนทกษะทางคลนกของ








ู่






พยาบาลวชาชพหองฉกเฉนโดยการพฒนาใหมคมอ แบบประเมน


ในการดแลผปวยฉกเฉนวกฤต สาหรบพยาบาลและสามารถนาผล
ู้















การประเมนไปใชในการพฒนาบคลากรของหนวยงานไดจรง
แตควรมการขยายกระบวนการ OSCE ใหครอบคลมโรงพยาบาล





เครอขายทงจงหวดขอนแกนและในเขตบรการสขภาพ พรอมกบ










ควรจดใหมทมและแผนการประเมนสมรรถนะพยาบาลหองฉกเฉน














ทงจงหวด ทกป

ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2













สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)









ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)







โครงการพฒนาตนแบบบนทกการพยาบาลผปวยบาดเจบ




ู้





รองศาสตราจารย์ ดร.ชัจคเณค แพรขาว












นายแพทย์ธวัชชัย อ ิมพล, แพทย์หญงพรทพา ตนตบัณฑต
พว.สมพร หงส์เวียง, อาจารย์ ดร.วิภาวด โพธิโสภา, พว.ธนากร สําเภาทอง
























Introduction :













การบาดเจ็บถอว่าเป นสาเหตุททาให้เกดภาวะเจ็บป วยฉุกเฉนเฉยบพลน และพยาธิสภาพซับซ้อนทาให้ผู้ป วยเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว การช่วยเหลอ












เบืองตนอย่างเร่งดวนจะช่วยชีวิตผู้ป วยได้ การบันทกกจกรรมทางการพยาบาล และ WEB APPLICATION มีส่วนสําคญในการพัฒนาระบบการดูแล




ผู้ป วยและเพือตดตามคุณภาพงานอย่างตอเนองได ้








Objective :








1. เพือพัฒนาระบบปฏบัตการ WEB APPLICATION บันทกทางการพยาบาลผู้ป วยบาดเจ็บ







2. ศกษาความพึงพอใจ ความเป นไปได้ของการนาใช้ WEB APPLICATION ของพยาบาลผู้ใช้งาน (USER)




























METHODOLOGY AND DEVELOPMENT PHASE 1 METHODOLOGY AND DEVELOPMENT PHASE 2









นาโครงร่างแบบบันทกให้โปรแกรมเมอร์พัฒนา





วิเคราะห์และทบทวนข้อมลเพือนามาพัฒนา WEB APPLICATION โดย
WEB APPLICATION ตนแบบ ประเมินทกษะการใช้งานและให้




โปรแกรมเมอร์ กลุมตวอย่าง พยาบาลวิชาชีพผู้ปฏบัตงานแผนก






อบัตเหตุและฉุกเฉน จํานวน 5 คน แฟ มประวัตผู้ป วยบาดเจ็บรนแรง 10 พยาบาลทดลองใช้เพือให้คุนเคยและให้ข้อเสนอแนะเพือปรับปรง







แฟ ม และศกษาทบทวนเนอหาแนวทางการสร้างระบบบันทกทางการ


พยาบาล โดยไดโครงร่างแบบบันทก RESULT PHASE 2














RESULT PHASE 1 ความถในการใช้คอมพิวเตอร์ ทกษะการใช้คอมพิวเตอร์ของพยาบาล




20



ไดโครงร่างแบบบันทกกจกรรมการพยาบาลตามแนวคด ADVANCES 15






TRAUMA LIFE SUPPORT: ATLS และข้อวินจฉยทางการพยาบาลตาม


10
ระดบดี








NANDA สํารวจการเข้าถงและทกษะการใช้อปกรณ์อเลกทรอนกส์ ทศนคต ิ
5
ตอบันทกทางการพยาบาลแบบอเลกทรอนิกส์ของพยาบาล 52 คน




0

ไม่เคยใช้ บางครั ง ใช้บ้าง ไม่ใช้บ้าง บ่อยครั ง เปนประจํา






ไม่ได้เลย ไม่คอยด ี ดเยี ยม

2% 3.7% 9.3%











ได้เปนบางครั ง พอใช้

41.2% 38.9%





ได้ทุกครั งทตองการใช้
56.9%
ด ี
48.1%






การเข้าถง/การใช้คอมพิวเตอร์ในหน่วยงาน สภาพคอมพิวเตอร์ในหน่วยงาน








METHODOLOGY AND DEVELOPMENT PHASE 3 ทศนคตของพยาบาลตอการใช้บันทกทางการพยาบาลแบบอเลกทรอนิกส์










ทศนคตเชิงบวก (POSITIVE ATTITUDE) ทศนคตเชิงลบ (NEGATIVE ATTITUDE)




ทดสอบประสิทธิภาพของ WEB APPLICATION ผ่านความพึงพอใจและความ คาเฉลยอย่ในระดับปานกลาง (3.12) คาเฉลยอย่ในระดับปานกลาง (3.10)







เป นไปไดของพยาบาลผู้ทดลองใช้ จํานวน 59 คน และบันทกกจกรรมการ


พยาบาลผู้ป วยบาดเจ็บทจํานวน 79 ราย ช่วงระยะเวลา 2 เดอน












RESULT PHASE 3




FINAL RESULT






กลุมตวอย่างพยาบาล 59 คน พบว่าความพึงพอใจ ระดบมาก 3.41 (SD 0.62)




และความเป นไปได้ระดับมาก 3.81 (SD 0.73) สะทอนให้เห็นว่า ผลลพธ์ได้ WEB APPLICATION สําหรับบันทก






กจกรรมการพยาบาลผู้ป วยบาดเจ็บ ข้อมลการบันทกสามารถพิมพ์





ออกมาได้ พยาบาลผู้ใช้มีความพึงพอใจและความเปนไปได้ระดับมาก



ทจะนํามาใช้จริงในระบบการปฏบัตงานจริง
















THE OPPORTUNITY TO DEVELOPMENT





ภาพการทดลองใช้







การเชื อมโยงกบฐานข้อมลในโรงพยาบาลในอนาคต











ทาอย่างไรให้ได้ใช้การตอจริงในการปฏบัตงานและลดการ








ทางานซําซ้อน











แผนในการดึงข้อมลตางๆมาวิเคราะห์ผล


หน้าจอแบบบันทึกและ


คู่มือการใช้งาน



































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2











สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)


ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)









โครงการพฒนาตนแบบหลกสตรและระบบจดการภาวะฉกเฉนทางทะเล





























รองศาสตราจารย นายแพทยประสทธ วฒสทธเมธาว, นายแพทยประกจ สาระเทพ, รองศาสตราจารย ดร.ทศนย สนทร, อาจารยศรพร ราเทยมเมฆ













ทมา :













ชายฝงทะเลของพนทภาคใตมประชาชนและนกทองเทยวทงชาวไทยและตางชาตอาศยอยเปนจานวนมาก จากการสารวจของกอง












ู่













ยทธศาสตรและแผนงาน กระทรวงสาธารณสข พบวา อบตเหต การจมนา และการสมผสพษสตวทางทะเลของประชาชนในพนททาง























ู้






ทะเลมแนวโนมเพมขน จากการทบทวนผประสบเหตในพนททางทะเลพบวามหลายปจจย แตยงไมมระบบบญชาการเหตการณกรณ















เกดเหตฉกเฉนทชดเจน รวมถงมาตรฐานทางดานสาธารณสขดวย ซงสงผลตอภาพลกษณดานการทองเทยวทางทะเลของประเทศไทย






้ ้







เปนอยางยง ดงนนเพอพฒนาตนแบบหลกสตรและระบบจดการภาวะฉกเฉนทางทะเลนกวจยจงไดพฒนาโครงการนขน




















วตถประสงค :







ู้









1. เพอพฒนาหลกสตรเวชศาสตรทางทะเลเบองตนสาหรบบคคลทวไป (layperson) และหลกสตรผฝกอบรมเวชศาสตร ์



ทางทะเลเบองตน






2. เพอพฒนาตนแบบระบบจดการภาวะฉกเฉนทางทะเล




รปแบบการวจย : เปนการวจยและพฒนา ผลการดาเนนการ :









วธการดาเนนการ : 1. หลกสตรเวชศาสตรทางทะเลเบองตนสาหรบบคคลทวไป
















ู้
(layperson) และหลกสตรผฝกอบรมเวชศาสตรทางทะเลเบองตน








วธการดาเนนการแบงออกเปน 3 ระยะ ดงน









ระยะท 1 ระยะการพฒนาหลกสตรและระบบการจดการภาวะฉกเฉนทาง




่ ่
ุ่





ทะเล ใชการทบทวนวรรณกรรมทเกยวของและประชมกลม (group




process) โดยผเชยวชาญดานการแพทยฉกเฉน และเวชศาสตรทางทะเล

ู้









ระยะท 2 ระยะดาเนนการ ใชการฝกอบรม และฝกซอมระบบการจดการ



ภาวะฉกเฉนทางทะเล


ดงน











2.1 การฝกอบรมหลกสตรเวชศาสตรทางทะเลเบองตนสาหรบ



ุ่




ประชาชนทวไป กลมตวอยาง คอ ประชาชนทพกอาศยหรอทากจกรรมใน



















พนทชายฝงและทะเล ในจงหวดกระบ (เขตบรการสขภาพท 11) และจงหวด







สงขลา (เขตบรการสขภาพท 12) ทสานกงานสาธารณสขเขตสขภาพท 11







และ 12 คดเลอกกลมเปาหมาย แบบเฉพาะเจาะจง (purposive sampling)


ุ่



ู้


ตามคณสมบต ิ 2. ผลการทดสอบความร และทกษะกอนและหลงการอบรม ประชาชน








ทโครงการกาหนด จานวน 100 คน ทวไปและบคลากรการแพทยฉกเฉน



2.2 การฝกอบรมหลกสตรผฝกอบรมหลกสตรเวชศาสตรทาง 3. ระบบจดการภาวะฉกเฉนทางทะเล

ู้










ทะเลเบองตน กลมตวอยาง ไดแก อาสาสมครฉกเฉนการแพทย พนกงาน






ุ่


















ฉกเฉนการแพทย เจาพนกงานฉกเฉนการแพทย นกปฏบตงานฉกเฉนการ





แพทย พยาบาล และแพทยทไดรบการจดสรรโดยสานกงานสาธารณสขเขต







สขภาพ ตามคณสมบตทกาหนดไว จานวน 100 คน











2. 3. การฝกซอมระบบการจดการภาวะฉกเฉนทางทะเล ณ บรเวณ











ทาเรออาวฉลอง ตาบลฉลอง อาเภอเมองภเกต จงหวดภเกต











ระยะท 3 ระยะประเมนผล ใชการประเมนผลการฝกอบรมดานการเรยนร รป

ู้






แบบ และเนอหา ดวยการสอบถามความคดเหนจากผเขารบการฝกอบรมใน


ู้






หองประชม การใชแบบประเมนผลการฝกอบรม การรวบขอเสนอแนะจากผ ู้


เขารบการฝกอบรม วทยากร และตวแทนองคกรตนสงกดทเขาอบรม












จานวน 44 คน

















เครองมอทใชในการวจยม 2 ประเภท คอ 1. เครองมอทใชในการพฒนา









หลกสตร และ2. เครองมอทใชในการประเมนผลการ




จดกจกรรม (การฝกอบรมและการฝกซอมแผน)









พนทเปาหมาย ในการจดการฝกอบรม คอ เขตบรการสขภาพท 11 คอ











จงหวดกระบ บรเวณ อาวนาง และเขตบรการสขภาพท 12 คอ จงหวด













สงขลา บรเวณหาดสมหลา สวนการฝกซอมการจดการภาวะฉกเฉนทางทะเล




่ ่














คอ จงหวดภเกต บรเวณอาวฉลอง เนองจากเปนพนททเคยเกดอบตเหตทาง



ทะเลในอดต

ขอเสนอแนะ :












สรปผล : หลกสตรเวชศาสตรทางทะเลเบองตนสาหรบบคคลทวไป และ









หลกสตรผฝกสอนเวชศาสตรทางทะเลเบองตน รวมทงระบบการจดการ

ู้















ประชาชนทวไปทไดรบการอบรมหลกสตรเวชศาสตรทาง ภาวะฉกเฉนทางทะเล สามารถนาไปเปนแนวทางการพฒนาสมรรถนะ

















ทะเลเบองตน สาหรบบคคลทวไป (layperson)และบคลากร ประชาชนและบคลากรดานการแพทยฉกเฉนเพอใหเกดความปลอดภยใน


















ู้






ทางการแพทยฉกเฉนทไดรบการอบรมหลกสตรผฝกอบรม ประชาชนและนกทองเทยวในพนทชายทะเล แหลงนาและชายฝง จงควรม ี













ู่






การขยายพนทดาเนนการใหครอบคลมสจงหวดอนๆทมบรบทเดยวกน

เวชศาสตรทางทะเลมคะแนนความรหลงอบรมสงกวากอนอบรม




ู้







เพอประโยชนทงตอประชาชนเองและภาพลกษณ ์







รวมถงไดระบบจดการภาวะฉกเฉนทางทะเลเพอเปนแนวปฏบตท ่ ี ดานการทองเทยวทางทะเลของประเทศตอไป













เปนทศทางเดยวกนในพนทเปาหมาย











ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2












สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)





ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)









โครงการยกระดบศกยภาพในการปฏบตการฉกเฉน
















ของหนวยปฏบตการฉกเฉนระดบสง ในพนทชายแดนใต







ดร.ภคณฐ วรขจร, พลตร นายแพทยโชคชย ขวญพชต, อาจารยอวรทธ สงหกล, ขจรศกด ไชยนาพงศ, แพทยหญงบญจพารตน นวลเจรญ
































ทมา :

















พนทจงหวดชายแดนใตเปนพนทความมนคงการชวยเหลอผบาดเจบฉกเฉนจะมแตกตางจากจงหวดอน ๆ รวมถงมความหลาก






ู้















หลายไปตามสถานการณแตเดมมการจดทารปแบบและสอการเรยนรในการอบรม (E-book) มเนอหาสาระทใชในการอบรม คอ



ู้

















ู้


การดแลผปวยทางอากาศยาน การประเมนสถานการณ และการชวยเหลอทางยทธวธเพอใหผปวยฉกเฉนไดรบปฏบตการฉกเฉน











ู้








ู่











ทไดมาตรฐานอยแลว แตเพอเปนการยกระดบศกยภาพในการปฏบตการฉกเฉนของหนวยปฏบตการฉกเฉนระดบสง ในพนท ่ ี


















ชายแดนใตนกวจยจงสนใจทจะพฒนาโครงการดงกลาว




วตถประสงค :



















เพอยกระดบศกยภาพในการปฏบตการฉกเฉนของหนวยปฏบตการฉกเฉนในพนท 3 จงหวดชายแดนใต ้



รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :





การวจยและการพฒนา เพอยกระดบศกยภาพในการปฏบตการฉกเฉน


















ุ่
ุ่







ของหนวยปฏบตการฉกเฉนในพนท 3 จงหวดชายแดนใต กลมตวอยาง 2 กลม



ไดแก 1. ทมพฒนารปแบบการปฏบตการฉกเฉน ประกอบดวย แพทยจาก












กองทพภาคท ๔/ทมแพทยจากศนยอานวยการแพทย จงหวดชายแดนภาคใต ้














ุ่





กลมงานเวชศาสตรฉกเฉนและนตเวชจงหวดชายแดนภาคใต 2. ผปฏบตการ
ู้



ฉกเฉนการแพทยจงหวด ยะลา ปตตาน และนราธวาส จานวน 300 คน สรปผล :



















( พยาบาลวชาชพ นกปฏบตการฉกเฉนการแพทย และเจาพนกงานฉกเฉนการ







ู้





สมรรถนะของผปฏบตการฉกเฉนหลงการใชรปแบบการปฏบตการ

แพทย)


ฉกเฉนชายแดนภาคใต โดยรวม อยในระดบมาก โดยสมรรถนะดานการ


ู่









เครองมอทใชในงานวจย ประกอบดวย 1) เครองมอทใชในการดาเนนการ


















ู่






รบแจงเหตและสงการทกหวขออยในระดบมากทสด(คาเฉลย= 4.50)










วจยไดแก รปแบบและสอการเรยนรในการอบรม (E-book) 2) เครองมอทใชใน



ู้







สวนดานเตรยมความพรอมกอนออกปฏบตการฉกเฉน ณ จดเกดเหต ุ








การเกบขอมล ไดแก แบบสอบถาม 4 สวน คอ แบบสอบถามขอมลทวไป

















ระหวางนาสงสถานพยาบาล การสงมอบผปวย การบนทกรายงาน และ
ู้





ู้


แบบสอบถามเพอประเมนสมรรถนะของผปฏบตการฉกเฉน แบบสอบถามเพอ





ู่







การบรหารจดการหนวยปฏบตการ อยในระดบมาก-มากทสด และพบ











ประเมนรปแบบการปฏบตการฉกเฉน และแบบสอบถามเพอประเมนความพง









วาหลงการทดลองใชรปแบบฯผปฏบตการฉกเฉนมสมรรถนะ ดกวา



ู้



พอใจตอกจกรรมทพฒนาขน

















กอนใชรปแบบฯ อยางมนยสาคญทางสถต(p < 0.01) สาหรบความพง

พอใจตอรปแบบการปฏบตการฉกเฉนของผปฏบตการฉกเฉนชายแดน







ู้





วธการดาเนนการ : ใต (5I) พบวาโดยภาพรวมอยในระดบมากทสด (คาเฉลย= 4.49)













ู่









1.จดประชมระดมสมองเพอวเคราะหสถานการณการปฏบตการฉกเฉนของ โดยทกดานมความพงพอใจระดบมาก-มากทสด















1.Information (สมรรถนะของผปฏบตการฉกเฉน)

ู้


หนวยปฏบตการฉกเฉนระดบสง โดยตวแทนจากทกโรงพยาบาลในจงหวด











2.Integration (การบรณาการเพอพฒนาสมรรถนะ)





ชายแดนภาคใต จานวน 84 คน ่ ้











2.จดทาแนวทางการพฒนารปแบบและสอการเรยนร (เปน E-book) เรองการ 3.Innovation (นวตกรรมทเกดขนในการปฏบตการฉกเฉนของผ ู้

ู้












ปฏบตการฉกเฉน)


ดแลผปวยทางอากาศยาน การประเมนสถานการณ และการชวยเหลอทาง
ู้






ู้






4. Immediate (ความรวดเรวในการปฏบตการฉกเฉนของผปฏบต ิ
ยทธวธ ี





3. อบรม 2 รปแบบ คอ onsite จด 2 ครง รวม 200 คน โดยการอบรมเชงปฏบต ิ การฉกเฉน) ่ ้
















การ และอบรมแบบ online จด 2 ครง รวมจานวน 100 คน 5. Impress (ความประทบใจตอกจกรรมทพฒนาขน) และความพง







พอใจตอกจกรรมการปฏบตการฉกเฉนของผปฏบตการฉกเฉนท ่ ี




ู้












4. ประเมนสมรรถนะของผปฏบตการฉกเฉนในการปฏบตการฉกเฉน ประเมนรป




ู้







พฒนาขน ภาพรวมอยในระดบมากทสด (คาเฉลย= 4.82) โดยมความ


ู่





ู้






แบบการปฏบตการฉกเฉนของผปฏบตการฉกเฉนจงหวดชายแดนใต (5I) และ ่





















ประเมนความพงพอใจตอกจกรรมทพฒนาขน หลงจากจบการอบรม 3 เดอน พงพอใจทกดานในระดบมากทสด(ดานการพฒนากจกรรม






ดานนวตกรรมทพฒนาขน)





ขอเสนอแนะ :






ู้

จากการศกษารปแบบฯมผลตอการเพมสมรรถนะผปฏบตการฉกเฉน

















อยางมนยสาคญทางสถต จงควรเพมรปแบบฯดงกลาวเปนนโยบาย

่ ่











ปฏบตของหนวยงานทเกยวของ 3 จงหวดชายแดนใต เพอการปฏบตท ่ ี










เปนทศทางเดยวกนและความปลอดภยทงของประชาชนและผปฏบตทก



ู้


่ ่





ู่





หนวย นอกจากนควรมการขยายสพนทอนๆทมสถานการณ ์






ดงกลาวคลายกนแตควรนาไปปรบใชใหเหมาะสมกบ












แตละบรบทของแตละพนท





ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2














สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)




ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)








โครงการพฒนารปแบบการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉนของผสงอาย ุ


ู้





ทปวยดวยโรคหลอดเลอดสมอง
















ู้







ู้




ุ่

ผชวยศาสตราจารย ดร.ลพณา กจรงโรจน, นายแพทยวรษ คปตกาญจนากล, รองศาสตราจารย ดร.วภา แซเซย, ผชวยศาสตราจารย ดร.จนทรา พรหมนอย,








ผชวยศาสตราจารย ดร.หทยรตน แสงจนทร, พว.นาถลดา จตสวรรณ, พว.กตพงษ จนทรพล, พว.พรพมล ชนะบางแกว,

ู้












พว.ผสด บตะเคยน, พว.นรารตน บนดวน, และ พว.อภญญา จอมทอง






ทมา :














ู้



ู้
โรคหลอดเลอดสมอง (stroke) เปนสาเหตการเสยชวตอนดบตน ๆ ในผสงอาย การรบรอาการนาทผดปกตและการเขาถงระบบ


















EMS ทมประสทธภาพและทนเวลา เพอเขาสการรกษา stroke fast track จะชวยลดการสญเสยชวตและความพการได ซงการ

ู่






















ู้



พฒนารปแบบการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉนของผสงอายทปวยดวยโรคหลอดเลอดสมองนาจะชวยลดอบตการณดงกลาว


วตถประสงค :











1. เพอพฒนารปแบบการเขาถงระบบ EMS ของผสงอายทปวยดวยโรค stroke
ู้








ู้





2. เพอศกษาการรบรการใหบรการ EMS แกผสงอายทสงสยหรอเปนโรค stroke สงเกอหนนและอปสรรค






ู้




่ ่


ของบคลากรในหนวยงาน EMS และชมชนทเกยวของ






่ ่

3. เพอศกษาการรบรอาการนาทผดปกตของโรคหลอดเลอดสมอง (stroke) การเขาถงระบบ EMS และปจจยทเกยวของของผสงอายและผดแล


ู้


ู้






ู้










รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :







ู้















การวจยและการพฒนา โดยใชแนวคดการใหบรการการแพทยฉกเฉน 1. รปแบบการเขาถงระบบ EMS ของผสงอายทปวยดวยโรค stroke ดงภาพ
่ ่








และงานวจยทเกยวของกบการดแลผสงอายและโรค stroke ทาการศกษา
ู้



4 ระยะ


วธการดาเนนการ :







1. ระยะวเคราะหปญหาความตองการ โดยการสารวจเอกสาร ทบทวน



วรรณกรรม และสมภาษณผสงอายโรค stroke และผดแล เจาหนาท EMS
ู้




ู้



จานวน 115 คน









2. ระยะพฒนารปแบบ ประชมและพฒนารปแบบการบรการการแพทยฉกเฉน
ู้


ู้






ของผปวยสงอายโรคหลอดเลอดสมอง เสนอตอผทรงวฒและปรบปรงให ้

สมบรณ ์

่ ่

ู้









2. บคลากรของหนวยงาน EMS และเจาหนาทในชมชนทเกยวของรบรการ










3. ระยะทดลองใช: นารปแบบการเขาถงการบรการการแพทยฉกเฉนฯ ท ่ ี







ใหบรการ EMS และใหขอเสนอแนะ 4 ประเดนหลก คอ (1) ผสงอายและผ ู้
ู้




ุ่
ู้




ู้

ปรบปรงแลวไปทดลองใช กบกลมเปาหมาย ผสงอายและผดแล 142 คน



ู้
ดแลขาดความรเรองอาการนาของโรค stroke การใช EMS และ stroke










เจาหนาท EMS และชมชน 51 คน รปแบบประกอบดวยการอบรมใหความรและ
ู้





fast track (2) เจาหนาทควรไดรบการพฒนาความรและทกษะ การคด


ู้










ความตระหนกเกยวกบอาการนา/สญญาณเตอนของโรค stroke และการฝก




กรองโรค การออกปฏบตงาน และประสานแจงขอมลกบศนย 1669 (3)












ซอมการโทรแจงเหต 1669 การอบรมใหความรเกยวกบการคดกรองและการ ่

ู้


การขาดแคลนบคลากร รถพยาบาลและเครองมอ และ (4) การขาดความ









ู้

ชวยเหลอผสงอายโรคหลอดเลอดสมองกอนนาสงโรงพยาบาล และการจาลอง เชอมโยงระบบ EMS จากชมชนสโรงพยาบาล





ู่
สถานการณ (scenario) ในการเขาถงระบบการแพทยฉกเฉนโดยการประสาน 3. ผสงอายหรอผดแลรบรวาอาการนาทผดปกตของโรค stroke 3 ลาดบ












ู้


ู้


ู้








ความรวมมอของชมชน หนวยบรการ EMS และโรงพยาบาล แรก ไดแก แขนขาออนแรง รอยละ 69.8 รองลงมา พดไมชด รอยละ 34.9















ู้
ุ่




4. ระยะประเมนผล ประเมนผล 5 เรองกบกลมเปาหมาย ดงน 1.ความรเกยวกบ และเดนเซ รอยละ 34.9 สวนใหญญาตเปนผนาสงโรงพยาบาล รอยละ






ู้





ุ่


อาการนาของโรคหลอดเลอดสมองและการใชบรการ 1669 กลมตวอยางไดแก ่ 69.8 ปจจยหรอเหตทเลอกใชบรการ EMS 3 ลาดบแรก ไดแก บรการ























ผสงอายทมความเสยงโรค stroke และผดแล 2. ความรเกยวกบการใหบรการ รวดเรวรอยละ 19.8 อาการผปวยรนแรง รอยละ 12.8 และไมมรถสวนตว






ู้

ู้

ู้




ู้











ุ่












ู้





EMS กลมตวอยางไดแก เจาหนาทกชพพนฐาน เจาหนาทศนยรบแจงเหตและสง รอยละ 12.8 สวนผทไมเลอกใชบรการ EMS ใหเหตผล 3 ลาดบแรกวา




ู้












การ และพยาบาลฉกเฉน 3. ระยะเวลาทมาถงโรงพยาบาลหลงจากมอาการแรก ระยะเวลาการใชรถ EMS กบรถสวนตวไมแตกตางกน รอยละ 41.9 ไม ่














ู้












เรมของผสงอายทฯ หลงการนารปแบบไปใชแลว 1 เดอน 4. จานวนผสงอายท ่ ี ทราบวาการใชรถ EMS จะไดรบการรกษาทรวดเรว รอยละ 16.3 และผ ู้
ู้










ู้



ปวยทใชบรการ EMS หลงการนารปแบบไปใชแลว 5. ความพงพอใจของผสงอา ปวยไมไดมอาการเรงดวน รอยละ 12.8





















ุ่

ู้






ยฯตอการไดรบบรการ EMS หลงมการนารปแบบไปใชแลว 1 เดอน 4. ความรกลมเปาหมายภายหลงสนสดการอบรมรปแบบการเขาถงระบบ







EMS 1 เดอน ดงตอไปน ้ ี






5. ระยะเวลาการมาถงโรงพยาบาลหลงมอาการนาเรมแรก








6. ดานความพงพอใจตอการบรการใช EMS ของผสงอายทปวยดวย






ู้

สรปผล : stroke และผดแล จานวน 10 คน สวนใหญมความพงพอใจตอบรการ


ู้








้ ้










จากการศกษาพบวา การเขาถงการระบบบรการการแพทยฉกเฉนและปจจย EMS ในระดบมาก ทงนทง 10 คนมความพงพอใจในเรองความปลอดภย









ู่









่ ่


ู้









ทเกยวของ พบวา สวนใหญสมาชกในครอบครวนาผปวยไปโรงพยาบาลดวยรถ เมออยบนรถปฏบตการฉกเฉนและการดแลมาถงโรงพยาบาลในระดบมาก









่ ่ ่











สวนตวมากกวาใชบรการ EMS สาหรบดานบคลากร และเจาหนาททเกยวของ สวนดานระยะเวลาในการรบแจงเหต การรกษาพยาบาลในจดแจงเหต การ














ู้




ู้


เสนอประเดนแกไขใน 4 ประเดนหลก เกยวกบการดแลผสงอายและผดแล ดงน ้ ี ดแลตอเนองหลงออกจากโรงพยาบาล มความพงพอใจระดบปานกลาง





(1) ขาดความรเรองอาการนาของโรค stroke การใช EMS และ stroke fast



ู้




ู้


track (2) เจาหนาทควรไดรบการพฒนาความรและทกษะ การคดกรองโรค การ













ออกปฏบตงาน และประสานแจงขอมลกบศนย 1669 (3) ขาดแคลนบคลากร ขอเสนอแนะ :




ู่


รถพยาบาลและเครองมอ และ (4) ขาดความเชอมโยงระบบ EMS จากชมชนส


โรงพยาบาล ควรนาไปปรบใชกบชมชนอน ๆ ในการเขาถงระบบบรการ


















EMS ของผสงอายทปวยดวยโรคหลอดเลอดสมองทสอดคลอง

ู้



กบวถชวตของผสงอาย โดยเนนการมสวนรวมของทกภาคสวน









ู้




และ เพอประสทธผลของการเขาระบบบรการ EMS






ู้
ของประชาชนควรมการพฒนาการรบรของประชาชน





เรองประโยชนการใชบรการ EMS ใหมากขน






ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2













สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)





ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)












โครงการพฒนารปแบบการดแลผบาดเจบรนแรงหลายระบบในภาวะวกฤต
ู้




และสงตอมายงโรงพยาบาลตตยภมแหงหนง




















พว.สหธยา แกวพบลย, ผชวยศาสตราจารย ดร.จนตนา ดาเกลยง, พว.สรพร สพลวงศ, พว.จรรยา เนตรวชรกล, พว.ภครดา ถาวรจตต ์





ู้












ทมา :
































โรงพยาบาลหาดใหญเปนโรงพยาบาลระดบตตยภม ทาหนาทเปนแมขายใน 7 จงหวดภาคใตตอนลาง เปนศนยอบตเหตระดบ 1










ู้





รบสงตอผบาดเจบจากโรงพยาบาลชมชนในจงหวดสงขลา และจงหวดใกลเคยงทงภายในเขตสขภาพท 12 และนอกเขต ดงนนเพอ









ู้


ู้










ความปลอดภยของผบาดเจบและประสทธภาพการทางานของเจาหนาทการพฒนารปแบบการดแลผบาดเจบจงเปนเรองสาคญ








วตถประสงค :










ู้


1. พฒนารปแบบการดแลผบาดเจบรนแรงหลายระบบในภาวะวกฤตทสงตอมายงโรงพยาบาลศนย








ู้






2. ศกษาผลการพฒนารปแบบการดแลผบาดเจบรนแรงหลายระบบในภาวะวกฤตทสงตอมายงโรงพยาบาลศนย








3. เพอพฒนาความรและสมรรถนะของพยาบาลทปฏบตหนาทสงตอผบาดเจบบนรถพยาบาล

ู้



ู้






รปแบบการวจย :











ู้

การวจยและพฒนา เครองมอ ไดแก ชดสอความรเรองการสง ผลการดาเนนการ :








ู้
ู้
ตอผบาดเจบฯ คมอและแบบบนทกการพยาบาลผบาดเจบฯในภาวะ 1. แนวทางการพยาบาลผบาดเจบหลายระบบขณะสงตอบนรถพยาบาลและ
ู่




ู้










ู้



วกฤตกอนและขณะสงตอ แบบทดสอบภาคปฏบตการดแลผบาด แนวทางการจดการเหตการณไมพงประสงคขณะสงตอผบาดเจบรนแรงหลาย






ู้







เจบฯ แบบสอบถามขอมลทวไป แบบประเมนความคดเหนตอการ ระบบ ไดแก A: Airway and C-spine protection การดแลทางเดนหายใจและการ









ปองกนกระดกสนหลงสวนคอ B: Breathing and ventilation การดแลการหายใจ












ู้


ศกษาชดสอความร แบบประเมนความพงพอใจตอการใชแบบบนทก และการแลกเปลยนอากาศ C: Circulation and control bleeding การดแลระบบ



การพยาบาลผปวยบาดเจบฯในภาวะวกฤตกอนและขณะสงตอ ไหลเวยนและการเฝาระวงการเสยเลอด D: Disability; neurological evaluation
ู้













การประเมนสญญาณทางระบบประสาท และ E: Exposure/environment





วธการดาเนนการ : control การตรวจสอบการบาดเจบอนเพมเตมและการควบคมสงแวดลอม












2. แบบบนทกการพยาบาลผบาดเจบหลายระบบในภาวะวกฤตกอนและขณะสงตอ



ู้






วธดาเนนการ ดาเนนงาน 3 ขนตอน ดงน ้ ี












1. ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ วเคราะหบรบทและสถานการณการดแล



ู้


ผบาดเจบฯโรงพยาบาลชมชนเครอขายโรงพยาบาลหาดใหญ โดยการทบทวน


่ ่







จากเอกสารทเกยวของ อาท เวชระเบยนผบาดเจบ แบบบนทกการสงตอผปวย

ู้



ู้




อบตเหต ฯลฯ

ระยะท 2 ระยะดาเนนการ พฒนารปแบบการดแลผบาดเจบฯ และจดทาชด



ู้














ความรเรองการสงตอผบาดเจบหลายระบบ ประกอบดวย การดแลผบาดเจบ
ู้

ู้
ู้





หลายระบบระหวางสงตอแนวทางการพยาบาลผบาดเจบหลายระบบขณะสงตอ

ู้


ู้




บนรถพยาบาล แนวทางการจดการเหตการณไมพงประสงคขณะสงตอผบาด




ู้


เจบรนแรงหลายระบบ และคมอและแบบบนทกการพยาบาลผบาดเจบฯกอนและ


ู่






ขณะสงตอ โดยการประชมกลมแพทยผเชยวชาญดานศลยศาสตรและดาน
ู้




ุ่

ุ่



ู้


เวชศาสตรฉกเฉน หวหนากลมงานการพยาบาลผปวยอบตเหตฯ พยาบาล

















หวหนางานอบตเหตฯโรงพยาบาลชมชน อาจารยพยาบาลทมความเชยวชาญ


ดานศลยศาสตร และพยาบาลวชาชพทผานการอบรมเฉพาะทางการพยาบาล












ู้






ศลยกรรมอบตเหต พรอมกบทดลองใชชดความรทพฒนาขนกบพยาบาลหอง














ู้



ฉกเฉนโรงพยาบาลชมชน 9 แหง 3. คะแนน Pre/Post test ตอการศกษาชดความรของพยาบาลทปฏบตหนาทสง




ู้








ระยะท 3 ระยะประเมนผล ประเมนผลรปแบบการดแลผบาดเจบฯทพฒนาขน ตอผบาดเจบ (N = 122)





ู้














ู้



ู้

ไดแก 1. แบบประเมนความรกอนและหลงศกษาชดสอความร 2.ความคดเหนตอ 4. จานวนและรอยละของคะแนนการสอบภาคปฏบต (N = 59)


ู้







5. ความความพงพอใจของพยาบาลทปฏบตหนาทสงตอผบาดเจบตอการศกษา








ู้



ู้

การศกษาชดสอความรดวยตนเองเรองการดแลผบาดเจบฯ 3.ความพงพอใจ






ู้



ู้








ชดความรเรองการสงตอผบาดเจบฯ หลงจากไดศกษาดวยตนเองทง 4 ชด พบวา


ของพยาบาลวชาชพตอการใชแบบบนทกการพยาบาลกอนและขณะสงตอผปวย



ู้





ู่



พยาบาลมความพงพอใจโดยรวมอยในระดบมาก (M = 4.05 S.D. = 0.07) และ 2



ุ่
ู้







บาดเจบฯ กลมตวอยาง ไดแก พยาบาลวชาชพทสงตอผบาดเจบฯในภาวะวกฤต อนดบแรกของความพงพอใจระดบมาก ไดแก มนใจมากขนเมอปฏบตหนาทดแลผ ู้























ู้






บนรถพยาบาล 1. พยาบาลวชาชพทสงตอผบาดเจบฯบนรถพยาบาลโรง บาดเจบขณะอยรถพยาบาล และเปนการเรยนรทเหมาะกบยค “New Normal” คา








ู้
ู่

พยาบาลแมขาย 9 แหง เฉลย= 4.21 และ 4.17 ตามลาดบ







สรปผล : ขอเสนอแนะ :








ู้







ผลการศกษาพบวาพยาบาลทปฏบตหนาทสงตอผบาดเจบมคาเฉลย การมรปแบบการดแลผบาดเจบรนแรงหลายระบบใน






ู้



ู้


ู้


ู้



คะแนนความรหลงใชชดความรเรองการสงตอผบาดเจบฯ(M = 14.11 ่ ่













S.D. = 1.72) สงขนกวากอนการใชชดสอความร (M = 10.59 S.D. = ภาวะวกฤตและสงตอทพฒนาทชดเจนจะชวยใหการ

ู้












ู้









ู้

ู้






2.19) และพบวาชดความรเรองการสงตอผบาดเจบฯมผลตอคะแนน ปฏบตงานทเปนทศทางเดยวกนทงของเจาหนาทและผท ่ ี











ู้









ความรแตกตางกนอยางมนยสาคญทางสถต(*p<.001) และพบวาหลง เกยวของ นอกจากนชดความรตางๆทพฒนาขนจากการ

ู้


ู้








ศกษาชดความรฯและสอบภาคปฏบตกลมตวอยางสวนมากผลการสอบอย ู่ ระดมสมองของผปฏบตงานจรงจะทาใหไดชดความรท ่ ี
ุ่

ู้





ู้







ระดบปานกลาง รอยละ 50.85 รองลงมาอยในระดบด รอยละ 28.81 เหมาะสมกบการพฒนาสมรรถนะของบคคลทกฝายไดถก
ู่
















ู้



สาหรบความความพงพอใจของพยาบาลทปฏบตหนาทสงตอผบาดเจบตอ ้ ่ ่ ่






ู่





ู้

การศกษาชดความรเรองการสงตอผบาดเจบฯ หลงจากไดศกษาดวย ตองเหมาะสม จงควรมการขยายสพนทอนๆทประสบ






ู้












ู่

ตนเองทง 4 ชด พบวา พยาบาลมความพงพอใจโดยรวมอยในระดบมาก ปญหาลกษณะเดยวกนโดยมการนาไปปรบใช ้













(M = 4.05 S.D. = 0.07) และแตละขอความพงพอใจอยในระดบมาก ใหเหมาะสมกบบรบทของแตละพนทตอไป



ู่





ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2









สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)









ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)















ู้





โครงการพฒนารปแบบการเฝาระวงและดแลผสงอายทมภาวะตดเชอในกระแสเลอด


ู่



ทกระยะของการดแล: ระยะกอนถงโรงพยาบาล ในโรงพยาบาล และกลบสชมชน





พว.อรอมา มะกรดทอง, ผศ.ดร.จนตนา ดาเกลยง, พว.กชพรรณ อนอทย และพว.ณฐพร เพชรรตน ์





























ทมา :















ู้













ผสงอายทมภาวะการตดเชอในกระแสเลอด ทมาใชบรการหองฉกเฉน โรงพยาบาลหาดใหญ สงอยางตอเนอง ลกษณะของอาการหรอ



















ู้



อาการแสดงของการตดเชอในรางกายของผสงอายมกไมชดเจนหรอไมแสดงอาการในระยะแรกจงทาใหใชเวลานานในกระบวนการวนจฉย





และรกษา สงผลใหผปวยเกดภาวะชอกจากการตดเชอและเสยชวตในทสด



ู้







วตถประสงค :


















ู้



เพอพฒนารปแบบการเฝาระวงและดแลผสงอายทมภาวะตดเชอในกระแสเลอดครอบคลมระยะกอนถงโรงพยาบาล


ในโรงพยาบาล และชมชน
รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :




















การศกษาวจยและพฒนา ทาการศกษา 3 ระยะ คอ 1) ระยะวเคราะห ์ 1. ชดความรู้ 3 ชด ไดแก การปฏบัตตามแนวทางการประเมินและการดูแลผู้สูงอายทมี









