GUÍA DE BENEFICIOS PARA 2023
1 ¡Bienvenido! Beneficios para 2023 Estimado miembro del equipo: La misión de Patrick es mejorar la calidad de su vida diaria al ofrecerle mejores componentes y materiales de construcción, y para alcanzar nuestra meta buscamos formar una organización de gran nivel compuesta por excelentes personas y equipos. Nuestros cimientos son tan buenos como nuestra gente. Para cumplir con esa misión, nos comprometemos a ofrecerle a usted y a su familia beneficios de calidad por un costo ventajoso. En 2023 nos enorgullece seguir ofreciéndole beneficios muy competitivos con cuatro opciones de planes médicos “electivos” complementarios, además de varias coberturas secundarias pensadas para satisfacer sus necesidades únicas. Esta guía ofrece detalles sobre todas estas opciones, para que pueda tomar la mejor decisión para usted y los suyos. Gracias por todo lo que hace por nuestros clientes y nuestra empresa. Su energía, su pasión y su compromiso hacen de Patrick la gran empresa que somos. Le damos la bienvenida al 2023 y seguimos adelante con nuestro lema Better Together o “Mejor juntos”, con la esperanza de seguir cosechando éxitos en este nuevo año y los siguientes. Con cariño, Importante: si usted tiene Medicare o comenzará a ser elegible para Medicare en los próximos 12 meses, una ley federal promulgada en 2006 le brinda más opciones de cobertura de medicamentos recetados. Lea y guarde el aviso de las páginas 21 y 22 acerca de su cobertura de medicamentos recetados y Medicare. Esta guía de beneficios está diseñada para ofrecerle una visión general de los planes de beneficios de Patrick Industries. En caso de discrepancia entre estos resúmenes y los documentos legales del plan, prevalecerán estos últimos. Esta guía y los resúmenes del plan no constituyen un contrato de empleo. Descripción general de los planes de beneficios y las tarifas semanales 2 Elegibilidad 3 Cómo inscribirse a los beneficios 4 Seguro médico de Anthem 5 Programas ampliados de bienestar de Anthem 7 Adopte la tecnología digital con Sydney© y los servicios de atención clínica de Anthem 8 Asistencia para medicamentos recetados de SHARx 9 TrueRx Health Strategists 10 Programa de cuentas HSA de Bank of America 11 Programa de bienestar de Patrick Industries 12 Seguro dental de Anthem 13 Seguro de la vista de VSP 14 Seguro complementario de vida a término y por muerte accidental y pérdida de extremidades (AD&D) de Symetra 15 Seguro de enfermedades graves de Unum 17 Seguro de hospitalización y accidentes de Unum 18 Incapacidad a corto plazo de Symetra 18 Plan jurídico de MetLife 19 Plan de retiro 401(k) de Fidelity 20 Programa de asistencia al empleado (EAP) de New Avenues 20 Avisos obligatorios 21 Información de contacto para beneficios 27 Índice Andy Andy L. Nemeth Director ejecutivo
2 PLANES DE SEGURO DE ENFERMEDADES GRAVES DE UNUM Empleado: $10,000 Cónyuge: $5,000 Las cuotas de la cobertura dependen de la edad del miembro del equipo. Incluye un beneficio de bienestar de $50. Consulte la página 17. Empleado: $20,000 Cónyuge: $10,000 Empleado: $30,000 Cónyuge: $15,000 SEGURO COMPLEMENTARIO DE VIDA A TÉRMINO Y POR MUERTE ACCIDENTAL Y PÉRDIDA DE EXTREMIDADES (AD&D) DE SYMETRA Empleado Las cuotas de la cobertura dependen de la edad del miembro del equipo. Consulte las páginas 15 y 16. Cónyuge Hijos $10,000 de cobertura por hijo Tarifa semanal: $0.46 PLAN DE INCAPACIDAD A CORTO PLAZO DE SYMETRA Empleado Las cuotas de la cobertura dependen de la edad del miembro del equipo. Consulte la página 18. Descripción general de los planes de beneficios y tarifas semanales para 2023 PLANES MÉDICOS DE ANTHEM Nivel de cobertura $500 PPO $1,500 PPO $5,000 PPO $3,000 CDHP/HSA Empleado $52.19 $44.01 $11.26 $35.76 Empleado y cónyuge $130.52 $111.39 $67.66 $89.36 Empleado e hijos $111.81 $96.84 $61.96 $81.38 Empleado y familia $186.59 $159.81 $98.56 $132.33 PLANES DENTALES DE ANTHEM Nivel de cobertura Plan estándar Plan mejorado Empleado $5.03 $7.06 Empleado y cónyuge $10.77 $15.62 Empleado e hijos $11.80 $17.16 Empleado y familia $15.43 $22.58 PLAN DE LA VISTA DE VSP Nivel de cobertura Tarifa semanal Empleado $1.61 Empleado y cónyuge $2.45 Empleado e hijos $2.99 Empleado y familia $4.77 PLAN DE SEGURO DE ACCIDENTES DE UNUM Nivel de cobertura Tarifa semanal Empleado $2.13 Empleado y cónyuge $3.67 Empleado e hijos $4.65 Empleado y familia $6.19 PLAN DE SEGURO DE HOSPITALIZACIÓN DE UNUM Nivel de cobertura Tarifa semanal Empleado $1.77 Empleado y cónyuge $3.81 Empleado e hijos $2.50 Empleado y familia $4.55 PROTECCIÓN CONTRA FRAUDES Y ROBO DE IDENTIDAD DE METLIFE Nivel de cobertura Tarifa semanal Empleado $2.30 Empleado y familia $3.82 PLAN JURÍDICO METLIFE Nivel de cobertura Tarifa semanal Empleado $4.85 (Los dependientes están incluidos en el plan del empleado)
3 ¿Quién es elegible? Para ser elegible para beneficios, usted debe ser miembro del equipo de tiempo completo y trabajar al menos 30 horas por semana. Los siguientes dependientes también son elegibles para obtener la cobertura de su plan: • Su cónyuge legalmente casado • Hijos dependientes hasta los 26 años o hijos naturales, hijastros, hijos adoptados, niños de los que usted sea el tutor legal Si su cónyuge cumple con los requisitos para obtener cobertura médica en virtud de su plan patrocinado por su empleador, entonces no es elegible para obtener la cobertura de los planes médicos de Patrick Industries. Los cónyuges y dependientes de los miembros del equipo que también trabajen en Patrick Industries no cumplen con los requisitos para recibir cobertura doble. Por ejemplo, un miembro del equipo no puede estar cubierto por su propio plan y, a la vez, estar cubierto como dependiente en el plan de su cónyuge, si ambos trabajan en Patrick Industries. Asimismo, sus dependientes elegibles solo pueden estar cubiertos por el plan de un miembro del equipo. ¿Cuándo entra en vigor la cobertura? • La cobertura comienza el primer día del mes siguiente a los 45 días de empleo de tiempo completo. • Patrick Industries ofrecerá un período de inscripción abierta durante el cual los miembros del equipo podrán cambiar los beneficios que eligieron. Los cambios en los beneficios elegibles completados durante la inscripción abierta entrarán en vigor el 1º de enero. Oportunidad especial de inscripción si usted tiene un evento de vida calificado Los miembros del equipo pueden cambiar sus elecciones de beneficios fuera del período anual de inscripción abierta si llegan a pasar por un evento calificado, por ejemplo: • Matrimonio • Divorcio • Nacimiento de un hijo • Adopción de un niño • Tutela legal • Fallecimiento de un dependiente • Obtención o pérdida de otra cobertura grupal • Cambio en su situación de empleo • Decreto, sentencia o mandato judicial Usted tiene la responsabilidad de informar acerca del cambio en su situación familiar en el plazo de 30 días para cualquier tipo de evento (60 días en el caso de la obtención o pérdida de Medicaid o del Programa Estatal de Seguro Médico para Niños). De lo contrario, tendrá que esperar hasta la siguiente inscripción abierta para hacer cualquier cambio. ¿Cuándo termina la cobertura? Su cobertura terminará en los siguientes casos: • Usted dejó de trabajar habitualmente a tiempo completo (por lo menos 30 horas a la semana) • Sus aportes se descontinuaron • Su situación de empleo finalizó • Se canceló la póliza de seguro grupal La cobertura de su cónyuge y de su dependiente terminará cuando su empleo finalice o cuando su cónyuge y dependiente dejen de cumplir con los requisitos. La cobertura termina el último día del mes en el que su hijo cumpla 26 años (a menos que tenga alguna discapacidad y Anthem apruebe la continuación de su cobertura). Elegibilidad tras recontratación Si usted se volvió elegible antes de que finalizara la relación laboral y es recontratado en el plazo de 13 semanas del cese, ya no tiene que cumplir con el período de espera que se impone a los nuevos empleados para elegir beneficios. Elegibilidad
