The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.
Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.
Search
Published by zhuravleva, 2018-06-01 16:23:43

Vademecum #9-10 2018

Vademecum #9-10 2018

[иди со мной] Филантропическая лихорадка 16+
Почему российские благотворители выводят
Лысина в последней инстанции
На чем взращивался успех легендарной
клиники Real Trans Hair
VademecumЖурналобиндустрииздравоохранения пациентовиденьгинаихлечениезарубеж
#9-10 (166-167), 4–10 июня 2018

ПРОНИКАЮЩЕЕ
РАВНЕНИЕ

Как перманентная нестабильность
индустрии отражается

в рейтинге VM ТОП100 поставщиков
рынка госзаказа медизделий в 2017 году

vademec.ru


[от редакции] Vademecum
[иди со мной]
Среднестатистическая трагедия
выходит два раза в месяц
Несомненным суперхитом минувших двух не‑ 9-10 (166-167), 4–10 июня 2018
дель стала перепалка министра здравоохранения
Вероники Скворцовой с директором Московского n Издатель-главный редактор
центра паллиативной помощи Анной Федермессер Дмитрий Кряжев
по поводу достоверности медицинской статистики.
«Конечно, мы покажем, Вероника Игоревна n Заместители главного редактора
[Скворцова. – VM], что у нас все обезболены. Это Ольга Гончарова
не так. И я не знаю, как мы будем врать в 2030 году, Роман Кутузов
что у нас выросла продолжительность жизни», – Антон Чернов
сказала Федермессер.
Скворцова в ответ напомнила, что статистику n Шеф-редактор
собирает не Минздрав, а Росстат. «Если вы готовы Дарья Шубина
предложить что‑то, что повысит эффективность
в целом статистического анализа, сделайте это. n Обозреватели
Если не можете – в следующий раз корригируйте
свою речевую продукцию», – довольно резко отве‑ Полина Гриценко, Алексей Каменский,
тила министр. Анна Родионова
Вопрос поднимается не впервые, и все мы понима‑
ем, что статистика лукавит, как и министр. Росстат n Корреспонденты
сам больных не считает – он лишь сводит данные,
которые ему передают региональные департаменты Анастасия Левкович, Михаил Мыльников,
и министерства здравоохранения. А те получают Мария Сидорова, Ольга Синева
данные из больниц, которые всеми силами стремят‑
ся красиво отчитаться об исполнении показателей n Медицинский редактор
федеральных программ. Герман Кукушкин
Самое интересное, что и в Минздраве, и в регио‑
нальных правительствах об этом прекрасно знают. n Выпускающий редактор
В январе замминистра здравоохранения Татьяна Анна Матасова
Яковлева устроила разнос белгородским медикам.
«Вы что думаете, что идиоты в Минздраве сидят? n Дизайн и верстка
И самое главное, вы кого обманываете? Себя и свое Анастасия Копкова, Иван Минаков
население», – возмущалась она.
В мае и. о. начальника отдела охраны здоровья n Фотослужба
взрослого населения Минздрава Республики Оксана Добровольская
Дагестан Зоя Магомедова обрушилась с аналогич‑
ной критикой на некоторых главврачей, которые n Иллюстрации
«прятали» смерти от сердечно‑сосудистых заболева‑ Игорь Богданов
ний (ССЗ) в статистике смертности от заболеваний
органов дыхания. Потому что смертность от ССЗ n Корректура
контролируется на федеральном уровне и ее сниже‑ Алиса Вервальд, Елена Медведева
нием особо гордятся в Минздраве.
Вероятно, вместо того чтобы кивать на Росстат, n Реклама
пора официально объявить «крестовый поход» про‑
тив фальшивой статистики. По вопросам размещения рекламы обращаться
Чтобы гордиться реальными успехами, а не «нари‑ reklama@idffmedia.ru
сованными». Ну когда они будут.
n Отдел распространения, полиграфии
Роман Кутузов,
заместитель главного редактора Татьяна Янченкова
yanchenkova@idffmedia.ru

n Аналитический центр Vademecum
Владимир Степанов

n Учредитель
ООО «Издательский дом «ФФ Медиа»

n Генеральный директор
Дмитрий Кряжев

n Заместитель генерального
директора

Инна Лайтер

Журнал Vademecum [иди со мной]
зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору в сфере связи, информационных технологий

и массовых коммуникаций.
Свидетельство о регистрации
средства массовой информации
№ ФС 7752180 от 25 декабря 2012 г.

Адрес редакции, учредителя, издателя:
129090, Россия, Москва, пр-т Мира, д. 19, стр. 3

Телефон: +7 (495) 7 555 940
E-mail: info@idffmedia.ru
vademec.ru

Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов.

Опубликованные материалы предназначены только

для специалистов в области медицины и фармации

и не предназначены для конечных потребителей ЛП и медуслуг.

Ответственность за содержание рекламных материалов

и объявлений несет рекламодатель.

Перепечатка возможна по соглашению с редакцией,

ссылка на журнал Vademecum [иди со мной] обязательна.

Отпечатано в типографии

ООО «Типографский комплекс «Девиз». Заказ №ТД-3155

Тираж 20 000 экз.
Аналитический Тираж сертифицирован НТС
партнер

http://hwcompany.ru

App Store Google Play


[содержание]

Vademecum
[иди со мной]

#9-10 (166-167), 4–10 июня 2018

[от редакции] [парадный расчет]
Среднестатистиче‑ Военноплеменные
ская трагедия | 1 Почему пред‑
приятия оборон‑
[конструктор] но‑промышленного
Детали по выбору комплекса долго
редакции | 4 целятся, но редко
попадают своей
рабочая неделя конверсионной
[элитфонд] продукцией в рынок
медизделий | 20
Люкс солнца
золотого [списочным
Зачем акционеры порядком]
фармкомпании «Работы
«Валента» строят по медизделиям
суперклинику у нас еще
для богатых | 6 как минимум
на два года»
Как Минфин
изобретает средство
для очищения
рынка госзаказа
от недобросовестных
закупщиков
и поставщиков | 23

На обложке: ДЕЛО НОМЕРА [амбиции]
иллюстрация Игоря [вертикаль снасти]
Богданова «Насильно закупать
Проникающее равнение какие‑то изделия
2 врачей
Как перманентная нестабильность не заставишь»
индустрии отразилась в рейтинге VM
«ТОП100 поставщиков рынка госзаказа Основатель МК
«Юникс» Арам
медизделий в 2017 году» | 10 Бекчян – о том,
как можно
и нужно работать
с госзаказчиками | 26

Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[содержание]

[пересадочный узел]

Лысина в последней инстанции

На чем взращивался успех легендарной клиники
Real Trans Hair | 30

[филантропическая лихорадка]
Помогательство в особо крупном размере
Почему российские благотворители выводят
пациентов и деньги на их лечение за рубеж | 34

[практики]
«Никто толком не знал, как это будет
работать»
Директор региональных проектов «Русфонда» –
о том, как начиналась и куда движется одна
из крупнейших НКО страны | 40

[пассионарии]
Денежка без адреса
Как аккумулируют и тратят деньги
благотворительные фонды, отказавшиеся
от персонифицированной помощи пациентам | 43

[земля за океаном]

Чеканный профит

Как некоммерческая медицинская организация
стала одной из крупнейших корпораций
Америки | 46

А‑Я Закурдаева Кристина | 43 [ Индекс ]* Российская детская Фонд развития
Аквиста | 10 Здравмедтех | 20 клиническая больница | 34 промышленности | 20
Алиона | 10 Зиннатуллин Вадим | 30 МОНИКИ | 34 Ростех | 20 Франк Найдель | 30
Алмаз-Антей | 20 ЗЭМ | 20 Монолитхолдинг | 26 Рускан | 20 Цыбульская Виктория | 23
Ильин Владимир | 34, 43 МТЛ | 26 Русфонд | 40 Чемезов Сергей | 20
Американская ассоциация Интер РАО | 43 Назаров Антон | 43 Ручкин Александр | 20 Швабе | 20
трансплантации волос | 30 Интермедсервис | 26 Р-Фарм | 20 Шугинина Елена | 30
Амико | 26 Калугаприбор | 20 Немецкий кардиологический Светлана-рентген | 20 Шукшина Мария | 30
Бекмамбетов Тимур | 30 Караськов Александр | 10 центр | 34 Семенов Дмитрий | 34 Шульженко Дмитрий | 6
Бекчян Арам | 10, 26 Кардиолайн | 10 НИИТФА | 26 Семьи СМА | 43 Эзра | 10
Богуславская Карина | 30 Карпушкина Анна | 34, 43 Николаев Василий | 34 Скворцова Вероника | 20 Югай Михаил | 6
Богуславский Ирек | 30 Клатона | 10 Сколково | 26 Юсар+ | 10
Бойд Дуглас | 20 Конверсия | 20 НМИЦ им. академика Соков Алексей | 10 Юшкин Станислав | 40
Валента Фарм | 6 Костин Олег | 10 Е.Н. Мешалкина | 10 Сокольская Полина | 6 Яковлев Владимир | 40
Ванин Алексей | 10, 20 Костюковский Виктор | 40 Новомед | 10 Сорокин Александр | 10
Вартанова Карина | 43 КТРУ | 23 НПО «Прибор» | 20 СПбГМУ им. И.П. Павлова | 30 A‑Z
Вега | 20 Лапин Алексей | 6 НЭВЗ-Керамикс | 20 Стентекс | 10 C&M-Tech | 20
Вексельберг Виктор | 10 Леконцев Иван | 43 Нэфис | 30 Суровцева Ирина | 43 CAF Россия | 34, 43
Внешэкономбанк | 20 Лиллевяли Герман | 6 Огузоглу Тайфун | 30 Тагор | 10 Cosmedica | 30
ВЦИОМ | 43 Логинова Елена | 30 Ожгихин Иван | 20 Такшина Юлия | 30 DMG | 6
Гарипова Нелли | 30 Лукин Андрей | 10 ОПК | 20 Ташир | 26 GE | 26
Гераскин Владимир | 6 Медзиновский Юрий | 6 Острова | 43 Техмаш | 20 Hair for Ever | 30
Германенко Ольга | 43 Медицинские партнеры | 10 Перевощиков Вася | 40 Тритон | 26 Headway Company | 10
Герофарм | 20 Медполимерпром | 10 Перепелкин Владимир | 30 УОМЗ | 20 Inteco | 30
Гинзбург Денис | 30 Международное общество Петрушко Святослав | 6 Фаворит | 10 Johnson & Johnson | 26
Грачев Сергей | 10 хирургии восстановления Православный мир | 34 Фармадис | 10 Maersk Medical | 26
Григорьян Елена | 30 волос | 30 Фарминтер | 10 MDPro | 10, 20
Дельрус | 10 Мельников Игорь | 6 Псковский завод аппаратуры Фармстандарт | 26 Physical Park | 6
МераМед | 30 дальней связи | 20 Федоров Сергей | 30 Real Trans Hair | 30
Департамент здравоохранения Минкин Сергей | 30 Пылаева Ольга | 43 Филатовская больница | 34, 43 RTH | 31
Москвы | 10, 23, 26 Мирус Медикал | 10 РакФонд | 43 Фоминцев Илья | 43 UPMC | 46
Детский паллиатив | 43 Михалченко Валентина | 30 Реал Транс Хайр | 30 Фонд помощи хосписам Urban Institute | 46
Дина Интернешнл | 10 МК «Юникс» | 10, 26 Ренова | 10 «Вера» | 43 WorldVita | 34, 40
Добросвет | 34 Рогозин Дмитрий | 20 Фонд профилактики рака
Жукова Софья | 34 Роднищева Александра | 34 «Не напрасно!» | 43
Ромащенко Юлия | 34, 43
Росатом | 26, 20

*указаны начальные страницы статей, где упоминаются компании, организации, люди

vademec.ru 3


рабочая неделя

сказано

«В Европе и Америке благотворительные фонды и бизнес несут сумасшедшие расходы на социальные цели.
И на фоне высоких налогов налоговое стимулирование меценатства – это серьезный канал поддерж‑
ки. В здравоохранении на Западе, к примеру, он составляет до трети финансирования. У нас налоговая
система линейна, негибка. И обвинения бизнеса, что он начнет уводить средства и прятать, неверны.
У нас не конец 90‑х годов, у нас цифровая экономика и XXI век. Мы сейчас каждый рубль отслеживаем:
и по поставщикам, и по потребителям. Это решаемый вопрос. Если говорят: «Давайте мы будем тормо‑
зить благотворительность, потому что сложно проконтролировать» – это не проблема бизнеса, а про‑
блема модернизации нашей налоговой системы, налоговой политики в самом широком смысле».

Сергей Гаврилов, председатель Комитета Госдумы по развитию гражданского общества, вопросам общественных и религиозных объединений

О том, какое место занимают благотворительные фонды в российской индустрии здравоохранения, – на стр. 34

отвечено

Очертания новообразований

Минздрав России, во исполнение нового майского указа президента, до конца лета пообещал представить правительству про-
грамму борьбы с онкозаболеваниями до 2024 года. Клиницисты и организаторы здравоохранения с нетерпением ждут онколо-
гическую «дорожную карту», в которой, судя по отрывочным сведениям, должны наконец появиться актуальные клинические
рекомендации, протоколы лечения, а значит, и адекватные тарифы на оплату медпомощи по онкологическому профилю.
Vademecum спросил у представителей отрасли, каким они видят готовящийся документ.

Сергей Тюляндин, председатель RUSSCO, заместитель Анатолий Махсон, директор бизнес‑единицы «Боткин-
директора НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина: ская» ГК «Медси»:

– Ассоциация онкологов России совместно с RUSSCO и при – В свое время протоколы были сделаны, чтобы формиро‑ Фото: imgpng.ru, russco.rosoncoweb.ru, cmtscience.ru, citofarma.ru, medvestnik.ru
участии специалистов НМИЦ им. Блохина разработали вать ценовую политику по ОМС, а клинические рекоменда‑
рекомендации по профилактике, диагностике, лечению ции – это то, как нужно лечить на современном этапе. И вот
и реабилитации онкологических больных, и мы ожидаем здесь не очень понятно: если ты лечишь по клиническим
их рассмотрения и утверждения в Минздраве. Клинические рекоменда‑ рекомендациям, а ОМС это не покрывает или денег не хватает, кто тогда
ции должны быть выполнимы – частично или в полном объеме – на всей должен это оплачивать? Возможно, стоит вводить софинансирование или
территории России, а не быть приоритетом нескольких головных учреж‑ менять систему оплаты труда. Должно быть понятно, как действовать
дений. Использование научно обоснованных диагностических и лечеб‑ врачам в таком случае.
ных методов для каждого (и слово «каждый» здесь главное) онкологиче‑ Президент указал на проблему, дальше Минздраву нужно разобраться, как
ского больного должно привести к улучшению результатов терапии быть, все это увязать и объяснить, что делает государство и как считать.
и снижению смертности. Вместе с тем клинические рекомендации – А после – принять соответствующие законы, из которых должно стать ясно,
важный инструмент контроля за качеством оказанной медпомощи. каким образом лечить пациентов. А то мы уже сделали клинико‑статистиче‑
Но все это останется благими намерениями, если их внедрение не будет ские группы (КСГ), которые к настоящим КСГ, действующим на Западе,
подкреплено адекватным финансовым обеспечением. Без повышения мне имеют отношения. Точно так же и с программой по борьбе с онкозаболе‑
тарифов на проведение диагностических процедур, хирургического, ваниями – это тоже задача Минздрава: четко прописать механизмы финан‑
лучевого и лекарственного лечения выполнение этих рекомендаций сирования и обозначить, кто за что отвечает.
не представляется возможным. Вышеуказанные общества и Центр
экспертизы качества и контроля медицинской помощи Минздрава Дмитрий Борисов, советник генерального директора
приступили к обсчету предложенных научно обоснованных рекоменда‑ НМИЦ радиологии, зампредседателя профильной комис-
ций для оценки возможной финансовой нагрузки на бюджет. Хочется сии Минздрава по специальности «онкология»:
надеяться, что эта нагрузка будет посильной.
– Проекты протоколов лечения готовились экспертными
Михаил Ласков, руководитель Клиники амбулаторной группами на протяжении последних нескольких лет. Консо‑
онкологии и гематологии: лидированного варианта данных протоколов, согласованного
с профессиональным сообществом и экспертами всех трех национальных
– Пока клинические рекомендации прописаны довольно центров, отвечающих за онкологию, пока нет. Доработка и утверждение
мягко, сейчас им пытаются придать вес и узаконить доказа‑ проектов клинических протоколов – задача профильной комиссии Минздра‑
тельную медицину. Но расчеты тарифов не обнародуются, ва. Внедрение клинических протоколов должно проходить одномоментно
иначе было бы понятно, как они проводятся и почему, напри‑ для всех нозологий и должно быть синхронизировано с процессами актуа‑
мер, в московском тарифе есть услуга «цзю‑терапия‑прижигание моксами» лизации тарифов ОМС. Дополнительные средства, в случае если они будут
и стоит она 68 рублей. Если разбираться и считать все на основе клиниче‑ выделяться, должны обеспечить финансирование комплексного подхода
ских рекомендаций, то территориальную программу придется увеличивать к диагностике и лечению онкологических заболеваний. Только строитель‑
раз этак в пять. Размер тарифа зачастую может быть ниже себестоимости ство или только закупка тяжелого оборудования не могут решить поставлен‑
прописанных в нем процедур, бумага же все стерпит. По поводу увеличения ные задачи. Нацпроект должен обеспечить в первую очередь единую систе‑
финансирования: наличие денег лучше их отсутствия, но здесь вопрос в том, му протоколов лечения, поддержанных едиными для всех регионов
будут ли они использованы рационально. Хорошо бы направить их тарифами. И в национальном проекте должны учитываться особенности
на выравнивание зарплат по регионам и образование – как врачей‑онколо‑ каждого региона – как с точки зрения развития специализированной меди‑
гов, так и медсестер. Но удобнее, видимо, вложить их в покупку медоборудо‑ цинской инфраструктуры, так и с точки зрения эпидемиологических показа‑
вания и проекты по импортозамещению – создавать, условно говоря, телей, что необходимо для формирования адекватного плана
российские ПЭТ или КТ. финансирования.

