ספר להקשיב לקשב

‫אנשי חינוך ואנשי מקצוע מובילים‬
‫כותבים על התופעה ועל‬

‫דרכי התמודדות עם הפרעת קשב‬

‫יזמות‪:‬‬

‫להפדררכטילתהםפדהרראווכטירידתוםםהתאוויריידקוועםותרויץיסקיועואריץהסישכאייהששכטירלשטהר‪,‬פלנהו‪,‬פ‪:‬נו‪:‬‬

‫‪1599-520-5211599-520-521‬‬

‫‪ADHD tzatmzaermete2r0e0t@[email protected]‬‬

‫‪ADHD‬‬

‫אנשי חינוך ואנשי מקצוע מובילים‬
‫כותבים על התופעה ועל‬

‫דרכי התמודדות עם הפרעת קשב‬

‫חוברת מקצועית סביב כל תחום הפרעות קשב‪:‬‬
‫מאמרים תוכן מקצועי מידע כללי‬

‫מבית‪:‬‬

‫יזמות‪:‬‬

‫‪3‬‬

‫עיצוב‪:‬‬

‫צופיהבשארי‬ ‫משפחה גדולה"אור שמחה"‬
‫עם לב ענק‬
‫מיתוג פרסום הפקה‬ ‫לכל ילד יש מקום במשפחת "אור שמחה"‬
‫טל‪054-7717391 :‬‬
‫אווירה כפרית מרגיעה‬ ‫ניסיון רב שנים‬
‫‪[email protected]‬‬
‫ממוקם בלב כפר חב"ד שבמרכז הארץ‪ ,‬המוקף‬ ‫הקמפוס הטיפולי מהוותיקים והמנוסים בישראל‪.‬‬
‫מוסדות לחינוך מיוחד‬ ‫פרדסי הדר ונהנה ממדשאות מוריקות‪ ,‬מגרשי‬ ‫הקולט ילדים בסיכון בגילאים ‪ 6-18‬מכל רחבי הארץ‬
‫ספורט רחבי ידיים ופינות חמד המשרות רוגע‬ ‫ומעניק להם מענה חינוכי וטיפולי מקצועי המותאם‬

‫ונעימות‪.‬‬ ‫לצרכיהם על פי תכנית אישית לכל חניך‪.‬‬

‫צוות עם תחושת שליחות‬ ‫מחושך לאור מצרות לשמחה‬

‫הצוות כולל‪ :‬מטפלים מקצועיים‪ ,‬הורי בית‪ ,‬מדריכים‪,‬‬ ‫קמפוס הקולט ילדים עם קשיים משפחתיים‪ ,‬ילדים‬
‫פסיכיאטר‪ ,‬פסיכולוגים‪ ,‬עו"סים‪ ,‬רכיבה טיפולית‪,‬‬ ‫עם בעיות אישיות בתחום הרגשי וההתנהגותי וכל‬
‫יועצים‪ ,‬תרפיסטים במוסיקה ובדרמה‪ ,‬אחות‪,‬‬ ‫ילד הזקוק לסידור חוץ ביתי משלל סיבות הקשורות‬

‫מתנדבים‪ ,‬מורים פרטיים חדורי תחושת שליחות‪.‬‬ ‫בו או בסביבתו הקרובה‪.‬‬

‫נהנים מכל רגע‬ ‫מגוון הפעלות וחוגים‬

‫ילדי הקמפוס נהנים מסל שירותים עשיר ‪ ,‬שירותים‬ ‫הפעלות וחוגי העשרה בשלל תחומים‪ :‬מחשבים‪,‬‬
‫רפואיים והסעות מאורגנות לכל רחבי הארץ‪.‬‬ ‫ספורט‪ ,‬נגרות‪ ,‬ציור‪ ,‬מוסיקה‪ ,‬אלקטרוניקה‪ ,‬כדורגל‬
‫במקום‪ :‬פינת חי‪ ,‬חדר כושר‪ ,‬חדר יצירה‪ ,‬מתקני‬ ‫ועוד‪ .‬בקמפוס מרכז למידה ע"י מורים מקצועיים‬
‫ספורט ופנאי‪ ,‬מרפ"ד‪ ,‬חדרי צפייה וקשב‪ ,‬ספריה‪,‬‬ ‫לילדים הזקוקים לתגבור לימודי‪ .‬לצעירים מוצמדת‬
‫חונכת‪ ,‬לפיתוח כישורים חברתיים והישגים לימודיים‪.‬‬
‫חדרי מחשבים‪ ,‬חדרי ביליארד וטניס‪ ,‬ועוד‪.‬‬

‫ילדי "אור שמחה" זוכים למודל החדשני של "משפחתונים‪ .‬בבתים מפוארים הילדים‬ ‫"אור שמחה"‬
‫גדלים כמשפחה אחת עם זוג הורים‪ .‬המשפחתונים הטיפוליים של "אור שמחה"‬ ‫מציג‪":‬משפחתונים"‬
‫מהווים מסגרת מובילה וייחודית‪ ,‬חמה ותומכת המקנה לילדים ערכי משפחה‬
‫ומאפשרת להם שיקום ופיתוח עצמיים‪ ,‬בליווי צוות טיפולי מקצועי‪ ..‬המודל פועל‬

‫בהצלחה גדולה והישגיהם של הילדים המטופלים בו ניכרים היטב‪.‬‬

‫משפחה גדולה ואוהבת‬

‫ת‪.‬ד‪ 21 .‬כפר חב"ד‪ 60840 ,‬טלפון ‪03-9606137‬‬
‫פקס‪[email protected] 03-9607313 :‬‬
‫אור שמחה (תשב"ר)‪ ,‬בפיקוח שירות ילד ונוער‬
‫במשרד הרווחה‪ ,‬סמל מעון ‪ ,1459‬פנימייה טיפולית‬

‫המאמרים והפרסומים המופיעים בחוברת זו הינם באחריות הכותבים והמפרסמים בלבד‪.‬‬

‫‪2‬‬

‫י"א אזי'ירתמתוזשתע"שעח"ט‬

‫להקשיב לקשב ‪ ,‬להקשיב לנשמות הטהורות‪.‬‬

‫צו השעה !‬

‫כולנו מכירים את הבעיה של קשב וריכוז שקיימת אצל הרבה ילדים במערכת‬
‫החינוך שלנו‪.‬‬

‫התופעההם ההביניאם שללנוא‪ ,‬הרםקהילבדיהםישבלנטו ורהבילםי המוםדצירכיואהלמאשתיניםש שללההדוגרםהאחמרוען‪.‬גלים רבים בהם‬
‫הילדי הםתופצערהישכמישםתולללתהלנתגדמועינדנוד לאכנומתונת לבנותמנאוחה‪.‬המשפחתי עם חברים ובקהילה‪.‬‬
‫זהו נוהששאאלושתבהוםעררבותמ‪,‬אתולמדידיבחדכומרים ושהלוגניודועולת‪,‬כןאנשכינמסעש"הלההאקמונישיםבעלל'תקורשהבע"ם דמרךביארתץ'"לינובנוער‬
‫בסיכויא"ת ההמוציאאות‪,‬ב נשדוררשוהלסוגשילת הרמוחמ ושהחולמרהוברשיאיםפהוללמצאונאשפיתרונמותק‪,‬צאובלע לאבףקאהחידלאיהן אהת "חנורסדחיתת‪.‬‬
‫המטרההפלהא"משרתכעזצוירתאתשהלהדרהדכרונתסהמהסיוכאנתלשעלוברנירהנואערתשלהנו‪.‬שיח אבל גם להראות שניתן‬
‫להתמורבדודת דעובםר ונהכתתובפעלעההטויפלולאבפנושעררבלסיתכוןל אמבילדיחייםביםהילדקערתיולםהרלגיהשגישלענולערהישלנשוגיישםסיוכולי !הצליח‪.‬‬
‫ורסקבייבחוכדנס‪,‬בשסיי"באנחונשעירשחמיבמקסקימצצכווויקע"יעצימאובמיעיאאתוימהניימוצםלחתיניבחכשנליורתצםהתלישאבלתחתמהמלממישעת‪.‬נכהרתהקהינראכחודןחתלבבנתעההמ‪,‬רימכהעבנהנפמרלהחפאבגשהה‪,‬שלנבהכדמדוופעןרגושהלתאד‪,‬העחורותהתן‪.,‬מחהולחדפלדפתותתממיידעעדעם‬

‫התופעה‪.‬‬

‫בין שלל היוזמות בניסיון לייצר תבנית אידיאלית לפתרון כולל‪ ,‬כנס מקצועי ובעל השפעה תייצר‬

‫חובה פעללטיפנוורמהלשהמבמינןה ניותלן ידהעיהת לקכדים טניפשולמאתמיםתי ואהפגקדטוילביהלבנישםלשלנוה‪.‬ילדים היקרים שלנו‬
‫המתרוצצת בגופם היא זו שדורשת את התייחסותנו המיוחדת להם ולנשמתם‪.‬‬
‫בזכות "אננהויעארקנוברשסאיי וכוםמי"ב וקטלוישטבומילכםלחלוהקעהובעסיוקיסםםקהנבחיתשוםחובםההזהמה‪,‬טיסכפויולרריקלניםוחעדרשנניוצזלשירמחוולמנהאיגיעתעת לנ"נהשויצירעלהראלתבהצאסטיתרכףבוניייח"הדנונאועירכתילשללנכלונ‪.‬תסת‬

‫סיכוי גדול יותר לילדים הנפלאים שלנו להצליח !‬

‫בברכה‪,‬‬

‫הרבהירצב יחצקחדקודדוגדרוגרסוסמןמן‬
‫רב רהבההרהארשאישישלשלמגמדגלדלהעהמעקמק‬
‫מיימססדייויד"וויו"מרוסמודוסדתותמגמדגלדלאוארור‬

‫נ נשישיאא"כננועסר"נבועסירכבויסי"כוי"‬

‫‪5‬‬

‫חברי ועדת ההיגוי‪ -‬להקשיב לקשב‬

‫הרב יצחק דוד גרוסמן‪ ,‬נשיא נוער בסיכוי‬
‫הרב גבי כהן‪ ,‬יו"ר נוער בסיכוי‬

‫חיים דיין‪ ,‬מכון הקשב עו"ס קליני ודוקטורנט‬
‫הרב משה וייס‪ ,‬מייסד ישיבה להפרעות קשב‬
‫ד"ר גיל מאור‪ ,‬חוקר ומטפל בחברה הישראלית להפרעות קשב‬
‫הרב אוריאל בלמס‪ ,‬יועץ חינוכי ‪ ,‬מנחה הורים ומדריך להפרעות קשב‬
‫הרב יחיאל רוטרמן‪ ,‬מרצה ומנחה למתבגרים מתקשים עם הפרעת קשב‬
‫גב' שרי פינץ‪ ,‬מפקחת יעוץ חינוכי‪ ,‬משרד החינוך‬
‫הרב אהרן לרנר‪ ,‬מתמחה ב‪ ADHD-‬ופסיכותרפיה‪ ,‬מחבר ספר '‪ ADHD‬להכיר ולהצליח'‪,‬‬

‫מקבל פרס שר הבריאות ‪2018‬‬
‫ד"ר עינת יערי‪ ,‬אחראית תחום הפרעות קשב "מכבי שירותי בריאות"‬

‫גב' רבקה טוקר‪ ,‬מאבחנת דידקטית‬
‫הרב מנחם אינברג‪ ,‬פסיכולוג‬

‫ד"ר שמחה צסנר‪ ,‬פסיכולוג הקים ישיבה להפרעות קשב‬
‫מר חן אהרון‪ ,‬סמנכ"ל פיתוח מכון פוירשטיין‬

‫גב' אילת ווגברייט‪ ,‬מאמנת ומנחת הורים ל ‪ADHD‬‬
‫הרב אשר שוקר ראש אגף רווחה‪ ,‬חינוך מבוגרים‪ /‬איש חינוך עיריית פתח תקווה‬

