e-book นิยามตัวชี้วัด PA 63

ยทุ ธศาสตรก์ ารพัฒนาระบบสขุ ภาพ
โรงพยาบาลบนั นงั สตา

อาเภอบนั นงั สตา จังหวัดยะลา
ปี 2563

สารบัญ หนา้

เรื่อง 1
3
Promotion, Prevention & Protection Excellence 5
1.แมเ่ ด็กคุณภาพ (ครรภ์คุณภาพ/EPI)
2.ไข้เลอื ดออก 10
3.คุม้ ครองผบู้ รโิ ภค (ขนมจนี /ยาอนั ตราย) 15
17
Service Excellence 20
4.ความดัน/เบาหวาน 24
5.วัณโรค
6.อบุ ตั ิเหตุ
7.ยาเสพตดิ
8.กัญชา

สารบัญ หนา้

เรอ่ื ง 26

People Excellence 29
9.HRM(HROPS) 35
38
Governance Excellence
10.องคก์ รคณุ ภาพ (HA/รพ.สต.ติดดาว)
11.ข้อมูล 43 แฟ้ม
12.ระบบบรหิ ารจดั การดา้ นงบประมาณ/พสั ดุ

PP & P ตวั ชว้ี ดั : 1
ร้อยละของหญงิ ต้งั ครรภ์ได้รับบรกิ ารฝากครรภค์ ณุ ภาพ

ินยาม 1.การฝากครรภ์คุณภาพ หมายถึง การบรกิ ารฝากครรภ์ในหญงิ ตัง้ ครรภ์ทกุ รายผา่ นการคัดกรอง และประเมินความเสี่ยงโรคทาง
อายรุ กรรม ดาวน์ซินโดม ธาลสั ซเี มีย ทาอลั ตราซาวด์ รับบรกิ ารทันตกรรม พรอ้ มได้รบั ซกั ประวัติ ตรวจรา่ งกาย ตรวจทาง
หอ้ งปฏิบัตกิ าร ไดร้ บั วติ ามนิ ฯลฯ ตามสทิ ธิ ประโยชน์ หญงิ ตัง้ ครรภไ์ ดม้ าฝากครรภ์ตามนดั จานวน 5 ครง้ั (ตามนยิ ามกรม
อนามยั ) ดังนี้

คร้งั ที่ 1 เมื่ออายคุ รรภ์ ≤ 12 สปั ดาห์
ครั้งท่ี 2 เมื่ออายคุ รรภ์ 13<20 สปั ดาห์
คร้ังท่ี 3 เมอื่ อายุครรภ์ 20<26 สปั ดาห์
ครั้งที่ 4 เมือ่ อายคุ รรภ์ 26<32 สปั ดาห์
ครั้งท่ี 5 เม่ืออายคุ รรภ์ 32-40 สปั ดาห์ข้นึ ไป
2.หญิงตัง้ ครรภ์ไดร้ บั การคัดกรองภาวะเสยี่ งสงู โรคทางอายุรกรรมและสูติกรรม คือโรคกลมุ่ อาการเบาหวาน โรคความดนั โลหติ
สูง โรคหวั ใจและ โรคไทรอยด์
3.หญิงตงั้ ครรภท์ ่ไี ดร้ บั การคัดกรองความเสย่ี งสูง และไดร้ บั การตดิ ตามเยีย่ มบา้ น
4.หญงิ ตง้ั ครรภ์เสี่ยงสงู ได้รบั บริการวางแผนครอบครวั แบบกึ่งถาวรและถาวร

PP & P ตวั ช้ีวัด : 2
รอ้ ยละของหญงิ ต้งั ครรภ์ได้รบั บริการฝากครรภ์คุณภาพ (ต่อ)

ตัวชวี้ ดั / 1. ฝากครรภ์ครบ 5 คร้งั ตามเกณฑ์ ร้อยละ 75
เกณฑ์เปา้ หมาย 2. ร้อยละหญิงตั้งครรภไ์ ดร้ บั การคดั กรองภาวะเส่ยี งสูงดว้ ยโรคทางอายรุ กรรม ร้อยละ 5
3. ร้อยละหญงิ ต้ังครรภท์ ่ีได้รับการคดั กรองภาวะเสีย่ งสงู และได้รับการติดตามเยย่ี มบ้าน ร้อยละ 100
4. ร้อยละหญงิ ตง้ั ครรภม์ ภี าวะเสย่ี งสูงได้รับบรกิ ารวางแผนครอบครวั แบบกึ่งถาวรและถาวร ร้อยละ 50
ปีงบประมาณ 2563 : ผา่ นเกณฑ์ 2 ใน 4 ข้อ คดิ เปน็ รอ้ ยละ 75

วัตถปุ ระสงค์ 1. พัฒนาระบบบรกิ ารของสถานบรกิ ารสาธารณสุขทกุ ระดบั ให้ไดม้ าตรฐานอนามยั แมแ่ ละเดก็ คณุ ภาพ
แหลง่ ขอ้ มูล 2. เฝา้ ระวงั หญิงชว่ งตัง้ ครรภ์ คลอด และหลงั คลอดเพ่ือลดการตายของมารดาจากการตงั้ ครรภแ์ ละการคลอดอย่างมปี ระสทิ ธิภาพ
Small Success
จากรายงาน HDC และ รายงาน M Risk

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ขน้ั ตอนท่ี 1-2 ขั้นตอนท่ี 1-3 ขนั้ ตอนที่ 1-4 ขนั้ ตอนที่ 5

ผู้รบั ผิดชอบ รพ. : นางสาวปาตเี มาะ เฮงดาดา
สสอ. : นางสาวกุสมุ า สาและ

PP & P ตวั ช้ีวดั : 3
ความครอบคลุมการได้รบั วัคซีนในเดก็ อายุครบ 1 และ 5 ปี

อยา่ งนอ้ ยร้อยละ 90 (ยกเวน้ MMR รอ้ ยละ 95)

นิยาม ความครอบคลมุ ของการไดร้ ับวัคซีนพ้ืนฐานในเด็ก
-อายุครบ 1 ปี (BCG- MMR1)
-อายคุ รบ 2 ปี (BCG- DTP4/OPV4/JE)
-อายคุ รบ 3 ปี (BCG- MMR2)
-อายคุ รบ 5 ปี (BCG- DTP5/OPV5)
โดยเปน็ เด็กในพื้นท่เี ขตรบั รับผดิ ชอบของสถานบรกิ าร

ตวั ช้วี ัด/ 1) ความครอบคลมุ การไดร้ บั วัคซีน BCG – MMR1 ในเดก็ อายุครบ 1 ปี อยา่ งนอ้ ยรอ้ ยละ 95
เกณฑเ์ ปา้ หมาย 2) ความครอบคลุมการไดร้ ับวคั ซีน BCG – DTP4/OPV4/JE ในเดก็ อายคุ รบ 2 ปี อยา่ งนอ้ ยรอ้ ยละ 90
3) ความครอบคลมุ การไดร้ บั วัคซีน BCG – MMR2 ในเด็กอายุครบ 3 ปี อยา่ งน้อยร้อยละ 95
4) ความครอบคลุมการได้รับวคั ซีน BCG – DTP5/OPV5 ในเดก็ อายคุ รบ 5 ปีอย่างน้อยรอ้ ยละ 90

PP & P ตวั ชีว้ ดั : 4
ความครอบคลมุ การได้รบั วัคซีนในเด็กอายุครบ 1 และ 5 ปี

อย่างน้อยร้อยละ 90 (ยกเวน้ MMR ร้อยละ 95) (ตอ่ )

วัตถุประสงค์ เพือ่ พฒั นาการเขา้ ถึงการให้บริการวคั ซีนพ้ืนฐานในเด็กครบ 1,2,3 และ 5 ปี
แหลง่ ขอ้ มูล
Small Success ความกา้ วหนา้ การรายงานผลวัคซีนตามไตรมาส จาก HDC

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดอื น
ขัน้ ตอนท่ี 1-2 ข้นั ตอนท่ี 1-5 ขัน้ ตอนที่ 1-5
ขน้ั ตอนที่ 1-5
ผลการประเมนิ 1 คะแนน 4 คะแนน 5 คะแนน
ปีงบประมาณ 2563 55-64 2 คะแนน ระดับคะแนน 85-94 > 95
65-74 3 คะแนน
รอ้ ยละ 75-84