4 Cómo inscribirse a los beneficios • Los miembros del equipo pueden inscribirse para obtener beneficios durante el período inicial de inscripción para nuevos empleados, durante la inscripción abierta anual o si se presenta un evento calificado. • Complete el proceso de inscripción, incluso si desea renunciar a los beneficios. • Los miembros del equipo recién contratados se deben inscribir en el plazo de 30 días de su fecha de elegibilidad. • Su fecha de elegibilidad es . • Si tiene alguna pregunta sobre la inscripción o fecha de validez, consulte al representante de Recursos Humanos de su lugar de trabajo. • Renunciarán a la cobertura los miembros del equipo que no se inscriban dentro de los 30 días de su fecha de elegibilidad. Complete su inscripción en 3 sencillos pasos: Escanee este código para descargar la aplicación HCMTOGO INSTRUCCIONES PARA INICIAR SESIÓN Navegue a la siguiente URL: http://secure3.yourpayrollhr.com/ta/TPCA380.login También puede escanear este código QR para ir al sitio web de Inspire: Ingrese su nombre de usuario: es su número de identificación de empleado y lo encontrará en su recibo de sueldo. Ingrese la contraseña (distingue mayúsculas). •Si va a iniciar sesión por primera vez, la contraseña será los últimos 4 dígitos de su número de Seguro Social. Seleccione Login (iniciar sesión). (La primera vez que inicie sesión, se le indicará que debe cambiar la contraseña). Confirme la nueva contraseña y haga clic en Change (cambiar). Aparecerá la pantalla para configurar los ajustes del código virtual (Configure Virtual Code Settings). Puede recibir el código de tres maneras diferentes: •mensaje de texto •llamada telefónica •correo electrónico Seleccione Save (guardar). La próxima vez que inicie sesión: seleccione Method para indicar cómo quiere recibir el código, haga clic en Send (enviar) y, a continuación, ingrese el código en Enter Code (ingresar código). 2 1 3
5 Resumen de beneficios del plan médico de Anthem para 2023 PPO de Patrick de $500 PPO de Patrick de $1,500 Dentro de la red Fuera de la red Dentro de la red Fuera de la red Red PPO Blue Access N/A Blue Access N/A Deducible individual $500 $500 $1,500 $1,500 Deducible familiar $1,000 $1,000 $3,000 $3,000 Coaseguros (% que paga el miembro) 20% 40% 20% 40% Desembolso máximo individual $5,000 $15,000 $5,000 $15,000 Desembolso máximo familiar $10,000 $30,000 $10,000 $30,000 Consulta con el médico de atención primaria $25 Deducible y coaseguro $30 Deducible y coaseguro Consulta médica con especialista $40 Deducible y coaseguro $50 Deducible y coaseguro Centro de atención urgente $75 Deducible y coaseguro $75 Deducible y coaseguro Sala de emergencias Usted paga $300 por consulta, después 20% Igual que dentro de la red Usted paga $300 por consulta, después 20% Igual que dentro de la red Medicamentos recetados a través de TrueRx - al por menor (hasta 30 días). Consulte la página 9 para ver la política de medicamentos de alto costo a través de SHARx. Lista de medicamentos preventivos Sujeto al siguiente copago 50% Sujeto al siguiente copago 50% Nivel 1 (muchos genéricos) $10 50% $10 50% Nivel 2 (principalmente marca preferida) $30 50% $30 50% Nivel 3 (marca no preferida y genéricos) $60 50% $60 50% Nivel 4 (especializados e inyectables) 25% 50% 25% 50% Medicamentos recetados a través de TrueRx - entrega por correo (para hasta 90 días). Consulte la página 9 para ver la política de medicamentos de alto costo a través de SHARx. Nivel 1 (muchos genéricos) $25 No cubierto $25 No cubierto Nivel 2 (principalmente marca preferida) $90 No cubierto $90 No cubierto Nivel 3 (marca no preferida y genéricos) $180 No cubierto $180 No cubierto Nivel 4 (especializados e inyectables) N/A N/A N/A N/A Deducciones semanales de nómina por plan médico Solo el empleado $52.19 $44.01 Empleado y cónyuge $130.52 $111.39 Empleado e hijos $111.81 $96.84 Empleado y familia $186.59 $159.81 Recargo por consumo de tabaco A los empleados y cónyuges que consumen productos de tabaco se les cobrará un cargo adicional de $16.35 por semana. • TrueRx es la empresa de gestión de medicamentos recetados que Patrick Industries eligió para administrar todas las recetas de nuestros miembros del equipo y sus familiares cubiertos. TrueRX trabaja junto con SHARx para obtener medicamentos de alto costo a un precio reducido. • Medicamentos recetados a través de TrueRX - al por menor (surtido para hasta 30 días). Entrega por correo (surtido para hasta 90 días). Para obtener más información, llame a TrueRX al 866.921.4047. • Si se inscribe a un plan con cuenta HSA, hay varios medicamentos preventivos que podrá obtener sin costo. Puede consultar la lista de medicamentos en Inspire y Patrick Connect. • Los medicamentos de alto costo se deben obtener a través de SHARx. Consulte más información en la página 9.
6 Resumen de beneficios del plan médico de Anthem para 2023 PPO de Patrick de $5,000 HDHP/HSA de Patrick de $3,000 Dentro de la red Fuera de la red Dentro de la red Fuera de la red Red PPO Blue Access N/A Blue Access N/A Deducible individual $5,000 $5,000 $3,000 $3,000 Deducible familiar $10,000 $10,000 $6,000 $6,000 Coaseguros (% pagado por el miembro) 30% 50% 20% 40% Desembolso máximo individual $8,000 $24,000 $4,000 $12,000 Desembolso máximo familiar $16,000 $48,000 $8,000 $24,000 Consulta con el médico de atención primaria $40 Deducible y coaseguro Deducible y coaseguro Deducible y coaseguro Consulta médica con especialista $60 Deducible y coaseguro Deducible y coaseguro Deducible y coaseguro Centro de atención urgente Deducible y coaseguro Deducible y coaseguro Deducible y coaseguro Deducible y coaseguro Sala de emergencias Deducible y coaseguro Igual que dentro de la red Deducible y coaseguro Igual que dentro de la red Medicamentos recetados a través de TrueRx - al por menor (para hasta 30 días). Consulte la página 9 para ver información sobre los medicamentos de alto costo que puede obtener a través de SHARx. Medicamentos preventivos Sujeto al siguiente copago 50% Deducible y coaseguro Deducible y coaseguro Nivel 1 (muchos genéricos) $10 50% Deducible y coaseguro Deducible y coaseguro Nivel 2 (principalmente marca preferida) $35 50% Deducible y coaseguro Deducible y coaseguro Nivel 3 (marca no preferida y genéricos) $70 50% Deducible y coaseguro Deducible y coaseguro Nivel 4 (especializados e inyectables) 25% 50% Deducible y coaseguro Deducible y coaseguro Medicamentos recetados a través de TrueRx - entrega por correo (para hasta 90 días). Consulte la página 9 para ver más información sobre los medicamentos de alto costo que puede obtener a través de SHARx. Nivel 1 (muchos genéricos) $25 No cubierto Deducible y coaseguro No cubierto Nivel 2 (principalmente marca preferida) $105 No cubierto Deducible y coaseguro No cubierto Nivel 3 (marca no preferida y genéricos) $210 No cubierto Deducible y coaseguro No cubierto Nivel 4 (especializados e inyectables) N/A N/A N/A N/A Deducciones semanales de nómina por plan médico Solo el empleado $11.26 $35.76 Empleado y cónyuge $67.66 $89.36 Empleado e hijos $61.96 $81.38 Empleado y familia $98.56 $132.33 Recargo por consumo de tabaco A los empleados y cónyuges que consumen productos de tabaco se les cobrará un cargo adicional de $16.35 por semana. • TrueRx es la empresa de gestión de medicamentos recetados que Patrick Industries eligió para administrar todas las recetas de nuestros miembros del equipo y sus familiares cubiertos. TrueRX trabaja junto con SHARx para obtener medicamentos de alto costo a un precio reducido. • Medicamentos recetados a través de TrueRX - al por menor (surtido para hasta 30 días). Entrega por correo (surtido para hasta 90 días). Para obtener más información, llame a TrueRX al 866.921.4047. • Si se inscribe a un plan con cuenta HSA, hay varios medicamentos preventivos que podrá obtener sin costo. Puede consultar la lista de medicamentos en Inspire y Patrick Connect. • Los medicamentos de alto costo se deben obtener a través de SHARx. Consulte más información en la página 9.