‫הרב אלי אמסלם‪ ,‬מייסד ומנכ"ל כיוון נוער‬
‫הרב יוסי רואש‪ ,‬עוזר של הרב יצחק דוד גרוסמן‬
‫גב' יהודית ברבר‪ ,‬מאמנת מומחית ‪ ,ADHD‬מדריכת הורים ומנהלת 'צמרת' ‪-‬מרכז להכשרת‬

‫מקצוענים ואימון וטיפול ‪ADHD‬‬
‫ד"ר עדנה גלבוע‪ ,‬מפתחת טיפול למדעי המוח ‪phd‬‬
‫אנדרס גונציצקי‪ ,‬פסיכולוג קליני מנכ"ל מרכז תל"ם‬

‫‪4‬‬

‫אבל שלא נתבלבל‪ :‬נוער בסיכוי היא קואליציה של ארגונים‪ ,‬מוסדות ואנשי מקצוע‬
‫אשר פועל סביב שלושה מטרות ברורות ‪:‬‬

‫> לאפשר שיח מקצועי ולעלות את הנושא על סדר היום הציבורי והממשלתי‬
‫> למקצע את עולם הטיפול‬

‫> לאפשר יוזמות מהפכניות לטובת הנוער בסיכוי במגזר החרדי‪.‬‬
‫לא קלה המלאכה אבל סיפוק רב לראות את בני הנוער שלנו חוזרים הביתה‬

‫ובונים עתיד טוב יותר‪.‬‬

‫בשם ה' נעשה ונצליח !‬

‫בברכה‬
‫הנהלת נוער בסיכוי‬

‫‪7‬‬

‫נמויועזרמבהסיחכבויר‪:‬תית לעוצמה חברתית‬

‫זה התחיל ביוזמה חברתית קטנה כאשר קומץ אנשים טובים בקשו לנסות לתרום מהידע‬
‫שלהם לטובת שיפור המצב של בני הנוער בסיכוי במגזר החרדי‪.‬‬

‫יום אחד ה' כיוון אותנו לצפון הירוקה אל לשכתו של הרב יצחק דוד גרוסמן יו"ר ומייסד‬
‫מגדל אור ורבה של מגדל העמק‪.‬‬

‫הרב הסתכל בתיק פרויקט "נוער בסיכוי" ולאחר דקות בודדות של עיון בחומר "אני רוצה‬
‫להיות שותף עמכם בעשייה למען בני נוער בסיכוי" ‪.‬‬

‫לפני שיצאנו לעשייה קבלנו הנחיה ברורה מאוד מהרב גרוסמן "תתקדמו תעשו תוכנית‬
‫גדולה וארוכת תווך ותראו שזה יהיה לתועלת" אז לא כל כך הבנו את המסר של הרב אבל‬
‫היום הכל ברור‪ .‬מיד לאחר ברכת הרב גרוסמן נכתבו תוכניות עבודה להפקת הועידה‬
‫הראשונה במגזר החרדי שתעסוק באחד הסוגיות הקשות והכואבות ביותר בחברה החרדית‪:‬‬
‫בני נוער בסיכוי‪ .‬לאחר חודשי תכנון ועבודה יצא לאור המותג "נוער בסיכוי"‪ .‬כל משרדי‬
‫הממשלה אחד אחרי השני הצטרפו ליוזמה יחד עם כל גדולי המוסדות והארגונים העוסקים‬
‫בתחום‪ .‬המפגש הלילי במעונו של חבר מועצת גדולי התורה הגאון הגדול הלל הירש‬
‫שליט"א בבני ברק היה עוד נדבח חשוב שנתן לנו להבין עד כמה הסוגיה כואבת‪ .‬הרב‬

‫הציב מטרה ברורה‪" :‬ילד שבחוץ לעשות הכל כדי להחזיר אותו הביתה" ‪.‬‬
‫היוזמה גדלה למימדים שלא ציפינו‪.‬‬

‫מתוך הרצון להרים ועידה מקצועית ל ‪ 250‬אנשי מקצוע‪ ,‬ועידת נוער בסיכוי ראשונה‬
‫גדלה למימדים עצומים עם יותר מ ‪ 1000‬משתתפים ביום גדוש במפגשים ותוכן מקצועי‪.‬‬
‫גם נציגי משרדי הממשלה הופתעו מהעוצמה והבינו שמתחולל כאן מהפכה של ממש ועד‬

‫כמה יש צורך ביצירת פרויקטים גיוס משאבים ובעיקר לפעול גם למניעת נשירה‪.‬‬
‫מתוך ועידת נוער בסיכוי הראשונה שהתקיימה בחודש דצמבר ‪ 2018‬נוצרו מאות חיבורים‬
‫ותוכניות שכבר משפיעים בשטח‪ .‬רק היום אנו מבינים את ההוראה של הרה"ג גרוסמן‬

‫שליט"א "תתקדמו תעשו תוכנית גדולה ארוך תווך ותראו שזה יהיה לתועלת"‬
‫ואכן זה קורה ‪ :‬שולחנות העגולים של משרדי החינוך והרווחה מתכנסים מזה מספר חודשים‬
‫היום אנחנו כבר היום בכנס המקצועי השלישי ממוקדי נושא וכל זה רק בחצי שנה של‬

‫עשיה‪.‬‬

‫אז מה צריך לעשות ?‬

‫קודם כל להודות ל ה' !‬
‫> על המפגש עם הרב גרוסמן שליט"א‬
‫> על ההצלחה של ועידת נוער בסיכוי הראשונה‬

‫> על השותפים לדרך‬
‫> על התקווה שבלב של אלפי הורים ובני נוער בסיכוי‬

‫> על מאות אנשי המקצוע הנהנים מתכנים מקצועיים‬

‫‪6‬‬

‫להקשיב לקשב‬

‫לבאי הכנס "להקשיב לקשב" הברכה והשלום‪.‬‬
‫זכות גדולה נפלה בחלקי להוביל את החלק המקצועי בכנס זה לצד‬

‫העוסקים במלאכת הארגון וההפקה‪.‬‬
‫לנגד עיני עומד הילד\ה נער\ה ומתבוננים בי בכם במערכת החינוך‬
‫ובחברה הסובבת אותם וקולם ותנועתם נשמעת ומורגשת אך לא תמיד‬
‫קשובה ולא ממש מובנת‪ .‬לכך יש מחיר מורגש וכואב הן לעצמם והן‬
‫לסובבים אותם‪ .‬רבים עוסקים בנושא "הפרעת קשב" עולם הרפואה‬
‫עולם הטיפול ועולם החינוך‪ .‬הקריאה שכנס זה מבקש להשמיע שישנה‬
‫חשיבות רבה לשיתופי פעולה‪ ,‬חיבור ומאמץ משותף בין הגורמים והם‬

‫בגדר הצלת נפשות ממש‪.‬‬
‫הגברת המודעות בתוך מערכת החינוך מהרמה המנהלת הפדגוגית‬
‫במשרד החינוך עד לכיתה בו התלמיד לומד‪ ,‬הינה קריטית ונושאת‬
‫בחובה אחריות כבדה‪ .‬אתם ההורים שותפים מלאים בכל התהליך עבור‬
‫ילדכם‪ .‬ונוכחותכם משמעותית עבורם‪ .‬כולי תקווה שכנס זה יעודד ייתן‬

‫כלים ותובנות לכלל המשתתפים‪.‬‬

‫ברצוני להודות‪:‬‬
‫ •לוועדת ההיגוי המלווה את הכנס משלב הרעיון עד הלום‬
‫ •לחברי "נוער בסיכוי" המשמשים כמסגרת גג וכגוף דוחף ומניע‬

‫ •לכם באי הכנס המקדישים מזמנכם לנושא כה חשוב‬
‫ •ואחרונים חביבים אתם ההורים מחזק אני את ידכם ומבקש להושיט‬

‫יד מלווה במסע שלכם עם ילדכם‪.‬‬

‫בברכה‪,‬‬
‫הרב גבריאל כהן‬

‫‪9‬‬

‫הוקרהלמהקקצושעייבת ללאוקמישתבלכנס‬

‫‪8‬‬

‫מ' קעורה‬
‫מסהפקרשתבעהלויהכוכללהת‬

‫נותח ע״י א‪ .‬אינגבר‪ ,‬גרפולוגית מומחית‬ ‫נעים‪,‬קוסיחמפתיטימוהחבערוגותלי‬

‫כללית חתומה על אנושיות‬

‫ג"שאםלצנאולנניובתממרמיבפידנאיופםתה ובשבלשקבמיהילשלכפהם‪,‬חדהכויאהגמיחשםרפדכיחלהתהילעפשנתיצכהרדכיכיל‪.‬ם"שתמקבשללוה‪.‬מעלכטן‪,‬פתעששיררוותתיהםמהנולהלמית‪.‬ם‬
‫משה רוזנגרטן מנהל מגזר חרדי‪ ,‬מחוז ירושלים‬

‫שמואל קליין‬ ‫דודי שכטר‬ ‫זבולון המבורגר‬
‫מנהל תחום ידע וקשרי לקוחותבית שמש‬ ‫מבניהלתקששרימלקושחורתמה ג׳‪2‬‬ ‫מנהל קשרי לקוחות‬

‫גיטי אבלס‬ ‫פנינה ברטרם‬ ‫ירושלים‪/‬מרפאת נווה יעקב‬
‫מננוהולתה קישרעי לקקובחות‬
‫מנהלת אדמיניסטרטיבית‬ ‫יוני כהן‬
‫כולנו חתומים לכם‬ ‫מגניהלל קהשרוירלקומחוותת‬
‫מרפאות ביתר עילית‬

‫‪11‬‬

‫לכבוד‬
‫משתתפי הכנס "להקשיב לקשב"‬

‫שלום וברכה!‬

‫כמי שנושא חינוך ילדי ישראל קרוב לליבו‪ ,‬וכמי שעוסק שנים רבות בתחום‬
‫זה‪ ,‬אני שמח לקחת חלק בכנס "להקשיב לקשב"‪.‬‬

‫אבחון וטיפול מקצועי בהפרעות קשב וריכוז‪ ,‬הוא אחד האתגרים החשובים‬
‫במערכת החינוך של מדינת ישראל‪.‬‬

‫ההצלחה בחינוך נמדדת בתהליך ארוך‪ ,‬בתוך המסלול החינוכי של הילד ות־‬
‫חום הפרעות קשב הוא אחד האתגרים שחובה עלינו להתמודד איתם באופן‬

‫מעמיק ורציני‪.‬‬
‫כנס "להקשיב לקשב" הוא חלק חשוב בשרשרת הטיפול של ילדים הלוקים‬

‫בהפרעות קשב ובע"ה יתרום רבות לאנשי מקצוע והורים‪.‬‬
‫אני שמח שיזמי הכנס בחרו לקיים את הכנס בירושלים עיר הקודש‪ ,‬בירת עם‬

‫ישראל ומאחל לכל המשתתפים הצלחה בדיונים המקצועיים‪.‬‬
‫אבקש לברך את פעילות "נוער בסיכוי"‪ ,‬בראשות נשיא מועצת הנוער הרה"ג‬
‫יצחק דוד גרוסמן שליט"א‪ ,‬בעז"ה אעשה כל מה שביכולתי כדי להמשיך‬

‫לסייע לפעילות חשובה זו‪.‬‬
‫אסיים בתפילה ותקווה "יהי רצון שחפץ ה' בידכם יצליח" ונזכה שיקוים בנו‬

‫הפסוק "חנוך לנער על פי דרכו – גם כי יזקין לא יסור ממנו"‪.‬‬

‫בברכה‬
‫סגן ראש עיריית ירושלים‬

‫הרב אברהם בצלאל‬

‫מחזיק תיק חינוך חרדי‬

‫‪10‬‬

‫הוא רוצה לדבר ולספר‪ .‬ומה שילד רגיל אומר במשפט או שניים הוא‬
‫יספר בסיפור ארוך שנדמה לנו שאין לו סוף‪ .‬וחלילה לנו לעצור אותו באמצע‬
‫הסיפור – הוא יתחיל הכל מהתחלה‪ .‬הוא מוצף בגירויים חיצוניים הוא רואה‬