ุ่


สถานการณ 2) ระยะดาเนนการ และ 3) ระยะประเมนผล กลมตวอยาง คอ ภาวะตดเชื อในกระแสเลอด ห้องฉุกเฉน โรงพยาบาลหาดใหญ่(สําหรับพยาบาล) การ


















พยาบาลวชาชพ แผนกอบตเหตและฉกเฉน เจาหนาทโรงพยาบาลสงเสรมสข ดูแลผู้ป วยตดชื อในกระแสเลอดภายในห้องอบัตเหตุและฉุกเฉน(สําหรับพยาบาล) และ







ู้
ภาพตาบล ผสงอายในชมชน และผสงอายทเขารบการรกษาในแผนก ชดความรู้การประเมินการตดเชื อในกระแสเลอดสําหรับประชาชน (ภาคผนวกรายงาน
ู้









ฉบับสมบรณ์)




ู้








อบตเหตและฉกเฉน เครองมอในงานวจย ไดแก ชดความรการคดกรองและ














ู้
2. คาเฉลยความรกอนและหลงการใชชดความรแนวทางปฏบตเกยวกบการประเมน



ู้







ู้







การเฝาระวงและดแลผสงอายทมภาวะตดเชอในกระแสเลอดสาหรบ และดแลผสงอายทมภาวะตดเชอในกระแสเลอด ของพยาบาลวชาชพ อสม. และผ ู้












ู้



ู้
ู้








พยาบาลหองฉกเฉน และชดความรการเฝาระวงและดแลผสงอายทมภาวะ ดแล(n=36) (n=31) (n=7)






ู้


ู่


















ตดเชอในกระแสเลอดระยะ แบบบนทกการการประเมนและดแลผสงอายทม ี 3. ความเปนไปไดของการใชชดความรฯเปนแนวปฏบตสาหรบพยาบาลทกขออยใน
ู้























ภาวะตดเชอในกระแสเลอดสาหรบพยาบาลทปฏบตงานหองฉกเฉนโรง ระดบมาก 2 อนดบแรก ไดแก โดย ขอทมคาเฉลยสงสดเทากน 4 ชอ คอ เนอหาของ















ู้






แนวปฏบตในชดความรเขาใจงาย ชวยใหพยาบาลตดสนใจในการใหการประเมนดแล










พยาบาลหาดใหญ แบบประเมนความเปนไปไดของการใชแบบบนทกการ







ไดเรวขน ความพงพอใจในการใชและความเปนไปไดในการนาไปปฏบตจรง รองลงมา









ประเมนและดแลผสงอายทมภาวะตดเชอในกระแสเลอด คอ เนอหามความครอบคลม ครบถวนนาไปสการสงตอขอมลไดด คาเฉลย =3.89









ู้















ู่


และ 3.86 ตามลาดบ











วธการดาเนนการ : 4. ความพงพอใจของอสม. ในการใชชดความรฯพบวา ทกขออยในระดบมาก โดย 3
ู่

ู้



อนดบแรก คอ ความพงพอใจในภาพรวมในการมสวนรวมของการผลตสอ สามารถ
























ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ รวบรวมขอมลปญหาทพบและแนวทาง นาไปใชในชมชนไดจรงฯ และภาษาเขาใจงาย กระชบ อธบายขอมลไดชดเจน คา













ู้



ุ่

แกไขการดแลผสงอายทมภาวะตดเชอในกระแสเลอด โดยกระบวนการกลม เฉลย=4.97,4.94 และ 4.90 ตามลาดบ









5. ผลลพธทางคลนก ดงน




ุ่

กลมตวอยาง 33 คน ไดแก เจาหนาทรพ.สต.และอสม. และพฒนาชดความร ู้








ู้
o ผสงอาย มคะแนน SOS ลดลง รอยละ 5.83













ในการดแลผสงอายทมอาการตดเชอในกระแสเลอดและภายหลงจาหนาย o ผสงอายไดรบยาปฏชวนะตามแผนการรกษา เฉลยท 44 นาท


ู้




ู้












ออกจากโรงพยาบาล o ระยะเวลาทอยในหองฉกเฉนนอยกวา 2 ชวโมง รอยละ 89.44
ู่











ู้











ู้
ระยะท 2 ระยะดาเนนการ นาชดความรระยะท 1 ไปทดลองใชเปนเวลา 4 o ผปวยเขา ICU ตามเกณฑ รอยละ 88



สปดาห โดยชดความรในการดแลผสงอายทมอาการตดเชอในกระแสเลอด









ู้

ู้

ู้






กบพยาบาลวชาชพโรงพยาบาลหาดใหญจานวน 36 คน สวนชดความรใน


ู้


การดแลผสงอายทมอาการตดเชอในกระแสเลอดภายหลงจาหนายฯ กบเจา




















ู่





หนาท รพสต.ทาจน และ อสม. หมท 5 ตาบลนานอย อาเภอหาดใหญ จงหวด

สงขลา จานวน 31 คน



ระยะท 3 ระยะประเมนผล ตดตามประเมนผลจากระยะท 2






สรปผล :
จากการศกษาการนาใชชดความรฯพบวา พยาบาล และอสม.มคะแนน


ู้







ู้






ความรเกยวกบการดแลผปวยตดเชอในกระแสเลอดสงกวากอนใชชดความ



ู้



ู้


ู้
รฯอยางมนยสาคญทางสถต (p<.000) สวนผดแลผสงอายมคะแนนความร ู้






ู้






ู้


กอนและหลงใชชดความรไมแตกตางกน((p=.066) สาหรบความเปนไปได ้







ู้








ของการใชชดความรฯเปนแนวปฏบตสาหรบพยาบาลทกขออยในระดบมาก
ู่






โดย 2 อนดบแรก ไดแก ทงนขอทมคาเฉลยสงสดเทากน 4 ชอ คอ เนอหา




















ของแนวปฏบตในชดความรเขาใจงาย ชวยใหพยาบาลตดสนใจในการใหการ








ู้











ประเมนดแลไดเรวขน ความพงพอใจในการใชและความเปนไปไดในการนาไป







ู่
ปฏบตจรง รองลงมา คอ เนอหามความครอบคลม ครบถวนนาไปสการสง


















ตอขอมลไดด คาเฉลย =3.89 และ 3.86 ตามลาดบ สวนดานอสม.มความ ขอเสนอแนะ :




ู้
ู่





ความพงพอใจในการใชชดความรฯทกขออยในระดบมาก โดย 3 อนดบแรก ้







จากการศกษาชดความรทพฒนาขนสามารถนาไปใชเพอชวยใหพยาบาล




ู้




คอ ความพงพอใจในภาพรวมในการมสวนรวมของการผลตสอ สามารถนา หองฉกเฉน และอสม. ผดแลในชมชน มแนวทางการประเมนและดแลผสง








ู้




ู้




ไปใชในชมชนไดจรงฯ และภาษาเขาใจงาย กระชบ อธบายขอมลไดชดเจน คา อายทมภาวะตดเชอในกระแสเลอดเปนแนวทางเดยวกนอนจะสงผลใหผสง



























ู้







เฉลย=4.97,4.94 และ 4.90 ตามลาดบ นอกจากนมผลลพธดานคลนก อายดงกลาวไดรบการดแลทถกตองเปนไปตามมาตรฐานเกดผลลพธทดทง


























ู้

ไดแก ผสงอาย มคะแนน SOS ลดลง รอยละ 5.83 ผสงอายไดรบยา ในดานการพยาบาล และการดแลตอเนองของชมชนและผดแล จงควรมการ

ู้










ู้























ู่





ปฏชวนะตามแผนการรกษา เฉลยท 44 นาท ระยะเวลาทอยในหองฉกเฉน บรรจเปนนโยบายขององคกรเพอใหเกดการปฏบตในทศทาง

















ู้




นอยกวา 2 ชวโมง รอยละ 89.44 และผปวยเขา ICU ตามเกณฑ รอยละ 88 เดยวกนเปนวงกวางครอบคลมทงรพ.ทงเจาหนาทเดม






และใหมทจะเขามา






ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2









สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)














ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)



โครงการพฒนามาตรฐานและเครองมอ (Smart Standard of Practices and Smart Tools)









ในการจดการดแล แบบชมชนเปนฐานเพอเตรยมความพรอมและรบมอในภาวะฉกเฉนจากสถานการณ









่ ่




การแพรระบาดโรคโควด-19 ในพนทเสยง





ผศ.ดร.ปรชญานนท เทยงจรรยา ผศ.ดร.ทพมาส ชณวงศ และดร.วรศรา โสรจจ























ทมา :











การระบาดของโรค COVID-19 เปนภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข ภาคใตมพรมแดนทตดตอกบประเทศเพอนบานและ























มดานตรวจคนเขาเมองจานวนมาก ดงนนเพอไมใหสถานการณการระบาดโรคดงกลาวรนแรงขน การพฒนามาตรฐานและ











เครองมอในการจดการดแลเพอเตรยมความพรอมและตอบสนองตอสถานการณการแพรระบาดของโรค COVID-19





























โดยการมสวนรวมของชมชนจงเปนสงสาคญ ดงนนนกวจยจงสนใจพฒนาโครงการดงกลาวขน
วตถประสงค :








ุ่
1. เพอพฒนามาตรฐานในการสอสารความเสยงกบสมาชกในชมชน มาตรฐานในการสอบสวนโรคระบาดในกลมเสยงทสมผส













ู้
โรคตดเชอโควด-19 /กลมผตดเชอโควด 19 ในชมชน
ุ่

















2. พฒนาเครองมอทสาหรบการจดการในชมชนเพอการตดตามและเฝาระวงโควด-19 ในชมชนเรอง การเฝาระวง สอบสวน











ควบคมและปองกนโรค COVID-19




รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :










เปนการวจยและพฒนา ทาการศกษา 3 ระยะ 1) ระยะวเคราะหสถานการณ ์ 1. Platform Line Official และ Application เพอเปนชองทางในการสอสาร



















ุ่


2) ระยะดาเนนการ และ 3) ระยะประเมนผล กลมตวอยาง ไดแก วชาชพ ความเสยงและการเฝาระวงและสอบสวนโรค



ทางการแพทย ประกอบดวย สสอ./รพ./รพ.สต. และกลมทไมใชวชาชพ


ุ่











ู้
ทางการแพทย ประกอบดวย อบต./ผนาชมชน/อสม.พนทวจย คลองหอยโขง



ตาบลคลองหลา กลม
ุ่



วธการดาเนนการ :





ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ รวบรวมและสงเคราะหขอมลองคความ










ู้




รจากงานวจยทผานมา และถอดบทเรยนผมสวนเกยวของในการบรหาร
ู้







จดการสถานการณระบาดโรค COVID-19 ประชมทมงานและคณะทางานใน













พนท เพอออกแบบแนวปฏบตการจดการชมชน ตามแนวทางการเฝาระวง









และสอบสวนโรค และการสอสารความเสยงในชมชน นาขอสรปใหพนทเพอ














ู้
ุ่
ตรวจสอบ กลมตวอยาง ไดแก ผนาชมชน และบคลากรสขภาพ และอสม. มาตรฐานการปฏบตงานสอสารความเสยงและการสอบสวนโรคใน























ระยะท 2 ระยะดาเนนการ นาแนวปฏบตฯระยะท 1 ปฏบตจรงในพนทเปา ชมชน โดยชมชน










หมาย ไดแก แนวปฏบตเฝาระวงและสอบสวนโรค พนทตวอยาง ตลาด และ






















การสอสารความเสยงในชมชน พนทเปาหมาย 1 ตาบล พรอมกบพฒนา Spot











map App และ Line OA เพอสอสารความเสยงและการเฝาระวง สอบสวน














ุ่
โรคในพนท และนาไปทดสอบการใชงานในพนท 1 ตาบล กลมตวอยาง ไดแก ่
ผนาชมชน และบคลากรสขภาพ

ู้







ระยะท 3 ระยะประเมนผล ประเมนความเปนไปไดในการใช Line OA และแนว



ปฏบตฯ





ู้


ุ่
กบกลมตวอยาง 3 กลม คอ ผนาชมชน บคลากรสขภาพ และอสม.



ุ่

สรปผล :


จากการศกษาเครองมอ Platform Line Official และ Application




ความพงพอใจและความเปนไปไดของการใชมาตรฐานและ





ุ่



และมาตรการฯทพฒนาขน กลมเปาหมายมความพงพอใจและมความ





ู่

Line OA & Spot map อยในระดบมาก รอยละ 90

ู่
เปนไปไดของการใชมาตรฐานและ Line OA & Spot mapอยในระดบ











มาก รอยละ 90 เครองมอและมาตรการฯดงกลาวนาจะเปนเครองมอ

















และแนวทางปฏบตทจะทชวยเพมประสทธภาพการทางานของบคลากร


แตจดในการรบมอกบภาวะฉกเฉนของโรคระบาดโควด-19 ในพนทได












ขอเสนอแนะ :


เนองจากเครองมอ Platform Line Official และ Application และ












มาตรการฯทพฒนาขนเปนการศกษาในงานวจย เพอประสทธภาพและ















ประสทธผลของเครองมอดงกลาวในการทางานรบมอกบโรคระบาดโค


วด-19 จงควรมการนาไปใชและตดตามประสทธผลใหชดเจนมากขนเพอ















ประโยชนในการตอยอดและพฒนาตอไป






ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2








สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)









ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)






โครงการพฒนาระบบเตรยมความพรอม เฝาระวง











และตอบสนองเมอเกดเหตการณระบาดซาของ COVID-19























ผศ.ดร.ชตวรรณ ปรนทราภบาล รศ.ดร.ประณต สงวฒนา และดร.วรศรา โสรจจ

















ทมา :




























จากสถานการณการระบาดของโรคโควด 19 ทง 4 ระลอก ชใหเหนวา การรบมอตอสถานการณทมประสทธภาพ ใชไดทน



เวลา และปรบตวไดทนตามสถานการณ จาเปนอยางยงทตองมมาตรการและแนวทางการดาเนนการทชดเจน การพฒนา


































ระบบเตรยมความพรอม เฝาระวง และตอบสนองเมอเกดเหตการณจงมความสาคญสาหรบการเตรยมรบมอการระบาดซา





ของ COVID-19 ทยงมโอกาสเกดซาไดอก








วตถประสงค :





เพอพฒนาระบบการสอสาร เฝาระวง/สอบสวนโรค และตอบสนองตอสถานการณการระบาดของโรค COVID-19










แบบชมชนเปนฐาน ตามบรบทพนทเปาหมาย







รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :













การวจยและพฒนา ทาการศกษา 3 ระยะ คอ 1. ระบบการสอสารความเสยง เฝาระวง สอบสวนโรค การดแลและการสง











1. ระยะวเคราะหสถานการณ ์ ตอระหวางชมชนกบสถานบรการในชมชน โดยการบรณาการ P 6.1 (smart




2. ระยะดาเนนการ และ 3. ระยะประเมนผล ศกษาในตาบลคลองหลา อาเภอ FR) และ P6.2 (Smart SOPs & Tools) ดงรป





ุ่






คลองหอยโขง จงหวดสงขลา กลมเปาหมาย ไดแก


กลมวชาชพทางการแพทย ประกอบดวย สสอ. รพ. และรพ.สต. และกลมท ่ ี

ุ่

ุ่



ไมใชวชาชพทางการแพทย ประกอบดวย อบต. ผนาชมชนและอสม.





ู้

วธการดาเนนการ :







ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ การศกษาสถานการณระบบของ



่ ่





ชมชนทเกยวของกบการควบคม เฝาระวง และตอบสนองตอ




สถานการณการระบาดของโรคโควด 19 ของตาบลคลองหลา อ.คลอง




่ ่










หอยโขง จ.สงขลา ถอดบทเรยนจากพนททผานการทางานจรงในจงหวด


ู้





ู้



สงขลาทาประชาคมกบผมสวนเกยวของ สมภาษณผมสวนเกยวของใน






การรบมอกบสถานการณการระบาดของโรคโควด 19 ทบทวนเอกสารท ่ ี 2. ระบบการสอสารความเสยง เฝาระวง สอบสวนโรค การดแลและการสง













เกยวของ ตอระหวางชมชนกบสถานบรการในชมชน ผาน Platform Line Official และ









ระบปญหาและความตองการการพฒนาระบบฯ Application











ระยะท 2 ระยะดาเนนการ พฒนาระบบของชมชนทตอบสนองตอ









สถานการณการระบาดของโรคโควด 19 ของพนท ตามขอมลระยะท 1












ประชาคมนาเสนอระบบฯทพฒนาเพอรบปรบปรงตอกอนนาไปใชจรง




่ ่



ู่
ู้

ทดสอบระบบกบอสม. ผนา 7 หมบาน และเจาหนาทเกยวของ ไดแก ่





รพ.สต. สสอ. และ Community Isolation (CI) ของตาบลคลองหลา






และ อาเภอคลองหอยโขง และสนบสนน ใหคาปรกษา และตดตามการใช ้




ุ่


ระบบกบกลมตวอยาง







ระยะท 3 ระยะประเมนผล ประเมนผลเชงปรมาณและคณภาพของการ



ใชระบบการสอสารฯ จากผใชระบบฯถอดบทเรยน และสรปผล

ู้



3. ความพงพอใจและความเปนไปไดของของการใช Line OA &Spot map



ู่


สรปผล : อยในระดบมาก รอยละ 90




4. ความพงพอใจและความเปนไปไดตอระบบการสอสารความเสยง การเฝา



















ู้




จากการศกษาระบบการสอสารความเสยง เฝาระวง ระวงและสอบสวนโรค และสงตอเมอมผตดเชอ COVID-19 โดยชมชนผาน




ู่
Platform Line Official และ Application อยในระดบด รอยละ 90





สอบสวนโรค การดแลและการสงตอระหวางชมชนกบสถาน




บรการในชมชน โดยการบรณาการ P 6.1 (smart FR) และ


P6.2 (Smart SOPs & Tools) รวมกบการสอสารผาน






Platform Line Official และ Application กอใหเกดความพง ขอเสนอแนะ :







พอใจกบกลมตวอยางในระดบมาก นอกจากนยงมความพง




ุ่





ระบบฯดงกลาวสามารถนามาใชในการเตรยมความพรอม







พอใจและความเปนไปไดตอระบบการสอสารความเสยง การ





เฝาระวง และ ตอบสนองเมอเกดเหตการณระบาดซาของ














เฝาระวงและสอบสวนโรค และสงตอเมอมผตดเชอ COVID- ่
ู้






COVID-19 จงควรมการขยายผลการพฒนาระบบใหเชอมตอ


19 โดยชมชนผาน Platform Line Official และ Application กบระบบการปฏบตงานปกตของเจาหนาทสาธารณสข ใหเหน
















อยในระดบด รอยละ 90 ซงเหนไดวาระบบฯดงกลาวสามารถนา ความครอบคลม เชอมโยง ตงแตระดบบาน ชมชน และหนวย









ู่















มาใชในการเตรยมความพรอม เฝาระวง และ ตอบสนองเมอ งานของภาครฐทกสวน เพอจะไดเปนการปฏบตงาน



















เกดเหตการณระบาดซาของ COVID-19 ได ้ ในทศทางเดยวกน
ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2














สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)









ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)








Smart Tracking System: การพฒนาระบบการตดตามและเฝาระวง







ุ่


ู้


กลมเสยงและผตดเชออยางครบวงจร













นายแพทยอนรกษ สารภาพ, ดร.นายแพทย วรสทธ ศรศรวชย, ดร.นายแพทย ชนนท กองกมล,







ดร.นายแพทย ธรรมสนธ องวยะ, ดร.สทธโชค ไชยชล และดร.อตชาต ขวญเยอง



















ทมา :










่ ่













ู่

สงขลาเปนจงหวดหนงทอยในพนทเสยง เนองจากสถานการณการแพรระบาดของโรค COVID-19 ในประเทศมาเลเซย
















ซงมพรมแดนตดกบจงหวดสงขลา และไดพบผปวยยนยนในระลอกท 2 จานวนมาก ทมความเสยงตอการแพรระบาดมายง


ู้

















พนทจงหวดสงขลาผานชองทางตาง ๆ เพอควบคมสถานการณดงกลาวจงจาเปนตองมการพฒนาระบบการตดตามและ











ุ่
เฝาระวงกลมเสยงและผตดเชออยางครบวงจร




ู้





วตถประสงค :





ู้







ู้
ุ่


เพอพฒนาระบบตดตามและเฝาระวงผทเดนทางเขามาในจงหวดสงขลา เพอการจดการกลมเสยงและผตดเชออยางครบวงจร







รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :










ุ่











การวจยและพฒนา สถานทศกษา ฝายวเคราะหขอมลและ 1. Smart Tracking System ระบบการตดตามและเฝาระวงกลมเสยงและผ ู้





















นวตกรรมดจตอล คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยสงขลานครนทร ์ ตดเชออยางครบวงจร เปนเครองมอทพฒนาขนในรปแบบเวบแอปพลเคชน











ุ่









กลมตวอยาง ไดแก ขบขรถยนตทมการเดนทางภายในจงหวดสงขลา ในการสนบสนนการทางานของหนวยงานในพนท เพอการตดตามกลมเสยง
ุ่










่ ่



และผตดเชอทเกยวของ ระบบการทางานดงน ้ ี




ู้


สมอาสาสมครโดยวธ convenient sampling เพอทดลองระบบ


ุ่









จานวน 10 คน เครองมอ ไดแก อปกรณตดตามตวทไดไดพฒนาขน














วธการดาเนนการ :
่ ่




1. ประชมทมงานและหนวยงานทเกยวของ








2. รวบรวมขอมลเพอออกแบบเครองมอ โดยการศกษาแนวคด ทฤษฎ ี



่ ่


และงานวจยทเกยวของ



3. ทดสอบอปกรณตดตามตวและระบบการสงขอมลอุปกรณตดตาม













1.1 อปกรณตดตามตวฯ แบบพกพาขนาดเลก (80x80x20มลลเมตร)







ตวกบ Mobile Applicationและตรวจสอบระบบการจดเกบขอมล นน. 100 กรม กนนาไดสามารถระบตาแหนงไดภายในเวลาไมเกน 28 วนาท ี


























4. ปรบปรงอปกรณตดตามตวและระบบทงหมด(การจดเกบขอมล การ มความแมนยาระบพกดตาแหนงจาอยภายในรศม 5 เมตร สามารถเชอมตอ








ู่



























เชอมตอขอมลโดยผาน API และระบบประมวลผล)ใหพรอมใชงาน สาหรบแลกเปลยนขอมลผานระบบโครงขายของโทรศพทเคลอนทได ใช ้











ุ่

5. ทดสอบการทางานและความเปนไปไดของระบบทพฒนาขน โดยกลม พลงงานสารองได 14-19 ชม.