ผู้รับผิดชอบ รพ. : นางสาวศอบารียะฮ์ มะแตหะ
สสอ. : นางสาวฝาอซี ะห์ กามา

PP & P ตวั ชีว้ ดั : 5
ระดับความสาเรจ็ ของการปอ้ งกนั และควบคมุ ที่มีประสิทธิภาพ

วตั ถปุ ระสงค์ เพือ่ ใหป้ ระชาชนมีสว่ นร่วมในการปอ้ งกันและควบคุมโรคไขเ้ ลอื ดออก

แหลง่ ขอ้ มลู สอบถามจากผู้รบั ผิดชอบงานควบคมุ โรค
ความสาเร็จ 5 ขั้นตอน
ตวั ช้วี ัด/
เกณฑเ์ ปา้ หมาย ขนั้ ตอนท่ี 1 ข้นั ตอนท่ี 2 ข้นั ตอนท่ี 3 ขัน้ ตอนท่ี 4 ข้ันตอนที่ 5

วิธกี าร  รายงานสรุปสถานการณโ์ รค  กิจกรรม  สมุ่ ประเมนิ ระบบ  กจิ กรรมสรา้ ง  ดาเนนิ การป้องกัน
ประเมนิ ผล ในปที ผ่ี ่านมา เพอื่ วเิ คราะห์ แผนงาน/
สถานการณ์ สภาพปญั หา โครงการ เพือ่ ป้องกนั ควบคุม นักพฒั นาสงิ่ แวดล้อม ควบคมุ โรคอยา่ ง
ควบคุม ป้องกนั
 วางแผนดาเนนิ งานปี 2563 โรค โรค และสมุ่ คา่ ในโรงเรียน ต่อเน่ือง
และวิเคราะหส์ ถานการณ์โรค
รายเดือน/ไตรมาส HI, CI ทุกไตรมาส

PP & P ตวั ชวี้ ัด : 6
ระดับความสาเรจ็ ของการป้องกนั และควบคุมทม่ี ีประสทิ ธภิ าพ
รอบ 12 เดือน
Small Success รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน ขนั้ ตอนที่ 1-5
ข้ันตอนที่ 1-3 ขน้ั ตอนที่ 1-5 ขน้ั ตอนที่ 1-5

ผู้รบั ผดิ ชอบ รพ. : นางสาวอาซีซะ วาแวนิ
สสอ. : นางสาวอาวาตี อายะมะโซ

PP & P ตัวช้วี ัด : 7
ร้อยละของร้านชาไมม่ กี ารจาหนา่ ยยาอันตราย

นิยาม รา้ นชา รา้ นคา้ ที่มกี ารจาหน่ายเครือ่ งอุปโภคบรโิ ภคตา่ งๆ
ยาอันตราย เปน็ ยาประเภทหน่ึงตามกฎหมายท่ีต้องจาหนา่ ยโดยผูป้ ระกอบวชิ าชพี เช่น แพทย์
ทนั ตแพทย์ เภสชั กร เปน็ ตน้

วัตถุประสงค์ 1.เพ่อื ใหร้ ้านชาสามารถจาหน่ายยาได้ถูกตอ้ ง เหมาะสม
2.เพอ่ื ใหป้ ระชาชนสามารถเข้าถงึ ยาได้อย่างสะดวกและปลอดภัย

ตัวช้วี ดั / ร้อยละ 60 ของร้านชาไมม่ ีการจาหนา่ ยยาอันตราย
เกณฑ์เปา้ หมาย

PP & P ตัวชีว้ ดั : 8
ร้อยละของร้านชาไม่มีการจาหนา่ ยยาอันตราย (ต่อ)

Small Success รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดอื น

รอ้ ยละ 30 รอ้ ยละ 40 ร้อยละ 50 ร้อยละ 60
ของร้านชาไมม่ กี ารจาหนา่ ยยา ของร้านชาไม่มีการจาหน่ายยา ของร้านชาไม่มกี ารจาหนา่ ยยา ของรา้ นชาไมม่ กี ารจาหนา่ ยยา

อนั ตราย อนั ตราย อนั ตราย อนั ตราย

แหล่งขอ้ มลู ตดิ ตามขอ้ มูลจากผู้รบั ผิดชอบตัวชว้ี ัด

ผู้รับผดิ ชอบ รพ. : มูฮมั หมัดสกุ รี สะอุ
สสอ. : ฝาอีซะห์ กามา

PP & P ตัวช้วี ัด : 9
รอ้ ยละ 100 ผลิตภณั ฑเ์ สน้ ขนมจีนผ่านเกณฑม์ าตรฐานดา้ นวตั ถเุ จอื
วตั ถุประสงค์นิยาม
ปนและจุลินทรยี ์ ภายในปี 2563

ผลติ ภณั ฑเ์ สน้ ขนมจนี คอื ผลติ ภัณฑ์เสน้ ขนมจีนท่ีผลิตจากสถานท่ผี ลติ ในจัดหวัดยะลา
วตั ถเุ จือปนอาหาร คอื วตั ถกุ นั เสยี (benzoate และ sorbate)
จลุ นิ ทรยี ์ คอื จานวนจุลินทรยี ์รวม และ S.aureus

1.เพอื่ พัฒนาคุณภาพผลติ ภณั ฑเ์ ส้นขนมจีน (ดา้ นเคมี และด้านจลุ นิ ทรยี ์)
2.เพ่ือพัฒนาสถานทีผ่ ลติ เส้นขนมจนี ใหผ้ า่ นหลักเกณฑ์ Primary GMP ทุกแหง่

แหลง่ ข้อมูล ตดิ ตามขอ้ มลู จากผู้รับผิดชอบตวั ชี้วดั
รอ้ ยละ 100 ผลิตภณั ฑเ์ ส้นขนมจนี ผ่านเกณฑม์ าตรฐานด้านวัตถุเจือปนและจุลินทรีย์
ตัวชีว้ ดั /
เกณฑ์เปา้ หมาย

PP & P ตัวชีว้ ัด : 10
ร้อยละ 100 ผลิตภัณฑ์เส้นขนมจีนผ่านเกณฑ์มาตรฐานด้านวัตถุเจือ
เกณฑ์การ
ประเมิน ปนและจุลนิ ทรยี ์ ภายในปี 2563 (ต่อ)
ตาม Small
Success รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

- สารวจและจดั ทาฐานขอ้ มลู - ตรวจวเิ คราะหต์ ัวอยา่ งขนมจนี - ตรวจวเิ คราะหต์ วั อยา่ งขนมจนี - มอบประกาศนียบตั รร้าน
สถานทผี่ ลิตขนมจีนในจงั หวดั
ยะลาใหเ้ ป็นปจั จบุ ัน ครั้งท่ี1 คร้ังท่ี2 ขนมจีนต้นแบบ ปี 2563
- จัดอบรมให้ความรู้เพ่อื พัฒนา
ผู้ประกอบการสถานท่ผี ลติ - ร้อยละ 60 ของผลติ ภัณฑเ์ สน้ - รอ้ ยละ 100 ของผลติ ภัณฑ์ - จดั ประชมุ KM วางแผนพฒั นา
ขนมจนี /เจ้าหนา้ ที่
ขนมจีนผา่ นเกณฑม์ าตรฐานดา้ น เส้นขนมจนี ผา่ นเกณฑ์มาตรฐาน มาตรฐานการผลติ ขนมจนี ในปี

วตั ถุเจือปนและจลุ นิ ทรีย์ ด้านวตั ถุเจือปนและจุลินทรยี ์ ต่อไป

- ตรวจติดตามการพฒั นาและ - ตรวจติดตามการพัฒนาและ

เฝา้ ระวังสถานที่ผลิตขนมจนี เฝ้าระวงั สถานท่ีผลิตขนมจนี

ผ้รู บั ผดิ ชอบ รพ. : มฮู ัมหมัดสกุ รี สะอุ
สสอ. : ฝาอีซะห์ กามา

Service ตัวชว้ี ัด : 11
รอ้ ยละการตรวจตดิ ตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน

ินยาม ร้อยละการตรวจตดิ ตามกลมุ่ สงสัยปว่ ยโรคเบาหวาน
1. กลมุ่ สงสยั ป่วยโรคเบาหวาน หมายถงึ ประชากรสงสยั ป่วยโรคเบาหวานอายุ 35 ปขี ้นึ ไปในเขตรบั ผดิ ชอบ ไดร้ บั

