รู้และเข้าใจ แผลหายไว ไม่ติดเชื้อ

รู้และเข้าใจ แผลหายไว ไ ม่ ติ ด เ ชื้ อ Did You Know หอผู้ป่วยเพชรรัตน์ 9A | EBOOK PAGE # 1

แผล หมายถึง การชอกช้ำ และการฉีกขาด ของผิวหนังหรือเนื้อเยื่อของร่างกาย ตามความ รุนแรงของสิ่งที่มากระแทกและตำ แหน่งที่เกิดบาด แผลนั้นๆ มักเกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ เช่น จากการ ผ่าตัด การเจาะเลือด อุบัติเหตุ เป็นต้น แผล(Wound) หมายถึงอะไร? หอผู้ป่วยเพชรรัตน์ 9A | EBOOK PAGE # 2

ปัปัปัปั จจัจั จั ย จั ยที่ที่ ที่ ส่ ที่ ส่ ส่ ง ส่ งผลต่ต่ ต่ อ ต่ อการหายของแผล 1.อายุ อายุยิ่งมากขึ้น การหายของแผล จะช้าลง 2. ภาวะโภชนาการ สารอาหารประเภทโปรตีน และสารน้ำ มีความสำ คัญต่อ การหายของแผล โดยเฉพาะ แผลเรื้อรัง นอกจากนี้ คาร์โบไฮเดรต ไขมัน วิตามินเอและซี สังกะสี เหล็ก และทองแดง ล้วนมีความ จำ เป็นต่อการหายของแผล 3. รูปแบบการดำ เนินชีวิต 1) การออกกำ ลังกายอย่าง สม่ำ เสมอ ทำ ให้เลือดไป เลี้ยงแผลได้ดี สารอาหาร และออกซิเจนไปที่แผลมาก แผลจึงหายเร็วขึ้น 2) การสูบบุหรี่ ทำ ให้ ออกซิเจนไปเลี้ยงแผลน้อย แผลจึงหายช้าลง 4. การได้รับยาบางชนิด ยาบางชนิดส่งผลต่อ การหายของแผล เช่น ยาสเตียรอยด์ ยากด ภูมิคุ้มกัน เป็นต้น 5. การติดเชื้อ เมื่อแผลมีการติดเชื้อ เกิดขึ้น เชื้อโรคในแผล จะแย่งสารอาหารและ ออกซิเจนที่เข้าสู่แผล ทำ ให้แผลหายช้าลง 6. การเจ็บป่วยเรื้อรัง การเจ็บป่วยเรื้อรังด้วย โรคเบาหวาน โรคหัวใจ และหลอดเลือด โรคตับ โรคไตหรือโรคที่เกี่ยวข้อง กับความผิดปกติของระบบ ภูมิคุ้มกันร่างกาย จะส่งผล ให้การหายของแผลช้าลง หอผู้ป่วยเพชรรัตน์ 9A | EBOOK PAGE # 3 7. สภาวะจิตใจ ความเครียด หรือความ วิตกกังวล มีผลทำ ให้หลอด เลือดหดตัว นำ ออกซิเจน ไปสู่แผลลดลง ส่งผลต่อ กระบวนการหายของแผล ทำ ให้แผลหายช้า

การผ่าตัดคืออะไร? การผ่า ผ่ ตัด (Surgery) คือ การใช้หั ช้ ต หั การหรือ รื เครื่อ รื่ งมือ มื ในการผ่า ผ่ ตัดเข้า ข้ไปในร่า ร่ งกาย เพื่อ พื่ วินิวิจนิฉัยหรือ รื แก้ไขความผิดผิ ปกติของผู้ป่ผู้ ว ป่ ย การผ่า ผ่ ตัดใหญ่ คือ การผ่า ผ่ ตัดแบบลุก ลุ ล้ำ ร่า ร่ งกายที่ทีมแพทย์ต้ ย์ ต้ องทำ หัต หั การหลายอย่า ย่ งใน การผ่า ผ่ ตัดแต่ละครั้ง รั้ และมีส มี ายระบายต่างๆ ออก จากบริเริวณแผลผ่า ผ่ ตัด การผ่า ผ่ ตัด แบ่ง บ่ ออกเป็น ป็ 2 ประเภทหลัก ได้แ ด้ ก่ 1. 2.การผ่า ผ่ ตัดเล็ก คือ การผ่า ผ่ ตัดแบบไม่ไม่ ด้ลุก ลุ ล้ำ ร่า ร่ งกาย หรือ รืไม่จำ ม่ จำเป็น ป็ ต้องเปิดปิ โพรงหรือ รื ช่อ ช่ ง บนร่า ร่ งกาย ผู้ป่ผู้ ว ป่ ยไม่จำ ม่ จำเป็น ป็ ต้องพัก พั ฟื้น ฟื้ ที่ โรงพยาบาลหลังผ่า ผ่ ตัด การผ่าตัดมีกี่ประเภท? หอผู้ป่วยเพชรรัตน์ 9A | EBOOK PAGE # 4