4 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[конструктор]

сказано Оцифровано

«Можно ли перейти на призна- 16 млн понадобится «Биокаду» на изго-
ние в полной мере сертификатов рублей товление индивидуального проти-
по тем лекарственным препара- воопухолевого иммунопрепарата
там, которые выданы иностран- в расчете на одного пациента,
ными государствами? Я не знаю,
нужно как следует подумать. У нас заявили представители фармком-
существует своя сертификация,
но просто она должна быть более пании на тематической сессии ПМЭФ‑2018. Партнером «Биокада»
гибкой, это совершен-
но точно. И я прошу по этому R&D‑проекту выступает НМИЦ им. В.А. Алмазова, где
министра здраво-
охранения, конечно, проводятся исследования метода CAR‑T‑клеточной терапии, осно-
на это обратить вни-
мание, хотя мы ванного на введении пациенту его собственных, но генетически
уже неоднократ-
но на этот счет модифицированных Т‑лимфоцитов, которые должны распознать
говорили».
и уничтожить опухолевые клетки. Аналогичную разработку ведут
Владимир Путин, Президент РФ
вместе с Первым МГМУ им. И.М. Сеченова в компании «Р‑Фарм».

Для сравнения: действующий по тому же принципу противоопухо-

левый иммунопрепарат Kymriah от Novartis стоит $475 тысяч.

О том, в какие инновации инвестируют совладельцы компании
«Валента Фарм», – на стр. 6

42,9 млндержателей
полисов ОМС

попадут под патронаж объединенной компании «Согаз» в ре-
зультате сделки по передаче этой страховой группе от ПАО
«ВТБ» 100% СК «ВТБ Страхование». Таким образом, на рынке
страховых медицинских организаций появится абсолютный
лидер – показатели ближайшего конкурента, «РГС Медици-
ны», в два раза скромнее, на уровне 22 млн застрахован-
ных. Завершить сделку стороны планируют в III квартале
2018 года.

Оцифровано потерял дистрибьютор Солнечный друг
медизделий «Фармстер»
310 млн из‑за сделки, предложенной Отпуск должен быть прекрасным –
рублей компании руководством долгие прогулки по пляжу, экскурсии
по достопримечательностям под
«Нота‑Банка». В 2015 году теплыми лучами солнца... Ничто
не должно нарушить ваши планы!
финансовый директор Галина Марчукова и председатель прав- Незаменимым помощником при
солнечных ожогах, мелких ссади-
ления банка Дмитрий Ерохин убедили совладельца и генди- нах, царапинах станет спрей‑пена
«Пантенол Гиалуроновая кислота»
ректора «Фармстера» Ивана Тарлыкова заключить «выгодный «Либридерм». Он помогает унять боль
от ожога, восстанавливает и питает
контракт» на покупку медтехники у компании «Элит проект». Эта поврежденные участки кожи и за счи-
таные секунды снимает раздражение.
контролируемая банкирами структура должна была поставить Гиалуроновая кислота делает средство
еще более универсальным. Помимо
товар со значительной скидкой при условии, что «Фармстер» помощи при ранках и ссадинах, он вы-
полняет роль увлажняющего средства,
оплатит покупку за счет полученного в «Нота‑Банке» кредита. снимая сухость и дискомфорт.

Выполнивший договоренность «Фармстер» поставки медобору- Косметическоесредство.Не являетсялекарством

дования так и не дождался, но и деньги, даже через арбитраж,

взыскать с контрагента не сумел. В ноябре 2016 года имуще-

ство и обязательства лишившегося лицензии «Нота‑Банка» пе-

решли к ПАО «Российский капитал», через суд потребовавшему

от «Фармстера» вернуть долг, который с учетом просроченных

процентных платежей вырос до 521 млн рублей. В конце кон-

цов стороны заключили мировое соглашение, по которому

дистрибьютор должен до 31 декабря 2021 года погасить

долг в 310 млн рублей. В ходе расследования уголовных дел,

возбужденных в отношении топ‑менеджмента «Нота‑Банка»

по ст. 159 и 160 УК РФ, обнаружились неожиданные детали:

на мошенническую схему, в которую оказался втянут «Фарм-

стер», руководство банка толкнули советы гадалки Ноны

Михай – женщина с несколькими классами образования,

по данным Останкинского суда Москвы, пользовалась «неогра-

ниченным доверием» руководства «Нота‑Банка».

О том, чьими советами и какими соображениями руководствова‑ реклама
лись участники рейтинга VM «ТОП100 поставщиков рынка госза‑
каза медизделий в 2017 году», – на стр. 10

vademec.ru


рабочая неделя иллюстрация: Игорь Богданов

6 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[элитфонд]

Люкс солнца золотого

Зачем акционеры фармкомпании «Валента» строят суперклинику для богатых

Текст: Ольга Гончарова

Совладельцы крупной отечественной фармкомпании «Валента Фарм» Дмитрий Шульженко и Святослав
Петрушко запускают амбициозный проект на рынке премиальных медуслуг. По информации Vademecum,
до конца года партнеры откроют в Москве на Славянском бульваре клинику превентивной и спортивной
медицины и реабилитации для элитарной публики. Стартап (первоначальные вложения оцениваются
в 200 млн рублей) запустится на площадях разорившегося в 2017 году рехаб‑центра для богатых Physical
Park, но в плохие приметы создатели новой клиники не верят. В числе своих состоятельных клиентов они
видят не только тех, кому потребовалось восстановление после операций, но и солидных господ, нацеленных
на «управление своим здоровьем».

Информация о новом медицинском со стороны врачей, которые не хо‑ управлять своим здоровьем и здо‑
центре есть в СПАРК‑Интерфакс: тели направлять в нее пациентов ровьем своей семьи. Многие из них
по данным системы, учредители после операции, ни госорганов. ведут спортивный, активный
«Валента Фарм» Шульженко, Пе‑ Сам Мельников был недоступен образ жизни, любят бегать мара‑
трушко и Олег Кедровский владеют для комментариев, а знакомые фоны, участвовать в соревнова‑
80% ООО «Клиника превентивной с ним участники рынка говорят, ниях по триатлону, велосипедных
и спортивной медицины», зареги‑ что в прошлом году он закрыл гонках – во всем мире это стало
стрированного в марте. Оставшаяся клинику, а теперь работает в Ка‑ распространенным явлением. Если
доля принадлежит гендиректору захстане и Германии. С конца сейчас такие клиники считаются
клиники Алексею Лапину (20%). 2017 года Мельников фигурирует экзотикой, то в обозримом буду‑
Информацию о том, что до конца в казахстанских СМИ как директор щем они станут трендом мирового
этого года партнеры откроют кли‑ Департамента спортивной медици‑ здравоохранения».
нику, которая будет специализиро‑ ны и антидопингового контроля. Превентивная медицина в кли‑
ваться на превентивной и спортив‑ Клиника Шульженко и Петрушко, нике, по словам Лапина, будет
ной медицине и реабилитации, VM также ориентированная на пре‑ ориентирована на определение
подтвердил Алексей Лапин. миальную аудиторию, хочет каче‑ доклинических предвестников
По его словам, для клиники уже ственно отстроиться от предше‑ и предотвращение заболевания,
арендовано помещение в Москве ственников и конкурентов. «Здесь, определение биологического
в районе Славянского бульвара как говорится, три в одном: спор‑ возраста и формирование пер‑
общей площадью около 1 200 кв. м. тивная медицина, превентивная сонализированной программы
Примечательно, что часть этого медицина и реабилитация. Три на‑ для каждого пациента: «Этим она
же комплекса до конца 2017 года правления, которые будут эффек‑ отличается от диспансеризации,
занимала другая премиальная кли‑ тивно дополнять друг друга, – рас‑ которая выявляет заболевание уже
ника – Physical Park, специализиро‑ сказывает Алексей Лапин. – Такие в его развитии». Помимо частных
вавшаяся на оказании реабилита‑ услуги будут интересны людям, ко‑ пациентов, клиника будет ориенти‑
ционных услуг. Основатель Physical торые уже достигли определенной рована на программы ДМС и пря‑
Park немецкий предприниматель финансовой стабильности и готовы мые контракты с компаниями.
Игорь Мельников (Ихар Мелникау)
в прошлом году в интервью VM «Здесь, как говорится, три в одном:
признавался, что планирует про‑ спортивная медицина, превентивная
дать клинику и уехать в Казахстан, медицина и реабилитация. Три
чтобы занять там пост руководителя направления, которые будут
Комитета антидопинговой полити‑ эффективно дополнять друг друга»​
ки и спорта республики. Мельни‑
ков жаловался на то, что немецкая
рехаб‑клиника премиум‑класса
не нашла в России поддержки ни

vademec.ru 7


рабочая неделя

«Сейчас, чтобы организовать обсле‑ недели) программ: «Мы рассчиты‑ и под них «будет привлекаться
дование для сотрудника, компании ваем, что их соотношение в доходах международная экспертиза», но за‑
нужно выделить на это его рабочий будет примерно 50 на 50». Предпо‑ труднился обозначить, когда такие
день. Мы предлагаем совершенно лагаемую стоимость программ он услуги начнут оказываться внутри
иные программы и оригинальные не раскрывает. кластера: «Сейчас, когда мы нахо‑
методики, позволяющие провести Управляющий партнер компании димся на стадии стартапа, что‑либо
качественное обследование паци‑ DMG Владимир Гераскин считает, говорить о сроках реализации этих
ента, отличающееся от рутинной что уже на этапе планирования проектов довольно сложно: мы
диспансеризации», – добавляет он. концепция столкнется с рисками. можем уже завтра найти зарубежно‑
Наконец, партнеры рассчитывают «Серьезный риск – это недоверие го партнера, который поможет нам
привлечь в клинику профессио‑ к российской медицине аудитории их реализовать, а возможно, это
нальных спортсменов. Сам Лапин топ‑уровня, на которую рассчи‑ случится и гораздо позже».
сейчас участвует в создании НКО тывает эта клиника. Недоверие Услуги, на которые делают став‑
«Федерация спортивной меди‑ в теории можно преодолеть за счет ку Шульженко и Петрушко, уже
цины», которая будет заниматься применения стандартизированных представлены на российском
проблемами медицинского и меди‑ методик и технологий, широко рынке, правда, не в комплексном
ко‑биологического сопровождения распространенных и применяе‑ формате. Условно, премиаль‑
спортивной подготовки, а также мых во всем мире, как, например, ные клиники, которые предла‑
обучения спортивных врачей. ведение беременности. Но в пре‑ гают пациентам превентивную
Федерация, правда, еще не зареги‑ вентивной и персонализированной медицину или реабилитацию,
стрирована, но Лапин не исключа‑ медицине нет стандартов и работает можно разделить на три катего‑
ет, что она тоже будет сотрудничать только индивидуальный подход рии. Клиники первого сегмента,
с клиникой. к пациенту. Здесь невозможно среди которых – «Кивач» (Каре‑
Всего в новом медицинском центре применение единой универсальной лия), Luciano (Татарстан), Verba
будут работать более 60 врачей, сре‑ технологии для всех, – рассужда‑ Mayr (Подмосковье), предлагают
ди них – врачи спортивной медици‑ ет Гераскин. – Второй фактор – оздоровительные услуги и спа.
ны, общей практики, кардиологи, это безопасное хранение данных Реабилитационные услуги катего‑
неврологи, травматологи‑ортопеды, и отсутствие доступа к ним тре‑ рии премиум (от 40 тысяч рублей
урологи, андрологи, психологи тьих лиц. Премиальная аудитория за сутки пребывания) ограничива‑
и диетологи. По словам президента выбирает зарубежные клиники ются профильными отделениями
Национальной академии активно‑ во многом потому, что уверена: EMC и «Мать и дитя». Превентив‑
го долголетия Арсения Труханова, там данные об их здоровье нику‑ ная медицина, или медицина‑4П
его организация будет выступать да не утекут. При этом у них нет (предсказание, предотвращение
научным консультантом клиники. уверенности, что им будут гаранти‑ заболевания, персонифицирован‑
Кроме того, руководство клиники рованы такие же условия в России. ный подход, партнерство с паци‑
ищет партнеров среди европейских Решить проблему недоверия через ентом), практикуется в московских
медицинских центров, которые привлечение зарубежных специа‑ клиниках «Атлас» и GL Med.
будут оказывать услугу «второе листов тоже не так просто. Все мы Кстати, концепция GL Med, начав‑
мнение» для пациентов. «Мы не ис‑ знаем, как трудно получить для них шей работу в 2016 году, изначально
ключаем привлечения зарубежных необходимые документы, дающие была близка к той, что сегодня для
специалистов и в штат клиники», – право на работу или медицинскую своего проекта декларирует Лапин.
уточняет Лапин. практику в России. А здесь уже воз‑ В частности, клиника делала став‑
Инвестиции в проект партнеры никает конкуренция с Московским ку на продажу годовых программ
не раскрывают. Но опрошенные международным медицинским для премиальной аудитории. А уже
VM участники рынка медицинских кластером [МММК. – VM], для в 2018 году в GL Med разгорелся кон‑
услуг говорят, что с учетом заявлен‑ участников которого предусмотрен фликт между менеджментом и соб‑
ных параметров размер вложений, облегченный режим работы ино‑ ственниками. По словам сотрудников
необходимых для запуска проекта, странных врачей без каких‑либо медцентра, клинику из‑за разногла‑
может достигать 200 млн рублей. дополнительных разрешений». сий по поводу стратегии развития
Стратегия окупаемости затрат, Директор МММК Михаил Югай покинул гендиректор Юрий Мед‑
по словам Лапина, будет строиться подтверждает, что превентивная зиновский. А по данным СПАРК,
на комбинировании длительных го‑ медицина и реабилитация нахо‑ у управляющей компании GL Med
довых и кратковременных (одна‑две дятся в фокусе работы кластера, сменился собственник: авторитетный
предприниматель Герман Лиллевяли
Авторитетный предприниматель уступил медицинский проект Полине
Герман Лиллевяли уступил GL Med Сокольской. По основному роду за‑
Полине Сокольской. По основному нятий она – певица. Клип на ее пес‑
роду занятий она – певица ню «Небо» (релиз 2016 года) собрал
на Youtube 1 млн просмотров. Данные
о выручке GL Med в 2017 году в базе
ЕГРЮЛ не отражены. n

8 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Аналитический центр Vademecum открывает продажи маркетингового исследования

«РоКсОНсФЕиРЕНйЦИИский рынок эстетической
пластической хирургии»

Описание рынка эстетической пластики – один из флагманских продуктов Аналитического центра
VADEMECUM. Исследование проводится ежегодно и представляет собой единственный в России

детализированный анализ этого сегмента индустрии коммерческих медицинских услуг.