การตรวจระดบั นา้ ตาลโดยวิธีเจาะจากปลายนิว้ (Capillary Blood Glucose) หรือการตรวจระดับพลาสมากลโู คส (FPG) หลังอด
อาหารมากกว่า 8 ช่ัวโมง มีค่า ≥ 126 mg/dl หรอื โดยการตรวจระดับนา้ ตาลโดยวิธีเจาะจากปลายน้ิว (Capillary Blood
Glucose) หรอื การตรวจระดับพลาสมากลโู คส (RPG) จากการทไี่ ม่อดอาหารเวลาใดก็ได้ มคี า่ ≥200 mg/dl และยงั ไมไ่ ด้รบั การ
วนิ ิจฉยั เปน็ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน

2. การไดร้ ับการตรวจติดตาม หมายถึง ผทู้ ไี่ ดร้ ับการคัดกรองเบาหวาน โดยการตรวจระดับนา้ ตาลโดยวิธีเจาะจาก
ปลายนว้ิ (Capillary Blood Glucose) หรือการตรวจระดับพลาสมากลโู คส (FPG) หลังอดอาหารมากกว่า 8 ชว่ั โมง
มีคา่ ≥ 126 mg/dl หรือโดยการตรวจระดับน้าตาลโดยวิธเี จาะจากปลายนว้ิ (Capillary Blood Glucose) หรือการตรวจระดับ
พลาสมากลูโคส (RPG) จากการท่ีไม่อดอาหารเวลาใดกไ็ ด้ มีคา่ ≥200 mg/dl แลว้ ได้รบั การตรวจยนื ยนั วา่ เปน็ เบาหวานหรอื ไม่
โดยการตรวจระดับพลาสมากลูโคสหลังอดอาหารมากกวา่ 8 ชวั่ โมง (FPG) ทางห้องปฏิบตั กิ าร ในสถานบริการสาธารณสขุ
ภายใน 3 เดอื น

Service ตวั ช้ีวัด : 12
รอ้ ยละการตรวจติดตามกล่มุ สงสัยป่วยโรคเบาหวาน (ตอ่ )

ตวั ชี้วดั / มากกวา่ หรือเท่ากบั รอ้ ยละ 60
เกณฑ์เปา้ หมาย

วตั ถปุ ระสงค์ เพื่อยนื ยนั วา่ กลุม่ สงสัยปว่ ยมีคา่ ระดับน้าตาลในเลือดสูงจรงิ และสง่ ตอ่ พบแพทย์เพอ่ื รบั การวนิ จิ ฉยั โรคเบาหวาน

แหล่งข้อมูล จากรายงาน HDC

Small Success รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- ≥ร้อยละ 20 ≥รอ้ ยละ 40 ≥รอ้ ยละ 60

ผูร้ ับผดิ ชอบ รพ. : นางสาวปาตเี มาะ เฮงดาดา
สสอ. : นางสาวกสุ ุมา สาและ

Service ตวั ชว้ี ัด : 13
ร้อยละการตรวจตดิ ตามกล่มุ สงสัยป่วยโรคความดนั โลหติ สูง

นิยาม 1. กล่มุ สงสยั ปว่ ยโรคความดันโลหติ สงู หมายถึง ประชากรอายุ 35 ปี ขึน้ ไป ที่ได้รับการคดั กรองความดนั โลหิต
สูงและมีคา่ ระดับความดนั โลหติ ตัวบน (SBP) ในช่วง 140-179 mmHg และ/หรือคา่ ระดับความดนั โลหิตตัวลา่ ง (DBP)
ในชว่ ง 90-109 mmHg ในเขตรบั ผดิ ชอบและยงั ไม่ได้รับการวนิ ิจฉยั โรคความดันโลหิตสูงในปีงบประมาณ

2. การไดร้ บั การตรวจติดตาม หมายถงึ การตรวจวดั ความดนั โลหิตซา้ ท่บี า้ น ตามแนวทางการวดั ความดนั โลหิตท่ี
บา้ น *(เอกสารแนบ) หลังจากไดร้ ับการคดั กรองความดนั โลหิตสงู ที่สถานบรกิ ารสาธารณสขุ หรอื ในชมุ ชนแลว้

ตวั ช้วี ดั / มากกว่าหรือเทา่ กบั รอ้ ยละ 60
เกณฑ์เป้าหมาย

วัตถปุ ระสงค์ เพื่อยืนยนั วา่ กลุ่มสงสยั ป่วยมีความดันโลหติ สูงจริง

Service ตวั ช้วี ดั : 14
ร้อยละการตรวจตดิ ตามกลมุ่ สงสัยป่วยโรคความดนั โลหิตสูง
รอบ 12 เดือน
แหลง่ ขอ้ มูล จากรายงาน HDC ≥ร้อยละ 60

Small Success รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน
≥รอ้ ยละ 50 ≥รอ้ ยละ 50 ≥รอ้ ยละ 60

ผรู้ ับผดิ ชอบ รพ. : อามีเนาะ ประดู่
สสอ. : รอฮานี เจะแม

Service ตัวชว้ี ดั : 15
อตั ราความสาเร็จการรกั ษาผปู้ ่วยวัณโรคปอดรายใหม่ข้ึนทะเบียน
นิยาม
ไตรมาส 1/2563 อย่างน้อยรอ้ ยละ 85

การคดั กรองคน้ หาวัณโรค หมายถึง การคดั กรองกล่มุ เสยี่ งด้วยวิธเี อกซเรย์คน้ หาผู้ปว่ ยแบบเข้มข้น
ในกลุม่ ผปู้ ว่ ยมโี รคหรอื ภาวะเส่ียงที่ทาใหภ้ ูมิคมุ้ กันบกพรอ่ ง ท่ีไม่มอี าการสงสัยวณั โรคหรอื มอี าการ
แต่ไม่ได้ผา่ นการค้นหาโดยการต้งั รับทส่ี ถานบริการและเชิงรุกในชุมชน

วัตถุประสงค์ 1.เพ่ือค้นหาผู้ปว่ ยวณั โรครายใหมเ่ ชงิ รุกในประชากรกลุ่มเสย่ี ง
2.เพ่อื ใหผ้ ู้ปว่ ยวัณโรคเขา้ สู่ระบบการรักษาและมผี ลสาเรจ็ การรกั ษา
ตวั ชี้วัด/
เกณฑ์เป้าหมาย อย่างน้อยร้อยละ 85

Service ตัวชว้ี ัด : 16
อัตราความสาเร็จการรักษาผู้ปว่ ยวัณโรคปอดรายใหม่ขน้ึ ทะเบยี น
แหล่งขอ้ มลู รอบ12 เดือน
Small Success ไตรมาส 1/2563 อยา่ งนอ้ ยรอ้ ยละ 85 รอ้ ยละ 85

ตดิ ตามจากผ้รู บั ผดิ ชอบตัวช้วี ดั

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น

ผู้รับผดิ ชอบ รพ. : นา้ ออ้ ย เตะเมทอง
สสอ. : อาวาตี อายะมะโซ

Service ตัวชวี้ ัด : 17
ระดับความสาเรจ็ ของการดาเนินงานปอ้ งกนั การบาดเจบ็ จากอบุ ตั เิ หตุ
ทางถนนในระดับอาเภอ (District Road Traffic Injury : D-RTI) “ระดับดีเยี่ยม (Advanced)”

นิยาม 1. ความสาเร็จของการดาเนินงานป้องกันการบาดเจบ็ จากอบุ ัตเิ หตุทางถนนในระดับอาเภอ (District
Road Traffic Injury : D-RTI) หมายถงึ การดาเนินงานปอ้ งกนั การบาดเจบ็ จากอุบตั ิเหตุทางถนนในระดบั อาเภอ
โดยเกิดจากรว่ มกันเลอื กประเดน็ ปญั หาของอาเภอ ผา่ นกลไกคณะกรรมการพฒั นาคณุ ภาพชีวติ ระดบั อาเภอ (พชอ.)
เชอื่ มโยงกับศนู ยป์ ฏบิ ัติการความปลอดภยั ทางถนนระดับอาเภอ (ศปถ.อาเภอ) ศนู ยป์ ฏิบัตกิ ารความปลอดภยั ทางถนน
ระดบั ทอ้ งถน่ิ (ศปถ.อปท.) ดาเนนิ งานร่วมกบั ภาคเี ครอื ข่าย โดยมกี ารวเิ คราะห์ขอ้ มูลและประเดน็ ปัญหา เพอ่ื ไปสู่
มาตรการป้องกัน พรอ้ มทง้ั มีการติดตามประเมนิ ผล เนน้ หนักการขับเคลือ่ นความปลอดภัยทางถนนในระดับตาบล โดย
พฒั นาศกั ยภาพการทางานของตาบล