ตวอยางเปนเวลา 3 วน 1.2 สามารถเชอมขอมลจากอปกรณใชหลกมายงระบบ Smart Tracking


System มการประมวลผลและการแสดงผลในรปแบบ dashboard



6. วเคราะหความเปนไปไดและประสทธภาพของระบบ และสรปผล








1.3 มการจดการขอมลกอนการเกบในระบบ




สรปผล :



ขอเสนอแนะ : Smart Tracking System ทพฒนาขนชวยในการสนบสนน






่ ่

การทางานของหนวยงานในพนททจะชวยตดตามและเฝาระวง












Smart Tracking System เปนระบบทดทจะชวยควบคม








ู้


กลมเสยงและผตดเชอโควด 19 อยางครบวงจร เพราะสามารถร ู้


ุ่







สถานการณการระบาดโรคโควด 19 ได จงควรมการพฒนาตอยอด






ู่

พกด และเชอมตอกบฐานขอมลหลกของหนวยงานทมอยแลว รวม











อยางตอเนองใหเหมาะสมกบสถานการณการระบาดของโรคดง




ถงสามารถประมวลผลขอมลและการแสดงผลในรปแบบ









กลาว รวมถงควรมการขยายสการใชระบบดงกลาวกบโรคระบาด dashboardได ซงจะชวยใหเจาหนาทและชมชนสามารถวางแผน

ู่














อนๆตอไปไปไดในอนาคต ในควบคมการแพรระบาดโรคโควด 19 ได ้












ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2

สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)


















ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)






ุ่
การประชมวชาการ เหลียวหลง-แลหนา งานวิจยมงเป า













" การพฒนาระบบบรการสขภาพดานการแพทยและสาธารณสข











ู่


อยางครบวงจรจากลางสบน ป ท 2 "


















วนท 31 มนาคม - 1 เมษายน 2565









































































































3
3








ุ ย ย






















การพ ยทธศาสตรท 3 ู ุ ิ
ััฒนาระบบการดูแลต่อเนื องหลังการดูแลฉุกเฉิน
การพฒนาระบบการดแลตอเน องหลงการดแลฉกเฉน















(Intermediate& Palliative care)
(Intermediate& Palliative care)









โครงการการพฒนาเครองประเมนความสมดลแรงกดนาหนก






พรอมการสอสารแบบไรสาย














รองศาสตราจารย ดร.นพนธ ธรอาพน



















ทมา :













โรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) เปนโรคทเกดจากสมองขาดเลอดไปเลยงสาเหตจากหลอดเลอดในสมองมภาวะตบ









อดตน หรอแตก ทาใหเนอเยอในสมองถกทาลาย ผปวยจะเสยการทรงตว แขน-ขาออนแรง ชาหรอมอาการอมพฤกษของ












ู้
















รางกายสงผลใหรางกายเสยสมดลในการทรงตว การลงนาหนกเกดปญหาดานการเคลอนไหว เกดปญหาในการใชชวต




























ประจาวนอยางมาก ซงการวดแรงกด ณ บรเวณตาง ๆ ของรางกายเปนขอมลประกอบการวนจฉยความผดปกตดงกลาว



ู้









ู้

เปนประโยชนตอการฟนฟสภาพรางกายของผปวยใหชวยเหลอตนเอง ลดภาวะพการและทพพลภาพ ดงนนเพอใหผปวยได ้







้ ้







รบการดแลทถกตองจงไดจดทาโครงการนขน







วตถประสงค :













1. เพอพฒนาเครองประเมนความสมดลแรงกดนาหนกพรอมการสอสารแบบไรสาย สาหรบโทรศพทมอถอระบบ Android
























2. เพอศกษาความเปนไปไดของการนาเครองประเมนความสมดลแรงกดนาหนกพรอมการสอสารแบบไรสาย





สาหรบโทรศพทมอถอระบบ Android


รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :





















เปนการวจยและพฒนา ดวยการพฒนาและศกษาความเปนไป 1. เครองประเมนความสมดลแรงกดนาหนกพรอมการ








ไดของการนาไปใชเครองประเมนความสมดลแรงกดนาหนกพรอม สอสารแบบไรสาย







การสอสารแบบไรสาย สาหรบโทรศพทมอถอระบบ Android 2. ผลการทดสอบโดยผเชยวชาญดานการดแลผปวย










ู้
ู้




ระยะกลางและดานกายภาพบาบด



วธการดาเนนการ :









1. วเคราะหความสาคญและความจาเปน รวมถงความตองการ






ู้


ของอปกรณฯโดยการสนทนากลมผเกยวของเพอรวบรวมขอมล



ุ่













ปญหาทเกดขนจากการใชเครองมอตาง ๆ รวมถงเทคโนโลยหรอ













ู้


นวตกรรมทใชในการวนจฉยและฟนฟผปวยออนแรงครงซกจาก





โรคหลอดเลอดสมอง เพอสรางระบบตนแบบเครองประเมน








ความสมดลแรงกดนาหนกพรอมการสอสารแบบไรสาย






2. จดหาวสดอปกรณและจดทาตนแบบเครองประเมนฯพรอมกบ













ปรบปรงตามคาแนะนาของผทรงคณวฒ แลวทดสอบ






ู้
ประสทธภาพ







3. ดาเนนการผลตและทดสอบความแมนยา ความเทยงตรง และ









ประสทธภาพเครองประเมนฯกอนนาสงใหผเชยวชาญนาไปใชงาน
ู้








4. อบรมการใชงานและนาสงเครองประเมนฯใหแกคณะผ ู้











เชยวชาญ ไดแก ทมนกกายภาพ โรงพยาบาลสนทราย อ.สนทราย








จ.เชยงใหม และทมนกกายภาพ โรงพยาบาลสารภบวรพฒนา



อ.สารภ จ.เชยงใหม เพอประเมนความเปนไปไดการใชงานเปน








เวลา 1 สปดาห ์



สรปผลและขอเสนอแนะ :




โครงการไดสรางและสงมอบเครองประเมนความสมดล







แรงกดนาหนกพรอมการสอสารแบบไรสาย จานวน 10 เครอง










ู้

ททดสอบโดยผเชยวชาญ2 ทม จานวน 10 คน โดยพบวา




ู้

อปกรณสามารถวด weight balance ของผปวยไดอยางม ี





ประสทธภาพ ดงนนเพอลดภาวะพการและทพพลภาพผปวย



ู้








โรคหลอดเลอดสมองดวยเครองประเมนฯควรมการขยายการ




่ ่


ู้
ใชงานอยางครอบคลมทกพนททมการดแลผปวยโรคดงกลาว




















พรอมกนนจะเปนประโยชนสงสดกบผปวยหากมการพฒนา

ู้



ู้


เครองประเมนฯดงกลาวสการดแลโรคอนๆในผปวยระยะกลาง



ู่


รวมดวย







ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2








สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)







ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)












ู้



โครงการรปแบบการพฒนาระบบการบรการการบรบาลฟนฟผปวยระยะกลาง


(Intermediate Care) ระดบแมขายโรงพยาบาลสนทราย







และการเชอมโยงสเครอขายบรการโซนสอง จงหวดเชยงใหม ่

ู่










แพทยหญงชลาทพย ซอวฒนะ




















ทมา :











จากนโยบายกระทรวงสาธารณสข รพ.สนทรายเปนรพ.ชมชนทใหการดแลผปวยระยะกลาง ไดแก ผปวยหลอดเลอด




ู้



ู้














ู้






ู้






สมอง บาดเจบไขสนหลง การบาดเจบทสมอง ซงหลงการเจบปวยมกจะมทาใหเกดความพการแกผปวยได และเพอใหผปวย
้ ้

























ดงกลาวไดรบการดแลเปนระบบเดยวกน มคณภาพชวตทดสด และลดความพการทจะเกดตามมา จงไดจดทาโครงการนขน



วตถประสงค :




1. เพอพฒนาระบบการบรการใหครอบคลม เปนแนวทางเดยวกน








ุ่




ู้









2. เพอใหผปวยกลมนไดรบการดแลอยางเหมาะสมครบถวนเปนระบบเดยวกน มคณภาพชวตทดทสด










และลดความพการทจะเกดตามมา




รปแบบการวจย :
่ ่




ุ่








เปนการวจยและพฒนา กลมเปาหมาย ไดแก บคลากรสหวชาชพทเกยวของการดแลผปวยระยะกลางรพ.สนทราย

ู้




และเครอขายบรการโซนสอง







วธการดาเนนการ : ผลการดาเนนการ :


ู้






1. หลกสตรพฒนาศกยภาพพยาบาลวชาชพเพอดแลผปวยระยะ






ขนตอนท 1 ประเมนสภาพปจจบน ปญหา ประเมนความจาเปนของการ กลาง จานวน 13 หวขอ :อบรมเนอหาผานสอการเรยนรออนไลน

















ู้






พฒนาระบบการบรการบรบาล ฟนฟผปวยระยะกลาง (E-learning) โปรแกรม Canvas instructure


ู้








ขนตอนท 2 พฒนาระบบบรการการดแลผปวยระยะกลาง ตามแนวทางท ่ ี
ู้

กาหนด










ขนตอนท 3 ประเมนผล ปรบปรงพฒนาการดาเนนงานในขนตอนทสอง








ขนตอนท 4 นารปแบบทปรบปรงพฒนาแลวของทกกจกรรม ไปดาเนนการ















ในพนทอก 6 อาเภอ





สรปผล :








ู้



1. พยาบาลเขารวมหลกสตร 23 คน มความรคะแนนเฉลยเพมขน จาก



ู้
26.74 เปน 50.52ผลการเรยนรรวม ไดคะแนนรวมมากกวา 80 คดเปนรอย




ละ 91.3, มความพงพอใจในการเรยนแบบ E-learning ในระดบมากและมาก


















ทสด คดเปนรอยละ 60.9 และ17.4 ตามลาดบ และเหนวาการฝกปฏบตม ี 2. สอวดทศนและภาพประกอบการเรยนรดวยตนเองในการดแล



ู้










ความเหมาะสมในระดบมากและมากทสด รอยละ 47.8 และ34.8 ตามลาดบ ฟนฟผปวยระยะกลาง: นาเสนอผาน Platform Facebook ชอ








ู้







2. ความพงพอใจทมตอสอความรผาน เพจ “ฟนฟผปวยระยะกลาง “ฟนฟผปวยระยะกลาง รพ.สนทราย เชยงใหม”
ู้






ู้




ู้
















รพ.สนทราย เชยงใหม” มความพงพอใจระดบมากทสดและระดบมาก รอยละ


58.8 และ 35.3 ตามลาดบ
ขอเสนอแนะ :






จากสรปผลทไดทงหลกสตรพฒนาศกยภาพพยาบาลวชาชพเพอดแล












ู้






ผปวยระยะกลาง และสอวดทศนและภาพประกอบการเรยนรดวยตนเองใน

ู้



การดแลฟนฟผปวยระยะ นาเสนอผาน Platform Facebook ชอ “ฟนฟผ ู้





ู้










ู้


ปวยระยะกลาง รพ.สนทราย เชยงใหม” เปนประโยชนทงตอผปวยระยะกลาง





่ ่

ู่






และบคลากร ดงนนควรจะขยายการศกษาดงกลาวสพนทอนทมการดแล






ผปวยระยะกลางตอไป

ู้

ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2









สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)















ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)





ู้



โครงการพฒนาระบบการวางแผนจาหนายผปวย และระบบฟนฟ





สภาพทางไกล สาหรบการดแลผปวยระยะกลาง จงหวดเชยงใหม ่


ู้

















นายแพทยธนาสทธ วจตราพนธ ์


















ทมา :















โรงพยาบาลสนปาตองเปนโรงพยาบาลชมชนขนาดใหญใหการดแลผปวยระยะกลางตามนโยบายกระทรวงสาธารณสข
ู้






















ู้
ู่



ไดแกผปวยอาการทางคลนกทผานระยะวกฤตและมอาการคงท แตยงมความผดปกตทางรางกายบางสวนอย และ/หรอม ี




















ขอจากดในกจวตรประจาวน จาเปนตองไดรบการฟนฟสมรรถภาพรางกาย จตใจ ลดความพการ ภาวะทพพลภาพ โดยทม






สหวชาชพอยางตอเนอง เพอใหผปวยกลบไปสสงคมไดอยางเตมศกยภาพ
ู้



ู่








วตถประสงค :




ู้




ู้






เพอพฒนาระบบวางแผนการจาหนายผปวยและระบบฟนฟสภาพทางไกล สาหรบการดแลผปวยระยะกลาง จงหวดเชยงใหม







รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :








1. ผลการวเคราะหสถานการณระบบการวางแผนการจาหนาย

เปนการศกษาวจยและพฒนา แบงเปน 3 ระยะ คอ










และระบบกายภาพบาบด/ฟนฟสภาพ ไดทราบปญหาดงนของ







1.ระยะวเคราะหสถานการณ ประชากร คอ แพทย พยาบาล นก








ระบบฯ ไดแก ปญหาชองระบบการวางแผนจาหนาย ปญหาของ








กายภาพบาบด ของโรงพยาบาลสนปาตอง โรงพยาบาลนครพงค โรงพยาบาล









แมวาง โรงพยาบาลหางดง โรงพยาบาลสารภ โรงพยาบาลสนกาแพง โรง ระบบการภายภาพบาบด/ฟนฟสภาพ










พยาบาลแมออน และโรงพยาบาลดอยสะเกด ใชเกณฑคดเลอกแบบเฉพาะ 2. คะแนน ADL พบวา คะแนน ADL กอน-หลงการรกษามความ
















ุ่




เจาะจง (purposive sampling) ไดกลมตวอยาง จานวน 15 คน สมพนธกบรปแบบการรกษาอยางมนยสาคญทางสถต (p<0.001)




















2. ระยะดาเนนการและ 3. ระยะประเมนผล ประชากร ไดแก ผปวยระยะ และรปแบบการฟนฟมความสมพนธกบADL ทเปลยนแปลงอยางม ี
ู้










กลาง ของโรงพยาบาลสนปาตอง โรงพยาบาลนครพงค โรงพยาบาลแมวาง นยสาคญทางสถต(p<0.001) สวนเพศและโรคประจาตวไมมความ















โรงพยาบาลหางดง โรงพยาบาลสารภ โรงพยาบาลสนกาแพง โรงพยาบาลแม ่ สมพนธกบADL ทเปลยนแปลง (p= 0.6.28) (p= 0.390)


ุ่

ออน และโรงพยาบาลดอยสะเกด คดเลอกโดยการสมแบบงาย (simple 3. ความคดเหนตอของความเปนไปไดของการใชแอปพลเคชนใน














ู้


ุ่

ุ่
randomization) ได กลมตวอยาง ผปวยกลมโรคหลอดเลอดสมอง ภาวะบาด การวางแผนการจาหนายและกายภาพบาบด/ฟนฟสภาพทางไกล


















เจบทสมอง และภาวะบาดเจบทไขสนหลงทมารบบรการทโรงพยาบาลสนปาตอง ทกประเดนอยในระดบมาก ไดแก สามารถนาไปใชไดงาย ความ









ู่






โรงพยาบาลนครพงค โรงพยาบาลแมวาง โรงพยาบาลหางดง โรงพยาบาล ชดเจนของเนอหา ความเหมาะสม ความสามารถในการจดหา และ






สารภ โรงพยาบาลสนกาแพง โรงพยาบาลแมออน และโรงพยาบาลดอยสะเกด การนาไปใชในทางปฏบต ิ









จานวน 80 คน 4. โ ปรแกรม Speedy-Plan สามารถลดอตรากลบมารกษาใน











เครองมอทใชในการวจย ม 4 สวน ดงน สวนท 1 คาถามทใชในการทาสน รพ.ซาและการเสยชวตได




























ุ่
ู้


ทนกลม สวนท 2แบบสอบถามขอมลทวไปของผปวยระยะกลาง สวนท 3 แบบ


5. โปรแกรม Speedy-Tele สามารถเพมคะแนนกจวตรประจาวน









ประเมนตางๆ ไดแก แบบประเมน ADL ( Barthel activity of daily living) แบบ
ู้
ในผปวยระยะกลางได




ประเมน DRS ( disability rating scale) แบบประเมน DRS ( disability rating

scale) แบบประเมน SCIM ( spinal cord independence measure) แบบ



ประเมน ED-5D-5L สวนท 4 แบบสอบถามความเปนไปไดของแอปพลเคชน








วธการดาเนนการ :





แบงเปน 3 ระยะ ดงน ้ ี






1 ระยะวเคราะหสถานการณ สรปประเดน นาไปวางแผนออกแบบระบบการ






ู้



วางแผนการจาหนายผปวย และระบบกายภาพบาบด/ฟนฟสภาพ โดยการพฒนา

ระบบการวางแผนการจาหนายผปวยเปน D-METHOD FP สวนระบบ




ู้













กายภาพบาบด/ฟนฟสภาพไดพฒนาเปนระบบกายภาพบาบด/ฟนฟสภาพทางไกล

ุ่









2. ระยะดาเนนการ คดกลมควบคมจะทากายภาพบาบดโดยนกกายภาพบาบด

ู้

แบบผปวยนอก สวนกลมทดลองจะทากายภาพบาบดแบบทางไกล ทงสองกลมจะ



ุ่


ุ่






ไดทากายภาพบาบดอยางนอย 2 ครง/เดอน







3. ระยะประเมนผล รวมรวบขอมลทวไปของผปวย และผปวยรายใหมจะประเมน



ู้

ู้




ADL และ EQ-5D-5L ผปวยกลมบาดเจบทสมองจะแบบประเมน DRS เพมเตม ผ ู้
ุ่
ู้












ุ่


ปวยกลมบาดเจบทไขสนหลงจะทาแบบประเมน SCIM เพมเตม โดยจะทาการ











ประเมนกอนเขาการศกษา และเมอเขาการศกษาครบ 6 เดอน และเกบรวบรวม สรปผลและขอเสนอแนะ :













