LAPORAN TAHUNAN HBUK2022 | 40 PENGENALAN Unit Kejururawatan merupakan unit di bawah Perkhidmatan Klinikal Hospital Bahagia Ulu Kinta. Matlamat unit ini adalah untuk memberi rawatan dan pemulihan psikiatri yang bermutu tinggi supaya pesakit dapat pulang ke pangkuan keluarga dan masyarakat serta boleh berdikari dan menikmati kehidupan yang berkualiti. Unit ini juga berperanan mempromosikan kesihatan mental yang baik kepada pesakit dan keluarga menerusi pendidikan kesihatan dengan tujuan mengurangkan bilangan pesakit masuk semula ke wad. OBJEKTIF OPERASI ➢ Perkhidmatan kejururawatan yang diberi kepada pesakit-pesakit di hospital lebih efektif dan berkualiti berpandukan aspek promotif pencegahan, pemulihan dan rehabilitatif. ➢ Mengadakan piawaian / polisi sebagai panduan untuk mengukur prestasi perkhidmatan kejururawatan. ➢ Mengawal infeksi hospital mengikut tahap piawaian. ➢ Anggota kejururawatan mempunyai pengetahuan dan kemahiran untuk berfungsi dengan efektif. ➢ Amalan kejururawatan mengikut peraturan yang ditetapkan dalam Akta Kejururawatan dan Akta Bidan. BOR (KADAR PENGGUNAAN KATIL) Jadual 1 : Kadar Penggunaan Katil Bagi Tahun 2019 Hingga 2022. TAHUN 2019 2020 2021 2022 BOR 68.95% 64.56 % 62.95% 58.83% Graf 1: BOR Bagi Tahun 2019-2022 Unit Kejururawatan HBUK UNIT PENYELIAAN KEJURURAWATAN
LAPORAN TAHUNAN HBUK2022 | 41 - Data menunjukkan kadar penggunaan katil lebih menurun pada tahun 2022 iaitu 58.83% berbanding tahun 2021. - Ini adalah kerana pada 01 Januari 2016, jumlah katil rasmi wad perempuan telah dikurangkan daripada 700 kepada 630 (iaitu kurang 10%). LATIHAN DAN PEMBELAJARAN BERTERUSAN ANGGOTA JADUAL 3: BILANGAN JURURAWAT YANG MEMPUNYAI BIDANG PENGKHUSUSAN (POS BASIK) TAHUN 2019 – 2022 52.00% 54.00% 56.00% 58.00% 60.00% 62.00% 64.00% 66.00% 68.00% 70.00% 2019 2020 2021 2022 BOR BOR BIL POS BASIK 2019 2020 2021 2022 1 Perawatan Psikiatrik 102 113 121 118 2 Kebidanan 27 23 24 22 3 Kawalan Infeksi 3 3 3 3 4 Perawatan Perioperatif 2 2 2 2 5 Perawatan Rapi 2 2 2 1 6 Perawatan Renal 5 5 5 5 7 Perawatan Pediatrik 2 2 2 2 8 Pengurusan Personel Kesihatan 6 4 4 2 9 Pengurusan Sumber Diabetes 1 1 1 1 10 Onkologi 2 2 2 2 11 A & E 1 1 1 2 12 Stoma cause 1 0 0 0 13 Primary Health Care 1 1 1 1 14 Gastro Intestinal Endoskopi 1 0 0 0 15 Gerontologi 0 0 0 0 16 Perawatan otorinologi 0 0 0 0 17 Ultrasound 0 0 0 0 18 Neuro Sains 0 0 0 0
LAPORAN TAHUNAN HBUK2022 | 42 Graf menunjukkan bilangan anggota yang mempunyai pos basik dalam bidang psikiatri adalah menurun kerana pengambilan kemasukan adalah terhad disebabkan Perintah Kawalan Pergerakan yang diarahkan oleh MKN. Graf menunjukkan penurunan bilangan anggota yang mempunyai pos basik dalam bidang kebidanan kerana staf bertukar masuk dan tiada permohonan bagi posbasik yang lain kerana tidak berkaitan dengan bidang tugas. 102 113 121 118 90 95 100 105 110 115 120 125 2019 2020 2021 2022 Bilangan anggota yang mempunyai pos basik psikiatri 27 23 24 22 0 5 10 15 20 25 30 2019 2020 2021 2022 Bilangan anggota yang mempunyai pos basik kebidanan 19 Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan 0 0 0 0 20 Perawatan Anaesthisia 0 0 0 0 21 Kecemasan 0 0 0 0 22 CSSU 0 0 0 0 23 Pengurusan wad 0 0 0 0 24 Kaunseling 0 0 0 0 25 Perawatan Neonate 0 0 0 0 26 Perawatan Oftalmologi 0 0 0 0 27 Perawatan Orthopedik 0 0 0 0 28 Perawatan koronari 0 0 0 0 29 Kejururawatan Kesihatan Awam 0 0 0 0 30 Pengurusan Rehabilitasi 0 0 0 0 31 Kesihatan Mental Komuniti 0 0 0 0
LAPORAN TAHUNAN HBUK2022 | 43 PENCAPAIAN AKTIVITI KUALITI Bil Tahun THROMBOPHLEBITIS PRESSURE ULCERS JAN – JUN JUL –DIS JAN – JUN JUL – DIS N D % N D % N D % N D % 1 2019 0 176 0% 0 217 0% 0 34 0% 3 35 8.57% 2 2020 0 224 0% 1 203 0.49% 1 53 1.9% 1 63 1.6% 3 2021 0 224 0% 1 203 0.49% 1 53 1.9% 1 63 1.6% 4. 2022 0 139 0% 0 245 0% 6 9514 0.06% 2 8802 0.02% Pencapaian National Nursing Indicator Audit Dari Tahun 2018 Hingga 2022 BIL PERKARA 2018 2019 2020 2021 2022 1 Pesakit Jatuh 16 8 7 7 4 Aduan Pesakit Jatuh BIL PERKARA 2018 2019 2020 2021 2022 1 Aduan Tiada Tiada 2 Tiada 2 2 Penghargaan 1 Tiada Tiada Tiada Tiada Aduan & Penghargaan Jadual Penempatan Jururawat Pelatih Ipta / Ipts Di Hospital Bahagia Ulu Kinta BIL NAMA KOLEJ 2019 2020 2021 2022 1 Kolej Pusrawi 144 79 0 136 2 ILKKM 157 93 77 131 3 UiTM 115 35 1 246 4 Kolej Sime Darby 41 53 33 19 5 Kolej UnikL 107 10 230 120 6 Kolej Jururawat Masyarakat Kulim (JT) 0 0 0 0 7 Kolej Sunway 61 0 105 28 8 UPM 22 0 29 45 9 Kolej Fatimah Nursing 0 0 37 15 10 UCSI 10 0 0 0 11 Kolej Masterskill 0 0 0 0 12 Kolej Segi 0 0 0 0 13 Nilai University 0 0 0 0 14 Kolej Windfield 0 0 0 0 15 Kolej International Medical Uni 0 0 0 2 16 UKM 0 0 0 0 17 Kolej Kejururawatan Kubang Kerian 0 0 0 0 18 Kolej Kejururawatan Terengganu 0 0 0 0 JUMLAH 657 270 512 742
LAPORAN TAHUNAN HBUK2022 | 44 AKTIVITI UNIT KEJURURAWATAN 16 Februari 2022 – Majlis Perpisahan Penyelia Jururawat Dan Ketua Jururawat 30 Mac 2022 – Majlis Anugerah Pekerja Cemerlang Tahun 2022 0 50 100 150 200 250 Kolej Pusrawi ILKKM UiTM Sime Darby UniKL Penempatan Jururawat Pelatih IPTA/IPTS Hospital Bahagia Ulu Kinta 2019 2020 2021 2022
LAPORAN TAHUNAN HBUK2022 | 45 12 Mei 2022 – Sambutan Hari Kejururawatan 2022 13 Julai 2022 – Majlis Perasmian Yummy Bakery By Forensik 18 Julai 2022 – Perhimpunan Pagi Unit Kejururawatan 19 Julai 2022 – Minggu Rehabilitasi Sukaneka Zon A
LAPORAN TAHUNAN HBUK2022 | 46 04 Ogos 2022 – Hari Forensik 2022 15 Ogos 2022 – IPC Conference Perak 2022 28 September 2022 – Sukan Rakyat Unit Kejururawatan KESIMPULAN PENCAPAIAN 2022 Halatuju bagi 2023 adalah diteruskan sebagaimana halatuju 2022, namun ianya bergantung kepada keadaan semasa dan arahan Majlis Keselamatan Negara(MKN). Audit dalaman masih diteruskan, manakala audit diantara hospital akan dilaksanakan mengikut arahan semasa dari JKN, Perak.
