ใบสมัครแข่งขันสิ่งประดิษฐ์ราชภัฏ 61

ใบสมคั รการประกวดผลงาน “IT รกั ษ์โลก คร้ังท่ี 8”

การประดษิ ฐจ์ ากเศษวสั ดเุ หลอื ใชจ้ ากชิ้นส่วนคอมพวิ เตอร์และอิเลก็ ทรอนกิ ส์
จัดโดย ศนู ยค์ อมพิวเตอร์ สานักวิทยบรกิ ารและเทคโนโลยสี ารสนเทศ
มหาวิทยาลัยราชภัฏลาปาง

ชือ่ ผลงาน………………………………..….………………………

ชอื่ (นาย/นาง/นางสาว)……………………..………………นามสกลุ ………….……….………………………………..
ทอี่ ยู่ …………………………………………………………………………………………………..………..………………………….……
เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ…………….……………………… มีความประสงค์ที่จะเข้าร่วมส่งผลงานการประกวด
สิ่งประดิษฐ์เศษวัสดุเหลือใช้จากชิ้นส่วนคอมพิวเตอร์และอิเล็กทรอนิกส์ ในงานนิทรรศการ “ราชภัฎ IT
Fair ครง้ั ที่ 13”

โดยข้าพเจ้าได้รับทราบและยอมรับในกติกาการแข่งขันตามท่ีระบุในงานการประกวด และขอนา
ผลงานรว่ มประกวดมาพร้อมเอกสารใบสมคั รนี้

ลงชื่อ………….…………………………………………. ผูส้ มคั ร
(………………………………………………….)
……………/…………/………….

ข้าพเจ้าบุคลากรของศูนย์คอมพิวเตอร์ สานักวิทยบริการและเทคโนโลยีสารสนเทศ ขอยืนยันว่าได้รับ
ผลงานของผูส้ มัครทสี่ ง่ มาพรอ้ มใบสมคั รฉบบั น้ีเปน็ ทเ่ี รียบร้อยแลว้

ลงชอื่ ………….…………………………………………. เจา้ หนา้ ทรี่ ับสมัคร
(………………………………………………….)
……………/…………/………….

ส่งผลงานเข้าประกวดดว้ ยตนเอง มายงั ศูนยค์ อมพวิ เตอร์ สานักวิทยบริการและเทคโนโลยีสารสนเทศ
มหาวทิ ยาลัยราชภฏั ลาปางภายในวันท่ี 30 มถิ นุ ายน 2561
โทรศพั ท/์ โทรสาร 054- 241-022 หรือ 088-241-573-7
ตดิ ต่อโดยตรง คุณภาสกร สีเหลอื ง และ ว่าที่ร้อยตรีวชริ ะ นนั ตี

รปู ผลงานแนบท้ายการสมัครการประกวดผลงาน “IT รักษโ์ ลก ครง้ั ท่ี 8”

การประดิษฐ์จากเศษวัสดุเหลือใชจ้ ากชิ้นส่วนคอมพิวเตอร์และอิเลก็ ทรอนกิ ส์
จดั โดย ศนู ยค์ อมพิวเตอร์ สานกั วทิ ยบริการและเทคโนโลยสี ารสนเทศ
มหาวิทยาลัยราชภฏั ลาปาง

หมายเหตุ : พ้นื ทแ่ี สดงรูปผลงาน
ซ่ึงผ้สู มัครสามารถนามาใหเ้ จ้าหนา้ ที่ถ่ายเกบ็ หลักฐานในวนั สง่ ผลงานได้

ความสามารถและประโยชน์ของผลงาน
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................

ลงช่ือ………….…………………………………………. ผูส้ มัคร
(………………………………………………….)
……………/…………/………….

ลงชื่อ………….…………………………………………. เจ้าหนา้ ท่ีรบั สมัคร
(………………………………………………….)
……………/…………/………….