แผลผ่าตัดสะอาด (Clean Wound) แผลผ่าตัดปนเปื้อนเชื้อโรคเล็กน้อย (clean-contaminated wound) 1. 2. แผลผ่าตัดปนเปื้อน (contaminated wound) 3. แผลผ่าตัดสกปรก (dirty wound) 4. แผลผ่าตัดมี 4 ประเภท ดังนี้ แผลผ่าตัดมีกี่ประเภท? หอผู้ป่วยเพชรรัตน์ 9A | EBOOK PAGE # 5

3 สายระบายสารคัดหลั่งชนิดต่างๆ 1 2 Jackson-Pratt drain Radivac drain Penrose drain หอผู้ป่วยเพชรรัตน์ 9A | EBOOK PAGE # 6 เป็นท่อยางที่อ่อนนุ่มและยืดหยุ่น ใช้เป็นท่อระบายน้ำ ในการผ่าตัดเพื่อป้องกันการสะสมของของเหลว ในบริเวณผ่าตัด เป็นท่อระบายที่มีลักษณะเป็นพลาสติกแข็ง เป็นขวด สุญญากาศ ใช้สำ หรับดูดเลือดและของเสียออกจากแผล หลังการผ่าตัด เป็นท่อระบายที่มีลักษณะเป็นท่อพลาสติกใสค่อนข้างนุ่ม ทำ ด้วย Sillicone เพื่อระบายเลือดหรือสิ่งคัดหลั่ง ที่ไม่ต้องการออกจากโพรงหรือส่วนหนึ่งส่วนใดของร่างกาย

หลังผ่าตัด ควรปฏิบัติตัวอย่างไร สิ่งที่ผู้ป่วยควรทราบ เมื่อฟื้นตัวจากการผ่าตัด 1. ผู้ป่วยจะตื่นจากการทำ ผ่าตัดพร้อมมีสายต่างๆ ทั่วร่างกาย เช่น สายจากการให้น้ำ เกลือ สายสวนปัสสาวะ สายระบายเลือดจากแผลผ่าตัด และสายที่ทำ การบันทึกสัญญาณชีพจากอวัยวะต่างๆ 2. หลังการผ่าตัดจะถูกย้ายไปอยู่ที่ห้องพักฟื้น เพื่อสังเกตอาการประมาณ 1-2 ช.ม. 3. ผู้ป่วยบางรายอาจจำ เป็นต้องงดน้ำ งดอาหารต่อไปอีกระยะหนึ่ง แต่ผู้ป่วยทั่วไปจะได้รับอนุญาตให้รับประทาน อาหารอ่อนได้ใน 24 ชั่วโมง 4. เมื่อมีการปวดแผลผ่าตัด ควรแจ้งพยาบาลเพื่อรับยาระงับปวด อาการปวดจะลดลงอย่างมากเมื่อผ่านไป 2-3 วัน 5. ผู้ป่วยที่ได้รับการดมยาสลบ และใส่ท่อช่วยหายใจอาจมีอาการเจ็บคอ ปากแห้ง หรือมีอาการคลื่นไส้อาเจียน หลังผ่าตัดได้ 6. ผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง ยาชาอาจยังไม่หมดฤทธิ์ทันที ควรนอนราบอย่างน้อย 6 ชั่วโมง จนกว่าขาจะหายชา 7. หลังผ่าตัดหากปัสสาวะไม่ออก ให้แจ้งพยาบาลซึ่งอาจจำ เป็นต้องสวนปัสสาวะทิ้งเป็นการชั่วคราว หอผู้ป่วยเพชรรัตน์ 9A | EBOOK PAGE # 7

