1 แบบสอบถาม_หลวงพ่อโอ_ PP1

แบบแสดงความคดิ เห็น
การประชมุ ปฐมนเิ ทศโครงการ (สมั มนาครง้ั ท่ี 1)
โครงการสารวจและออกแบบปรบั ปรงุ และแก้ไขปัญหาการจราจร
บนถนนทางหลวงหมายเลข 32 – ทางหลวงหมายเลข 1 (บริเวณแยกหลวงพ่อโอ)

ช่ือ-สกุล (นาย/นาง/นางสาว) ................................................................. ............................................................
ตาแหนง่ ................................................................................หนว่ ยงาน....(ถ้ามี)....................................................
สถานทตี่ ิดต่อ : ....................................................เลขท.่ี ............. หมทู่ .ี่ .......... ชอื่ หมบู่ า้ น.....................................
ตาบล........................................อาเภอ............................................จังหวดั .............................................................
โทรศพั ท์..................................... โทรสาร...................................อีเมล....................................................................

คาชแ้ี จง : โปรดใส่เคร่อื งหมาย √ หนา้ ข้อความท่ตี รงกบั ความคิดเห็นของทา่ นและเตมิ ขอ้ มูลลงในช่องว่าง
ส่วนที่ 1 ข้อมูลทวั่ ไป

1.1 เพศ/อายุ .... (2) หญิง
.... (1) ชาย

1.2 อายุ …….................…ปี

1.3 ศาสนา .....(3) อสิ ลาม ....(4) อ่นื ๆ (ระบ)ุ ............................................
.... (1) พทุ ธ .... (2) ครสิ ต์

1.4 หน่วยงาน / องคก์ ร/กลุ่มท่ีท่านสงั กัดอยู่
...... (1) ผู้รับผลกระทบ/ประชาชนโดยรอบพ้ืนทโ่ี ครงการ
...... (2) หน่วยงานราชการ/รัฐวิสาหกิจ
.….. (3) องค์กรปกครองสว่ นท้องถิน่
.….. (4) ผนู้ าชมุ ชน (กานนั /ผู้ใหญ่บ้าน/ปราชญ์ชมุ ชน ฯลฯ)
.….. (5) หนว่ ยงานภาคเอกชน/องค์กรธรุ กจิ เอกชน
.….. (6) องค์กรพฒั นาเอกชนดา้ นส่ิงแวดลอ้ ม
.….. (7) สถาบนั การศึกษา/สถานพยาบาล/ศาสนสถาน
.….. (8) สื่อมวลชน
.….. (9) ประชาชนทว่ั ไปทส่ี นใจโครงการ จาก (ระบ)ุ ......................................................................................

1.5 ระดับการศกึ ษาสูงสุด
.... (1) ประถมศกึ ษา
..... (2) มัธยมศกึ ษาตอนตน้ หรือเทียบเทา่
.... (3) มธั ยมศกึ ษาตอนปลาย/ปวช./หรอื เทยี บเทา่
..... (4) ปวส./อนปุ รญิ ญาหรอื เทยี บเท่า
.... (5) ปรญิ ญาตรีหรือเทียบเทา่
..... (6) ปรญิ ญาโทหรือสูงกวา่
.... (7) อ่นื ๆ (ระบุ) ...................................................................................................................................

1/4

ส่วนที่ 2 ความคิดเห็นต่อโครงการ

2.1 ท่านเดนิ ทางผ่านบริเวณแยกหลวงพ่อโอ บ่อยเพียงใด

..... (1) ไมเ่ คยใชเ้ ส้นทางนี้ (ข้ามไปข้อ 2.4) ..... (2) ทกุ วัน

..... (3) สปั ดาห์ละ 1-3 ครงั้ ..... (4) สัปดาห์ละ 4-6 ครงั้

..... (5) อ่ืน ๆ (ระบุ)………………………....................................…......................................…………………………

2.2 ทา่ นเดนิ ทางผา่ นบริเวณแยกหลวงพ่อโอ โดยใชพ้ าหนะประเภทใด (ตอบได้มากกว่า 1 ขอ้ )
..... (1) รถสว่ นบุคคล
..... (2) รถโดยสารสาธารณะ
..... (3) รถบรรทุกขนาดใหญ/่ รถพว่ ง
..... (4) รถจักรยานยนต์
..... (5) อนื่ ๆ (ระบุ)………………………………………....................................………………………..……….…………..