7 Programas de bienestar Anthem Enhanced Care y formas de ahorrar dinero 24/7 NurseLine ¿Tiene preguntas sobre un problema de salud? ¿Puede recibir tratamiento para un problema de salud en casa? ¿Necesita ir al médico o a la sala de emergencias? El personal de enfermería registrado puede responder a sus preguntas en cualquier momento durante el día o la noche. Para comunicarse con la línea directa de enfermería 24/7 Nurseline, llame al 800-337-4770. ¿Tiene una afección crónica? La atención de afecciones Condition Care puede ser justo lo que necesita para controlar el asma, EPOC, enfermedad cardíaca o diabetes de usted o de sus dependientes. Anthem puede ofrecerle apoyo para explorar los diferentes servicios médicos. Suscribirse es muy fácil. Solo tiene que llamar al 866-962-0963 para empezar. ¿Va a ser madre? Future Moms le puede ayudar. Es muy común sentirse abrumada por todas las preguntas e inquietudes que pueden surgir en este momento de su vida. Anthem también puede ayudar a los futuros padres. Suscríbase en cuanto sepa que está embarazada. Suscríbase a Future Moms llamando al 800-828-5891. Apoyo a la salud conductual Si está tratando de gestionar una afección de salud conductual que sufre usted o un ser querido, no tiene que hacerlo solo. Comuníquese con un gerente de casos de salud mental registrado de Anthem para aprender a controlar el cuidado de su salud y mejorar su calidad de vida. Para comenzar, solo tiene que llamar al 866-785-2789. LiveHealth® Online Tiene la opción de buscar atención médica en línea de un médico certificado por la comisión de su especialidad o un terapeuta registrado desde su teléfono inteligente, tableta o computadora. Puede obtener tratamiento para enfermedades menores e infecciones o tener sesiones en vivo con profesionales de salud mental desde la privacidad de su propio hogar. De ser necesario, los médicos pueden recetarle medicamentos y enviar las recetas a la farmacia de su elección. Cuesta $10 por sesión para los planes PPO y $59 por sesión para los planes HSA (se aplica el deducible y el coaseguro), lo cual representa un cargo mucho menor que una consulta tradicional con un médico. Simplemente visite www.livehealthonline.com para empezar. ¿Tiene problemas para iniciar sesión? Llame al centro de llamadas del servicio de atención al cliente de Anthem 24/7 al 855-603-7985. Ellos le ayudarán a conectarse. Evite la sala de emergencias En una situación que ponga en riesgo la vida, siempre debe llamar al 911 y buscar atención en la sala de emergencias más cercana. Sin embargo, si no se trata de una emergencia, considere otras opciones, como: • LiveHealth® Online • Clínica de salud al por menor • Centro de atención urgente • Su médico de atención primaria • Línea directa de enfermería 24/7 Nurseline de Anthem: llame al 800-337-4770 para obtener respuestas a sus preguntas. En función del plan que haya elegido, puede tener un copago de $300 por acudir a la sala de emergencias en casos que no sean de emergencia, así como mayores gastos de coaseguro debido a los mayores costos, por lo que estas opciones le ahorrarán dinero. Comparación del costo promedio de la atención Instalaciones Costo promedio Ejemplos de cuándo acudir aquí Sala de emergencias $1,404 Infarto, traumatismo, lesión o enfermedad grave, dificultad para respirar Clínica de salud al por menor $72 Síntomas de gripe, tos, dolor de garganta, lesiones menores, dolor, fiebre Médico sin cita previa $124 Igual que la clínica de salud al por menor y además: dolor de espalda, asma, problemas intestinales Centro de atención urgente $143 Igual que el médico sin cita previa y además: mordeduras de animales, luxaciones, suturas, radiografías LiveHealth Online® $59 o menos Medicina general virtual, salud mental, recetas, dieta y nutrición
8 ¡Adopte la tecnología digital con Sydney©! Para maximizar sus beneficios, descargue Sydney Health©, la aplicación móvil de Anthem, o cree su cuenta en www.anthem.com ü La atención médica que necesita en sus horarios: consultas virtuales 24/7 para acceder a la atención médica y obtener recetas. Los médicos están disponibles cuando usted los necesita, todo desde su dispositivo móvil. No se requiere cita. ü Consultas en persona y atención virtual: los médicos de atención virtual se coordinarán con su médico personal y también pueden hacer remisiones para que reciba atención avanzada. ü Consultas ilimitadas por mensaje de texto: usando la aplicación Sydney, puede tener consultas ilimitadas por mensaje de texto con un médico. Los doctores están siempre disponibles para responder preguntas de seguimiento y asistencia por medio de mensajes de texto. ü Salud mental y conductual: acceso a consultas por video para apoyar su salud integral y su bienestar. Con Sydney, también puede: Consultar reclamos y beneficios Verifique qué está cubierto y lo que debe Encontrar un médico Busque opciones de tratamiento y proveedores de su plan Consejos para el bienestar Para mejorar su salud Obtener descuentos Ahorre en docenas de productos y servicios relacionados con la salud Estimar costos Compare los costos de diferentes procedimientos Obtener su tarjeta de identificación Comparta su identificación desde su dispositivo • Descargue la aplicación gratuita de salud Sydney desde Google Play o Apple App Store y seleccione “Register” (registrarse) y, a continuación, siga las indicaciones para completar su registro. • Si prefiere usar la computadora para ver los beneficios y programas, vaya a www.anthem.com/register y siga las indicaciones. Servicios de atención clínica de Anthem Anthem ofrece servicios adicionales para mejorar su cobertura de salud y ayudarle a recibir la mejor atención médica. Revisión del sitio de atención clínica de imagenología y revisión de farmacias especializadas Cuando su médico le recomienda que se realice una RM, TAC o terapia de infusión e inyecciones, el equipo de revisión clínica de Anthem se asegura de que sean adecuados y médicamente necesarios para usted. También pueden remitirlo a un centro económico de alta calidad. Este servicio se activa cuando su médico solicita la autorización de Anthem. Un miembro del equipo de Anthem puede comunicarse con usted o con su médico para proporcionarles información. Buscador de procedimientos de Anthem (Procedure Shopper) También tiene la opción de usar un servicio llamado “Procedure Shopper”. El conocimiento es poder, y este servicio le ofrece información valiosa acerca de sus opciones para que pueda elegir el mejor proveedor médico para usted y su familia. Cuando necesite que le realicen un procedimiento de imagenología, un estudio del sueño o una cirugía, este programa le ayudará a comprender sus opciones, incluido el costo de estos servicios en diferentes centros. Solo tiene que llamar al 877-309-4886 para recibir asistencia y obtener más información acerca de los proveedores más económicos y de la mayor calidad en su zona.
9 ¿En qué consiste la asistencia para medicamentos recetados de SHARx? SHARx es una solución de asistencia de farmacia que Patrick Industries ofrece a todos los miembros del equipo que se inscriben en nuestro programa médico. SHARx brinda medicamentos específicos de alto costo a los miembros a través de puntos de acceso alternativos, muchas veces por $0 para el miembro. ¿Quién es elegible? Los miembros del equipo y los dependientes cubiertos que se hayan inscrito a un plan médico. ¿Con qué medicamentos ofrece ayuda SHARx? Cualquier medicamento que cueste al menos $350 al mes se considera de alto costo. Ejemplos de medicamentos accesibles: insulina (todos los tipos), Abilify, Actemra, Cialis, doxiciclina, Eliquis, Flovent, Humira y muchos más. ¿Cuál es el costo? El servicio de asistencia de SHARx no tiene costo alguno para usted. A veces se requiere un copago o un desembolso, que puede ser sustancialmente menor que lo que está pagando ahora. ¿Cómo me inscribo? Un consejero de SHARx lo contactará o usted mismo puede iniciar el proceso de inscripción. Para hacerlo, comuníquese con SHARx al 314-451-3555 o escanee el código QR para comenzar. Si tiene preguntas, envíe un correo electrónico a: [email protected]. ¿Qué información debo proporcionar al consejero de SHARx? El nombre de su medicamento, la concentración, la dosis, la frecuencia y la cantidad de días de suministro, así como el nombre y la información de contacto de su médico. Es posible que le soliciten otros datos, como una constancia de cobertura, una identificación con foto y una constancia de sus ingresos. Todo esto puede ser necesario para que el consejero de SHARx pueda obtener la medicación en su nombre. ¿Qué sucede una vez que empieza el proceso de inscripción? El proceso a través de SHARx puede tomar de dos a cuatro meses, dependiendo de las circunstancias de cada caso. Por este motivo, debe comunicarse con SHARx tan pronto como su cobertura entre en vigencia si usted o un familiar cubierto toman un medicamento de alto costo. Si tiene alguna inquietud con respecto al estado de su suministro de medicamentos, comuníquese con un asesor de SHARx. Si ya comenzó el proceso de asistencia a través de SHARx, puede ser elegible para obtener un pequeño suministro de sus medicamentos urgentes en su farmacia local, mientras se completa el trámite. Responda inmediatamente a cualquier solicitud de información adicional para asegurarse de que no haya demoras en el suministro de sus medicamentos recetados. ¿Qué pasa si no me inscribo al programa de SHARx? Si decide no participar en el programa de SHARx para medicamentos de alto costo, pagará el desembolso TOTAL y estos medicamentos ya no estarán cubiertos por el plan de beneficios de farmacia de Patrick Industries. Puede obtener más información sobre el programa de SHARx en Inspire y en Patrick Connect. Asistencia para medicamentos recetados de SHARx
10 Ingreso a su cuenta de True Rx y entrega por correo Lista de medicamentos preventivos de True Rx • Patrick Industries ha decidido proporcionar varios medicamentos preventivos usuales a los miembros del equipo inscritos al plan médico HDHP de $3,000/con cuenta HSA sin costo. • La lista de medicamentos preventivos se puede consultar en Inspire y en Patrick Connect. • Tenga en cuenta que es posible que no todos los medicamentos de esta lista estén incluidos en el beneficio de farmacia, o que quizás se necesite autorización previa. • Si le prescriben un medicamento de marca que tiene un genérico, solo el genérico estará cubierto por el beneficio adicional. • Si tiene preguntas sobre un medicamento específico: • Descargue la aplicación móvil de True Rx Health Strategists para buscar medicamentos. Utilice el recuadro de búsqueda para indicar el medicamento que quiere consultar. • Los representantes de servicio al cliente son expertos en su plan de beneficios de farmacia. Comuníquese con el servicio al cliente al 866-921-4047, de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m. EDT. • Para obtener los medicamentos marcados con un asterisco (*) en la lista de medicamentos preventivos debe estar inscrito a SHARx.
