The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.
Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.
Search
Published by fa_malini, 2021-06-28 11:52:45

รายงานการเยี่ยมบ้านนักเรียน

เยี่ยมบ้านออนไลน์

แบบสำรวจเชงิ ลึกความพรอ้ มของนักเรยี นในการเปิดภาคเรียนและการเรียนการสอนออนไลน์
โรงเรยี นปากเกรด็ สังกัดสำนกั งานเขตพืน้ ท่กี ารศึกษามัธยมศกึ ษา เขต 3 (นนทบุร)ี

1. ข้อมลู ทวั่ ไป

1.1 ชือ่ - สกุล นางสาวพชิ ญาดา นชุ นวล .

1.2 ชน้ั มธั ยมศึกษาปีท่ี 4 หอ้ ง 3 เลขท่ี 16 .

2.ขอ้ มลู ดา้ นครอบครวั และความเป็นอยู่

2.1 ท่อี ย่นู ักเรยี นปัจจุบัน บา้ นเลขที่ 316/87 ถนน วภิ าวดรี ังสิต ตำบล ทุ่งสองห้อง .

อำเภอ หลกั ส่ี .จังหวัด กรงุ เทพมหานคร เบอรโ์ ทรตดิ ตอ่ ผปู้ กครอง 085-061-2650 .

เบอรโ์ ทรติดต่อนักเรียน 098-495-4082 .

2.2 ลักษณะที่อยูอ่ าศัยปจั จุบัน

(✓) บา้ นของบดิ า/มารดา/ญาติ ( ) บา้ นเช่าอยกู่ บั บิดา/มารดา/ญาติ

( ) อาคารชุด/อาพาร์ทเมนต์ ( ) อ่ืน ๆ ………………………………….……………………………………………

2.3 ปัจจุบันนกั เรียนพักอาศัยอยูก่ ับ

(✓) บิดา - มารดา ( ) บิดา ( ) มารดา ( ) ปู/่ ย่า/ตา/ยาย

( ) ญาติ (โปรดระบ)ุ …………………………………..………………………………………………………………………………...

2.4 จำนวนผูอ้ ย่อู าศัยในครอบครวั รวมท้งั ส้ิน

( ) 2 คน ( ) 3 คน ( ) 4 คน (✓) 5 คน ( ) 6 คน ( ) มากกวา่ 6 คน

2.5 สภาพครอบครัว

(✓) บิดา- มารดาอยู่ดว้ ยกนั ( ) บิดาถงึ แก่กรรม ( ) มารดาถึงแก่กรรม

( ) บิดา-มารดาถงึ แกก่ รรม ( ) หย่ารา้ ง/แยกกันอยู่ ( ) อื่น ๆ ระบ…ุ …………………………

2.6 อาชพี ผู้ปกครอง

( ) รับราชการ (✓) รัฐวิสาหกจิ ( ) รับจ้าง (บริษัท/ห้างร้าน/ โรงงาน/หนว่ ยงานรัฐ)

( ) ธรุ กจิ สว่ นตวั ( ) อน่ื ๆ ระบ…ุ ……………………………………………………………………………………………….

2.7 การศกึ ษาของผู้ปกครองอาจจะเปน็ บดิ า มารดา หรือญาติ

( ) ไมไ่ ด้ศึกษา ( ) ประถมศกึ ษา ( ) มัธยมต้น ( ) มัธยมปลาย

( ) ปวช. ( ) ปวส. (✓) ปริญญาตรี ( ) สูงกว่าปรญิ ญาตรี

2.8 รายไดข้ องครอบครัว / เดือน (รายได้ทุกคนรวมกนั ) จำนวนบาท

( ) ไมม่ ีรายได้ ( ) ไม่เกิน3,000 ( ) 3,001-5,000

( ) 5,001-10,000 (✓) 10,001-20,000

2.9 การเดินทางมาโรงเรียน

( ) รถส่วนตัว (✓) รถโดยสาร ( ) รถจักรยานยนต์ ( ) รถจักรยาน

( ) เรือ ( ) เดิน

2.10 ระยะทางจากบ้านถึงโรงเรียนโดยประมาณ

( ) 1-2 กโิ ลเมตร ( ) 3-5 กโิ ลเมตร ( ) 7-9 กโิ ลเมตร (✓) อน่ื ๆ ระบุ 13 กิโลเมตร .

2.11 ค่าใช้จ่ายในการเดินทางทัง้ ไปและกลบั

( ) ต่ำกว่า 10 บาท ( ) 10 บาท ( ) 11-20 บาท ( ) 21-30บาท

( ) 31-40 บาท (✓) มากกว่า 40 บาทขึน้ ไป ( ) ไมเ่ สยี คา่ ใช้จา่ ย

3.ขอ้ มลู ดา้ นระบบการสอื่ สาร

3.1 ระบบโทรทัศน์

(✓) มี กรณีทมี่ ี ระบุประเภท (✓) Analog หรือแบบธรรมดา ( ) smart TV

( ) ไมม่ ี กรณไี ม่มี สถานทท่ี ่ีนักเรียนสามารถชม ทวี ี ( ) มี ( ) ไม่มี

3.2 เครอื่ งมอื ส่ือสารทีน่ ักเรียนใช้ (เลือกไดม้ ากกว่า 1 ข้อ )

( ) โทรศัพทร์ ะบบธรรมดา (✓) โทรศพั ทส์ มารท์ โฟน ( ) Tablet

( ) เครื่องคอมพวิ เตอรแ์ บบต้งั โต๊ะ ( ) เคร่อื งคอมพวิ เตอรโ์ น้ตบุ๊ค

3.3 ประเภทของสัญญาณเครอื ข่ายโทรศพั ท์ทน่ี ักเรียนใช้

คา่ ยมอื ถือ ( ) DTAC (✓) TRUE ( ) AIS

( ) เตมิ เงนิ เดอื นละ บาท (✓) รายเดือน เดอื นละ 599 บาท

3.4 ท่ีบ้านนักเรียนมีโทรทศั น์ที่มีจานดาวเทียมKU-Band (จานทึบ) สามารถรับชมชอ่ งการศึกษาทางไกล

ผ่านดาวเทียม DLTV หรือไม่

(✓) มี ( ) ไมม่ ี

3.5 สัญญาณอินเตอรเ์ น็ตทนี่ ักเรียนใช้

(✓) อินเตอรเ์ น็ตบ้าน (✓) อนิ เตอรเ์ น็ตโทรศัพทเ์ คล่ือนท่ี ( ) ไมม่ ีสญั ญาณอนิ เตอร์เน็ต

3.6 สื่อโซเชียลมิเดยี นักเรยี นนักเรียนใช้ เลอื กไดม้ ากกว่า 1 อย่าง

( ) Facebook ( ) skype (✓) messenger ( ) ZOOM (✓) Line

(✓) Google classroom (✓) twitter ( ) อนื่ ๆ………………………………………………………..…

3.7 ประเภทชอ่ งแหล่งเรียนรู้ online ประเภทฟรี ทนี่ กั เรียนใช้ *เลอื กได้มากกว่า 1 อยา่ ง

( ) kanacdemy (✓) TRUE ปลกู ปญั ญา ( ) DLTV

3.8 ประเภทชอ่ งทางการเรียนรู้ online ประเภทที่จา่ ยเงนิ เองทีน่ ักเรยี นใช้ *เลือกได้มากกว่า 1 อยา่ ง

ระบุ .

………………………..…………………..…………………………………………………………………………………………………..

3.9 หากมกี ารจัดการเรียนการสอนแบบออนไลนน์ กั เรียนมีความพร้อมในการเรียนออนไลน์หรอื ไม่

(✓) พร้อม ระบุเหตผุ ล มอี นิ เตอรเ์ น็ต .

( ) ไม่พร้อม ระบเุ หตุผล ………………………………………………………………………………………………………………..

3.10 การใช้ email address

(✓) ใช้/มี ระบุ ประเภท  .gmail  .hotmail  .yahoo  อนื่ ๆ ………….……....

( ) ไมม่ ี

3.11 การประเมนิ ทักษะด้านคอมพวิ เตอร์

(✓) word ( ) excel (✓) power point ( ) ตัดต่อวิดโี อ

( ) เขียนโปรแกรม (✓) google classroom (✓) การรับส่งข้อความผ่าน email address

4. นกั เรียนต้องการทุนอาหารกลางวนั หรือไม่ (ให้กรอกเฉพาะนักเรยี นระดบั ช้นั มธั ยมศึกษาตอนตน้ และนักเรยี น

เรยี นร่วมท่ตี ้องการทนุ อาหารกลางวนั เท่านั้น)

( ) ตอ้ งการ ( ) ไมต่ อ้ งการ

5. ขอ้ มูลความตอ้ งการชว่ ยเหลอื อื่นๆ (หากนกั เรียนไม่มีความต้องการช่วยเหลือไมต่ ้องระบ)ุ

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงชอ่ื ครทู ่ปี รึกษา
(นางชาลินี มุสตงั ตงิ กี)

นางสาวพิชญาดา นุชนวล เลขท่ี 16

แบบสำรวจเชงิ ลกึ ความพร้อมของนักเรยี นในการเปิดภาคเรียนและการเรยี นการสอนออนไลน์
โรงเรียนปากเกรด็ สงั กดั สำนักงานเขตพน้ื ท่ีการศึกษามธั ยมศกึ ษา เขต 3 (นนทบุรี)

1. ข้อมูลทวั่ ไป

1.1 ชอื่ - สกุล นางสาวพิชามญช์ุ ตา่ งใจ .

1.2 ชน้ั มธั ยมศกึ ษาปีท่ี 4 หอ้ ง 3 เลขที่ 17 .

2.ข้อมูลดา้ นครอบครวั และความเป็นอยู่

2.1 ทอี่ ยนู่ กั เรียนปจั จุบัน บ้านเลขท่ี 9/4 ถนน แจง้ วัฒนะ ตำบล ทงุ่ สองห้อง .

อำเภอ หลกั ส่ี .จงั หวดั กรุงเทพมหานคร เบอรโ์ ทรติดตอ่ ผ้ปู กครอง 089-818-2024 .

เบอร์โทรติดต่อนักเรยี น 095-468-3429 .

2.2 ลักษณะท่ีอยู่อาศัยปัจจบุ ัน

(✓) บ้านของบดิ า/มารดา/ญาติ ( ) บ้านเชา่ อยู่กับบดิ า/มารดา/ญาติ

( ) อาคารชุด/อาพารท์ เมนต์ ( ) อนื่ ๆ ………………………………….……………………………………………

2.3 ปจั จุบนั นักเรียนพกั อาศัยอยกู่ ับ

(✓) บิดา - มารดา ( ) บิดา ( ) มารดา ( ) ปู/่ ย่า/ตา/ยาย

( ) ญาติ (โปรดระบุ)…………………………………..………………………………………………………………………………...

2.4 จำนวนผู้อยู่อาศัยในครอบครวั รวมทง้ั ส้ิน

( ) 2 คน ( ) 3 คน ( ) 4 คน (✓) 5 คน ( ) 6 คน ( ) มากกวา่ 6 คน

2.5 สภาพครอบครัว

(✓) บิดา- มารดาอยู่ดว้ ยกนั ( ) บิดาถงึ แก่กรรม ( ) มารดาถงึ แก่กรรม

( ) บิดา-มารดาถงึ แก่กรรม ( ) หย่ารา้ ง/แยกกันอยู่ ( ) อนื่ ๆ ระบุ……………………………

2.6 อาชีพผปู้ กครอง

( ) รับราชการ ( ) รฐั วิสาหกิจ (✓) รบั จ้าง (บรษิ ัท/ห้างรา้ น/ โรงงาน/หนว่ ยงานรัฐ)

( ) ธุรกจิ สว่ นตวั ( ) อนื่ ๆ ระบ…ุ ……………………………………………………………………………………………….

2.7 การศกึ ษาของผ้ปู กครองอาจจะเป็นบิดา มารดา หรือญาติ

( ) ไม่ได้ศกึ ษา ( ) ประถมศกึ ษา ( ) มัธยมตน้ ( ) มธั ยมปลาย

( ) ปวช. ( ) ปวส. (✓) ปริญญาตรี ( ) สูงกว่าปริญญาตรี

2.8 รายได้ของครอบครวั / เดอื น (รายได้ทุกคนรวมกัน) จำนวนบาท

( ) ไมม่ ีรายได้ ( ) ไมเ่ กนิ 3,000 ( ) 3,001-5,000

( ) 5,001-10,000 (✓) 10,001-20,000

2.9 การเดนิ ทางมาโรงเรียน

( ) รถสว่ นตัว (✓) รถโดยสาร ( ) รถจักรยานยนต์ ( ) รถจักรยาน

( ) เรอื ( ) เดิน

2.10 ระยะทางจากบ้านถึงโรงเรยี นโดยประมาณ

( ) 1-2 กิโลเมตร ( ) 3-5 กิโลเมตร ( ) 7-9 กโิ ลเมตร (✓) อืน่ ๆ ระบุ 25 กโิ ลเมตร .