‫ושומע ה‪-‬כ‪-‬ל וקשה לו מאוד להתרכז בדבר אחד‪.‬‬
‫שעת ערב‪...‬‬

‫סוף סוף יהיה קצת שקט‪...‬‬
‫???‬

‫לא‪ ,‬הוא ממש לא מצליח להירדם‪ ,‬מוחו פועל ללא לאות‪ ,‬הוא לא מצליח להרגיע את‬
‫עצמו ו”לעבור” ממצב של עירנות למנוחה‪ .‬ואנחנו כהורים ממש כועסים ‪ .‬די כבר!!!‬

‫שקט!!! לך לישון !!! אך הוא‪ ,‬שלא באשמתו‪ ,‬ממש לא נרדם‪...‬‬
‫לנו כהורים חשוב שנדע ‪ :‬הילד עלול להיות מתוסכל ועצבני‪ ,‬הוא מקבל הערות מכל‬

‫כיוון‪,‬‬
‫יתכן אף שיהיה דחוי חברתית ואף אחד לא ממש מבין אותו‪...‬‬

‫אז ‪ ...‬חשוב שאנו כהורים כן נבין!!!‬
‫אולי קשה לנו להשלים עם הצורך‪ ,‬אך יתכן שהילד זקוק לטיפול תרופתי‪ ,‬ובכך יעלה‬

‫ערכו בעיניו ובטחונו העצמי יגדל‪ ,‬ציוניו ישתפרו פלאים וגם התנהגותו‪.‬‬
‫הילד זקוק גם לתמיכה רגשית‪ :‬תרפיה או רכיבה טיפולית וכד’‪ .‬כהורים‪ ,‬חשוב שנחזק‬
‫אותם בחלקים החיוביים שקיימים בהם‪ .‬הם יצירתיים מאוד ואומנותיים‪ .‬הרבה מהם‬

‫מוזיקליים ויש להם לב חם ורגיש במיוחד‪.‬‬
‫הורים יקרים‪ ,‬התעודדו יש צורך בה‪-‬ר‪-‬ב‪-‬ה סבלנות שלא תמיד קיימת‪ .‬הוא ממש לא בן‬
‫יחיד‪ ,‬אך בואו נשתדל ונשקיע עוד מאמץ על מנת לסייע לו להתגבר‪ .‬כן‪ ,‬גם לו קשה!!!‬

‫הוא בהחלט מרגיש שונה‪.‬‬
‫אך זכרו תמיד ‪ -‬האנשים המוצלחים ביותר הם אלו עם הפרעות קשב‪.‬‬

‫עוד תרוו מהם המון נחת! ועד אז קחו אויר והתפללו‪.‬‬

‫ אסתי מונק‬

‫‪13‬‬

‫מלב של אמא‬

‫שמי אסתי‪ ,‬ואני אמא לילד עם הפרעת קשב וריכוז (‪ ADD‬או ‪ ,)ADHD‬או אולי נקרא לזה‬
‫מתנת קשב וריכוז‪ .‬בינינו‪ ,‬ילדים אלו חינניים במיוחד‪ ,‬יצירתיים ואהובים על כולם‪.‬‬

‫רק מה? ההתמודדות שלנו איתם כהורים לא פשוטה בכלל‪.‬‬

‫בוקר‪...‬‬

‫אנחנו בקושי מצליחות להתעורר משנת הלילה‪ ,‬מעירות את ילדינו בזה אחר זה ודוחות‬
‫ככל האפשר את השכמת הילד עם הפרעת הקשב‪ ...‬אמנם הוא אקטיבי ותוסס במיוחד אך‬
‫קשה לו להתעורר בבוקר‪ .‬הגענו אליו והצלחנו להעירו‪ ,‬רק פקח עיניים ו‪...‬סופת טורנדו‪...‬‬
‫צועק‪ ,‬שר ורוקד – כבר שמעתי אם שקראה לזה “הפרעת קצב וריקוד” – מסכימה בהחלט‬

‫עם ההגדרה‪.‬‬

‫יש לו בעיות התארגנות קשות‪ ,‬כמה פעמים אנו צריכות‬ ‫בדרך מתעסק בדברים‬
‫להזכיר לו בבוקר שיש צורך להתלבש על מנת להגיע‬ ‫נוספים ואולי גם‬
‫מצליח לעצבן כמה‬
‫ללימודים בזמן? פעמיים? שלוש? במקרה הטוב‪...‬‬
‫סוף סוף הילד לבוש וכ‪-‬מ‪-‬ע‪-‬ט מוכן‪ ...‬הוא ניגש‬ ‫אחים ואחיות‪ .‬לא! הוא‬
‫למטבח לשתות או לאכול‪ ,‬בדרך מתעסק בדברים‬ ‫לא רע בכלל! יש לו‬
‫נוספים ואולי גם מצליח לעצבן כמה אחים ואחיות‪ .‬לא!‬ ‫לב זהב ורגישות יוצאת‬
‫דופן לזולת‪ -‬רק מה?‬
‫הוא לא רע בכלל!‬ ‫הוא לא בדיוק שם לב‬
‫יש לו לב זהב ורגישות יוצאת דופן לזולת‪ -‬רק מה?‬
‫הוא לא בדיוק שם לב למה שעושה‪ ,‬הוא לא מצליח‬ ‫למה שעושה‪..‬‬
‫להיות ממוקד בדבר אחד ומתנהג באימפולסיביות‪-‬‬
‫מתנהל ללא מחשבה תחילה‪ ,‬ובוודאי שלא חושב על‬

‫תוצאות מעשיו‪.‬‬

‫סוף סוף הילד הגיע לביה”ס אך אין לו את היכולת לשבת זמן רב כל כך במנוחה ולהקשיב‪.‬‬
‫הוא ימצא את עצמו חולם לעיתים קרובות ולא מצליח להתרכז בנאמר בכיתה‪ ,‬הוא מתקשה‬

‫לשבת בשקט ומתנהג בתזזיתיות יתר וממש אין זה בשליטתו‪.‬‬

‫להקשיב אמרתם?! מה זה בכלל??? כל רחש או גירוי סביבתי שאף לא אחד מאתנו בהכרח‬
‫ישים לב אליו הוא יראה‪ ,‬ישמע‪ ,‬ירגיש וזה בהחלט יוציא אותו מהריכוז‪.‬‬

‫אין לו היכולת לשים לב שאם יפריע בשיעור ‪ -‬המורה יעניש‪ ,‬הוא גם לא חושב שאם יכה‬
‫– יתכן שייפגע יותר‪.‬‬

‫צהריים‪...‬‬
‫הילדים יושבים יפה סביב השולחן ואוכלים בשלוה והוא‪ ,‬קם בין ביס לביס לאלף עיסוקים‬
‫אחרים‪ .‬יתכן מאוד שיבכה מכל דבר קטן או יכעס מאוד ובקלות יתר‪ .‬תגובותיו עלולות‬
‫להיות תוקפניות והוא עלול להצטייר ככעסן ותוקפני‪ ,‬דיבורו גם עלול להיות בקול רם‬
‫למדי ו‪...‬לא אין לו בעיית שמיעה היינו בבדיקה והאודיולוגית אמרה שהשמיעה שלו‬

‫מעולה!!‬

‫‪12‬‬

15

‫קבוצת סיכון לנשירה‬

‫דן טיומקין | מחבר הספר 'בוסר המלאכים – ארגז כלים להורי המתבגר'‪.‬‬

‫מאד אופנתי לדבר על הפרעת קשב וריכוז‪ .‬יש לזה הרבה השלכות לימודיות‪ ,‬אבל הייתי‬
‫רוצה להתמקד לא בהפרעה עצמה‪ ,‬אלא בתופעות הלוואי שהיא יוצרת‪ .‬יכולות ניהול‬
‫העצמי המאותגרות יוצרות פערים לימודיים וחברתיים‪ ,‬שמובילים לדימוי עצמי בעייתי‪,‬‬
‫ולמרות שמנסים לחפות עליו עם הרבה 'פוזה'‪ ,‬יש משהו שבור וכאוב בפנים‪ ,‬שגורם‬

‫לחיכוכים אינסופיים בכל מקום‪.‬‬
‫העולם שלנו לא בנוי ליחס אישי וחם לכל אחד‪ ,‬ואותם ילדים נופלים פה בין הכסאות‪.‬‬
‫הם זקוקים לחליפה אישית‪ ,‬וחליפת פס‪-‬הייצור שמערכת החינוך נותנת להם‪ ,‬פשוט‬
‫לא מתאימה למידות שלהם‪ .‬זה יוצר אין סוף חיכוכים ועצבים‪ .‬חלק מהסיבה היא בגלל‬
‫שהסביבה פשוט לא רואה ולא מבינה פה את הלקות האוביקטיבית שלהם‪ .‬חוסר הזיהוי‬
‫של הלקות גורמת לסביבה להלחיץ‪ ,‬לתבוע‪ ,‬לייחס להם [בטעות] זלזול או עצלנות‪ ,‬וזה‬
‫מייצר אצלם דימוי עצמי שלילי נמוך‪ ,‬כי יש כאן 'נבואה המגשימה את עצמה'‪ ,‬עוד פחות‬
‫רצון לנסות ולהוכיח‪ ,‬עוד סל כשלונות‪ ,‬וזה כבר פתח להרבה מרעין בישין‪ :‬מיעוט חוויות‬
‫הצלחה בתחום הלימודי והחברתי גורם לאורך זמן למרדנות‪ ,‬ליאוש‪ ,‬לחיפוש אלטרנטיבות‪,‬‬
‫לסיכון‪ .‬ובדורנו‪ ,‬הפיתויים זמינים במיוחד‪ ,‬וההתדרדרות עלולה להיות מהירה במיוחד‪,‬‬
‫וכל העולם עלול לאבחן אותם כרשעים וכפויי טובה‪ ,‬והאמת שהם נשמות טהורה‪ ,‬ובטיפול‬
‫נכון יכול לצאת אנשים מדהימים שיאירו את העולם‪ ,‬וכל כך הרבה תלוי בנו‪ ,‬כהורים‪,‬‬

‫כמערכת‪ ,‬לתווך להם את העולם באופן בריא‪.‬‬
‫אז לפני שמדברים על פתרונות‪ ,‬תרופתיים או טיפוליים‪ ,‬כדאי להבין שיש לנו פה קבוצת‬
‫סיכון אמיתית לנשירה‪ ,‬לא רק שאלה של מצוינות לימודית‪ .‬ילדי הקשב והריכוז נוטים‬
‫יותר לנשור ממערכות החינוך‪ ,‬להסתבך‪ ,‬להיות מעורבים בתאונות או בפלילים‪ ,‬פשיטות‬
‫רגל‪ ,‬הרחבת מסגרת אשראי‪ ,‬ריבית פיגורין‪ ,‬גט פיטורין ועוד‪ ....‬וזו אינה רק מחלת‬
‫ילדות‪ ,‬זה אתגר לכל החיים‪ .‬ולכן החשיבות למצוא את נקודת ההצלחה היא כה קריטית‪,‬‬
‫כי היא הבסיס לבנין המפואר שיכול לצמוח מהם אם אר אנו כמערכת נדע לשקף להם את‬

‫מעלותיהם ולהעצים אותם‪ ,‬ולא להתמקד בחיכוכים הבלתי נמנעים‪.‬‬
‫לכל אחד יש תחום שבו הוא טוב‪ .‬המומחים טוענים שאצל כל ילד כדאי לזהות ולפתח את‬
‫אותו תחום וזה יתרום לו לבטחון‪ ,‬להרגלי למידה‪ ,‬לחווית הצלחה ולכל הדברים הטובים‪.‬‬
‫אצל ילדי ה‪ A.D.H.D-‬זה לא רק עצה טובה‪ ,‬זה ממש קריטי‪ .‬חייבים למצוא את הנקודה שבה‬
‫הילד מתענין ומצטיין (ולכל אחד יש נקודה כזאת) ולפתח אותה‪ .‬לשקף לו כמה הוא מצויין‬
‫בה‪ .‬הם מומחים לזהות שקרים ומריחות‪ ,‬ולכן כאשר החיזוקים הם‬
‫אמיתיים‪ ,‬ופוגשים אותו במקום שבאמת השקיע באהבה והצטיין‪ ,‬זה‬
‫נותן פירות מיידים ונותן לילד כח‪ ,‬שהוא זקוק לו כמו חמצן‪ .‬וזה צריך‬