2. กรอบการดาเนนิ งาน D-RTI: มกี รอบกจิ กรรมดาเนนิ งาน 9 กิจกรรม โดยมเี กณฑก์ ารดาเนนิ งานระดับ
ดมี าก (Excellent) และดเี ยีย่ ม (Advanced) รายละเอยี ดตามหนงั สือ “แนวทางการดาเนนิ งานปอ้ งกนั การบาดเจบ็
จากอบุ ัตเิ หตุทางถนนในระดบั อาเภอ D-RTI+Plus”สามารถ Download ได้ที่เวบ็ ไซต์สานักโรคไมต่ ดิ ต่อ
www.thaincd.com)

Service ตัวชี้วดั : 18
ระดบั ความสาเร็จของการดาเนินงานปอ้ งกันการบาดเจ็บจากอุบัตเิ หตุ
ทางถนนในระดบั อาเภอ (District Road Traffic Injury : D-RTI) “ระดบั ดเี ย่ียม (Advanced)”

วตั ถปุ ระสงค์ 1.เพอ่ื ขับเคลอ่ื นการดาเนนิ งานปอ้ งกนั การบาดเจ็บจากอุบตั เิ หตุทางถนนระดบั อาเภอ (District Road Traffic Injury : D-
RTI) ระดบั ดีเยย่ี ม (Advanced)
2.เพ่ือลดอตั ราการเสียชีวติ ของจากอุบัตเิ หตุทางถนน

ตัวชว้ี ดั / ระดบั ความสาเร็จ 5 ขนั้ ตอน
เกณฑเ์ ป้าหมาย
ขั้นตอนท่ี 1 ขั้นตอนที่ 2 ขน้ั ตอนที่ 3 ขนั้ ตอนที่ 4 ข้ันตอนท่ี 15
วธิ ีการ
ประเมนิ ผล  ชแ้ี จงถา่ ยทอดนโยบาย/ ประชมุ คณะกรรมการ ตาบลเสีย่ งสูงของ อาเภอดาเนินการ อาเภอดาเนินการ
ตวั ชี้วดั /เปา้ หมาย/พัฒนา ความปลอดภยั ทางถนน อาเภอดาเนนิ โครงการ ป้องกันการบาดเจบ็ ปอ้ งกนั การบาดเจ็บจาก
ศกั ยภาพ/จัดอบรม/กจิ กรรม ระดับอาเภออย่างน้อย ๕ ตาบลปลอดภัย (RTI จากอบุ ัติเหตทุ าง อบุ ตั เิ หตุทางถนน (D-
แลกเปล่ียนเรยี นรู้ การ คร้งั /ปี team) รอ้ ยละ 70 ของ ถนน (D-RTI) ผ่าน RTI) ผ่านเกณฑป์ ระเมนิ
ดาเนนิ งานแก่หนว่ ยงานใน สอบสวนสาเหตกุ าร ตาบลเสี่ยงสงู เกณฑ์ประเมนิ ระดับ ระดบั ดีเย่ียม
พ้ืนท่ีระดับอาเภอ รว่ มกบั เสยี ชวี ติ อยา่ งนอ้ ย ๕ ดมี าก (Excellent) (Advanced) ข้ึนไป
ภาคีเครอื ขา่ ยท่เี กีย่ วขอ้ ง ครั้ง/ปี ขึน้ ไป

Service ตวั ชวี้ ัด : 19
ระดบั ความสาเรจ็ ของการดาเนนิ งานป้องกนั การบาดเจบ็ จากอบุ ัตเิ หตุ
ทางถนนในระดบั อาเภอ (District Road Traffic Injury : D-RTI) “ระดบั ดีเยีย่ ม (Advanced)”

Small Success รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ขนั้ ตอนท่ี 1 ข้ันตอนท่ี 2 ขั้นตอนที่ 3 ขน้ั ตอนท่ี 4 และ 5

แหลง่ ขอ้ มลู ตดิ ตามจากผรู้ บั ผดิ อบตวั ชีว้ ดั
ผู้รบั ผดิ ชอบ
รพ. : วิราพร ยัญญางกรู
สสอ. : กสุ ุมา สาและ

Service ตวั ช้ีวดั : 20
ร้อยละของผปู้ ว่ ยยาเสพติดเขา้ รบั การบาบดั รกั ษา และติดตามดแู ล
นิยาม
อยา่ งต่อเน่ือง 1 ปี (Retention Rate)

ผปู้ วยยาเสพตดิ หมายถงึ ผูป้ ่วยยาเสพตดิ ทกุ ระบบ ทกุ ระดบั ความรนุ แรง ท่เี ขา้ รับการ
บาบดั รกั ษาและมีคะแนนประเมนิ ความรุนแรงตามแบบคัดกรอง บคก.กสธ. ดังนี้
- ผใู้ ชยาเสพติด (User) คะแนน 2 -3
- ผเู้ สพยาเสพตดิ (Abuse) คะแนน 4-6
- ผตู้ ิด ยาเสพติด (Dependence) คะแนน 27 ขึ้นไป

วตั ถปุ ระสงค์ ผู้ป่วยยาเสพตดิ ท่ีไดร้ ับการคดั กรองเป็นผใู้ ช้ ผเู้ สพ และผตู้ ิดยาเสพตดิ ได้รบั การบาบดั รกั ษาและตดิ ตามดแู ลต่อเนอ่ื ง
อยา่ งนอ้ ย 1 ปี

ตัวชี้วัด/ ร้อยละ 50
เกณฑเ์ ปา้ หมาย

Service ตัวชว้ี ัด : 21
รอ้ ยละของผปู้ ว่ ยยาเสพตดิ เขา้ รบั การบาบดั รกั ษา และตดิ ตามดแู ล
รอบ 12 เดอื น
อยา่ งตอ่ เน่อื ง 1 ปี (Retention Rate) (ต่อ) 50

แหล่งข้อมูล ตดิ ตามจากผรู้ ับผิดชอบตวั ชีว้ ัด รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน
Small Success รอบ 3 เดือน 50

ผ้รู ับผิดชอบ รพ. : มาซีเตาะ ดะเลง
สสอ. : ดูลาซิ บือราเฮง

Service ตวั ช้ีวดั : 22
รอ้ ยละของผปู้ ว่ ยยาเสพตดิ กลมุ่ เส่ยี งกอ่ ความรุนแรงไดร้ ับการประเมนิ
บาบดั รกั ษาและตดิ ตามดูแลช่วยเหลอื ตามระดบั ความรนุ แรงอย่างต่อเนือ่ ง

นิยาม ผ้ปู ่วยยาเสพติดกลุ่มเสี่ยงกอ่ ความรนุ แรง หมายถึง ผปู้ ่วยยาเสพตดิ ทีอ่ าการหรือ พฤติกรรมในขอ้ ใดข้อหนงึ่ อย่างนอ้ ย 1 ขอ้
ตามเกณฑต์ อ่ ไปน้ี

1. มีประวัติการฆา่ ตวั ตายดว้ ยวธิ กี ารรนุ แรงโดยตั้งใจจะให้เสยี ชีวิตตลอดชว่ งชวี ิตทผ่ี ่านมา จนถงึ ปจั จุบนั
2. มปี ระวตั ิการก่อความรนุ แรง ทารา้ ยผู้อ่ืน หรอื สรา้ งความรุนแรงในชุมชนตลอดชว่ งชวี ิต ทผ่ี า่ นมาจนถงึ ปจั จบุ นั
3. อาการทางจิตปัจจุบันของผ้ปู ่วยทมี่ อี าการหลงผดิ หวาดระแวง เส่ียงตอ่ การก่อความรุนแรงตอ่ ผ้อู น่ื
4. มีประวัตกิ ่อคดอี าญารนุ แรงตลอดชวี ิตทผ่ี า่ นมาจนถงึ ปัจจบุ นั
(คดีความผดิ ตอ่ ชวี ิตต่อรา่ งกาย และเก่ยี วกบั เพศ)

วัตถปุ ระสงค์ ผู้ปว่ ยยาเสพตดิ กล่มุ เสี่ยงกอ่ ความรนุ แรงได้รบั การประเมนิ บาบัดรกั ษาและติดตามดูแลช่วยเหลอื ตามระดับความรุนแรง อยา่ งต่อเนอื่ ง