2.11 ค่าใช้จา่ ยในการเดินทางทงั้ ไปและกลบั

( ) ตำ่ กว่า 10 บาท ( ) 10 บาท ( ) 11-20 บาท ( ) 21-30บาท

(✓) 31-40 บาท ( ) มากกว่า 40 บาทข้นึ ไป ( ) ไมเ่ สียค่าใชจ้ า่ ย

3.ข้อมลู ด้านระบบการส่อื สาร

3.1 ระบบโทรทัศน์

(✓) มี กรณที ีม่ ี ระบปุ ระเภท ( ) Analog หรือแบบธรรมดา (✓) smart TV

( ) ไม่มี กรณไี ม่มี สถานทท่ี ่ีนกั เรียนสามารถชม ทวี ี ( ) มี ( ) ไม่มี

3.2 เครื่องมอื ส่ือสารท่นี ักเรียนใช้ (เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ )

( ) โทรศพั ท์ระบบธรรมดา (✓) โทรศพั ทส์ มารท์ โฟน (✓) Tablet

(✓) เคร่อื งคอมพวิ เตอรแ์ บบต้งั โต๊ะ (✓) เครือ่ งคอมพวิ เตอรโ์ น้ตบุ๊ค

3.3 ประเภทของสญั ญาณเครอื ขา่ ยโทรศพั ท์ทน่ี ักเรยี นใช้

ค่ายมือถือ ( ) DTAC ( ) TRUE (✓) AIS

( ) เตมิ เงิน เดอื นละ บาท (✓) รายเดือน เดือนละ 350 บาท

3.4 ที่บ้านนักเรียนมีโทรทัศน์ท่ีมีจานดาวเทียมKU-Band (จานทึบ) สามารถรับชมช่องการศึกษาทางไกล

ผ่านดาวเทียม DLTV หรือไม่

(✓) มี ( ) ไม่มี

3.5 สัญญาณอินเตอรเ์ น็ตทนี่ กั เรยี นใช้

(✓) อินเตอร์เน็ตบา้ น (✓) อินเตอรเ์ นต็ โทรศัพท์เคล่อื นที่ ( ) ไม่มีสญั ญาณอนิ เตอร์เน็ต

3.6 สอ่ื โซเชียลมเิ ดียนักเรียนนกั เรยี นใช้ เลอื กไดม้ ากกว่า 1 อยา่ ง

(✓) Facebook ( ) skype (✓) messenger ( ) ZOOM (✓) Line

(✓) Google classroom (✓) twitter (✓) อนื่ ๆ ละ Instagram .

3.7 ประเภทช่องแหล่งเรียนรู้ online ประเภทฟรี ที่นกั เรยี นใช้ *เลือกได้มากกว่า 1 อย่าง

( ) kanacdemy (✓) TRUE ปลูกปญั ญา (✓) DLTV

3.8 ประเภทช่องทางการเรยี นรู้ online ประเภทที่จา่ ยเงินเองท่ีนักเรยี นใช้ *เลือกได้มากกวา่ 1 อยา่ ง

ระบ.ุ ............................................................................................................................................................

………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..

3.9 หากมีการจัดการเรยี นการสอนแบบออนไลนน์ กั เรยี นมคี วามพร้อมในการเรียนออนไลนห์ รอื ไม่

(✓) พรอ้ ม ระบุเหตุผล มอี นิ เตอร์เนต็ และอุปกรณ์พรอ้ ม .

( ) ไม่พร้อม ระบุเหตผุ ล ………………………………………………………………………………………………………………..

3.10 การใช้ email address

(✓) ใช/้ มี ระบุ ประเภท  .gmail  .hotmail  .yahoo  อนื่ ๆ ………….……....

( ) ไม่มี

3.11 การประเมินทักษะด้านคอมพิวเตอร์

(✓) word ( ) excel (✓) power point (✓) ตัดตอ่ วิดโี อ

( ) เขยี นโปรแกรม (✓) google classroom (✓) การรบั ส่งข้อความผ่าน email address

4. นักเรยี นตอ้ งการทนุ อาหารกลางวันหรอื ไม่ (ให้กรอกเฉพาะนกั เรยี นระดับชั้นมธั ยมศกึ ษาตอนต้นและนักเรียน

เรยี นร่วมท่ีต้องการทุนอาหารกลางวนั เท่าน้ัน)

( ) ตอ้ งการ ( ) ไม่ต้องการ

5. ขอ้ มลู ความตอ้ งการช่วยเหลอื อน่ื ๆ (หากนักเรยี นไม่มีความตอ้ งการช่วยเหลือไม่ตอ้ งระบุ)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงชอ่ื ครทู ่ปี รึกษา
(นางชาลินี มสุ ตงั ตงิ กี)

นางสาวพชิ ามญช์ุ ตา่ งใจ เลขที่ 17

แบบสำรวจเชงิ ลกึ ความพรอ้ มของนักเรยี นในการเปดิ ภาคเรียนและการเรยี นการสอนออนไลน์
โรงเรยี นปากเกรด็ สงั กดั สำนักงานเขตพื้นทีก่ ารศึกษามัธยมศกึ ษา เขต 3 (นนทบุร)ี

1. ขอ้ มูลทัว่ ไป

1.1 ชื่อ - สกลุ นางสาวพิมพ์ขจร เดชพทิ ักษ์ .

1.2 ชัน้ มธั ยมศกึ ษาปีที่ 4 หอ้ ง 3 เลขที่ 18 .

2.ขอ้ มูลดา้ นครอบครวั และความเปน็ อยู่

2.1 ท่อี ยูน่ กั เรียนปัจจบุ นั บ้านเลขท่ี 8/9 ถนน บา้ นกลว้ ย - ไทรน้อย ตำบล พมิ ลราช .

อำเภอ บางบัวทอง .จังหวัด นนทบรุ ี เบอรโ์ ทรติดต่อผ้ปู กครอง 089-795-2036 .

เบอร์โทรตดิ ต่อนักเรียน 063-482-4287 .

2.2 ลักษณะที่อย่อู าศัยปัจจบุ ัน

(✓) บ้านของบดิ า/มารดา/ญาติ ( ) บา้ นเช่าอยู่กบั บดิ า/มารดา/ญาติ

( ) อาคารชดุ /อาพารท์ เมนต์ ( ) อื่น ๆ ………………………………….……………………………………………

2.3 ปจั จบุ นั นกั เรียนพกั อาศัยอยูก่ ับ

(✓) บิดา - มารดา ( ) บิดา ( ) มารดา ( ) ปู/่ ย่า/ตา/ยาย

( ) ญาติ (โปรดระบุ)…………………………………..………………………………………………………………………………...

2.4 จำนวนผู้อยู่อาศัยในครอบครวั รวมทัง้ ส้นิ

( ) 2 คน ( ) 3 คน (✓) 4 คน ( ) 5 คน ( ) 6 คน ( ) มากกว่า 6 คน

2.5 สภาพครอบครวั

(✓) บิดา- มารดาอยู่ด้วยกัน ( ) บดิ าถึงแก่กรรม ( ) มารดาถึงแกก่ รรม

( ) บิดา-มารดาถึงแก่กรรม ( ) หยา่ รา้ ง/แยกกันอยู่ ( ) อื่น ๆ ระบ…ุ …………………………

2.6 อาชพี ผูป้ กครอง

(✓) รับราชการ ( ) รฐั วสิ าหกิจ ( ) รับจ้าง (บรษิ ทั /ห้างรา้ น/ โรงงาน/หน่วยงานรฐั )

( ) ธุรกิจสว่ นตวั ( ) อน่ื ๆ ระบ…ุ ……………………………………………………………………………………………….

2.7 การศกึ ษาของผู้ปกครองอาจจะเปน็ บิดา มารดา หรือญาติ

( ) ไม่ได้ศกึ ษา ( ) ประถมศึกษา ( ) มธั ยมต้น ( ) มัธยมปลาย

( ) ปวช. ( ) ปวส. (✓) ปริญญาตรี ( ) สูงกว่าปรญิ ญาตรี

2.8 รายได้ของครอบครัว / เดอื น (รายได้ทกุ คนรวมกนั ) จำนวนบาท

( ) ไม่มีรายได้ ( ) ไมเ่ กิน3,000 ( ) 3,001-5,000

( ) 5,001-10,000 (✓) 10,001-20,000

2.9 การเดนิ ทางมาโรงเรยี น

(✓) รถสว่ นตวั ( ) รถโดยสาร ( ) รถจักรยานยนต์ ( ) รถจกั รยาน

( ) เรือ ( ) เดิน

2.10 ระยะทางจากบา้ นถึงโรงเรียนโดยประมาณ

( ) 1-2 กโิ ลเมตร ( ) 3-5 กโิ ลเมตร ( ) 7-9 กโิ ลเมตร (✓) อนื่ ๆ ระบุ 20 กโิ ลเมตร .

2.11 ค่าใชจ้ ่ายในการเดนิ ทางท้งั ไปและกลบั

( ) ตำ่ กวา่ 10 บาท ( ) 10 บาท ( ) 11-20 บาท ( ) 21-30บาท

( ) 31-40 บาท ( ) มากกวา่ 40 บาทขน้ึ ไป (✓) ไม่เสยี คา่ ใช้จ่าย

3.ข้อมลู ด้านระบบการส่ือสาร

3.1 ระบบโทรทัศน์

(✓) มี กรณีท่มี ี ระบุประเภท ( ) Analog หรอื แบบธรรมดา (✓) smart TV

( ) ไม่มี กรณไี มม่ ี สถานที่ที่นักเรยี นสามารถชม ทีวี ( ) มี ( ) ไม่มี

3.2 เคร่อื งมอื สื่อสารทนี่ ักเรยี นใช้ (เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ )

( ) โทรศพั ทร์ ะบบธรรมดา (✓) โทรศพั ท์สมาร์ทโฟน ( ) Tablet

( ) เคร่อื งคอมพิวเตอร์แบบตั้งโต๊ะ (✓) เครอื่ งคอมพวิ เตอรโ์ น้ตบุ๊ค

3.3 ประเภทของสญั ญาณเครอื ข่ายโทรศพั ท์ทน่ี ักเรยี นใช้

ค่ายมอื ถือ (✓) DTAC ( ) TRUE ( ) AIS

( ) เติมเงนิ เดือนละ บาท (✓) รายเดอื น เดือนละ 500 บาท

3.4 ที่บ้านนักเรยี นมีโทรทัศน์ที่มีจานดาวเทียมKU-Band (จานทึบ) สามารถรับชมชอ่ งการศึกษาทางไกล

ผ่านดาวเทียม DLTV หรือไม่

(✓) มี ( ) ไม่มี

3.5 สัญญาณอินเตอร์เน็ตท่นี ักเรียนใช้

( ) อินเตอรเ์ น็ตบ้าน (✓) อนิ เตอร์เนต็ โทรศัพทเ์ คลอื่ นที่ ( ) ไมม่ สี ัญญาณอนิ เตอร์เนต็

3.6 สอื่ โซเชยี ลมเิ ดียนักเรยี นนักเรยี นใช้ เลือกไดม้ ากกว่า 1 อยา่ ง

(✓) Facebook ( ) skype (✓) messenger ( ) ZOOM (✓) Line

(✓) Google classroom ( ) twitter ( ) อน่ื ๆ………………………………………………………..…

3.7 ประเภทช่องแหลง่ เรยี นรู้ online ประเภทฟรี ทน่ี ักเรยี นใช้ *เลือกได้มากกว่า 1 อยา่ ง

( ) kanacdemy (✓) TRUE ปลกู ปัญญา ( ) DLTV

3.8 ประเภทช่องทางการเรยี นรู้ online ประเภทที่จ่ายเงนิ เองทีน่ ักเรียนใช้ *เลือกได้มากกวา่ 1 อย่าง

ระบ.ุ ............................................................................................................................................................

………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..

3.9 หากมีการจัดการเรยี นการสอนแบบออนไลน์นักเรียนมีความพร้อมในการเรยี นออนไลน์หรือไม่

(✓) พรอ้ ม ระบเุ หตุผล มีอินเตอรเ์ น็ต สะดวกและมีความปลอดภัยกว่า .

( ) ไม่พร้อม ระบุเหตผุ ล ………………………………………………………………………………………………………………..

3.10 การใช้ email address

(✓) ใช/้ มี ระบุ ประเภท  .gmail  .hotmail  .yahoo  อื่นๆ ………….……....

( ) ไมม่ ี

3.11 การประเมนิ ทักษะด้านคอมพิวเตอร์

(✓) word (✓) excel (✓) power point (✓) ตัดตอ่ วดิ โี อ

( ) เขียนโปรแกรม (✓) google classroom (✓) การรบั ส่งข้อความผ่าน email address

4. นักเรยี นตอ้ งการทุนอาหารกลางวนั หรอื ไม่ (ใหก้ รอกเฉพาะนักเรยี นระดบั ช้นั มธั ยมศึกษาตอนตน้ และนกั เรียน

เรียนรว่ มที่ตอ้ งการทนุ อาหารกลางวนั เท่านั้น)

( ) ต้องการ ( ) ไม่ต้องการ

5. ขอ้ มลู ความต้องการชว่ ยเหลอื อื่นๆ (หากนกั เรียนไม่มีความตอ้ งการช่วยเหลือไมต่ ้องระบุ)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงช่อื ครทู ป่ี รึกษา
(นางชาลินี มสุ ตงั ตงิ กี)

นางสาวพิมพข์ จร เดชพิทักษ์ เลขท่ี 18

แบบสำรวจเชงิ ลกึ ความพรอ้ มของนกั เรียนในการเปดิ ภาคเรียนและการเรยี นการสอนออนไลน์
โรงเรียนปากเกร็ด สงั กัดสำนักงานเขตพ้นื ที่การศึกษามธั ยมศกึ ษา เขต 3 (นนทบรุ )ี

1. ขอ้ มูลท่ัวไป

1.1 ชื่อ - สกุล นางสาวพมิ มาดา คุ้มทองอนิ .

1.2 ช้ันมธั ยมศกึ ษาปีที่ 4 ห้อง 3 เลขท่ี 19 .

2.ข้อมลู ด้านครอบครวั และความเป็นอยู่

2.1 ท่อี ยู่นกั เรยี นปัจจบุ ัน บ้านเลขท่ี 42/242 ถนน ติวานนท์ ตำบล บางพูด .

อำเภอ ปากเกรด็ .จงั หวดั นนทบรุ ี เบอร์โทรตดิ ตอ่ ผูป้ กครอง 083-136-9049 .

เบอรโ์ ทรติดตอ่ นักเรยี น 095-119-3093 .

2.2 ลักษณะท่ีอยู่อาศัยปัจจบุ นั

(✓) บา้ นของบิดา/มารดา/ญาติ ( ) บ้านเชา่ อยู่กับบิดา/มารดา/ญาติ

( ) อาคารชุด/อาพาร์ทเมนต์ ( ) อ่นื ๆ ………………………………….……………………………………………

2.3 ปจั จบุ นั นกั เรยี นพักอาศยั อยู่กับ

(✓) บิดา - มารดา ( ) บิดา ( ) มารดา ( ) ปู/่ ย่า/ตา/ยาย

( ) ญาติ (โปรดระบุ)…………………………………..………………………………………………………………………………...