‫להיות במּודעּות שלנו תמיד‪ .‬לחפש ולחזק את נקודות האור שבהם‪.‬‬
‫כדי להגיע לזה‪ ,‬צריך לפעמים התערבות תרופתית‪ ,‬וצריך תמיד‬
‫לסייע להם ללמוד לא לסמוך על תגובה ראשונית אימפולסיבית‪ ,‬אלא‬
‫לעצור‪ ,‬להתיעץ‪ ,‬לחשבן‪ .‬לייצר מנגנוני פיצוי‪ ,‬סביבת עבודה‪ ,‬שגרות‬
‫עבודה ברורות‪ .‬ללמד אותם לטפל ב'חשוב' ולא רק ב'דחוף'‪ .‬אבל כל‬
‫זה רק פיגומים‪ ,‬בנין חיצוני שמטרתו לעודד את הצמיחה הפנימית של‬

‫מעלותיהם‪.‬‬
‫יהי רצון שנצליח!‬

‫‪14‬‬

‫שיתוף אישי של מנהל תלמוד‪-‬תורה‬

‫הרב יהודה דלבקוביץ‬

‫מושי (שם בדוי) מחכה שוב מחוץ לחדרי‪ ,‬חדר המנהל‪ ,‬אני קורא לו הוא נכנס מהוסס קצת‪,‬‬
‫לא ממקד מבט‪ ,‬הוא מביט בחצי מבט שמשדר פחד או אפילו כעס? אינני יודע‪ ,‬אך בטוח‬

‫שסערה מתחוללת אצלו‪ ..‬משהו לא תקין‪.‬‬
‫מושי ילד טוב‪ .‬הוא לא רוצה להפריע אבל משהו לא מסתדר!! לא למושי ולא לצוות הכיתה‪..‬‬
‫הצוות טוען ואומר שיש‪“ .‬חוסר שקט” “חוסר ענין” “פשוט הוא לא מתאים”‪ .‬ועוד טענות כן‪,‬‬
‫הם מבינים שצריך לעיתים ללכת איתו עם כפפות של משי‪ ,‬הם הרי מתייעצים כל הזמן עם‬
‫הצוות הטיפולי‪ ,‬הם מרבים במילים טובות‪ ,‬נותנים צאנ’ס ע”ג צ’אנס‪ .‬אבל משהו לא עובד‪,‬‬

‫אין תפקוד תקין‪.‬‬
‫מושי היקר מבין שהוא לא מתנהג כראוי אבל זה לא בכוונה הוא זועק!!‬
‫אני מאמין לו‪ .‬כן ממש מאמין‪ ,‬לא נראה שהוא בא בבוקר בכוונת זדון להפריע למהלך התקין‬

‫של הכיתה‪ .‬זה לא נראה משהו ששייך לגיל‪ .‬זה נראה משהו יותר‪..‬‬
‫תוך כדי אני אומר לו “מושי אני מאמין לך‪ ,‬אתה ילד טוב‪ ,‬אנחנו צרכים לראות איך לעזור‬
‫לך להשתלב בכיתה”‪ ..‬רושם ראשוני מראה סבירות חזקה שלמושי אולי יש הפרעת קשב ‪.‬‬
‫היועץ כמעט בטוח וממליץ להאיץ בהורים לבדוק במהירות כדי לא לאבד זמן שיכול להביא‬
‫לקשיים עתידיים גדולים יותר אחד ממפתחות העזרה העיקריים נמצאים אצל ההורים‪ .‬שם‬

‫אני כמנהל חווה לעיתים קושי‪...‬‬
‫אם יש כבר ניסיון וידע קודם‪ .‬הרי אז ‘הדרך’ עם ההורים קלה יותר‪.‬‬
‫הורים שהם שותפים לדרך לא רק שאנחנו כצוות מחכימים מהם‪ ,‬הבן שלהם מצליח ועולה‪/‬‬
‫יעלה על דרך המלך‪ .‬אסור לנו לשכוח שבכל הסער הגדול הזה כשהנשמה המופלאה הזו‬
‫של הילד נלחמת עם מח לב ונפש חובתנו לנסות להציל ‪ ,‬לתת לילד כלים תואמים לקצב‬
‫וליכולות ואפשרות לחוות את הצד הטוב‪ .‬זה טבעי להרגיש לא נעים מאבחנה ‘לא רגילה’‬
‫כזו או אחרת על ילד‪ ..‬אני לגמרי מבין את זה‪ .‬יש פעמים שזה ממש מורכב ולא פשוט צריך‬
‫אומץ ותעצומות נפש כדי לגשת לעניין נקיים וזכים‪ ,‬אני מתפלל ומבקש מהקב”ה בכל יום‬
‫שלא תצא תקלה ח”ו ושאתמודד בשליחות המיוחדת שהטיל עלי ואדע איך ומה לומר וללוות‬

‫נכון כל תהליך ותהליך חינוכי שהוא‪.‬‬
‫תקצר היריעה מלתת את הפתרון המושלם להפרעות קשב ‪ .‬כל ילד הוא עולם כל משפחה‬
‫זה שונה אם יש הכנה מוקדמת נכונה ונכונות לאתגר‪ ,‬המצב יהיה קל ונכון יותר‪ .‬עם הצוות‬
‫ועם כל גורם כזה או אחר שאמון ורוצה בטובתו של הילד‪ .‬בטוח ששילוב נכון של כל הכוחות‬

‫זו היא הדרך הסלולה להצלחת התלמיד! כל ילד והדרך שלו‪.‬‬
‫הילד אובחן עם הפרעת קשב?? השמים לא נפלו‪ .‬אתם לא מסכנים והילד לא חולה חלילה‬
‫במחלה סופנית ‪ .‬הילד מדהים עם יכולות יוצאות מגדר הרגיל ‪ .‬הוא נועד לגדולות אבל יש‬
‫לו דרך משלו ‪ .‬ובשביל זה אנחנו‪ ,‬צוות החינוכי כאן בהכי טוב שאנחנו רוצים לתת‪ ..‬נכונים‬

‫ללמידה מכל גורם בעניין‪.‬‬
‫נחוץ מאד לשלב כוחות ובע”ה נראה כולנו נחת מכל יוצאי חלצינו ותלמידנו בדרך הסלולה‬

‫והנכונה‪..‬‬

‫הכותב הוא מנהל תלמוד תורה רגיל המשלב כ‪ 90-‬ילדים מכיתות מקדמות בכיתות רגילות‪ .‬בעלי לקויות‬

‫‪17‬‬

‫ההנתעמרודהדוחרת‪,‬דיאיבנתושריורטהיפ–ול‬

‫ד"ר גיל מאור‪1‬‬

‫החברה החרדית מכשירה ומחנכת את ילדיה בצורה ייחודית‪ ,‬המבוססת על מסורת‬
‫שהושרשה על ידי חכמינו בדורות הקודמים‪ .‬תהליך הכשרה המונה ‪ 4‬שלבים – מהמכינה‬
‫ועד הישיבה הגדולה ‪ -‬מכשיר אותם – להיות צעירים המקיימים אורך חיים מסורתי וערכי‪.‬‬
‫מרבית הצעירים מצליחים בתהליך‪ ,‬בזכות יחסי‪-‬גומלין בין המלמדים בתהליכי ההכשרה‪,‬‬

‫המשפחות והתלמידים‪.‬‬
‫כחמישית מהצעירים מגלים קשיים בתהליך ההכשרה החינוכי‪ .‬אולם מרביתם מצליחים‬
‫בחסות קשר אישי עם מלמד‪ ,‬או מחויבות משפחתית – להתמודד עם הקשיים ולהצליח‪.‬‬
‫אחוז קטן מהם נכשל במשימה‪ ,‬ולמעשה בתהליך ההכשרה מוצא עצמו מנוכר לתהליך‪,‬‬
‫ולחברה שמכשירה אותו‪ .‬נערים אלו עשויים לנשור ממערכת החינוך‪ ,‬במרבית המקרים‪,‬‬

‫משמעות הדבר – ויתור על אורח החיים החרדי‪.‬‬
‫העבודה הנוכחית מנסה למפות את הפרופיל של הנער המתקשה‪ ,‬לתאר אותו‪ ,‬את הגורמים‬
‫לקשייו וכיצד לעבוד איתו ברמת המניעה‪ ,‬הטיפול והשיקום‪ .‬במאמר‪ ,‬מידע חיוני לאני‬
‫החינוכי‪ ,‬כלים למניעת הנשירה והגברת תחושת השייכות של נערים אלו לחברה החרדית‪,‬‬

‫ערכיה ומוסדותיה‪.‬‬

‫החברה החרדית בישראל‬

‫החברה החרדית בישראל מהווה כשישית מהאוכלוסייה‪ ,‬היא מאופיינת כתרבות משנה‬
‫בחברה הישראלית שמקיימת אורך חיים‪ ,‬מערכת חינוכית והלך רוח תרבותי – ייחודי‪.‬‬
‫מערכת החינוך החרדית מכשירה את הצעירים החרדים לקיים את אורך החיים התורני‪ .‬היא‬
‫מעניקה לו כישורים ניהוליים לתפקד‪ ,‬כישורים אקדמיים ללימוד עצמי של הלכה‪ ,‬גמרא‪,‬‬

‫מוסר וכישורים מנטליים של תחושת שייכות והזכות להתפלל לבורא עולם‪.‬‬
‫מוסדות החינוך התורניים משקיעים בילדים מגיל צעיר ועד בגרותם ‪ -‬כמוציא לפועל של‬
‫מנגנון ההכשרה‪ .‬מוסדות החינוך מחוברים אידיאלית וערכית לקהילה‪ ,‬ולכן מהווים זרוע‬
‫שמוציאה לפועל תהליכי הכשרה פסיכולוגים‪ ,‬חינוכיים וסוציולוגיים – של אידיאולוגיה‬
‫תורנית‪ .‬בשונה מהחינוך הממלכתי‪ ,‬הקשר החינוכי בין מערכת החינוך התורנית לבין‬

‫ההורים – הדוק יותר‪ ,‬ומותאם יותר ברמה הערכית לערכי המשפחה‪.‬‬
‫בתהליך ההכשרה החינוכי ארבעה שלבים ‪ -‬ממכינה ועד הישיבה הגדולה‪ .‬במכינה – מקבלים‬
‫הילדים את התשתית המנטלית והקוגניטיבית להשתייך לקהילה החרדית‪ ,‬בתלמודי התורה‬
‫מכשירים את הצעירים להיות לומדים עצמאיים ובעלי יכולת לקיים אורך חיים מסורתי‪ .‬בין‬
‫היתר לומד הילד בשלב זה דרך התחברות מבדלת ‪ -‬אהבה לבורא עולם‪ ,‬הזכות לתפילה‬
‫ומשמעות הברכות‪ .‬הצעיר רוכש מיומנויות בסיסיות לתשאול שאלות‪ ,‬מיומנויות קריאה‪,‬‬
‫מיומנויות למידה עצמית‪ ,‬יכול לבצע פרשנות ודרש לסוגיות הלכתיות‪ ,‬ריכוז בתפילה‪,‬‬
‫חשיבות התפילה במניין וכיצד לבצע זאת‪ .‬לאחר מכן‪ ,‬בסוף כיתה ח' עוברים הצעירים‬

‫‪ 1‬ד”ר גיל מאור – האקדמית גליל מערבי ‪ -‬מרצה חוקר ומטפל ‪ , CBT‬מנהל מכון ד”ר קשב‪.‬‬