11 Health Savings Account for Life® de Bank of America Una cuenta de ahorros de salud o Health Savings Account (HSA) es una cuenta de ahorros personal no gravable que funciona junto con un plan médico elegible para cuenta HSA y que le permite apartar dinero antes de impuestos para ahorrar y cubrir sus gastos médicos. Puede usar los fondos en su cuenta HSA ahora, el año que viene o incluso cuando se retire. • Acceso sencillo a sus fondos cuando los necesite a través de una tarjeta de débito de BofA • Atención al cliente y chat en línea 24/7 • Inversiones sin cargo hasta $1,000 • Centro de recursos en línea con contenido educativo, herramientas y videos • Acceso a seminarios web semanales sobre finanzas • Aplicación móvil sincronizada con el portal donde podrá almacenar sus recetas, escanear gastos elegibles, utilizar funcionalidades de inversión y más A partir del 1º de enero de 2023, Bank of America administrará las cuentas HSA de Patrick y ofrecerá: Si selecciona el plan médico HDHP de $3,000/con cuenta HSA durante la inscripción abierta, podrá obtener estos beneficios clave: • Los miembros del equipo inscritos al plan médico HDHP de $3,000/con cuenta HSA a partir del 1º de enero de 2023 recibirán recompensas de cuenta HSA por valor de: • $300 para la cobertura del empleado • $600 para la cobertura del empleado y el cónyuge o la cobertura familiar • Se paga la mitad al final del primer trimestre y la otra mitad al final del segundo trimestre • Haga sus propios aportes antes de impuestos a su cuenta HSA • Invierta dólares libres de impuestos para tener la posibilidad de obtener ganancias (también libres de impuestos) para cubrir sus gastos médicos • Conserve su dinero en su cuenta HSA para usarlo más adelante e incluso cuando se retire El IRS le permite tener varias cuentas HSA, pero el aporte máximo anual es el mismo para todas ellas. Los aportes por deducción de nómina solo se pueden hacer a una sola cuenta de HSA. ¿Soy elegible para abrir una cuenta HSA? Si selecciona el plan elegible para cuentas HSA (consulte los resúmenes del plan en las páginas 5 y 6), puede abrir una cuenta de ahorros de salud o HSA. No es elegible para abrir una cuenta HSA si: • cuenta con la cobertura de otro plan médico que no es un plan de salud con un deducible alto; • tiene derecho a recibir los beneficios de Medicare (es decir, es elegible para recibirlos Y está inscrito en ellos); • es elegible para que otra persona lo incluya en su declaración de impuestos. ¿Cómo puedo abrir mi cuenta HSA? Patrick Industries trabajará directamente con Bank of America para abrir cuentas HSA para los miembros del equipo que no tengan una cuenta registrada y estén inscritos al plan elegible para cuentas HSA. ¿Qué pasa si tengo una cuenta HSA en otra entidad financiera? Si usted ya tiene una cuenta HSA antes del 1º de enero de 2023, puede conservarla o solicitar que le abran una nueva en Bank of America. ¿Cómo puedo transferir los fondos de mi cuenta HSA a Bank of America? Patrick Industries trabajará directamente con Bank of America para transferir los fondos de la cuenta HSA a su nueva cuenta en Bank of America. Consulte a su representante de Recursos Humanos para obtener más información sobre el proceso de transferencia. ¿En qué puedo gastar el dinero de mi cuenta HSA? El IRS le permite a usted, así como a sus dependientes cubiertos, usar los fondos de su cuenta HSA para pagar los costos de desembolso de gastos médicos, dentales y de la vista calificados. Visite https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/p502.pdf para ver la lista completa de los gastos calificados de la cuenta HSA. Guarde todas sus facturas en caso de que el IRS le haga una auditoría. ¿Cómo funciona? 1.Ahorre. Aporte fondos a su cuenta HSA, hasta el máximo anual, cuando se inscriba a un plan de salud que califique para la cuenta HSA. 2.Use el dinero. Use los fondos en su cuenta HSA cuando tenga que pagar gastos de salud calificados, ahora o en cualquier momento más adelante. 3.Nunca lo perderá. Uno de los mayores beneficios es que no funciona con la regla de “úselo o piérdalo”. Todos los fondos que no use en su cuenta HSA se transfieren de un año al siguiente. No importa si cambia de empleo o de plan médico, o si se retira, este dinero es suyo para siempre. 32 años 45 años 55 años 65 años Nacimiento del primer hijo Fisioterapia RM Cuotas de Medicare Límites de aportes a la cuenta HSA Cobertura individual Cobertura familiar Aportes complementarios (A partir de los 55 años)
12 Patrick Industries se compromete a invertir en la salud y el bienestar de los miembros de nuestro equipo y sus familias. Reembolso de membresías de gimnasios Los miembros del equipo que se inscribieron a un plan médico son elegibles para recibir un reembolso de la membresía de un gimnasio o de un programa de ejercicio en línea, hasta la cantidad máxima permitida. Presente un recibo junto con un formulario de reembolso de membresía de gimnasio a su representante de RR. HH. para que lo apruebe. El formulario se puede obtener en Inspire y en Patrick Connect. Programa de bienestar para dejar de consumir tabaco Los miembros del equipo que se hayan inscrito a un plan médico de Patrick pueden obtener productos para dejar de consumir trabajo sin costo si presentan una receta. Para comenzar el proceso de dejar de consumir tabaco sin costo, deben pedirle a su médico que les recete uno de los productos que se indican a continuación. Programa de bienestar de Patrick Industries PROGRAMA DE REEMBOLSO DE MEMBRESÍAS DE GIMNASIOS Cobertura médica solo para el empleado Hasta $200 Cobertura médica para el empleado y el cónyuge Hasta $400 Cobertura médica para el empleado e hijos Hasta $400 Cobertura para el empleado y la familia Hasta $600 Importante: el reembolso solo está disponible para cuotas de membresía que se hayan pagado durante el año natural actual (del 1º de enero al 31 de diciembre). Este beneficio es gravable; es decir, está sujeto a impuestos. Recuerde que los productos para dejar de consumir tabaco pueden permitirle ahorrar hasta $850 por año en sus cuotas del seguro médico. Cuando haya dejado el tabaco, inicie en Inspire el proceso para retirar el recargo semanal de $16.35 por consumo de tabaco. Visite Inspire y Patrick Connect para ver los recursos e instrucciones para dejar de consumir tabaco. Lista de medicamentos recetados para dejar de consumir tabaco Chantix 0.5 mg, tabletas Chantix 1 mg, caja mensual de continuación Chantix 1 mg, tabletas Chantix, caja mensual de inicio Nicoderm Cq 7 mg/parche de 24 h Nicoderm Cq 14 mg/parche de 24 h Nicoderm Cq 21 mg/parche de 24 h Nicotina 7 mg/parche de 24 h Nicotina 14 mg/parche de 24 h Nicotina 21 mg/parche de 24 h Nicotina 22 mg/parche de 24 h Sistema transdérmico de suministro de nicotina Nicotina 2 mg, goma de mascar Nicotina 4 mg, goma de mascar Nicotina 2 mg, minipastillas Nicotina 4 mg, minipastillas Nicorette 2 mg, goma de mascar Nicorette 4 mg, goma de mascar Nicotina 2 mg, pastillas Nicotina 4 mg, pastillas Nicorette 2 mg, minipastillas Nicorette 4 mg, minipastillas Nicorette 2 mg, pastillas Nicorette 4 mg, pastillas Quit 2 mg, goma de mascar Quit 2 mg, pastillas Quit 4 mg, goma de mascar Quit 4 mg, pastillas Nicotrol, cartucho para inhalador Nicotrol Ns 10 mg/ml, espray Zyban Sr 150 mg, tabletas Bupropion SR 150 mg (Zyban genérico)
13 Dos planes dentales para elegir El plan estándar cubre íntegramente la mayoría de los servicios preventivos y el 50% del costo de todos los demás servicios cubiertos. No se incluye los servicios de ortodoncia. El plan mejorado cubre la mayoría de los servicios preventivos en su totalidad y el 80% o el 50% de todos los demás servicios cubiertos, incluyendo $2,000 para ortodoncia. Planes de seguro dental de Anthem Tipo de servicio Plan estándar Plan mejorado Deducible por año natural Individual Familiar $50 $150 $50 $150 Máximo anual del plan dental por persona $1,000 $1,500 Servicios preventivos: exámenes orales y limpiezas, radiografías de mordida, fluoruro (menores de 19 años), selladores y espaciadores (menores de 16 años) 100% *Cobertura de cargos razonables y habituales 100% *Cobertura de cargos razonables y habituales Servicios básicos: empastes, todas las extracciones, radiografías, periodoncia 50% *Cobertura de cargos razonables y habituales 80% *Cobertura de cargos razonables y habituales Servicios especializados: servicios restaurativos especializados, coronas, puentes, prótesis dentales 50% *Cobertura de cargos razonables y habituales 50% *Cobertura de cargos razonables y habituales Ortodoncia para todos los miembros hasta los 19 años Coaseguro Máximo vitalicio por persona No cubierto 50% $2,000 DEDUCCIONES DE NÓMINA SEMANALES DEL PLAN DENTAL PARA 2023 Solo el empleado $5.03 $7.06 Empleado y cónyuge $10.77 $15.62 Empleado e hijos $11.80 $17.16 Empleado y familia $15.43 $22.58 Resumen de beneficios DENTISTAS DE PPO DENTAL BLUE 300 *Puede consultar a cualquier dentista; sin embargo, si selecciona un dentista que no participa en la red Dental Blue 300, usted será responsable de pagar cualquier cantidad que le cobre el dentista y que supere la tarifa permitida razonable y habitual. La tarifa razonable y habitual es la cantidad que la compañía de seguros considera que es un cargo razonable basado en el tipo de servicio y el área geográfica donde recibe el tratamiento. Importante: incluso si acude a un dentista participante, usted siempre es responsable de pagar la cantidad de su deducible y coaseguro. Puede visitar www.anthem.com para encontrar proveedores participantes en su área. Haga clic en Find Care (buscar atención). • Seleccione YOUR STATE (su estado). • Busque por MEMBER (miembro): inicie sesión o introduzca el número de miembro. Luego, haga la búsqueda, siga las indicaciones y seleccione DENTAL BLUE 300. • O bien, haga su búsqueda en la modalidad GUEST (invitado). • Como INVITADO, en los menús desplegables, elija DENTAL en Type of Care (tipo de atención), seleccione Your State en State, Dental en Plan Type (tipo de plan), luego, DENTAL Blue 300 en Select Plan/Network (seleccionar plan o red) y finalmente, haga clic en Continue (continuar). • Puede buscar atención por proveedor o por código postal.