2.4 จำนวนผ้อู ยอู่ าศยั ในครอบครัว รวมทงั้ ส้นิ

( ) 2 คน ( ) 3 คน ( ) 4 คน ( ) 5 คน (✓) 6 คน ( ) มากกว่า 6 คน

2.5 สภาพครอบครัว

(✓) บิดา- มารดาอยู่ดว้ ยกนั ( ) บดิ าถงึ แก่กรรม ( ) มารดาถงึ แกก่ รรม

( ) บิดา-มารดาถงึ แก่กรรม ( ) หยา่ ร้าง/แยกกนั อยู่ ( ) อ่นื ๆ ระบุ……………………………

2.6 อาชพี ผปู้ กครอง

( ) รบั ราชการ ( ) รัฐวสิ าหกิจ ( ) รบั จ้าง (บริษัท/ห้างร้าน/ โรงงาน/หน่วยงานรัฐ)

(✓) ธุรกิจสว่ นตวั ( ) อืน่ ๆ ระบ…ุ ……………………………………………………………………………………………….

2.7 การศึกษาของผ้ปู กครองอาจจะเป็นบดิ า มารดา หรือญาติ

( ) ไม่ได้ศึกษา ( ) ประถมศกึ ษา (✓) มธั ยมตน้ ( ) มัธยมปลาย

( ) ปวช. ( ) ปวส. ( ) ปริญญาตรี ( ) สงู กว่าปรญิ ญาตรี

2.8 รายได้ของครอบครัว / เดอื น (รายได้ทุกคนรวมกนั ) จำนวนบาท

( ) ไม่มรี ายได้ ( ) ไมเ่ กิน3,000 ( ) 3,001-5,000

( ) 5,001-10,000 (✓) 10,001-20,000

2.9 การเดินทางมาโรงเรียน

( ) รถสว่ นตวั (✓) รถโดยสาร ( ) รถจกั รยานยนต์ ( ) รถจักรยาน

( ) เรือ ( ) เดิน

2.10 ระยะทางจากบา้ นถึงโรงเรียนโดยประมาณ

( ) 1-2 กิโลเมตร (✓) 3-5 กโิ ลเมตร ( ) 7-9 กโิ ลเมตร ( ) อื่นๆ ระบุ ………………………………...

2.11 ค่าใชจ้ า่ ยในการเดินทางทั้งไปและกลบั

( ) ตำ่ กวา่ 10 บาท ( ) 10 บาท ( ) 11-20 บาท ( ) 21-30บาท

( ) 31-40 บาท ( ) มากกว่า 40 บาทขึ้นไป (✓) ไม่เสยี คา่ ใชจ้ า่ ย

3.ข้อมลู ดา้ นระบบการส่ือสาร

3.1 ระบบโทรทศั น์

(✓) มี กรณที ่ีมี ระบปุ ระเภท ( ) Analog หรือแบบธรรมดา (✓) smart TV

( ) ไม่มี กรณไี ม่มี สถานท่ีท่ีนกั เรียนสามารถชม ทีวี ( ) มี ( ) ไม่มี

3.2 เครอื่ งมือสื่อสารท่นี ักเรยี นใช้ (เลือกไดม้ ากกวา่ 1 ข้อ )

( ) โทรศัพทร์ ะบบธรรมดา (✓) โทรศัพทส์ มาร์ทโฟน ( ) Tablet

( ) เคร่อื งคอมพิวเตอร์แบบตั้งโต๊ะ ( ) เคร่อื งคอมพวิ เตอร์โนต้ บุ๊ค

3.3 ประเภทของสัญญาณเครอื ข่ายโทรศัพท์ทีน่ ักเรยี นใช้

คา่ ยมือถือ (✓) DTAC ( ) TRUE ( ) AIS

(✓) เติมเงนิ เดือนละ 200 บาท ( ) รายเดือน เดือนละ บาท

3.4 ที่บ้านนักเรียนมีโทรทัศน์ที่มีจานดาวเทียมKU-Band (จานทึบ) สามารถรับชมชอ่ งการศึกษาทางไกล

ผ่านดาวเทียม DLTV หรือไม่

(✓) มี ( ) ไมม่ ี

3.5 สัญญาณอนิ เตอรเ์ น็ตที่นกั เรียนใช้

( ) อนิ เตอร์เน็ตบ้าน (✓) อนิ เตอรเ์ นต็ โทรศัพทเ์ คลอ่ื นที่ ( ) ไม่มีสญั ญาณอินเตอรเ์ น็ต

3.6 ส่ือโซเชยี ลมเิ ดยี นักเรียนนกั เรยี นใช้ เลอื กได้มากกวา่ 1 อยา่ ง

(✓) Facebook ( ) skype (✓) messenger ( ) ZOOM (✓) Line

(✓) Google classroom (✓) twitter ( ) อืน่ ๆ………………………………………………………..…

3.7 ประเภทชอ่ งแหลง่ เรยี นรู้ online ประเภทฟรี ท่ีนกั เรียนใช้ *เลอื กได้มากกว่า 1 อย่าง

( ) kanacdemy (✓) TRUE ปลูกปญั ญา ( ) DLTV

3.8 ประเภทช่องทางการเรยี นรู้ online ประเภทท่จี ่ายเงินเองทนี่ ักเรียนใช้ *เลือกได้มากกวา่ 1 อยา่ ง

ระบ.ุ ............................................................................................................................................................

………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..

3.9 หากมีการจัดการเรยี นการสอนแบบออนไลน์นักเรียนมคี วามพร้อมในการเรยี นออนไลนห์ รอื ไม่

(✓) พร้อม ระบุเหตผุ ล มอี ปุ กรณ์และอนิ เตอร์เนต็ .

( ) ไมพ่ ร้อม ระบุเหตผุ ล ………………………………………………………………………………………………………………..

3.10 การใช้ email address

(✓) ใช้/มี ระบุ ประเภท  .gmail  .hotmail  .yahoo  อืน่ ๆ ………….……....

( ) ไมม่ ี

3.11 การประเมินทักษะด้านคอมพวิ เตอร์

(✓) word ( ) excel (✓) power point ( ) ตดั ต่อวดิ โี อ

( ) เขียนโปรแกรม (✓) google classroom (✓) การรับส่งข้อความผา่ น email address

4. นกั เรียนตอ้ งการทนุ อาหารกลางวันหรอื ไม่ (ให้กรอกเฉพาะนกั เรียนระดับชน้ั มัธยมศกึ ษาตอนต้นและนักเรยี น

เรียนรว่ มทต่ี ้องการทนุ อาหารกลางวันเทา่ นัน้ )

( ) ต้องการ ( ) ไม่ต้องการ

5. ขอ้ มลู ความต้องการช่วยเหลืออืน่ ๆ (หากนกั เรียนไม่มีความต้องการชว่ ยเหลือไม่ตอ้ งระบุ)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงชือ่ ครทู ป่ี รกึ ษา
(นางชาลินี มุสตงั ตงิ กี)

นางสาวพิมมาดา ค้มุ ทองอิน เลขที่ 19

แบบสำรวจเชงิ ลึกความพรอ้ มของนักเรียนในการเปดิ ภาคเรียนและการเรยี นการสอนออนไลน์
โรงเรียนปากเกรด็ สงั กัดสำนกั งานเขตพ้นื ทก่ี ารศึกษามัธยมศึกษา เขต 3 (นนทบุรี)

1. ข้อมูลทัว่ ไป

1.1 ชือ่ - สกุล นางสาวศวิ นาถ ธนญั ชยะ .

1.2 ชนั้ มธั ยมศึกษาปีท่ี 4 หอ้ ง 3 เลขท่ี 20 .

2.ขอ้ มูลด้านครอบครวั และความเปน็ อยู่

2.1 ทอ่ี ยู่นักเรียนปัจจุบัน บา้ นเลขที่ 129 ถนน ภูมเิ วท ตำบล ปากเกรด็ .

อำเภอ ปากเกร็ด .จังหวัด นนทบุรี เบอร์โทรติดตอ่ ผปู้ กครอง 081-854-8818 .

เบอรโ์ ทรติดตอ่ นกั เรยี น 080-560-9144 .

2.2 ลกั ษณะท่ีอย่อู าศัยปัจจบุ นั

(✓) บ้านของบิดา/มารดา/ญาติ ( ) บา้ นเช่าอย่กู ับบิดา/มารดา/ญาติ

( ) อาคารชุด/อาพาร์ทเมนต์ ( ) อ่ืน ๆ ………………………………….……………………………………………

2.3 ปจั จุบันนกั เรียนพักอาศยั อยกู่ ับ

(✓) บิดา - มารดา ( ) บิดา ( ) มารดา ( ) ปู/่ ยา่ /ตา/ยาย

( ) ญาติ (โปรดระบุ)…………………………………..………………………………………………………………………………...

2.4 จำนวนผอู้ ยูอ่ าศัยในครอบครัว รวมท้ังสน้ิ

( ) 2 คน ( ) 3 คน ( ) 4 คน ( ) 5 คน ( ) 6 คน (✓) มากกว่า 6 คน

2.5 สภาพครอบครวั

(✓) บิดา- มารดาอยู่ด้วยกัน ( ) บิดาถึงแก่กรรม ( ) มารดาถงึ แกก่ รรม

( ) บิดา-มารดาถงึ แก่กรรม ( ) หย่าร้าง/แยกกันอยู่ ( ) อนื่ ๆ ระบุ……………………………

2.6 อาชพี ผปู้ กครอง

( ) รับราชการ ( ) รฐั วิสาหกจิ (✓) รับจ้าง (บริษทั /หา้ งรา้ น/ โรงงาน/หน่วยงานรัฐ)

( ) ธรุ กิจส่วนตัว ( ) อนื่ ๆ ระบ…ุ ……………………………………………………………………………………………….

2.7 การศึกษาของผูป้ กครองอาจจะเปน็ บิดา มารดา หรือญาติ

( ) ไมไ่ ด้ศกึ ษา ( ) ประถมศึกษา ( ) มธั ยมตน้ ( ) มธั ยมปลาย

( ) ปวช. (✓) ปวส. ( ) ปริญญาตรี ( ) สงู กว่าปริญญาตรี

2.8 รายไดข้ องครอบครวั / เดือน (รายได้ทุกคนรวมกนั ) จำนวนบาท

( ) ไม่มีรายได้ ( ) ไม่เกิน3,000 ( ) 3,001-5,000

( ) 5,001-10,000 (✓) 10,001-20,000

2.9 การเดนิ ทางมาโรงเรยี น

( ) รถส่วนตวั ( ) รถโดยสาร (✓) รถจกั รยานยนต์ ( ) รถจักรยาน

( ) เรอื ( ) เดิน

2.10 ระยะทางจากบา้ นถึงโรงเรยี นโดยประมาณ

(✓) 1-2 กโิ ลเมตร ( ) 3-5 กิโลเมตร ( ) 7-9 กิโลเมตร ( ) อ่ืนๆ ระบุ ………………………………...

2.11 ค่าใช้จา่ ยในการเดินทางทั้งไปและกลับ

( ) ตำ่ กวา่ 10 บาท ( ) 10 บาท (✓) 11-20 บาท ( ) 21-30บาท

( ) 31-40 บาท ( ) มากกว่า 40 บาทข้ึนไป ( ) ไม่เสียคา่ ใช้จ่าย

3.ขอ้ มลู ด้านระบบการส่ือสาร

3.1 ระบบโทรทัศน์

(✓) มี กรณีท่ีมี ระบปุ ระเภท ( ) Analog หรือแบบธรรมดา (✓) smart TV

( ) ไมม่ ี กรณีไมม่ ี สถานทท่ี ี่นกั เรยี นสามารถชม ทวี ี ( ) มี ( ) ไมม่ ี

3.2 เครอื่ งมอื ส่ือสารท่ีนกั เรยี นใช้ (เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ )

( ) โทรศพั ทร์ ะบบธรรมดา (✓) โทรศัพทส์ มาร์ทโฟน ( ) Tablet

( ) เครอ่ื งคอมพิวเตอรแ์ บบตง้ั โต๊ะ (✓) เครื่องคอมพิวเตอรโ์ น้ตบุ๊ค

3.3 ประเภทของสัญญาณเครอื ข่ายโทรศัพท์ทน่ี ักเรยี นใช้

คา่ ยมอื ถือ (✓) DTAC ( ) TRUE ( ) AIS

( ) เตมิ เงิน เดอื นละ ..................... บาท (✓) รายเดอื น เดอื นละ 350 บาท

3.4 ที่บ้านนักเรียนมีโทรทศั น์ที่มีจานดาวเทียมKU-Band (จานทึบ) สามารถรับชมช่องการศึกษาทางไกล

ผ่านดาวเทียม DLTV หรือไม่

(✓) มี ( ) ไมม่ ี

3.5 สัญญาณอนิ เตอร์เน็ตทีน่ กั เรยี นใช้

(✓) อินเตอร์เน็ตบ้าน ( ) อินเตอร์เนต็ โทรศพั ท์เคลื่อนท่ี ( ) ไม่มสี ัญญาณอนิ เตอร์เน็ต

3.6 สอ่ื โซเชยี ลมิเดียนักเรยี นนักเรียนใช้ เลอื กได้มากกวา่ 1 อยา่ ง

(✓) Facebook ( ) skype (✓) messenger (✓) ZOOM (✓) Line

(✓) Google classroom (✓) twitter ( ) อน่ื ๆ………………………………………………………..…

3.7 ประเภทชอ่ งแหลง่ เรยี นรู้ online ประเภทฟรี ท่ีนักเรียนใช้ *เลือกได้มากกว่า 1 อย่าง

( ) kanacdemy (✓) TRUE ปลูกปญั ญา ( ) DLTV

3.8 ประเภทช่องทางการเรยี นรู้ online ประเภททจี่ า่ ยเงนิ เองทน่ี ักเรียนใช้ *เลือกได้มากกว่า 1 อย่าง

ระบุ Snapask, ชอ่ งสถาบันสอนพเิ ศษ .

………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..

3.9 หากมีการจดั การเรียนการสอนแบบออนไลนน์ กั เรยี นมคี วามพร้อมในการเรยี นออนไลน์หรือไม่

(✓) พรอ้ ม ระบุเหตุผล มอี ปุ กรณแ์ ละอนิ เตอร์เนต็ .