‫‪16‬‬

‫לכבילטולחימתשליקם משושתבלהם‬
‫מאוחדת עדיף ‪ +‬שיא‬ ‫מכבי זהב ‪ +‬שלי‬ ‫זהב ‪ +‬פלטינוםכללית‬ ‫הרכב משפחתי‬
‫‪₪ 52‬‬ ‫‪₪ 27‬‬
‫‪₪ 19‬‬ ‫י(ללקדוח‪7‬ו‪1‬ת‪-‬כ‪0‬ללית נהנים‬
‫‪₪ 276‬‬ ‫‪₪ 229‬‬
‫מילד רביעי ואילך חינם)‬

‫‪₪ 177‬‬ ‫הורים (‪ 2 + )25‬ילדים‬

‫‪₪ 269‬‬ ‫‪₪ 294‬‬ ‫‪₪ 196‬‬ ‫הורים (‪ 4+ )30‬יל דים‬

‫‪₪ 269‬‬ ‫‪₪ 294‬‬ ‫‪₪ 236‬‬ ‫הורים (‪ 6 + )35‬ילדים‬

‫‪₪ 299‬‬ ‫‪₪ 294‬‬ ‫‪₪ 251‬‬ ‫הורים (‪ 8 + )45‬ילדים‬

‫*תכנית קופ"ח לאומית‪ ,‬לא דומה בתכולתה לתכניות קופות החולים הגדולות‪ ,‬ואיננה ברת השוואה‪.‬‬

‫‪19‬‬

‫לישיבה הקטנה‪ ,‬שמכשירה את התלמידים‬
‫יותר קל לעבוד עם להשתמש בכלים והמיומנויות ללימוד בדרגות‬
‫חשיבה גבוהות – גמרא ופנימיות‪ .‬במסגרות‬ ‫נער שמפריע‪ ,‬אבל‬
‫אלו ההכוונה ללימוד בשיעורי מליאה פוחתות‬ ‫מבקש להיות חלק‬
‫בהדרגה‪ ,‬בד בבד עם מתן עידוד ללמידה‬ ‫מהקהילה ומשתמש‬
‫בחברותא‪ ,‬למידה עצמאית ומשמעת עצמית‪.‬‬ ‫בהפרעות התנהגות‬
‫בתהליך זה‪ ,‬הצעיר נדרש לקחת אחריות על‬ ‫להתמודד עם‬
‫הלמידה שלו ולהתנסות בחשיבה מדרגות‬ ‫השונות שלו‪ ,‬לעומת‬
‫גבוהות‪ ,‬לצד קיום אורך חיים מסודר‪ ,‬ברור‬
‫ועקבי‪ .‬מרבית הצעירים ממשיכים לישיבה‬ ‫נער שמוותר על‬
‫גבוהה שם משפרים את יכולות הפרשנות‬ ‫ההשוואה‪ ,‬חש ניכור‬
‫והדרש שלהם על סוגיות הלכתיות‪ ,‬במקביל‬ ‫כלפיה וכלפי ערכיה‪,‬‬

‫לתהליכי הקמת משפחה‪.‬‬
‫מהלך שבסופו של נער שלא עומד בדרישות אלו מפתח אנטגוניזם‬
‫דבר עשוי להוביל כלפי החברה וערכיה‪ .‬הפער יוצר אצלו‬
‫קונפליקט שהולך ומעמיק ככל שקבוצת השווים‬ ‫לנשירה‪.‬‬
‫מתקדמת יותר‪ .‬לרוב‪ ,‬נערים שמגלים קשיים‬
‫בתלמודי התורה‪ ,‬מצליחים לצמצם את הפער‬
‫בעזרת עבודה פרטנית‪ ,‬קשר אישי עם רב וגיוס ההורים לתהליכי עבודה‪ .‬הנערים שלא‬
‫מצליחים בתקופת חיים זו להרגיש שייכים לקהילה בתהליך ההכשרה‪ ,‬ילכו ויעמיקו‬
‫את הפערים בישיבות הקטנות – בתהליך השוואה חברתית – תפחת בהדרגה תחושת‬
‫השייכות שלהם ותגדל תחושת הנבדלות שלהם‪ .‬בהיעדר תמיכה וטיפול‪ ,‬נערים אלו‬
‫עלולים להתחבר לקבוצות שוליים בתוך המסגרת החינוכית‪ .‬דבר זה עשוי להתבטא‬
‫בבעיות משמעת והתנהגות או לחלופין‪ ,‬מציאת עניין ומשמעות בגורמים מחוץ לישיבה‪.‬‬
‫תהליך מנטלי זה עשוי להוביל לנשירה וויתור על אורך החיים התורני‪ .‬דבר הגורר‬
‫להתנגדות בין אמונות ליבה – אהבת הבורא והזכות להיות יהודי‪-‬חרדי‪ ,‬מול אמונות‬
‫יסוד – אני לא מצליח‪-‬סימן שאני לא שייך‪ .‬הפערים הללו פוגעים בתחושות הבסיסיות‬
‫שלו ובהתנהלות היומיומית שלו בתלמוד תורה ובישיבה הקטנה‪.‬‬

‫נשירה וניכור בנערים חרדים‬

‫שנערים שיחושו שייכים לקבוצה בתוך הישיבה‪ ,‬יוכלו על בסיס הדמיון לחבריהם ללימודים‬
‫להשקיע ולהתקדם‪ .‬הם יקבלו מכך ביטחון‪ ,‬יציבות וחוסן להתמודד עם אתגרים‪ .‬מאידך‪,‬‬
‫אלו שלא יקבלו מענה על בסיס דמיון לחברים – בשל הכישלון בתהליך החינוכי‪ ,‬עשויים‬
‫בהשוואה חברתית לחפש את תחושת הנבדלות שלהם מיתר חבריהם‪ .‬כלומר‪ ,‬יש אמונת‬
‫יסוד שאני שייך לקבוצה‪ ,‬יש הבנה שאצלי הדברים אחרת‪ .‬הצעיר מסיק שאם הוא יבין‬
‫כיצד ללמוד אחרת‪ ,‬הוא יוכל להתמודד ולהרגיש שייך לקהילה החרדית‪ ,‬למרות שהוא‬
‫לומד ועובד קצת אחרת‪ .‬אם השונות גדולה מידי‪ ,‬היא עלולה לערער את אמונות הליבה‬
‫שלו (אני טוב ואהבת הבורא היא זכות)‪ ,‬היא עלולה לחזק את תחושת הנבדלות כחריגות‬

‫וחוסר התאמה‪ .‬זהו תהליך שעשוי להוביל בסופו של דבר לנשירה‪.‬‬
‫לעניין זה‪ ,‬יותר קל לעבוד עם נער שמפריע‪ ,‬אבל מבקש להיות חלק מהקהילה ומשתמש‬
‫בהפרעות התנהגות להתמודד עם השונות שלו‪ ,‬לעומת נער שמוותר על ההשוואה‪ ,‬חש‬
‫ניכור כלפיה וכלפי ערכיה‪ ,‬מהלך שבסופו של דבר עשוי להוביל לנשירה‪ .‬תהליך שצפוי‬

‫לקרות בשלהי הישיבה הקטנה‪.‬‬

‫‪18‬‬

‫שונות‪ :‬תקשורת‪ ,‬קשב‪ ,‬רגשי והתנהגותי ‪.‬‬

‫אזלת יד בחינוך הילדים?‬
‫יחסים קשים עם האהובים?‬
‫מרגישה בלבול וחוסר כיוון?‬

‫הנפמתרצוןאלכלאהצבעליותך‬

‫גשטאלט יהודי שיטת טיפול המשלבת בין הקליניקה הטיפולית ובין‬
‫תורת רבי נחמן מברסלב‪.‬‬

‫במסלול הלימודים תלמדי את שיטת אבחון הנפש על פי הארבעה‬
‫שחייבים להודות‪ ,‬תרכשי כלים להבנת הנפש שלך ושל הסובבים‬
‫אותך‪ .‬תביני מה בעלך אומך‪ ,‬מה הילד שלך צריך ותחושי ביטחון‬

‫בהתמודדות איתם ועם עצמך‪.‬‬
‫סיגל אהביאל (‪ ,)M.A‬עוסקת בתחום הטיפול מעל ‪ 25‬שנה‪ ,‬מייסדת‬
‫בית הספר שיח הלב ומחברת הספר חיפוש ‪ -‬מדריך למודעות רגשית‪.‬‬

‫בואי להכיר את הגדּולה שבך‪.‬‬
‫קראי את הכתבה בעמוד ‪4358‬‬

‫לפרטים התקשרי‪054-4388612 / 054-3464793 / 054-4388612 :‬‬
‫הרשמי ליום הפתוח‪ :‬יום ראשון‪ ,‬י"א תמוז (‪ / 9:30-13:30 ,)14.7‬יום שני‪ ,‬כ"ו תמוז (‪9:30-13:30 ,)29.7‬‬

‫בדואר אלקטרוני ‪ | [email protected]‬בקרי באתר שלנו ‪www.siach-halev.com‬‬
‫מרכז שיח הלב‪ ,‬רחוב יצחק ‪ 4‬קרית יערים‬

‫‪21‬‬

‫מקובל לזהות שלוש קבוצות של גורמים שעשויים להשפיע על ניכור ונשירה‪ :‬הרגלי למידה‬
‫והתנהגות‪ -‬קבוצת כשלים נרכשת הקשורה לקשר שבין הצעיר לתלמוד תורה‪ ,‬גורמים‬
‫רגשיים – חרדה וגורמים אורגניים – גורמים מולדים‪ ,‬שמפריעים למימוש הפוטנציאל או‬
‫לתהליך הלמידה‪ .‬אחת מהתופעות הקליניות השכיחות הנמנות עם קבוצה זו הינה הפרעת‬

‫קשב‪.‬‬

‫הפרעת קשב כגורם אפשרי לפערים‬

‫הפרעת קשב והיפראקטיביות – מוכרת גם בקיצור ‪ ,ADHD‬היא הפרעה נוירו‪-‬התפתחותית‬
‫שכיחה שמופיעה בעשירית מהאוכלוסייה‪ .‬למעשה הפרעת קשב היא תכונה קיצונית‪,‬‬
‫גנטית שמתאר אפיון של מערכת עצבים‪ ,‬שהתוצאה שלה רגישות גבוהה מאוד לגירויים‪,‬‬
‫עם יכולת נמוכה לנהל את האירועים‪ .‬ההפרעה כרונית‪ ,‬משפיעה על כל תפקודי החיים‬
‫ומלווה את האדם לאורך כל חייו‪ .‬בדומה לשכיחותה בעולם‪ ,‬לפי הערכות משרד הבריאות‪,‬‬
‫במדינת ישראל כ ‪ 10%‬מהאוכלוסייה סובלים מהתסמונת‪ .‬ההפרעה מופיע בצורה דומה‬

‫בכל התרבויות בעולם המערבי‪.‬‬
‫הפרעת קשב היא 'הפרעה שקופה'‪ ,‬ולא רואים אותה אלא את ביטוייה בארבעה רכיבים‪,‬‬
‫שמצביעים על קיומה‪ :‬מוסחות– קבוצת של מאפיינים שמיוצגת בעיקר בבעיות של רצף‪,‬‬
‫ארגון ותשומת לב‪ .‬עיקר הבעיה מתבטא בחוסר אוטומטיות‪ .‬היפראקטיביות‪-‬אימפולסיביות‬
‫– קבוצה של תסמינים המתארים אי‪-‬שקט מוטורי והתנהגות לא מבוקרת‪ .‬לרוב מהווה‬
‫פיצוי לליקוי ולא מהות ההפרעה‪ .‬מקצב ביולוגי – ליקוי אורגני המתאר חוסר ויסות‬
‫בתפקודים הביולוגים הטבעיים כמו – רגישות חושית‪ ,‬תחושת זמן‪ ,‬שעון שינה‪-‬ערות‬
‫וכדומה‪ .‬חסך בתפקודים ניהוליים – תפקודים ניהוליים עם יכולות מנטליות‪ ,‬שמאפשרות‬
‫לאדם לווסת את עצמו ולהתנהל מול משימות ודרישות מהסביבה בהתייחס למשאבים‬
‫הזמינים להתמודדות‪ .‬תפקודי הניהול הלקויים של הסובלים מהפרעת קשב באים לידי‬
‫ביטוי בקשיי ויסות רגשיים והתנהגותיים‪ ,‬קושי לתכנן משימות‪ ,‬לנהל זמן‪ ,‬לקבל החלטות‬