แบบสอบถามความเปนไปไดของแอปพลเคชน จากเจาหนาท 20 คนทใชระบบการ






จากผลการศกษาทงโปรแกรม Speedy-Plan และ Speedy-Tele ชวย

ู้

วางแผนจาหนายผปวยแบบ D-METHOD FP และ ระบบกายภาพบาบดทางไกล








ู้
พฒนาศกยภาพผปวยระยะกลางไดจรง และจากความคดเหนความเปนไปได ้













ของการใชแอพพลเคชนในการวางแผนฯ ทกประเดนอยในระดบมาก ดงนน

ู่

ระบบฟนฟสภาพทางไกลสาหรบการดแลผปวยระยะกลาง ควรถกกาหนด



ู้















เปนนโยบายปฏบตของรพ.เพอประโยชนทงผปวยระยะกลางและบคลากร

ู้



รวมถงควรจะขยายการศกษาดงกลาวสโรคอนๆ เชน กระดกสะโพกหก
ู่








เปนตน โปรแกรมดงกลาวจะเปนประโยชนเพมขนกบผปวยระยะกลาง ถา



ู้













สามารถเพมดาเนนการในแบบประเมนเฉพาะโรคอนๆดวย เชน แบบประเมน







DRS disability rating scale ในผปวยทมภาวะบาดเจบสมอง แบบประเมน
ู้




SCIM ในผปวยบาดเจบไขสนหลง และแบบประเมนคณภาพชวต สาหรบการ






ู้






ู้
ฟนฟผปวยระยะกลาง เปนตน









ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2













สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)





ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)











โครงการการพฒนาตนแบบระบบการดแลตอเนองหลงการดแลฉกเฉน






ู้



ในผปวยโรคหลอดเลอดสมองและการบาดเจบทสมอง จงหวดขอนแกน





















ไพรวลย พรมท, สภาพรณ ตณฑสระ, กตตยา ทองสข, ดลววฒน แสนโสม, รตอร พรกณา

อภญญา เอยมตระกราน, และคณะ











ทมา :





















โรคหลอดเลอดสมองและการบาดเจบทางสมองเปนปญหาสาธารณสขทสาคญและเปนสาเหตการเสยชวตและทพพลภาพ





ู้









หากเกดโรคและผปวยรอดชวตมกเกดความพการตองอาศยการดแลอยางตอเนอง

วตถประสงค :












1. เพอพฒนาระบบการดแลตอเนองหลงการดแลฉกเฉนในผปวยโรคหลอดเลอดสมองและการบาดเจบทสมอง





ู้







2. เพอใหผปวยไดรบการดแลตามมาตรฐานบรการแบบครบวงจร ครอบคลมการวางแผนจาหนายจากโรงพยาบาลตตยภม ิ


ู้





ู้



ระบบการสงตอผปวย

่ ่




ู้



3. การพฒนาสมรรถนะของบคลากรสขภาพทเกยวของและผดแลหลกทบานของผปวย


ู้




รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :












การวจยและพฒนา (Research and Development) ผลทไดแบงเปน 3 สวน ไดแก









ู้







มการเกบขอมลเชงปรมาณโดยใชแบบสอบถาม และ 1. สถานการณปญหาการดแลฉกเฉนในผปวยโรคหลอดเลอด







เชงคณภาพโดยการสนทนากลม เพอศกษาการพฒนา สมองและการบาดเจบทสมอง จงหวดขอนแกน
ุ่







2. ตนแบบการดแลผปวยโรคเรอรง (Chronic Care Model



ู้




ตนแบบระบบการดแลตอเนองหลงการดแลฉกเฉนในผ


ู้









หรอ CCM) จากขอมลสถานการณขอ 1) โดย CCM ประกอบ




ปวยโรคหลอดเลอดสมองและการบาดเจบทสมอง



ดวย 6 สวนหลกสาคญ คอ 1) นโยบายและทรพยากรของ








จงหวดขอนแกน กลมตวอยางทใชในการศกษา แบงตาม ชมชน 2) หนวยงานบรการสขภาพ 3) การสนบสนนการดแล



ุ่













การดาเนนการวจย ดงน ตนเอง 4) ออกแบบระบบบรการ 5) การสนบสนนการตดสนใจ


















ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ ประชากรม 2 กลม 6) ระบบฐานขอมลทางคลนก นาไปทดสอบกบบคลากรสห


ุ่











ระยะท 2 และ 3 ระยะดาเนนการและระยะประเมนผล สาขาวชาชพในโรงพยาบาลระดบ P1 – A ในสงกดสานกงาน













ประชากร คอ กลมผปวย แบงเปน 2 กลม ดงน สาธารณสขจงหวดขอนแกน จานวน 8 แหง และเครอขาย
ุ่
ุ่



ู้





ู้

ระดบปฐมภม ผดแลผปวยหลก (Caregiver) และอาสาสมคร

ู้






ู้

ุ่




1.กลมผปวยทไดรบการวนจฉยจากแพทยวาเปน














สาธารณสขประจาหมบาน (อสม.) ทปฏบตงานในพนทชมชน
ู่




โรคหลอดเลอดสมองและบาดเจบสมอง ททาการศกษาในโรงพยาบาลระดบ P1 – A ในสงกดสานกงาน














ุ่



ู้
2. กลมผปวยทไดรบการวนจฉยจากแพทยวาเปน สาธารณสขจงหวดขอนแกน จานวน 8 แหง













ู้






ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง และบาดเจบสมองทเขารบ 3. ผลความพงพอใจการดาเนนงานการดแลผปวยโรคหลอด
ู้














การรกษาทสถานพยาบาลระดบ P1 – A จงหวดขอนแกน เลอดสมองและการบาดเจบทสมอง จงหวดขอนแกน แยกออก



เปน 2 กลม คอ บคลากรสหวชาชพในการดแลสขภาพระยะ




ุ่




ู้



กลางของผปวยโรคหลอดเลอดสมองและการบาดเจบทสมอง
จงหวดขอนแกน และผดแลหลกและอาสาสมครสาธารณสข





ู้


ู่

ู้

ประจาหมบานในการดแลสขภาพระยะกลางของผปวยโรค








หลอดเลอดสมองและการบาดเจบทสมอง จงหวดขอนแกน





วธการดาเนนการ :








ดาเนนการวจย 3 ระยะ ไดแก ่ ผลการดาเนนการ :









ระยะท 1 วเคราะหสถานการณ โดยมผใหขอมลประกอบดวย

ู้


ู้







บคลากรสหวชาชพสขภาพจาก รพ.ตตยภม รพ.ทวไป รพ.ชมชน จากผลการดาเนนการขางตนความพงพอใจในดานผใช ้













ุ่







ู้



ู้



ตวแทนองคกรบรหารสวนทองถนและผดแลผปวยในชมชน โดย งาน CCM ทง 2 กลม พบวาบคลากรสหสาขาวชาชพทดแล



ู้

ทาการสนทนากลม สขภาพระยะกลางของผปวยโรคหลอดเลอดสมองและการบาด
ุ่






















ู้
ระยะท 2 ดาเนนการสรปองคความรผนวกกบขอมลระยะท 1 เพอ เจบทสมอง จงหวดขอนแกน มความพงพอใจในระดบมากเกอบ















สรางระบบการดแลตอเนอง ตรวจสอบความครอบคลม ทกดาน มเพยงดานคาใชจายทพอใจระดบปานกลาง ในสวนผ ู้








ู่




ู้
สอดคลอง และความเหมาะสมโดยผเชยวชาญ 5 ทาน และนา ดแลหลกและอาสาสมครสาธารณสขประจาหมบานฯ พบวาม ี










่ ่




ุ่


เสนอ ตอกลมผใหบรการสขภาพทเกยวของเพอรบขอเสนอแนะ ความพงพอใจทกดานในระดบมากเชนกน
ู้






ขอเสนอแนะ
ในการปรบปรงแกไข

















ระยะท 3 ประเมนผลลพธโดยนารปแบบการวางแผนจาหนายและ 1. ควรนารปแบบทพฒนาขนไปปรบใชทกหนวยบรการใน











ู้









ู้

การ พฒนาระบบการดแลตอเนองหลงการดแลฉกเฉนในผปวย จงหวดขอนแกน เพอใหผปวยโรคหลอดเลอดสมองและการ















โรคหลอดเลอดสมองและการบาดเจบทสมองจากโรงพยาบาลส บาดเจบทสมองเขาถงการบรการทมีคุณภาพต่อเนืองและมี


ู่



ู่




การเชอมโยงระหวางหนวยบรการสาธารณสขสชมชน




ชมชนไปใชกบสถานพยาบาล 8 แหง ในจงหวดขอนแกน






ู้
ุ่


ู่
2.ควรขยายรปแบบการดแลสกลมผปวยระยะกลางทมความ















ซบซอนมากขนทจาเปนตองไดรบการดแล เปนกรขยายองค ์


ู้



ู้
ุ่





ความรสผปวยกลมอนใหมคณภาพและประสทธภาพมากขนใน
ู่
ระยะ golden period เชน ผปวย spinal cord injury และ

ู้

fracture around the hip







ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2


สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)

















ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)








โครงการรปแบบเพอพฒนาศกยภาพครอบครวและชมชน









ในการดแลผปวยทรอดชวตจากโรคหลอดเลอดสมองในระยะยาว
ู้









ุ์



ดารณ จงอดมการณ, ธรากร มณรตน, ลดาวลย พนธพาณชย, สมสกล นละสมต, ขวญสดา บญทศ, มนฤด มโนรตน, อรวรรณ ศรเกน, กนกพชญ กาฬหวา































ฐาณญา โสภณวทย, กหลาบ ไชยปญหา, ภาณวตร สงหาวทย, อรวรรณ ดวงมงกร, วราลกษณ กตตวฒนไพศาล









ทมา :










โรคหลอดเลอดสมองทวความรนแรงและนามาซงภาวะตองนอนตดบานตดเตยง ไรคณภาพชวต เปนภาระของ

















ผดแลในครอบครว วจยนจงมงพฒนารปแบบตนแบบครอบครวและชมชนทมศกยภาพ ในการดแลผปวยทรอดชวต


ู้
ู้





ุ่





จากโรคหลอดเลอดสมองในระยะยาว
วตถประสงค :









1. เพอศกษาปญหาของครอบครวและชมชนในการดแลผปวยทรอดชวตจากโรคหลอดเลอดสมองในระยะยาว


ู้








2. เพอพฒนาครอบครวชมชนทมศกยภาพในการดแลผปวยทรอดชวตจากโรคหลอดเลอดสมองในระยะยาว












ู้














ู้
3. เพอประเมนรปแบบตนแบบครอบครวชมชนทมศกยภาพในการดแล ผปวยทรอดชวตจากโรคหลอดเลอดสมองในระยะยาว






รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :










เปนการวจยและพฒนา เพอพฒนารปแบบการพฒนา







ู้





ศกยภาพครอบครวและชมชนในการดแลผปวยทรอดชวตจาก
ุ่

โรคหลอดเลอดสมองในระยะยาว กลมตวอยางแบงตามระยะ




ดาเนนการ ดงน





1. ระยะวเคราะห

2. ระยะสงเคราะห ์

3. ระยะประเมนผล






พนทวจยทาใน 2 ตาบลทกระยะ คอตาบลโนนทอน และ













ตาบลสาวะถ อาเภอเมอง จงหวดขอนแกน




วธการดาเนนการ :










1. วเคราะหสถานการณ ปญหา และความตองการในการพฒนา





2. ดาเนนการพฒนา ดงน ้ ี




2.1 ออกแบบ/สราง/เลอกวธการรปแบบหรอนวตกรรม







2.2 จดตงรปแบบและศกษาความเปนไปไดของการดาเนนการใน









พนทนารอง




2.3 ประเมนผลทดลองใชและสรปผล






2.4 เผยแพรตนแบบบรการ





















สรปผลและขอเสนอแนะ :













สรปไดวารปแบบ








ทพฒนาใหผลความ






เปนไปไดในการดาเนน








การ จงเสนอเปนขอ







เสนอเชงนโยบายแก





่ ่




หนวยงานทเกยวของ





ดาเนนการตามรปแบบ








ตอไป รปแบบทพฒนา







ขนหากจะมการตอยอด





่ ่


นาไปใชพนทอนควรม ี






การประยกตใหเหมาะ








สมกบบรบทของแตละ













พนทเพราะแตพนทม ี






บรบททแตกตางกนไป


































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2













สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)




ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)










ู้



โครงการวจยการพฒนาตนแบบระบบการฟนฟในผปวยบาดเจบ



จงหวดขอนแกน

















ดร.กภ.พทธชาด นามเวยง ดร.กภ.กนทรากร หงษรตน กภ.วรรณไพร จนทรวเศษ




















ทมา :













ู้







รพ.ขอนแกนเปนรพ.แมขายดแลผปวยระยะกงวกฤต (Intermediate care, IMC) รวมถงผปวยบาดเจบระดบรนแรงทกลบไป





ู้


่ ่








รกษาตวตอทบาน ทมแพทย พยาบาลและนกกายภาพบาบด ทใหการรกษารวมกนใหขอมลสงตอไปยงโรงพยาบาลรบผดชอบพนททผ ู้



























ู่





ปวยกลบไปอยทราบถงอาการ อาการแสดงและรบความสามารถทางกายเพอเปนขอมลในการกาหนดเปาหมายในการรกษาตอไป รวม





















ู้


ถงเมอผปวยตองกลบมาตดตามการรกษา ขอมลทถกสงกลบมากจะเปนประโยชนตอทมทรกษาในโรงพยาบาลแมขายเชนเดยวกน


















แตจากการตดตามการปฏบตงานทผานมาไมสามารถประเมนผลการทางานได เปนการสงออกขอมลเพยงดานเดยว ไมมขอมลตอบ















ุ่



กลบมาจากโรงพยาบาลทรบผปวยรกษาตอ จากปญหาดงกลาวกลมงานกายภาพบาบด โรงพยาบาลขอนแกนจงพฒนาตนแบบการ
ู้








้ ้












ู้







ใหการดแลผปวยกลมนขนภายในพนทดแลของโรงพยาบาลในเขตอาเภอเมอง โดยประยกตมาจากตนแบบการใหบรการฟนฟทเรยกวา





ุ่
“Transmural Trauma Care Model (TTCM)”



วตถประสงค :


ู้





1.เพอศกษาสถานการณการใหบรการการฟนฟในผปวยบาดเจบ จงหวดขอนแกน













ู้




2. เพอพฒนาระบบการฟนฟในผปวยบาดเจบ จงหวดขอนแกน







ู้

3. เพอศกษาผลของการใชระบบการฟนฟในผปวยบาดเจบ จงหวดขอนแกน








รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :




ู้







การศกษาแบบวจยและพฒนา (Researchanddevelopment) การพฒนาระบบการฟนฟในผปวยบาดเจบ จ.ขอนแกน






เพอศกษาสถาสถานการณการใหบรการการฟนฟ ระบบการฟนฟ โดยmodel “Transmural Trauma Care Model (TTCM)”















ู้

และผลของการใชระบบการฟนฟในผปวยบาดเจบ จงหวดขอนแกน และCPG,KPI






ุ่



กลมตวอยาง ไดแก ศลยแพทยอบตเหต นกกายภาพบาบดและทม







เวชศาสตรฟนฟ รพ.ขอนแกน จานวน 40 คน






วธการดาเนนการ :






การดาเนนการวจย 3 ระยะ ดงน













ระยะท 1 วเคราะหสถานการณการณโดยศกษาขอมลยอนหลง


ู้
10 ป ในผปวย TBI, Blunt chest, Blunt abdominal และ




ู้



ทาการสนทนาและสารวจปญหาการฟนฟผปวยบาดเจบของ




นกกายภาพบาบดและทมเวชศาสตรฟนฟ









มหลกสตร Post Trauma care for Physical Therapy &


ระยะท 2 พฒนาตนแบบ“Transmural Trauma Care Model




Rehabilitation แบบออนไลน


(TTCM)”ทง CGP,ITและ Annual Report โดยทดลอง
ระดบM1และF1



ระยะท 3 ประเมนผล


สรปผลและขอเสนอแนะ :







ู้

จากการพฒนาระบบการฟนฟในผปวยบาดเจบ จ.ขอนแกน

ู้







โดยmodel “Transmural Trauma Care Model (TTCM)” มแผนงานพฒนาระบบเชองโยงขอมลผปวยบาดเจบใช ้







และCPG,KPI การประเมนระดบด-ดมาก ซงเปนระบบทจะชวยการ program IMC@Khon Kaen+ N-Refer







ู้













ู้
สอสารระหวางทมทดแลผปวยไดเปนอยางด เพอใหผปวยไดรบการ







รกษาดแลอยางตอเนอง อยางไรกตามควรมการพฒนาระบบเชอง







ู้




โยงขอมลผปวยบาดเจบใช program IMC@Khon Kaen+ N-Refer ประเมนผลการใชโปรแกรม






และระบบรายงานผล KPI(Annual Report)อยางตอเนองและเพอ การพฒนาระบบการฟนฟในผ ู้










ใหการปฏบตเปนไปในทศทางเดยวกนควรกาหนดเปนนโยบายของ ปวยบาดเจบ จ.ขอนแกน





















รพ.นาจะดยงขน และควรมการดาเนนการ Phase2 เพอประเมน โดยmodel “Transmural
outcomeและimpact ตอไป Trauma Care Model


(TTCM)” และCPG,KPI พบวา

ู๋
อยในระดบด-ดมาก


แผนงานระบบรายงานผล KPI(Annual Report)


ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2














สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)







ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)













โครงการพฒนารปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนอง



โดยทมสหวชาชพสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตน



ู้
















ุ์




ู้
ผชวยศาสตราจารยดร. หทยรตน แสงจนทร, นางภทรพร วงศกระพนธ, ผชวยศาสตราจารยดร. ลพณากจรงโรจน


ุ่
ู้








ผชวยศาสตราจารยดร. จนทรา พรหมนอย, นางวรารตน นลสวสด และนางมดะ เหมมาน

ู้








ทมา :










ู้










ผสงอายหลงจากมภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตนทาใหเกดความบกพรองของระบบประสาทและมทพพลภาพในระดบตาง ๆ












ซงตองการการดแลและฟนฟสมรรถภาพอยางตอเนองเพอกระตนการทางานของสมองและกลามเนอ การวางแผนจาหนายและการ



ุ้




่ ่


















ู่




ดแลตอเนองโดยทมสหสาขาวชาชพทเชอมโยงจากโรงพยาบาลไปสบานอยางประสทธภาพเปนสงทสาคญทจะชวยเพมความสามารถ












ใหผปวยสงอายชวยเหลอตนเองในการดแลกจวตรประจาวน ลดภาวะพงพงใหกบผดแลอนจะนาไปสคณภาพชวตทดของผสงอาย ุ
ู้




ู้




ู้

ู่








และครอบครว


วตถประสงค :





1. เพอศกษาสถานการณการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนองสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออด

















ู้
ตนของโรงพยาบาลสงขลา







2. เพอพฒนารปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนองโดยทมสหวชาชพสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอด








ู้






สมองตบหรออดตนของโรงพยาบาลสงขลา










ู้














3. เพอประเมนผลนารปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนองโดยทมสหวชาชพสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอด



เลอดสมองตบหรออดตนไปใช ้







รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :





การวจยและพฒนา เพอศกษาสถานการณการวางแผนจาหนายและการดแล 1. นวตกรรมเพอการดแลตอเนอง Line Official: COC Stroke และคมอสาหรบ










ู่






ู้





ู้












ตอเนองสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตนของ บคลากรและผดแลผปวย ดงรป