LAPORAN TAHUNAN HBUK2022 | 47 KONSEP Program Perkhidmatan Pasukan Kesihatan Mental Masyarakat (PaKMM) di Malaysia adalah berlandaskan dasar-dasar yang disarankan di dalam Dasar Kesihatan Mental Negara (2013). Program Kesihatan Mental Masyarakat juga diperuntukkan di dalam Akta Kesihatan Mental (2001) dan Peraturan-Peraturan Kesihatan Mental (2010). Bermula 18 March 2020, Unit PaKMM HBUK melakukan proses kerja norma baru mengikut garis panduan “National Guidelines for New Norms in Psychiatric and Mental Health Services 2020” Perkhidmatan Pasukan Kesihatan Mental Masyarakat di hospital ini merangkumi perawatan para pesakit luar yang meliputi 5 zon operasi iaitu Daerah Kinta, Daerah Kampar, Daerah Kinta Barat (Batu Gajah) serta Daerah Sungai Siput dan Kuala Kangsar. Unit ini diterajui oleh Pakar Psikiatri Komuniti (1), Pegawai Perubatan (1), Pegawai Farmasi (2), Penolong Pegawai Perubatan U36 (1), Penyelia Jururawat U36 (1), Penolong Pegawai Perubatan U32 (2), Ketua Jururawat U32 (1), Penolong Pegawai Perubatan KUP/TBK U32 (5), Jururawat Terlatih KUP/TBK U32 (11), Penolong Pegawai Perubatan U29 (1), Jurupulih Carakerja U32 KUP/TBK (1), Jurupulih Carakerja U29 (3) dan Pembantu Perawatan Kesihatan U11/U14 (TBK) (11). Pendekatan perawatan PaKMM berdasarkan prinsip perawatan asertif dan juga berperanan mendidik masyarakat supaya lebih bersikap terbuka dan positif terhadap kesihatan mental, dengan ini diharapkan dapat menghilangkan pandangan negatif masyarakat terhadap pesakit mental. STATISTIK AKTIVITI 1. Menjalankan perkhidmatan penjagaan pesakit di komuniti di mana sejumlah 26 kes baru dan purata bulanan seramai 409 orang pesakit. 2. Lawatan ke rumah pesakit untuk tahun 2022 oleh Pakar/Doktor sebanyak 624 lawatan, Pegawai Farmasi sebanyak 1489 lawatan dan Jurupulih Carakerja sebanyak 334 lawatan. Bulan Kes Baru Kes Lama Jumlah Lawatan Jan 3 426 932 Feb 0 421 862 Mar 0 420 950 Apr 1 414 902 Mei 0 411 862 Jun 1 407 871 Jul 0 407 843 Ogs 2 400 863 Sep 9 401 849 Okt 4 404 838 Nov 2 402 846 Dis 4 398 758 PASUKAN KESIHATAN MENTAL MASYARAKAT
LAPORAN TAHUNAN HBUK2022 | 48 3. Urusetia mesyuarat PaKMM bersama Pengarah telah dijalankan 3 kali setahun: • 22/02/2022 • 16/08/2022 • 14/12/2022 4. Taklimat dan penerangan kepada pelawat-pelawat termasuk pelajar Universiti tempatan dan Kolej berkaitan Perkhidmatan PaKMM 5. Penglibatan dan ceramah tentang Psikiatri Komuniti dan Program Rawatan di Rumah dalam program orientasi kepada Penolong Pegawai Perubatan, Jururawat Terlatih dan Pembantu Perawatan Kesihatan lantikan baru. 6. Menjalankan aktiviti komuniti bersama pesakit keluarga pesakit. 7. Aktiviti-aktiviti yang telah dijalankan sepanjang tahun 2022 adalah seperti berikut: • Klinik Re-Employment Support, Treatment and Rehabilitation Teamwork (RESTART) – Setiap bulan. • Program Serahan Kurma kepada pesakit sempena bulan Ramadan pada 20.4.2022. • Program Family Link pada 21.5.2022 • Program Promosi Minda Sihat pada 4.6.2022. • Program Illness Self-Management and Recovery pada 20.7.2022 • Menganjurkan Perhimpunan Bulanan pada 5.10.2022. • Mesyuarat Re-Employment Support, Treatment and Rehabilitation Teamwork (RESTART) – 12.10.2022 • Bengkel TOT Esharp pada 8.10.2022 • Mesyuarat bersama ketua unit pada: ✓ 8.2.2022 ✓ 5.4.2022 ✓ 7.6.2022 ✓ 7.12.2022 8. Kami mengucapkan setinggi tahniah kepada anggota-anggota yang menerima anugerah perkhidmatan cemerlang tahun 2022 iaitu Pn. Adib Badariah Binti Jamaludin (Jurururawat Terlatih U32 TBK). 9. Penempatan anggota baru. ✓ Tiada 10. Anggota bertukar keluar. Sekalung tahniah diucapkan kepada PPP Mohd Najmi Bin Mokhtar atas kenaikkan pangkat ke Gred U36 dan berpindah keluar ke Hospital Putrajaya berkuat kuasa pada 28. 10.2022. HALA TUJU 2023 • Meneruskan dan memperkukuhkan perkhidmatan sedia ada melalui program Family Intervention Psychoeducation dan Supported Employment • Mempertingkatkan perkhidmatan rawatan dan pemulihan dalam komuniti. • Memperkasakan dan mempertingkatkan lagi jaringan perkhidmatan antara Hospital, Klinik Kesihatan, Badan Sukarelawan dan Komuniti dengan menggalakkan rujukan kes-kes ke PaKMM. • Mempertingkatkan promosi kesihatan mental dalam komuniti.
LAPORAN TAHUNAN HBUK2022 | 49 • Memberi latihan dan pendidikan kepada anggota kesihatan, para pelatih Perubatan dan Pelatih Penolong Pegawai Perubatan serta orang awam dalam mengendalikan pesakit di komuniti melalui program-program promosi kesihatan mental. Program Illness Self-Management And Recovery Program Promosi Minda Sihat di EON Klebang Bengkel TOT Esharp
PERKHIDMATAN SOKONGAN KLINKAL
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 50 Unit Dietetik Dan Sajian merupakan salah satu unit sokongan klinikal yang beroperasi di dua lokasi iaitu Dapur A dan B. Unit ini memberikan 2 jenis perkhidmatan kepada pesakit dan anggota HBUK, iaitu: • Perkhidmatan Dietetik • Perkhidmatan Sajian AKTIVITI SEPANJANG TAHUN 2022 1) Perkhidmatan Dietetik: • Memberi khidmat nasihat pemakanan kepada pesakit dalam dan luar yang dirujuk oleh Pegawai Perubatan. • Mengembangkan perkhidmatan Dietetik ke Klinik Kesihatan Tanjung Rambutan dan Klinik Kesihatan Malim Nawar. • Menjalankan kursus ‘Enteral Nutrition Support’ kepada anggota hospital. 2) Perkhidmatan Sajian • Menyediakan makanan kepada pesakit mengikut pesanan daripada wad berdasarkan saranan Pegawai Perubatan atau Pegawai Dietetik, seperti diet normal atau diet teraputik. • Menyediakan diet Doctor on Call dan petugas Covid-19. PENCAPAIAN 1) Pensijilan Good Manufacturing Practice (GMP). 2) Pensijilan Program Hazard Analysis Critical Control Point (HACCP). 3) Pensijilan Pensijilan Makanan Selamat Tanggungjawab Industri (MeSTI). 4) Projek ‘We Come to You’ telah berjaya dilaksanakan. STATISTIK 1565 3014 2923 2594 2089 2 4 3 3 2 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 2018 2019 2020 2021 2022 JUMLAH TAHUN Jumlah pesakit yang dilihat oleh Pegawai Dietetik tahun 2018 - 2022 Jumlah Pesakit Bil.Peg. Dietetik UNIT DIETETIK DAN SAJIAN