( ) ไมพ่ ร้อม ระบุเหตผุ ล ………………………………………………………………………………………………………………..

3.10 การใช้ email address

(✓) ใช้/มี ระบุ ประเภท  .gmail  .hotmail  .yahoo  อ่ืนๆ ………….……....

( ) ไม่มี

3.11 การประเมนิ ทักษะด้านคอมพิวเตอร์

(✓) word ( ) excel (✓) power point (✓) ตัดตอ่ วิดโี อ

( ) เขียนโปรแกรม (✓) google classroom (✓) การรบั ส่งข้อความผา่ น email address

4. นกั เรียนตอ้ งการทุนอาหารกลางวนั หรือไม่ (ใหก้ รอกเฉพาะนักเรียนระดับช้ันมธั ยมศึกษาตอนต้นและนกั เรยี น

เรียนร่วมที่ตอ้ งการทุนอาหารกลางวนั เท่านน้ั )

( ) ต้องการ ( ) ไม่ตอ้ งการ

5. ข้อมลู ความต้องการชว่ ยเหลืออนื่ ๆ (หากนักเรยี นไม่มีความต้องการช่วยเหลอื ไม่ตอ้ งระบุ)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงช่ือครทู ป่ี รึกษา
(นางชาลินี มสุ ตัง ตงิ กี)

นางสาวศวิ นาถ ธนญั ชยะ เลขที่ 20

แบบสำรวจเชิงลึกความพร้อมของนกั เรียนในการเปดิ ภาคเรียนและการเรียนการสอนออนไลน์
โรงเรยี นปากเกร็ด สังกดั สำนกั งานเขตพื้นท่กี ารศึกษามธั ยมศึกษา เขต 3 (นนทบุร)ี

1. ข้อมลู ทัว่ ไป

1.1 ช่ือ - สกุล นางสาวณัฏฐณิชา เรือนทอง .

1.2 ชั้นมธั ยมศึกษาปีท่ี 4 ห้อง 3 เลขท่ี 21 .

2.ขอ้ มลู ด้านครอบครวั และความเป็นอยู่

2.1 ที่อยู่นักเรยี นปัจจุบนั บ้านเลขท่ี 61/119 ถนน แจ้งวัฒนะ ตำบล บางตลาด .

อำเภอ ปากเกร็ด .จงั หวัด นนทบุรี เบอรโ์ ทรติดต่อผปู้ กครอง 085-503-3297 .

เบอร์โทรติดต่อนกั เรียน 063-716-6913 .

2.2 ลกั ษณะที่อยอู่ าศยั ปัจจบุ ัน

(✓) บา้ นของบดิ า/มารดา/ญาติ ( ) บา้ นเชา่ อยู่กับบดิ า/มารดา/ญาติ

( ) อาคารชุด/อาพารท์ เมนต์ ( ) อ่นื ๆ ………………………………….……………………………………………

2.3 ปัจจุบนั นักเรยี นพกั อาศัยอยู่กับ

(✓) บิดา - มารดา ( ) บิดา ( ) มารดา ( ) ปู/่ ยา่ /ตา/ยาย

( ) ญาติ (โปรดระบุ)…………………………………..………………………………………………………………………………...

2.4 จำนวนผอู้ ยอู่ าศัยในครอบครวั รวมทง้ั ส้นิ

( ) 2 คน ( ) 3 คน (✓) 4 คน ( ) 5 คน ( ) 6 คน ( ) มากกวา่ 6 คน

2.5 สภาพครอบครวั

(✓) บิดา- มารดาอยู่ดว้ ยกนั ( ) บดิ าถึงแก่กรรม ( ) มารดาถึงแกก่ รรม

( ) บิดา-มารดาถึงแก่กรรม ( ) หย่ารา้ ง/แยกกันอยู่ ( ) อื่น ๆ ระบุ……………………………

2.6 อาชพี ผู้ปกครอง

( ) รบั ราชการ (✓) รัฐวิสาหกจิ ( ) รบั จ้าง (บรษิ ทั /ห้างร้าน/ โรงงาน/หนว่ ยงานรฐั )

( ) ธุรกิจสว่ นตัว ( ) อื่นๆ ระบ…ุ ……………………………………………………………………………………………….

2.7 การศกึ ษาของผู้ปกครองอาจจะเป็นบดิ า มารดา หรือญาติ

( ) ไม่ได้ศกึ ษา ( ) ประถมศึกษา ( ) มธั ยมตน้ ( ) มัธยมปลาย

( ) ปวช. (✓) ปวส. ( ) ปริญญาตรี ( ) สูงกว่าปรญิ ญาตรี

2.8 รายไดข้ องครอบครวั / เดือน (รายได้ทกุ คนรวมกนั ) จำนวนบาท

( ) ไม่มีรายได้ ( ) ไม่เกนิ 3,000 ( ) 3,001-5,000

( ) 5,001-10,000 (✓) 10,001-20,000

2.9 การเดินทางมาโรงเรยี น

( ) รถส่วนตัว (✓) รถโดยสาร ( ) รถจักรยานยนต์ ( ) รถจักรยาน

( ) เรือ ( ) เดิน

2.10 ระยะทางจากบ้านถึงโรงเรยี นโดยประมาณ

( ) 1-2 กโิ ลเมตร (✓) 3-5 กโิ ลเมตร ( ) 7-9 กโิ ลเมตร ( ) อนื่ ๆ ระบุ 20 กิโลเมตร .

2.11 คา่ ใช้จา่ ยในการเดนิ ทางท้ังไปและกลับ

( ) ตำ่ กว่า 10 บาท ( ) 10 บาท ( ) 11-20 บาท ( ) 21-30บาท

(✓) 31-40 บาท ( ) มากกว่า 40 บาทข้ึนไป ( ) ไมเ่ สียค่าใช้จา่ ย

3.ข้อมูลดา้ นระบบการสอ่ื สาร

3.1 ระบบโทรทศั น์

(✓) มี กรณที ีม่ ี ระบปุ ระเภท (✓) Analog หรอื แบบธรรมดา ( ) smart TV

( ) ไมม่ ี กรณไี มม่ ี สถานที่ท่นี ักเรยี นสามารถชม ทีวี ( ) มี ( ) ไม่มี

3.2 เครอ่ื งมอื ส่ือสารทน่ี ักเรียนใช้ (เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ )

( ) โทรศพั ทร์ ะบบธรรมดา (✓) โทรศพั ท์สมารท์ โฟน (✓) Tablet

(✓) เครอ่ื งคอมพวิ เตอร์แบบต้ังโต๊ะ (✓) เครือ่ งคอมพิวเตอร์โน้ตบุ๊ค

3.3 ประเภทของสญั ญาณเครอื ข่ายโทรศัพท์ทนี่ ักเรียนใช้

คา่ ยมือถือ ( ) DTAC (✓) TRUE ( ) AIS

( ) เตมิ เงิน เดอื นละ ..................... บาท (✓) รายเดอื น เดอื นละ 500 บาท

3.4 ท่ีบ้านนักเรียนมีโทรทศั น์ที่มีจานดาวเทียมKU-Band (จานทึบ) สามารถรับชมชอ่ งการศึกษาทางไกล

ผ่านดาวเทียม DLTV หรือไม่

(✓) มี ( ) ไมม่ ี

3.5 สัญญาณอนิ เตอร์เน็ตที่นักเรียนใช้

(✓) อินเตอร์เน็ตบา้ น ( ) อนิ เตอร์เน็ตโทรศพั ท์เคลือ่ นที่ ( ) ไม่มสี ญั ญาณอินเตอรเ์ น็ต

3.6 ส่ือโซเชยี ลมเิ ดียนกั เรียนนกั เรียนใช้ เลอื กไดม้ ากกวา่ 1 อย่าง

(✓) Facebook ( ) skype (✓) messenger ( ) ZOOM (✓) Line

(✓) Google classroom ( ) twitter ( ) อ่ืน ๆ………………………………………………………..…

3.7 ประเภทชอ่ งแหลง่ เรียนรู้ online ประเภทฟรี ที่นักเรยี นใช้ *เลือกได้มากกวา่ 1 อยา่ ง

( ) kanacdemy (✓) TRUE ปลกู ปัญญา ( ) DLTV

3.8 ประเภทชอ่ งทางการเรยี นรู้ online ประเภทท่จี า่ ยเงนิ เองทน่ี ักเรยี นใช้ *เลือกได้มากกวา่ 1 อย่าง

ระบุ.............................................................................................................................................................

………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..

3.9 หากมีการจัดการเรยี นการสอนแบบออนไลนน์ ักเรยี นมีความพร้อมในการเรยี นออนไลนห์ รอื ไม่

(✓) พรอ้ ม ระบเุ หตุผล มอี ปุ กรณแ์ ละอินเตอรเ์ น็ต .

( ) ไม่พร้อม ระบุเหตุผล ………………………………………………………………………………………………………………..

3.10 การใช้ email address

(✓) ใช้/มี ระบุ ประเภท  .gmail  .hotmail  .yahoo  อน่ื ๆ ………….……....

( ) ไม่มี

3.11 การประเมินทักษะด้านคอมพิวเตอร์

(✓) word ( ) excel (✓) power point ( ) ตัดตอ่ วิดีโอ

( ) เขียนโปรแกรม (✓) google classroom (✓) การรบั ส่งขอ้ ความผ่าน email address

4. นกั เรียนต้องการทนุ อาหารกลางวันหรอื ไม่ (ใหก้ รอกเฉพาะนกั เรียนระดับช้นั มธั ยมศึกษาตอนต้นและนกั เรียน

เรียนรว่ มทตี่ อ้ งการทนุ อาหารกลางวันเท่านัน้ )

( ) ต้องการ ( ) ไมต่ ้องการ

5. ข้อมลู ความตอ้ งการชว่ ยเหลอื อืน่ ๆ (หากนักเรียนไม่มีความต้องการชว่ ยเหลือไม่ต้องระบุ)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงชือ่ ครทู ป่ี รกึ ษา
(นางชาลนิ ี มสุ ตงั ตงิ กี)

นางสาวณัฏฐณชิ า เรือนทอง เลขที่ 21

แบบสำรวจเชิงลกึ ความพรอ้ มของนกั เรยี นในการเปิดภาคเรียนและการเรียนการสอนออนไลน์
โรงเรยี นปากเกรด็ สงั กดั สำนักงานเขตพื้นท่กี ารศึกษามัธยมศกึ ษา เขต 3 (นนทบรุ )ี

1. ข้อมูลท่ัวไป

1.1 ชื่อ - สกุล นางสาวนภสั สร แสงทอง .

1.2 ชนั้ มัธยมศกึ ษาปีท่ี 4 หอ้ ง 3 เลขท่ี 22 .

2.ขอ้ มลู ดา้ นครอบครวั และความเป็นอยู่

2.1 ท่อี ยู่นักเรียนปจั จุบนั บ้านเลขท่ี 164/379 ถนน บางกรวย - ไทรนอ้ ย ตำบล พมิ ลราช .

อำเภอ บางบัวทอง .จังหวดั นนทบุรี เบอรโ์ ทรติดตอ่ ผูป้ กครอง 083-800-5377 .

เบอรโ์ ทรติดต่อนกั เรยี น 090-252-1233 .

2.2 ลักษณะท่ีอยูอ่ าศัยปัจจุบัน

(✓) บา้ นของบดิ า/มารดา/ญาติ ( ) บ้านเช่าอยู่กบั บดิ า/มารดา/ญาติ

( ) อาคารชุด/อาพารท์ เมนต์ ( ) อืน่ ๆ ………………………………….……………………………………………

2.3 ปัจจุบันนกั เรยี นพกั อาศัยอยกู่ ับ

(✓) บิดา - มารดา ( ) บิดา ( ) มารดา ( ) ปู/่ ย่า/ตา/ยาย

( ) ญาติ (โปรดระบุ)…………………………………..………………………………………………………………………………...

2.4 จำนวนผู้อยูอ่ าศยั ในครอบครัว รวมท้ังส้นิ

( ) 2 คน ( ) 3 คน (✓) 4 คน ( ) 5 คน ( ) 6 คน ( ) มากกวา่ 6 คน

2.5 สภาพครอบครวั

(✓) บิดา- มารดาอยู่ด้วยกนั ( ) บิดาถงึ แก่กรรม ( ) มารดาถึงแกก่ รรม

( ) บิดา-มารดาถึงแก่กรรม ( ) หย่าร้าง/แยกกนั อยู่ ( ) อื่น ๆ ระบ…ุ …………………………

2.6 อาชพี ผปู้ กครอง

( ) รับราชการ ( ) รฐั วิสาหกจิ (✓) รับจา้ ง (บรษิ ัท/ห้างรา้ น/ โรงงาน/หน่วยงานรัฐ)

( ) ธรุ กจิ สว่ นตวั ( ) อนื่ ๆ ระบ…ุ ……………………………………………………………………………………………….

2.7 การศกึ ษาของผปู้ กครองอาจจะเป็นบิดา มารดา หรอื ญาติ

( ) ไม่ได้ศึกษา ( ) ประถมศึกษา ( ) มธั ยมตน้ ( ) มัธยมปลาย

( ) ปวช. ( ) ปวส. (✓) ปริญญาตรี ( ) สงู กว่าปรญิ ญาตรี

2.8 รายไดข้ องครอบครวั / เดอื น (รายได้ทุกคนรวมกนั ) จำนวนบาท

( ) ไมม่ รี ายได้ ( ) ไมเ่ กิน3,000 ( ) 3,001-5,000

( ) 5,001-10,000 (✓) 10,001-20,000

2.9 การเดินทางมาโรงเรยี น

( ) รถส่วนตัว ( ) รถโดยสาร ( ) รถจักรยานยนต์ ( ) รถจักรยาน

(✓) เรือ ( ) เดิน

2.10 ระยะทางจากบ้านถึงโรงเรยี นโดยประมาณ

( ) 1-2 กโิ ลเมตร (✓) 3-5 กิโลเมตร ( ) 7-9 กิโลเมตร ( ) อ่นื ๆ ระบุ ………………………………...