ู้



โรงพยาบาลสงขลา พฒนารปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนองโดย







ทมสหวชาชพสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตน




ู้









ของโรงพยาบาลสงขลา และประเมนผลนารปแบบการวางแผนจาหนายและการ





ู้
ดแลตอเนองโดยทมสหวชาชพสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอด























สมองตบหรออดตนไปใช การวจยครงน ทาการศกษาในหอผปวยโรคหลอดเลอด

ู้










สมอง โรงพยาบาลสงขลา และตดตามผปวยภายหลงจาหนายไปยงพนทอาเภอ
ู้












เมอง จงหวดสงขลา กลมตวอยางททาการศกษาเพอประเมนผลลพธของการใช ้
ุ่














ู้
2. คะแนนความสามารถในการปฏบตกจวตรประจาวนผปวยสงอายโรคหลอด







ู้
รปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนองสาหรบผปวยหลงจากภาวะ










เลอดสมองตบหรออดตนโรงพยาบาลสงขลา









ู้
หลอดเลอดสมองขาดเลอด ของโรงพยาบาลสงขลา ไดแก ผปวยสงอายโรคหลอด









ู้



ู่











เลอดสมองตบหรออดตนและผดแล 30 ค โดยใชเกณฑคดเขา เครองมองานวจยม ี 3. ปญหาสขภาพผปวยสงอายโรคหลอดเลอดสมองตบหรออดตนโรงพยาบาล

ู้


















2 ประเภท คอ เครองมอเกบรวบรวมขอมล ประกอบดวย แบบสอบถามสมรรถนะ สงขลาหลงใชรปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนอง




ู่






ดานรางกาย คอแบบประเมนบารเธล (Barthel Index) และแบบบนทกอาการและ 4. ขอมลแบบประเมนคณภาพชวต อยระหวางการตดตามผลเนองจาก














ู้






ปญหาสขภาพ แบบประเมนคณภาพชวตผปวยโรคหลอดเลอดสมอง เอสเอฟ-36 ตองประเมนหลงการจาหนวยออกจากโรงพยาบาล 2 – 4 สปดาห
















ฉบบภาษาไทยปรบปรง พ.ศ. 2548 เพอเปรยบเทยบคณภาพชวตกอนและหลงการเกดภาวะดรคหลอดเลอดสมอง

วธการดาเนนการ : สรปผล :





ดาเนนการ 3 ระยะ ดงน ้ ี จากรวบรวมขอมลสถานการณการวางแผนจาหนายและการดแล













ระยะท 1 วเคราะหสถานการณ ทบทวนและวเคราะหบรบท จดทารางรปแบบการ ตอเนองสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรอ










ู้












วางแผนจาหนายและการดแลตอเนองโดยทมสหวชาชพสาหรบผปวยสงอายหลง อดตนของโรงพยาบาลสงขลา และนาสการพฒนานวตกรรมเพอ

ู้

















ู่




จากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตนของโรงพยาบาลสงขลา การดแลตอเนอง Line Official: COC Stroke และคมอสาหรบ







ู่












ระยะท 2 พฒนารปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนองโดยทมสห บคลากรและผดแลผปวย เมอทดสองใชกบกลมตวอยางพบวา หลง







ู้
ุ่




ู้



วชาชพสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตนสาหรบ ่

ู้

















จากการใชรปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนอง Line







ตดตามดแลผปวยในระยะฟนฟสภาพทบาน
ู้







Official: COC Stroke ผลการประเมนความสามารถในการปฏบตกจ





ระยะท 3 การประเมนผล นารปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอเนองโดย
















วตรบารเธล (Barthel Index) เฉลยเพมขนจาก 13.5 เปน 18 จาก











ู้


ทมสหวชาชพสาหรบผปวยสงอายหลงจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตนไป





ู้




ผลการประเมนปญหาสขภาพผปวยสงอายโรคหลอดเลอดสมองตบ










ใช และประเมนผลลพธ ดงน 1. สมรรถภาพดานรางกาย: ความสามารถใรการ



หรออดตนหลงการใชรปแบบการวางแผนจาหนายและการดแลตอ















ปฏบตกจวตรประจาวน 2. อาการหรอปญหาสขภาพ 3. คณภาพชวต









เนอง Line Official: COC Stroke พบวา มผปวย 2 ราย คดเปนรอย




ู้







ละ 20 ทมภาวะซมเศรา ทจะตองนามาวางแผนการดแลตอเนองรวม







ู้
กบผดแลไดถกตองตอไป






ขอเสนอแนะ :



จากขอจากดในการตดตามเยยมผปวยจากสถานการณการระบาดโรค Covid-19





ู้










การพฒนาLine Official: COC Stroke เปนการพฒนาเทคโนโลยดจทลในชวต










ประจาวนมาเปนเครองมอชวยในการสอสารระหวางทมบคลากรสขภาพสหวชาชพ








ู้







ู้


และผดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบหรออดตนหลงจาหนายกลบบานทาใหม ี





ความสะดวกมากขนรวมถงเปนอกแนวทางหนงของการดแลรกษาแบบ New







่ ่



ู่


Normal จงควรมการนาใชและขยายสพนทอนๆแตควรปรบใชใหเหมาะสมกบบรบท























ของแตละพนท อยางไรกตามเพอประโยชนทงตอผปวยและเจาหนาทควรจดทาเปน





ู้





แนวปฏบตของโรงพยาบาลรวมถงขยายความรวมมอสทมสหสาขาวชาชพอนๆท ่ ี




ู่







เกยวของรวมทงบคลากรทมสขภาพชมชนในการดแลผปวยสงอายภาวะโรคหลอด
ู้









เลอดสมองตบและอดตน




ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2









สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)













ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)















โปรแกรมการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพในระยะเปลยนผานเพอลดการเขารบ





ู้
การรกษาซาในแผนกฉกเฉนของผสงอายทมภาวะหายใจลาบากในชมชน









รองศาสตราจารย ดร.ประณต สงวฒนา, นางชฎาพร ฟองสวรรณ, นางสาวลาตฟะห เจะเลาะ และนายฟรซาน บนซา































ทมา :

















อาการหายใจลาบากเปนภาวะทพบบอยในกลมผปวยสงอายโรคปอดอดกนเรอรง (COPD) และเปนสาเหตหลกของการเขารบการ





ู้
ุ่

















ู้







รกษาซา(Re-Admit)ทแผนกผปวยฉกเฉน การลดอบตการณดงกลาวเปนความทาทายหนงในระบบบรการสขภาพทางการแพทยและ












สาธารณสข ซงจาเปนตองมการเตรยมความพรอมและวางแผนจาหนายทมประสทธภาพและมระบบสนบสนนในการจดการอาการ

























ตนเองทบานไดอยางเหมาะสมและสอดคลองกบบรบทสงคมวฒนธรรมในพนทชายแดนใต การสนบสนนการจดการอาการหายใจ









ู้

ู้










ลาบากเพอลดความรนแรงของอาการกาเรบดวยตนเองของผสงอายและผดแลทบานจงมความสาคญ


วตถประสงค :

















1. เพอพฒนาและทดสอบโปรแกรมการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพในระยะเปลยนผาน เพอลดการเขารบการรกษาซาในแผนกฉกเฉน




ของผสงอายทมภาวะหายใจลาบาก


ู้


















2. เปรยบเทยบผลลพธ (ความสามารถในการจดการอาการ การเขารบการรกษาซาในแผนกฉกเฉน) กอนและหลงใชโปรแกรมการจดการ











ภาวะฉกเฉนทางสขภาพในระยะเปลยนผาน เพอลดการเขารบการรกษาซาในแผนกฉกเฉนของผสงอายทมภาวะหายใจลาบาก

ู้















รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :









การศกษาในครงนเปนการศกษาแบบวจยและพฒนา (Research and 1. โปรแกรมการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพในระยะเปลยนผาน











Development) มวตถประสงคเพอพฒนาและทดสอบโปรแกรมการจดการ


















ภาวะฉกเฉนทางสขภาพในระยะเปลยนผานเพอลดการเขารบการรกษาซาใน





แผนกฉกเฉนของผสงอายทมภาวะหายใจลาบาก และเปรยบเทยบผลลพธ ์





ู้








(ความสามารถในการจดการอาการ การเขารบการรกษาซาในแผนกฉกเฉน)









กอนและหลงใชโปรแกรมฯ แบงการศกษาเปน 3 ระยะ คอ ระยะวเคราะห ์






สถานการณ ระยะดาเนนการ และระยะประเมนผล กลมตวอยางในการวจย
ุ่






ุ่





ไดแก ระยะวเคราะหสถานการณ มกลมตวอยางทงหมด 20 คน แบงกลม

ุ่



ู้









ุ่

ตวอยางงานวจยม 2 กลม คอ ทมสขภาพผดแลผสงอายโรคปอดอดกนเรอรง


ู้






ู้
ู้
ผดแลผปวยสงอายโรคปอดอดกน เรอรงและผปวยสงอายโรคปอดอดกน











ู้







เรอรง เครองมอทใชในการศกษา ไดแก 1.แนวทางการสมภาษณและสนทนา









กลม 2.แบบประเมนความสามารถในการจดการอาการหายใจลาบาก 3. แบบ

ุ่












ู้

2. เปรยบเทยบจานวนผสงอายโรคปอดอดกนเรอรงกอนและหลงการไดรบ









บนทกอาการและจานวนครงของการเขารบการรกษาในหองฉกเฉนภายใน 28






โปรแกรม จาแนกตามระดบความสามารถในการจดการอาการหายใจลาบาก









ู้


วนของผปวย 4. ความเปนไปได/ความพงพอใจในการ ใชแอพลเคชน


(N= 50 )



3. คาเฉลยระดบคะแนนความสามารถในการจดการอาการหายใจลาบากของผสง




ู้

วธการดาเนนการ : อายโรคปอดอดกนเรอรงกอนและหลงการไดรบโปรแกรม28 วน


























ู้















การศกษาครงนเปนการศกษาแบบวจยและพฒนา แบงการศกษา 4. สถตการเขามารบการรกษาทหองผปวยฉกเฉนซาภายใน 28 วนหลงจาหนายใน





ู้












ออกเปน 3 ระยะ คอ ผสงอายโรคปอดอดกนเรอรงหลงการไดรบโปรแกรม โรงพยาบาลนราธวาสราช






ู้














ู้


ระยะท 1 วเคราะหสถานการณเกบขอมลโดยการสมภาษณผปวย ผดแล และ นครนทร พบวา เดอนตลาคม 2564 มจานวน 5 รายจากผปวยทงหมด 11 ราย คด
ู้










ู้

ู้
ุ่
ู้





สนทนากลมจานวน 20 คน ไดแก ทมสขภาพผดแลผสงอายโรคปอดอดกน เปนรอยละ 45.45 และเดอนพฤศจกายนม จานวน 3 ราย จากผปวยทงหมด 16






ราย คดเปนรอยละ 18.75












เรอรง และผดแลผปวยสงอายโรคปอดอดกน เรอรงและผปวยสงอายโรคปอด


ู้


ู้


ู้







ู่

อดกนเรอรง เพอพฒนาโปรแกรมและคมอการใชแอพลเคชน









ู่





ระยะท2 ระยะดาเนนการ เปนการทดสอบโปรแกรมและคมอทพฒนาขนกบผ ู้










ดแล ผปวยสงอายโรคปอดอดกนเรอรง จานวน 10 ราย


ู้







ระยะท 3 ระยะประเมนผล เปนการตดตามผลลพธจากการนาโปรแกรมไปใช กบ








ู้








ผดแลผปวย สงอายโรคปอดอดกนเรอรง จานวน 50 ราย
ู้


สรปผล :

ขอเสนอแนะ :







จากการศกษาพบวา ผสงอายโรคปอดอดกนเรอรงหลงการไดรบ




ู้









โปรแกรมการจดการภาวะฉกเฉนทางสขภาพในระยะเปลยนผาน ม ี จากขอจากดในการตดตามเยยมผปวยจากสถานการณการระบาด




ู้








ู้



ระดบคะแนนความสามารถในการจดการอาการหายใจลาบากของผสง โรค Covid-19 การพฒนาLine Official: COC Stroke เปนการพฒนา



























อายโรคปอดอดกนเรอรง ในระดบสง(57-85 คะแนน) เพมขนเปนรอย เทคโนโลยดจทลในชวตประจาวนมาเปนเครองมอชวยในการสอสาร




ู้


ู้




ระหวางทมบคลากรสขภาพสหวชาชพ และผดแลผปวยโรคหลอดเลอด



ละ 90 (กอนทดลองรอยละ 50) และพบวาคะแนนความสามารถในการ













สมองตบหรออดตนหลงจาหนายกลบบานทาใหมความสะดวกมากขน








จดการอาการหายใจลาบากหลงการใชโปรแกรมการจดการ


รวมถงเปนอกแนวทางหนงของการดแลรกษาแบบ New Normal จง












ภาวะฉกเฉนทางสขภาพในระยะเปลยนผานสงกวากอนใชโปรแกรมฯ





่ ่





ู่




ควรมการนาใชและขยายสพนทอนๆแตควรปรบใชใหเหมาะสมกบบรบท













อยางมนยสาคญทางสถต (p <.018) และพบวาสถตการเขามารบการ ้ ่ ่ ้ ่








ู้


ของแตละพนท อยางไรกตามเพอประโยชนทงตอผปวยและเจาหนาท ี











ู้





รกษาทหองผปวยฉกเฉนซาภายใน 28 วนหลงจาหนายผสงอายโรค ควรจดทาเปนแนวปฏบตของโรงพยาบาลรวมถงขยายความรวมมอสทม

ู้



ู่











่ ่



ปอดอดกนเรอรงหลงการไดรบโปรแกรม โรงพยาบาลนราธวาสราช สหสาขาวชาชพอนๆทเกยวของรวมทงบคลากรทมสขภาพชมชน





















ู้



นครนทร ลดลง (เดอนตลาคม 2564 รอยละ 45.45 และเดอน ในการดแลผปวยสงอายภาวะโรคหลอดเลอด










พฤศจกายน รอยละ 18.75) สมองตบและอดตน









ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2





สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)






ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)












ุ่






โครงการพฒนารปแบบการบรการสขภาพในการสรางกระบวนการกลมเพอนชวยเพอน




สาหรบผดแลผสงอายทมภาวะพงพง ดวยเทคโนโลยการใหคาปรกษาออนไลน ์

ู้







ู้













พชร พทธชาต, เพญศร อตถาวงศ, ปารชาต ธนากลรงษ, รวสรา แกวกระเศรษฐ,ภสราภรณ แกวทองมา, วสทดา นนทพนธ ์















ทมา :












ประเทศไทยกาลงกาวเขาส “ สงคมสงอายอยางสมบรณ ” ในป 2564 อาเภอเมองสงขลามผสงอายรอยละ 20.87 มภาวะพงพงรอยละ 7.4






ู้










ู่













ู้



ู้




ซงสงกวาระดบประเทศและมแนวโนมเพมขน ผลจากการดแลทซบซอนและยาวนานทาใหผดแลมความรสกเปนภาระในการดแลดานตางๆ















ู้







ู้



ประกอบกบในพนทยงไมมการบรการดานการดแลสขภาพของผดแล ผวจยจงสนใจพฒนาโครงการดงกลาว


วตถประสงค :
















ู้
ุ่


1. พฒนารปแบบบรการสขภาพในการสรางกระบวนการกลมเพอนชวยเพอนสาหรบผดแลผสงอายทมภาวะพงพงในวถใหม รวมกบ



ู้









เทคโนโลยการใหคาปรกษาออนไลน (Tele-consultation)






ู้




ู้

2. พฒนาสมรรถนะในการจดการภาวะฉกเฉนของผสงอายใหแกผดแลทงในครอบครวและในชมชน




รปแบบการวจย :








การศกษาแบบวจยและพฒนา กลมตวอยางระยะท 1 ไดแก พยาบาลผจดการ ผลการดาเนนการ :


ู้



ุ่








ู้
ู้

ู้
การดแลผสงอาย (care manager) อาสาสมครผดแลผสงอาย (Caregiver) และ






ญาตผดแล sampling) ระยะท 2-3 ไดแก ผดแลผสงอายทมภาวะพงพง ตาบลบอ 1. แอปพลเคชนสาหรบใหคาปรกษาออนไลน (Tele-consultation) ใหบรการ 2 ชอง










ู้

ู้
ู้


















ู้
ุ่

ู้












ยาง อาเภอเมองสงขลา จงหวดสงขลา เครองมอในงานวจย 2 ประเภท ไดแก 1. ทาง ไดแก 1.1 กลมไลน (Line group) ผดแลผสงอายของแตละชมชน เพอเปนชองทาง













ู้


ู้







เครองมอทใชในการเกบรวบรวมขอมล ประกอบดวย 1.1 แบบสอบถามสาหรบผ ู้ สาหรบสรางสมพนธภาพแลกเปลยนเรยนรและชวยเหลอพงพากนเองของญาต/ผดแล















ู้











ู้



ู้

ดแลและผปวย1. 2 แบบประเมนความรกอนและหลงอบรมเรองการจดการ ผสงอาย ภายใตการสนบสนนขอมลขาวสารดานสขภาพและบรการสาธารณสขของ 3


ู้




หมอ (แพทยเวชศาสตรครอบครว พยาบาลผจดการการดแลผสงอาย(Care
ู้




ู่

ู้
ภาวะฉกเฉนในผสงอาย 1.3 แบบสอบถามความเปนไปไดของการใชคมอแผนการทา







manager) และอาสาสมครผดแลผสงอาย (Caregiver)
ู้


ู้






ุ่


ู้










ู้




กลมเพอนชวยเพอน สาหรบผดแลผสงอายทภาวะพง 2. เครองมอทใชในการดาเนน





การวจยประกอบดวย 2.1 แผนการดาเนนการกลมเพอนชวยเพอน 2.2 แอปพล ิ

ุ่









ู่




เคชนสาหรบ Tele-consultation(แอปพลเคชนไลน (Line)) 2.3 คมอการปฏบตงาน




ของทมสหวชาชพ และเอกสารประกอบการอบรมเชงปฏบตการ 2.4 แนวคาถามใน











การสนทนากลมสาหรบผดแลผสงอายทมภาวะพงพง




ู้
ู้



ุ่




วธการดาเนนการ :





วธดาเนนการ ดาเนนการ 3 ระยะ ดงน ้ ี






ู้

1.2 บญชไลนทางการ (Line official account) ผดแลผสงอาย โรงพยาบาลสงขลา
ู้







ระยะท 1 วเคราะหสถานการณปญหาและความตองการในการดแลสขภาพของ







เปนชองทางใหคาปรกษา การประสานงาน และสงตอ ปญหาสขภาพของผสงอาย ุ
ู้






่ ่
ุ่



ู้



ู้
ผดแลผสงอาย ทบทวนวรรณกรรมทเกยวของและสนทนากลมพยาบาลผจดการ

ู้










และผดแลแบบสวนตวเปนรายบคคล รวมทงสอสารขอมลขาวสารดานสขภาพ
ู้






ู้
ู้



ู้
การดแลผสงอาย (care manager) อาสาสมครผดแลผสงอาย (Caregiver) และ สาหรบผสงอาย และขาวประชาสมพนธของโรงพยาบาลสงขลา ผานทางลงคเพจ




ู้











ู้
ญาตผดแล จานวน 30 คน Facebook และ Youtube

่ ่





ระยะท 2 พฒนารปแบบ ประชมกลมกบภาคเครอขายทเกยวของในการพฒนารป









ุ่





ู้






ู่
2. คมอการชวยชวตขนพนฐานและการจดการภาวะฉกเฉนในผสงอายทบาน








ู้






แบบฯ ไดแก การคาปรกษาเพอสนบสนนใหเกดกลมเพอนชวยเพอนสาหรบผดแลผ ู้
ุ่











ู้











ุ่


สงอายทมภาวะพงพง การบรการสขภาพโดยการสรางกลมเพอนชวยเพอนฯ รวม 3. ภาระในการดแลและสขภาพจตของผดแล ความสามารถในการทากจวตรประจาวน











และคณภาพชวตและสขภาวะดานสขภาพของผปวย กอนและหลงการเขารวม








ู้








กบเทคโนโลยการใหคาปรกษาออนไลน (Tele-consultation)



กระบวนการกลมเพอนชวยเพอน รวมกบเทคโนโลยการใหคาปรกษาออนไลน (n=45)

ุ่












ระยะท 3 ระยะประเมนผล สนทนากลมเพอสะทอน มมมอง แนวคด ดานศกยภาพใน






ุ่





ู้

ู้









การทากลมเพอนชวยเพอนโดยใชระบบใหคาปรกษาออนไลนและประเมนสมรรถนะใน 4. ระดบคะแนนความรในการกชพขนพนฐานและการจดการภาวะฉกเฉนทพบบอยในผ ู้