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 51 AKTIVITI KUALITI • Pemantauan Produk Enteral di wad. • Kajian Kepuasan Pelanggan terhadap perkhidmatan sajian. • Pemeriksaan terhadap pantri-pantri wad HBUK. • Pemeriksaan terhadap ketepatan diet di wad. Unit Dietetik Dan Sajian akan meningkatkan kualiti perkhidmatan sepanjang tahun 2023 dengan: • Audit pematuhan pensijilan Good Manufacturing Practice (GMP) dan seterusnya Program Hazard Analysis Critical Control Point (HACCP). • Persampelan mikrobiologi makan bermasak. • Persampelan kimia bahan makanan mentah. 1,954,302 1,693,212 1,663,782 1,592,627 1,518,427 1,040,652 1,084,836 1,018,422 966,960 853,026 0 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 2018 2019 2020 2021 2022 Trend Hidangan Diet Normal dan Diet Teraputik 2018 - 2022 Diet Teraputik Diet Normal 2,364,976 1,452 1,044 0 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 Pesakit Petugas Doktor Atas Panggilan Bilangan Hidangan yang Disediakan Mengikut Kategori Pelanggan Tahun 2022
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 52 • Menjalankan aktiviti peningkatan kualiti secara berterusan agar perkhidmatan yang disediakan sentiasa dapat ditambahbaik. LATIHAN DALAM PERKHIDMATAN • Kursus Kesedaran Dapur Halal • Kursus Jaminan Kualiti Makanan • Kursus Spesifikasi Bekalan Bahan Makanan • Kursus ‘Enteral Nutrition Support’ HALA TUJU 2023 • Meningkatkan kepatuhan pemberian ‘nutrition support’ kepada pesakit di dalam wad. • Meningkatkan kesedaran tentang amalan pemakanan sihat dalam kalangan anggota Unit Dietetik dan Sajian. • Pembaharuan Pensijilan Program Halal. • Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman staf tentang keselamatan makanan. GAMBAR AKTIVITI UNIT Kursus ‘Enteral Nutrition Support’ pada 24.08.2022 Mesyuarat Unit Dietetik dan Sajian pada 21.12.2022 Demo memasak Program ‘My Health Journey’ pada 15.09.2022
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 53 SKOP PERKHIDMATAN Farmasi Pesakit Luar Membekalkan ubat-ubatan kepada pesakit luar yang mendapat rawatan di Klinik Pakar Psikiatri, Klinik Pergigian dan juga anggota hospital yang dirawat di Klinik Pesakit Luar. Menawarkan perkhidmatan Nilai Tambah secara Sistem Pendispensan Ubat Bersepadu (SPUB), Ubat Melalui Pos (UMP), Letak dan Ambil. Mengendalikan pembekalan ubat-ubatan discaj bagi kes-kes rujukan ke fasiliti kesihatan lain. Menjalankan perkihdmatan kaunseling ubatubatan kepada pesakit luar. Farmasi Klinikal Terdiri daripada 3 komponen iaitu Farmasi Wad, Psikiatri Medication Therapy Adherence Clinic (PMTAC) dan Perkhidmatan Farmasi Home Care (PFHC). Fokus utama unit ini adalah membuat pemantauan farmakoterapi ubat-ubatan secara berterusan dan penjagaan farmaseutikal secara menyeluruh. Farmasi Pesakit Dalam Membekalkan ubat-ubatan kepada semua pesakit di dalam wad. Memberikan perkhidmatan kaunseling mengenai ubatubatan kepada pesakit discaj. Farmasi Logistik Menguruskan perolehan & pembelian ubat dan bukan ubat hospital ini dan fasiliti lain yang menerima lawatan pakar dari HBUK. Farmasi Maklumat Ubat dan Kualiti Bertanggungjawab untuk menjawab pertanyaan berkaitan ubat-ubatan, memantau laporan Adverse Drug Reaction (ADR) dan menyelaras aktiviti keselamatan pengubatan. BEBAN KERJA TAHUN 2017 – 2022 • Farmasi Pesakit Luar 0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90,000 2018 2019 2020 2021 2022 BIL PRESKRIPSI 29,030 28,852 29,650 29,359 30,280 BIL ITEM DIBEKAL 81,496 77,367 79,311 78,362 85,944 29,030 28,852 29,650 29,359 30,280 81,496 77,367 79,311 78,362 85,944 BILANGAN BIL PRESKRIPSI DITERIMA DAN BIL ITEM DIBEKAL DI FARAMSI PESAKIT LUAR UNIT FARMASI
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 54 • Farmasi Pesakit Dalam AKTIVITI UNIT FARMASI 2022 AKTIVITI FARMASI 2018 2019 2020 2021 2022 Jumlah Intervensi Preskripsi 1,905 2,114 1,777 1,111 1,217 Jumlah Kaunseling (In ptn + Out ptn) Jumlah Bedside dispensing 3,705 3,689 3,354 3,416 3,051 618 940 1,022 1,030 824 Jumlah Pertanyaan Ubat-ubatan 778 743 624 655 614 Jumlah Laporan ADR Bil. Aktiviti Keselamatan Pengubatan 93 84 75 83 66 14 18 20 12 15 Jumlah Lawatan Home Medication Review (HMR) 2,078 1,469 1,366 1,585 1,606 Jumlah Farmakoterapi Review CP2 2,082 2,391 1,895 2,070 1,808 Jumlah Medication Histroy CP1 711 626 759 469 789 Jumlah Sesi Kaunseling Psikiatri MTAC 592 589 496 537 528 Jumlah Kes Clinical Pharmacokinetic Service (CPS) 161 145 152 149 128 Jumlah Peruntukan Farmasi &Bekalan dan Psikiatri (RM) 8,287,5 08.00 7,600,0 00.00 7,480,6 19.00 7,315,0 87.00 7,322,1 55.00 0 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 2018 2019 2020 2021 2022 BIL PRESKRIPSI 101,382 100,802 96,236 95,110 88,070 BIL ITEM DIBEKAL 225,826 228,103 220,828 265,917 305,756 101,382 100,802 96,236 95,110 88,070 225,826 228,103 220,828 265,917 305,756 BILANGAN BIL PRESKRIPSI DITERIMA DAN BIL ITEM DIBEKAL DI FARMASI PESAKIT DALAM
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 55 PENCAPAIAN 2022 • Projek KIK Sistem Unit Dose EZ-FILL telah menyertai Saringan Kumpulan Inovatif & Kreatif (KIK) Peringkat JKN Perak dan dianugerahkan 3 BINTANG pada 20 Mei 2022 • Menganjurkan 3 Kursus Keselamatan Pengubatan (Mac, Julai, Disember) di peringkat hospital • Menganjurkan Perhimpunan Pagi & Pelancaran World Pharmacists’ Day & Pelancaran ‘Psychiatric Medication Counselling, Guide for Pharmacists’ pada 7 September 2022 • Webinar World Patient Safety Day 2022 in Malaysia secara serentak di bilik mesyuarat HBUK pada 20 September 2022 • Menganjurkan Kempen Minggu Kesedaran Anitibiotik Sedunia di peringkat hospital pada 23 November 2022 HALA TUJU 2023 • Memastikan pengeluaran pesanan kerajaan (LPO) 100% melalui sistem PhIS. • Memastikan ≥ 95% pesakit akan menerima ubat mengikut preskripsi dalam jangka masa 30 minit. • Meningkatkan aktiviti bedside dispensing bagi pesakit discaj pada waktu pejabat. Melaksanakan aktiviti bedside dispensing sekurang-kurangnya 40% daripada jumlah discaj pada waktu pejabat. • Memantapkan praktis Farmasi Klinikal dengan memastikan semua Pegawai Farmasi dalam Farmasi Klinikal adalah terlatih, iaitu telah mendapat sijil Latihan Sangkutan dalam Farmasi Psikiatri. • Meningkatkan bilangan aktiviti keselamatan pengubatan di peringkat hospital dengan menjalankan aktiviti (taklimat/ceramah/kursus/pameran/edaran) setiap bulan di peringkat hospital.