Service ตวั ช้วี ัด : 23
รอ้ ยละของผู้ป่วยยาเสพตดิ กลมุ่ เส่ยี งกอ่ ความรุนแรงไดร้ ับการประเมนิ
บาบดั รกั ษาและตดิ ตามดแู ลช่วยเหลอื ตามระดบั ความรุนแรงอย่างต่อเน่อื ง (ตอ่ ) รอบ 12 เดือน
60
ตัวชี้วดั / รอ้ ยละ 60
เกณฑเ์ ป้าหมาย

แหลง่ ข้อมูล ติดตามจากผรู้ บั ผิดชอบตัวช้ีวดั รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น
Small Success รอบ 3 เดอื น 60

ผรู้ ับผิดชอบ รพ. : มาซเี ตาะ ดะเลง
สสอ. : ดูลาซิ บอื ราเฮง

Service ตัวชีว้ ัด : 24
ร้อยละ 100 ของโรงพยาบาลในจงั หวดั ยะลามคี วามพรอ้ มเพอื่ รองรับ
วตั ถปุ ระสงค์
แหล่งขอ้ มูล การให้บรกิ ารกัญชาทางการแพทยไ์ ดภ้ ายในปี 2563
ตวั ชว้ี ัด/
เกณฑเ์ ป้าหมายนิยามกัญชาทางการแพทย์ หมายถึง ผลิตภัณฑ์กัญชาซึ่งแพทยท์ ่มี ใี บอนุญาตสั่งจา่ ยกญั ชาเปน็ ผสู้ ัง่ ใช้เพ่ือประโยชน์ทางการแพทย์
ต่อผู้ปว่ ย

1.เพ่ือพัฒนาคุณภาพผลติ ภัณฑเ์ สน้ ขนมจนี (ดา้ นเคมี และดา้ นจลุ ินทรยี ์)
2.เพอื่ พัฒนาสถานทผ่ี ลิตเสน้ ขนมจีน ให้ผา่ นหลักเกณฑ์ Primary GMP ทุกแหง่

ติดตามขอ้ มลู จากผรู้ บั ผดิ ชอบตัวชีว้ ัด

ร้อยละ 100 ผลติ ภณั ฑเ์ สน้ ขนมจีนผา่ นเกณฑ์มาตรฐานด้านวัตถเุ จือปนและจลุ ินทรยี ์

Service ตวั ชี้วดั : 25
รอ้ ยละ 100 ของโรงพยาบาลในจังหวัดยะลามคี วามพรอ้ มเพอ่ื รองรบั

การให้บรกิ ารกัญชาทางการแพทย์ไดภ้ ายในปี 2563

แหล่งข้อมลู ติดตามจากผ้รู ับผิดชอบตวั ชวี้ ดั

Small Success รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน

ร้อยละ 15 ของโรงพยาบาลใน ร้อยละ 25 ของโรงพยาบาลใน ร้อยละ 100 ของโรงพยาบาลใน รอ้ ยละ 100 ของโรงพยาบาลใน
จงั หวัดยะลามคี วามพร้อมเพ่ือ
รองรบั การใหบ้ รกิ ารกัญชาทาง จงั หวัดยะลามีความพร้อมเพอ่ื จังหวดั ยะลามีความพรอ้ มเพอื่ จังหวดั ยะลามีความพร้อมเพอ่ื
การแพทยไ์ ด้ภายในปี 2563
รองรับการให้บริการกัญชาทาง รองรบั การให้บริการกญั ชาทาง รองรบั การให้บรกิ ารกญั ชาทาง
(รพ.ยะลา)
การแพทย์ได้ภายในปี 2563 การแพทยไ์ ด้ภายในปี 2563 การแพทย์ได้ภายในปี 2563

(รพ.ยะลา,รพ.เบตง) (รพ.ทกุ แห่ง) (รพ.ทุกแห่ง)

ผ้รู บั ผดิ ชอบ รพ. : มฮู ัมหมัดสกุ รี สะอุ

People ตัวชว้ี ัด : 26
ร้อยละของหน่วยงานทีม่ ฐี านข้อมูลกาลงั คนดา้ นบริหารงานบคุ คล

ในระบบ HROPS ทมี่ ีความถกู ต้อง ครบถว้ น เป็นปจั จุบัน

ฐานขอ้ มลู HROPS : Human Resource Office of the Permanent Secretary System หมายถงึ

ระบบสารสนเทศเพ่อื การบรหิ ารจัดการบุคลากรสาธารณสุข ซึ่งประกอบด้วยฐานข้อมูล ทะเบยี นประวตั ิ อตั รากาลัง

พัฒนาระบบ (การลาศกึ ษา/การฝกึ อบรม) บรรจแุ ตง่ ตั้ง การยา้ ย การโอน การลาออก เงินเดอื นและถอื จา่ ย สรรหา

บุคลากร การประเมินผลงานวิชาการ เครือ่ งราชอิสรยิ าภรณ์ และการจัดคนลงตามโครงสรา้ ง

ขอ้ มลู หมายถงึ รายละเอียดข้อมูลจากฐานขอ้ มลู ในระบบสารสนเทศเพอ่ื การบรหิ ารจดั การบคุ ลากรสาธารณสุข

นิยาม HROPS ไดแ้ ก่

1. ข้อมลู เจา้ หนา้ ท่ีตาม จ.18 7. ข้อมลู คาสง่ั เลือ่ นเงินเดอื นขา้ ราชการและศอ.บต.

2. ข้อมลู เจา้ หน้าทปี่ ฏิบตั ิงานจรงิ 8. ข้อมูลคาสัง่ ลาออกจากราชการ

3. ขอ้ มลู วฒุ ิการศกึ ษา 9. ขอ้ มลู เครอ่ื งราชอิสริยาภรณ์

4. ข้อมลู ใบอนุญาตประกอบวชิ าชีพ 10. ข้อมลู การลาศกึ ษาและการฝกึ อบรม

5. ขอ้ มูลวันลาข้าราชการ 11. ข้อมูลคาส่ังย้ายขา้ ราชการ

6. ขอ้ มูลคาสัง่ เลื่อนระดับข้าราชการ 12. ขอ้ มลู คาสงั่ ให้ราชการไปปฏบิ ตั ิราชการ

People ตัวช้วี ัด : 27
รอ้ ยละของหนว่ ยงานท่ีมฐี านข้อมูลกาลังคนด้านบริหารงานบคุ คล
วตั ถุประสงค์
ในระบบ HROPS ท่ีมคี วามถกู ตอ้ ง ครบถว้ น เป็นปัจจบุ นั

นิยาม กรอบอัตรากาลงั หมายถงึ การกาหนดจานวนกาลังคนทีค่ วรมีตามภารกจิ และหน้าทีข่ องสถานบรกิ ารสงั กดั สานกั งาน
ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ทุกระดบั โดยใช้กรอบอัตรากาลงั ทกี่ าหนดปี 2560 – 2564 ตามมติ อ.ก.พ. ครง้ั ท่ี 3/2560 เมอ่ื วนั ท่ี
18 พฤษภาคม 2560 และจานวนคนทีค่ วรมรี วมการจ้างทุกประเภท ไดแ้ ก่ ข้าราชการ พนกั งานราชการ พนักงานกระทรวง
สาธารณสุข ลกู จ้างประจา และลกู จา้ งชั่วคราว (รายเดอื น)
บคุ ลากรสาธารณสขุ หมายถงึ บคุ ลากรสาธารณสขุ ทง้ั หมด 5 ประเภทการจ้าง
1.ข้าราชการ
2. พนกั งานราชการ
3. พนักงานกระทรวงสาธารณสขุ
4. ลกู จา้ งประจา
5. ลูกจ้างชัว่ คราว (รายเดือน)

เพอื่ ใหฐ้ านข้อมลู กาลังคนดา้ นบริหารงานบุคคล HROPS มีความถกู ต้อง ครบถ้วน เปน็ ปัจจุบนั

People ตวั ชวี้ ัด : 28
ร้อยละของหนว่ ยงานท่มี ีฐานขอ้ มลู กาลงั คนดา้ นบรหิ ารงานบคุ คล