การดูแลแผลหลังผ่าตัด ควรทำ ความสะอาดแผลทุกวัน อย่างน้อยวันละ 1 ครั้ง (ควรเปลี่ยนหากแผลซึมเปียกชุ่มก๊อซ) 1. หลีกเลี่ยงไม่ให้แผลสกปรกหรือเปียกน้ำ เพราะอาจทำ ให้ 2. แผลเกิดการอักเสบ เป็นหนองหรือหายช้า ควรเลี่ยงการยกของหนักหรือการทำ กิจกรรมที่ต้องใช้การออกแรงมาก ๆ 3. ในช่วง 2 สัปดาห์แรกเป็นอย่างน้อย เพราะอาจทำ ให้แผลปริหรือแยกได้ ควรรับประทานอาหารจำ พวกโปรตีนให้เพิ่มมากขึ้น เพราะโปรตีนจะช่วย 4. ให้แผลหายเร็ว และอย่าลืมที่จะดื่มน้ำ อย่างเพียงพอ หลีกเลี่ยงการออกกำ ลังกายหนัก เพราะจะทำ ให้ร่างกายผลิตเหงื่อออกมา ทำ ให้แผลเกิดการหมักหมม มีอาการคันบริเวณที่ติดพลาสเตอร์ และ นำ ไปสู่การติดเชื้อ 5. ควรงดสูบบุหรี่ เพราะสารพิษที่อยู่ในบุหรี่จะทำ ลายเซลล์ที่จะเข้าไป ซ่อมแซมบริเวณแผลผ่าตัดให้ลดน้อยลง ทำ ให้เกิดภาวะผิวหนังขาดเลือด และเกิดการติดเชื้อบริเวณแผล 6. ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดเพื่อรักษาโรค หรือผ่าตัดศัลยกรรมเพื่อความสวยความงาม ก็ตาม เมื่อได้รับการผ่าตัดเสร็จเรียบร้อยแล้ว ผลลัพธ์จะดีหรือไม่นั้น สิ่งสำ คัญก็มาจากการ ดูแลรักษาแผลผ่าตัดให้ดี เพื่อช่วยให้แผลหายเร็ว และเลี่ยงการติดเชื้อที่ทำ ให้เกิดภาวะ แทรกซ้อนได้ จึงควรมีการดูแลแผลผ่าตัด ดังนี้ 7. รับประทานยาฆ่าเชื้อให้ครบตามแพทย์สั่งเพื่อลดอาการอักเสบ และ ป้องกันภาวะดื้อยา 8. สังเกตอาการอักเสบของบาดแผล เช่น บวม แดง ร้อน รอบๆแผล สีผิว ของบาดแผลเปลี่ยนไป มีหนอง ควรรีบไปพบแพทย์ และควรมาตัดไหม ตามเวลาที่กำ หนดโดยทั่วไปนัดประมาณ 7 วัน หอผู้ป่วยเพชรรัตน์ 9A | EBOOK PAGE # 8

หอผู้ป่วยเพชรรัตน์ 9A | EBOOK PAGE # 9 ถ้าเป็น Jackson - pratt drain ขวดจะแฟบ ถ้าเป็น Radivac drain จุกยางสีแดงที่อยู่บนขวดจะต้องหด หรือไม่ฟู่ ดูแลให้ขวดระบายสารคัดหลั่งเป็นระบบสุญญากาศ Jackson-Pratt drain Radivac drain ดูแลไม่ให้สายระบายสารคัดหลั่งหัก พับงอ หรือสายถูกปิด Clamp อยู่ เมื่อมีการเลื่อนหลุดของสาย หรือบริเวณผิวหนังรอบๆสาย มีอาการ บวม แดง หรือมีสารคัดหลั่งออกมาให้แจ้งพยาบาลทันที ดูแลให้ขวดระบายสารคัดหลั่ง อยู่ต่ำ กว่าระดับแผลเสมอ

โปรตีน อาหารที่ส่งเสริมการหายของแผล คาร์โบไฮเดรต วิตามิน C วิตามิน A ธาตุเหล็ก และสังกะสี น้ำ ดื่ม หอผู้ป่วยเพชรรัตน์ 9A | EBOOK PAGE # 10

Thank you For your purchase หอผู้ป่วยเพชรรัตน์ 9A | EBOOK PAGE # 11