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 56 OBJEKTIF Memberi pemulihan fizikal yang optima kepada pesakit supaya mereka berdikari serta dapat melakukan aktiviti harian pada tahap yang maksimum. SKOP PERKHIDMATAN • Memberikan rawatan kepada pesakit psikiatri yang dirujuk • Mengendalikan Senaman Mega dan berkumpulan kecil untuk pesakit dalam (psikiatri) • Memberi perawatan fisioterapi termasuk rehabilitasi fizikal pesakit psikiatri, muskuloskeletal, neurologi, paediatrik, kardiorespiratori dan kesihatan wanita bagi kes pesakit luar yang dirujuk • Rawatan dengan menggunakan modaliti elektroterapi dan manual terapi. • Memberi pendidikan kesihatan kepada pesakit. • Mengendalikan aktiviti sosial bersama pesakit. • Promosi kesihatan di kalangan kakitangan HBUK dan komuniti. STATISTIK BEBAN KERJA 2023 Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogos Sept Okt Nov Dis Pesakit 759 482 463 749 623 583 527 576 661 646 697 795 Perawatan 2281 1453 1397 2265 1870 1757 1580 1733 1984 1943 2074 2430 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 statistik pesakit dalam & perawatan Pesakit Perawatan Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogos Sept Okt Nov Dis Pesakit 357 257 285 247 316 432 355 444 380 564 498 378 Perawatan 1411 1027 1139 997 1310 1697 1449 1759 1565 1991 2025 1533 0 500 1000 1500 2000 2500 STATISTIK PESAKIT LUAR & PERAWATAN Pesakit Perawatan UNIT FISIOTERAPI
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 57 AKTIVITI KUALITI • Unit Fisioterapi berjaya mencapai piawaian yang ditetapkan dalam NIA, KPI dan Objektif Kualiti. • Audit Klinikal Fisioterapi oleh Pn. Nurul Liyana Teong dari Hospital Teluk Intan. PENEMPATAN KLINIKAL UNTUK PELATIH FISIOTERAPI Unit Fisioterapi HBUK telah menerima beberapa orang pelatih fisioterapi dari UniKL bagi menjalani latihan klinikal sepanjang tahun 2022. PEMBELAJARAN BERTERUSAN (CME) • CME Unit Fisioterapi diadakan 2 kali sebulan pada hari Rabu bermula dari 2.00 hingga 3.00 petang. • Semua staf akan mengikuti CME Hospital pada setiap hari Jumaat HALA TUJU 2022 • Meluaskan perkhidmatan fisioterapi kepada pesakit yang mengalami masalah kesihatan mental • Menghantar kakitangan Unit Fisioterapi menjalani kursus-kursus yang berkaitan kesihatan mental dan psikiatri • Menjalankan Kursus Kenali Sakit Sendi Anda & Cara Pemulihan serta Kursus ErgonomiK 2020 2021 2022 Pesakit 10018 9423 7561 Perawatan 29856 27806 27806 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 Statistik Pesakit Dalam & Perawatan 2020- 2022 Pesakit Perawatan 2020 2021 2022 Pesakit 4489 3876 4513 Perawatan 18014 15618 17903 0 5000 10000 15000 20000 Statistik Pesakit Luar & Perawatan 2020- 2022 Pesakit Perawatan
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 58 GAMBAR AKTIVITI UNIT Petugas Perubatan (Fisioterapi) di Pertandingan Sukan Antara Bahagian Sambutan 111 Tahun HBUK Demonstrasi Penggunaan Handrub dari Unit Kawalan Infeksi (13 April 2022) Peserta Pertandingan Sukan Antara Bahagian Sambutan 111 Tahun HBUK Sambutan Hari Raya Aidilfitri Peringkat Unit (25 Mei 2021) Fasilitator Kursus Motivasi Kecergasan Fizikal dan Minda (24-26 Februari 2022) Fasilitator Program My Health Journey Kerjasama bersama UKKP & Unit Dietetik Demonstrasi Penggunaan Handrub dari Unit Kawalan Infeksi (13 April 2022) Audit Profesion Fisioterapi Negeri Perak oleh Pn. Nurul Liyana Teong (18.8.2022) Program Promosi Minda Sihat Bersama Komuniti di AEON MALL Klebang Perhimpunan Pagi & Sambutan Bulan Kemerdekaan Peringkat HBUK (4 Ogos 2022)
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 59 Unit Hal Ehwal Islam merupakan salah satu unit dibawah perkhidmatan sokongan klinikal Hospital Bahagia Ulu Kinta.Penubuhannya sebagai satu mekanisme demi menjaga kemaslahatan pesakit dan kakitangan Islam dari sudut rohani dan jasmani selaras dengan tuntutan syariat serta menghasilkan pengurusan yang berteraskan nilai dan etika Islam. SKOP PERKHIDMATAN • Memberi khidmat nasihat dan panduan berkaitan ajaran Islam serta bimbingan kerohanian kepada kakitangan dan pesakit. • Menyelaras Program Hospital Mesra Ibadah di Hospital Bahagia Ulu Kinta • Mengendalikan program dan aktiviti keagamaan kepada kakitangan dan pesakit. BEBAN KERJA TAHUN 2022 1. Rujukan Kaunseling Agama Pesakit 2. Pengurusan Jenazah Pesakit Muslim AKTIVITI DAN SUMBANGAN Bil Perkhidmatan Lelaki Perempuan 1. Rujukan Kaunseling Agama Pesakit Wad Dalam 70 40 2. Rujukan Kaunseling Agama Pesakit Luar 10 16 3. Rujukan Kaunseling Agama Anggota 3 5 Bil. Perkhidmatan Lelaki Perempuan 1. Pengurusan Jenazah Muslim 10 6 Bil. Aktiviti Jumlah 1. Bacaan Yassin Bulanan Peringkat Hospital Bahagia Ulu Kinta 12 2. Bacaan Yassin Wad Perempuan 14 3. Bacaan Doa Majlis Rasmi Jabatan 20 4. Kelas Fiqh Wanita Pesakit Wad Dalam 3 Bil Aktivit /Latihan Tarikh 1. Solat Hajat Dan Bacaan Yassin Awal Tahun 2022 07.01.2022 2. Kursus Pengurusan Zakat MAIPK 26.01.2022 3. Bual Bicara Bersama Senator Datuk Dr. Zulkifli Bin Mohamad Al-Bakri 27.01.2022 4. Taklimat Hibah 02.02.2022 5. Program Agihan Bubur Lambuk Bersama PKKI 20.04.2022 6. Mahabbah Iftar Jamaie HBUK 2022 22.04.2022 7. Taklimat Zakat & Wakaf MAIPK 14.06.2022 8. Ceramah Ibadah Korban- Isu-isu Semasa Dalam Pelaksanaan Ibadah Korban 04.07.2022 9. Program Ibadah Korban HBUK 2022 13.07.2022 UNIT HAL EHWAL ISLAM
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 60 PENGLIBATAN DAN PENCAPAIAN GAMBAR AKTIVITI UNIT Kursus Pengurusan Zakat Bersama MAIPK (26.01.2022) Bual Bicara Bersama YB Senator Datuk Dr. Zulkifli Bin Mohammad Al- Bakri (27.01.2022) 10. Kuliah Pagi Jumaat Bersama Senator Datuk Dr. Zulkifli Bin Mohamad Al-Bakri 25.11.2022 11. Majlis Sambutan Maulidurrasul HBUK 29.11.2022 Penyelaras Program Hospital Mesra Ibadah HBUK Penceramah Program Pendermaan Organ Tahun 2022 Auditor Hospital Mesra Ibadah Hospital Taiping AJK Promosi Kesihatan Mental Tahun 2022 Ahli AKRAB Peringkat JKN Perak Ahli Team PFA HBUK Auditor Hospital Mesra Ibadah Hospital Teluk Intan J/kuasa MTQ JKN Perak
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 61 Ceramah Korban Peringkat HBUK (04.07.2022)
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 62 Perkhidmatan Kawalan Jangkitan adalah sebuah unit perkhidmatan sokongan yang melaksanakan program kesihatan serta aktiviti pemantauan kawalan jangkitan yang merangkumi pencegahan,pengawalan dan pengurusan penyakit berjangkit untuk memastikan persekitaran tempat kerja adalah selamat kepada pelanggan yang mendapatkan rawatan dan juga kepada kakitangan yang bertugas. PENJAWATAN 1. Pegawai Perubatan UD54 (1) 2. Ketua Jururawat (1) – Kekosongan Jawatan bermula Mac 2022 3. Jururawat U29/U32 TBK/KUP (2) 4. Penolong Pegawai Perubatan (1) AKITVITI YANG DIJALANKAN 1. Kursus,Latihan dan Kempen Kawalan Jangkitan • Kursus Kawalan Infeksi - 23/5/2022 & 12/10/2022 (137 peserta) • Kempen Hand Hygiene - 23/5/2022 (70 peserta) • Seminar Kawalan Infeksi Peringkat JKN & HBUK –15/8/2022(148peserta) • Latihan PPE – 26/1/2022 & 10/3/2022 (11 peserta) 2. Jemputan Ceramah • Kursus Orientasi Siri 1/2022 - (74 peserta) • Kursus Sharps Injury Surveillance (SIS) – (66 peserta) • Kursus Patient Safety & Right – (56 peserta ) 3. Mesyuarat Kawalan Infeksi 4. Orientasi anggota bertukar masuk/Lantikan Baru/Pelatih Perubatan Jumlah Keseluruhan : 838 5. Pendidikan kesihatan / CNE yang diberi oleh ICLO di wad adalah = 77.76 % 6. Latihan Personal Protective Equipment yang dikendalikan ICLO di wad adalah = 95.19 % Mesyuarat Bil 1 Bil 2 Bil 3 Link Officer Wad 1 Mac 2022 20 Julai 2022 10 Nov 2022 JKKIA 25 Mac 2022 28 Julai 2022 16 Nov 2022 Pakar/Peg. Perubatan Jururawat PPP PPK Pelatih Lain-lain kategori 11 14 15 64 722 12 UNIT KAWALAN INFEKSI