Предмет исследования – деятельность частных клиник, отделений многопрофильных медицинских центров,
государственных учреждений, а также индивидуальных предпринимателей, работающих на рынке пластической
хирургии, в период с 1 января по 31 декабря 2017 года.

Методики

Кабинетное исследование, изучение сайтов, Краткий опрос представителей профильных кли-

отчетов, пресс-релизов и других общедоступных ник, отделений, хирургов, индивидуальных пред-
документов клиник принимателей, работающих в сфере пластической
хирургии на всей территории России
Д етальный опрос более 130 пластических хирур-
«Пациентские» опросы медучреждений
гов

Способы верификации данных Детализированные интервью с opinion‑лидерами рын-

О прос административного персонала клиник, а также ка, руководителями отраслевых объединений, а также
компаниями – поставщиками расходных материалов
сотрудников, сопровождающих вмешательства: ане- для клиник (имплантатов, нитей и других)
стезиологов, ординаторов и других

Результаты настоящего исследования аналитического центра VADEMECUM
оформлены в самоценные, ежегодно обновляемые базы данных:

Полный список российских клиник, База данных пластических хирургов,
специализирующихся на эстетической пласти- работающих в разных регионах России
ческой хирургии

База пластических операций, База прайс-листов
проведенных в клиниках на всей клиник и отделений пластической хирургии
территории России в разных регионах России

Исследование рынка имплантатов Исследование рынка инъекционных услуг,
молочной железы оказываемых пластическими хирургами

ИССЛЕДОВАНИЕ будет доступно в августе 2018 года

реклама

Для уточнения информации о содержании исследования и условиях приобретения продуктов обращайтесь
к руководителю Аналитического центра Vademecum Ольге гончаровой. Тел. +7 985-177-49-48, e-mail: goncharova@idffmedia.ru

vademec.ru

Аналитический центр Vademecum проводит широкий спектр исследований фарма- В настоящее время Аналитический центр Vademecum разрабатывает:
цевтического и медицинского рынков. – геомаркетинговые сервисы, описывающие рынок медицинских услуг на всей территории РФ;
Первым уникальным аналитическим продуктом центра стал активированный в 2013 году – детализированные обзоры сегментов рынка медицинских услуг;
геомаркетинговый сервис «VM‑Навигатор», описывающий сетевую фармацевтическую – детализированные обзоры рынка медицинских изделий и оборудования;
розницу всех территорий РФ. – детализированные исследования кадрового состава сегментов индустрии здравоохранения.


Дело номера иллюстрация: Игорь Богданов

10 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[вертикаль снасти]

Проникающее равнение

Как перманентная нестабильность индустрии отразилась в рейтинге VM
«ТОП100 поставщиков рынка госзаказа медизделий в 2017 году»

Текст: Дарья Шубина, Михаил Мыльников

Диспозиция на рынке госзакупок медизделий (МИ), несмотря на протекционистские потуги регуляторов, по‑преж-
нему определяется не столько производителями, сколько разной специализации и калибра дистрибьюторами.
От виртуозности поставщика в продвижении той или иной продукции, его умения обосновать ценник и, конечно же,
способности грамотно заявиться на тендер зависят, похоже, и эффективность закупочной деятельности отдельно-
го медучреждения, и успешность конкретного бренда, и перспектива импортозамещения в сегменте. Очередная
попытка Аналитического центра Vademecum оценить достижения крупнейших дистрибьюторов МИ позволила
выяснить, каким влияниям подвержены сами поставщики – участники ТОП100 (подробнее – в рейтинге на стр. 16),
выигравшие в 2017 году контракты на общую сумму 93,5 млрд рублей, то есть обслужившие почти половину про-
фильного госзаказа.

Опрошенные VM игроки рынка госзакупок Участники ТОП100, однозначно определя‑
медизделий единогласно признают, что их ющие настроение на рынке госзаказа МИ,
отрасль не первый год барахтается в финансо‑ как подсчитал VM, в 2017 году заключили
вом мелководье – капиталоемкие программы контракты на общую сумму 93,5 млрд рублей,
модернизации, на которых когда‑то выросли а это 44,5% от всех тематических госзакупок.
нынешние лидеры рынка, завершились, но‑ Выросли обороты игроков «золотой сотни»
вых масштабных медицинских строек немно‑ за год или нет? Однозначно ответить на этот
го, и потому теперь урвать куш в виде милли‑ вопрос не получится – хотя бы потому, что
ардного контракта удается все реже и реже. часть закупок, объявленных после 27 ноября
Безрадостные констатации дистрибьюторов 2017 года, могла не попасть в публичное поле.
подтверждает статистика Минпромторга. В этот день Правительство РФ выпустило два
В 2017 году общий объем российского рын‑ постановления – №1428 и №1429. Первое раз‑
ка МИ достиг 255,3 млрд рублей, из них решило Минобороны, ФСБ, СВР и подведом‑
210,6 млрд рублей пришлись на госзакупки. ственным организациям проводить закупки
Сегмент за год прибавил в деньгах всего 4,8%, в закрытом режиме, второе – позволило
сократив, в параллель с инфляцией, темпы госучреждениям, работающим по ФЗ‑223,
роста более чем в два раза. не раскрывать имена победителей аукционов.
«Если судить по нашей статистике, то у нас Новый режим действует до 1 июля 2018 года
всегда обнаруживается рост просто и, по данным «Ведомостей», нацелен на под‑
из‑за того, что ежегодно мы расширяем охват держку подпавших под санкции госкомпаний
анализируемых данных, – объясняет ситуа‑ и их контрагентов. Тем не менее исключать
цию генеральный директор аналитической влияние антисанкционных постановлений
компании MD Pro Алексей Ванин. – Так что на итоговые оборотные показатели, анализ
о динамике говорить пока тоже не приходит‑ которых и без того затруднен непрозрачно‑
ся. Тем не менее у меня есть полное ощуще‑ стью деятельности поставщиков и небрежно‑
ние, что рынок в 2017 году показал в лучшем стью заказчиков, нельзя.
случае инфляционный рост. Финансирова‑
ние здравоохранения в рублевом измерении Показать динамику не представляется воз‑
точно не сократилось, однако выросли цены можным еще и потому, что мы для большей
на лекарства и медизделия, поэтому главные чистоты нынешнего исследования вынуж‑
медучреждения вынуждены расставлять при‑ дены были изменить методологию извлече‑
оритеты – то, от чего никак нельзя отказать‑ ния из базы zakupki.gov и обработки данных
ся, берут по новым прейскурантам, а осталь‑ о контрактах на закупку МИ. На этот раз,
ное ищут подешевле». в соответствии с перечнем кодов ОКПД
(подробнее – в таблице «Строчный выкуп»),

vademec.ru 11


ДЕЛО НОМЕРА

с помощью сервиса Zakupki360 и наших уже передоверило часть работ и поставку
партнеров Headway Company мы выгрузили комплектующих.
все тендеры, опубликованные с 1 января Стабильностью (но не в силу традиции
по 31 декабря 2017 года. В «сырой» перечень обслуживать одного состоятельного заказ‑
поставщиков попали около 18 тысяч юриди‑ чика, а за счет обширной региональной сети
ческих лиц, из числа которых были выде‑ и большого портфеля) может похвастаться
лены 150 компаний, выигравших наиболее и ГК «Дельрус», заключившая прямые кон‑
крупные подряды. При этом из обзора были тракты с госзаказчиками на общую сумму
удалены ФГУП, ФКУ, областные фармации, 5,5 млрд рублей и переместившаяся с этим
а также непрофильные игроки – напри‑ результатом (год к году) с первой позиции
мер, строительная компания «Сибиряк», рейтинга на третью. Возможно, часть поставок
получившая два строительных подряда «Дельруса» попадала к конечным пользова‑
на медицинских объектах. Другой пример телям через независимых дилеров, но учесть
исключения – поставщики лабораторного их в общем зачете группы, не раскрывающей
оборудования и реагентов для ветеринар‑ свои оборотные показатели, мы не смогли.
ных нужд. «ГК «Дельрус» является, помимо прочего,
Оставшиеся компании потребовалось вруч‑ партнером по поставке оборудования для ком‑
ную «перебрать» по базе СПАРК‑Интерфакс, мерческих компаний, работающих как на фе‑
так как некоторые тендеры были утрачены деральном, так и на региональном уровнях.
из‑за указания в конкурсной документации Кроме того, мы продаем МИ частным клиен‑
ошибочных кодов ОКПД. Проверив компа‑ там в странах СНГ», – подчеркнул предста‑
нии на предмет аффилированности между витель «Дельруса» Олег Костин, тем не менее
собой и другими задействованными в обслу‑ признавший, что «доля выручки по госкон‑
живании госзаказа юрлицами, мы выделили трактам уменьшилась».
ТОП100. Нынешний рейтинг по сравнению Удержаться в ТОП3 «Дельрусу» наверня‑
с прошлогодним оказался объективно точнее, ка помог комплексный заказ на поставку
так как удалось отсеять все не подходящие медоборудования для перинатального центра
по тематике, а не только крупные – свыше в Якутске, строительство которого курировал
50 млн рублей – контракты. «Ростех». Общая сумма этой закупки достигла
607 млн рублей, правда, отгрузка затянулась –
ЧАС ОБОРОТА договор стороны заключили в мае 2017 года,
Как показало нынешнее исследование VM, сооружение объекта завершилось в декабре,
начальные строчки рейтинга сохранили открылся центр только в марте 2018‑го, а, как
за собой записные лидеры – традиционные известно, 40% стоимости контракта постав‑
поставщики Департамента здравоохране‑ щики получают после монтажа и ввода обору‑
ния Москвы (ДЗМ) «Фармадис», «Тагор», дования в эксплуатацию.
«Аквиста», «Викинг» и «Эзра», выигравшие Подобные обстоятельства исполнения
контракты на общую сумму 18,7 млрд рублей, контрактов, возможность обслужить ком‑
то есть 8,9% от всего рынка госзакупок МИ. плексный заказ и прочие переменные успе‑
За счет обслуживания «сборных» столичных ха в тендерном поле естественным образом
заказов «Фармадис» заработал первое место, определяют жизненный цикл дистрибьюторов
а «Тагор» и «Аквиста» сохранили позиции и, как следствие, их участие в тематическом
в ТОП5. Объединенные закупки ДЗМ обе‑ рейтинге VM. Показательный пример – ком‑
щают неплохие обороты и компании «Эзра», пания «Дина Интернешнл», не только с тре‑
которой ГБУ «Гормедтехника», выигравшее ском вылетевшая из десятки крупнейших
в январе 2018 года двухлетний подряд сто‑ поставщиков, но и вовсе покинувшая ТОП100.
имостью 9,06 млрд на ремонт медоборудо‑ Если в 2016 году, тоже благодаря подрядам
вания в 203 московских медучреждениях, «Ростеха», компании удалось выйти на вось‑
мое место с показателем 2,27 млрд рублей,
Нынешний рейтинг по сравнению то в 2017‑м общая сумма полученных «Диной»
с прошлогодним оказался контрактов едва приблизилась к 200 млн.
объективно точнее, так как И этот провальный результат представители
удалось отсеять все не подходящие поставщика предпочли не комментировать.
по тематике, а не только крупные – «Дина» – небольшая компания, так что для
свыше 50 млн рублей – контракты обеспечения жизнедеятельности бизнеса даже
нынешний объем выручки вполне норма‑
лен. От наличия или отсутствия больших
проектов ее внутренние расходы не меня‑
ются, как и у любого другого дистрибьюто‑
ра. Максимум – могут сократиться бонусы
от продаж, которые имеют профильные

12 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[вертикаль снасти]

сотрудники», – считает менеджер одной Из рейтинга выбыли 37 игроков,
из дистрибьюторских компаний. которые в 2017 году просто
Ротация в целом по ТОП100 произошла не смогли перешагнуть нижнюю
весьма значительная – из рейтинга (глав‑ отсечку, установившуюся на уровне
ным образом за пределами ТОП20) в общей 327 млн рублей
сложности выбыли 37 игроков, которые
в 2017 году просто не смогли перешагнуть узнают лишь ООО «Клатона» – постоянного
нижнюю отсечку, установившуюся на уров‑ поставщика НМИЦ им. академика Е.Н. Ме‑
не 327 млн рублей. Вполне ожидаемо выпал шалкина. В этом же качестве «Клатона» вместе
из рейтинга самарский дистрибьютор «Со‑ с «Новомедом» появлялись в нашем исследо‑
временные медицинские технологии» (СМТ), вании закупочной деятельности федераль‑
владелец которого Сергей Шатило увяз в су‑ ных медцентров (подробнее – в материале
дебных разбирательствах: сам он выступает «Чего изловите» в VM #23 (134) от 19 декабря
фигурантом уголовного дела по п. «а» ч. 2 2016 года). «Я лично не знаком ни с руковод‑
ст. 204 УК РФ (коммерческий подкуп); его ством этой компании, ни с кем‑то из других
компания СМТ обвиняется в участии в кар‑ наших партнеров, а оцениваю их работу
тельном сговоре и занесена в реестр недобро‑ исключительно по качеству поставок и объ‑
совестных поставщиков (подробнее – в мате‑ ективным показателям», – говорил тогда
риале «Криминальное чтимо», VM #13 (148) в интервью VM директор НМИЦ Александр
от 31 июля 2017 года). И если в 2016 году СМТ Караськов.
выполнила госзаказы на 1,1 млрд рублей, Оценкой деятельности этого «содружества
то в 2017‑м успела заключить договоры лишь поставщиков» заинтересовались сотрудники
н а 118 м л н ру б лей. новосибирского УФАС, возбудившие в марте
Кто заменил выбывших? Наиболее активный 2018 года два антимонопольных дела. В УФАС
игрок закупочного сезона‑2017 – не имею‑ установили, что организации поделили между
щая общего названия новосибирская груп‑ собой аукционы, участвовали в них почти всегда
па компаний, подконтрольных бизнесмену
Александру Сорокину. Речь идет о компаниях
«Клатона», «Фарминтер», «Алиона», «Наука
здоровья», «Фаворит», «Новомед», «Медицин‑
ские системы» и «Инфомед», среди которых
опрошенные VM игроки рынка уверенно

строчный выкуп
Коды Общероссийского классификатора продукции по видам экономической деятельности, учтенные при составлении
рейтинга «ТОП100 поставщиков медизделий на рынке госзаказа»