14 DEDUCCIONES DE NÓMINA SEMANALES DEL PLAN DE LA VISTA PARA 2023 Solo el empleado $1.61 Empleado y cónyuge $2.45 Empleado e hijos $2.99 Empleado y familia $4.77 Usted tiene la opción de inscribirse en un plan de seguro de la vista a través de Vision Service Plan (VSP). Puede visitar www.vsp.com para encontrar proveedores participantes en su área. Durante la cita, informe que tiene VSP. No será necesario que presente su tarjeta de identificación. BENEFICIOS CUANDO ACUDE A UN PROVEEDOR DE VSP PARTICIPANTE COPAGO Examen de la vista WellVision • Consiste en un control de la salud de sus ojos y su bienestar general • Uno por año natural (dos al año para los hijos dependientes) $10 Anteojos recetados $25 Armazones • Subsidio de $180 para una amplia gama de armazones • 20% descuento sobre la cantidad que supere el subsidio • Uno cada dos años naturales (uno al año para los hijos dependientes) Incluido en el beneficio de anteojos recetados Lentes • Monofocales, bifocales con línea divisoria y trifocales con línea divisoria • Lentes de policarbonato • Uno por año natural (se pueden cubrir en su totalidad lentes para niños con mayor frecuencia si la receta cambia) Incluido en el beneficio de anteojos recetados Mejoras en los lentes • Lentes progresivos estándar • Lentes progresivos de primer nivel • Lentes progresivos adaptados • Descuento promedio del 35 al 40% para otras mejoras de lentes $0 $80 - $90 $120 - $160 Lentes de contacto (en lugar de anteojos) • Subsidio de $180 para lentes de contacto; no se aplica copago • Examen de lentes de contacto (ajuste y evaluación) • Cada año natural Hasta $60 Ahorros adicionales Anteojos y lentes de sol • 30% de descuento en anteojos y lentes de sol adicionales, incluidas las mejoras de lentes, del mismo médico de VSP el mismo día del examen de la vista WellVision. También puede obtener un 20% de descuento de cualquier médico de VSP en un plazo de 12 meses desde el último examen de la vista WellVision. Examen de retina • Copago máximo de $39 en examen de retina de rutina como una mejora al examen WellVision. Corrección de la vista con láser • Promedio de 15% de descuento del precio habitual, o 5% de descuento en el precio promocional. Los descuentos se ofrecen solo en las instalaciones asociadas. • Después de la cirugía, puede usar su subsidio de armazones (si es elegible) para lentes de sol de cualquier médico de VSP. SU COBERTURA CON OTROS PROVEEDORES (QUE NO SEAN DE VSP) PROGRAMA DE REEMBOLSOS: Examen Hasta $50 Lentes trifocales con línea divisoria Hasta $100 Armazones Hasta $70 Lentes progresivos Hasta $75 Lentes monofocales Hasta $50 Lentes de contacto Hasta $105 Lentes bifocales con línea divisoria Hasta $75 Plan de seguro de VSP
15 Seguro complementario de vida a término y por muerte accidental y pérdida de extremidades (AD&D) de Symetra El seguro de vida a término es parte importante de sus beneficios. Si algo le sucediera a usted, ¿tiene su familia lo suficiente para pagar los gastos finales, deudas, hipoteca, educación de los hijos, etc.? Puede elegir la cantidad del seguro de vida que sea adecuada para usted, y también puede cubrir a su cónyuge e hijos. La cobertura solo está garantizada hasta la cantidad indicada a continuación para nuevos empleados en su período de espera inicial para los beneficios. Si no está en su período de espera inicial para los beneficios, debe completar un cuestionario de salud, y la cobertura no está garantizada. Cuotas semanales del empleado (52 semanas) Cuota del seguro complementario de vida y AD&D para cantidades de beneficios de ejemplo Las cuotas del empleado y del cónyuge se calculan por separado. Consulte las especificaciones del programa para ver las cantidades de beneficio máximas. Beneficio de seguro de vida a término* Empleado Cónyuge Hijo dependiente *Seguro de vida a término: el beneficio se paga al beneficiario designado en caso de fallecimiento del asegurado. La cobertura es por un período determinado y no tiene valor en efectivo. Opción de incrementos de $10,000 Sin superar 5 veces su salario. Para empleados de 70 años y más, el beneficio máximo es de $50,000. Opción de incrementos de $5,000 El empleado debe elegir cobertura para que su cónyuge sea elegible. No puede exceder el 50% de la cantidad elegida por el empleado. Hijo: de 14 días a 6 meses de edad: $250. Hijo: 6 meses a 26 años de edad: $10,000. Los recién nacidos hasta los 14 días no son elegibles para obtener los beneficios. Cantidad mínima $10,000 $5,000 $10,000 Cantidad máxima $750,000 $100,000 $10,000 Emisión garantizada* *Las cantidades disponibles que se muestran se ofrecen a todos los solicitantes elegibles (tanto empleados como dependientes) sin tener en cuenta su estado de salud si se inscriben durante el período de espera inicial para empleados nuevos. No se hacen preguntas médicas en la solicitud, a menos que la cantidad solicitada supere las cantidades indicadas. Se ofrece una cobertura de $250,000 de aceptación garantizada durante el período de espera como empleado nuevo. Se ofrece una cobertura de $20,000 de aceptación garantizada para empleados nuevos de 70 a 74 años durante su período de espera. No hay emisión garantizada para empleados a partir de los 75 años de edad. Se ofrece una cobertura de $50,000 de aceptación garantizada durante el período de espera como empleado nuevo. Los cónyuges de los empleados de 60 años y más no son elegibles para obtener la cobertura de aceptación garantizada. El empleado debe elegir cobertura para que su hijo dependiente sea elegible. No es necesario responder preguntas de salud para los niños elegibles. Beneficio de AD&D* Empleado Cónyuge Cantidad *AD&D (muerte accidental y pérdida de extremidades): indemnidad doble por muerte accidental o un porcentaje del beneficio pagadero por lesión accidental no laboral cubierta. La cantidad del beneficio es igual a la cantidad del seguro de vida que haya seleccionado. Costo incluido en el programa. El empleado debe elegir cobertura para que su dependiente sea elegible. El empleado debe elegir cobertura para que su dependiente sea elegible. Reducción de beneficios Empleado Cónyuge Los beneficios se reducirán: 35% a los 65 años 25% adicional de la cantidad original a los 70 años 15% adicional de la cantidad original a los 75 años Los beneficios terminan a los 80 años o al momento del retiro, lo que suceda primero. 35% a los empleados de 65 años. Los beneficios terminan cuando el empleado cumpla 70 años. N/A Beneficios adicionales Anticipo de beneficio por fallecimiento Transferibilidad Conversión Servicios de preparación de testamento, robo de identidad y asistencia para viajes Anticipo de efectivo contra el beneficio por fallecimiento disponible si el asegurado tiene una enfermedad terminal. Puede continuar con la cobertura de seguro a término si cesa la relación laboral pero sigue pagando las cuotas obligatorias. Puede solicitar que su seguro de vida a término se convierta en una póliza de vida permanente al momento de terminar la relación laboral. Para obtener más información, comuníquese con Generali Global Assistance al 877-823-5807. N/A Elegibilidad Empleado Cónyuge y dependientes Importante: los miembros del equipo que estén casados entre sí pueden cada uno elegir seguro de vida complementario para el empleado, pero no pueden utilizar el seguro de vida adicional como cónyuges. De la misma manera, un cónyuge miembro del equipo puede elegir seguro de vida para su hijo, si corresponde, pero no pueden hacerlo ambos. Ni los cónyuges ni los hijos pueden tener cobertura doble. Se aplicará una fecha de validez tardía si el empleado no está trabajando activamente. No puede estar en un período de actividad limitada* el día que la cobertura entra en vigor. *El período durante el cual un dependiente está confinado en un centro de atención médica o no puede realizar lo que se considerarían las actividades usuales y habituales de una persona sana de la misma edad y sexo.