2.11 ค่าใช้จ่ายในการเดินทางท้งั ไปและกลับ

( ) ตำ่ กวา่ 10 บาท ( ) 10 บาท ( ) 11-20 บาท (✓) 21-30บาท

( ) 31-40 บาท ( ) มากกว่า 40 บาทขึ้นไป ( ) ไม่เสียค่าใชจ้ า่ ย

3.ข้อมูลดา้ นระบบการส่อื สาร

3.1 ระบบโทรทัศน์

(✓) มี กรณที ี่มี ระบุประเภท (✓) Analog หรือแบบธรรมดา ( ) smart TV

( ) ไมม่ ี กรณีไม่มี สถานท่ีท่นี กั เรียนสามารถชม ทวี ี ( ) มี ( ) ไมม่ ี

3.2 เครือ่ งมือสื่อสารท่นี กั เรยี นใช้ (เลอื กได้มากกวา่ 1 ข้อ )

( ) โทรศพั ท์ระบบธรรมดา (✓) โทรศพั ทส์ มาร์ทโฟน ( ) Tablet

( ) เครอื่ งคอมพิวเตอร์แบบตั้งโต๊ะ (✓) เคร่ืองคอมพวิ เตอรโ์ นต้ บุค๊

3.3 ประเภทของสญั ญาณเครอื ข่ายโทรศพั ท์ทนี่ ักเรยี นใช้

ค่ายมอื ถือ ( ) DTAC (✓) TRUE ( ) AIS

( ) เติมเงนิ เดือนละ ..................... บาท (✓) รายเดอื น เดือนละ 800 บาท

3.4 ที่บ้านนักเรียนมีโทรทศั น์ท่ีมีจานดาวเทียมKU-Band (จานทึบ) สามารถรับชมช่องการศึกษาทางไกล

ผ่านดาวเทียม DLTV หรือไม่

( ) มี (✓) ไมม่ ี

3.5 สัญญาณอินเตอรเ์ น็ตที่นักเรียนใช้

(✓) อินเตอรเ์ น็ตบ้าน ( ) อนิ เตอร์เน็ตโทรศพั ทเ์ คลื่อนท่ี ( ) ไมม่ ีสัญญาณอินเตอรเ์ น็ต

3.6 สื่อโซเชยี ลมเิ ดียนกั เรยี นนักเรียนใช้ เลอื กได้มากกว่า 1 อย่าง

(✓) Facebook ( ) skype (✓) messenger ( ) ZOOM (✓) Line

(✓) Google classroom (✓) twitter ( ) อื่น ๆ………………………………………………………..…

3.7 ประเภทชอ่ งแหลง่ เรยี นรู้ online ประเภทฟรี ทีน่ กั เรียนใช้ *เลือกได้มากกวา่ 1 อยา่ ง

( ) kanacdemy (✓) TRUE ปลูกปัญญา ( ) DLTV

3.8 ประเภทช่องทางการเรียนรู้ online ประเภททีจ่ ่ายเงินเองทน่ี ักเรยี นใช้ *เลือกได้มากกว่า 1 อย่าง

ระบุ.............................................................................................................................................................

………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..

3.9 หากมีการจดั การเรยี นการสอนแบบออนไลนน์ กั เรียนมคี วามพร้อมในการเรียนออนไลนห์ รอื ไม่

(✓) พรอ้ ม ระบเุ หตผุ ล มีอินเตอร์เน็ต .

( ) ไมพ่ ร้อม ระบเุ หตผุ ล ………………………………………………………………………………………………………………..

3.10 การใช้ email address

(✓) ใช้/มี ระบุ ประเภท  .gmail  .hotmail  .yahoo  อน่ื ๆ ………….……....

( ) ไมม่ ี

3.11 การประเมนิ ทักษะด้านคอมพวิ เตอร์

(✓) word ( ) excel (✓) power point (✓) ตดั ต่อวดิ ีโอ

( ) เขียนโปรแกรม (✓) google classroom (✓) การรบั สง่ ขอ้ ความผา่ น email address

4. นักเรียนต้องการทุนอาหารกลางวันหรือไม่ (ใหก้ รอกเฉพาะนกั เรียนระดบั ชนั้ มธั ยมศึกษาตอนต้นและนักเรียน

เรยี นร่วมทต่ี อ้ งการทนุ อาหารกลางวันเทา่ นน้ั )

( ) ตอ้ งการ ( ) ไมต่ อ้ งการ

5. ขอ้ มลู ความต้องการชว่ ยเหลืออืน่ ๆ (หากนกั เรียนไม่มีความตอ้ งการช่วยเหลือไม่ตอ้ งระบุ)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงชื่อครทู ี่ปรึกษา
(นางชาลนิ ี มสุ ตงั ตงิ กี)

นางสาวนภสั สร แสงทอง เลขท่ี 22

แบบสำรวจเชงิ ลกึ ความพร้อมของนกั เรยี นในการเปดิ ภาคเรยี นและการเรยี นการสอนออนไลน์
โรงเรียนปากเกรด็ สังกัดสำนกั งานเขตพน้ื ที่การศึกษามัธยมศกึ ษา เขต 3 (นนทบุร)ี

1. ข้อมลู ทว่ั ไป

1.1 ชอื่ - สกลุ นางสาวบงกชกร ผวิ อ่อน .

1.2 ช้นั มธั ยมศึกษาปีท่ี 4 หอ้ ง 3 เลขที่ 23 .

2.ขอ้ มลู ดา้ นครอบครวั และความเป็นอยู่

2.1 ทอี่ ยนู่ ักเรยี นปัจจบุ นั บา้ นเลขท่ี 126/2056 ถนน ติวานนท์ ตำบล ปากเกร็ด .

อำเภอ ปากเกร็ด .จงั หวดั นนทบุรี เบอรโ์ ทรติดต่อผปู้ กครอง 087-045-0542 .

เบอร์โทรติดตอ่ นกั เรียน 063-448-7711 .

2.2 ลักษณะท่ีอยู่อาศยั ปัจจุบัน

(✓) บ้านของบดิ า/มารดา/ญาติ ( ) บา้ นเชา่ อยู่กบั บดิ า/มารดา/ญาติ

( ) อาคารชุด/อาพารท์ เมนต์ ( ) อื่น ๆ ………………………………….……………………………………………

2.3 ปจั จบุ ันนกั เรียนพักอาศัยอยู่กับ

( ) บิดา - มารดา ( ) บิดา () มารดา ( ) ปู/่ ย่า/ตา/ยาย

(✓) ญาติ (โปรดระบุ) อา, ยา่ .

2.4 จำนวนผูอ้ ยู่อาศัยในครอบครวั รวมท้งั สิ้น

( ) 2 คน (✓) 3 คน ( ) 4 คน ( ) 5 คน ( ) 6 คน ( ) มากกว่า 6 คน

2.5 สภาพครอบครวั

(✓) บิดา- มารดาอยู่ด้วยกัน ( ) บิดาถงึ แกก่ รรม ( ) มารดาถงึ แกก่ รรม

( ) บิดา-มารดาถงึ แก่กรรม ( ) หย่ารา้ ง/แยกกันอยู่ ( ) อื่น ๆ ระบุ……………………………

2.6 อาชพี ผู้ปกครอง

( ) รับราชการ ( ) รัฐวสิ าหกจิ ( ) รับจา้ ง (บรษิ ัท/หา้ งรา้ น/ โรงงาน/หนว่ ยงานรฐั )

(✓) ธุรกิจส่วนตวั ( ) อนื่ ๆ ระบ…ุ ……………………………………………………………………………………………….

2.7 การศึกษาของผ้ปู กครองอาจจะเปน็ บิดา มารดา หรอื ญาติ

( ) ไมไ่ ด้ศึกษา (✓) ประถมศึกษา ( ) มัธยมต้น ( ) มัธยมปลาย

( ) ปวช. ( ) ปวส. ( ) ปริญญาตรี ( ) สูงกว่าปริญญาตรี

2.8 รายได้ของครอบครวั / เดือน (รายได้ทุกคนรวมกนั ) จำนวนบาท

( ) ไม่มรี ายได้ ( ) ไมเ่ กิน3,000 ( ) 3,001-5,000

( ) 5,001-10,000 (✓) 10,001-20,000

2.9 การเดนิ ทางมาโรงเรยี น

( ) รถส่วนตวั (✓) รถโดยสาร ( ) รถจกั รยานยนต์ ( ) รถจักรยาน

( ) เรือ ( ) เดิน

2.10 ระยะทางจากบา้ นถึงโรงเรียนโดยประมาณ

( ) 1-2 กิโลเมตร (✓) 3-5 กโิ ลเมตร ( ) 7-9 กิโลเมตร ( ) อื่นๆ ระบุ ………………………………...

2.11 คา่ ใช้จา่ ยในการเดนิ ทางทง้ั ไปและกลบั

( ) ตำ่ กว่า 10 บาท ( ) 10 บาท ( ) 11-20 บาท (✓) 21-30บาท

( ) 31-40 บาท ( ) มากกว่า 40 บาทข้นึ ไป ( ) ไม่เสยี คา่ ใชจ้ ่าย

3.ขอ้ มูลดา้ นระบบการสอ่ื สาร

3.1 ระบบโทรทัศน์

(✓) มี กรณที ีม่ ี ระบุประเภท (✓) Analog หรือแบบธรรมดา ( ) smart TV

( ) ไม่มี กรณไี มม่ ี สถานที่ทีน่ กั เรียนสามารถชม ทีวี ( ) มี ( ) ไมม่ ี

3.2 เครอ่ื งมือสื่อสารทน่ี กั เรียนใช้ (เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ )

( ) โทรศพั ทร์ ะบบธรรมดา (✓) โทรศพั ทส์ มาร์ทโฟน ( ) Tablet

( ) เคร่อื งคอมพิวเตอรแ์ บบต้ังโต๊ะ (✓) เคร่ืองคอมพิวเตอรโ์ น้ตบุ๊ค

3.3 ประเภทของสญั ญาณเครือขา่ ยโทรศัพท์ทน่ี ักเรยี นใช้

ค่ายมือถือ (✓) DTAC ( ) TRUE ( ) AIS

( ) เตมิ เงิน เดือนละ ..................... บาท (✓) รายเดือน เดอื นละ 499 บาท

3.4 ที่บ้านนักเรียนมีโทรทศั น์ที่มีจานดาวเทียมKU-Band (จานทึบ) สามารถรับชมช่องการศึกษาทางไกล

ผ่านดาวเทียม DLTV หรือไม่

( ) มี (✓) ไมม่ ี

3.5 สัญญาณอินเตอร์เน็ตท่นี กั เรียนใช้

( ) อินเตอรเ์ น็ตบา้ น (✓) อนิ เตอร์เนต็ โทรศัพท์เคล่ือนที่ ( ) ไม่มสี ญั ญาณอินเตอรเ์ นต็

3.6 ส่ือโซเชยี ลมิเดียนกั เรยี นนักเรียนใช้ เลือกไดม้ ากกวา่ 1 อย่าง

(✓) Facebook ( ) skype ( ) messenger (✓) ZOOM (✓) Line

(✓) Google classroom (✓) twitter (✓) อน่ื ๆ Instagram .

3.7 ประเภทช่องแหล่งเรียนรู้ online ประเภทฟรี ทีน่ ักเรยี นใช้ *เลอื กได้มากกว่า 1 อยา่ ง

( ) kanacdemy (✓) TRUE ปลูกปญั ญา ( ) DLTV

3.8 ประเภทชอ่ งทางการเรยี นรู้ online ประเภทท่จี ่ายเงนิ เองที่นักเรียนใช้ *เลือกได้มากกวา่ 1 อยา่ ง

ระบุ.............................................................................................................................................................

………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..

3.9 หากมกี ารจัดการเรยี นการสอนแบบออนไลน์นักเรยี นมคี วามพร้อมในการเรยี นออนไลนห์ รือไม่

(✓) พร้อม ระบุเหตผุ ล มีอปุ กรณอ์ เิ ลก็ ทรอนิกสพ์ ร้อมใช้ .

( ) ไมพ่ ร้อม ระบุเหตผุ ล ………………………………………………………………………………………………………………..

3.10 การใช้ email address

(✓) ใช้/มี ระบุ ประเภท  .gmail  .hotmail  .yahoo  อื่นๆ ………….……....

( ) ไมม่ ี

3.11 การประเมนิ ทักษะด้านคอมพิวเตอร์

(✓) word ( ) excel (✓) power point (✓) ตดั ตอ่ วดิ โี อ

( ) เขยี นโปรแกรม (✓) google classroom (✓) การรบั ส่งข้อความผ่าน email address

4. นกั เรยี นตอ้ งการทนุ อาหารกลางวนั หรอื ไม่ (ใหก้ รอกเฉพาะนักเรียนระดบั ช้นั มธั ยมศกึ ษาตอนต้นและนกั เรยี น

เรยี นร่วมทีต่ ้องการทนุ อาหารกลางวันเทา่ นั้น)

( ) ต้องการ ( ) ไมต่ ้องการ

5. ขอ้ มลู ความต้องการชว่ ยเหลืออน่ื ๆ (หากนกั เรียนไม่มีความตอ้ งการช่วยเหลอื ไม่ต้องระบุ)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงชื่อครทู ่ปี รกึ ษา
(นางชาลินี มสุ ตัง ตงิ กี)

นางสาวบงกชกร ผิวอ่อน เลขท่ี 23

แบบสำรวจเชิงลึกความพรอ้ มของนักเรยี นในการเปดิ ภาคเรยี นและการเรยี นการสอนออนไลน์
โรงเรยี นปากเกร็ด สังกดั สำนกั งานเขตพน้ื ทกี่ ารศึกษามธั ยมศกึ ษา เขต 3 (นนทบรุ ี)

1. ข้อมลู ทั่วไป

1.1 ชือ่ - สกลุ นางสาวปภัสร ขวญั เมอื ง .

1.2 ชนั้ มธั ยมศกึ ษาปีที่ 4 หอ้ ง 3 เลขที่ 24 .

2.ขอ้ มูลด้านครอบครวั และความเป็นอยู่

2.1 ท่ีอยูน่ ักเรียนปัจจุบัน บา้ นเลขท่ี 2/1 ถนน ชัยพฤกษ์ ตำบล บางพลับ .