‫ולבצע בקרה עצמית להתנהגות‪.‬‬
‫הפרעת קשב היא אבחנה רפואית המסווגת בספרות הרפואית‪ ,‬ולכן מאובחנת באמצעות‬
‫הליך אבחון רפואי‪ .‬האבחון כולל בדיקה קלינית‪ ,‬הערכה רגשית וניתור תפקודי באמצעות‬
‫שאלוני דווח ובדיקות עזר תומכות החלטה (דוגמת בדיקות המחשב – ‪ MOXO‬ודוגמתם)‪.‬‬
‫המטרה של האבחון הוא לבנות לילד תוכנית טיפול‪ .‬כדי לטפל נכון בילד הסובל מהפרעת‬

‫קשב‪ ,‬מתבקש הרופא לברר את כל קשיו של המטופל ולתת מענה לכולם‪.‬‬
‫אחת השאלות החשובות במערך האבחון שמבקש הרופא לברר‪ ,‬האם ישנן הפרעות נוספות‬
‫ברקע של המטופל שחשוב להתייחס אליהן בטיפול‪ .‬הספרות מראה שב ‪ 80%‬מהמקרים‬
‫שיש הפרעת קשב יש לקויות והפרעות נוספות‪ .‬חלקן נרכשות וחלקן אורגניות‪-‬מולדות‪.‬‬
‫השכיחות שבהן – לקויות למידה‪ ,‬הפרעות התנהגות‪ ,‬חרדות‪ ,‬והפרעת הסתגלות ‪ -‬דיכאון‬

‫נרכש הנובע מהתמודדות לא נכונה עם הפרעת קשב‪.‬‬

‫פרופיל הנער המתקשה כפוטנציאל לנשירה ‪ -‬איתור‬

‫הפרעת קשב היא מציאות שקיימת באוכלוסיה הכללית ומכאן גם בקרב תלמידי ישיבות‪.‬‬
‫בשנים האחרונות המודעות עולה‪ ,‬ויותר נערים מופנים לאבחונים וטיפולים מותאמים‬
‫להפרעת קשב‪ .‬למרות העלייה במודעות‪ ,‬במגזר החרדי אנו עדיין נמצאים בתת‪-‬אבחון‪.‬‬
‫בהערכה שערכתי לקראת הכנס הקרוב בשיחות עם ראשי ישיבות‪ ,‬אנו מדברים על פחות‬

‫‪20‬‬

‫אל תתנו‬

‫להפרעות קשב וריכוז‬

‫לעצור‬

‫את הילד שלכם‬

‫משיטטפתל יתעבלאלמנגצפעוורתד‪:‬‬ ‫האם אתם חווים אצל ילדכם‪ :‬פיזור קשב‪,‬‬
‫אימפולסיביות‪ ,‬היפראקטיביות‪ ,‬לא מרוכזים‪,‬‬
‫תוכנות מחשב מתקדמות‬
‫שיטה מהפכנית ללא תרופות‬ ‫חולמניים‪ ,‬קושי להתרכז?‬

‫טיפול שמהווה גם חוויה‬ ‫יש לנו את הפתרון המושלם עבורכם!‬
‫והנאה לילד‬ ‫שיטת יעל לנגפורד לאימון המוח‬
‫מתבצעת ע“י‬
‫פותרת אחת ולתמיד את‬
‫מומחים מובילים בישראל‬ ‫הפרעות הקשב והריכוז‬
‫טיפול אינדיבידואלי‬
‫ומותאם אישית‬ ‫כבארצלל ימלעדילםהוממ‪-‬בו‪5‬ג‪2‬ריםשנה‬

‫חייגו לקביעת פגישת יעוץ חינם ‪:‬‬

‫‪23‬‬

‫מ‪ 5%-‬מאובחנים‪ .‬כלומר‪ ,‬רק ‪ 1‬מכל ‪ 2‬ילדים שיש להם הפרעת קשב מופנה לאבחון‪,‬‬
‫מתוכם רק חלק מקבל טיפול‪.‬‬

‫המופנים לאבחון וטיפול‪ ,‬הם לרוב הצעירים הבולטים בהתנהגותם ומגלים הפרעות‬
‫התנהגות‪ .‬לרוב‪ ,‬טיפול נכון והדרכה ‪ -‬יאפשרו להם להמשיך לקחת חלק בקהילה‪ .‬הבעיה‬
‫עם אותם נערים מתקשים‪ ,‬ללא מאפיינים התנהגותיים בולטים‪ ,‬אשר נמצאים בפוטנציאל‬
‫לנשירה ולא מאותרים בזמן‪ .‬לאחר שנער נשר בגלל תחושה של אי‪-‬התאמה‪ ,‬יהיה קשה‬
‫מאוד להחזירו‪ .‬אבל‪ ,‬איתור המאפיין של הנער בסיכון לנשירה בתלמודי התורה ובראשית‬
‫למידתם בישיבות הקטנות‪ ,‬עשוי למנוע את הנשירה ולסייע להם להשתלב בחברה החרדית‬

‫על בסיס מידותיהם הטובות‪ ,‬שמשלימות את יתר חברי הקהילה בהשוואה חברתית‪.‬‬
‫לצורך החיבור‪ ,‬אתייחס בחיבור זה לנער בסיכון בעל פוטנציאל לנשירה כ"נער המתקשה"‪.‬‬
‫הפרופיל האופייני לנער המתקשה יאופיין בשלושה רכיבים שלובים – הפרעת קשב‪ ,‬הפרעת‬

‫הסתגלות ובסיס פרה‪-‬דיספוזיציה לנשירה‪ .‬אפרט זאת‪.‬‬
‫הפרעת קשב יוצרת אצל נערים אלו שונות מגיל צעיר‪ .‬כבר במכינה הוא צפוי להיות בעל‬
‫מזג קשה יותר‪ .‬התנהגותו תבוא לידי ביטוי בקושי לשבת‪ ,‬מזג חם‪ ,‬בעיות ויסות וקצב‬
‫למידה איטי (מושג שמכונה בספרות בפסיכולוגיה התפתחותית – עקומת למידה)‪ .‬בשל‬
‫התנהגותו הוא מושא לביקורת‪ ,‬ננזף ונענש יותר‪ .‬לעיתים אף – חבריו למכינה ימנעו‬
‫מלשחק איתו‪ .‬צעיר זה שיעלה לתלמוד התורה‪ ,‬ייתפס בהשוואה חברתית כאחד שאינו‬
‫יכול ללמוד בקצב של כולם‪ .‬בין השלכותיה הפרעת קשב שפוגעת בתהליך ההכשרה שלו‬
‫ובהסתגלותו לקבוצה נזהה קושי בלמידה‪ ,‬קושי בעמידה בזמנים‪ ,‬קושי לזכור ברכות ואת‬
‫סדר התפילה‪ ,‬זאת בנוסף לקושי לשבת בשיעורים או להתפלל בתפילה בריכוז ומתוך‬

‫כוונה (לפחות למראית עין)‪.‬‬
‫הפערים שנובעים מכשל בתהליכי הלמידה והפנמתם יערערו את הביטחון הבסיסי שלו‪,‬‬
‫ויחלו לפגום באמונות היסוד שלו‪ ,‬שהוקנו לו במהלך ההתנסות שלו כהתניות של "אם—‬
‫אז"‪ ,‬של אי התאמה לחברה ולמוסדותיה‪ .‬הסתגלות לקויה מובילה לפסימיות וחוסר אמונה‬
‫בעצמו‪ .‬המוטיבציה שלו יורדת‪ ,‬הוא מהווה מושא לביקורת מצד הרבנים‪ ,‬שומע שהוא‬
‫מאכזב את הוריו – תגובות שפוגעות עוד יותר באמונות הבסיסיות שלו על עצמו ועל‬
‫העולם‪ .‬נוצרת פגיעה באמונת ליבה – אני אדם רע!!‪ .‬מכלול אמונות זה שבו הילד חושב‬
‫שהוא שונה‪ ,‬המסגרת שונה ולא מתאימה לו‪ ,‬ואין לו את הכלים לצמצם את הפער‪ .‬כתוצאה‬
‫מכך הנער מפתח תחושת ניכור‪ ,‬עצב וחרדה‪ .‬שלושת מאפייני החשיבה הללו לפי בק‪ ,‬הם‬
‫הבסיס לחשיבה דיכאונית‪ .‬ברמה ההתנהגותית המחשבות הללו יבואו לידי ביטוי בהפרעות‬

‫הסתגלות ועד דיכאון‪.‬‬
‫הפער בין הערכים המנוגדים יהיה גדול עוד יותר‪ ,‬אם אותו צעיר הוא בן להורים חוזרים‬
‫בתשובה‪ .‬גם הוריו היו מרדניים מטבעם‪ ,‬הם בחרו ללכת נגד הערכים הבסיסים שעליהם‬
‫גדלו בחברה החילונית‪ .‬מחקרים מראים שבקרב חוזרים בתשובה תכונות של מרדנות‪,‬‬
‫חיפוש ריגושים ופריצת מגבלות נורמטיביות מקובלות‪ .‬ישנו לכך בסיס נוירולוגי‪ .‬הנוירו‪-‬‬
‫פסיכולוג האנגלי – אייסנק (‪ ,)Eysenck‬תיאר נטייה אורגנית זו כ"אקסטרוברטיות"‪ ,‬והיא‬

‫תכונה ביולוגית מולדת שקיימת גם באנשים עם הפרעת קשב‪.‬‬
‫משילוב שלושת הגורמים – בסיס נוירולוגי של הפרעת קשב‪ ,‬שיוצר פרופיל ביולוגי של‬
‫מוכנות אורגנית למרדנות‪ ,‬בשילוב עם נטיות סביבתיות נרכשות שמועברות בתכונות‬
‫של ההורים – תורשתיות (אקסטרוברטיות) ונרכשות‪-‬סביבתיות – מתפתחת אצל הצעיר‬
‫תחושה של חוסר שייכות ותעוזה לחפש ערוצי ביטוי אחרים לקשיו‪ .‬אולם‪ ,‬נותר אצלו פער‬
‫בין ערכים מנוגדים‪ ,‬שרק הולך ומעמיק – ככל שהוא מתקדם בגיל‪ .‬כתוצאה מהם‪ ,‬הוא‬

‫‪22‬‬











































‫ליזין‪ .‬כאשר המולקולה נכנסת לזרם הדם הדקסאמפטמין נפרד מהליזין והופך לחומר‬
‫פעיל‪ .‬המשמעות היא שהויואנס בצורתה הטבעית היא בעצם קדם תרופה (‪,)prodrug‬‬
‫כלומר תרופה שניטלת ללא אפקט פרמקולוגי‪ ,‬אולם בגוף היא מפורקת וכתוצאה מכך‬
‫משתחרר החומר הפעיל של התרופה‪ .‬לתכונה הזו יש השפעה ייחודית וארוכת טווח כיוון‬
‫שהתרופה עוברת במחזור הדם פירוק הדרגתי‪ ,‬מה שמאפשר שחרור של החומר הפעיל‬
‫בצורה הדרגתית וממושכת לאורך היום והקלה‬
‫מקסימלית ללא תנודות על תסמיני הפרעת‬
‫קשב וריכוז על פני שעות היום‪ ,‬ומשפיע אצל‬
‫ילדים סביב ‪ 13‬שעות ואצל מבוגרים סביב ‪14‬‬
‫שעות‪ ,‬ולכן לעיתים רבות נתפס כתרופה עדינה‬
‫יותר מבחינת תופעות הלוואי‪ .‬ויואנס מהווה‬
‫אלטרנטיבה טובה לטיפול בריטלין ונגזרותיו‪,‬‬
‫כיוון שיש אנשים שמגיבים היטב לויואנס גם אם‬