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 63 KPI HAND HYGIENE 1. KPI hand hygiene yang dijalankan setiap 3 bulan dan perlu mencapai Standard KKM >75%. Jan – Mac (91.9%), April -Julai (91.9%), Julai-Sept (88.5 %) dan Okt-Dis (94%). Keseluruhan kadar peratusan Januari – Disember 2023 adalah 91.58%. 2. Pencapaian melebihi 85% disebabkan oleh anggota dapat memahami kepentingan cucian tangan berpandukan 5 keadaan utama ( sebelum menyentuh pesakit,selepas menyentuh pesakit,sebelum melakukan prosedur aseptic teknik,selepas terdedah kepada cecair badan pesakit dan selepas meninggalkan persekitaran ) dalam merawat pesakit. Fasiliti cucian tangan juga mencukupi MULTI DRUG RESISTANCE ORGANISM DI HBUK 1. Tiada kes MDRO yang dilaporkan di dalam Hospital. 2. HCW sentiasa diingatkan mengamalkan Standard Precaution dan Transmission Based Precaution semasa memberi perawatan kepada pesakit. HEALTHCARE ASSOCIATED INFECTIONS (HCAI) DI HBUK Sebanyak 37 notifikasi HCAI dilaporkan kepada Kawalan Infeksi. Kes penyakit pneumonia meningkat 13 kes berbanding tahun 2021 hanya 11 kes. Ini disebakan factor pesakit geriatric,system imun yang rendah dan terdapat pesakit bedridden. Diikuti HCAI UTI dan Conjunctivitis 9 kes, AGE 4 kes,Herpes Zoster dan PTB 1 kes. Keseluruhan HCAI ini telah diberi perawatan berasingan dan HCW mengamalkan garispanduan kawalan infeksi. PROGRAM IMMUNISASI HALATUJU TAHUN 2023 Meningkatkan tahap pengetahuan dan kepatuhan anggota kesihatan terhadap pengamalan Standard Precaution melalui penyampaian ceramah / bengkel / seminar / kursus / latihan / CME/ berterusan secara teori dan praktikal. Tahun Hepatitis B Typhoid Influenza Vaksin covid-19 2022 Kumpulan 1: 6 Kumpulan 2: 57 42 anggota yang mengendalikan bahan mentah dan memasak 850 anggota 99.87% lengkap 2dos
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 64 GAMBAR AKTIVITI UNIT
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 65 Perkhidmatan Kerja Sosial Perubatan disediakan untuk pesakit dalam dan pesakit luar yang menerima rawatan di hospital ini. Perkhidmatan ini merangkumi Pengurusan Bantuan Praktik dan Pengurusan Bantuan Terapi Sokongan. SKOP PERKHIDMATAN Skop perkhidmatan Pegawai Kerja Sosial Perubatan adalah untuk memberikan bantuan psikososial kepada pesakit dan/atau waris. Bantuan psikososial ini melibatkan penilaian biopsikososial yang perlu dijalankan ke atas pesakit dan/atau waris oleh Pegawai Kerja Sosial Perubatan sebelum intervensi terapi sokongan dan bantuan praktik diberikan. PENCAPAIAN Kes yang diterima hasil rujukan dari wad, Klinik Pakar, PaKKM dan Klinik Mentari Perkhidmatan dan pencapaian intervensi kes sepanjang tahun 2022 adalah seperti berikut :- AKTIVITI JUMLAH KES Mengesan waris pesakit/keluarga 141 Lawatan ke rumah 22 Penyediaan Laporan Sosial dan Laporan Sosio Ekonomi 23 Bantuan Praktik 30 Bantuan Kewangan 26 Urusan Kewangan 176 Rundingcara 39 Penempatan Di institusi 3 Permohonan MyKad 17 Permohonan Daftar OKU 120 Pesakit Warga Asing 7 Lain-lain Keperluan Sosial 16 BILANGAN KES DAN INTERVENSI KES KES BARU KES BERULANG JUMLAH KES JUMLAH INTERVENSI 620 42 728 5078 Jumlah keseluruhan intervensi yang dijalankan sepanjang tahun 2022 adalah sebanyak 5078 intervensi. Intervensi kes yang tinggi adalah daripada kes urusan kewangan pesakit sebanyak 1584 intervensi dan kes mengesan waris sebanyak 1269 intervensi. UNIT KERJA SOSIAL PERUBATAN
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 66 PERKHIDMATAN/PROGRAM KOMUNITI Perkhidmatan komuniti yang dikendalikan sepanjang tahun 2022 lebih bersifat ‘outreach’ dan mendekati waris pesakit berkenaan bantuan holistik yang sedia ada di HBUK. Program amal komuniti dengan pelbagai Unit di HBUK dan agensi kerajaan serta bukan kerajaan dilaksanakan bagi mengalakkan jalinan kerjasama yang baik antara jabatan. Rajah 1. Program Bantuan Bakul Kasih Sambutan Tahun Baru Cina 2022 yang dirasmikan oleh Dato’ Dr. Norhayati Nordin pada 16/1/2022. Bantuan Bakul Kasih Sempena Sambutan Tahun Baru Cina dianjurkan bersama dengan Unit Psikologi Kaunseling kepada 30 orang keluarga pesakit psikiatri yang mendapat rawatan pesakit luar. Melalui program ini bakul makanan disalurkan kepada pesakit dengan kerjasama Unit Psikologi Kaunseling dan juga NGO (Puak Payung). Rajah 2. Sumbangan 150 peket kurma dari Puak Payung untuk Program Kasih Ramadhan 2022 kepada waris pesakit luar Hospital Bahagia Ulu Kinta
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 67 LATIHAN Sebanyak 49 kursus telah dihadiri oleh anggota UKSP. Setiap anggota mencapai 7 hari kehadiran kursus. Unit UKSP telah mengendalikan 1 kursus iaitu “Pengurusan Kanak-Kanak Istimewa: di peringkat hospital secara atas talian dan dihadiri seramai 60 orang peserta. • Kursus Pengurusan Kanak-Kanak Istimewa anjuran Unit Kerja Sosial Perubatan pada 29 Julai 2022). HALATUJU TAHUN 2022 • Mengalakkan hubungan kerjasama dengan pelbagai unit di HBUK untuk bersama mengendalikan program komuniti. • Mendekati keluarga/waris pesakit psikiatri yang dirawat di HBUK melalui program komuniti/amal bersama dengan NGO. • Memperkemaskan prosedur kerja sedia ada agar seragam dengan 3 lagi institusi mental di Malaysia yakni Hopsital Permai, Johor Bahru, Hospital Mesra, Sabah dan Hospital Sentosa, Sarawak.
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 68 SKOP PERKHIDMATAN 1. Menjalankan Audit Keselamatan, Hazard Identification, Risk Assesment and Risk Control (HIRARC) dan Key Performance Indicator (KPI). 2. Pegurusan Notifikasi Kemalangan, Kejadian Berbahaya, Keracunan Dan Penyakit Pekerjaan (NADOPOD). 3. Pengurusan Kemalangan Alatan Tajam. 4. Pemantauan bersama pengurusan kes Tuberkulosis TB - Memantau saringan untuk anggota baru, yang berisiko dan yang bertugas di tempat pesakit /anggota yang dijangkiti penyakit TB. 5. Memantau bersama Program Immunisasi Hepatitis B, Influenza dan Typhoid 6. Menjalankan promosi berkaitan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan dan Kawalan Penyakit Tidak Berjangkit. 7. Mengkoordinasi Urusan Pengendalian Tumpahan Merkuri. 8. Menyelia kes Kekerasan terhadap anggota KKM - Menjalankan proses notifikasi dan menjalankan siasatan kes kekerasan terhadap anggota KKM. 9. KOSPEN WOW - Intervensi Faktor Risiko Penyakit Tidak Berjangkit Di Tempat Kerja - Melakukan saringan kesihatan untuk warga kerja HBUK bagi pengesanan awal penyakit tidak berjangkit dan melakukan rujukan jika perlu. 10. Orientasi Bagi Anggota Baru di Hospital - Memberi taklimat pengenalan kepada semua anggota baru mengenai Unit Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan, Akta Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan dan Kawalan Penyakit Berjangkit. 11. Menganjurkan Latihan / Kursus Berkaitan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan dan Kawalan Penyakit Berjangkit. 12. Menjadi sekretariat kepada Jawatankuasa Keselamatan Dan Kesihatan Pekerjaan Hospital Bahagia Ulu Kinta dan menjalankan mesyuarat JKKP setiap 3 bulan. 13. Menjadi setiausaha Jawatankuasa Persekitaran dan Keselamatan HBUK. Memantau aktiviti keselamatan kebakaran, bencana, perkhidmatan keselamatan dan Pengurusan Pembuangan Bahan Merbahaya & Bahan Kitar Semula serta kawalan makhluk perosak. 14. Menjadi penyelaras program Healthy Setting di hospital. 15. Menjalankan kempen keselamatan & kesihatan pekerjaan di hospital. BEBAN KERJA 1. PROGRAM SARINGAN ANGGOTA HBUK UNIT KESELAMATAN DAN KESIHATAN PEKERJAAN
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 69 2. KOSPEN WOW 3. AUDIT KESELAMATAN DAN KESIHATAN PEKERJAAN
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 70 4. NOTIFIKASI DAN SIASATAN KEMALANGAN DAN PENYAKIT PEKERJAAN 5. ANALISA KES COVID
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 71 6. PROMOSI DAN LATIHAN
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 72 GAMBAR AKTIVITI UNIT BENGKEL HIRARC (26-27 MEI 2022) LAWATAN KE FYS (7 JULAI 2022) SAMBUTAN HARI KESELAMATAN DAN KESIHATAN PEKERJAAN (10 OGOS 2022) KURSUS NADOPOD (12 SEPTEMBER 2022) MESYUARAT JKKP BAGI TAHUN 2022 MESYUARAT TARIKH Bilangan 1 9/2/2022 Bilangan 2 18/5/2022 Bilangan 3 16/8/2022 Bilangan 4 17/11/2022 HALATUJU 2023 Halatuju Unit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan pada tahun 2023 ialah: 1. Memantapkan pemeriksaan persekitaran bagi mematuhi Akta Keselamatan Persekitaran. 2. Mengimplimentasi Program Pengurusan ‘Occupational Noise Related Hearing Disorder” • Memberi kesedaran tentang kepentingan berkaitan tahap kebisingan dan kesihatan pekerjaan. • Mengenalpasti tahap kebisingan di tempat kerja. • Mengenalpasti petugas yang berisiko • Memberikan rawatan awal kepada petugas yang terlibat. 3. Pemantapan perlaksanaan penilaian risiko melalui program HIRARC.