ุ่







ู้




สงอายของญาตผดแลและอาสาสมครสาธารณสขกอนและหลงการอบรมทนท ี





การจดการภาวะฉกเฉนของผสงอายของผดแลทงในครอบครวและในชมชนดวยรป



ู้







ู้
(n =54)







แบบทพฒนาขนในระยะท 2















ู้

ุ่

5. ความคดเหนทมตอการใชคมอแผนการทากลมเพอนชวยเพอนสาหรบผดแล
ู่










ผสงอายทภาวะพงพง ของพยาบาลผจดการการดแลผสงอายและอาสาสมคร
ู้
ู้


ู้



ู้
ู้
ผดแลผสงอาย (n = 15)
สรปผล :












การศกษาครงไดรปแบบการบรการสขภาพในการสรางกระบวนการกลมเพอนชวยเพอน

ุ่






ู้






ู้




สาหรบผดแลผสงอายทมภาวะพงพงรวมกบเทคโนโลยการใหคาปรกษาออนไลน ทเหมาะสมกบ



















ู้



การนาไปใชในการดแลระยะยาวสาหรบผสงอายทมภาวะพงพงในพนท (Long term care) จาก











การนารปแบบฯไปใช พบวา ดานผดแลหลงเขารวมกลมดานมคะแนนเฉลยภาระในการดแลและ



ู้

ุ่


ู้












ปญหาสขภาพจตของผดแลมความแตกตางกนอยางมนยสาคญทางสถต (p<0.05) โดยคะแนน
ภาระการดแล(ผลกระทบ ความเครยด ความรสกเอาใจใส) (Mean= 13.09, SD= 0.58) และ




ู้

สขภาพจต(ความรสกไมเปนสข ความวตกกงวล ความบกพรองเชงสงคม) (Mean= 0.71, SD=

ู้










1.16) ลดลงกวากอนเขารวมกลม(Mean= 9.69, SD= 0.54) และ(Mean= 0.38, SD=


ุ่



ุ่





0.81)ตามลาดบสวนดานผปวยพบวาหลงการเขารวมกลมคะแนนเฉลยความสามารถในการทา




ู้




















กจวตรประจาวนและคณภาพชวตและสขภาวะดานสขภาพมความแตกตางกนอยางมนยสาคญ ขอเสนอแนะ :

ทางสถต (p<0.05) โดยความสามารถในการทากจวตรประจาวน (Mean=9.60, SD=6.47)และ ่






ู้










ู้





คณภาพชวตและสขภาวะดานสขภาพของผปวย (Mean= 98.31, SD= 18.36) เพมขนกวากอน จากขอจากดในการตดตามเยยมผปวยจากสถานการณการระบาดโรค









ู้

ุ่



ทผดแลจะเขารวมกลม (Mean=7.47, SD=4.31) และ (Mean=89.47, SD= 18.78) ตามลาดบ Covid-19 การพฒนาLine Official: COC Stroke เปนการพฒนา


















ู้

ผลการประเมน ระหวางกอนและหลงจากทผดแลเขารวมกลม พบวา มความแตกตางกนอยางม ี เทคโนโลยดจทลในชวตประจาวนมาเปนเครองมอชวยในการสอสาร












ุ่





นยสาคญทางสถต (p<0.01) ระหวางทมบคลากรสขภาพสหวชาชพ และผดแลผปวยโรคหลอดเลอด
ู้




ู้











ู้


ู้

ู้
คะแนนความรในการกชพขนพนฐานและการจดการภาวะฉกเฉนทพบบอยในผสงอาย ของ ้

















สมองตบหรออดตนหลงจาหนายกลบบานทาใหมความสะดวกมากขนรวม




ญาตผดแลและอาสาสมครชมชนกอนและหลงการอบรมฯ พบวา หลงการอบรมคะแนนสงกวา


ู้












ถงเปนอกแนวทางหนงของการดแลรกษาแบบ New Normal จงควรม ี






กอนไดรบการอบรมอยางมนยสาคญทางสถต (p < .001)โดยกอนอบรมมระดบคะแนนปาน







่ ่










ู่




กลางมากสด รอยละ 64.8 หลงอบรมมระดบคะแนนสง มากสด รอยละ 66.7 การนาใชและขยายสพนทอนๆแตควรปรบใชใหเหมาะสมกบบรบทของ

























ู้













สวนความคดเหนทมตอความเปนไปไดของการใชคมอแผนการทากลมเพอนชวยเพอน แตละพนท อยางไรกตามเพอประโยชนทงตอผปวยและเจาหนาทควรจด



ู่
ุ่



สาหรบผดแลผสงอายทมภาวะพงพงของพยาบาลผจดการการดแลผสงอายและอาสาสมคร ทาเปนแนวปฏบตของโรงพยาบาลรวมถงขยายความรวมมอสทมสหสาขา
ู้






ู้


ู้



ู้












ู่


ผดแลผสงอาย เหนวาคมอฯ สามารถนาไปใชไดงาย มความชดเจนของเนอหา ความเปนไป วชาชพอนๆทเกยวของรวมทงบคลากรทมสขภาพชมชน

ู่

ู้








ู้



่ ่





















ู่




ไดทจะนาไปใชในทางปฏบต อยในระดบมากทกขอ คดเปนรอยละ 80.0 คมอฯ และมความ ในการดแลผปวยสงอายภาวะโรคหลอดเลอด



ู่


ู้










ู้





ู่


เหมาะสมและสามารถจดหาเพอนามาใชกบผดแลผสงอายทมภาวะพงพง อยในระดบมาก


ู้




สมองตบและอดตน
อยางละเทากน คดเปนรอยละ 73.3















ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2

สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)













ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)







ู้


โครงการพฒนารปแบบการดแลตอเนองในผบาดเจบรนแรงหลายระบบ







ู่
จากโรงพยาบาลสชมชน



















ู้










ดร.เกสร พรมเหลก ผชวยศาสตราจารย ดร.จนตนา ดาเกลยง พว.นจร ยานวมต, พว.อมรรตน จานงภกด รองศาสตราจารย ดร.ปยะนช จตตนนท

ดร.สมามตา สวสดนฤนาท และดร. ดวงสดา ศรปตภม ิ












ทมา :




ู่














ู้
การจดการใหผปวยบาดเจบรนแรงหลายระบบไดรบการดแลอยางตอเนองภายหลงไดรบการจาหนายจากโรงพยาบาลสชมชน





ู้
ู้













มความสาคญทจะชวยเพมคณภาพชวตของทงผปวยและผดแล ลดโอกาสเกดภาวะแทรกซอนทสามารถปองกนได ลดการกลบเขารบ












การรกษาซาในโรงพยาบาล และลดคาใชจายในการรกษาพยาบาล



วตถประสงค :





ู่



ู้





1. พฒนารปแบบการสงตอขอมลการดแลตอเนองภายหลงจาหนายผบาดเจบรนแรงหลายระบบออกจาก รพ. สชมชน






ู้




ู้
2. พฒนาสมรรถนะบคลากรสาธารณสขและผดแลผปวยทไดรบบาดเจบรนแรงหลายระบบภายหลงจาหนายออกจาก รพ.









รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :





ู้
ู้











การศกษาแบบวจยและพฒนา โดยแบงการศกษาออกเปน 3 ระยะ 1. ชดความรในการดแลผปวยภายหลงจาหนายออกจาก รพ. ในรปแบบของ












คอ ระยะวเคราะหสถานการณ ระยะดาเนนการ และระยะประเมนผล Line official ซงประกอบดวย 2 รปแบบ ไดแก









ู้
ู้
1.1) สาหรบญาต/ผดแลผปวย ดงน ้ ี




ุ่


กลมตวอยาง ระยะวเคราะหสถานการณ ไดแก พยาบาลประจาหอผปวย



ู้

ู้



ศลยกรรมชาย รพ.สงขลา หอผปวยไอซยศลยกรรม หองฉกเฉน หนวย







เวชกรรมสงคม หนวย Intermediate care (IMC) และศนยสขภาพ





ชมชนเขารปชาง สาขา 2 ระยะดาเนนการและประเมนผล ไดแก พยาบาล










ู้

ประจาหอผปวยศลยกรรมชาย รพ.สงขลา หอผปวยไอซยศลยกรรม

ู้



หองฉกเฉน รพ.สงขลา หนวย IMC ศนยสขภาพชมชนเขารปชาง










ู้

ู้


(สาขา 2) อสม. และผดแลผปวยบาดเจบฯ คดเลอกแบบเฉพาะเจาะจง





เครองมอประกอบดวย แบบสอบถามขอมลทวไป แนวสมภาษณ ์








แนวคาถามการสนทนากลม แบบสอบถามความเปนไปไดของการใช line

ุ่

1.2) สาหรบ อสม. ดงน ้ ี


application (Continuity of Care Model [CCM]) แบบประเมนความร ู้

ู้
ของอสม.ในการประเมนผบาดเจบฯหลงจาหนาย แบบสอบถามการรบร ู้







ู้



ผบาดเจบฯหลงจาหนาย และ โปรแกรม line application (CCM)






สาหรบการประเมนผปวยบาดเจบฯหลงจาหนาย


ู้


วธการดาเนนการ :











วธดาเนนการ ดาเนนการ 3 ระยะ ดงน

ระยะท 1 ระยะวเคราะหสถานการณ ศกษาสถานการณและระบบ








ู้









ปจจบนในการดแลผปวยทไดรบบาดเจบรนแรงหลายระบบตงแตในโรง




พยาบาลกระทงจาหนาย








ู้
ระยะท 2 ระยะดาเนนการ พฒนาชดความรในการดแลผปวยภายหลง
ู้





จาหนายออกจาก รพ. ในรปแบบของ Line official คอ พฒนา






Application: Continuity of Care (CCM) และเครองมอตางๆในการ






ุ่

ประเมนผปวย พรอมกบทดสอบกบกลมตวอยาง
ู้










ระยะท 3 ระยะประเมนผล ตดตามประเมนผลการใชเครองมอจาก

ู้
2 ทกษะการประเมนสญญาณชพในการดแลผปวยภายหลงจาหนาย










กลมตวอยางระยะท 2


ุ่




ู้









พบวา หลงการใชชดความรฯ อสม.ม ทกษะฯทปฏบตไดถกตองในการ




อณหภม ประเมนการหายใจ ประเมนชพจร และวดความดนโลหต รอย









ละ 80, 66.67, 66.67 และ 56.67 ตามลาดบ

ู้
ู้



3.คะแนนความรหลงใชชดความรในการดแลผปวยภายหลงจาหนาย
ู้




ขอเสนอแนะ : ของอสม. (M=90.45,SD=7.19) ดกวากอนใชชดความ






ู้







เนองจากโปรแกรม application CCM ทพฒนาขนในการศกษา รฯ(M=74.55,SD=8.06)





ู้















วจยอาจจะมขอจากดในดานเวลาดาเนนงาน ดงนนเพอประสทธภาพ 4. ความพงพอใจและความเปนไปไดในการใชชดความรผานโปรแกรม



ู่









และผลลพธทชดเจนมากขนควรนาไปทดลองใชจรงและตดตาม application CCM ของ อสม.และพยาบาล อยในระดบด ี



ประเมนผลและพฒนาใหเหมาะสมกบบรบทของหนวยงานและผใช ้






ู้








งานมาก รวมถงเปนโอกาสพฒนาตอไปสาหรบหนวยงานอนๆทจะนา






ไปใชตอในอนาคต สรปผล :



ู้
ู้



ชดความรในการดแลผปวยภายหลงจาหนายออกจาก

รพ. ในรปแบบของ Line official ผานโปรแกรม application







CCM เปนอกหนงแนวทางการพฒนารปแบบการทางานและ




พฒนาสมรรถนะของเจาหนาท จากการศกษาพบวา หลงการ






ใชชดความรฯ อสม.มทกษะการประเมนสญญาณชพในการ



ู้




ู้


ดแลผปวยภายหลงจาหนายของอสม.






ปฏบตไดถกตอง








ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2












สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)










ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)








ู้
โครงการพฒนารปแบบการดแลตอเนองผปวยโรคหลอดเลอดสมอง



ู่


และหวใจจากโรงพยาบาลสชมชน










ู้
พว.พชร พรอมมล, ผชวยศาสตราจารย ดร.จนตนา ดาเกลยง, พว.สกญญา พดแกว, พว.มยร เมฆทศน, พว.มณทพย เกสโร, พว.นจร ยานวมต


























ทมา :





















โรคหลอดเลอดสมองและหวใจ เปนสาเหตสาคญของการเสยชวตทวโลกรวมทงในประเทศไทย และมแนวโนมอตราการเสยชวตเพม

























ู้










สงขนในแตละป โรงพยาบาลหาดใหญ จงหวดสงขลามผปวยโรคหวใจขาดเลอดเขารบการรกษาทแผนกอบตเหตฉกเฉนมากเปนอนดบ 1






ในป พ.ศ. 2560-2562 พบวามผปวยหวใจขาดเลอดเฉยบพลน จานวน 859, 791 และ 845 ราย ตามลาดบ โดยพบเปนผปวยกลามเนอ



ู้

ู้



















ู้




หวใจตายเฉยบพลนเสยชวตถงรอยละ 7.1, 7.9 และ 6.2 ตามลาดบ จากสถตยอนหลง 3 ป (พ.ศ. 2560–2562) จานวนผปวยหลอดเลอด











สมองมแนวโนมสงขน คอ 152, 173 และ 164 ราย ตามลาดบ และจากการทบทวนการดแลผปวยดวยระบบ Fast track ยงไมผานเกณฑ ์




ู้
้ ้











ู้
มาตรฐาน (รอยละ 70) และเพอความปลอดภยและคณภาพชวตของผปวยโรคหลอดเลอดสมองและหวใจ จงไดจดทาโครงการนขน






วตถประสงค :





1. เพอพฒนารปแบบการดแลตอเนองในผปวยโรคหลอดเลอดสมองและหวใจ




ู้








ู้






ู้

2. เพอพฒนาสมรรถนะบคลากรสาธารณสขและผดแลในการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองและหวใจภายหลงจาหนาย


ออกจากโรงพยาบาล



ู้






3. เพอพฒนาสมรรถนะพยาบาลในการคดกรองและการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองและหวใจในภาวะฉกเฉน



รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :














ุ่



เปนการวจยเพอการพฒนา กลมตวอยาง คอ 1.พยาบาลวชาชพทปฏบต ิ 1. ไดชดความร้ 4 ชด ได้แก 1. ชดความร้ในการดูแลผู้ป วยโรคหลอดเลอดสมองในภาวะฉุกเฉน






















งานในแผนกอบตเหตและฉกเฉนโรงพยาบาลหาดใหญ 36 คน โรงพยาบาล 2. ชดความร้ในการดูแลผู้ป วยโรคหลอดเลอดหัวใจในภาวะฉุกเฉน 3. ชดความร้ในการดูแลผู้ป วย

โรคหลอดเลอดสมองภายหลงจําหนายออกจากโรงพยาบาล 4.พัฒนาชดความร้ในการดูแลผู้





ู้


สงขลา 20 คน 2. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) โรงพยาบาล
ป วยโรคหลอดเลอดหัวใจภายหลงจําหนายออกจากโรงพยาบาลสําหรับ เจ้าหนาท รพ.สต. อสม.








ู้
หาดใหญ 31 คนและโรงพยาบาลสงขลา 50 คน และ3. ผปวยโรคหวใจขาด และพยาบาลห้องฉุกเฉน









เลอดเฉยบพลนทมารบบรการโรงพยาบาลหาดใหญ 40 คนและโรงพยาบาล 2. คะแนนความรกอนและหลงการใชชดความรการคดกรองและการดแลผปวยโรคหลอด

ู้

ู้


ู้







ู้

ู้
ู้



สงขลาดวย 38 คน เลอดสมอง และคะแนนความรกอนและหลงการใชชดความรการคดกรองและการดแลผปวย

โรคหลอดเลอดหวใจขาดเลอด ของพยาบาลวชาชพหองฉกเฉน (n=56)การดแลผปวยโรค




ู้






ู้


หลอดเลอดสมองสาหรบอสม./ผดแล (n=37)



ู้


ู้



3. ความพงพอใจของพยาบาลตอชดความรในการประเมนและคดกรองผปวยโรคหลอด
ู้









เลอดสมองแผนกอบตเหตและฉกเฉน และชดใหความรในการประเมนคดแยกและดแลผปวย

ู้











โรคหวใจขาดเลอดเฉยบพลน (n=56) ความพงพอใจของเจาหนาทรพ.สต อสม. ผดแลตอ


ู้

ู้


ู้
ชดความรในการดแลผปวยโรคหลอด

ู้




4. ความพงพอใจการใชแบบบนทกการประเมนสภาพและการดแลผปวยภาวะหวใจขาดเลอด













เฉยบพลนแผนกอบตเหตและฉกเฉนของพยาบาลวชาชพในหองฉกเฉน (n=56)เลอดสมอง






ภายหลงจาหนายออกจากโรงพยาบาล (n=37)




5. ระดบความคดเหนความเปนไปไดของการใชแบบบนทกตามแนวปฏบตการประเมนสภาพ













ู้



และการดแลผปวยโรคหลอดเลอดหวใจระยะเฉยบพลน พยาบาลแผนกอบตเหตและฉกเฉน







(n=56)
สรปผล :


ู้





ู้

ผลการใชชดความรการคดกรองและดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง และชดความรการคด

ู้



ู้




กรองและการดแลผปวยโรคหลอดเลอดหวใจขาดเลอดและ พบวาพยาบาลวชาชพหองฉกเฉนม ี





วธการดาเนนการ : คะแนนสงกวากอนใชชดความรฯอยางมนยสาคญทางสถต (p<0.001) แตการใชชดการคดกรอง








ู้















ู้











และดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง พบวาอสม.มคะแนนกอน-หลงไมตางกนอยางมนยสาคญทาง






ู้




ู้




แบงการศกษาเปน 3 ระยะ คอ 1) วเคราะหสถานการณ 2) ระยะดาเนน สถต (p=.183) สาหรบพยาบาลมความพงพอใจตอชดความรในการประเมนและคดกรองผปวย















โรคหลอดเลอดสมองแผนกอบตเหตและฉกเฉน ในดานสะดวกใชงายและสามารถแยกระดบความ



การ และ 3) ระยะประเมนผลและผลการดาเนนงาน











รนแรงของผปวยโรคหลอดเลอดสมองในระดบมาก คาเฉลย 4.48 และ 4.43 ตามลาดบ และพง
ู้


ระยะท 1 วเคราะหสถานการณ Focus Group กลมตวอยาง 2 กลม ไดแก ่ พอใจในชดความความรในการประเมนคดแยกและดแลผปวยโรคหวใจขาดเลอดเฉยบพลน ในดาน






ุ่
ุ่

ู้








ู้
























พยาบาลวชาชพโรงพยาบาลหาดใหญ จานวน 36 คน และโรงพยาบาลสงขลา ภาษาเขาใจงาย กระชบ อธบายขอมลไดชดเจนและขอมลเปนปจจบนและ ถกตองในระดบมาก คา




ู้









ู้








จานวน 20 คน และพฒนาชดความร 1.1 และ 1.2 รวมถงผลตสอหรอ เฉลย 4.20 และ 4.43 ตามลาดบ สาหรบเจาหนาทรพ.อสม.ผดแลพงพอใจตอชดความรในการ

ู้




ู้







ดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองภายหลงจาหนาย ในภาษาเขาใจงาย กระชบ อธบายขอมลได ้


ู้



ู้

อปกรณประกอบการเรยนร ไดแก คลปวดโอ แลวสรปขอมลชดความรทงหมด ชดเจนและขอมลเปนปจจบนและถกตองระดบมาก คาเฉลย 4.57 และ 4.51 ตามลาดบ และ






































ุ่



พรอมกบใหกลมตวอยางตรวจสอบ พยาบาลวชาชพในหองฉกเฉนมความพงพอใจการใชแบบบนทกการประเมนสภาพและการดแลผ ู้
















ุ่



ระยะท 2 ระยะดาเนนการ ทดลองใชชดความรในการดแลผปวยฯและภายหลง ปวยภาวะหวใจขาดเลอดเฉยบพลนแผนกอบตเหตและฉกเฉนในดานใชงานงายไมยงยากซบซอน
ู้