16 Cuotas semanales del empleado (52 semanas) Cuota del seguro complementario de vida y AD&D para cantidades de beneficios de ejemplo Las cuotas del empleado y del cónyuge se calculan por separado. Consulte las especificaciones del programa para ver las cantidades de beneficio máximas. Los beneficios y las cantidades de las cuotas reflejan las reducciones según la edad. EDAD Tarifa semanal por cada $1,000 $10,000 $20,000 $30,000 $40,000 $50,000 $60,000 $70,000 $80,000 $90,000 $100,000 Menos de 25 $0.0249 $0.25 $0.50 $0.75 $1.00 $1.25 $1.49 $1.74 $1.99 $2.24 $2.49 25 a 29 $0.0249 $0.25 $0.50 $0.75 $1.00 $1.25 $1.49 $1.74 $1.99 $2.24 $2.49 30 a 34 $0.0277 $0.28 $0.55 $0.83 $1.11 $1.39 $1.66 $1.66 $2.22 $1.94 $2.77 35 a 39 $0.0302 $0.30 $0.60 $0.91 $1.21 $1.51 $1.81 $2.11 $2.42 $2.72 $3.02 40 a 44 $0.0406 $0.41 $0.81 $1.22 $1.62 $2.03 $2.44 $2.84 $3.25 $3.65 $4.06 45 a 49 $0.0535 $0.54 $1.07 $1.61 $2.14 $2.68 $3.21 $3.75 $4.28 $4.82 $5.35 50 a 54 $0.0766 $0.77 $1.53 $2.30 $3.06 $3.83 $4.60 $5.36 $6.13 $6.89 $7.66 55 a 59 $0.1052 $1.05 $2.10 $3.16 $4.21 $5.26 $6.31 $7.36 $8.42 $9.47 $10.52 60 a 64 $0.1620 $1.62 $3.24 $4.86 $6.48 $8.10 $9.72 $11.34 $12.96 $14.58 $16.20 65 a 69 $6,500 $13,000 $19,500 $26,000 $32,500 $39,000 $45,500 $52,000 $58,500 $65,000 $0.2395 $1.56 $3.11 $4.67 $6.23 $7.78 $9.34 $10.90 $12.45 $14.01 $15.57 70 a 74 $4,000 $8,000 $12,000 $16,000 $20,000 N/A N/A N/A N/A N/A $0.2395 $0.96 $1.92 $2.87 $3.83 $4.79 N/A N/A N/A N/A N/A 75 a 79 $2,500 $5,000 $7,500 $10,000 $12,500 N/A N/A N/A N/A N/A $0.2395 $0.60 $1.20 $1.80 $2.40 $2.99 N/A N/A N/A N/A N/A Esta es una estimación del costo de la cuota. Las deducciones reales pueden variar ligeramente debido al redondeo y la frecuencia de la nómina. Ejemplo: Use esta fórmula para calcular la cuota para cantidades de beneficios superiores a $100,000. Edad Tarifa semanal (52 semanas) por cada $1,000 X Beneficios en miles = Costo semanal (52 semanas) Ejemplo: 35 0.0302 X 150 = $4,53 Beneficio para hijos dependientes: $10,000 por hijo Tarifa por hijo dependiente = $0.46 semanal (52 semanas). La cuota es la misma independientemente del número de hijos. Cuota semanal por cónyuge (52 semanas) Las cuotas del cónyuge se basan en la edad del empleado. Los beneficios y las cantidades de las cuotas reflejan las reducciones según la edad. EDAD Tarifa semanal por cada $1,000 $5,000 $10,000 $15,000 $20,000 $25,000 $30,000 $35,000 $40,000 $45,000 $50,000 Menos de 25 0.0249 $0.12 $0.25 $0.37 $0.50 $0.62 $0.75 $0.87 $1.00 $1.12 $1.25 25 a 29 0.0249 $0.12 $0.25 $0.37 $0.50 $0.62 $0.75 $0.87 $1.00 $1.12 $1.25 30 a 34 0.0277 $0.14 $0.28 $0.42 $0.55 $0.69 $0.83 $0.97 $1.11 $1.25 $1.39 35 a 39 0.0302 0.0302 $0.30 $0.45 $0.60 $0.76 $0.91 $1.06 $1.21 $1.36 $1.51 40 a 44 0.0406 $0.20 $0.41 $0.61 $0.81 $1.02 $1.22 $1.42 $1.62 $1.83 $2.03 45 a 49 0.0535 $0.27 $0.54 $0.80 $1.07 $1.34 $1.61 $1.87 $2.14 $2.41 $2.68 50 a 54 0.0766 $0.38 $0.77 $1.15 $1.53 $1.92 $2.30 $2.68 $3.06 $3.45 $3.83 55 a 59 0.1052 $0.53 $1.05 $1.58 $2.10 $2.63 $3.16 $3.68 $4.21 $4.73 $5.26 60 a 64 0.1620 $0.81 $1.62 $2.43 $3.24 $4.05 $4.86 $5.67 $6.48 $7.29 $8.10 65 a 69 0.2395 $3,250 $6,500 $9,750 $13,000 $16,250 $19,500 $22,750 $26,000 $29,250 $32,500 $0.78 $1.56 $2.34 $3.11 $3.89 $4.67 $5.45 $6.23 $7.01 $7.78 Edad Tarifa semanal (52 semanas) por cada $1,000 X Beneficios en miles = Costo semanal (52 semanas) Ejemplo: 33 $0.0277 X 50 = $1.39 Ejemplo: use esta fórmula para calcular la cuota para cantidades de beneficios superiores a $100,000. Esta es una estimación del costo de la cuota. Las deducciones reales pueden variar ligeramente debido al redondeo y la frecuencia de la nómina.
17 Beneficios secundarios Beneficio de bienestar: ¿cómo se presenta un reclamo? • Regístrese en unum.com o llame al 1-800-635-5597. • Deberá indicar: • nombre y apellidos del empleado y del reclamante (si es otra persona); • número de Seguro Social del empleado o número de póliza; • nombre y fecha de la prueba; • nombre del médico y centro en el que se realizó la prueba. *El beneficio de bienestar se ofrece solo con el plan de seguro de enfermedades graves. Limitación de afecciones preexistentes No se pagarán beneficios en el caso de un diagnóstico con fecha anterior a la fecha de validez de la cobertura. Consulte los resúmenes completos del plan en Inspire y Patrick Connect para ver los beneficios adicionales y limitaciones del plan. ¿Cómo funciona? Si se le diagnostica una enfermedad cubierta por este seguro, puede recibir una cantidad global como pago del beneficio. Puede usar el dinero de la manera que desee. ¿Por qué es tan valiosa esta cobertura? • El dinero puede ayudarle a pagar desembolsos de gastos médicos como copagos y deducibles. • Puede utilizar esta cobertura más de una vez. Incluso después de recibir un pago por una enfermedad, usted sigue estando cubierto frente a las demás afecciones y en el caso de que reaparezca cualquier enfermedad grave, con la excepción del cáncer de piel. El beneficio de recurrencia paga el 100% de la cantidad cubierta. Los diagnósticos deben tener una diferencia de 180 días y las afecciones no pueden estar relacionadas entre sí. ¿Por qué es tan valiosa esta cobertura? Enfermedades graves • Ataque cardíaco • Derrame cerebral • Insuficiencia orgánica aguda • Insuficiencia renal en etapa terminal • Enfermedad arterial coronaria Grave (50%): Cirugía de derivación arterial coronaria o reemplazo de válvula Leve (10%): Angioplastia con balón o colocación de una endoprótesis Afecciones cancerosas • Cáncer invasivo: todos los tipos de cáncer de mama se consideran invasivos • Cáncer no invasivo (25%) • Cáncer de piel: $500 ¿Por qué debo adquirir cobertura en este momento? • Es más económica si la adquiere a través de su empleador y las cuotas se deducen cómodamente de su cheque de sueldo. • La cobertura se puede transferir. Puede llevarse la cobertura con usted si se va de la empresa o se retira. Se le facturará a su domicilio. ¿Quién puede obtener cobertura? Beneficio de bienestar Todos los años, cada miembro de su familia que tenga cobertura de enfermedades graves también puede recibir $50 para realizarse un examen de rutina del beneficio de bienestar, como: • Exámenes anuales realizados por un médico, como una prueba para realizar deporte, consulta de rutina con el pediatra y exámenes dentales y de la vista • Pruebas de diagnóstico de cáncer, como papanicolaou y colonoscopias • Exámenes de funcionalidad cardiovascular • Exámenes de colesterol y diabetes • Estudios de imagen, como radiografías de tórax y mamografías • Inmunizaciones como VPH, SRP, tétanos e influenza Usted: Elija cobertura de $10,000, $20,000 o $30,000 sin responder preguntas médicas si aplica durante esta inscripción. Su cónyuge: El cónyuge puede obtener solo el 50% de la cantidad de cobertura del empleado, siempre que usted haya adquirido cobertura para sí mismo. Sus hijos: Los hijos desde recién nacidos vivos hasta los 26 años están cubiertos automáticamente sin ningún costo adicional. La cantidad de cobertura de los hijos es el 50% de la cantidad del empleado. Están cubiertos para las mismas enfermedades, además de estas afecciones específicas de la infancia: parálisis cerebral, labio leporino o paladar hendido, fibrosis quística, síndrome de Down y espina bífida. El diagnóstico debe hacerse después de la fecha de validez de la cobertura del hijo. Enfermedades degenerativas Afecciones complementarias • Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) • Demencia, incluida la enfermedad de Alzheimer • Esclerosis múltiple (EM) • Enfermedad de Parkinson • Pérdida de funcionalidad • Pérdida de la vista, de la audición o del habla • Tumor cerebral benigno • Coma • Parálisis permanente • VIH, hepatitis B, C o D ocupacionales • Enfermedades infecciosas (25%) Seguro voluntario de enfermedades graves Reciba el dinero directamente de UNUM cuando se le diagnostiquen ciertas enfermedades graves.
18 Beneficios secundarios Seguro voluntario de accidentes Seguro voluntario de hospitalización Puntos destacados de los beneficios • 60% del salario, hasta $1,250 por semana • Beneficio semanal mínimo: $10 • La duración máxima del beneficio es 24 semanas • Período de eliminación (cantidad de días que debe esperar para recibir el beneficio una vez que ya tiene la incapacidad) • Accidente: 14 días • Enfermedad: 14 días • Durante el período de eliminación puede estar totalmente incapacitado (sin trabajar para nada) o parcialmente incapacitado (trabajando algunas horas en su cargo actual). Disposiciones estándar • La maternidad se cubre igual que cualquier otro problema médico. • Los accidentes o enfermedades no deben estar relacionados con el trabajo. • Existe una disposición que proporciona 14 días en el caso de una incapacidad recurrente o una recuperación temporal. Afecciones preexistentes • Este plan cubrirá una incapacidad si esta es resultante o causada por un problema médico preexistente o si el problema contribuye a ella, y si la incapacidad comienza luego de haber estado asegurado por 12 meses consecutivos desde la fecha de validez de la cobertura. Si no se cumplen los requisitos temporales, la incapacidad no estará incluida en la cobertura del plan. • Por afección preexistente se entiende una enfermedad o lesión para la cual usted recibió tratamiento en los 3 meses anteriores a la fecha de validez de su cobertura. Se incluye la consulta y los servicios recibidos por parte de un médico u otro profesional médico. También se incluye la receta de medicamentos (incluso si no los tomó) y medidas de diagnóstico. Seguro voluntario de incapacidad a corto plazo Limitación de afecciones preexistentes No se pagarán beneficios en el caso de un accidente cubierto que suceda antes de la fecha de validez de la cobertura. Consulte los resúmenes completos del plan en Inspire y Patrick Connect para ver los beneficios adicionales y limitaciones del plan. Limitación de afecciones preexistentes No se pagarán beneficios en el caso de una hospitalización cubierta que ocurra en los primeros 12 meses siguientes a la fecha de validez de la cobertura si está relacionada con una afección preexistente. Se considerará que un asegurado tiene una afección preexistente si, dentro de los 6 meses anteriores a la fecha de validez de la cobertura, recibe tratamiento, se le diagnostica o se le receta medicamento para una lesión o enfermedad, ya sea diagnosticada o no. ¿Cómo funciona? El seguro de hospitalización ayuda a los empleados cubiertos y a sus familias a hacer frente al impacto económico de una hospitalización. Puede recibir beneficios cuando lo ingresan en el hospital por un accidente, enfermedad o parto cubiertos. ¿Por qué es tan valiosa esta cobertura? • El dinero se le paga directamente a usted, no al hospital ni al proveedor de atención. El dinero también puede ayudarle a cubrir los gastos de desembolso que no cubra su plan, por ejemplo, coaseguros, copagos y deducibles. • Usted obtiene tarifas económicas si adquiere esta cobertura a través de su empleo. • El costo se deduce cómodamente de su cheque de sueldo. • Los beneficios de este plan son compatibles con una cuenta de ahorros de salud (HSA). • Puede conservar la cobertura si deja de trabajar en la compañía o si se retira sin tener que responder nuevas preguntas de salud. Se le facturará a usted directamente. ¿Quién puede obtener cobertura? Cubre a los miembros del equipo, cónyuges e hijos dependientes hasta los 26 años. ¿Cómo funciona? El seguro de accidentes puede pagar una cantidad de beneficio fijo según el tipo de lesión que tenga y el tipo de tratamiento que necesite. Cubre accidentes que se produzcan en el trabajo o fuera de él. Además, incluye diferentes incidentes, desde lesiones comunes hasta problemas más graves. ¿Por qué es tan valiosa esta cobertura? Puede ayudarle con los costos de desembolso que su plan médico no cubre, como los copagos y deducibles. Obtendrá cobertura básica sin una suscripción médica. El costo se deduce cómodamente de su cheque de sueldo. Puede conservar su cobertura si cambia de empleo o se retira. Se le facturará a usted directamente. ¿Quién puede obtener cobertura? Cubre a los miembros del equipo, cónyuges e hijos dependientes hasta los 26 años.