อำเภอ ปากเกร็ด .จังหวดั นนทบรุ ี เบอรโ์ ทรติดตอ่ ผู้ปกครอง 086-663-1455 .

เบอรโ์ ทรติดตอ่ นักเรียน 083-612-3842 .

2.2 ลกั ษณะท่ีอยอู่ าศยั ปจั จุบัน

(✓) บา้ นของบิดา/มารดา/ญาติ ( ) บา้ นเช่าอยูก่ ับบดิ า/มารดา/ญาติ

( ) อาคารชุด/อาพารท์ เมนต์ ( ) อนื่ ๆ ………………………………….……………………………………………

2.3 ปัจจุบนั นักเรียนพกั อาศยั อยูก่ ับ

(✓) บิดา - มารดา ( ) บิดา ( ) มารดา ( ) ปู/่ ย่า/ตา/ยาย

( ) ญาติ (โปรดระบุ)…………………………………..………………………………………………………………………………...

2.4 จำนวนผู้อยอู่ าศัยในครอบครัว รวมทั้งส้นิ

( ) 2 คน ( ) 3 คน ( ) 4 คน (✓) 5 คน ( ) 6 คน ( ) มากกว่า 6 คน

2.5 สภาพครอบครัว

(✓) บิดา- มารดาอยู่ดว้ ยกัน ( ) บดิ าถึงแก่กรรม ( ) มารดาถงึ แกก่ รรม

( ) บิดา-มารดาถึงแก่กรรม ( ) หย่าร้าง/แยกกนั อยู่ ( ) อนื่ ๆ ระบุ……………………………

2.6 อาชีพผู้ปกครอง

( ) รับราชการ ( ) รฐั วิสาหกิจ (✓) รบั จ้าง (บริษทั /หา้ งร้าน/ โรงงาน/หน่วยงานรฐั )

( ) ธุรกจิ สว่ นตวั ( ) อน่ื ๆ ระบ…ุ ……………………………………………………………………………………………….

2.7 การศกึ ษาของผู้ปกครองอาจจะเป็นบดิ า มารดา หรอื ญาติ

( ) ไม่ได้ศกึ ษา ( ) ประถมศึกษา ( ) มัธยมต้น (✓) มัธยมปลาย

( ) ปวช. ( ) ปวส. ( ) ปริญญาตรี ( ) สงู กวา่ ปรญิ ญาตรี

2.8 รายไดข้ องครอบครวั / เดือน (รายได้ทกุ คนรวมกนั ) จำนวนบาท

( ) ไม่มรี ายได้ ( ) ไมเ่ กนิ 3,000 ( ) 3,001-5,000

( ) 5,001-10,000 (✓) 10,001-20,000

2.9 การเดนิ ทางมาโรงเรียน

( ) รถส่วนตัว ( ) รถโดยสาร ( ) รถจักรยานยนต์ ( ) รถจักรยาน

(✓) เรอื ( ) เดนิ

2.10 ระยะทางจากบา้ นถึงโรงเรยี นโดยประมาณ

( ) 1-2 กิโลเมตร ( ) 3-5 กิโลเมตร (✓) 7-9 กโิ ลเมตร ( ) อืน่ ๆ ระบุ ………………………………...

2.11 คา่ ใชจ้ ่ายในการเดนิ ทางท้ังไปและกลบั

( ) ต่ำกว่า 10 บาท ( ) 10 บาท (✓) 11-20 บาท ( ) 21-30บาท

( ) 31-40 บาท ( ) มากกวา่ 40 บาทข้นึ ไป ( ) ไมเ่ สยี ค่าใช้จ่าย

3.ขอ้ มลู ดา้ นระบบการส่ือสาร

3.1 ระบบโทรทศั น์

(✓) มี กรณที มี่ ี ระบุประเภท (✓) Analog หรอื แบบธรรมดา ( ) smart TV

( ) ไม่มี กรณไี ม่มี สถานทีท่ นี่ ักเรยี นสามารถชม ทวี ี ( ) มี ( ) ไม่มี

3.2 เคร่ืองมอื สื่อสารที่นักเรียนใช้ (เลือกไดม้ ากกวา่ 1 ข้อ )

( ) โทรศพั ทร์ ะบบธรรมดา (✓) โทรศัพทส์ มาร์ทโฟน ( ) Tablet

( ) เคร่อื งคอมพิวเตอร์แบบตั้งโต๊ะ (✓) เคร่อื งคอมพวิ เตอร์โนต้ บุ๊ค

3.3 ประเภทของสญั ญาณเครือขา่ ยโทรศพั ท์ท่ีนักเรยี นใช้

คา่ ยมือถือ ( ) DTAC (✓) TRUE ( ) AIS

( ) เติมเงิน เดอื นละ ..................... บาท (✓) รายเดือน เดือนละ 300 บาท

3.4 ท่ีบ้านนักเรียนมีโทรทัศน์ที่มีจานดาวเทียมKU-Band (จานทึบ) สามารถรับชมชอ่ งการศึกษาทางไกล

ผ่านดาวเทียม DLTV หรือไม่

( ) มี (✓) ไม่มี

3.5 สัญญาณอินเตอร์เน็ตทีน่ กั เรียนใช้

( ) อนิ เตอรเ์ น็ตบา้ น (✓) อนิ เตอร์เน็ตโทรศัพทเ์ คล่ือนท่ี ( ) ไม่มีสัญญาณอินเตอรเ์ นต็

3.6 สือ่ โซเชยี ลมิเดียนักเรียนนกั เรยี นใช้ เลือกไดม้ ากกวา่ 1 อย่าง

(✓) Facebook ( ) skype (✓) messenger (✓) ZOOM (✓) Line

( ) Google classroom (✓) twitter ( ) อื่น ๆ………………………………………………………..…

3.7 ประเภทช่องแหล่งเรียนรู้ online ประเภทฟรี ที่นักเรียนใช้ *เลอื กได้มากกว่า 1 อย่าง

( ) kanacdemy (✓) TRUE ปลกู ปัญญา (✓) DLTV

3.8 ประเภทชอ่ งทางการเรยี นรู้ online ประเภทท่จี า่ ยเงนิ เองที่นักเรยี นใช้ *เลอื กได้มากกวา่ 1 อยา่ ง

ระบ.ุ ............................................................................................................................................................

………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..

3.9 หากมกี ารจดั การเรยี นการสอนแบบออนไลนน์ กั เรียนมคี วามพร้อมในการเรียนออนไลน์หรอื ไม่

(✓) พร้อม ระบเุ หตผุ ล มอี นิ เตอรเ์ นต็ .

( ) ไมพ่ ร้อม ระบุเหตผุ ล ………………………………………………………………………………………………………………..

3.10 การใช้ email address

(✓) ใช้/มี ระบุ ประเภท  .gmail  .hotmail  .yahoo  อนื่ ๆ ………….……....

( ) ไมม่ ี

3.11 การประเมินทักษะด้านคอมพิวเตอร์

(✓) word ( ) excel (✓) power point (✓) ตดั ตอ่ วดิ ีโอ

( ) เขียนโปรแกรม (✓) google classroom (✓) การรับสง่ ข้อความผา่ น email address

4. นกั เรยี นต้องการทนุ อาหารกลางวันหรอื ไม่ (ใหก้ รอกเฉพาะนักเรยี นระดับชั้นมธั ยมศกึ ษาตอนตน้ และนักเรยี น

เรยี นรว่ มท่ีต้องการทนุ อาหารกลางวนั เทา่ นั้น)

( ) ต้องการ ( ) ไม่ตอ้ งการ

5. ข้อมลู ความตอ้ งการช่วยเหลอื อื่นๆ (หากนกั เรยี นไม่มีความตอ้ งการชว่ ยเหลอื ไมต่ ้องระบ)ุ

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงช่ือครทู ่ปี รึกษา
(นางชาลินี มุสตงั ตงิ กี)

นางสาวปภสั ร ขวัญเมือง เลขท่ี 24

แบบสำรวจเชงิ ลึกความพรอ้ มของนักเรยี นในการเปิดภาคเรียนและการเรียนการสอนออนไลน์
โรงเรียนปากเกร็ด สังกัดสำนักงานเขตพนื้ ที่การศึกษามัธยมศึกษา เขต 3 (นนทบุรี)

1. ขอ้ มลู ท่วั ไป

1.1 ชื่อ - สกุล นางสาววนิดา คำผา .

1.2 ช้นั มธั ยมศกึ ษาปีที่ 4 หอ้ ง 3 เลขที่ 25 .

2.ข้อมลู ด้านครอบครัว และความเปน็ อยู่

2.1 ท่อี ยู่นกั เรียนปจั จบุ นั บ้านเลขที่ 126/364 ถนน สุขาประชาสรรค์ ตำบล ปากเกรด็ .

อำเภอ ปากเกร็ด .จงั หวดั นนทบุรี เบอรโ์ ทรติดต่อผปู้ กครอง 087-048-0778 .

เบอรโ์ ทรติดตอ่ นักเรยี น 092-254-8385 .

2.2 ลกั ษณะที่อยอู่ าศัยปจั จุบัน

(✓) บ้านของบิดา/มารดา/ญาติ ( ) บา้ นเช่าอย่กู บั บดิ า/มารดา/ญาติ

( ) อาคารชุด/อาพาร์ทเมนต์ ( ) อื่น ๆ ………………………………….……………………………………………

2.3 ปัจจุบนั นกั เรยี นพักอาศยั อย่กู ับ

(✓) บิดา - มารดา ( ) บิดา ( ) มารดา ( ) ปู/่ ยา่ /ตา/ยาย

( ) ญาติ (โปรดระบุ)…………………………………..………………………………………………………………………………...

2.4 จำนวนผู้อยู่อาศัยในครอบครัว รวมท้งั สน้ิ

( ) 2 คน ( ) 3 คน ( ) 4 คน (✓) 5 คน ( ) 6 คน ( ) มากกวา่ 6 คน

2.5 สภาพครอบครวั

(✓) บิดา- มารดาอยู่ด้วยกัน ( ) บิดาถึงแก่กรรม ( ) มารดาถงึ แกก่ รรม

( ) บิดา-มารดาถงึ แก่กรรม ( ) หย่าร้าง/แยกกนั อยู่ ( ) อน่ื ๆ ระบุ……………………………

2.6 อาชีพผูป้ กครอง

( ) รับราชการ ( ) รฐั วสิ าหกจิ ( ) รับจ้าง (บรษิ ทั /ห้างร้าน/ โรงงาน/หน่วยงานรัฐ)

(✓) ธรุ กิจส่วนตัว ( ) อื่นๆ ระบ…ุ ……………………………………………………………………………………………….

2.7 การศกึ ษาของผู้ปกครองอาจจะเปน็ บิดา มารดา หรือญาติ

( ) ไม่ได้ศึกษา ( ) ประถมศกึ ษา ( ) มัธยมต้น (✓) มธั ยมปลาย

( ) ปวช. ( ) ปวส. ( ) ปริญญาตรี ( ) สงู กว่าปริญญาตรี

2.8 รายไดข้ องครอบครวั / เดือน (รายได้ทุกคนรวมกนั ) จำนวนบาท

( ) ไม่มรี ายได้ ( ) ไมเ่ กิน3,000 ( ) 3,001-5,000

(✓) 5,001-10,000 ( ) 10,001-20,000

2.9 การเดนิ ทางมาโรงเรียน

( ) รถสว่ นตัว ( ) รถโดยสาร (✓) รถจกั รยานยนต์ ( ) รถจกั รยาน

( ) เรอื ( ) เดิน

2.10 ระยะทางจากบา้ นถึงโรงเรยี นโดยประมาณ

(✓) 1-2 กิโลเมตร ( ) 3-5 กโิ ลเมตร ( ) 7-9 กิโลเมตร ( ) อ่ืนๆ ระบุ ………………………………...

2.11 คา่ ใชจ้ ่ายในการเดินทางทั้งไปและกลบั

( ) ตำ่ กว่า 10 บาท ( ) 10 บาท (✓) 11-20 บาท ( ) 21-30บาท

( ) 31-40 บาท ( ) มากกว่า 40 บาทข้ึนไป ( ) ไม่เสยี คา่ ใช้จา่ ย

3.ขอ้ มลู ด้านระบบการสื่อสาร

3.1 ระบบโทรทัศน์

(✓) มี กรณีทม่ี ี ระบปุ ระเภท (✓) Analog หรอื แบบธรรมดา ( ) smart TV

( ) ไมม่ ี กรณไี มม่ ี สถานทที่ ่นี ักเรยี นสามารถชม ทวี ี ( ) มี ( ) ไมม่ ี

3.2 เครือ่ งมือส่ือสารทน่ี ักเรียนใช้ (เลือกไดม้ ากกว่า 1 ข้อ )

( ) โทรศัพท์ระบบธรรมดา (✓) โทรศพั ท์สมาร์ทโฟน (✓) Tablet

(✓) เครอื่ งคอมพิวเตอร์แบบตั้งโต๊ะ ( ) เคร่อื งคอมพิวเตอร์โนต้ บุ๊ค

3.3 ประเภทของสญั ญาณเครอื ข่ายโทรศัพท์ทีน่ ักเรียนใช้

ค่ายมือถือ ( ) DTAC ( ) TRUE (✓) AIS

( ) เติมเงนิ เดือนละ ..................... บาท (✓) รายเดือน เดอื นละ 499 บาท

3.4 ที่บ้านนักเรียนมีโทรทัศน์ท่ีมีจานดาวเทียมKU-Band (จานทึบ) สามารถรับชมชอ่ งการศึกษาทางไกล

ผ่านดาวเทียม DLTV หรือไม่

(✓) มี ( ) ไมม่ ี

3.5 สัญญาณอนิ เตอร์เน็ตทนี่ ักเรยี นใช้

(✓) อินเตอรเ์ น็ตบา้ น (✓) อนิ เตอรเ์ นต็ โทรศัพท์เคล่ือนท่ี ( ) ไมม่ ีสัญญาณอนิ เตอรเ์ น็ต

3.6 สอ่ื โซเชียลมเิ ดียนกั เรียนนกั เรียนใช้ เลือกไดม้ ากกว่า 1 อย่าง

(✓) Facebook ( ) skype (✓) messenger (✓) ZOOM (✓) Line

(✓) Google classroom (✓) twitter ( ) อน่ื ๆ………………………………………………………..…

3.7 ประเภทช่องแหล่งเรียนรู้ online ประเภทฟรี ท่ีนกั เรียนใช้ *เลือกได้มากกวา่ 1 อย่าง

( ) kanacdemy ( ) TRUE ปลกู ปญั ญา (✓) DLTV

3.8 ประเภทชอ่ งทางการเรียนรู้ online ประเภทที่จ่ายเงินเองท่นี ักเรยี นใช้ *เลอื กได้มากกวา่ 1 อยา่ ง

ระบุ Google .