Код Расшифровка
32.50 Инструменты и оборудование медицинские
26.60 Оборудование для облучения, электрическое диагностическое и терапевтическое, применяемое в медицинских целях
21.20.23.110‑113 Реагенты, препараты диагностические
21.20.24 Материалы клейкие перевязочные
22.19.60.111, 113 Перчатки хирургические
46.46.12 Услуги по оптовой торговле хирургическими, ортопедическими инструментами и приборами, применяемыми в медицинских целях
20.20.14.000 Средства дезинфекционные
Пасты для лепки; зуботехнический воск и прочие материалы на основе гипса, используемые в стоматологии; составы и заряды
20.59.52 для огнетушителей; готовые питательные среды для выращивания микроорганизмов; сложные диагностические или лабораторные
реагенты, не включенные в другие группировки
23.19.23 Посуда стеклянная для лабораторных, гигиенических или фармацевтических целей; ампулы из стекла
24.66.42.140 Среды готовые питательные для выращивания микроорганизмов
24.66.42.317 Наборы химических реактивов для лечебно‑медицинских учреждений
26.70.22.150 Микроскопы оптические
26.51.51 Гидрометры, термометры, пирометры, барометры, гигрометры и психрометры
26.51.53 Приборы и аппаратура для физического и химического анализа, не включенные в другие группировки
Инструменты медицинские (шприцы, иглы, катетеры, канюли и так далее), приборы офтальмологические и прочие, оборудование
33.10.15 и устройства, не включенные в другие группировки
Шприцы, иглы, катетеры, канюли и аналогичные инструменты; офтальмологические и прочие приборы, устройства и инструменты,
32.50.13 не включенные в другие группировки

Источник: ОКПД

vademec.ru 13


ДЕЛО НОМЕРА

с одного IP‑адреса и не снижали цены. На од‑ предприятием стент с лекарственным покры‑
ном из заседаний антимонопольной комиссии тием зотаролимус был отмечен в клинических
представители «Клатоны» и Ко признали, что рекомендациях для лечения хронической
входят в одну группу предприятий с единым ишемической болезни сердца как приоритет‑
менеджментом, но это откровение было озву‑ ный. Впрочем, и эти усилия дерзкого нишево‑
чено не из стремления к прозрачности, а лишь го игрока могут оказаться безрезультатными:
потому, что, согласно п. 2 ч. 1 ст. 11 ФЗ «О за‑ Минфин в кооперации с представителями
щите конкуренции», выход на торги не конку‑ других заинтересованных ведомств разраба‑
рирующих по факту компаний не запрещается. тывает и постепенно вводит в действие Ката‑
Следующее заседание комиссии УФАС назначе‑ лог товаров, работ и услуг (КТРУ), в том числе
но на 6 июня 2018 года. Какой вердикт вынесет призванный избежать излишней детализации
антимонопольная служба – пока непонятно, лотов. И в медицинской части КТРУ первым
зато в нашем рейтинге реально отобразился появился как раз раздел о стентах (подроб‑
взлет усилившейся партнерами группы «Клато‑ нее – в интервью представителя Минфина
на» с 24‑го на 11‑е место с суммарным показате‑ Виктории Цыбульской на стр. 23).
лем 1,4 млрд рублей. Как рассказал VM совладелец одной из дистри‑
бьюторских компаний, попытавшейся помочь
ПАРТИЯ ЕДИНЫХ «Стентексу» с логистикой и продвижением,
Пожалуй, самым ярким обновлением ТОП100 нарождающийся лидер рынка сторонних по‑
стало участие в рейтинге компании «Стен‑ ставщиков к своей продукции не подпускает,
текс» – совместного предприятия ГК «Рено‑ игнорируя опыт и устойчивую коммуникацию
ва» Виктора Вексельберга и американской оптовиков с врачами. «На рынке медизделий
Medtronic. В прошлом году «Стентексу» большинство поставщиков отвечают не толь‑
удалось выиграть контракты на рекордные ко за логистику, как в фармдистрибуции, но
для отечественного производителя стентов и за продвижение продукции. Отечественные
и катетеров 880 млн рублей. Успех родился предприятия, к слову, пока далеко не все умеют
не на ровном месте: еще в 2015 году, до факти‑ работать с дистрибьюторами. Мы часто стал‑
ческого появления производства, «Стентекс» киваемся с «красными директорами», которые
получил статус единственного поставщика, предлагают нам скидку в 10%, наивно полагая,
правда, сумел воспользоваться этим преи‑ что продажи, логистика и, главное, продвиже‑
муществом только в 2017‑м. Оборотистость ние практически ничего не стоят – «продажи»
конкурента возмутила других отечественных у них идут, а продвижение они легко осилят
производителей стентов и катетеров, и они самостоятельно», – говорит представитель ком‑
путем неимоверных лоббистских усилий доби‑ пании «Мирус Медикал» Андрей Лукин.
лись подписания правительственного поста‑ В нынешнем году, помимо «Стентекса», особое
новления №1469 от 4 декабря 2017 года, даю‑ положение на рынке МИ, а точнее в сегменте гос‑
щего приоритет на тендерах всем российским заказа продуктов из поливинилхлорида (ПВХ),
предприятиям. Но общее количество торгов, может получить ГК «Медполимерпром», принад‑
проведенных с учетом этой поправки, оказа‑ лежащая предпринимателю Алексею Борисову
лось мизерным – в январе‑феврале 2018 года и экс‑председателю совета директоров группы
Минпромторг насчитал только 157 таких слу‑ VAM Евгению Спектору. Это предприятие бла‑
чаев. Несмотря на это, срок действия поста‑ годаря постановлениям Правительства РФ №967
новления планируется продлить до 2020 года и №968 оказалось единственным фигурантом
(подробнее – в материале «Как о стенты специального реестра Минпромторга, получа‑
горох», VM #6 (163) от 16 апреля 2018 года). ющим преимущества на госзакупках. С начала
Тем временем «Стентекс» ищет и находит 2018 года объем выигранных «Медполимером»
новые инструменты защиты своего особо‑ контрактов уже перевалил за 300 млн рублей.
го статуса – производимый совместным Такому развитию событий пытался проти‑
водействовать прямой конкурент «Медполи‑
«Мы часто сталкиваемся мерпрома» – входящий в ГК «Дельрус» завод
с «красными директорами», которые «Виробан», который не смог оспорить решение
предлагают нам скидку в 10%, Минпромторга в Верховном суде.
наивно полагая, что продажи,
логистика и, главное, продвижение КОМПЛЕКСНЫЕ ЦЕННОСТИ
практически ничего не стоят» Некоторым новичкам ТОП100 повезло нарас‑
тить обороты и без брутальной государствен‑
ной протекции. Например, один из самых
загадочных участников рейтинга – компания
«Кардиолайн», к выручке которой в профиль‑
ных поставках нам пришлось добавить темати‑
ческие доходы еще нескольких предприятий,

14 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[вертикаль снасти]

подконтрольных бизнесмену Алексею Сокову. Высокотехнологичные многокомпо-
По итогам 2017 года «Кардиолайн» и Ко с сум‑ нентные заказы – мечта всякого
марным результатом 1,03 млрд рублей впер‑ обладающего соответствующими
вые попали в наш рейтинг, сразу оказавшись ресурсами и компетенциями поставщика
на 21‑м месте.
Стоит заметить, что этой группе досталось контрактом на 1,03 млрд рублей по завер‑
много небольших контрактов московских шению обустройства лечебного корпуса
горбольниц и федеральных медцентров, на 190 коек Дубнинской горбольницы.
хотя еще год назад конкретно у ООО «Кар‑ По словам совладельца и генерального
диолайн» выручка в сегменте госзаказа МИ директора МК «Юникс» Арама Бекчяна,
едва дотянула до 6,7 млн рублей. У других рентабельность грамотно спродюсирован‑
принадлежащих Сокову юрлиц – «Красно‑ ного комплексного проекта может достигать
дарской медтехники», «Регион‑Сервиса», 10–15% (подробнее – в интервью предпри‑
«Медпроспекта» и «Сибирьмедпроекта» – со‑ нимателя на стр. 26). И МК «Юникс», и ГК
вокупный оборот в госзакупках медизделий «Дельрус», не сговариваясь, нацеливаются
составил около 160 млн рублей. Есть и еще на медицинский девелопмент еще более
одно примечательное обстоятельство: вла‑ серьезного уровня – инициируют в разных
дельцем профильного дистрибьюторского регионах инфраструктурные проекты го‑
мини‑холдинга Алексей Соков стал только сударственно‑частного партнерства. Пока
в 2016 году, прежде же одна из его компаний – известно о более‑менее конкретных планах
«Регион‑Сервис» – принадлежала входящему «Юникса» в Коми, где дистрибьютор вместе
в ГК «Дельрус» ООО «ИМГ», а «Кардиолайн» с ГК «Ташир» Самвела Карапетяна намерен
позиционировался как подразделение той же вложить в создание объектов здравоохране‑
группы, поставлявшее продукцию японской ния 7,9 млрд рублей.
Terumo для сердечно‑сосудистой хирургии. «Дельрус» осваивает Башкирию: власти ре‑
В московском офисе Terumo по‑прежнему спублики в августе 2017 года передали в кон‑
считают «Кардиолайн» структурой «Дельру‑ цессию роддом в городе Салавате входящему
са». Категорически открещиваются от «Кар‑ в холдинг ЗАО «Генус». Еще одна структура
диолайна» и в самой ГК «Дельрус», равно «Дельруса» – УК «Мединвест» – предложи‑
как и гендиректор «Кардиолайна» Сергей ла реконструировать и взять в управление
Грачев настаивает, что его компания вполне Республиканский кардиологический центр,
самостоятельная. объем инвестиций в этот проект оценивается
Еще один новый участник рейтинга – мо‑ в 7,8 м л рд ру б лей.
сковская компания «Юсар+» – оказался Игрокам менее опытным и не имеющим
в ТОП100 сразу на 37‑й позиции, причем таких мощных партнеров, как, например,
благодаря единственному контракту на по‑ «Ташир» у «Юникса», остается надеяться
ставку медицинского комплекса с ПЭТ/КТ на щедрость вновь объявленных модерни‑
стоимостью 695 млн рублей в Центр ядерной зационных госпрограмм. Свежим майским
медицины при Республиканском онкологиче‑ указом президента обозначены сразу не‑
ском диспансере в Чувашии. сколько капиталоемких направлений разви‑
Высокотехнологичные многокомпонентные тия мединдустрии. Среди них строительство
заказы – мечта всякого обладающего соот‑ и переоснащение детских медучреждений
ветствующими ресурсами и компетенциями с планируемым до 2020 года бюджетом
поставщика. Например, дистрибьютору «Ме‑ в 30 млрд рублей; дооснащение многопро‑
дицинские партнеры», многие годы продви‑ фильных стационаров, пока остающееся
гающему в России дорогую и оттого с трудом без сметы; перевооружение онкологиче‑
тиражируемую технологию – робота da Vinci, ской службы с приблизительными суммар‑
в 2017 году повезло заключить несколько ными затратами до 2021 года в более чем
бюджетоемких контрактов. Самый внуши‑ 300 млрд рублей. Прогнозируемая мощность
тельный – на 245,5 млн рублей – был подпи‑ бюджетного цунами, накатывающегося
сан с Мариинской больницей в Санкт‑Пе‑ на российское здравоохранение, оценива‑
тербурге, где в нынешнем году открывается ется в 1,33 трлн рублей, и у компетентных
Центр роботизированной хирургии (подроб‑ поставщиков медизделий появляются все
нее – в материале «Цель на металлическую шансы поймать в этом финансовом потоке
оболочку», VM #8 (165) от 14 мая 2018 года). свою волну. n
Или другой характерный для тяжеловесов
рынка пример – МК «Юникс», занявшая
с объемом поставок в 2,15 млрд рублей шестое
место в рейтинге‑2017, увлекается комплекс‑
ными проектами под ключ. В прошлом году
«Юникс» в той же нише обеспечила себя

vademec.ru 15


ТОП100 поставщиков рынка госзаказа медицинских изделий в 2017 году

№ Наименование компании/группы компаний* Место Поставляемая продукция Ключевой(-ые) заказчик(-и) в 2017 году Объем
регистрации поставок
1 Фармадис в 2017 году,
2 Тагор головной млрд рублей*
3 Дельрус компании
4 Аквиста
5 Астра-77 Москва Многопрофильные поставки Департамент здравоохранения Москвы 5,563
6 МК «Юникс»**
7 Швабе Москва Многопрофильные поставки Департамент здравоохранения Москвы 5,548
8 ТД «Медицина и здоровье» Свердловская Многопрофильные поставки РТ-Соцстрой 5,532
9 Викинг Многопрофильные поставки 5,072
область Многопрофильные поставки Департамент здравоохранения Москвы 4,312
10 Медицинские партнеры Москва Многопрофильные поставки Департамент здравоохранения Москвы 2,153
Москва Многопрофильные поставки Минстрой Московской области, Минздрав РФ 2,011
11 Клатона Свердловская Многопрофильные поставки 2,003
12 Олфокор область Многопрофильные поставки РТ-Соцстрой 1,797
13 Экстен Медикал Москва Минобороны, Главное управление обустройства войск
Москва Многопрофильные поставки 1,474
14 Медицина 2000 Москва Департамент здравоохранения Москвы
15 ГМК «Киль» Многопрофильные поставки Городская Мариинская больница (Санкт-Петербург), НМИЦ 1,408
16 Азимут Мед Групп Москва Хирургические инструменты, расходные им. В.А. Алмазова, МКНЦ им. А.С. Логинова, Городская больница №40 1,280
(Санкт-Петербург), Краснодарская краевая клиническая больница 1,232
17 МПП Групп Новосибирская материалы №1 им. профессора С.В. Очаповского, Дальневосточный окружной
18 СЗУ ОМТ область Оборудование и расходные материалы 1,193
19 Медторг медцентр ФМБА 1,187
20 Гемамед Нижегородская для сердечно-сосудистой хирургии НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина 1,152
21 Кардиолайн область Оборудование и расходные материалы для
22 Нордмедсервис сердечно-сосудистой хирургии, эндоскопии, Нижегородская областная фармация 1,101
Санкт-Петербург Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Астрахань), НМИЦ 1,091
23 Медиа Сервис АБВ хирургии и урогинекологии 1,076
Санкт-Петербург Многопрофильные поставки эндокринологии, РНЦХ им. академика Б.В. Петровского 1,064
24 Радуга Многопрофильные поставки 1,034
25 Фармсервис Москва НМИЦ им. В.А. Алмазова, НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе 1,021
Санкт-Петербург Многопрофильные поставки
РТ-Соцстрой 0,946
Московская Реагенты, расходные материалы НИИ уха, горла, носа и речи, Центр реабилитации для детей
область 0,914
Многопрофильные поставки с нарушением слуха 0,904
Санкт-Петербург Окружной кардиологический диспансер (ХМАО), Краснодарская
Расходные материалы краевая клиническая больница №1 им. профессора С.В. Очаповского,
Москва Реагенты, расходные материалы
НМИУ кардиологии
Москва Многопрофильные поставки Минобороны, Городская Мариинская больница (Санкт-Петербург)
Москва Лабораторное оборудование, реагенты НМХЦ им. Н.И. Пирогова, Городская Мариинская больница (Санкт-
Мурманская и расходные материалы для лабораторных
область Петербург), Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии
исследований (Челябинская область)
Москва Средства реабилитации, расходные
Агентство по закупкам Департамента здравоохранения Москвы
Краснодарский материалы Краснодарская краевая клиническая больница №1 им. профессора
край Медицинские инструменты и расходные
С.В. Очаповского
Нижегородская материалы Санкт-Петербургский многопрофильный медцентр
область
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Краснодарское региональное отделение ФСС