ในระบบ HROPS ท่มี ีความถูกตอ้ ง ครบถ้วน เป็นปจั จบุ ัน

ตวั ช้ีวัด/ ร้อยละ 100
เกณฑ์เปา้ หมาย
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดอื น
Small Success 1. มีแผนการบรหิ ารจัดการ 1. ชแี้ จงแนวทางการใช้
ฐานขอ้ มลู ในระบบ HROPS ฐานข้อมลู ในระบบ HROPS 1. หนว่ ยงานสง่ ฐานขอ้ มลู มายงั ฐานข้อมลู กาลงั คนด้าน
2. คนื ขอ้ มลู ต้ังต้นให้หน่วยงาน 2. หนว่ ยงานตรวจสอบขอ้ มูล
3. มรี ะบบติดตามกากับ บคุ ลากรปฏบิ ตั ิงานไม่ตรงกบั จงั หวดั บรหิ ารงานบคุ คล HROPS ท่มี ี
ฐานข้อมลู ปฏิบัตงิ านจรงิ
2. จังหวดั ตรวจสอบและ ความถกู ตอ้ ง ครบถว้ น เปน็

ปรับปรุงฐานข้อมูล ปัจจบุ ัน

3. จดั ทาคาสัง่ ย้าย/ปฏบิ ตั ิ

แหล่งขอ้ มูล ตดิ ตามข้อมลู จากผรู้ ับผิดชอบตวั ชวี้ ัด

ผรู้ บั ผดิ ขอบ รพ. : นฏั พร ทศั นะพยัคฆ์
สสอ. : คอปซาฟีร์ มะลิแต

Governance ตัวช้วี ัด : 29
รอ้ ยละของโรงพยาบาลสังกดั กระทรวงสาธารณสขุ
มีคณุ ภาพมาตรฐาน ผา่ นการรบั รอง HA ขัน้ 3 แบง่ เปน็

นิยาม โรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงสาธารณสขุ หมายถึง
- โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป ใน จังหวัดยะลา มีจานวน 2 แหง่ คือ โรงพยาบาลยะลา และ โรงพยาบาลเบตง
- โรงพยาบาลชุมชนในสงั กัดสานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข จ.ยะลา มจี านวน 6 แหง่ ไดแ้ ก่ รพร.ยะหา รามนั
บนั นงั สตา ธารโต กาบงั และ กรงปินงั
HA (Hospital Accreditation) หมายถึง กระบวนการรบั รองระบบคณุ ภาพของสถานพยาบาล จากสถาบันรับรองคณุ ภาพ
สถานพยาบาล
(องค์การมหาชน) : สรพ. โดยมกี ระบวนการรบั รอง 3 ข้ัน ดงั น้ี
- HA ขัน้ 1 หมายถึง โรงพยาบาลมีคุณภาพการสารวจและปอ้ งกนั ความเส่ียง นาปญั หามาทบทวน เพอื่ แก้ไขป้องกัน ปฏิบัติ
ตามแนวทางปญั หาครอบคลุมปญั หาทเ่ี คยเกิด/มีโอกาสเกิดสงู
- HA ขัน้ 2 หมายถงึ โรงพยาบาลมกี ารประกันและพฒั นาคุณภาพ วิเคราะหเ์ ป้าหมาย/กระบวนการ/พฒั นาคุณภาพที่
สอดคลอ้ งกับเป้าหมาย/ครอบคลมุ กระบวนการสาคญั ทั้งหมดปฏิบตั ติ ามมาตรฐาน HA ไดต้ ามเกณฑข์ ้ัน 2
- HA ข้ัน 3 หมายถึง โรงพยาบาลมวี ฒั นธรรมคุณภาพ เร่มิ ดว้ ยการประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA พัฒนาอย่างเชือ่ มโยง
เปน็ องคก์ รเรยี นรู้/ผลลัพธ์ทด่ี ีขน้ึ ปฏบิ ัตติ ามมาตรฐาน HA ไดค้ รบถ้วน

Governance ตัวชวี้ ัด : 30
ร้อยละของโรงพยาบาลสังกดั กระทรวงสาธารณสุข
มีคณุ ภาพมาตรฐาน ผา่ นการรับรอง HA ข้ัน 3 แบ่งเป็น

วตั ถปุ ระสงค์ เพื่อพัฒนาคณุ ภาพหนว่ ยงานบรกิ ารดา้ นสขุ ภาพ ให้สามารถจัดบรกิ ารเป็นไปตามมาตรฐาน และผู้ป่วยมคี วามปลอดภยั

ตวั ช้วี ัด/ ระดับความสาเรจ็ 5 ขั้นตอน
เกณฑ์เป้าหมาย
ขัน้ ตอนท่ี 1 ขัน้ ตอนที่ 2 ขั้นตอนท่ี 3 ข้ันตอนที่ 4 ข้ันตอนท่ี 5
วิธีการ
ประเมนิ ผล มีคณะทางาน  มี  มีการ มี แผนปฏิบตั ิ มผี ลการพฒั นาคณุ ภาพโรงพยาบาลและไดร้ ับการรับรองจาก สรพ.

พัฒนาคณุ ภาพ ยทุ ธศาสตร์ ทบทวน CPG งาน/กรอบ ในปี 2563 ดงั นี้

มาตรฐาน HA พฒั นาคุณภาพ โรคสาคญั ๆ ระยะเวลาดาเนินงาน - รพ.กรงปินงั ผ่านการ Re - accredit 1

(ทกุ ทีมนา) ของ บริการมาตรฐาน ของ รพ. พฒั นาคุณภาพ - รพ.รามนั ผ่านการ Re – accredit 4

รพ. ทเ่ี ป็น HA ปี 2563 ภายใน รพ. ทช่ี ดั เจน - รพ.เบตง , บนั นงั สตา, ธารโต, ผ่านการ Re – accredit 3

ปจั จุบัน - รพ.ยะลา , รพร.ยะหา , รพ.กาบงั ผา่ นการประเมินเฝา้ ระวัง

(Surveillance)

Governance ตวั ชว้ี ัด : 31
ร้อยละของโรงพยาบาลสังกดั กระทรวงสาธารณสุข
Small Success มีคุณภาพมาตรฐาน ผ่านการรบั รอง HA ข้นั 3 แบง่ เป็น รอบ 12 เดอื น
1-5
รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น
ขั้นตอนท่ี 1 - 2 1-3 1-4

แหลง่ ขอ้ มลู ตดิ ตามจากผรู้ บั ผดิ อบตัวชี้วดั
ผู้รับผดิ ชอบ รพ. : ธนภรณ์ ยอดคง

Governance ตัวชว้ี ดั : 32
รอ้ ยละ 100 ของ รพ.สต. ท่ผี า่ นเกณฑ์การพัฒนาคุณภาพ

รพ.สต.ติดดาวระดับ 5 ดาว

นิยาม 1. โรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบล (รพ.สต.) หมายถึง หน่วยบรกิ ารสาธารณสุขระดบั ปฐมภมู ิทอี่ ยู่ในสงั กดั
สานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ โดยไมห่ มายรวมถึง ศูนยส์ ขุ ภาพชุมชนเมือง (ศสม.)และหนว่ ยบรกิ ารปฐมภมู ใิ น
โรงพยาบาล (PCU)

2. การพฒั นาคณุ ภาพ รพ.สต. หมายถึง การพฒั นาคณุ ภาพให้ได้ตามเกณฑ์คุณภาพโรงพยาบาลสง่ เสริม
สขุ ภาพตาบลติดดาวที่กาหนดคอื 5 ดาว 5 ดปี ระกอบด้วย 1) บรหิ ารดี2) ประสานงานดภี าคี มีสว่ นรว่ ม 3) บคุ ลากรดี
4) บรกิ ารดี 5) ประชาชนมีสุขภาพดี
มเี กณฑ์ประเมนิ ดงั น้ี
หมวด 1 การนาองคก์ รและการจดั การดี
หมวด 2 การใหค้ วามสาคัญกบั ประชากรเป้าหมายชมุ ชนและผมู้ สี ว่ นได้สว่ นเสยี
หมวด 3 การม่งุ เน้นทรัพยากรบุคคล
หมวด 4 การจัดระบบบริการครอบคลุมประเภทและประชากรทุกกลมุ่ วยั
หมวด 5 ผลลพั ธ์