………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..

3.9 หากมกี ารจดั การเรยี นการสอนแบบออนไลนน์ ักเรยี นมีความพร้อมในการเรียนออนไลนห์ รอื ไม่

(✓) พร้อม ระบเุ หตุผล มีอินเตอรเ์ นต็ .

( ) ไม่พร้อม ระบุเหตผุ ล ………………………………………………………………………………………………………………..

3.10 การใช้ email address

(✓) ใช้/มี ระบุ ประเภท  .gmail  .hotmail  .yahoo  อื่นๆ ………….……....

( ) ไมม่ ี

3.11 การประเมินทักษะด้านคอมพวิ เตอร์

(✓) word ( ) excel (✓) power point ( ) ตดั ตอ่ วดิ โี อ

( ) เขียนโปรแกรม (✓) google classroom (✓) การรับส่งข้อความผ่าน email address

4. นกั เรยี นตอ้ งการทนุ อาหารกลางวนั หรือไม่ (ให้กรอกเฉพาะนกั เรียนระดบั ชั้นมัธยมศกึ ษาตอนตน้ และนกั เรียน

เรยี นรว่ มทต่ี อ้ งการทนุ อาหารกลางวนั เทา่ นั้น)

( ) ต้องการ ( ) ไมต่ อ้ งการ

5. ข้อมลู ความต้องการช่วยเหลอื อื่นๆ (หากนกั เรียนไม่มีความต้องการช่วยเหลือไม่ต้องระบุ)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงช่ือครทู ่ปี รึกษา
(นางชาลินี มุสตงั ตงิ กี)

นางสาววนิดา คำผา เลขท่ี 25

แบบสำรวจเชงิ ลึกความพร้อมของนักเรยี นในการเปิดภาคเรียนและการเรียนการสอนออนไลน์
โรงเรยี นปากเกร็ด สงั กัดสำนักงานเขตพน้ื ทก่ี ารศึกษามธั ยมศกึ ษา เขต 3 (นนทบรุ ี)

1. ขอ้ มูลท่วั ไป

1.1 ช่อื - สกลุ นายอชิรวิชย์ กระแจะจวง .

1.2 ชน้ั มัธยมศึกษาปีท่ี 4 หอ้ ง 3 เลขที่ 26 .

2.ข้อมลู ดา้ นครอบครัว และความเป็นอยู่

2.1 ท่ีอย่นู ักเรยี นปจั จุบัน บ้านเลขท่ี 144/263 ถนน - ตำบล ปากเกร็ด .

อำเภอ ปากเกร็ด .จงั หวัด นนทบุรี เบอรโ์ ทรติดตอ่ ผู้ปกครอง 093-164-9591 .

เบอรโ์ ทรติดต่อนักเรียน 065-325-4194 .

2.2 ลกั ษณะท่ีอยอู่ าศยั ปจั จบุ นั

(✓) บ้านของบดิ า/มารดา/ญาติ ( ) บ้านเชา่ อยู่กับบดิ า/มารดา/ญาติ

( ) อาคารชุด/อาพารท์ เมนต์ ( ) อนื่ ๆ ………………………………….……………………………………………

2.3 ปัจจบุ ันนักเรยี นพักอาศยั อยู่กับ

( ) บิดา - มารดา ( ) บิดา (✓) มารดา ( ) ปู/่ ยา่ /ตา/ยาย

( ) ญาติ (โปรดระบุ)…………………………………..………………………………………………………………………………...

2.4 จำนวนผู้อยอู่ าศัยในครอบครัว รวมทั้งสน้ิ

(✓) 2 คน ( ) 3 คน ( ) 4 คน ( ) 5 คน ( ) 6 คน ( ) มากกว่า 6 คน

2.5 สภาพครอบครวั

( ) บิดา- มารดาอยู่ดว้ ยกนั ( ) บดิ าถึงแก่กรรม ( ) มารดาถงึ แก่กรรม

( ) บิดา-มารดาถงึ แก่กรรม (✓) หย่ารา้ ง/แยกกนั อยู่ ( ) อ่นื ๆ ระบุ……………………………

2.6 อาชีพผู้ปกครอง

(✓) รบั ราชการ ( ) รัฐวสิ าหกจิ ( ) รับจา้ ง (บรษิ ัท/ห้างรา้ น/ โรงงาน/หน่วยงานรฐั )

( ) ธุรกิจสว่ นตวั ( ) อืน่ ๆ ระบ…ุ ……………………………………………………………………………………………….

2.7 การศกึ ษาของผปู้ กครองอาจจะเปน็ บิดา มารดา หรือญาติ

( ) ไม่ได้ศกึ ษา ( ) ประถมศกึ ษา ( ) มธั ยมต้น ( ) มัธยมปลาย

( ) ปวช. ( ) ปวส. (✓) ปรญิ ญาตรี ( ) สูงกว่าปรญิ ญาตรี

2.8 รายไดข้ องครอบครวั / เดอื น (รายได้ทกุ คนรวมกนั ) จำนวนบาท

( ) ไมม่ รี ายได้ ( ) ไม่เกิน3,000 ( ) 3,001-5,000

( ) 5,001-10,000 (✓) 10,001-20,000

2.9 การเดนิ ทางมาโรงเรียน

( ) รถส่วนตวั ( ) รถโดยสาร (✓) รถจกั รยานยนต์ ( ) รถจกั รยาน

( ) เรอื ( ) เดิน

2.10 ระยะทางจากบา้ นถึงโรงเรียนโดยประมาณ

( ) 1-2 กิโลเมตร (✓) 3-5 กโิ ลเมตร ( ) 7-9 กิโลเมตร ( ) อืน่ ๆ ระบุ ………………………………...

2.11 คา่ ใช้จา่ ยในการเดนิ ทางทง้ั ไปและกลบั

( ) ต่ำกวา่ 10 บาท ( ) 10 บาท (✓) 11-20 บาท ( ) 21-30บาท

( ) 31-40 บาท ( ) มากกว่า 40 บาทข้ึนไป ( ) ไมเ่ สียคา่ ใช้จ่าย

3.ข้อมูลด้านระบบการสื่อสาร

3.1 ระบบโทรทัศน์

(✓) มี กรณที ีม่ ี ระบปุ ระเภท (✓) Analog หรอื แบบธรรมดา ( ) smart TV

( ) ไมม่ ี กรณไี ม่มี สถานทท่ี ่ีนกั เรยี นสามารถชม ทวี ี ( ) มี ( ) ไมม่ ี

3.2 เคร่ืองมอื สื่อสารท่ีนักเรียนใช้ (เลอื กได้มากกว่า 1 ข้อ )

( ) โทรศพั ท์ระบบธรรมดา (✓) โทรศพั ทส์ มารท์ โฟน ( ) Tablet

( ) เครอ่ื งคอมพิวเตอร์แบบต้ังโต๊ะ (✓) เคร่อื งคอมพิวเตอร์โน้ตบุ๊ค

3.3 ประเภทของสัญญาณเครอื ข่ายโทรศัพทท์ ี่นักเรียนใช้

ค่ายมือถือ ( ) DTAC (✓) TRUE ( ) AIS

( ) เตมิ เงิน เดอื นละ ..................... บาท (✓) รายเดือน เดือนละ 1,200 บาท

3.4 ท่ีบ้านนักเรียนมีโทรทศั น์ท่ีมีจานดาวเทียมKU-Band (จานทึบ) สามารถรับชมช่องการศึกษาทางไกล

ผ่านดาวเทียม DLTV หรือไม่

( ) มี (✓) ไม่มี

3.5 สัญญาณอินเตอรเ์ น็ตท่นี ักเรยี นใช้

(✓) อนิ เตอร์เน็ตบา้ น ( ) อนิ เตอร์เน็ตโทรศัพทเ์ คลอื่ นที่ ( ) ไม่มสี ัญญาณอินเตอรเ์ นต็

3.6 สื่อโซเชียลมิเดียนักเรียนนักเรยี นใช้ เลือกได้มากกว่า 1 อยา่ ง

(✓) Facebook ( ) skype (✓) messenger (✓) ZOOM (✓) Line

(✓) Google classroom ( ) twitter ( ) อ่ืน ๆ………………………………………………………..…

3.7 ประเภทช่องแหลง่ เรียนรู้ online ประเภทฟรี ท่ีนักเรียนใช้ *เลือกได้มากกว่า 1 อยา่ ง

( ) kanacdemy (✓) TRUE ปลกู ปญั ญา ( ) DLTV

3.8 ประเภทช่องทางการเรียนรู้ online ประเภททจี่ ่ายเงินเองทน่ี ักเรยี นใช้ *เลอื กได้มากกวา่ 1 อยา่ ง

ระบุ .

………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..

3.9 หากมีการจัดการเรยี นการสอนแบบออนไลนน์ กั เรยี นมีความพร้อมในการเรียนออนไลนห์ รือไม่

(✓) พร้อม ระบุเหตุผล มอี นิ เตอร์เนต็ .

( ) ไม่พร้อม ระบเุ หตผุ ล ………………………………………………………………………………………………………………..

3.10 การใช้ email address

(✓) ใช้/มี ระบุ ประเภท  .gmail  .hotmail  .yahoo  อื่นๆ ………….……....

( ) ไม่มี

3.11 การประเมนิ ทักษะด้านคอมพิวเตอร์

(✓) word ( ) excel (✓) power point ( ) ตดั ต่อวิดโี อ

( ) เขยี นโปรแกรม (✓) google classroom (✓) การรับสง่ ข้อความผา่ น email address

4. นกั เรียนตอ้ งการทนุ อาหารกลางวันหรอื ไม่ (ให้กรอกเฉพาะนกั เรยี นระดับช้ันมัธยมศกึ ษาตอนต้นและนักเรียน

เรยี นร่วมที่ต้องการทนุ อาหารกลางวันเท่าน้นั )

( ) ตอ้ งการ ( ) ไมต่ อ้ งการ

5. ขอ้ มูลความต้องการชว่ ยเหลืออนื่ ๆ (หากนักเรียนไม่มีความต้องการชว่ ยเหลอื ไมต่ อ้ งระบ)ุ

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงชอื่ ครทู ีป่ รกึ ษา
(นางชาลินี มุสตัง ตงิ กี)

นายอชิรวิชย์ กระแจะจวง เลขท่ี 26

แบบสำรวจเชงิ ลึกความพรอ้ มของนกั เรียนในการเปดิ ภาคเรียนและการเรียนการสอนออนไลน์
โรงเรยี นปากเกรด็ สังกดั สำนักงานเขตพ้นื ท่กี ารศึกษามัธยมศกึ ษา เขต 3 (นนทบุรี)

1. ขอ้ มลู ทวั่ ไป

1.1 ชอื่ - สกลุ นางสาวอาทติ ยา สดุ รงุ่ .

1.2 ช้ันมธั ยมศกึ ษาปีท่ี 4 ห้อง 3 เลขท่ี 27 .

2.ข้อมลู ด้านครอบครัว และความเปน็ อยู่

2.1 ท่ีอยนู่ กั เรยี นปจั จบุ ัน บ้านเลขท่ี 33/3 ถนน - ตำบล บางพลบั .

อำเภอ ปากเกรด็ .จังหวดั นนทบุรี เบอรโ์ ทรติดต่อผู้ปกครอง 099-006-8580 .

เบอรโ์ ทรติดต่อนกั เรียน 095-623-1720 .

2.2 ลักษณะท่ีอยูอ่ าศยั ปจั จบุ นั

(✓) บา้ นของบิดา/มารดา/ญาติ ( ) บา้ นเช่าอย่กู บั บิดา/มารดา/ญาติ

( ) อาคารชดุ /อาพารท์ เมนต์ ( ) อน่ื ๆ ………………………………….……………………………………………

2.3 ปจั จุบันนักเรียนพกั อาศัยอยกู่ ับ

( ) บิดา - มารดา ( ) บิดา ( ) มารดา (✓) ปู/่ ย่า/ตา/ยาย

( ) ญาติ (โปรดระบุ)…………………………………..………………………………………………………………………………...

2.4 จำนวนผอู้ ยู่อาศัยในครอบครัว รวมทง้ั สิน้

( ) 2 คน (✓) 3 คน ( ) 4 คน (✓) 5 คน ( ) 6 คน ( ) มากกวา่ 6 คน

2.5 สภาพครอบครัว

(✓) บิดา- มารดาอยู่ด้วยกัน ( ) บิดาถึงแก่กรรม ( ) มารดาถึงแกก่ รรม

( ) บิดา-มารดาถึงแก่กรรม ( ) หย่าร้าง/แยกกนั อยู่ ( ) อ่นื ๆ ระบุ……………………………

2.6 อาชพี ผู้ปกครอง

( ) รับราชการ ( ) รัฐวสิ าหกจิ (✓) รับจ้าง (บรษิ ัท/ห้างรา้ น/ โรงงาน/หนว่ ยงานรัฐ)

( ) ธรุ กิจสว่ นตวั ( ) อนื่ ๆ ระบ…ุ ……………………………………………………………………………………………….