19 Incluye asistencia jurídica para • planificación del patrimonio • problemas de dinero • demandas civiles • problemas de tránsito y con la licencia de conducir • problemas familiares y personales • cuidado de personas mayores • problemas con su hogar y bienes raíces Costo semanal de los servicios Plan MetLife FraudScout Protección contra fraudes y robo de identidad de Aura Empleado $4.85 $2.30 Empleado y familia La protección familiar está incluida en la tarifa indicada $3.82 Para obtener más información, llame al 800.821.6400 (de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. EST) Visite www.legalplans.com ¡Nuevo en 2023! Planes jurídicos de MetLife Existen dos opciones de planes económicos y confiables que le ofrecen acceso a asesoramiento jurídico por parte de expertos y protección de su identidad personal y cuentas financieras. Puede elegir entre 2 planes para satisfacer sus necesidades. MetLaw con Fraudscout y protección contra fraudes de identidad de Aura MetLaw con Fraudscout ¿Cómo empezar? • Inicie sesión en www.members.legalplans.com para ver sus opciones de cobertura, acceder a documentos u otorgar acceso a sus dependientes. • Seleccione un abogado. • Póngase en contacto con el abogado que haya elegido para programar una cita. • Sin copagos, deducibles ni formularios de reclamo cuando consulte a un abogado de la red para los servicios cubiertos. Protección contra fraudes de identidad de Aura Aura protege lo que más le importa: su identidad, sus bienes, su familia, su reputación y su privacidad. • Incluye herramientas de seguridad, como VPN y seguridad para redes Wi-Fi, antivirus y gestor de contraseñas para proteger sus datos. • Monitoreo de todos sus datos personales y equipos. • Alertas en caso de actividad sospechosa. • Acceso a un especialista de resolución que lo ayudará a resolver cualquier incidente de fraude. • Eliminación de su información en bases de datos de terceros para reducir el correo basura y los mensajes de texto automáticos. ¿Cómo empezar? • Una vez que se haya inscrito, MetLaw le enviará una carta de bienvenida para invitarlo a verificar su identidad y crear una cuenta. • Cuando haya iniciado sesión, podrá agregar todas sus cuentas financieras. • Aura comienza a trabajar para usted de inmediato, protegiendo su identidad, finanzas, privacidad y equipos. • También podrá acceder a un gestor de contraseñas y conexión VPN para completar sus actividades personales de forma segura. • Aura le avisará si detecta cualquier tipo de amenaza de seguridad para su información personal. • Su plan cuenta con el respaldo de un seguro de robo de identidad de $1 millón. Para obtener más información, llame al 1.833.552.2123 (horario de atención: 24/7) Visite https://www.metlife.com/ identity-and-fraud-protection/ Consulte los resúmenes completos del plan en Inspire y Patrick Connect para ver los beneficios adicionales y limitaciones del plan.
20 El plan de ahorros del empleado 401(k) de Patrick Industries, Inc. le permite ahorrar para su retiro fácilmente y de forma regular y automática. Consulte la guía de inscripción de Fidelity 401(k) en Inspire o Patrick Connect. ¿Cuándo soy elegible para inscribirme al plan? • Los nuevos miembros del equipo son elegibles para participar en el plan cuando completen 3 meses de servicio. ¿Cuándo soy elegible para comenzar a aportar? • Los nuevos miembros del equipo estarán inscritos automáticamente al 2% el primer día del mes cuando cumplan 3 meses de servicio. • Los recontratados que eran elegibles o se hayan inscrito anteriormente cuando trabajaban en Patrick Industries, no serán reinscritos automáticamente. • Para acceder a su cuenta y gestionar sus aportes, inicie sesión en Fidelity NetBenefits en www.401k.com o llame al 1-800-835-5097. ¿La empresa hace aportes equivalentes? • Patrick Industries aportará el 100% del primer 3%, y el 50% del siguiente 2% por cada dólar que usted aporte, hasta un máximo del 5% de sus aportes elegibles. Si necesita información adicional, como opciones de inversión, préstamos, traspasos y retiros, visite www.401k.com o comuníquese con un representante de Fidelity al 1-800-835-5097. Programa de asistencia al empleado (EAP) de New Avenues New Avenues ofrece asesoramiento confidencial a corto plazo para todos los miembros del equipo de tiempo completo y tiempo parcial, así como a sus familiares. Además, New Avenues ofrece un Centro de recursos para equilibrar la vida personal y laboral disponible 24/7. ¿Cuántas sesiones gratuitas de asesoramiento se incluyen por año de contrato? • Hay 5 sesiones de asesoramiento en persona por familia de empleado por año de contrato (del 1º de octubre del 30 de septiembre). Una vez que haya agotado sus 5 sesiones gratuitas, puede continuar usando los servicios de acuerdo con los términos de su beneficio de plan médico. ¿Cómo puedo acceder al programa EAP? • Para acceder al asesoramiento en persona: comuníquese con New Avenues por teléfono al 1-800-731-6501 sin cargo y seleccione la opción 2. Un representante de servicios para miembros lo remitirá a un proveedor del programa EAP. • Para acceder al asesoramiento telefónico: comuníquese con New Avenues por teléfono al 1-855-492-3625 sin cargo. Un representante de servicios para miembros lo remitirá telefónicamente a un proveedor del programa EAP. ¿Qué es el Centro de recursos para equilibrar la vida personal y laboral? • Se trata de un centro de información web que contiene varios recursos diferentes, como artículos y consejos de expertos, herramientas interactivas y enlaces, formularios, directorios de recursos y mucho más. • Sitio web del Centro de recursos para equilibrar la vida personal y laboral: https://helpwhereyouare.com/CompanyLogin/1532/newavenues • Contraseña del Centro de recursos para equilibrar la vida personal y laboral: CompleteEAP Aviso de confidencialidad: New Avenues y los proveedores de servicios médicos de su red están obligados por ley a informar cualquier caso de sospecha de abuso infantil, abuso de personas mayores o amenazas de daño físico que reciba usted mismo u otras personas. Plan de retiro 401(k) de Fidelity
21 Avisos obligatorios Importante: los cuatro planes médicos para 2023 están definidos como acreditables para la Parte D de Medicare. Aviso importante de Patrick Industries, Inc. sobre su cobertura de medicamentos recetados y Medicare Lea cuidadosamente este aviso y consérvelo a la mano. Este aviso contiene información acerca de su actual cobertura de medicamentos recetados con Patrick Industries, Inc. y sobre sus opciones de acuerdo con su cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Esta información puede ayudarle a decidir si desea o no inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare. Si está pensando en inscribirse, debería comparar su cobertura actual, lo que incluye, qué medicamentos están cubiertos y a qué costo, con la cobertura y los costos de los planes que ofrecen cobertura de medicamentos recetados de Medicare en su zona. Al final de este aviso hay información sobre dónde puede obtener ayuda para tomar decisiones respecto de su cobertura de medicamentos recetados. Hay dos cosas importantes que debe saber acerca de su cobertura actual y de la cobertura de medicamentos recetados de Medicare: 1. La cobertura de medicamentos recetados de Medicare comenzó a estar disponible en 2006 para todos los afiliados a Medicare. Usted puede obtener esta cobertura si se inscribe en un plan de medicamentos recetados de Medicare o en un plan Medicare Advantage (como un plan PPO o HMO) que ofrezca cobertura de medicamentos recetados. Como mínimo, todos los planes de medicamentos de Medicare otorgan un nivel de cobertura estándar establecido por Medicare. Algunos planes también pueden ofrecer más cobertura a cambio de una cuota más alta. 2. Patrick Industries, Inc. ha determinado que se prevé que la cobertura de medicamentos recetados ofrecida por el plan de seguro médico para el empleado de Patrick Industries, Inc. pague, en promedio para todos los participantes del plan, tanto como paga la cobertura estándar de medicamentos recetados de Medicare y, por lo tanto, se considera cobertura acreditable. Dado que su actual cobertura es acreditable, usted puede conservarla y no tendrá que pagar una cuota más alta (una multa) si más tarde decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare. ¿Cuándo puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare? Puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare la primera vez que sea elegible para Medicare y cada año del 15 de octubre al 7 de diciembre. Sin embargo, si usted pierde su actual cobertura acreditable de medicamentos recetados sin que haya incumplimiento atribuible a usted, entonces también tendrá derecho a un período de inscripción especial (SEP) de dos (2) meses para inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare. ¿Qué pasa con su actual cobertura si decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare? Si decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare, su actual cobertura de Patrick Industries, Inc. no se verá afectada. Si decide inscribirse en un plan de medicamentos Medicare y abandonar su cobertura de Patrick Industries, Inc., tenga en cuenta la posibilidad de que ni usted ni sus dependientes puedan recuperar esa cobertura. ¿Cuándo tendrá que pagar una cuota más alta (multa) por inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare? Debe también saber que si usted cancela o pierde su actual cobertura con Patrick Industries, Inc. y no se inscribe en un plan de medicamentos de Medicare dentro de los 63 días seguidos a partir de la terminación de su cobertura actual, podría tener que pagar una cuota más alta (una multa) para inscribirse posteriormente a un plan de medicamentos de Medicare.