Governance ตัวชี้วัด : 33
ร้อยละ 100 ของ รพ.สต. ทผี่ า่ นเกณฑก์ ารพัฒนาคณุ ภาพ

รพ.สต.ติดดาวระดบั 5 ดาว

นิยาม โดยมกี ารแปลผลระดับดาว ดงั นี้
รอ้ ยละ 60.00 - 69.99 เทา่ กับ 3 ดาว
รอ้ ยละ 70.00 - 79.99 เทา่ กับ 4 ดาว
รอ้ ยละ 80 ขึน้ ไป เท่ากับ 5 ดาว
3. การรบั รองผล คณะกรรมการประเมินระดับอาเภอ/ระดับจงั หวดั รับรองผล รพ.สต.ทผ่ี ่านเกณฑก์ ารพฒั นาคณุ ภาพ
รพ.สต.ติดดาว ระดับ 5 ดาว โดยรกั ษาสภาพ 2 ปี กอ่ นเขา้ รบั การประเมนิ ใหม่

วตั ถปุ ระสงค์ เพ่ือพฒั นาโรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาบลใหม้ ีคุณภาพ ตามเกณฑ์ฯทกี่ ระทรวงกาหนด

ตวั ช้วี ัด/ รอ้ ยละ 100
เกณฑ์เป้าหมาย

Governance ตวั ชว้ี ัด : 34
ร้อยละ 100 ของ รพ.สต. ทผี่ า่ นเกณฑก์ ารพัฒนาคณุ ภาพ

รพ.สต.ติดดาวระดับ 5 ดาว

แหล่งข้อมลู ตดิ ตามจากผู้รบั ผดิ อบตวั ช้วี ัด

ผ้รู ับผิดชอบ สสอ. : อมั รนั สาแหละ

Governance ตัวชี้วดั : 35
สถานบรกิ ารทกุ แหง่ มกี ารพัฒนาคุณภาพข้อมลู 43 แฟ้ม

ใหค้ รบถว้ น ถกู ตอ้ ง ทนั เวลา ร้อยละ 98

นิยาม คณุ ภาพข้อมลู 43 แฟ้ม หมายถงึ คณุ ภาพข้อมูลแฟ้มอนามัยแมแ่ ละเด็ก
4 แฟ้ม ไดแ้ ก่ แฟ้ม Prenatal ANC Labor Newborn โดยพฒั นาคณุ ภาพการบนั ทึกข้อมลู ให้ครบถ้วน ถกู ต้อง ตาม
โครงสรา้ งมาตรฐาน 43 แฟ้ม (กยผ.) ทันเวลาตามท่ีจงั หวัดกาหนด
เพื่อใหไ้ ด้ข้อมลู ทีม่ คี ุณภาพและทนั เวลาในการเชอ่ื มโยงการให้บรกิ าร สง่ เสรมิ ครรภ์คุณภาพ (รองรับการพัฒนาระบบ
Application Line Alert/PNC) และลดความเส่ยี งมารดาตาย
การตรวจสอบคุณภาพขอ้ มูล ตรวจสอบจากขอ้ มลู ท่หี นว่ ยบริการส่งผา่ น Health Data Center (HDC) กระทรวง
สาธารณสุข ในปีงบประมาณ 2563 ประเมินจากแฟ้มข้อมลู 2 แฟม้ สาหรบั รพ.สต./ศสม./เวชฯ รพ. และ 2 แฟ้ม
สาหรับ รพ. รวมเป็น 4 แฟ้ม ดงั น้ี
ระดบั รพ.สต./ศสม./เวชฯ รพ.
แฟม้ Prenatal หมายถึง แฟ้มขอ้ มลู ประวตั ิการต้ังครรภ์ ของหญิงตง้ั ครรภ์ในเขตรับผิดชอบหรอื หญิงตั้งครรภ์ผู้มารับ
บริการ

แฟม้ ANC หมายถงึ แฟม้ ข้อมูลการให้บริการฝากครรภ์กับหญงิ ตง้ั ครรภท์ ม่ี ารบั บรกิ าร และประวตั กิ ารฝาก
ครรภ์หญิงตง้ั ครรภใ์ นเขตรับผดิ ชอบ

Governance ตัวชว้ี ัด : 36
สถานบรกิ ารทกุ แห่งมีการพัฒนาคุณภาพขอ้ มูล 43 แฟ้ม

ใหค้ รบถว้ น ถูกตอ้ ง ทันเวลา รอ้ ยละ 98

นิยาม ระดับ โรงพยาบาล
แฟม้ Labor หมายถึง แฟ้มขอ้ มูลประวัติการคลอดหรอื การส้นิ สดุ การต้งั ครรภข์ องหญิงคลอดในเขตรบั ผดิ ชอบและ/หรอื
หญงิ คลอดผู้มารบั บริการ
แฟ้ม Newborn หมายถงึ แฟม้ ขอ้ มูลประวัตกิ ารคลอดของทารกจากหญิงในเขตรับผดิ ชอบ หรือทารกที่คลอดทห่ี น่วย
บริการ

วตั ถุประสงค์ เพ่อื ใหไ้ ด้ข้อมูลทมี่ ีคุณภาพและทันเวลาในการเชือ่ มโยงการใหบ้ รกิ าร สง่ เสรมิ ครรภ์คุณภาพ (รองรบั การพฒั นาระบบ
Application Line Alert/PNC) และ
ตวั ชีว้ ดั / ลดความเส่ียงมารดาตาย
เกณฑ์เปา้ หมาย
ไมน่ อ้ ยกว่า 98%

Governance ตัวช้วี ัด : 37
สถานบริการทกุ แหง่ มกี ารพฒั นาคณุ ภาพขอ้ มลู 43 แฟ้ม
Small Success รอบ 12 เดือน
ใหค้ รบถว้ น ถูกต้อง ทันเวลา รอ้ ยละ 98 98%

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น

60% 70% 80%

แหลง่ ข้อมูล ตดิ ตามจากผู้รบั ผดิ อบตวั ชวี้ ัด
ผ้รู ับผดิ ชอบ
รพ. : ปาตเี มาะ เฮงดาดา
สสอ. : กสุ ุมา สาและ

Governance ตัวชวี้ ดั : 38
หน่วยงาน(สสจ./สสอ./รพ. สง่ หลักฐานการเบกิ จา่ ยเงิน
งบประมาณรายจ่ายประจาปีถกู ตอ้ งตามระเบียบไมน่ อ้ ยกวา่ ร้อยละ 80

นิยาม หนว่ ยงาน สสจ./สสอ./รพ. จะตอ้ งดาเนินการจดั ทาใบสาคญั ขอเบิกจ่ายเงนิ งบประมาณท่ีถกู ต้องตามระเบียบต่างๆ ให้ถูกตอ้ ง
ตามแหล่งเงินทีไ่ ด้รับ เพือ่ ให้การเบิกจ่ายเงินในระบบ GFMIS ได้ถูกตอ้ ง และรวดเร็ว

วัตถปุ ระสงค์ เพือ่ ใหก้ ารเบกิ จ่ายเงนิ ถกู ต้องตามระเบียบและรวดเร็วทนั เวลาในท่ีกาหนด

แหลง่ ข้อมลู ติดตามข้อมูลจากผูร้ ับผิดชอบตัวชี้วดั
ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
ตวั ชี้วดั /
เกณฑเ์ ป้าหมาย

Governance ตวั ชีว้ ดั : 39
หน่วยงาน(สสจ./สสอ./รพ. สง่ หลกั ฐานการเบกิ จา่ ยเงิน
Small Success งบประมาณรายจา่ ยประจาปถี กู ต้องตามระเบยี บไม่น้อยกว่ารอ้ ยละ 80

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

ใบสาคญั ท่ีสง่ ถูกต้อง ใบสาคญั ท่ีสง่ ถูกต้อง ใบสาคัญท่ีส่งถูกต้อง ใบสาคญั ทส่ี ่งถกู ตอ้ ง
ไม่นอ้ ยกว่ารอ้ ยละ 65 ไม่น้อยกวา่ ร้อยละ 70 ไม่นอ้ ยกว่าร้อยละ 70 ไม่นอ้ ยกว่ารอ้ ยละ 80

แหล่งขอ้ มูล ตดิ ตามจากผรู้ ับผดิ อบตัวชีว้ ัด
ผู้รับผิดชอบ
รพ. : มาซเี ต๊าะ อะตานา
สสอ. : สอาดะห์ กาเร็ง

Governance ตัวช้ีวดั : 40
หนว่ ยงาน สสจ./สสอ./รพ. มีการดาเนนิ งานตามแผนงานและ
เบิกจ่าย (งบประมาณและเงินบารุง) ตามเปา้ หมายทก่ี าหนด