‫לא הגיבו לטיפול בתכשירים הקודמים‪.‬‬
‫התרופה הזאת עוברת פירוק בגוף לדקסאמפטמין‪,‬‬
‫שהוא החומר שאחראי לפעילות התרופתית‪ .‬דקסאמפטמין היא תרופה ממשפחת התרופות‬
‫שמגרות את מערכת העצבים‪ .‬בדומה לריטלין‪ ,‬התרופה מונעת את הספיגה בחזרה של‬
‫דופמין ונוראדרנלין ומעלה את ריכוזם בתיווך העצבי‪ .‬בנוסף ויואנס משחררת יותר דופמין‬
‫במנגנון ישיר על העצב‪ ,‬השפעה שכנראה מסבירה את יעילות הויואנס בטיפול בהפרעות‬
‫קשב במקרים שהריטלין והמשפחה הראשונה לא הייתה מספיק יעילה‪ ,‬וכן מסביר את‬

‫הדיווחים על השיפור של ויואנס על התנהגות אימפולסיבית‪.‬‬
‫היתרונות של ויואנס‪ >> :‬יכול לעזור לאלו שהקו הראשון לא התאים להם >> הפירוק האיטי‬
‫בדם גורם לכך שהיא נחשבת לתרופה עדינה יחסית מבחינת תופעות הלוואי >> הפירוק‬
‫האיטי מונע הריבאונד וההשפעה השלילית שיכולה להיות בתרופות אחרות כשהן מסיימות‬
‫הפעולה שלהן >> משפיע ומכסה יום שלם‪ ,‬עד ‪ 14‬שעות >> המנגנון מונע שימוש לרעה‬

‫בתרופה >> ניתן להמיס במים‪.‬‬
‫החסרונות של ויואנס‪ >> :‬המחיר היקר יחסית ( כ‪ 300-‬שקלים בחודש דרך הביטוחים‬
‫המשלימים‪ .‬אצל אלו שאין להם ביטוח משלים העלות היא כ‪ 600-‬שקלים בחודש) >> לא‬
‫לכל אחד זה מתאים >> יש אנשים שלא באמת צריכים את ההשפעה המתמשכת לאורך ‪14‬‬
‫שעות והם מעדיפים השפעה מוגבלת בזמן >> תופעות הלוואי העיקריות של הויואנס קלות‬
‫וחולפות‪ ,‬לרוב כאבי ראש או כאבי בטן בימים הראשונים של הטיפול וכן תיאבון ירוד או‬
‫קושי להירדם‪ .‬לעיתים יש תופעות לוואי שלא ממהרות לחלוף ואז צריך לעשות התאמה‬

‫מחודשת‪.‬‬
‫ההבדל הבולט של השימוש בויואנס הוא שאנשים שניסו מספר סוגי מתילפנידט (כמו‬
‫ריטלין‪ ,‬קונצרטה או אפילו פוקלין)‪ ,‬מדווחים לעתים שיש להם פחות תופעות לוואי‪.‬‬
‫התרופה מאפשר נטילה חד פעמית ביום‪ ,‬והיא משפיעה עד ‪ 14‬שעות‪ ,‬כאמור‪ .‬כך הסיכוי‬
‫שתשכחו ותגיעו לישיבה או לשיעור בלי שלקחתם כדור בצהריים‪ ,‬קטן יותר‪ .‬השינוי‬
‫ההדרגתי בריכוז התרופה בדם ככל הנראה גם גורם לפחות תופעות לוואי בהשוואה לאטנט‪.‬‬
‫בארה"ב יש סוגי מינונים רבים יותר מאשר המינונים קיימים בישראל‪ .‬בארץ כרגע קיימים‬
‫רק כדורי ‪ 50 ,30‬ו‪ 70-‬מ"ג‪ ,‬ואילו בארה"ב קיימים מינונים נוספים כמו ‪ 40 ,10‬ו‪ 60-‬מ"ג‪.‬‬
‫ניתן להגיע למינונים שונים גם בישראל ע"י פירוק והמסת התרופה לתוך שתיה וכדו'‪ ,‬ע"י‬
‫שפותחים את הקפסולה‪ ,‬ושופכים את התכולה לתוך מים‪ ,‬מיץ‪ ,‬יוגורט או כל דבר נוזלי‬

‫‪44‬‬

‫עיריית פתח תקוה‪-‬האגף לשירותים חברתיים פ”ת‬
‫בראשות אשר שוקר חבר הנהלת העיר וראש האגף‬
‫בהכוונת הרבנים‪ :‬הר’ ששון כהן והר’ יקותיאל רוזנבאום שליט”א‬

‫יעהחדמדלאהתאצגתלרכחתםה!‬

‫מרכז יעוץ והכוונה “נתיבים“ לנוער חרדי‬

‫המטרה‪ :‬ליווי וסיוע לטיפוח בני נוער חרדי בתקופות‬
‫ההתבגרות‪ .‬הכוונה והדרכת הורים בהתמודדות עם‬

‫נוער מתמודד‬

‫מדרשיית‬ ‫'אל ליבך'‬ ‫נתיבים‬

‫נתיב לנערים‬ ‫מסגרת לנערות‬ ‫המחלקה לנוער חרדי‬
‫טיפול רגשי בנערים‪ ,‬השמה‬
‫שיחות וסדנאות‪ ,‬כישורי חיים‪,‬‬ ‫ייעוץ והכוונה אישית‬ ‫למסגרת לימודית בקהילה‪/‬חוץ‬
‫שיעורי תורה והכוונה‪,‬אוזן קשבת‪,‬‬ ‫שמירת דיסקרטיות‪,‬‬ ‫ביתית‪ .‬ועדת השמה‪ ,‬ועדת תכנון‬
‫מסגרת ערב עם ארוחה חמה‪ ,‬צוות‬ ‫קו חם סדנאות העצמה‪,‬‬ ‫טיפול‪ .‬גישור בין הורים וילדיהם‪,‬‬

‫מקצועי ומיומן‬ ‫ליווי אישי‬ ‫הדרכת הורים ייעוץ נישואין‪.‬‬

‫משה ‪052-7662166‬‬ ‫‪03-7166895/6‬‬ ‫‪03-7166895/6‬‬
‫מאיר ‪054-2295115‬‬
‫‪[email protected]‬‬ ‫‪[email protected]‬‬
‫‪[email protected]‬‬

‫‪47‬‬

‫‪ - ADHD‬יותר מאשר רק תווית‬

‫מאת וויכנא שרה צורף‪ ,‬מאמנת ‪ ADHD‬מוסמכת‬

‫מישהי מיוחדת רצתה לחלוק את השיר הזה עם כאלה שיעריכו אותו‪ .‬אינני יודעת את מקורו של‬
‫השיר‪ ,‬אבל הוא משקף בהחלט את מחשבותיהם של אנשים רבים שחווים חיים עם ‪ .ADHD‬כן‪,‬‬

‫יש כאלה שמקשיבים ומבינים שאנשים עם ‪ ADHD‬הינם יותר מאשר רק תווית‪.‬‬

‫קחו את ידי ולימדו איתי‬ ‫קחו את ידי ובואו איתי‬
‫אנחנו צריכים לדעת עוד על ‪ADHD‬‬ ‫אני רוצה ללמד אתכם על ‪ADHD‬‬
‫אני דואג הרבה על מה שעלול להשתבש‬
‫וכל דבר שאני עושה לוקח זמן פי חמש‪.‬‬ ‫הייתי רוצה להסביר לכם‬
‫שיש לי מוח שונה מאד משלכם‪.‬‬
‫היום‪-‬יום כל כך מתיש עבורי‬ ‫מראות‪ ,‬קולות ומחשבות פוצחים במקהלה‬
‫דרך הערפל של ‪ADHD‬‬ ‫ואיני יכול להחליט מה לעשות תחילה‬

‫לעיתים קרובות אין מבינים אותי‬ ‫אנא הבינו‪ ,‬אינני אשם‬
‫לו יכולתי‪ ,‬הייתי מחליף את פעימות ליבי‪...‬‬ ‫רק איני יכול לעבד את הדברים כמוכם‪.‬‬

‫קחו את ידי והקשיבו לי‬ ‫קחו את ידי וצעדו איתי‬
‫אני רוצה לגלות לכם סוד על ‪ADHD‬‬ ‫תנו לי להראות לכם משהו על ‪ADHD‬‬

‫אני רוצה שתדעו שיש בי יותר‬ ‫אני רוצה להיות טוב‪ ,‬מנסה באמת‬
‫איני מוגדר לפי מה שרואים לעומת האחר‪.‬‬ ‫אבל לפעמים שוכח לעשות מה שצריך כעת‪.‬‬

‫אני רגיש‪ ,‬מהנה‪ ,‬עם טוב‪-‬לב אמתי‬ ‫צעדו איתי ונעלו את נעליי‬
‫אני מואשם על דברים שלא עשיתי‬ ‫לא אני בחרתי את דרכי‪ ,‬את מסלוליי‬
‫אני החבר הנאמן שעוד תכירו אי פעם באמת‬
‫אני רק צריך הזדמנות לאפשר לזה לצאת‪...‬‬ ‫מה אני אמור לעשות – אני יודע‬
‫אבל המוח שלי איטי‪ ,‬את המסרים הוא תוקע‪...‬‬
‫קחו את ידי והביטו בי‬
‫פשוט תשכחו מה‪ADHD -‬‬ ‫קחו את ידי ודברו איתי‬
‫יש לי רגשות אמתיים ממש כמוכם‬ ‫אני רוצה לספר לכם על ‪ADHD‬‬
‫האהבה בלבי ממש כמו בלבכם‪.‬‬ ‫רק לעתים נדירות אני חושב טרם אדבר‬
‫יש לי מוח שלעולם אינו נח‬ ‫כשצריך ללכת בנחת – אני רץ מהר‪.‬‬
‫אבל אנא הבינו‪ ,‬אני משתדל כל כך‬ ‫קשה לי להכין שיעורי בית ומטלות‬
‫אני רוצה שתדעו מה יש בתוכי‬ ‫מחשבותיי מתפזרות‪ ,‬במחול הן יוצאות‬
‫אינני רק תווית‪ ,‬אני בכל זאת אני!!!‬ ‫איני יודע אף פעם איך להתחיל את משימותיי‬
‫אני רואה באמצעות ליבי וחושב עם רגשותיי‪.‬‬

‫קחו את ידי ועמדו לצידי‬
‫אני צריך שתדעו על ‪ADHD‬‬
‫קשה להסביר‪ ,‬אבל דעו אודותיי ‪-‬‬
‫איני יכול להימנע מלהראות את רגשותיי‪...‬‬
‫לפעמים אני כועס‪ ,‬עצוב או מתוסכל‬
‫אני מרגיש מוצף‪ ,‬מקנא או מבולבל‬
‫איני יכול להתרכז‪ ,‬חפציי מתפזרים בתיק‬
‫אני משתדל מאד‪ ,‬אבל זה אף פעם לא מספיק‪.‬‬

‫כדי לרכוש כלים לעזור לילדיכם ולרכוש כלים אמתיים לשפר איכות חייהם שיוכלו להתמודד בסביבתם‪,‬‬
‫ניתן לגלות להם את היהלום שבתוכם‪ .‬אימון ‪ ADHD‬זה הדרך בשבילם –אני אשמח לעזור להם להגשים‬
‫את יכולותיהם‪ .‬וויכנא שרה צורף‪ ,‬מאמנת ‪ ADHD‬מוסמכת לילדים‪ ,‬מבוגרים ולמערכת המשפחה‪.‬‬