Нижегородская областная фармация


26 Магнусмедикал Москва Расходные материалы, хирургические Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медпомощи 0,900
медизделия им. Н.С. Карповича, Архангельская областная клиническая больница,
27 Объединенная медицинская группа Москва 0,893
28 МН «Медикал» Москва Оборудование и расходные материалы ЦКБ РАН 0,882
29 Стентекс Москва для офтальмологии НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова 0,880
30 Медоборудование*** Мордовия 0,858
Многопрофильные поставки НМИЦ радиологии
31 Ланцет Москва Медизделия для сердечно-сосудистой Республиканский кардиологический центр (Башкирия), Окружной 0,854
Московская кардиологический диспансер (ХМАО), Республиканский КДЦ (Удмуртия)
32 Раймед хирургии 0,843
область Многопрофильные поставки Минобороны
33 Центр биомедицинских технологий Москва 0,838
для Минобороны «Бурят-Фармация», Областная клиническая больница (Саратовская
34 Паритет Москва Расходные материалы, медицинские область), «Фармация» (Тюменская область) 0,832
35 Ресурс М Москва 0,748
36 КрасМедСервис Красноярский инструменты, диагностическое НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, НМИЦ кардиологии, Федеральный центр 0,715
37 Юсар+ оборудование сердечно-сосудистой хирургии (Челябинская область) 0,714
38 Фармстер край 0,708
39 Зет-Мед Москва Расходные материалы для сердечно- НМИЦ гематологии, Краснодарская краевая клиническая больница 0,686
40 Ами Москва сосудистой и рентгенохирургии №1 им. профессора С.В. Очаповского, Московская областная станция 0,677
41 Эзра Москва 0,667
Москва Реагенты, расходные материалы переливания крови, Красноярский краевой центр крови №1
42 Альтермедика Москва Клинический кардиологический диспансер (Пермский край) 0,665
Ленинградская Расходные материалы, томографы,
43 ТК «Медицинская техника» область рентгенологическое оборудование ЦКБ с поликлиникой Управления делами Президента РФ, 0,664
44 Хирон Москва Медизделия для сердечно-сосудистой ЛРЦ Минздрава 0,661
45 PSTLab Алтайский край 0,638
46 Компания «Хеликон» Приморский край хирургии Управление капитального строительства (Красноярский край) 0,631
Москва
47 Медпролайф Многопрофильные поставки Республиканский клинический онкодиспансер 0,610
48 Медикал групп Москва Медпроект 0,610
49 Р-Фарм Санкт-Петербург Поставки медицинского оборудования 0,604
50 Чечфармснаб Многопрофильные поставки Санкт-Петербургский многопрофильный медцентр, НИИ травматологии 0,602
Москва и ортопедии им. Р.Р. Вредена, НМХЦ им. Н.И. Пирогова
Чеченская Изделия для травматологии и ортопедии,
Республика эндопротезы Агентство по закупкам Департамента здравоохранения Москвы

Расходные материалы Гормедтехника (Москва)
Томографы, УЗИ, рентгенологическое НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена, Приволжский
федеральный медицинский исследовательский центр (Нижегородская
оборудование
область)
Изделия для травматологии и ортопедии, РНКЦ аудиологии и слухопротезирования, Клиническая больница №122
эндопротезы
им. Л.Г. Соколова (Санкт-Петербург)
Речевые процессоры и кохлеарные Краевая клиническая больница (Алтайский край)
имплантанты Владивостокская клиническая больница №2, Департамент

Лабораторное оборудование, расходные здравоохранения Приморского края
материалы, диагностическое оборудование СПбГУ, НМИЦ здоровья детей, Войсковая часть 3445
НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, НМИЦ профилактической
Расходные материалы и лабораторное медицины, НМИЦ трансплантологии и искусственных органов
оборудование им. академика В.И. Шумакова, НМИЦ им. В.А. Алмазова
ВМА им. С.М. Кирова, Великолукская межрайонная больница
Лабораторное оборудование, расходные
материалы Региональные минздравы и фармации

Оборудование и расходные материалы РРК БСМП им. У.И. Ханбиева, РДКБ им. Е.П. Глинки
для сердечно-сосудистой хирургии

Реагенты, расходные материалы
Расходные материалы

Расходные материалы

Топ3 Топ10 Топ50 50 замыкающих ТОП100

*в случаях, когда компании не позиционируют себя как группу, но аффилированы друг с другом, они объединялись под названием того юрлица, за которым числится наибольший объем контрактов

**с учетом комплексных тендеров на строительство медучреждений и их оснащение

***учтены контракты на поставку автоперевязочных для Минобороны
Источник: Аналитический центр Vademecum (на основе данных СПАРК-Интерфакс, Zakupki360, Headway Company)


ТОП100 поставщиков рынка госзаказа медицинских изделий в 2017 году

№ Наименование компании/группы компаний* Место Поставляемая продукция Ключевой(-ые) заказчик(-и) в 2017 году Объем
регистрации ГКБ №67, ГКБ им. Е.О. Мухина, РДКБ (Москва) поставок
51 Лабприбор Реагенты, расходные материалы в 2017 году,
52 Ассистент головной млрд рублей*
53 Ирвин 2 компании Многопрофильные поставки
54 Транснациональная фармацевтическая компания Многопрофильные поставки 0,597
55 Миркатор Москва Ортопедия, протезы и средства
56 Первый элемент Красноярский Красноярская краевая клиническая больница 0,590
57 Мирус Медикал реабилитации 0,585
58 Евромакс край Медизделия для сердечно-сосудистой Региональные минздравы и фармации 0,582
59 Модуль Москва 0,569
60 Лабгарант Татарстан хирургии Московское областное региональное отделение ФСС 0,569
61 ОрисТехник Медицинские инструменты и расходные 0,566
62 Биолайн Башкортостан РДКБ (Башкирия), БашГМУ, Республиканский кардиологический центр 0,565
63 Импланта материалы (Башкирия) 0,547
Москва Реагенты, расходные материалы 0,545
64 Интелмед Москва Речевые процессоры и кохлеарные НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, НМИЦ нейрохирургии им. академика 0,542
Москва Н.Н. Бурденко, ГКБ им. С.П. Боткина (Москва) 0,537
65 Оптэк Санкт-Петербург имплантанты 0,531
66 Биовитрум Москва Многопрофильные поставки Станция переливания крови (Калининградская область), Росплазма,
67 ЗС Тюменская Лабораторное оборудование, расходные Центр крови (Омская область), Центр крови (Крым) 0,529
68 ЦРМ Сибири область
69 Балтмедикал Санкт-Петербург материалы РНКЦ аудиологии и слухопротезирования, Центр реабилитации 0,523
70 ЦМТ «Аналитика» Многопрофильные поставки для детей с нарушением слуха 0,514
71 АВК Трейд Москва Лабораторное оборудование, расходные 0,505
72 Марли-МТ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Пензенская 0,504
73 Юнитмедикал Санкт-Петербург материалы область) 0,503
74 Раут-Бизнес Оборудование и расходные материалы 0,503
75 Медснаб-групп Москва Детская городская клиническая больница №1 (Краснодарский край), 0,496
Санкт-Петербург для сердечно-сосудистой хирургии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва, НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева 0,490
Санкт-Петербург 0,458
Новосибирская Многопрофильные поставки Областная клиническая больница №1 (Тюменская область) 0,458
0,441
область Многопрофильные поставки РНЦХ им. академика Б.В. Петровского, НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия
Санкт-Петербург Лабораторное оборудование, расходные Рогачёва, НМИЦ гематологии

Самарская материалы НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, НИИ комплексных проблем ССЗ
область Расходные материалы для хирургии (Кемеровская область)

Рязанская область Многопрофильные поставки Федеральный центр по проектированию и развитию объектов ядерной
Москва Диагностическое оборудование медицины, Комитет по здравоохранению Ленинградской области,
Москва Архангельская клиническая офтальмологическая больница
Москва Расходные материалы НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова,
Москва Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Многопрофильные поставки
Многопрофильные поставки РДКБ (Москва), КФУ, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Изделия для травматологии и ортопедии,
оборудование, расходные материалы НМИЦ им. В.А. Алмазова, НИИ травматологии и ортопедии
Многопрофильные поставки им. Р.Р. Вредена
Многопрофильные поставки
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Красноярский
край), Минздрав Алтайского края
ОАО «РЖД»

Самарский областной клинический онкологический диспансер,
Самарский областной кожно-венерологический диспансер,
Тольяттинская городская клиническая больница №5
НМХЦ им. Н.И. Пирогова
РМП «Медтехника»

РНЦ ВТО им. академика Г.А. Илизарова

НИИ комплексных проблем ССЗ (Кемеровская область), Самарский
областной клинический кардиологический диспансер
Департамент строительства Москвы


76 ЛДМ-Групп Санкт-Петербург Многопрофильные поставки Городская Мариинская больница (Санкт-Петербург) 0,437
77 Базис-НН Нижегородская областная фармация, Приволжский федеральный 0,433
Нижегородская Оборудование, изделия и расходные
78 Неваимплант область материалы для травматологии и ортопедии медицинский исследовательский центр, Саратовский МГУ 0,432
79 Фокус им. В.И. Разумовского 0,429
80 Лабора Санкт-Петербург Изделия для травматологии и ортопедии, 0,425
81 Медицинская компания «Влаант» Москва эндопротезы РНЦ ВТО им. академика Г.А. Илизарова, ДФУ, НМИЦ им. В.А. Алмазова 0,423
82 Актимед Плюс 0,416
83 Диамед Оборудование и расходные материалы НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова 0,416
84 ЦОТ для офтальмологии Иркутский диагностический центр, Управление капитального 0,414
85 ЦМБ строительства Республики Бурятии 0,412
86 Спектр-ДВ Иркутская область Реагенты, расходные материалы ФНК ФМБА, Сахалинская областная клиническая больница 0,405
87 Випс-Мед 0,399
88 Орто-Сервис Москва Стенты, катетеры, расходные материалы Ленинградская областная клиническая больница, Леноблкомздрав 0,398
89 Биомедсервис Санкт-Петербург Многопрофильные поставки РМП «Медтехника» 0,391
90 Мединстал 0,388
91 Эр Оптикс Москва Диагностическое и лабораторное НМИЦ здоровья детей 0,385
92 Вентон-Медикал Москва оборудование Федеральный центр по проектированию и развитию объектов ядерной 0,382
93 Филофей 0,377
94 Ангиосистемы Многопрофильные поставки медицины, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова 0,376
95 ДМ Сервис КДЦ Минздрава Хабаровского края «Вивея» 0,375
96 ВТС Москва Многопрофильные поставки 0,366
97 Санте Нижегородская областная фармация 0,356
Хабаровский край Реагенты, расходные материалы НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена, Городская больница
98 Трансмед Московская Многопрофильные поставки 0,347
область №40 (Санкт-Петербург)
99 Канон Изделия для травматологии и ортопедии, Сургутская клиническая травматологическая больница 0,328
100 Айбимед Ленинградская эндопротезы 0,327
область Департамент здравоохранения Приморского края
Многопрофильные поставки НМИЦ радиологии
Тюменская Многопрофильные поставки
область Оборудование и расходные материалы НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Курская область для офтальмологии Нижегородская областная фармация
Хирургическое и диагностическое Томский НМИЦ, Областная клиническая больница №2 (Тюменская
Москва
оборудование область)
Москва Многопрофильные поставки РНИОИ
Медизделия для сердечно-сосудистой Ленинградская областная клиническая больница, НИИ онкологии
Нижегородская им. Н.Н. Петрова
область хирургии НМИЦ гематологии, Главное управление обустройства войск
Многопрофильные поставки Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Красноярский
Свердловская край), Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Пензенская
область область)
СамГМУ, РНЦ ВТО им. академика Г.А. Илизарова
Московская Агентство по закупкам Департамента здравоохранения Москвы
область

Санкт-Петербург Многопрофильные поставки

Москва Многопрофильные поставки

Санкт-Петербург Многопрофильные поставки

Челябинская Изделия для травматологии и ортопедии,
область эндопротезы

Санкт-Петербург Многопрофильные поставки

Топ3 Топ10 Топ50 50 замыкающих ТОП100

*в случаях, когда компании не позиционируют себя как группу, но аффилированы друг с другом, они объединялись под названием того юрлица, за которым числится наибольший объем контрактов
**с учетом комплексных тендеров на строительство медучреждений и их оснащение
***учтены контракты на поставку автоперевязочных для Минобороны
Источник: Аналитический центр Vademecum (на основе данных СПАРК-Интерфакс, Zakupki360, Headway Company)


ДЕЛО НОМЕРА

Военноплеменные

Почему предприятия оборонно-промышленного комплекса долго целятся,
но редко попадают своей конверсионной продукцией в рынок медизделий

Текст: Михаил Мыльников

В конце мая глава «Ростеха» Сергей Чемезов отчитался перед Владимиром Путиным о том, что по итогам
2017 года доля выпускаемой предприятиями госкорпорации гражданской продукции выросла до 29,1%,
а заодно пообещал в ближайшие два года довести конверсию до 50% от общего объема производства.
Действительно, почему бы не только «Ростеху», но всем прочим структурам оборонно‑промышленного
комплекса (ОПК) страны в очередной раз не попытаться загрузить закаленные гонкой вооружений произ-
водственные мощности и умные рабочие руки предельно мирным – например, медицинским – госзаказом?
Vademecum вспомнил некоторые предыдущие конверсионные потуги «оборонки», собрал призывы и ра-
порты командиров отрасли и попробовал определить позиции ОПК в индустрии здравоохранения.

Идея конверсии банальна, но трудно реализуема. Опыт 90‑х позволил предприятиям ОПК сохранить
Может быть, потому, что война и мир подчинены «гражданские» производственные участки, но лишь
полярной логике, и самая передовая инженерная очень немногим из них удалось накопить компетенции
разработка, нацеленная на уничтожение жизни, в медицинской сфере. Среди условно состоявшихся –
редко способна ту же жизнь сохранить или сделать ПО «Уральский оптико‑механический завод» (УОМЗ,
комфортной. Тем не менее история знает примеры холдинг «Швабе», входящий в «Ростех»), поставляю‑
как точечных, ситуативных попыток конверсии, так щий неонатальную технику; АО «Светлана‑рентген»
и масштабных кампаний по перековке мечей на ора‑ (холдинг «Росэлектроника», «Ростех»), производящее
ла. Во многом можно назвать успешным опыт СССР, рентгеновские трубки; ЗАО «Завод экспериментально‑
возвращавшего экономику страны в мирное русло го машиностроения» (РКК «Энергия»), выпускающее
после Великой Отечественной войны. Но техноло‑ протезно‑ортопедические изделия и средства реабили‑
гические прорывы, позволившие отправить человека тации инвалидов.
в космос, не могли, да и не имели цели снабдить
телевизорами и стиральными машинами всех совет‑ ПУШКИ В СТОРОНУ
ских людей. Следующая стихийная волна конверсии Новый приступ конверсии не был вызван экономи‑
накрыла предприятия ОПК в 90‑х, когда лишившим‑ ческим кризисом или политическим катаклизмом,
ся госзаказа военным заводам приходилось браться а скорее стал следствием постепенного сокращения
за любые подряды, обеспечивающие выживание. гособоронзаказа, до последнего времени обеспечивав‑
Поддержать дряхлеющий военпром власть пыта‑ шего всему ОПК достойное существование.
лась словом и немножко делом: в 1992‑м, а затем В сентябре 2016 года курировавший военную промыш‑
в 1998 году были приняты законы о конверсии, ленность вице‑премьер Дмитрий Рогозин призвал
регламентировавшие выпуск предприятиями ОПК оборонные предприятия осваивать выпуск продукции
продукции для широкого рынка, правительством был гражданского назначения, в частности, медизделий,
разработан и утвержден соответствующий пятилетний пообещав сформировать заказ на производство высо‑
план. Дмитрий Медведев, выступая на прошлогоднем котехнологичного медоборудования и посулив испол‑
Сочинском инвестфоруме, оценил конверсионные нителям «бездонные рынки». В ноябре того же года
достижения военных предприятий в 1991 году в 57% Владимир Путин конкретизировал правительству
их оборота, а в середине 90‑х – почти в 80%. задачу: довести долю гражданской продукции в ОПК
до 17% к 2020 году, до 20% – к 2025‑му и до 50% –
В качестве примера использования мощностей ОПК к 2030‑му. Следом министр здравоохранения Вероника
для нужд здравоохранения можно привести попытку Скворцова на совещании у президента анонсировала
реализации соглашения между компанией Philips отраслевую цель: к 2020 году 6% обращающихся на тер‑
Medizin Systeme и советским правительством, задумав‑ ритории РФ медизделий могли бы выпускать предпри‑
шими в мае 1991 года совместный проект стоимостью ятия ОПК, при этом вклад «оборонки» в отечествен‑
715 млн немецких марок по модернизации медучреж‑ ный медпром может доходить до 15%.
дений СССР. Philips должен был поставлять четырем Через год Внешэкономбанк и «Ростех» учредили
нашим оборонным предприятиям комплектующие ООО «НПО «Конверсия», призванное помогать обо‑
для сборки медицинской аппаратуры и организовы‑ ронщикам осваиваться на широком мирном рынке.
вать обучение специалистов. Первые 160 аппаратов Кроме того, в середине 2017 года Фонд развития
уже были поставлены в 78 советских больниц, когда промышленности (ФРП) открыл две льготные про‑
Минздрав СССР остановил проект, посчитав, что его граммы кредитования – «Комплектующие изделия»
реализация противоречит национальным интересам.