นิยาม การพิจารณาผลสาเร็จการใช้จา่ ยเงินงบประมาณ งบรายจา่ ยประจา จะใชอ้ ตั ราการใชจ้ ่ายเงนิ ของหน่วยเบกิ เป็น
ตวั ชี้วดั ความสามารถในการใช้จา่ ยเงินงบประมาณใหเ้ ปน็ ไปตามแผนงาน/โครงการทีก่ าหนด โดยจะใช้ข้อมลู การใช้
วัตถุประสงค์ จ่ายเงินจากระบบการบรหิ ารการเงนิ การคลังภาครฐั แบบอิเล็กทรอนิกส์ (GFMIS) ประกอบกบั กรมบัญชีกลางได้
กาหนดมาตรการตดิ ตามเรง่ รดั การใชจ้ ่ายเงนิ ของสว่ นราชการ โดยกาหนดเป้าหมายการใชจ้ า่ ยเงนิ ซงึ่ ประกอบดว้ ย
จานวนการก่อหน้รี ว่ มกบั การเบกิ จา่ ยเงินงบประมาณ เป็นรายไตรมาส โดยเงนิ งบประมาณงบรายจา่ ยประจาต้องได้
เปา้ หมายการใชจ้ ่ายเงิน ดังนี้
ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4
รอ้ ยละ 36 ร้อยละ 57 ร้อยละ 80 ร้อยลละ 100

เพ่ือควบคมุ และติดตามผลการใช้จา่ ยเงินงบประมาณทกุ แหล่งเงินงบ เพื่อใหม้ ีการใช้จ่ายเงินตามแผนงาน/โครงการทกี่ าหนด
ได้ถกู ตอ้ งตามระเบียบได้รวดเรว็ และครบถว้ น

Governance ตวั ชีว้ ดั : 41
หน่วยงาน สสจ./สสอ./รพ. มีการดาเนินงานตามแผนงานและ
เบิกจ่าย (งบประมาณและเงินบารุง) ตามเป้าหมายท่ีกาหนด

ตัวชว้ี ดั / ร้อยละ 100
เกณฑ์เปา้ หมาย

แหลง่ ขอ้ มลู ตดิ ตามข้อมลู จากผรู้ ับผดิ ชอบตัวช้วี ดั

ผรู้ ับผดิ ชอบ รพ. : นฏพร ทศั นะพยคั ฆ์
สสอ. : สอาดะห์ กาเร็ง

Governance ตัวชี้วัด : 42

หน่วยงานยอ่ ยในสังกัดสานักงานสาธารณสุขจงั หวัดยะลา
ทุกแห่ง มกี ารตรวจสอบพสั ดปุ ระจาปี เป็ นไปตามระเบยี บกระทรวงการคลังว่าด้วย
การพัสดุและการบริหารพสั ดภุ าครัฐ พ.ศ. 2560 และเวลาทีก่ าหนด ครบร้อยละ 100

นิยาม “พัสดุ” หมายความวา่ สินคา้ งานบรกิ าร งานก่อสร้าง งานจ้างท่ีปรึกษาและงานจ้างออกแบบหรอื ควบคุมงานกอ่ สรา้ ง
รวมทงั้ การดาเนินการอน่ื ตามทก่ี าหนดในกฎกระทรวง
“การบรหิ ารงานพสั ดุ” หมายความว่า การเก็บ การบนั ทึก การเบกิ จ่าย การยมื การตรวจสอบ การบารงุ รกั ษา และ
การจาหน่ายพสั ดุ

วตั ถปุ ระสงค์ เพอ่ื ใหก้ ารตรวจสอบพสั ดปุ ระจาปี ดาเนนิ การ เปน็ ไปดว้ ยความเรยี บรอ้ ย ถกู ต้อง ตามระเบยี บกระทรวงการคลังวา่ ดว้ ย
การจัดซอื้ จัดจา้ งและการบรหิ ารพัสดุภาครฐั พ.ศ. 2560 ขอ้ 213

ตวั ชีว้ ดั / ร้อยละ 100 รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน
เกณฑ์เป้าหมาย ขน้ั ตอนท่ี 4 – 5 ครบทุกขน้ั ตอนท่ี 1 -5 ข้ันตอนท่ี 1
รอบ 3 เดือน
Small Success ขน้ั ตอนท่ี 2 - 3

Governance ตัวชี้วดั : 43

หน่วยงานย่อยในสังกัดสานักงานสาธารณสุขจงั หวดั ยะลา
ทุกแหง่ มกี ารตรวจสอบพสั ดปุ ระจาปี เป็ นไปตามระเบยี บกระทรวงการคลังว่าด้วย
การพสั ดแุ ละการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ. 2560 และเวลาท่ีกาหนด ครบร้อยละ 100

วิธกี าร ขนั้ ตอนที่ 1 ขนั้ ตอนท่ี 2 ขนั้ ตอนที่ 3 ขนั้ ตอนท่ี 4 ขนั้ ตอนที่ 15
ประเมนิ ผล
เจา้ หนา้ ท่พี สั ดทุ าการ คณะกรรมการดาเนนิ การ  เม่อื หวั หนา้ สว่ นราชการไดร้ บั หลงั จากการตรวจสอบ เม่อื ทาการจาหน่ายพสั ดุ
สารวจรายช่อื เจา้ หนา้ ท่ี ท่ี ตรวจสอบพสั ดใุ นวนั เปิดทาการ รายงานจากผรู้ บั ผิดชอบในการ แลว้ พสั ดใุ ดหมดความ เรียบรอ้ ยแลว้ (ภายใน 30 วนั )
จะแตง่ ตง้ั เป็น วนั แรกของปีงบประมาณ (ตง้ั แต่ ตรวจสอบพสั ดุ ตามขอ้ 213 และ จาเป็น หรอื หากใชใ้ น นบั จากวนั ท่หี วั หนา้ หน่วยงาน
คณะกรรมการตรวจสอบ วนั ท่ี 1 ตลุ าคม ) แลว้ รายงานผล ปรากฏว่ามพี สั ดชุ ารุด หนว่ ยงานของรฐั ตอ่ ไปจะ ของรฐั ส่งั การ แลว้ รายงานผลให้
พสั ดปุ ระจาปี การตรวจสอบพสั ดปุ ระจาปี เสอ่ื มสภาพ หรอื สญู ไป หรอื ไม่ สนิ้ เปลอื งคา่ ใชจ้ ่ายมาก หวั หนา้ สว่ นราชการทราบและ
เจา้ หนา้ ท่พี สั ดจุ ดั ทา (ภายใน 30 วนั ทาการ) จาเป็นตอ้ งใชใ้ นหนว่ ยงานต่อไป ใหเ้ จา้ หนา้ ท่รี ายงานตอ่ สง่ สานกั งานตรวจเงนิ แผ่นดิน
คาส่งั แต่งตงั้ คณะกรรมการ สรุปผลการตรวจสอบพสั ดุ ใหเ้ สนอหวั หนา้ หน่วยงานหรอื หวั หนา้ หน่วยงานของรฐั จงั หวดั สงขลา 1 ชดุ (ภายใน
ตรวจสอบพสั ดปุ ระจาปี เสนอตอ่ หวั หนา้ สว่ นราชการและ ผไู้ ดร้ บั มอบอานาจ ทาการแตง่ ตง้ั เพ่อื พจิ ารณาส่งั ให้ เดือน กมุ ภาพนั ธ)์
(ภายในเดือน กนั ยายน สง่ สาเนารายงานไปยงั สานกั งาน คณะกรรมการสอบหาขอ้ เทจ็ จริง ดาเนนิ การการจาหน่าย
กอ่ นสนิ้ ปีงบประมาณของ ตรวจเงินแผ่นดนิ จงั หวดั สงขลา 1 เพ่อื ทาการตรวจสอบหา พสั ดุ ตามระเบยี บขอ้ 215
ทกุ ปี) ตามระเบยี บขอ้ 213 ชดุ (ภายในเดอื น พฤศจิกายน) ขอ้ เทจ็ จริงต่อไป ตามระเบยี บขอ้
214 (เดือนธนั วาคม)

แหล่งข้อมูล ตดิ ตามข้อมูลจากผรู้ บั ผดิ ชอบตัวชี้วดั

ผู้รับผดิ ขอบ รพ. : โรสรนิ เหลม็ แดง
สสอ. : ดูลาซิ บอื ราเฮง