22 Ley de Derechos de la Salud y el Cáncer de la Mujer de 1998 Si le hicieron o le van a hacer una mastectomía, podría tener derecho a ciertos beneficios conforme a la Ley de Derechos de la Salud y el Cáncer de la Mujer (ley WHCRA) de 1998. En el caso de las mujeres que ya reciben beneficios relacionados con la mastectomía, la cobertura se proporciona según se determine en consulta con el médico tratante y la paciente, para: • todas las etapas de reconstrucción del seno en el que se realizó la mastectomía; • cirugía y reconstrucción del otro seno para producir una apariencia simétrica; • prótesis; • tratamiento de las complicaciones físicas de la mastectomía, incluido el linfedema. Estos beneficios estarán sujetos a los mismos deducibles y coaseguros aplicables a otros beneficios médicos y quirúrgicos que brinda este plan. Si desea más información sobre los beneficios de la ley WHCRA, llame al administrador del plan. Si usted pasa 63 días consecutivos o más sin cobertura acreditable de medicamentos recetados, su cuota mensual podría aumentar, como mínimo, un 1% sobre la cuota base de beneficiario de Medicare por cada mes que haya pasado sin esa cobertura. Por ejemplo, si usted pasa 19 meses sin cobertura acreditable, su cuota puede ser permanentemente al menos un 19% más alta que la cuota base de un beneficiario de Medicare. Puede tener que pagar esta cuota más alta (una multa) mientras cuente con la cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Además, puede que tenga que esperar hasta octubre del siguiente año para poder inscribirse. Para obtener más información sobre este aviso o su cobertura actual de medicamentos recetados... Comuníquese con la persona que se indica más adelante para obtener más información. IMPORTANTE: recibirá este aviso todos los años. También lo recibirá antes del próximo período en el cual pueda inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare y en caso de que cambie esta cobertura de Patrick Industries, Inc. Además, puede solicitar una copia de este aviso en cualquier momento. Para obtener más información sobre sus opciones bajo la cobertura para medicamentos recetados de Medicare... En el manual “Medicare & You” (Medicare y usted) puede encontrar información más detallada sobre los planes de Medicare que ofrecen cobertura de medicamentos recetados. Medicare le enviará por correo una copia del manual todos los años. También es posible que se comuniquen directamente con usted de parte de los planes de medicamentos de Medicare. Para obtener más información sobre la cobertura de medicamentos recetados de Medicare: • Visite www.medicare.gov • Llame a su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (encontrará el número telefónico en la contraportada de su manual “Medicare & You”) para obtener ayuda personalizada. • Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048. Si sus ingresos y recursos son limitados, hay más ayuda disponible para el pago de la cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Para más información sobre esta ayuda adicional, visite el sitio web del Seguro Social (www.socialsecurity.gov) o llame al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778). Fecha: 01/01/2023 Nombre de la empresa/remitente: Patrick Industries, Inc. Contacto: Departamento de Recursos Humanos Dirección: 107 West Franklin, Elkhart, IN 46515 Teléfono: 574-294-7511
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26 AVISO SOBRE EL PROGRAMA DE BIENESTAR El programa de bienestar de Patrick Industries es un programa de bienestar voluntario que está disponible para todos los miembros del equipo cubiertos en el plan de salud de Patrick Industries. El programa se administra según las normas federales que permiten que haya programas de bienestar patrocinados por el empleador que busquen mejorar la salud o prevenir enfermedades de los miembros del equipo. Estas normas incluyen la Ley de Estadounidenses con Discapacidades de 1990, la Ley de Información Genética Antidiscriminatoria de 2008 y la Ley de Transferibilidad y Responsabilidad de los Seguros Médicos, según corresponda, entre otras. Si decide participar en este programa de bienestar, se le pedirá que se haga un examen físico anual con su médico, que certifique su condición como usuario o no de tabaco, y recibirá el siguiente incentivo: descuento de $850 por estar libres de tabaco* (por miembro del equipo cubierto y $850 adicionales por cónyuge cubierto). *“Libre de tabaco” significa no consumir cigarrillos, pipas, puros ni ningún otro producto de tabaco, incluyendo cigarrillos electrónicos y productos de vapor que contienen nicotina. Podemos brindarle información para dejar de fumar. Puede solicitar asistencia comunicándose con Whitney Trent al (317) 559-3732 o enviando un correo electrónico a [email protected]. También se le anima a hablar sobre sus resultados o sus inquietudes con su médico. Protección con la divulgación de información médica Se nos exige por ley mantener la privacidad y la seguridad de la información médica personal que pueda identificarle. Aunque el programa de bienestar y Patrick Industries pueden usar la información adicional que recaban para diseñar un programa basado en los riesgos de salud identificados en el lugar de trabajo, el Programa de Bienestar de Patrick Industries nunca divulgará sus datos personales de manera pública ni al empleador. La información médica que pueda identificarle personalmente y que se entregue en relación con el programa de bienestar no se proporcionará a sus supervisores ni gerentes, y no puede usarse nunca para tomar decisiones relativas a su empleo. Su información médica no se venderá, intercambiará, transferirá ni se revelará en modo alguno, excepto en la medida en que lo permita la ley para realizar actividades específicas relacionadas con el programa de bienestar. No se le pedirá ni se le exigirá que renuncie a la confidencialidad de su información médica como condición para participar en el programa de bienestar o para recibir un incentivo. Toda persona que reciba su información con el objetivo de prestarle servicios como parte del programa de bienestar debe regirse por los mismos requisitos de confidencialidad. Además, toda la información médica que se obtenga a través del programa de bienestar se mantendrá separada de sus expedientes personales; la información que se almacene en formato electrónico será cifrada y ninguna información que proporcione como parte del Programa de bienestar se utilizará para tomar decisiones de empleo. Se tomarán las precauciones apropiadas para evitar que se produzcan filtraciones de información y, en el caso de que se produzca una filtración de información que usted proporcione en relación con el programa de bienestar, le notificaremos inmediatamente. No se puede discriminar contra usted en el empleo debido a la información médica que proporcione en el marco de su participación en el Programa de bienestar, ni se le puede someter a represalias si decide no participar. Si tiene dudas o consultas relacionadas con este aviso o sobre la protección contra discriminación y represalias, envíe un correo electrónico a email [email protected] o llame al (574) 294-7511.
27 Anthem: plan médico Número de póliza: W12732 Sitio web: www.anthem.com Atención al cliente: 833-578-4441 Certificación previa: 833-578-4441 TrueRx Sitio web: www.truerx.com Atención al cliente: 866-921-4047 Correo electrónico: [email protected] SHARx: asistencia para obtener medicamentos recetados de alto costo Sitio web: www.sharxplan.com Atención al cliente: 314-451-3555 Bank of America Bank: cuenta de ahorros de salud (HSA) Número de póliza: su número de cuenta bancaria de HSA Sitio web: https://healthaccounts.bankofamerica.com Atención al cliente: 800-992-3200 Anthem: plan dental Número de póliza: W12732 Sitio web: http://www.anthem.com Atención al cliente: 866-589-0578 Certificación previa: 866-589-0578 (el proveedor debe llamar) Vision Service Plan (VSP): plan de la vista Número de póliza: 12250043 Sitio web: www.vsp.com Correo electrónico: [email protected] Atención al cliente: 800-877-7195 New Avenues: Programa de asistencia al empleado Número de póliza: Patrick Industries Sitio web: www.newavenuesonline.com Atención al cliente: 800-731-6501 Symetra: seguro de incapacidad a corto plazo Número de póliza: 01-018069-00 Sitio web: www.symetra.com Atención al cliente: 877-377-6773 Symetra: seguro de vida complementario Número de póliza: 01-018069-00 Sitio web: www.symetra.com Correo electrónico: [email protected] Atención al cliente: 877-377-6773 Fidelity: plan 401(k) Número de póliza: Patrick Industries Sitio web: www.401k.com Atención al cliente: 800-835-5097 MetLife MetLaw con FraudScout Número de póliza: Patrick Industries Sitio web: www.legalplans.com Atención al cliente: 800-821-6400 Protección contra robos de identidad de Aura Número de póliza: Patrick Industries Sitio web: https://www.metlife.com/identity-and-fraudprotection/ Atención al cliente: 833-552-2123 Planes de UNUM Números de póliza: Seguro voluntario por accidente: 916182 Seguro voluntario de enfermedades graves: 916183 Seguro voluntario de hospitalización: 916184 Sitio web: www.unum.com/claims Atención al cliente: 866-679-3054 Información de contacto para beneficios
28 Beneficios de Patrick para 2023 Notas Esta guía de beneficios está diseñada para ofrecerle una visión general de los planes de beneficios de Patrick Industries. En caso de discrepancia entre estos resúmenes y los documentos legales del plan, prevalecerán estos últimos. Esta guía y los resúmenes del plan no constituyen un contrato de empleo.
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