20 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[парадный расчет]

и «Конверсия». Предполагалось, что, например, «Если Минздрав и Росздравнадзор признали
по программе «Конверсия» будут выдаваться креди‑ эту технику эффективной и безопасной,
ты в размере от 200 млн до 750 млн рублей сроком то, возможно, имело бы смысл нормативно
до пяти лет под 1–5% годовых, при этом собственные определить преимущества для предприятий
инвестиции предприятия в конверсионный проект ОПК при поставке медицинских
должны покрывать как минимум половину его стоимо‑ изделий в систему государственного
сти. Однако за прошедший год оборонщиков, желаю‑ здравоохранения»
щих воспользоваться именно этой льготой, так и не на‑
шлось. В Минпромторге VM подтвердили, что заявки машин для обработки эндоскопов. В концерне «Калаш‑
по МИ в программы «Конверсия» и «Комплектующие ников» (у «Ростеха» – блокирующий пакет 25% плюс
изделия» от предприятий ОПК пока не поступали, одна акция), развивающем производство электрокар‑
а основная часть целевых займов досталась фармацев‑ диостимуляторов и электродов к ним, VM сообщили
тическим проектам, в частности, инициированным о подготовке к серийному выпуску аппаратов АТГ‑01,
«Р‑Фармом», «Герофармом» и другими профильными предназначенных для краниоцеребральной гипотермии
компаниями. при проведении реанимации, нарушениях мозгового
Как рассказали VM в ФРП, направление «Медбио‑ кровообращения и черепно‑мозговых травмах.
фарм» с общей суммой займов 7,5 млрд рублей входит
в ТОП3 отраслевых сегментов по количеству под‑ СОВЕРШЕНО НЕСЕКРЕТНО
держанных фондом проектов, уступая лишь машино‑ По итогам 2017 года Минпромторг объявил о том, что
строению и попеременно разделяя второе, третье места российский ОПК довел долю продукции гражданского
с металлообработкой. Однако в этом пуле проектов назначения до 16,86% (то есть не нарушил определен‑
медпром пока отстает от фармацевтики, целевые ный президентом Путиным конверсионный дедлайн),
кредиты от ФРП получили лишь два предприятия. однако от публикации аналогичного показателя
Это упомянутый выше УОМЗ, которому достались конкретно по медизделиям воздержался. Некоторые
75 млн рублей на производство современного реанима‑ тематические подробности можно почерпнуть из от‑
ционного оборудования, и запущенный в Новосибир‑ чета Минпромторга об успехах в импортозамещении:
ске в январе 2018 года компанией «НЭВЗ‑Керамикс» за последние два года на стратегическом направлении
(СП «Роснано» и «НЭВЗ‑Союза») проект по выпуску «медицинская промышленность» было завершено
современных эндопротезов тазобедренного сустава более 50 инвестиционных проектов, значительная
с увеличенным до 20 лет сроком службы, поддержан‑ часть которых инициирована предприятиями ОПК.
ный ФРП займом в 150 млн рублей. В частности, в АО «ФЭИ им. А.И. Лейпунского» (ГК
Тем не менее для многих компаний военпрома прави‑ «Росатом») стартовала разработка комплектов микро‑
тельственный призыв к конверсии стал как минимум источников радиоактивного йода‑125, а в АО «НИИ‑
информацией к размышлению. «До этого их в принци‑ ЭФА им. Д.В. Ефремова» (ГК «Росатом) – циклотрон‑
пе не интересовала необходимость идти в гражданскую ного комплекса СС‑18/9М и гамма‑терапевтического
продукцию, – говорит глава консалтинговой компании комплекса АГАТ‑ВТ.
MDPro Алексей Ванин. – Потом они получили эту зада‑ В 2018 году, как сообщили VM в Минпромторге, пред‑
чу, получили сроки на то, чтобы определиться с ней. приятия ОПК планируют запустить еще не менее 20
В целом всем оборонным предприятиям было предло‑ проектов в сфере разработки и производства медтехни‑
жено рассматривать медоборудование и медизделия. ки. Новые заявки готовят ростеховские холдинг «Шва‑
Тематика не была навязана жестко, но при этом было бе», концерн «Техмаш», АО «ПО «Завод имени Серго»,
сказано, что это может быть интересно». АО «Концерн «Радиоэлектронные технологии», пред‑
Представители ОПК, свидетельствует Ванин, инте‑ приятия ГК «Роскосмос» и даже структуры АО «Кон‑
ресуются как общей обстановкой и перспективными церн воздушно‑космической обороны «Алмаз‑Антей».
нишами на рынке МИ, так и показателями по вполне Наиболее перспективными для разработки компания‑
конкретным секторам. ми ОПК видами продукции медицинского назначения
Внимание отдельных предприятий «оборонки» к теме в Минпромторге называют общебольничное оборудо‑
МИ подтверждается сущностными заявлениями. вание со средней технологичностью, а также диагности‑
Например, входящий в структуру «Ростеха» концерн ческую и терапевтическую радиационную технику.
«Техмаш» объявил о намерении начать на одной В апреле 2018 года ведомство опубликовало проект
из промплощадок подведомственного ему НПО «При‑ постановления правительства о льготном кредитовании
бор» (основная специализация – малокалиберные предприятий ОПК Внешэкономбанком под имуще‑
патроны) производство шпателей, контейнеров для ственные займы, призванного стимулировать конверси‑
сбора биоматериала, диагностических инструментов онную активность оборонщиков, в том числе привлекая
для гинекологии.
В марте 2018 года АО «Псковский завод аппара‑
туры дальней связи» (холдинг «Росэлектроника»
ГК «Ростех») представило опытные образцы разно‑
образной медтехники – передвижной стойки для
эндоскопии, модулей бесперебойного питания для
медоборудования, дезинфицирующих и моющих

vademec.ru 21


ДЕЛО НОМЕРА

«Нужно качественно совершенствовать с российскими, но и с мировыми производителями.
службу маркетинга, следить Мы сразу ставим задачу, чтобы регистрация медизделий
за мировыми трендами, потребностями шла одновременно в России и за рубежом».
рынков и одновременно развивать «Швабе», поддерживаемый материнской госкорпора‑
технологический маркетинг, цией, удачно выступает не только как производитель,
однозначно надо сотрудничать с вузами, но и как оператор рынка госзакупок. Благодаря подряду
чтобы видеть, куда идет мировая на аппаратное оснащение перинатальных центров, ко‑
фундаментальная наука» торые строила другая ростеховская «дочка» – «РТ‑Со‑
цстрой», «Швабе» с выручкой свыше 2 млрд рублей
их к участию в реализации программы «Развитие занял седьмое место в рейтинге Vademecum «ТОП100
фармацевтической и медицинской промышленности поставщиков рынка госзаказа МИ в 2017 году» (под‑
на 2013–2020 годы». Параллельно ведомство продолжа‑ робнее – на стр. 16).
ет оптимизировать нормативную базу, чтобы облегчить Этот прорыв, убежден Ожгихин, не случайность, а ре‑
продвижение выпускаемой предприятиями ОПК высо‑ зультат кропотливой работы: «Нужно качественно со‑
котехнологичной продукции гражданского и двойного вершенствовать службу маркетинга, следить за мировы‑
назначения на внутренний и внешние рынки. ми трендами, потребностями рынков и одновременно
Заместитель директора холдинга «Швабе» Иван развивать технологический маркетинг, однозначно надо
Ожгихин подтверждает: государство за последние сотрудничать с вузами, чтобы видеть, куда идет мировая
10 лет создало очень много инструментов для развития фундаментальная наука – только на основе такого биз‑
гражданского приборостроения. Однако отраслевые нес-плана рождается востребованный продукт».
лоббисты считают предпринимаемые властью уси‑ Но так уверенно себя чувствуют на широком рынке
лия недостаточными. «Государство должно помочь далеко не все оборонщики. По очень осторожным
со сбытом продукции: государственный завод должен замечаниям и оговоркам представителей ОПК, боль‑
иметь преференции при поставке в государственную шинство из них, решившихся на внедрение в меди‑
больницу. Если Минздрав и Росздравнадзор признали цину, слабо ориентируются и трудно адаптируются
эту технику эффективной и безопасной, то, возможно, в незнакомой среде. Своих специалистов, способных,
имело бы смысл нормативно определить преимущества например, собрать полноценное регистрационное до‑
для предприятий ОПК при поставке медицинских сье для подачи в Росздравнадзор, у них нет, нанимать
изделий в систему государственного здравоохране‑ сторонних консультантов – дорого, а из‑за пресло‑
ния, – говорит президент ассоциации «Здравмедтех» вутой секретности иногда просто невозможно.
Александр Ручкин. – Нужен нормативный документ, ко‑ Кстати сказать, владение сведениями, составляю‑
торый поможет предприятиям оборонки с реализацией щими государственную тайну, практически обнуляет
медизделий». перспективу коллаборации с грандами глобальной
мединдустрии.
ВОЛНА И МИР И все же несколько совместных с иностранцами
Привычка жить и работать под грифом «секретно» проектов обещают взлететь. Например, НПО «Сканер»
мешает оборонщикам публично докладывать о соб‑ успешно локализовало на принадлежащей «Ростеху»
ственных достижениях. Может быть, именно поэтому площадке «Калугаприбор» технологию корейской
целостная картина, достоверно описывающая экспан‑ Samsung Medison Co по производству УЗИ‑сканеров
сию предприятий ОПК в медицину, не складывается. нескольких модификаций. Вышедший в серию продукт
Есть лишь общие контуры и отдельные примеры был громко представлен в декабре 2017 года под брен‑
успеха. Дальше прочих погрузился в индустрию здра‑ дом «Рускан». Предполагается, что «Сканер» возьмет
воохранения вездесущий «Ростех», главным образом на себя научно‑исследовательский блок, «Калугапри‑
представленный на рынке МИ продукцией холдинга бор» будет собирать аппараты, а холдинг «Швабе» –
«Швабе» – автоматическими наружными дефибрилля‑ продвигать и продавать.
торами, оборудованием для офтальмологии, диагности‑ Выпускающий военную радиоэлектронику концерн
ческими устройствами, имплантируемыми изделиями. «Вега» («Росэлектроника», «Ростех») в партнерстве
«В свое время мы подходили к этому вопросу ком‑ с южнокорейской компанией C&M‑Tech в том же
плексно, – объясняет конверсионную тактику холдинга декабре 2017 года сообщили о скором запуске произ‑
Иван Ожгихин. – Наши специалисты смотрят, что есть водства медицинских игл с общим объемом инвести‑
на рынке, по какой цене, что нужно рынку: вопрос ций 700 млн рублей. Перечисляя попытки «Ростеха»
ценообразования здесь один из ключевых. Продукция и его структур наладить в медпроме международную
«Швабе» должна конкурировать по ценам не только кооперацию, нельзя не вспомнить еще один громкий
анонс создания отечественного электролучевого ком‑
пьютерного томографа (ЭЛКТ). К разработке с заяв‑
ленной стоимостью свыше 7 млрд рублей привлечена
группа российских и иностранных специалистов во гла‑
ве с изобретателем прототипа ЭЛКТ американским
инженером Дугласом Бойдом (подробнее – в матери‑
але «Никому оно Невада», VM #1 (158) от 22 января
2018 года). n

22 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[списочным порядком]

«Работы по медизделиям у нас еще
как минимум на два года»

Как Минфин изобретает средство для очищения рынка госзаказа
от недобросовестных закупщиков и поставщиков

Текст: Михаил Мыльников

С 1 марта 2018 года в контрактной системе начал действовать первый раздел Каталога товаров, работ и ус-
луг (КТРУ) для обеспечения государственных и муниципальных нужд. Разработанный Минфином регламент,
призванный цивилизовать рынок госзаказа, в сегменте медизделий (МИ) в первую очередь коснулся стентов
и катетеров, а до конца года должен охватить еще несколько отраслевых продуктовых групп. Начальник отде-
ла информационного обеспечения в сфере закупок Минфина РФ Виктория Цыбульская в интервью Vademecum
объяснила, как наполняется и действует КТРУ.

– Каким образом составляется Каталог това- Виктория – Какие именно вопросы рассматриваются на засе-
ров, работ и услуг? Цыбульская: даниях рабочей группы?
– Общую концепцию каталога мы начали «Ни для кого – Прежде всего вопрос взаимозаменяемости
разрабатывать после того, как в 2017 году не секрет, что изделий. Минфин, как регулятор, при получении
Минфину были переданы соответствующие в настоящее информации об описании медизделий опирается
полномочия от Минэкономразвития России. время в этой на номенклатуру Росздравнадзора. Из госрее‑
Одной из сфер, в которых в приоритетном отрасли нет стра этой службы выгружаются все действующие
порядке начал разрабатываться каталог, стал четкого пони- регистрационные досье, в которых содержатся
рынок медицинских изделий. Ни для кого мания, какие характеристики МИ, обозначенные производи‑
не секрет, что в настоящее время в этой от‑ товары являются телями. Дальше начинается тотальная чистка, так
расли нет четкого понимания, какие товары взаимозаменяе- как каждый производитель абсолютно свободен
являются взаимозаменяемыми, – их основ‑ мыми» в своих декларациях. Нам же нужно критически
ные характеристики нигде не описаны, а это оценить и обобщить эту информацию. Чтобы
критически важно для госзакупок. Каталог получить объективную картину, мы привлекаем
позволит по каждому направлению, на‑ в первую очередь экспертов и профильные органи‑
пример, в нейрохирургии, выделить группу зации, а в случае необходимости – производителей
взаимозаменяемых товаров разных произ‑ и поставщиков. Например, работая над разделом
водителей и поставщиков. Такой перечень для стентов, мы привлекали ведущих отечествен‑
сравнительных характеристик позволит ных и иностранных производителей медизделий,
классифицировать потребность госзаказ‑ чтобы услышать их мнение по поводу того, как
чика, планирующего закупку, а любому объединять их продукцию в позиции каталога
поставщику, соответствующему заявлен‑ в зависимости от значимых критериев, влияющих
ным требованиям в каталоге, – участвовать на оказываемый терапевтический эффект.
в этой закупке.
– Кто определяет глубину экспертизы в каждом
– Кто конкретно занимается разработкой по- отдельном случае?
священных медизделиям разделов КТРУ? – Это решается коллегиально участниками рабо‑
– В целом для формирования КТРУ в Мин‑ чей группы. В случае если вопрос действительно
фине России был создан межведомственный важный, то мы приглашаем производителей на за‑
совет. И уже при таком экспертном совете седание рабочей группы. Производитель может
создаются рабочие группы по отраслевым и сам написать обращение в Минфин. Если его
разделам каталога. Например, рабочая доводы подкрепляются фактами, то мы выносим
группа по медизделиям функционирует уже их на обсуждение экспертного совета.
почти целый год – с июня 2017 года. Помимо
Фото: минфин сотрудников органов исполнительной вла‑ – Эксперты тоже могут быть ангажированы. Как вы
сти как федерального, так и регионального страховались от таких рисков?
уровней, в рабочую группу входят главные – Изначально вектор движения задается именно
внештатные специалисты, работники про‑ органами власти, соответственно, Росздравнад‑
фильных медорганизаций, клиник. зором, Минздравом, Минфином, ФАС. Если