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 73 PENGENALAN Unit Kualiti Hospital Bahagia Ulu Kinta telah ditubuhkan pada tahun 2005 dimulai dengan 2 orang pegawai iaitu Ketua Jururawat U32 sebagai Ketua Unit dan dibantu oleh seorang Jururawat Terlatih. Lokasi Unit Kualiti ialah di tingkat atas Klinik Pakar, bersebelahan bilik seminar. Pada tahun 2022, seorang Pegawai Perubatan telah ditempatkan secara sepenuh masa di unit ini bagi memantapkan lagi Unit Kualiti di HBUK. Unit ini terlibat di dalam semua aktiviti kualiti di HBUK dan bertanggungjawab dalam memantau semua aktiviti berkaitan kualiti serta proses penambahbaikan yang dilakukan. Ia juga membantu mengurus, menyelaras, mengaplikasi dan menambahbaik sistem dokumentasi unit lain. SKOP PERKHIDMATAN / AKTIVITI UTAMA 1. PEMANTAUAN HOSPITAL PERFORMANCE INDICATORS FOR ACCOUNTABILITY (HPIA) & KEY PERFORMANCE INDICATORS (KPI) OBJEKTIF Membuat penilaian terhadap masalah dan kelemahan yang wujud di dalam aktiviti kualiti agar langkah penambahbaikan dapat dilakukan dengan lebih berkesan. AKTIVITI • Pemantauan ke atas semua indikator dijalankan secara berterusan di semua unit/wad yang terlibat. • Mengumpul, menyemak dan menyelaras reten HPIA/KPI yang yang diterima dari unit/wad/penyelaras serta menghantar data tersebut ke Unit Kualiti JKN mengikut ketetapan yang telah diberikan. • Mendapatkan penjelasan Shortfall in Quality (SIQ) bagi setiap indikator yang tidak mencapai piawaian yang telah ditetapkan serta mengenalpasti tindakan pembetulan dan penambahbaikan yang diambil oleh ketua unit berkenaan. • Menganalisa SIQ yang diperolehi di peringkat hospital dan seterusnya menghantar laporan SIQ tersebut ke Unit Kualiti JKN Perak. Senarai elemen indikator yang dipantau Elemen Jumlah Indikator HPIA 18 Internal Business Process 2 Customer Focus 3 Employee Satisfation 2 Learning and Growth 2 Financial and Office Management 6 Environmental Support 3 KPI 3 Jumlah 21 UNIT KUALITI
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 74 LIST OF HOSPITAL PERFORMANCE INDICATORS FOR ACCOUNTABILITY (HPIA) 2022 No INDICATOR STANDARD DURATION INTERNAL BUSINESS PROCESS 1 Percentage of laboratory turnaround time (LTAT) for urgent full blood count (FBC) within ≤ 45 minutes ≥ 90% 3 monthly 2 Percentage of morbidity and/ or mortality meetings being conducted at the hospital level with documentation at the cases discussed State & Specialist Hospital: 12 times / year Other Hospital: 6 times / year ≥ 80% 3 monthly CUSTOMER FOCUS 3 Percentage of medication prescriptions dispensed within 30 minutes ≥ 90% 3 monthly 4 Percentage of Aduan Biasa which were received through SisPAA (Sistem Pengurusan Aduan Awam) and settled within the stipulated period (working days) ≥ 85% 3 monthly 5 Percentage of Medical Reports prepared within the stipulated period: State & Specialist Hospital: ≤ 4 weeks Other Hospital: ≤ 2 weeks ≥ 90% 3 monthly (cohort) EMPLOYEE SATISFACTION 6 Percentage of officers who were informed of their performance marks by the First Evaluating Officers (Pegawai Penilai Pertama (PPP)) for the Annual Performance Evaluation Report (LNPT) ≥ 95% Yearly 7 Percentage of new hospital staffs who attended the Orientation Programme within 3 months of their placement at the unit or department in the hospital ≥ 90% 3 monthly LEARNING & GROWTH 8 Percentage of research projects (Clinical Research/ Quality Research (HAS/QA/ISR) successfully conducted within 2 years (based on 2% of staff number) ≥ 80% 6 monthly 9 Innovative culture: Number of innovations replicated and implemented within 2 years in the hospital ≥ 1 6 monthly FINANCIAL & OFFICE MANAGEMENT
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 75 10 Percentage of hospital vehicles that conformed to the Planned Preventive Medicine (PPM) schedule ≥ 80% 3 monthly 11 Percentage of personnel who confirmed in service within 3 years of their date of appointment ≥ 95% 3 monthly 12 Percentage of paid bills by discharged patients from the inpatient revenue ≥ 80% 3 monthly 13 Percentage of assets in the hospital that were inspected and monitored at least once a year ≥ 100% 6 monthly 14 Hospital possesses CURRENT Accreditation (MSQH) or MS ISO certification status (Yes=1, No=0) 1 6 monthly 15 Percentage of personnel with complete documentation 3 months prior to the time-based promotion in the corresponding year ≥ 90% 6 monthly ENVIRONMENTAL SUPPORT 16 Percentage of Safety Audit findings identified whereby control measures had been taken in the corresponding year ≥ 70% 6 monthly 17 Percentage of Facility Engineering Plant Room Inspection (EPR) with report submission done by Engineering Unit Personnel in the corresponding year ≥ 80% 3 monthly 18 Percentage of Fire Drill that has been carried out by the hospital in the corresponding year: a) Fire drill at hospital level: once a year b) Table top exercise at hospital level: twice a year 100% 6 monthly LIST OF KEY PERFORMANCE INDICATORS (KPI) 2022 1 Percentage of patients with waiting time of ≤ 90 minutes to see the doctor at the Psychiatry Outpatient Clinic (only one registration area involved) ≥ 90% Monthly 2 Defaulter rate among Psychiatric outpatients ≤10% 3 monthly 3 Percentage of new patients reviewed by psychiatrist within (≤) 30 days at Psychiatry Outpatient Clinic ≥ 90% 3 monthly
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 76 Pemantauan tracking and trending Data tracking and trending Hospital Performance Indicators for Accountability (HPIA) dan Specific Indicators KPI bagi tahun 2018 – 2022. • Bermula tahun 2022, hasil auditan ‘fully comply, partial comply’ dan ‘non comply’ telah ditukar kepada ‘full conformance, partial conformance’ dan ‘non-conformance’. • Hasil auditan mendapati bahawa terdapat 1 indikator HPIA telah mendapat ‘partial conformance’ pada penggal pertama dan kedua audit. • Pada penggal pertama 2022, indikator yang mendapat ‘partial conformance’ adalah indikator 26 iaitu ’Percentage of personnel with complete documentation 3 months prior to the time-based promotion in the corresponding year’. • Manakala pada penggal kedua 2022 pula, indikator yang mendapat ‘partial conformance’ adalah indikator 22 iaitu ‘Percentage of personnel who confirmed in service within 3 years of their date of appointment’. • Penambahbaikan telah dilakukan terhadap kedua-dua indikator tersebut. JAN-JUN 2020 JUL-DIS 2020 JAN-DIS 2021 JAN-JUN 2022 JUL-DIS 2022 NON COMPLY 0 0 0 0 0 PARTIAL COMPLY 0 0 0 1 1 FULLY COMPLY 14 20 20 19 20 0 5 10 15 20 25 JUMLAH HPIA YANG DIAUDIT PENCAPAIAN AUDIT HPIA FULLY COMPLY PARTIAL COMPLY NON COMPLY JAN-JUN 2020 JUL-DIS 2020 JAN-DIS 2021 JAN-JUN 2022 JUL-DIS 2022 NON COMPLY 0 0 0 0 0 PARTIAL COMPLY 0 0 0 0 0 FULLY COMPLY 3 3 3 3 3 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 JUMLAH KPI YANG DIAUDIT PENCAPAIAN AUDIT KPI FULLY COMPLY PARTIAL COMPLY NON COMPLY