2.7 การศกึ ษาของผปู้ กครองอาจจะเปน็ บดิ า มารดา หรอื ญาติ

( ) ไม่ได้ศึกษา ( ) ประถมศกึ ษา ( ) มัธยมตน้ (✓) มธั ยมปลาย

( ) ปวช. ( ) ปวส. ( ) ปรญิ ญาตรี ( ) สูงกวา่ ปรญิ ญาตรี

2.8 รายไดข้ องครอบครวั / เดือน (รายได้ทกุ คนรวมกัน) จำนวนบาท

( ) ไม่มรี ายได้ ( ) ไมเ่ กนิ 3,000 ( ) 3,001-5,000

( ) 5,001-10,000 (✓) 10,001-20,000

2.9 การเดนิ ทางมาโรงเรยี น

(✓) รถสว่ นตวั ( ) รถโดยสาร ( ) รถจกั รยานยนต์ ( ) รถจักรยาน

( ) เรอื ( ) เดิน

2.10 ระยะทางจากบา้ นถึงโรงเรียนโดยประมาณ

( ) 1-2 กิโลเมตร (✓) 3-5 กโิ ลเมตร ( ) 7-9 กโิ ลเมตร ( ) อื่นๆ ระบุ ………………………………...

2.11 คา่ ใช้จา่ ยในการเดนิ ทางท้งั ไปและกลับ

( ) ตำ่ กว่า 10 บาท ( ) 10 บาท ( ) 11-20 บาท ( ) 21-30บาท

( ) 31-40 บาท ( ) มากกวา่ 40 บาทข้ึนไป (✓) ไม่เสยี คา่ ใช้จ่าย

3.ข้อมลู ด้านระบบการสอ่ื สาร

3.1 ระบบโทรทศั น์

(✓) มี กรณที ม่ี ี ระบปุ ระเภท ( ) Analog หรอื แบบธรรมดา (✓) smart TV

( ) ไม่มี กรณีไมม่ ี สถานที่ทนี่ กั เรียนสามารถชม ทวี ี ( ) มี ( ) ไม่มี

3.2 เครอ่ื งมอื ส่ือสารทน่ี กั เรยี นใช้ (เลือกไดม้ ากกวา่ 1 ข้อ )

( ) โทรศพั ทร์ ะบบธรรมดา (✓) โทรศัพทส์ มาร์ทโฟน ( ) Tablet

( ) เครอ่ื งคอมพิวเตอรแ์ บบตั้งโต๊ะ (✓) เครอื่ งคอมพิวเตอรโ์ น้ตบุ๊ค

3.3 ประเภทของสญั ญาณเครอื ข่ายโทรศพั ท์ทนี่ ักเรยี นใช้

คา่ ยมือถือ ( ) DTAC (✓) TRUE ( ) AIS

(✓) เติมเงนิ เดือนละ 500 บาท ( ) รายเดอื น เดอื นละ บาท

3.4 ที่บ้านนักเรยี นมีโทรทศั น์ท่ีมีจานดาวเทียมKU-Band (จานทึบ) สามารถรับชมช่องการศึกษาทางไกล

ผ่านดาวเทียม DLTV หรือไม่

(✓) มี ( ) ไมม่ ี

3.5 สัญญาณอนิ เตอร์เน็ตที่นักเรยี นใช้

( ) อนิ เตอรเ์ น็ตบ้าน (✓) อนิ เตอร์เนต็ โทรศัพทเ์ คลอื่ นที่ ( ) ไมม่ สี ญั ญาณอินเตอร์เน็ต

3.6 ส่อื โซเชียลมิเดียนกั เรียนนกั เรยี นใช้ เลือกได้มากกวา่ 1 อย่าง

(✓) Facebook ( ) skype (✓) messenger ( ) ZOOM (✓) Line

(✓) Google classroom ( ) twitter ( ) อื่น ๆ………………………………………………………..…

3.7 ประเภทชอ่ งแหล่งเรียนรู้ online ประเภทฟรี ท่นี กั เรียนใช้ *เลอื กได้มากกวา่ 1 อย่าง

( ) kanacdemy (✓) TRUE ปลกู ปัญญา ( ) DLTV

3.8 ประเภทช่องทางการเรียนรู้ online ประเภททจ่ี ่ายเงินเองทน่ี ักเรียนใช้ *เลอื กได้มากกว่า 1 อยา่ ง

ระบุ .

………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..

3.9 หากมกี ารจัดการเรียนการสอนแบบออนไลนน์ กั เรยี นมีความพร้อมในการเรียนออนไลนห์ รือไม่

(✓) พรอ้ ม ระบุเหตุผล มีเครอื่ งมือส่อื สารท่ีสามารถใชไ้ ด้ในการเรียน .

( ) ไมพ่ ร้อม ระบเุ หตุผล ………………………………………………………………………………………………………………..

3.10 การใช้ email address

(✓) ใช/้ มี ระบุ ประเภท  .gmail  .hotmail  .yahoo  อนื่ ๆ ………….……....

( ) ไมม่ ี

3.11 การประเมินทักษะด้านคอมพวิ เตอร์

(✓) word ( ) excel (✓) power point (✓) ตดั ตอ่ วิดีโอ

( ) เขยี นโปรแกรม (✓) google classroom (✓) การรบั สง่ ข้อความผา่ น email address

4. นกั เรยี นต้องการทนุ อาหารกลางวันหรือไม่ (ให้กรอกเฉพาะนักเรยี นระดบั ชนั้ มธั ยมศกึ ษาตอนต้นและนักเรียน

เรยี นรว่ มท่ีต้องการทนุ อาหารกลางวนั เทา่ นนั้ )

( ) ตอ้ งการ ( ) ไมต่ ้องการ

5. ขอ้ มลู ความต้องการชว่ ยเหลืออื่นๆ (หากนกั เรยี นไม่มีความต้องการชว่ ยเหลอื ไมต่ ้องระบุ)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงช่ือครทู ี่ปรึกษา
(นางชาลนิ ี มุสตงั ตงิ กี)

นางสาวอาทติ ยา สดุ รุ่ง เลขท่ี 27

แบบสำรวจเชงิ ลึกความพรอ้ มของนกั เรยี นในการเปดิ ภาคเรียนและการเรยี นการสอนออนไลน์
โรงเรียนปากเกรด็ สงั กดั สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษามัธยมศึกษา เขต 3 (นนทบรุ ี)

1. ข้อมูลทวั่ ไป

1.1 ชื่อ - สกลุ นายจริ ภทั ร บางจริง .

1.2 ชัน้ มธั ยมศกึ ษาปีท่ี 4 หอ้ ง 3 เลขท่ี 28 .

2.ขอ้ มลู ด้านครอบครวั และความเปน็ อยู่

2.1 ทอ่ี ยู่นักเรียนปัจจบุ ัน บา้ นเลขท่ี 6/1 ถนน วงแหวนตะวันตก ตำบล ลำโพ .

อำเภอ บางบัวทอง .จงั หวัด นนทบุรี เบอรโ์ ทรติดตอ่ ผปู้ กครอง 086-610-3268 .

เบอร์โทรติดต่อนักเรียน 093-837-3441 .

2.2 ลกั ษณะท่ีอยูอ่ าศัยปัจจบุ ัน

(✓) บา้ นของบิดา/มารดา/ญาติ ( ) บ้านเชา่ อยกู่ ับบดิ า/มารดา/ญาติ

( ) อาคารชุด/อาพารท์ เมนต์ ( ) อื่น ๆ .

2.3 ปจั จุบนั นักเรียนพักอาศัยอยู่กับ

(✓) บิดา - มารดา ( ) บิดา ( ) มารดา ( ) ปู/่ ยา่ /ตา/ยาย

( ) ญาติ (โปรดระบุ)…………………………………..………………………………………………………………………………...

2.4 จำนวนผู้อยอู่ าศยั ในครอบครัว รวมทั้งส้ิน

( ) 2 คน ( ) 3 คน ( ) 4 คน ( ) 5 คน ( ) 6 คน (✓) มากกวา่ 6 คน

2.5 สภาพครอบครวั

(✓) บิดา- มารดาอยู่ดว้ ยกนั ( ) บดิ าถึงแกก่ รรม ( ) มารดาถึงแก่กรรม

( ) บิดา-มารดาถึงแกก่ รรม ( ) หยา่ ร้าง/แยกกันอยู่ ( ) อ่ืน ๆ ระบ…ุ …………………………

2.6 อาชีพผูป้ กครอง

( ) รับราชการ ( ) รัฐวสิ าหกจิ (✓) รบั จา้ ง (บริษัท/หา้ งร้าน/ โรงงาน/หน่วยงานรัฐ)

( ) ธรุ กจิ ส่วนตวั ( ) อน่ื ๆ ระบ…ุ ……………………………………………………………………………………………….

2.7 การศกึ ษาของผปู้ กครองอาจจะเป็นบดิ า มารดา หรอื ญาติ

( ) ไมไ่ ด้ศึกษา ( ) ประถมศกึ ษา ( ) มัธยมตน้ ( ) มธั ยมปลาย

( ) ปวช. ( ) ปวส. (✓) ปริญญาตรี ( ) สูงกว่าปริญญาตรี

2.8 รายได้ของครอบครวั / เดือน (รายได้ทกุ คนรวมกนั ) จำนวนบาท

( ) ไม่มรี ายได้ ( ) ไมเ่ กิน3,000 ( ) 3,001-5,000

( ) 5,001-10,000 (✓) 10,001-20,000

2.9 การเดินทางมาโรงเรียน

(✓) รถส่วนตวั ( ) รถโดยสาร ( ) รถจกั รยานยนต์ ( ) รถจักรยาน

( ) เรอื ( ) เดิน

2.10 ระยะทางจากบ้านถึงโรงเรยี นโดยประมาณ

( ) 1-2 กโิ ลเมตร ( ) 3-5 กโิ ลเมตร ( ) 7-9 กโิ ลเมตร (✓) อืน่ ๆ ระบุ 25 กิโลเมตร .

2.11 คา่ ใชจ้ ่ายในการเดินทางท้ังไปและกลับ

( ) ต่ำกวา่ 10 บาท ( ) 10 บาท ( ) 11-20 บาท ( ) 21-30บาท

( ) 31-40 บาท ( ) มากกว่า 40 บาทขึ้นไป (✓) ไมเ่ สยี ค่าใช้จา่ ย

3.ขอ้ มลู ดา้ นระบบการสอ่ื สาร

3.1 ระบบโทรทัศน์

(✓) มี กรณที ีม่ ี ระบุประเภท ( ) Analog หรือแบบธรรมดา (✓) smart TV

( ) ไมม่ ี กรณีไมม่ ี สถานทท่ี ่ีนกั เรียนสามารถชม ทวี ี ( ) มี ( ) ไม่มี

3.2 เครอ่ื งมอื สื่อสารทน่ี กั เรยี นใช้ (เลอื กไดม้ ากกวา่ 1 ข้อ )

( ) โทรศัพท์ระบบธรรมดา (✓) โทรศัพทส์ มาร์ทโฟน ( ) Tablet

(✓) เครอ่ื งคอมพิวเตอรแ์ บบตง้ั โต๊ะ ( ) เครือ่ งคอมพิวเตอรโ์ นต้ บุ๊ค

3.3 ประเภทของสัญญาณเครอื ขา่ ยโทรศัพท์ทีน่ ักเรยี นใช้

คา่ ยมือถือ ( ) DTAC (✓) TRUE ( ) AIS

(✓) เติมเงิน เดือนละ 300 บาท ( ) รายเดือน เดือนละ บาท

3.4 ที่บ้านนักเรยี นมีโทรทัศน์ท่ีมีจานดาวเทียมKU-Band (จานทึบ) สามารถรับชมชอ่ งการศึกษาทางไกล

ผ่านดาวเทียม DLTV หรือไม่

( ) มี (✓) ไม่มี

3.5 สัญญาณอินเตอรเ์ น็ตท่นี ักเรียนใช้

(✓) อินเตอรเ์ น็ตบา้ น ( ) อินเตอร์เน็ตโทรศพั ท์เคลื่อนท่ี ( ) ไม่มสี ัญญาณอินเตอร์เน็ต

3.6 ส่อื โซเชียลมิเดียนกั เรยี นนกั เรียนใช้ เลือกได้มากกว่า 1 อย่าง

(✓) Facebook ( ) skype (✓) messenger ( ) ZOOM (✓) Line

(✓) Google classroom ( ) twitter ( ) อ่ืน ๆ………………………………………………………..…

3.7 ประเภทช่องแหลง่ เรียนรู้ online ประเภทฟรี ที่นกั เรยี นใช้ *เลือกได้มากกวา่ 1 อยา่ ง

( ) kanacdemy (✓) TRUE ปลูกปัญญา ( ) DLTV

3.8 ประเภทช่องทางการเรยี นรู้ online ประเภทท่จี ่ายเงนิ เองทนี่ ักเรียนใช้ *เลือกได้มากกว่า 1 อยา่ ง

ระบ.ุ ............................................................................................................................................................

………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..

3.9 หากมกี ารจัดการเรยี นการสอนแบบออนไลน์นกั เรยี นมีความพร้อมในการเรียนออนไลน์หรือไม่

(✓) พรอ้ ม ระบเุ หตผุ ล มีอินเตอร์เนต็ และอปุ กรณ์ครบ .

( ) ไม่พร้อม ระบเุ หตุผล ………………………………………………………………………………………………………………..

3.10 การใช้ email address

(✓) ใช้/มี ระบุ ประเภท  .gmail  .hotmail  .yahoo  อื่นๆ ………….……....

( ) ไม่มี

3.11 การประเมินทักษะด้านคอมพวิ เตอร์

(✓) word ( ) excel (✓) power point (✓) ตัดต่อวดิ โี อ

( ) เขียนโปรแกรม (✓) google classroom (✓) การรบั ส่งข้อความผ่าน email address

4. นกั เรียนต้องการทุนอาหารกลางวันหรอื ไม่ (ใหก้ รอกเฉพาะนักเรียนระดับช้ันมัธยมศกึ ษาตอนต้นและนกั เรียน

เรียนรว่ มทีต่ ้องการทนุ อาหารกลางวันเท่านนั้ )

( ) ต้องการ ( ) ไมต่ ้องการ

5. ข้อมูลความต้องการช่วยเหลืออื่นๆ (หากนกั เรยี นไม่มีความต้องการชว่ ยเหลอื ไม่ต้องระบ)ุ

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงช่ือครทู ป่ี รึกษา
(นางชาลินี มสุ ตัง ตงิ กี)

นายจิรภทั ร บางจรงิ เลขท่ี 28


Click to View FlipBook Version