vademec.ru 23


ДЕЛО НОМЕРА

«Каталог – «дышащая» система, – Уже известно, какие медицинские разделы
и рынок не статичен. Потому КТРУ КТРУ будут заполняться следующими?
должен постоянно трансформироваться – Правительство поставило задачу – до июня
и совершенствоваться» 2018 года разработать раздел для технических
средств реабилитации. Далее следуют медицин‑
говорить о представителях клиник, то, конечно, ские инструменты, средства для восстановления
к работе привлекается не один специалист. Ког‑ тканей и органов человека, протезы, изделия для
да Росздравнадзор делает выгрузку описаний лабораторной диагностики. В последней категории
видов МИ, то ее предварительно показы‑ товаров, по номенклатуре Росздравнадзора, насчи‑
вают профильным главным специалистам тывается около 9 тысяч позиций, и есть много ню‑
Минздрава, собираются их мнения. Затем эта ансов, которые нам предстоит учесть. Например,
информация выносится на обсуждение рабочей по части применения реагентов для анализаторов.
группы, которая проводит более скрупулезную Оборудование уже установлено в медучреждениях,
работу, и только после этого финальный вариант так что нередко реагенты закупаются под конкрет‑
утверждает экспертный совет. ный анализатор. В целом работы по МИ у нас как
минимум на два года. До конца 2019 года планиру‑
– Почему пилотным проектом для «медицинско- ем охватить основные разделы, то есть те товары,
го» КТРУ стали стенты и одноразовые изделия которые наиболее часто закупаются для госнужд.
из ПВХ? Сейчас идет работа над разделом для изделий
– Есть правительственное поручение, утвер‑ из ПВХ. Уже утвержден раздел медизделий
дившее эти направления как приоритетные при для сердечно‑сосудистой хирургии, они опи‑
создании КТРУ. саны, выгружены в Единую информацион‑
ную систему, чтобы заказчики могли с ними
– В чем сложность формирования КТРУ именно ознакомиться.
по медизделиям?
– У медизделий есть своя специфика. Напри‑ – Сколько времени дается на ознакомление с раз-
мер, можно долго рассуждать на тему того, как делом до начала обязательного применения?
невольно не ограничить этот рынок. Безус‑ – Порядка месяца. Мы считаем, что этого впол‑
ловно, это одна из наших приоритетных задач: не достаточно, чтобы ознакомиться с описанием
мы стараемся следить, чтобы в каждой группе позиций каталога прежде, чем их будет необхо‑
товаров были представлены характеристики димо применять.
продукции максимального числа производи‑
телей. При этом мы помним, что имеем дело – КТРУ по стентам уже применяется, прошли пер-
с продукцией, от качества которой зависят вые закупки. Вы уже получаете отклики от участни-
здоровье и жизнь человека, поэтому в сегмен‑ ков рынка госзаказа?
те МИ работаем с особенной тщательностью. – Да, начали обращаться и поставщики, и заказ‑
Для нас важно проанализировать и опре‑ чики. Каталог – «дышащая» система, и рынок
делить, какое клиническое влияние может не статичен. Потому КТРУ должен постоянно
оказать наше стремление «усреднить» характе‑ трансформироваться и совершенствоваться,
ристики товаров. отвечая потребностям заказчика и предложениям
Возьмем те же коронарные стенты. У Росздрав‑ рынка. Мы не исключаем возможности пересмотра
надзора есть своя номенклатура, в которой позиций КТРУ. К слову, по стентам пока измене‑
более 22 тысяч видов медизделий. Коронар‑ ний не планируется. Мы готовы к рассмотрению
ных стентов – четыре вида. Однако когда предложений производителей и хотели бы учесть
мы работали над описанием позиций КТРУ интересы всех участников контрактной системы.
и обсуждали вопрос описания коронарных
стентов с рабочей группой, то выяснили, что – Не затормозит ли формирование КТРУ и без
два из четырех видов стентов являются вза‑ того продолжительную и сложную процедуру
имозаменяемыми для целей каталога. Затем вывода на рынок новых МИ, внесения изменений
это подтвердилось мнением экспертов – глав‑ в регудостоверения?
ных специалистов Минздрава, Департамента – Мы изначально задумались об этом. Корректи‑
здравоохранения Москвы. Так что в каталоге ровки и изменения в каталоге должны появляться
теперь три «группировочных» вида коронар‑ оперативно. Для этого у нас есть возможность
ных стентов. Не было бы этой экспертизы интеграции КТРУ с другими системами, в том
и группировки – могли возникнуть риски числе с госреестром Росздравнадзора. Есть еще
неправомерного сужения рынка. так называемая правая часть каталога, в которой
поставщики смогут размещать свои конкрет‑
ные предложения и информацию о медизделиях
с указанием стоимости за единицу. Все это чисто
технически должно ускорить процесс изменения
разделов каталога.

24 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[списочным порядком]

– Правильно ли я понимаю, что КТРУ вводит- «Важно понимать, почему в одном
ся для того, чтобы заказчики не могли добав- регионе закупка происходит по одной
лять в тендерную документацию так называе- цене, в другом – совершенно по другой.
мые блокирующие позиции? Эта разница бывает многократной»
– Постановление правительства №145 [от 8 фев‑
раля 2017 года «Об утверждении Правил форми‑ группировать и объединять в один лот? Здесь
рования и ведения в Единой информационной сохраняется прежняя практика: в рамках од‑
системе в сфере закупок каталога товаров, работ, ного заказа могут сосуществовать только од‑
услуг для обеспечения государственных и му‑ нородные товары. Единственное новшество
ниципальных нужд и Правил использования в том, что позиции сложного лота не вбива‑
указанного каталога». – VM] дает заказчику ются руками, а выбираются из КТРУ.
право устанавливать дополнительные требова‑
ния к товарам при осуществлении закупки – при – Что значит «однородные»?
условии, что он предоставит обоснование. Само – Я думаю, что ответ на этот вопрос дол‑
собой, риски были и будут, но для того у нас жен давать не столько регулятор, сколь‑
и существуют в системе отраслевых и профиль‑ ко контролер, который исследует эту
ных ведомств соответствующие контролирующие однородность.
органы, которые так или иначе обеспечивают
контроль всех закупок, в том числе их описание. – Технически заказчики могут формировать
сложные лоты или нет?
– То есть этим будет заниматься ФАС, кото- – Технически приобретать строительные
рая работает в основном с жалобами? работы вместе с медоборудованием?
– Да, по 44‑ФЗ в большей степени контроль
предусмотрен в отношении тех закупок, – Да, у нас такое очень часто бывает.
по результатам которых поступили жалобы. – Это вопрос обсуждаемый и должен анали‑
Однако есть и другие виды контроля, напри‑ зироваться в каждом случае отдельно.
мер, с помощью внеплановых проверок.
– КТРУ учитывает средние цены на медиз-
– Нередко закупаемые товары не соответству- делия? И вообще, позволит ли КТРУ решить
ют кодам Общероссийского классификатора проблему неочевидного ценообразования
продукции по видам деятельности. КТРУ на- на торгах?
верняка сделает закупки более прозрачными, – Изначально КТРУ преследует несколь‑
но вопрос, что же было куплено в реальности, ко целей, одна из них – дать возможность
все равно останется. Или наоборот, появится соответствующим органам понять, сколько
огромное количество лотов с дополнительны- продуктов и по какой цене закупается. Так
ми характеристиками. что да, мы планируем выстроить соответ‑
– Сейчас мы выстраиваем систему монито‑ ствующую методологию анализа средне‑
ринга закупок, потому что для нас важно взвешенных цен. Важно понимать, почему
понимание, как реально будет применяться в одном регионе закупка происходит по од‑
каталог. Будем смотреть, и что конкретно за‑ ной цене, в другом – совершенно по другой.
купали заказчики под тем или иным кодом, Эта разница бывает многократной. И здесь
и какие дополнительные характеристики предстоит определить, в чем дело – в логи‑
включали в описание. Если, допустим, по ка‑ стике или в чем‑то другом.
кому‑то определенному медицинскому из‑
делию мы поймем, что все или большинство – Росздравнадзор консолидирует информа-
заказчиков постоянно добавляют определен‑ цию о ценах на МИ. Вы будете использовать
ную характеристику, то обязательно вынесем эти данные?
этот вопрос на обсуждение рабочей группы. – Да, нам известно о существовании этой
практики. Это средневзвешенные цены,
– В отрасли очень часто проводятся ком- которые в том числе согласовываются
плексные закупки. Например, когда реа- с ФАС России. Однако коллеги устанавлива‑
лизуется под ключ большой медицинский ют средневзвешенные цены для собственной
проект и в закупку «зашиваются» и строи- номенклатуры МИ. У нас другая цель – по‑
тельные работы, и медоборудование. Или нять, какое ценообразование складывается
когда закупки, как, например, в Москве, для госзакупок и почему. n
централизованы. Каким образом тут дей-
ствует КТРУ?
– В КТРУ предусмотрена возможность
централизации закупок – можно просто
выбрать в каталоге несколько позиций
МИ. Можно ли эти позиции между собой

vademec.ru 25


ДЕЛО НОМЕРА

«Насильно закупать какие-то
изделия врачей не заставишь»

Основатель МК «Юникс» Арам Бекчян – о том, как можно и нужно работать
с госзаказчиками

Текст: Дарья Шубина, Михаил Мыльников

Закрепившаяся в нынешнем ТОП10 лидеров рынка госзаказа медицинская компания «Юникс» за 20 лет
присутствия на рынке превратилась из банального оптовика госпитальной «расходки» в оператора, оснащаю-
щего клиники под ключ. Сегодня «Юникс», усилившаяся партнерством с ГК «Ташир», замахивается на новый
уровень взаимоотношений с государством – концессию медучреждений. О том, как проходила эта эволюция
и как новые девелоперские планы встраиваются в рыночную конъюнктуру, Vademecum рассказал совладелец
и генеральный директор МК «Юникс» Арам Бекчян.

«НАС ОЧЕНЬ ЖЕСТКО КОШМАРИЛИ» Арам Бекчян в этих регионах. Кстати, там и сейчас, по статисти‑
– Как вы оказались в мединдустрии? уверен, что ке, тратят в три‑четыре раза больше денег на здра‑
– Случайно, как и многие, пришедшие в этот государственно- воохранение, чем в любом другом усредненном
бизнес в 90‑е. Ситуация, когда инженер по первому частное российском регионе.
и юрист по второму образованию работает в меди‑ партнерство –
цине, была вполне нормальной. Компания появи‑ единственный – Когда и как вы доросли до дистрибуции МИ в фе-
лась 1 марта 1999 года в Екатеринбурге, как я люблю способ привлечь деральном масштабе?
говорить, работали в маленьком офисе с одним деньги – Филиалы у нас стали появляться точечно в сере‑
подоконником. Приставка «МК» – «медицинская в здраво- дине 2000‑х. Потом возникла безумная, как тогда
компания» – появилась чуть позже, первые полгода охранение казалось, идея стать федеральным поставщиком.
мы назывались «Медицинский центр «Юникс», так и эффективно Мы даже сессию стратегического планирования
как плотно работали с центрами резерва, отвечав‑ их использовать устроили для компании на тему «Развитие фили‑
шими за закупки для медучреждений, – обновляли альной сети». Первый из них появился в Краснояр‑
оборудование, расходные материалы, белье. По об‑ ске, потом – в Новосибирске, Перми, Санкт‑Пе‑ Фото: kommersant.ru
разу и подобию этих центров резерва мы назвали тербурге, Самаре и Ростове‑на‑Дону. Мы старались
компанию «медицинский центр». Но медицински‑ не зависеть финансово от поставок одному региону.
ми услугами мы, конечно, не занимались, и вскоре В разные времена нас «кормили» ХМАО, Тюмен‑
название сменили. Для меня сама идея была смеш‑ ская и Свердловская области, Чечня, иногда Мо‑
ной – какие медуслуги, я же не врач. сковская область и Санкт‑Петербург. А в 2006 году
Понимание того, что рынок медизделий имеет появился филиал в Москве, и я сюда фактически
большие перспективы, пришло ко мне, когда переехал – до этого жил в Екатеринбурге, и дети
в 1999 году я оказался в Дюссельдорфе, на про‑ мои родились там. В общем, стал москвичом. Сбы‑
фильной выставке. Масштабы экспозиции впечат‑ лась мечта идиота, как говорится.
ляли, особенно на фоне того, чем мы тогда занима‑
лись. Мы работали главным образом с расходными – Зачем вам понадобилась Москва?
материалами, которые были очень нужны боль‑ – Все‑таки есть тенденция к централизации, да
ницам, и сложностей с продажами не возникало. и для федеральной компании это была объективная
Клиентов не волновали ни оборот компании, ни необходимость. Многие вещи решаются внутри
имя. Если можешь поставить, приноси – все опла‑ Садового кольца: это касается и законов, и биз‑
тим. Тендерные условия были, конечно, совсем неса. Здесь концентрируются и производители,
другими. и покупатели.
Работали со всеми видами «расходки» – бинтами,
марлей, ватой, шприцами, затем начали поставлять – К слову, о столичных заказчиках – у МК «Юникс»
более сложные изделия и медтехнику. Познакоми‑ и сейчас есть контракты в Москве?
лись с датской компанией Maersk Medical, затем – Потихоньку работаем, в этом году выиграли
с Johnson & Johnson. Больницы в близлежащих ре‑ несколько тендеров – как от ДЗМ, так и от феде‑
гионах – в Тюменской области, ХМАО – неплохо ральных медцентров. Посмотрим, что получится.
финансировались, и работы у нас было много. Бы‑ Нельзя же везде работать. В Москве есть компании,
вало, что 60–70% продаж компании происходило которые весьма активно участвуют в госзакупках.