2.3 ทา่ นประสบปญั หาใดเป็นประจา ในการเดินทางผ่านบรเิ วณแยกหลวงพ่อโอ (ตอบไดม้ ากกวา่ 1 ข้อ)

..... (1) การจราจรติดขดั เน่ืองจาก

..... (ก) ระบบสัญญาณไฟจราจร

..... (ข) น้าทว่ มขัง

..... (ค) ปริมาณรถมาก

..... (2) อุบตั เิ หตบุ ่อยคร้งั ..... (3) การกลับรถ

..... (4) ผวิ การจราจรชารุด ..... (5) ชอ่ งจราจรไมเ่ พียงพอ

..... (6) ไมม่ ีไหล่ทางเพอื่ จอดรถกรณีฉุกเฉิน ..... (7) อ่นื ๆ (ระบุ) .................................................

2.4 ท่านเหน็ ด้วยกบั การดาเนนิ โครงการสารวจและออกแบบปรับปรงุ และแกไ้ ขปญั หาการจราจร บนถนนทาง
หลวงหมายเลข 32 – ทางหลวงหมายเลข 1 (บรเิ วณแยกหลวงพ่อโอ) หรือไม่ เพราะเหตใุ ด
..... (1) เหน็ ด้วย เน่อื งจาก .........................................................................................................................
..... (2) ไมเ่ หน็ ด้วย เนือ่ งจาก ....................................................................................................................
..... (3) ไมแ่ สดงความคดิ เหน็ เน่ืองจาก .....................................................................................................

2.5 ท่านคิดว่ามคี วามจาเป็นในการสารวจและออกแบบปรับปรุงบรเิ วณแยกหลวงพ่อโอ ให้เป็นทางแยกต่างระดับ
เพื่อแก้ไขปญั หาจราจรบนถนนทางหลวงหมายเลข 32 – ทางหลวงหมายเลข 1 หรือไม่ เพราะเหตุใด
..... (1) จาเป็น เนอ่ื งจาก .............................................................................................................................
..... (2) ไม่จาเป็น เน่ืองจาก .........................................................................................................................
..... (3) ไมแ่ สดงความคดิ เห็น เนอื่ งจาก........................................................................................................

2.6 ทา่ นมขี อ้ หว่ งกังวลหรือคิดว่ามปี ระเด็นใดบา้ งท่ตี ้องใหค้ วามสาคัญหรือตอ้ งระมดั ระวังเปน็ พเิ ศษหาก
จาเป็นต้องดาเนินงานกอ่ สรา้ งทางแยกต่างระดับบริเวณแยกหลวงพ่อโอ
..... (1) ไมม่ ี
..... (2) มี ไดแ้ ก่ ……………………………………………………………………….……………………………………………..
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

2/4

สว่ นที่ 3 การรับรขู้ า่ วสารและการมีส่วนร่วมของประชาชน

3.1 ท่านเคยทราบข้อมูลของโครงการสารวจและออกแบบปรับปรุงและแก้ไขปัญหาการจราจร บนถนนทาง
หลวงหมายเลข 32 – ทางหลวงหมายเลข 1 (บรเิ วณแยกหลวงพ่อโอ) มาก่อนหรอื ไม่
..... (1) ไมท่ ราบ
..... (2) ทราบ โดยทราบจาก (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
.... 2.1) หนว่ ยงานเจ้าของโครงการ (กรมทางหลวง)
.... 2.2) หนว่ ยงานราชการอื่น ระบ.ุ ............................................................................................
.... 2.3) บริษัททปี่ รึกษา
..... 2.4) องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน (อบต./ทม./ทต)
.... 2.5) ผนู้ าชุมชน
.... 2.6) เสยี งตามสาย
…. 2.7) เฟซบุ๊กของแขวงทางหลวงชัยนาท/นครสวรรค์
…. 2.8) เฟซบุ๊ก/เว็บไซต์/กลุ่มไลน์โครงการ
…. 2.9) อืน่ ๆ (ระบุ) ................................................................................................................