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 77 • Keseluruhan 3 indikator KPI yang diaudit daripada Januari 2020 sehingga Disember 2022 telah mendapat ‘full conformance’. • Hanya audit dalaman yang dilakukan pada penggal Jan-Jun 2020, Jul-Dis 2020 dan Jan-Dis 2021 berikutan kekangan wabak COVID-19. • Bagi tahun 2021, hanya 1 kali audit dalaman dijalankan disebabkan oleh kekangan wabak COVID-19. • Pada tahun 2022, kedua-dua audit dalaman dan luaran telah berjaya dilaksanakan. Audit luaran telah dilakukan oleh auditor daripada Hospital Seri Manjung. • Hasil keputusan audit yang dipaparkan pada tahun 2022 adalah berdasarkan keputusan audit luaran (‘external audit’). 2. MENJALANKAN AUDIT DALAMAN DAN AUDIT SILANG (INTERNAL / EXTERNAL AUDIT) PENGGAL TARIKH AUDIT INDIKATOR KEPUTUSAN Penggal 1 (Jan-Jun 2022) Internal Audit 21 Julai 2022 20 Indikator - 17 HPIA - 3 KPI 20 Indikator - FULL CONFORMANCE External Audit 12 Ogos 2022 (Hospital Seri Manjung) 19 Indikator - FULL CONFORMANCE 1 Indikator - PARTIAL CONFORMANCE (Ind 26 - time based) Penggal 2 (Julai-Dis 2022) Internal Audit 21 Februari 2023 21 Indikator - 18 HPIA - 3 KPI 21 Indikator - FULL CONFORMANCE External Audit 12 Ogos 2022 (Hospital Seri Manjung) 20 Indikator - FULL CONFORMANCE 1 Indikator - PARTIAL CONFORMANCE (Ind 22 - confirmation in service) Penambahbaikan bagi indikator yang mendapat ‘Partial Conformance’ telah dilakukan oleh penyelaras indikator terlibat. 3. URUSETIA MESYUARAT • Unit Kualiti bertanggungjawab menjadi urusetia bagi Mesyuarat PEMANDU Kualiti dan Mesyuarat KPI/HPIA. 3.1 Mesyuarat Pemandu Kualiti Bil Mesyuarat Tarikh 1 Bil 1/2022 27/06/2022 2 Bil 2/2022 30/11/2022
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 78 3.2 Mesyuarat Jawatankuasa KPI / HPIA Bil Mesyuarat Tarikh 1 Bil 1/2022 07/04/2022 2 Bil 2/2022 23/06/2022 3 Bil 3/2022 17/11/2022 4 Bil 4/2022 21/12/2022 4. MEMANTAU AKTIVITI PENINGKATAN KUALITI SECARA KESELURUHAN 4.1 Audit Klinikal 4.2 Program Bebas Kesakitan 4.3 Malaysian Patient Safety Goals (MPSG) 4.4 Pelaporan Insiden 4.5 Credentialing & Privileging 4.6 Mortaliti dan Morbiditi 4.7 Medical Programme Information System (MPIS) – Facility 360 5. TAKLIMAT / BENGKEL / KURSUS YANG DIHADIRI / DIJALANKAN Bil Bengkel / Kursus Tarikh 1. Mesyuarat Perancangan Strategik dan Halatuju HBUK Tahun 2022 21/01/2022- 23/01/2022 2. Sesi Taklimat Petunjuk Prestasi Utama (KPI) dan Hospital Performance Indicators for Accountability (HPIA) bagi tahun 2022 bersama Penyelaras KPI Program Perubatan, Jabatan Kesihatan Negeri Perak 21/04/2022 3. Bengkel Pelaksanaan Audit Petunjuk Prestasi Utama (KPI) Bahagian Perubatan, Jabatan Kesihatan Negeri Perak Bersama Penyelaras Kualiti Hospital 20/06/2022 4. Bengkel Pelaksanaan Audit Petunjuk Prestasi Utama (KPI) Peringkat HBUK 14/07/2022 5. Perbincangan bersama Penyelaras Kualiti Hospital berkaitan projek replikasi di hospital secara dalam talian 27/10/2022 SAMBUTAN HARI KUALITI PERINGKAT HBUK 2022 • Sambutan Hari Kualiti Peringkat HBUK bagi tahun 2022 telah ditangguhkan ke tahun 2023.
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 79 • Walaubagaimanapun, pemantauan aktiviti/program kualiti setiap unit masih diteruskan bagi mengekalkan mutu perkhidmatan sedia ada. HALATUJU 2023 • Memastikan pemantauan secara berterusan ke atas semua indikator HPIA/KPI agar mencapai piawaian Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), serta mengekalkan prestasi perkhidmatan yang bermutu bagi mengelakkan terjadinya SIQ (Shortfall In Quality). • Perancangan Sambutan Hari Kualiti Peringkat HBUK bagi tahun 2023 adalah pada bulan Oktober 2023 AKTIVITI TAHUN 2022 Perlaksanaan audit silang HPIA KPI di Hospital Taiping Bersama dengan auditee dan Pegawai Unit Kualiti Hospital Taiping Pelaksanaan audit luaran KPI mentari oleh Dr. Nor Sahliza Ketua Penolong Pengarah Unit Kualiti Perubatan,JKN Perlaksanaan audit silang HPIA KPI, auditor dari Hospital Seri Manjung
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 80 SKOP PERKHIDMATAN Menyediakan perkhidmatan diagnostik dan menjalankan ujian-ujian makmal dalam bidang seperti berikut:- • Patologi kimia dan urin dadah • Hematologi dan hemostasis • Mikrobiologi klinikal dan Serologi Ujian-ujian lain yang lebih spesifik dan tidak dilakukan di hospital ini akan dirujuk ke hospital luar iaitu di Jabatan Patologi Hospital Raja Permaisuri Bainun Ipoh, Makmal Jabatan Kimia Ipoh dan Makmal Kesihatan Awam Ipoh dengan mengikut prosedur yang ditetapkan. Sebarang pertanyaan hubungi di talian 05-5332333 sambungan 5956/ 5953. BEBAN KERJA Ujian-ujian Biokimia paling tinggi setiap bulan berbanding ujian-ujian hematologi kedua tinggi dan ujian-ujian mikrobiologi paling rendah. BEBAN KERJA SAMPEL CULTURE & SENSITIVITI TAHUN 2022 SAMPEL BLOOD PUS SWAB SPUTUM STOOL URINE JUMLAH Tahun 2021 40 18 18 16 111 203 Tahun 2022 17 10 14 18 54 113 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 Month Jan Feb Mar Apr Mei JunJul Aug Sep Oct Nov Dis BEBAN KERJA JUMLAH SAMPEL DAN UJIAN UNIT PATOLOGI TAHUN 2022 Biochemistry Microbiology Haematology UNIT PATOLOGI
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 81 PENCAPAIAN TAHAP KUALITI, KPI DAN HPIA UNIT PATOLOGI Semua anggota menjalankan tugas dengan penuh komitmen bagi menjamin perkhidmatan yang diberikan berkualiti, cepat, tepat dan terbaik serta berkesan kepada pesakit. Pencapaian HPIA FBC dengan standard > 90% dan 100% telah dicapai sepanjang Januari hingga Disember tahun 2022. Pada tahun 2022 objektif kualiti EQA malaria, TB , EQAS Biokimia dan RCPA FBC telah mencapai standard ditetapkan iaitu 100% tercapai. AKTIVITI ANGGOTA DAN LATIHAN DALAM PERKHIDMATAN Kehadiran Kursus dan CME serta taklimat dalam tugasan di unit patologi telah dijalankan dan pencapaian setiap anggota lebih dari 7 hari telah tercapai dengan cemerlang. Anggota juga melibatkan diri dalam perhimpunan pagi yang dianjurkan pihak unit patologi dan unit-unit lain. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ESBL Klebsiella pneumoniae (Kp) E. Coli (E.c) Pseudomonas aeruginosa (Pa) Citrobacter koseri (Ck) Streptococcus agalactiae (ST ) JUMLAH JENIS BAKTERIA BAKTERIA YANG DITEMUI DALAM SAMPEL URINE PESAKIT TAHUN 2022