ู้








และมความสะดวกในการใชงานในระดบมาก คาเฉลย 4.14 และ 4.23 ตามลาดบ และความเปนไป






่ ่








ุ่
จาหนายออกจากโรงพยาบาลทผานผทรงคณวฒทเชยวชาญ กบกลม ไดของการใชแบบบนทกตามแนวปฏบตการประเมนสภาพและการดแลผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ


ู้









ู้







ตวอยาง ระยะเฉยบพลนในประเดนแนวทางการซกประวตและการประเมนสญญาณชพตอเนองในระดบมาก


















ระยะท 3 ระยะประเมนผล รอยละ 56 เทากน
ู้

ู้


3.1 ประเมนความพงพอใจชดความรในการดแลผปวย และระยะภายหลง





จาหนาย โดยใชแบบสอบถามความพงพอใจการใชความรในการดแลผปวย


ู้



ู้
และระยะภายหลงจาหนายออกจากโรงพยาบาล ประเมนผลหลงจากไดใชชด









ขอเสนอแนะ :

ุ่
ู้

ความรไปแลวเปนระยะเวลา 1 เดอน กบกลมตวอยางคอ พยาบาลวชาชพ โรง









ู้



ู้












พยาบาลหาดใหญ โรงพยาบาลสงขลา เจาหนาท รพสต.ทาจน ตาบลนานอย มการนาชดการเรยนรการคดกรองและการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองและ

















ู่



อาเภอหาดใหญ จงหวดสงขลาและ อสม. หมท 5 ตาบลนานอย อาเภอ หวใจในภาวะฉกเฉนไปใชในการสอนนกศกษาพยาบาล และพยาบาลใหมทเขามา







ปฏบตงานทหองฉกเฉน ควรมการนาชดความรฯไปใชกบ อสม ทกแหง เพราะจะเปน






ู้










หาดใหญ จงหวดสงขลา รวมจานวน 90 คน




เครองมอทชวยใหประชาชนสามารถดแลตวเองภายหลงจาหนายออกจากโรง










ู้
ู้

3.2 ประเมนความรกอน-หลงการดแลผปวยฯดวยแบบประเมนชดความร ู้








ู่



พยาบาลไดอยางถกตอง และควรขยายสการดแลผปวยโรคกลมเสยงอนๆซงจะ
ู้

ุ่







ขอ 1.1 กบพยาบาลวชาชพโรงพยาบาลหาดใหญ และพยาบาลวชาชพโรง ชวยใหผปวยสามารถมาโรงพยาบาลไดรวดเรวทนตอการรกษาพยาบาลลดความ











ู้



พยาบาลสงขลา รวมจานวน 56 คน และประเมนความร 1.2 กอน-หลงดวย พการหรอทพพลภาพทจะเกดกบผปวยได และควรสนบสนนใหเครอขายในชมชน


ู้






ู้


















แบบประเมนชดดงกลาวกบเจาหนาท รพสต.ทาจน ตาบลนานอย อาเภอ เขามามสวนรวมในการดาเนนการตางๆ มากขนเพอความเขาใจ





































ู่
หาดใหญ จงหวดสงขลา และ อสม. หมท 5 ตาบลนานอย อาเภอหาดใหญ ่ รวมคดและรวมทาทเปนทศทางเดยวกน











จงหวดสงขลา รวมจานวน 34 คน เพอประโยชนของชมชนในระยะยาวตอไป



ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2













สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)






ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)










การประชมวชาการ เหลียวหลง-แลหนา งานวิจยมงเป า


ุ่













" การพฒนาระบบบรการสขภาพดานการแพทยและสาธารณสข













ู่
อยางครบวงจรจากลางสบน ป ท 2 "


















วนท 31 มนาคม - 1 เมษายน 2565



































































































4
4










ุ ย ย




ยทธศาสตรท 4





















การพฒนาระบบการป องกนและความรอบรู้
การพฒนาระบบการป องก ัันและความรอบร ู้
ัั















ด ้้านสุขภาพของประชาชนในการป องกันดูแลภาวะฉุกเฉิน


ดานสขภาพของประชาชนในการป องกนดแลภาวะฉกเฉน






โครงการการพฒนานวตกรรมแพลตฟอรมหลกสตรและกระบวนการขยายผล







การเรยนรดานการแพทยฉกเฉน สาหรบสถาบนการศกษาในจงหวดเชยงใหม ่






















ศกดา สวาทะนนทน, สมเกยรต อนทสงห, นาผง อนทะเนตร และกนกวรรณ องกสทธ ์ ิ

















ทมา :













ู้





จากสถตประเทศไทยแตละปทมจานวนผเสยชวต รวมกบจานวนผปวยทเขารบการรกษาในภาวะฉกเฉนในโรงพยาบาลม ี





ู้













ู้



















จานวนมากในแตละป ซงชใหเหนวาประชาชนยงขาดความรความเขาใจทถกตองเกยวกบการแพทยฉกเฉน ทกษะในการชวยฟน










คนชพพนฐานและการใชอปกรณ AED เพอชวยเหลอชวตคณะผวจยจงมความสนใจในการพฒนานวตกรรมแพลตฟอรม









ู้












ู้









หลกสตรและกระบวนการขยายผลการเรยนรดานการแพทยฉกเฉน สาหรบสถาบนการศกษาในจงหวดเชยงใหม เพอรวมเปน








สวนหนงในการใหความร พฒนาทกษะ และขยายผลองคความรดานการแพทยฉกเฉนใหกวางขวาง ครอบคลมกลมเปาหมาย
ู้






ุ่


ู้


คอครผสอน นกเรยน/นกศกษาในจงหวดเชยงใหม ซงจะชวยลดการสญเสยทรพยากรประเทศไดทงดานงบประมาณและบคคล













ู้








วตถประสงค :







ู้





1. เพอการพฒนานวตกรรมแพลตฟอรมหลกสตรและกระบวนการขยายผลการเรยนรดานการแพทยฉกเฉน




สาหรบสถาบนการศกษาในจงหวดเชยงใหม ่








2. เพอศกษาประสทธผลของนวตกรรมแพลตฟอรมหลกสตรและกระบวนการขยายผลการเรยนรดานการแพทยฉกเฉน





ู้







สาหรบสถาบนการศกษาในจงหวดเชยงใหม ่










รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :









เปนการวจยและพฒนา ประกอบดวย 4 ขนตอน ไดแก ่ 1. นวตกรรมทพฒนาขน 9 แพลตฟอรมหลกสตร ไดแก










่ ่







1. การศกษาและวเคราะหขอมลทเกยวของ การสนทนากลมผบรหารและ 1) หลกสตรฝกอบรมครแกนนาในสถานศกษาและการขยายผล



ู้


ุ่









ู้

ครผสอน จานวน 10 สถาบน 2) ชดการเรยนการสอนในรายวชาสขศกษา










2. การออกแบบนวตกรรมแพลตฟอรมหลกสตรและกระบวนการขยายผล 3) ชดการเรยนการสอนสาหรบครประจาชน




ู้




ู้

ุ่
3. การทดลองใช และ 4. การประเมนประสทธผลโดยกลมเปาหมายในการ 4) แผนการจดการเรยนรแบบบรณาการองคความรดานการ
























ทดลอง ไดแก ครผสอนและนกเรยน/นกศกษาทงระดบการศกษาขนพน แพทยฉกเฉนในรายวชาวทยาศาสตร คณตศาสตร การงานอาชพ



ู้






ฐานและอาชวศกษา ในสถาบนการศกษา 11 แหง จงหวดเชยงใหม พนท ่ ี และภาษาไทย


















อาเภอเมองเชยงใหม สนปาตอง จอมทอง แมแตง และดอยเตา รวม 5) กจกรรมทกษะชวต (Life Skill) ในกจกรรมลกเสอเนตรนาร ี






ู้

ู้



จานวนครผสอน 135 คน และนกเรยน/นกศกษากวา 400 คน หรอผบาเพญประโยชน






ู้

6) กจกรรมพฒนาผเรยน ในสวนของกจกรรมแนะแนว






วธการดาเนนการ : (Guidance)

ู้


7) กจกรรม “ลดเวลาเรยน เพมเวลาร”



8) เวบไซตรวบรวมสอการเรยนร แผนการสอน สาหรบครผสอน






ู้
ู้
และ
9) กระบวนการขยายผล




2. ครผสอนมความรและทกษะดานการแพทยฉกเฉน ทเนนการชวย


ู้





ู้











ฟนคนชพขนพนฐานและการใชเครอง AED และสามารถสอน





นกเรยนใหมความรและเกดทกษะดานการแพทยฉกเฉน ทเนนการ




ู้










ชวยฟนคนชพขนพนฐานและการใชเครอง AED ไดเปนอยางด












สรปผลและขอเสนอแนะ :





นวตกรรมหลกสตรทง 9 แพลตฟอรมมความหลากหลายและ




เปนประโยชนสาหรบสถาบนการศกษาในการขยายผลความรดาน
ู้



















การแพทยฉกเฉนใหกบนกเรยน/นกศกษา ซงผลการวจยสะทอนให ้
เหนวา ควรมการตอยอดและนาเอานวตกรรมแพลตฟอรมหลกสตร











ไปใชอยางตอเนองและขยายผลไปยงสถาบนการศกษาอนๆ ใน













จงหวดเชยงใหมและจงหวดอนๆ รวมทงจดทาขอเสนอเชงนโยบายใน












การบรณาการองคความรและนวตกรรมนสสถาบนการศกษาอยาง


ู่



ู้
เปนรปธรรมตอไป








ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2






สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)












ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)





โครงการรปแบบการพฒนาการเรยนร ้











สาหรบอาสาสมครการแพทยฉกเฉน ของจงหวดเชยงราย














นางเรอนทอง ใหมอารนทร






















ทมา :
















สานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงราย(สสจ.ชร.)มหนาทดแลระบบบรการใหไดตามมาตรฐานของสถาบนการแพทย ์















ู้




ฉกเฉนแหงชาต(สพฉ.)และจดอบรมใหอาสาสมครกชพเบองตน (Emergency Medical Responder : EMR)หรออาสาสมครการ
















ู้








แพทยฉกเฉน โดย EMR สาคญตอระบบการแพทยฉกเฉนมากเพราะเปนผปฏบตงานในหนวยปฏบตการชวยชวตขนพนฐาน












(Basic Life Support Unit : BLS) และหนวยปฏบตการฉกเฉนเบองตน (First Responder Unit : FR) ทมผลงานทสงมากในภาพ











รวมการบรการการแพทยฉกเฉนของจงหวดเชยงราย จากขอมลพนทพบวามอตราการหมนเวยนเขา-ออก ของEMR ทสงทาให ้




















ความตองการอบรมตามหลกสตรเพอใหเกดประโยชนตอการพฒนาศกยภาพอาสาสมครการแพทยฉกเฉน













วตถประสงค :


่ ่




1. เพอศกษาสถานการณการเรยนรของอาสาสมครการแพทยฉกเฉนในจงหวดเชยงราย ทเกยวของกบ ระบบการสอสาร









ู้





ความร ทศนคต ทกษะการปฏบตงาน และปจจยทสนบสนนเออหรอสรางแรงจงใจตอการเรยนร ู้

















ู้










ู้











2. เพอพฒนารปแบบการพฒนาการเรยนรสาหรบอาสาสมครดานการแพทยฉกเฉนของจงหวดเชยงราย ทสงเสรมการมสวน







รวมและบรณาการระหวางหนวยงานภาครฐ องคกรปกครองสวนทองถน และภาคเอกชน








ู้









3. เพอประเมนผลรปแบบการพฒนาการเรยนรสาหรบอาสาสมครดานการแพทยฉกเฉนของจงหวดเชยงราย






รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :












ู้

เปนการวจยและพฒนา(Research and Development) รปแบบการเรยนรสาหรบอาสาสมครการแพทยฉกเฉน













ู้

เพอศกษาสถานการณการเรยนรของอาสาสมครการแพทย ์ ของจงหวดเชยงราย 4 องคประกอบ ดงน

ู้













ฉกเฉนในจงหวดเชยงราย และเพอพฒนาและประเมนผลรป 1. คณลกษณะของรปแบบ โดยพฒนาการเรยนรภายใต ้




ู่





ู้

แบบการพฒนาการเรยนรสาหรบอาสาสมครดานการแพทย ์ กรอบเนอหาของคมอการฝกอบรมของ สพฉ. พ.ศ.2559 ท ่ ี




ฉกเฉนของจงหวดเชยงราย บรณาการ








ภาคทฤษฎผานระบบออนไลนรวมกบการอบรมภาคปฏบต ิ








วธการดาเนนการ : และมระบบทดสอบในแตละรายวชาและในภาพรวมของทก



วชาตามมาตรฐานทกาหนด











1. จดการประชมเชงปฏบตการเพอรวบรวมขอมลสถานการณและปจจย 2. องคประกอบเชงปจจยเออ คอการสนบสนนจากคณะ














่ ่




เงอนไขทเกยวของ








อนกรรมการการแพทยฉกเฉนจงหวดเชยงรายและภาคเครอ



2. ออกแบบการเรยนรรวมกนระหวางผมสวนไดสวนเสย







ู้
ู้



ขายโดยความเหนชอบตอหลกสตรการอบรมจากสถาบนการ




3. พฒนารปแบบรวมกบผทรงคณวฒในระบบการแพทยฉกเฉน



ู้









แพทยฉกเฉนแหงชาต






4. ประเมนความเหมาะสมความเปนไปไดของรปแบบรวมกนระหวางผม ี
ู้






3. องคประกอบเชงกระบวนการ รบสมครผานGoogle






สวนไดสวนเสย


ุ่





5. จดทาสอการเรยนรและระบบ E-learning Form และชแจงผานกลมไลนและระบบZoom Meetingการ



ู้
ู้









6. ทดลองกระบวนการเรยนร และปรบปรงใหเหมาะสมมากขน เรยนรภาคทฤษฎดวยการจดอบรมและประเมนผลการอบรม
ู้















7. สรางปจจยเออตอการเรยนรโดยเสนอรปแบบการเรยนรตอทประชม ดวยเวปไซต E-learningรวมกบการฝกภาคปฏบตแบบ


ู้


ู้





คณะอนกรรมการการแพทยฉกเฉนจงหวดเชยงราย และลงนามในบนทก Onsite








่ ่






ขอตกลงความรวมมอระหวางภาคเครอขายทกยวของ 4. องคประกอบเชงกลไกการขบเคลอน ไดแก คณะทางาน















8. ดาเนนการขยายกระบวนการเรยนรสกลมเปาหมายอนเพมขน พฒนาการเรยนรสาหรบอาสาสมครการแพทยฉกเฉนของ

ู่
ู้


ุ่









ู้





9. ประเมนผลรปแบบ จงหวดเชยงราย และระบบ E-learning เพอการเรยนร ู้












สาหรบอาสาสมครการแพทยฉกเฉนของจงหวดเชยงราย











การประเมนผลจากอาสาสมครการแพทยฉกเฉนทเขา

สรปผล : รวมการเรยนรในระบบ E-learning พบวา ความพง




ู้
พอใจตอการเรยนร ความพรอมในการเรยนร และการ
ู้




ู้



ู้


รปแบบการเรยนรสาหรบอาสาสมครการแพทยฉกเฉนของ












ู่














จงหวดเชยงรายทพฒนาขนในครงนสอดคลองสถานการณและ สนบสนนจากองคกรอยในระดบมากทสด สวนความพง















เงอนไขของอาสาสมครการแพทยฉกเฉน และไดรบการยอมรบดาน พอใจตอเนอหารายวชา การนาเสนอรายวชา แบบ

ู่

ู่






ู้
ู่



ความถกตองเหมาะสมของเนอหาการเรยนรตามคมอการอบรม ป ทดสอบและการเขาสเวบไซต อยในระดบมาก





พ.ศ.2559 จาก สพฉ. รวมถงไดรบการสนบสนนจาก คณะ

อนกรรมการการแพทยฉกเฉนของจงหวดเชยงราย รวมกบภาคเครอ ขอเสนอแนะ :














ู่





ขายดานการแพทยฉกเฉน และผลการประเมนการใชรปแบบอยใน ้




ุ่






ระดบมากและมากทสด 1. หากมการนารปแบบไปใชในกลมทมขนาดใหญขนในอนาคต





ู้


2. พฒนาระบบ E-learning เพอการเรยนรเฉพาะดานทเปน









ู้

ความตองการและจดออนการเรยนรของแตละพนท ่ ี






3. สามารถนารปแบบแนวทางการเรยนรไปศกษาตอเนองใน

ู้








พนทจงหวดอนๆ เพอเพมประสทธภาพของ








่ ้




ระบบใหเหมาะสมกบบรบทของพนทนนๆ



ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2










สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)














ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)




โครงการการพฒนารปแบบกระบวนการมสวนรวมของชมชน















ในการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน ในเทศบาลนครขอนแกน จงหวดขอนแกน













นทกร สอนชา, สธดาจนทรจรส, นตยาภรณ สหาบว, มงคล อศวภม ิ




















ทมา :
































การเจบปวยฉกเฉนเปนภาวะวกฤตของชวตหากไดรบการชวยเหลอททนทวงทจะชวยลดอตราการเสยชวตได ประเทศไทย








มระบบบรการการแพทยฉกเฉนพฒนามาอยางตอเนองและประชาสมพนธผานหมายเลขโทรศพท 1669 จากสถตการออกปฏบต ิ












ู้













การปงบประมาณป 2560-2562 พบวา ผปวยฉกเฉนวกฤตมการเรยกใชบรการการแพทยฉกเฉนรอยละ 8.47 , 8.63 และ 9.24









ู้




ตามลาดบ โดยพบวา ประชาชนในพนทขาดความร ความเชอมน และความเขาใจในระบบการแพทยฉกเฉน






วตถประสงค :











เพอศกษาการพฒนารปแบบกระบวนการมสวนรวมของชมชนในการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน









ในเทศบาลนครขอนแกน จงหวดขอนแกน



รปแบบการวจย : ผลการดาเนนการ :




การวจยเชงปฏบตการแบบมสวนรวม (Participatory Action ไดรปแบบการสรางแกนนาชมชน อสม. เปนตวแทนให ้















ู้










Research) การเกบขอมลเชงปรมาณโดยใชแบบสอบถาม และเชง มสวนรวมรบร แกไข ตดตามปญหาในชมชนของตนเอง





















ุ่


คณภาพโดยการสนทนากลม ในประชาชนทมารบบรการระบบบรการ โดยมศนยแพทยชมชนเปนทปรกษา ปรบสอประชาสมพนธ ์



ุ่










การแพทยฉกเฉน กลมงานอบตเหตฉกเฉนโรงพยาบาลขอนแกน ใน ของสวนกลางตามปญหาของชมชน เปน “ปวยฉกเฉน พบ







ชวงเดอนพ.ค.-ม.ย. 2564 อบตเหตเรยก 1669 ใหบรการฟร ทกท ทกเวลา” นาไปใชใน


















ชมชนและตดตามการดาเนนงานอยางตอเนอง









วธการดาเนนการ :




ระยะท 1 การวเคราะหสถานการณ และวางแผนการพฒนา







ระยะท 2 การดาเนนการพฒนา




ระยะท 3 การตดตามประเมนผลและถอดบทเรยน























































































สรปผลและขอเสนอแนะ :











จากผลการดาเนนงานพบวามผปวยฉกเฉนวกฤตเรยกใชบรการ






ู้
















การแพทยฉกเฉนเพมขนจากเดมเปนรอยละ 13 อยางไรกตามผล







การดาเนนงานจะดยงขนหากเพมบทบาทการดาเนนงานของ อสม.








และการมสวนรวมภาคประชาชนใหมากขน

























































ภายใตโครงการการพฒนาระบบบรการเพื อการดูแลภาวะฉุกเฉิน ดานการแพทยและสาธารณสขอยางครบวงจร (พบฉ.) ปท 2











สนบสนนทนอดหนนการวจย แผนงานยทธศาสตรเปาหมาย (SPEARHEAD)










ดานสังคม : แผนงานระบบบรการสขภาพ โดย สํานกงานการวจยแหงชาต (วช.)


Click to View FlipBook Version