3.2 หลังจากที่ท่านได้รับขอ้ มูลเกีย่ วกับโครงการแล้ว ทา่ นมคี วามเขา้ ใจโครงการในระดับใด

..... (1) มาก ..... (2) ปานกลาง

..... (3) น้อย ..... (4) ไมเ่ ขา้ ใจ

3.3 ทา่ นคดิ วา่ สื่อหรอื วธิ ีการใดท่ที า่ นคิดวา่ เหมาะสมในการรับข้อมูลข่าวสารโครงการ (ตอบไดม้ ากกวา่ 1 ขอ้ )
.....(1) ส่ิงพมิ พ์ (แผ่นพับ/เอกสารประกอบการประชุม)
.....(2) ติดประกาศทีห่ น่วยงานราชการ/ที่ทาการของหมู่บา้ น
…..(3) การเข้ารว่ มประชุมในกิจกรรมการมสี ่วนรว่ มของประชาชน
…..(4) เฟซบุ๊กของแขวงทางหลวงชยั นาท/นครสวรรค์
…..(5) เฟซบกุ๊ โครงการ แยกหลวงพ่อโอ
…..(6) เวบ็ ไซต์โครงการ www.แยกหลวงพอ่ โอ.com
…..(7) กลุ่มไลน์โครงการ แยกหลวงพอ่ โอ
…..(8) อื่น ๆ (ระบ)ุ ................................................................... .................................................................

3.4 ทา่ นทราบมากอ่ นหรอื ไม่ว่ามเี วบ็ ไซต์ของโครงการ (www.แยกหลวงพอ่ โอ.com)

.....(1) ไมท่ ราบ ...…. (2) ทราบ

3.5 ท่านเคยเข้าดขู ้อมูลในเว็บไซต์ของโครงการหรือไม่ (www.แยกหลวงพ่อโอ.com)

.....(1) ไมเ่ คย ...…. (2) เคย

3.6 ท่านคิดว่าเว็บไซตข์ องโครงการ (www.แยกหลวงพอ่ โอ.com) ควรมีการปรบั ปรุงหรอื ไม่ ในประเดน็ ใด
..….(1) ไมต่ ้องปรบั ปรงุ
...…(2) ควรปรบั ปรงุ ในประเด็น .....................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................

3/4

3.7 ทา่ นพึงพอใจต่อการดาเนนิ งานการมีส่วนร่วมของประชาชนและการประชาสัมพันธข์ องโครงการในระดับใด

รายการ ระดับความพึงพอใจ
มาก ปานกลาง น้อย
1. รูปแบบการประชมุ รบั ฟังความคิดเหน็
2. การนาเสนอข้อมลู

2.1 ความชดั เจนในการบรรยาย
2.2 ความชดั เจนในการตอบข้อซกั ถาม
2.3 การเปิดโอกาสใหผ้ รู้ ่วมประชุมแสดงความคดิ เหน็
3. ความเหมาะสมของเน้อื หาในสื่อประชาสัมพนั ธ์
3.1 แผ่นพบั
3.2 บอรด์ นทิ รรศการ
3.3 เอกสารประกอบการประชมุ
3.4 สไลด์ประกอบการประชุม
3.5 วดี ิทศั น์โครงการ
3.6 เวบ็ ไซต์โครงการ
3.7 เฟซบุ๊กของโครงการ
3.8 กลุม่ ไลนโ์ ครงการ
4. ความเหมาะสมของเวลาในการประชมุ
4.1 ระยะเวลาในการนาเสนอขอ้ มลู โครงการ
4.2 ระยะเวลาในการแลกเปลย่ี นและรว่ มแสดงความคดิ เห็นในที่ประชมุ
5. บรรยากาศการประชมุ ในภาพรวม

สว่ นท่ี 4 ข้อคดิ เหน็ และข้อเสนอแนะเพ่ิมเติม

4.1 ข้อเสนอแนะสาหรับการประชมุ ครง้ั ตอ่ ไป (สถานที่ รูปแบบการประชุม ฯลฯ)
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................

4.2 ขอ้ เสนอแนะอนื่ ๆ เพิ่มเติมต่อการเนนิ โครงการ
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
ขอขอบพระคุณอย่างสูง

4/4