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 82 PENGENALAN Rehabilitasi Carakerja merupakan program pemulihan yang menggunakan aktiviti-aktiviti terapeutik yang terpilih sebagai media rawatan bagi membolehkan pesakit dapat berdikari ke tahap optima dalam kehidupan seharian mereka dari aspek fizikal, psikologikal, ekonomi dan sosial.Rehabilitasi Carakerja juga berperanan untuk menilai dan memberi rawatan berdasarkan Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process merangkumi: • Komponen Fungsi Asas – fizikal, kognitif/persepsi dan psikososial • Keupayaan melakukan Activities Daily Living (ADL) dan Instrumental Activities Daily Living (IADL) • Meningkatkan kebolehan Occupational Performance Area seperti bekerja, beriadah dan ianya bergantung kepada keperluan, keupayaan serta kesesuaian pesakit. Perkhidmatan ini melibatkan perawatan rehabilitasi di peringkat hospital dan juga komuniti. OBJEKTIF • Membantu pesakit mencapai Kembali tahap keberdikarian dalam aktiviti kehidupan seharian, pekerjaan, riadah, spiritual, kognitif/persepsi dan psikososial. • Komplikasi sekunder pesakit dapat dicegah atau diminimakan. • Menyediakan kemudahan latihan dan pembelajaran berterusan untuk anggota, pelatih-pelatih Pemulihan Perubatan Carakerja dan lain-lain kumpulan rawatan yang ditempatkan di unit ini. SKOP PERKHIDMATAN Terkini Unit Pemulihan Carakerja Hospital Bahagia mempunyai seramai 3 orang Pegawai Pemulihan Perubatan Carakerja (PPPCK), 29 orang Jurupulih Perubatan Carakerja(JPCK) dan dibantu oleh Pembantu Perawatan Kesihatan seramai 10 orang. 1. Program pemulihan pesakit dalam (wad) dan luar (komuniti). 2. Program Sokongan Pekerjaan iaitu Latihan Kerja, SUDIP (kafe), Domestik serta Prevocational Training & Kiosk. 3. Program Penempatan Kerja. 4. Program Pemulihan Psikiatri Kanak-kanak (DeLIMA) 5. Pasukan Kesihatan Mental Masyarakat (PaKMM) 6. Pusat Kesihatan Mental Masyarakat 7. Skop Perkhidmatan Pemulihan Carakerja ialah mengikut Pelan Rawatan Individu seperti yang dikenalpasti melalui Care Plan yang dibuat serta mengikut proses kerja yang ditetapkan bagi mencapai kualiti perkhidmatan. AKTIVITI Program rehabillitasi Unit Pemulihan Carakerja telah di susun atur mengikut takwim tahunan yang dirancang pada awal tahun 2022. Program pemulihan ini melibatkan semua wad dalam UNIT PEMULIHAN CARAKERJA
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 83 serta wad luar yang di selia oleh terapis dan aktiviti dijalankan dalam satu kumpulan yang berskala besar. Ianya melibatkan antara 30 sehingga 80 orang pesakit dalam satu-satu masa. Selain daripada aktiviti-aktiviti gabungan wad dalam dan luar, unit-unit kecil seperti Domestik, SUDIP, WTU, PVT, PaKMM, PuKMM dan Psikiatri Kanak-Kanak juga mempunyai aktiviti kumpulan anjuran masing-masing. BEBAN KERJA Tahun Bil pesakit baru Bil pesakit ulangan Jumlah Bil Unit Rawatan 2020 483 67,718 68,201 91,940 2021 418 1335 42,242 82,823 2022 612 44,945 45,557 14,838 KURSUS TAHUN 2022 Pada tahun 2022, UPCK telah berjaya mengadakan sebanyak 2 kursus. • Kursus Santuni Warga Emas (31 Mac 2022) • Kursus Perkhidmatan Rehabilitasi Cara Kerja Dalam Komuniti di HBUK (14 Julai 2022) AKTIVITI KUALITI KPI 2 – Intervensi dijalankan dalam tempoh 24 jam hari bekerja bagi pesakit dalam. KPI 3- Temujanji diberi dalam tempoh 3 hari bekerja bagi pesakit luar. Kawalan Kualiti (POS) - Lebih 60 % pesakit psikiatri berjaya bekerja setelah menjalani program Supported Employment Pemulihan Carakerja. HALATUJU 2023 • Pelbagai aktiviti telah dijalankan pada Tahun 2022 bagi memantapkan Mempelbagaikan aktiviti rehab di wad A (Pengkhususan Psikogeriatrik Rehab). Latihan Subkepakaran Psikogeriatrik bagi Jurupulih carakerja yang Menjaga • Memantapkan program rehabilitasi Psikiatri dalam komuniti (PaKMM/PuKMM). Mempelbagaikan program yang melibatkan komuniti setempat. Memperkasakan lagi Program Penempatan Kerja bagi pesakit- pesakit yang telah boleh bekerja di dalam komuniti. Dengan itu seorang terapis telah diletakkan secara khusus untuk Bersama dalam Program Restart. • Memperkasakan lagi Program Psikiatri Kanak-Kanak dan Remaja di HBUK. Pada Tahun ini, satu lawatan kerja dirancang akan diadakan pada bulam Mac ke Hospital Permai Johor Bahru bagi melihat dan berkongsi maklumat wad Psikiatri Kanak-Kanak Dan Remaja yang telah dibuka secar rasmi pada bulan Februari yang lalu oleh Menteri Kesihatan.
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 84 GAMBAR AKTIVITI UNIT Program Makin Jalan Makin Ong Program Breakfast Platter Program Fun Walk & Karnival OT Ria
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 85 Program Outing Ke Refarm Kampar Pertandingan Pop Kuiz Pertandingan Master Chef HBUK Kursus Santuni warga Emas
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 86 Kursus Pemulihan Carakerja Dalam Komuniti
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 87 PENGENALAN Memberi perkhidmatan pendidikan pesakit dan promosi kesihatan kepada pesakit dan warga HBUK dalam usaha untuk meningkatkan literasi kesihatan dalam kalangan masyarakat. SKOP PERKHIDMATAN/ AKTIVITI Antara perkhidmatan dan aktiviti UPK adalah seperti berikut: • Promosi Kesihatan Mental • Sambutan Hari Khas Kesihatan • Kelas Pendidikan Pesakit (Psychoeducation) • Kempen Derma Darah • Kempen Jom Ikrar (Derma Organ) • Kelas Pendidikan Diabetes • COMBI • Penyediaan bahan promosi kesihatan • Pengambilan gambar pesakit dan aktiviti jabatan PENCAPAIAN 2022 Promosi kesihatan mental Sepanjang tahun 2022, terdapat 5 aktiviti yang dijalankan atas jemputan pihak luar. 1 aktiviti bersama komuniti telah diadakan anjuran Unit Pendidikan Kesihatan dengan kerjasama Jawatankuasa Promosi Kesihatan Mental pada 5 – 9 Oktober 2022 di Aeon Mall Klebang sempena Hari Kesihatan Mental Sedunia 2022. Tarikh Tempat Perkara Anjuran 18/6/2022 Arena Terbuka Pekan Kati, Kuala Kangsar Pameran Kesihatan mental sempena Karnival Gego Kati Kolej Komuniti Chenderoh 27 – 28/7/2022 Akademi Kemahiran kemas Kursus Common Mental Illness PKD Perak Tengah 17/8/2022 Hospital Selama Kursus Awareness of Mental health Disorder Hospital Selama 27/8/2022 SMK Gunung Rapat Pameran Kesihatan Mental sempena Hari Kokurikulum SMK Gunung Rapat 19/10/2022 UTP Program Hari Kesihatan Mental Sedunia UTP Unit Perkhidmatan Psikologi dan Kaunseling UTP UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN
LAPORAN TAHUNAN HBUK 2023| 88 Sambutan Hari Khas Kesihatan UPK telah mengadakan 3 sambutan hari khas kesihatan pada tahun 2022 seperti berikut: Tarikh Sambutan Jemputan 16/8/2022 Minggu Kesedaran pendermaan Organ 60 orang 7/9/2022 Sambutan Hari Pencegahan Bunuh Diri Sedunia 130 orang 5/10/2022 Sambutan Hari Kesihatan Mental Sedunia 2022 140 orang Kelas Pendidikan Pesakit (Psychoeducation) Bengkel Pendidikan Pesakit (Skizofrenia) telah diadakan pada 27 Julai 2022 dengan bilangan peserta 50 orang. Graf menunjukkan bilangan pesakit yang mengikuti Kelas Pendidikan Pesakit (Psychoeducation) mengikut tahun: Kempen Derma Darah Kempen derma darah telah dijalankan sebanyak 3 kali iaitu pada 28 Mac 2022, 5 Julai 2022 dan 20 Oktober 2022. Bilangan pendaftaran dan bilangan penderma (yang berjaya menderma darah mengikut kriteria yang ditetapkan) adalah seperti graf berikut: Kempen Derma Organ 67 89 61 0 50 100 2020 2021 2022 BILANGAN PESAKIT YANG MENGIKUTI KESEMUA MODUL TAHUN Bil. Pesakit Bil. Pesakit 66 93 83 36 78 59 0 20 40 60 80 100 28 Mac 5 Julai 20 Okt BILANGAN PENDERMA DARAH TARIKH KEMPEN Bil pendaftaran Bil penderma