‫מייל‪ | [email protected] :‬טל‪054-8445349 :‬‬

‫‪46‬‬

49

‫קשב ואימון‬

‫מה שיפה ומה שקשה בהפרעת קשב‬

‫אילת ווגברייט‪ ,‬אביגיל פורטנוי‬

‫קושי חברתי‪ ,‬אי טעם בלימוד‪ ,‬חוסר יציבות כללי‪ ,‬חברותות מתחלפות‪ ,‬ציונים שלא משקפים את‬
‫הפוטנציאל‪ ,‬פערים קיצוניים בתפקוד מתקופה לתקופה‪ ,‬ומשעה לשעה‪ ,‬התפרצויות זועמות או‬

‫שקטות‪ ,‬נטילת סיכונים‪ ,‬איבוד עניין‪ ,‬תסכול‪ ,‬והרבה יאוש‪...‬‬
‫מוכר? הפרעת קשב היא הפרעה חוצת מגזרים‪ ,‬ומשפחות‪ .‬היא אינה מוגבלת בגיל ולא נשארת בין‬

‫כותלי הכיתה‪ .‬התיאורים שלעיל הינם אך מעט מההשפעות השונות הפרעת הקשב ‪ -‬על בעליה‪.‬‬
‫במנעד שבין הצלחה מטאורית לכשלון מוחלט ופליטה מהמסגרת הנורמטיבית‪ ,‬ישנה קבוצה גדולה‬
‫(ולעיתים שקופה) של בעלי הפרעות הקשב שכלפי חוץ צועדים בתלם‪ ,‬ואפילו נראים כמצליחים‬
‫בתחומם‪ ,‬אך בתוכם מלאים בתסכול‪ ,‬הדימוי העצמי שלהם נמוך כל כך שהם מתקשים לייחס‬

‫לעצמם אפילו את ההצלחות‪ ..‬‬
‫הפרעת ‪ ADHD‬אינה בעיה של לדעת מה לעשות‪ ,‬היא קושי אמיתי בלעשות את מה שיודעים‪.‬‬
‫לאנשים רבים עם הפרעת קשב יש כוחות‪ ,‬אנרגיה‪ ,‬יצירתיות וחלומות גדולים‪ ,‬אבל יחד עם זאת‪ ‬‬
‫בעיה אמיתית בישום והוצאה לפועל‪ .‬הקונפליקט בין היכולות והפוטנציאל לתוצאות ולביצוע‬
‫החלקי‪ ,‬מוביל אותם לייאוש וחוסר עשיה‪ .‬בפועל כאשר נעשית עבודה נכונה שעוזרת להם למצוא‬
‫שליטה ולהיות בעלים על חייהם‪ ,‬ולא נשלטים וכפופים לתעתוע שמביאה איתה הפרעת הקשב‬

‫שלהם ‪ -‬הרי שעזרנו להם להפוך מעול ציבורי‪ ,‬להון אנושי‪.‬‬
‫מתוך אמונה זו אנו רואות באימון וטיפול לבעלי הפרעות קשב‪ ,‬חובה ציבורית‪ ,‬ואינטרס חברתי‪ ,‬לא‬

‫המלצה כי אם דיני נפשות ממש‪.‬‬
‫מטרתנו ב"קשב ואימון" היא לא רק לאפשר הישרדות אלא למנף פריחה‪ ,‬התפתחות ורתימת כל‬
‫הכוחות האדירים שקיימים בבעלי ‪ ADHD‬לצמיחה בריאה אישית וחברתית‪ .‬העבודה האימונית‬
‫אינה תחליף לטיפול תרופתי‪ ,‬ולאבחון מקצועי‪ .‬האבחון והתרופה הינם הזנקה ראויה לדרך‪ ,‬הם‬
‫נתינת הזדמנות הוגנת להתמודדות עבור בעל ההפרעה‪ .‬האימון הינו השלמה מתבקשת‪ .‬אשר‬
‫בהיעדרו בעלי ‪ ADHD‬עלולים ליפול מהר מאוד חזרה להרגלים ישנים‪ ,‬דפוסי חשיבה הרסניים‬
‫וחלילה אף ליאוש‪ .‬אם כך‪ ,‬חובה עלינו לעזור לכל מי שמתמודד עם ‪ ADHD‬ללמוד בעצמו‪,‬‬
‫להבין את עצמו‪ ,‬ולתת מילים למה שהוא חווה ומרגיש‪ .‬לתת לו כלים לנהל את עצמו‪ -‬בצורה‬
‫מאוזנת ובריאה‪ ,‬מתוך הבנה ומודעות‪ .‬בדרך זו אנחנו נותנים לו כנפיים‪ .‬לא חלילה קביים‪.‬‬

‫להפך‪ ,‬מעניקים לו דרך מוארת לרוץ בה‪ ,‬ולא לבד‪.‬‬
‫אנו ב"קשב ואימון" רואות שליחות קודש בעיסוק באימון‪ ,‬ובהפצת הסתכלות נקיה מקצועית‬
‫ואמיתית ‪ -‬לגבי מהות ופשר הפרעת קשב‪ .‬אנחנו כאן כדי ללמוד יחד ‪ -‬לנהל ולהבין את ההפרעה‪,‬‬

‫במקום להלחם בה בעצמינו ובסביבה‪.‬‬
‫החזון שלנו הוא להאיר את הדרך‪ ,‬להעביר את המסר שאפשר לחיות בטוב ולהשיג‬
‫יותר מהחיים עם ‪ ,ADHD‬ושיש דרך להתמודד בתוך הכאוס והקושי הגדול ולא‬
‫לבד‪ .‬יש אפשרות לחיות נכון‪ ,‬ולאפשר לעצמנו ולילדינו להנות מהמתנות‬
‫הברוכות שחיים הללו מציעים ‪ -‬עם‪ ,‬אף על פי או בזכות ‪ .ADHD‬כל עוד יש‬
‫אדם אחד‪ ,‬ילד אחד‪ ,‬הורה או מורה שעוד לא יודע את זה ‪ -‬המטרה שלנו‬

‫טרם הושגה‪.‬‬

‫אתם‪/‬ן מוזמנים‪/‬ות לפנות אלינו ולהצטרף לרשימת התפוצה‪ ,‬קבלת חומר‬
‫מקצועי ומרתק בנושא ‪[email protected]‬‬
‫בירושלים והסביבה‪ :‬אילת ווגברייט ‪rebtzaw@gmail. 052-765-7567‬‬
‫‪com‬‬
‫בחיפה והצפון‪ :‬אביגיל פורטנוי ‪[email protected]  050-462-7357‬‬

‫‪48‬‬

‫הימנעות מחשיפת‬ ‫בוחן חד משמעית‪.‬‬
‫יתר למסכים מכל‬
‫הסוגים קריטית בשל‬ ‫השאלה השנייה‬
‫הסיכון בצמצום‬ ‫לעלות‬ ‫שחייבים‬
‫בזמן הפנוי למשחק‬ ‫היא מה מידת הפגיעה‬
‫חופשי ואינטראקציה‬ ‫התפקודית בכל תחומי החיים‬
‫של הילד (לא רק לימודים)‪.‬‬
‫חברתית‪ ,‬שני‬
‫מישורים חשובים‬ ‫לעתים קרובות התשובה בעיני‬
‫מאד להתפתחות‬ ‫המתבונן ויש משפחות שלא יסתפקו‬
‫בפחות משאיפה למצוינות בהישגים‬
‫תקינה‪.‬‬ ‫לימודיים ואחרות נכונות להתפשר בתחום‬
‫הלימודים אבל מתקשות מאד לראות את‬
‫בדימוי העצמי שלו ובסיכוי להתפתחותו‬ ‫הילד סובל חברתית או רגשית‪ .‬רק במידה‬
‫בהתאם ליכולותיו‪ .‬בהחלטה על טיפול‬ ‫ויש תמונה ברורה של הפרעת קשב יחד עם‬
‫תרופתי חשוב לשקול היטב את התועלת‬ ‫פגיעה תפקודית משמעותית תיעשה אבחנה‬
‫המצופה אל מול תופעות אפשריות וחשוב‬
‫לזכור שזהו נדבך נוסף ולא יחיד במכלול‬ ‫של הפרעת קשב‪.‬‬

‫התכנית הטיפולית‪.‬‬ ‫ישנן דרכים רבות לשפר את תפקודם ואיכות‬
‫ככלל‪ ,‬התרופות לקשב בטוחות לאחר‬ ‫חייהם של הסובלים מבעיות קשב וריכוז‪.‬‬
‫ניסיון של עשרות שנים עם מיליוני ילדים‪.‬‬ ‫הראשונה והחשובה שבהן היא העצמה דרך‬
‫ישם היום מבחר תרופות שנבדלות במנגנון‬ ‫הדרכה של ההורים וילדם על מנת להבין את‬
‫הפעולה שלהן אם כי רבות מתופעות הלוואי‬ ‫ההפרעה‪ ,‬ביטוייה והשפעתה על כל היבטי‬
‫משותפות להן בין אם מדובר בתרופות‬ ‫החיים‪ .‬מטרת ההדרכה להכיר וליישם דרכים‬
‫ותיקות כמו הריטלין לסוגיו ובין אם חדשות‬ ‫מועילות ומכבדות לשיפור התפקוד ואיכות‬
‫יותר‪ .‬ההתאמה היא אישית ולעתים בתהליך‬
‫ניסוי וטעיה עד מציאת האיזון האופטימלי‬ ‫החיים של הילד ומשפחתו‪.‬‬
‫בין תועלת ולתופעות לוואי‪ .‬כל זמן הטיפול‬
‫התרופתי יש צורך להיות במעקב רפואי‬ ‫כך גם ההורים יוכלו לסנגר עבורו מול הצוות‬
‫וגם להעריך לפחות אחת לשנה את הצורך‬ ‫החינוכי על מנת להתאים ככל האפשר את‬
‫סביבת הלימודים לצרכים ויכולות הילד (‬
‫והתאמת הטיפול מחדש‪.‬‬ ‫ולא להיפך כפי שנעשה בדרך כלל)‪ .‬במקרים‬
‫הרוב המכריע של הסובלים מהפרעת קשב‬ ‫בהם קשיי ההתארגנות‪ ,‬תכנון וגם מוטוריקה‬
‫וריכוז יתפתחו לבוגרים כל עוד זכו לקבלה‬ ‫עדינה וגסה הם מרכיב משמעותי לטיפול‬
‫ולתמיכה מתאימה בראש וראשונה מהוריהם‬ ‫נפנה לריפוי בעיסוק‪ .‬לקויי למידה (שנובעים‬
‫ומערכות החינוך והטיפוליות כולל במקרה‬ ‫ממקור שונה אך קיימים בשכיחות גבוהה‬
‫הצורך טיפול תרופתי‪ .‬ככל שזו החלטה קשה‬ ‫אצל מאובחנים עם הפרעת קשב)‪ ,‬טופלו‬
‫להורים לתת לילדם הרך טיפול תרופתי‬ ‫דרך הוראה מתקנת והתאמות במסגרת‬
‫לעתים יום יומי‪ ,‬חשוב לזכור שגם החלטה‬ ‫הלימודים‪ .‬הרגלי חיים בריאים ונכונים בעלי‬
‫שלא לטפל במקרים בהם הפגיעה מאד‬ ‫חשיבות גדולה ויש לשים לב להרגלי תזונה‬
‫ברורה ‪ -‬החלטה זו גם לה יש השפעה לטווח‬ ‫נכונה‪,‬פעילות פיזית יום יומית והרגלי שינה‬
‫(כמות ואיכות) תקינים‪ .‬הימנעות מחשיפת‬
‫ארוך על עתידו של הילד‪.‬‬ ‫יתר למסכים מכל הסוגים קריטית בשל‬
‫הסיכון בצמצום בזמן הפנוי למשחק חופשי‬
‫ואינטראקציה חברתית‪ ,‬שני מישורים חשובים‬

‫מאד להתפתחות תקינה‪.‬‬

‫ולבסוף יש מקום לשקול טיפול תרופתי‬
‫בנוסף לנ”ל במקרים בהם יש פגיעה תפקודית‬
‫משמעותית ופגיעה באיכות חייו של הילד‪,‬‬

‫‪51‬‬