26 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[амбиции]

– Как на вашем бизнесе отразились нацпроект «Мы тогда компьютерных
«Здоровье» и другие госпрограммы модерниза- томографов продали больше всех
ции здравоохранения? в России – не меньше 50, точно
– В этих программах мы, конечно, очень хоро‑ уже не скажу. Потом, правда,
шо поучаствовали. Именно тогда я почувство‑ к каждому томографу приставили
вал, что «Юникс» становится федеральной по следственной группе»
компанией. Для рынка был хороший период,
«рубились» на тендерах, конкурировали. Я ду‑ дело, которое во многом родилось на ровном
маю, что мы тогда компьютерных томографов месте. В принципе, рынок томографов по срав‑
продали больше всех в России – не меньше 50, нению с другими рынками невероятно мал,
точно уже не скажу. Потом, правда, к каждому кому он может быть интересен? По поводу
томографу приставили по следственной груп‑ наценок на оборудование я могу сказать вот
пе. Так что два‑три года работали, потом еще что: они были, есть и будут. И чем серьезнее
два‑три года все эти поставки проверялись. оборудование, тем выше наценка, потому что
Я лично проходил как подозреваемый по од‑ риски тоже возрастают. Продавать лекарства
ному из таких дел [по ст. 159 УК РФ «Мошен‑ можно с наценкой в 7–10%, но если на тяжелое
ничество». – VM]. Там были такие страсти! оборудование ставится наценка ниже 25–30%,
Громкое «дело томографов» у нас случилось то на такой конкурс даже смысла нет выходить.
в Ульяновске, где нас очень жестко кошма‑ Многие шли, например, наш конкурент и кол‑
рили, просто по формуле «купил – продал – лега – компания «Интермедсервис», но в ре‑
виновен!» Тогда вдруг стало считаться, что зультате они пришли к банкротству. Я всегда
зарабатывать деньги – это преступление удивлялся тому, как можно с такой маленькой
[в 2010‑2011 годах Арама Бекчяна обвиняли наценкой соглашаться работать. Потерь может
в хищении 18 млн рублей при поставке томо‑ быть много, например, оборудование может го‑
графа для одной из ульяновских больниц, ему дами лежать на складе и ждать, когда построят
удалось доказать, что разница между стоимо‑ и подготовят для него помещение.
стью аппарата, установленной производите‑
лем, и ценой поставки – это расходы и маржа – При этом заказчик за оборудование и его хра-
поставщика. – VM]. нение не платит?
Вы знаете, я в Ульяновске никогда и не был – Обычно частично все‑таки оплачивает,
до этой продажи, просто поборолись в тен‑ но бывало, что по два года не платили. Или
дере и выиграли. Слава богу, разобрались. не хотят принимать оборудование по кон‑
Но почему это удалось сделать? Потому что тракту, потому что у медучреждения сменился
мы стали открыто говорить про эту ситуацию руководитель, а новому техника якобы уже
в прессе, дошли в итоге до Москвы. Причем и не нужна.
перед этим у меня спрашивали, не боюсь ли я,
что расследование переведут на федеральный «БОЛЬШЕ ТЕХ, КТО СТРЕМИТСЯ
уровень. А мне нечего было бояться. В итоге ПЕРЕКЛЕИВАТЬ ШИЛЬДИКИ»
в СК были очень удивлены расследованием – А как сегодня поставщики медизделий чув-
региональных коллег и закрыли дело за отсут‑ ствуют себя на рынке?
ствием состава преступления. Вся эта ситуа‑ – Маржа падает, надо оптимизировать рас‑
ция очень сильно откинула нас в финансовом ходы. Мы сейчас как раз этим занимаемся.
плане назад. Бизнес вести сложно, учитывая, что с каж‑
дым годом, с каждым днем нарастает куча
– Почему? административных барьеров. С другой сторо‑
– Когда в банк или к партнеру приходит бума‑ ны – имеем то, что имеем.
га о том, что мы – организованная преступ‑
ная группа, то банк или партнер, конечно, – Как вы оцениваете протекционистские усилия
задумываются о нашей благонадежности. правительства, попытки провести импортозаме-
Иностранные производители тоже не хотят щение на рынке госзаказа?
рисковать, комплаенс попросту не позволит – Я считаю, что поддерживать импортоза‑
им начать с нами работать. Так что мы в те мещение нужно обязательно. Это вопрос
сложные годы крутились, вертелись, искали национальной безопасности. Другой во‑
выход как могли. прос, как это делать и какого результата
ждать. Когда томограф в Китае продается
– В известном всей отрасли деле о вымогатель-
стве у поставщиков денег за гарантии получения
госзаказа МК «Юникс» не упоминалась. Как вы
миновали эту коррупционную ловушку?
– Честно говоря, мне не хочется это ком‑
ментировать. Это было очень неприятное

vademec.ru 27


ДЕЛО НОМЕРА

за $250 тысяч, а в России, сделанный тем же – Сколько стоит эта разработка и где вы соби-
производителем, – за $400 тысяч, это мне раетесь организовать серийное производство?
непонятно. Ну, стоил бы аппарат примерно – Объем инвестиций в этот проект уже
одинаково, это было бы логично и при‑ достигает 400 млн рублей – это средства, по‑
емлемо. Очень много спекуляций на этой лученные на НИОКР, и собственные вложе‑
теме и громких заявлений о локализации. ния. Производить будем на нашей площадке
Реальных позитивных примеров немно‑ в Екатеринбурге, а также часть работ выпол‑
го – компания «МТЛ», локализовавшая няли по контракту на предприятии «Росато‑
УЗИ‑аппарат GE и многое другое, произво‑ ма» НИИТФА. Если честно, сначала я тоже
дитель рентген‑аппаратов «Амико», проек‑ думал, что этот проект как раз про шильди‑
ты «Фармстандарта», компании «Тритон». ки, но потом понял, что аппарат придется
Больше тех, кто стремится просто шильди‑ делать фактически с нуля, многие детекторы
ки переклеивать. уникальные. Так что стали делать все сами.
Для поставщика же нет особой разницы – Попробуем вывести его на рынок, хотя сег‑
мы работаем с изделиями и оборудованием мент небольшой.
разных производителей, главное, чтобы
это было выгодно потребителям. Насильно – Небольшой, но очень благодарный.
закупать какие‑то изделия, те же стенты, – Это дело важное, хотя бы для того, чтобы
врачей не заставишь. Никто не спорит, что быть в тренде. Но все‑таки большую ставку
локализованная продукция может быть хо‑ мы сейчас делаем на комплексные проекты,
рошей, но она часто оказывается не только а не на какой‑то один продукт.
не дешевле, но и дороже импортных изде‑
лий. К тому же врачи привыкают к той или «ДОРОГИЕ УСЛУГИ ПОТЕНЦИАЛЬНЫМ
иной продукции: если эндоваскулярный КОНЦЕДЕНТАМ НЕИНТЕРЕСНЫ»
хирург 10 лет работает с одним стентом, – Вы имеете в виду открытие медучреждений
то как его заставить купить другой? Нужно под ключ?
делать это постепенно, нужен нормальный – Да, наш первый подобный проект был реа‑
маркетинг. Должны быть специалисты, лизован в Красноярском крае, в Богучанске,
которые способны демонстрировать про‑ где мы за бюджетные деньги достраивали
дукты, разговаривать с людьми, а заставить больницу. Достроили и поняли, что нам это
врача никак нельзя. интересно. Одно дело, когда ты поставля‑
Когда‑то мы тоже пытались «ломать» ешь, например, томографы и с тобой боятся
врачей, но ничем хорошим это не за‑ общаться главные врачи. И все совершенно
канчивается. Если речь идет об изделии иначе, когда делаешь такие проекты, – уро‑
или аппарате, от которого зависит жизнь вень общения и погружения в ситуацию
пациента, то решение должен принимать вообще другой. Второй проект у нас был
врач. Понятно, что томограф на безопас‑ уже в самом Красноярске, где мы вместе
ность больного мало влияет, он даже упасть с компанией «Монолитхолдинг» построили
кому‑то на ногу не может, а если речь идет, перинатальный центр. За ним последовал
например, об аппарате искусственной вен‑ онкоцентр в Красноярске – большой ин‑
тиляции легких? тересный проект. Дальше начались работы
по программе строительства сети пери‑
– У вас есть проекты по локализации натальных центров – Нальчик, Абакан,
производства? Ачинск. Однако эти объекты проектирова‑
– Четыре года назад мы выиграли тендер лись в 2014 году, а строились в 2015‑2016‑м,
на НИОКР однофотонного эмиссионного на пике курса доллара и евро, поэтому от‑
компьютерного томографа. Мы серьезно части оказались неприбыльными или вовсе
занимаемся этим, я думаю, в этом году убыточными.
постараемся довести проект до логическо‑
го конца. – А какой рентабельности можно добиться
на таких проектах?
«Если эндоваскулярный хирург – Если все делать правильно, то рентабель‑
10 лет работает с одним стентом, ность будет на уровне 10–15%, это очень
то как его заставить купить другой? хороший результат.
Нужно делать это постепенно,
нужен нормальный маркетинг» – Почему, на ваш взгляд, подрядчики стро-
ительства именно перинатальных центров
столкнулись с таким большим количеством
проблем?
– Перинатальный центр – это огромный ин‑
женерный объект, он даже не строительный.

28 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[амбиции]

Не все понимают специфику, и очень «Сколько ни вкачивай государственных
много проблем возникает на этапе проек‑ денег, в отрасли мало что поменяется.
тирования. Многие подрядчики до этого Не секрет, что 30–40% оборудования,
не занимались медициной, у них за спиной закупленного во время всех
был опыт строительства жилья или скла‑ модернизаций, осталось в подвалах
дов, которые по своей сути гораздо проще. и не востребовано»
Толковых проектировщиков очень немно‑
го. Поэтому проектом нередко занималась – Правильно ли мы видим модель ваших
местная компания, никогда не создавав‑ ГЧП‑проектов – организовать медицинский
шая перинатальных центров, а принимала комплекс с централизованным обслуживанием
его госэкспертиза, никогда такие объекты всех его подразделений и уже на этих услугах
не видевшая. Да такая комиссия в принци‑ зарабатывать?
пе не может не принять проект, который – Да. Сегодня 65% медицинской инфраструк‑
реализуют региональные власти. А ню‑ туры требует обновления. Постепенно делать
ансов очень много – от вопросов пожар‑ это можно. Например, в регионе на всю стери‑
ной безопасности до чистоты помещений лизационную службу работают 500 человек,
и вентиляции. На нее нужен отдельный а мы можем построить один централизованный
сертификат, но многие не в курсе. Так комплекс, штат которого составит 15–30 че‑
что проблемы возникали на всех этапах: ловек. И поскольку 70% затрат такого пред‑
сначала на стыке «проектировщик – стро‑ приятия – расходы на персонал, то эффект
итель», затем – «строитель – поставщик будет ощутимым. Другой вопрос, куда деть 500
оборудования». Все вместе собрать очень высвободившихся работников. Кого‑то мы
сложно. Мы тоже свои компетенции нара‑ возьмем, остальных постепенно можно пере‑
батывали годами, на своих же ошибках. учить. Для этого нужно совместно с регионом
разработать программу переподготовки кадров.
– И сейчас вы переносите акцент с дистрибу- Конечно, в один день увольнять никого нельзя,
ции медизделий на девелоперские проекты? да и нет необходимости – в больницах очень
– Да, приоритеты изменились. Под них часто не хватает среднего персонала. Помню,
сейчас переформатируем структуру ком‑ как‑то раз мы показывали нашим итальянским
пании. Это важно еще и с учетом нашего партнерам стерилизационные в нескольких
интереса к государственно‑частному пар‑ больницах. Они пришли в ужас: «Как можно
тнерству, к концессионным соглашениям. в таких условиях стерилизовать?!» Во многих
Я считаю, что ГЧП – это единственный больницах этот процесс отстроен, но в то же
выход сегодня для развития здравоох‑ время многие, особенно небольшие медучреж‑
ранения. Столько денег, сколько нужно дения, вообще не придерживаются правильного
сегодня российской медицине, у госу‑ цикла стерилизации. Отсюда внутрибольнич‑
дарства нет. Да и сколько ни вкачивай ные инфекции, осложнения, лишние расходы
государственных денег, в отрасли мало на лечение и препараты. В лучших московских
что поменяется. Не секрет, что 30–40% клиниках пациента отпускают домой через
оборудования, закупленного во время три‑четыре дня, а где‑то пациента после опера‑
всех модернизаций, осталось в подвалах ции еще три недели лечат от инфекции, кото‑
и не востребовано. рую во время этой операции занесли.
Здесь логика одна: сделать эти стандартизиро‑
– Отсюда и появление ГК «Ташир» в числе ванные процессы более эффективными. Регио‑
совладельцев МК «Юникс»? нальным властям задаем один вопрос: «Сколько
– Да, партнерам интересен этот бизнес, вы тратите на эту услугу?». Во всех случаях мы
он вписывается в их стратегию развития можем тратить либо столько же с лучшим каче‑
медицинского направления. На нашу ра‑ ством, либо меньше. Дорогие услуги потенци‑
боту появление такого инвестора повлияло альным концедентам, конечно же, неинтересны.
позитивно, коллеги очень активные.
– Какие регионы вы считаете наиболее перспек-
– Партнеры привлекают вас к реализации тивными для такой работы?
анонсированных ими проектов – строи- – Те, где есть большие бюджеты на здравоох‑
тельству госпиталя в сколковском кластере, ранение. Москва, северные регионы, Дальний
диагностических, онкологических центров Восток. n
в регионах?
– В какие‑то привлекают, какие‑то де‑
лают самостоятельно. В «Сколково» мы
не работаем, в других проектах, например,
в Коми, – как концессионер, строитель,
интегратор и оператор.

vademec.ru 29


опытным путем иллюстрация: Игорь Богданов

30 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[пересадочный узел]

Лысина в последней
инстанции

На чем взращивался успех легендарной клиники Real Trans Hair

Текст: Ольга Синева

«А тебе, лысый, я телефон не скажу!» – заканчивающийся этой, мгновенно превратившейся в мем, фразой
рекламный ролик принес режиссеру Тимуру Бекмамбетову «Каннского льва», а заказчику – клинике пере-
садки волос Real Trans Hair (R.T.H.) – шквал обращений от потенциальных клиентов. Клип, снятый в  1999 году
за $50 тысяч, до сих пор висит на главной странице сайта клиники R.T.H., фактически создавшей в России нишу
радикальной борьбы с алопецией и по сей день продолжающей стричь с нее купоны. Vademecum взялся про-
следить историю R.T.H., чтобы понять секрет долголетия такого специфичного медицинского бизнеса.

ЛУКОВИЧКИ С НАЧЕСОМ Радикальное избавление от алопеции в R.T.H. про‑
Предприниматели из Татарстана Ирек Богуславский водят двумя способами – шовным, сводящимся к пе‑
и Вадим Зиннатуллин, открывая в 1996 году в Мо‑ ресадке полоски кожи с волосяными фолликулами,
скве клинику Real Trans Hair, наверняка не предпола‑ поделенной на графты (участки в один – три фолли‑
гали, что создают будущую легенду рынка медуслуг. кула), или бесшовным, подразумевающим поштуч‑
Потому и начинали скромно – в съемном помеще‑ ную пересадку фолликулов. В обоих случаях зримого
нии на Тимирязевской (нынешняя премиальная результата приходится ждать несколько месяцев.
локация – особняк в историческом центре горо‑ В эксклюзивный для России конца 90‑х проект
да – у R.T.H. появилась через четыре года после стар‑ инвесторы, по сведениям газеты «Коммерсантъ»,
та). «Все произошло достаточно случайно – у моего вложили $1,5 млн, около половины этой суммы
лучшего друга начались проблемы с волосами. «съела» закупка медоборудования, остальное пошло
А в это время, в 1995 году, мы как раз путешествовали на обустройство, подготовку кадров и продвижение.
по Германии и заметили в Дюссельдорфе рекламный Феерический ролик «Аэропорт» с мемом про «лысого
щит «Лысый –волосатый», – рассказывал в 2005 году и телефон» от режиссера Тимура Бекмамбетова
газете «Коммерсантъ» Зиннатуллин. – Друг решился и сценариста Владимира Перепелкина (соавторы
на операцию, результатом остался очень доволен. рекламного сериала банка «Империал» и других
В России мы изучили проблему и выяснили, что выдающихся промоклипов), стоивший $50 тысяч,
подобной услуги у нас просто никто не предлагает. появился на телеэкранах в 1999‑м и вызвал реальный
Мы стали первыми». клиентский ажиотаж. К середине 2000‑х расходы
Экзотическую для России методику учредители R.T.H. на рекламу доходили до $150 тысяч в месяц –
R.T.H. импортировали оттуда же, из Германии, вме‑ больше в те времена на продвижение тратила только
сте с опинион‑лидером этой медицинской ниши – сеть «МераМед» (подробнее об этом проекте – в ма‑
хирургом‑трансплантологом Найделем Франком. териале «Поднятая исцелена», VM #4 (161), от 12 мар‑
Сам он прием не вел, уточняют в R.T.H., зато отобрал та 2018 года).
и отлично подготовил местных коллег. «Для рос‑ Строго говоря, попытки заработать на мечте всякого
сийских врачей Франк был безусловной «звездой», облысевшего хоть как‑то восстановить утраченные
многие вообще не знали о технологии пересадки им покровы случались и до появления R.T.H. на рос‑
и с трудом верили, что такие операции возможны», – сийском эстетическом рынке. В Институте красоты
вспоминает Елена Григорьян, главный менеджер на Арбате операции по трансплантации волос прово‑
R.T.H. по работе с клиентами. дила еще в 60‑е годы доктор Валентина Михалченко.
Тут, наверное, стоит оговориться: консервативную Но операции, как рассказала VM бывший замдирек‑
трихологию в R.T.H. стали практиковать только тора легендарной клиники Елена Шугинина, были
в 2000‑м, то есть спустя четыре года после открытия, крайне трудоемкими, а пациенты зачастую оказыва‑
но опять же в качестве поддержки своей флагман‑ лись психологически не готовы к самим вмешатель‑
ской методики восстановления утраченных волос. ствам и длительному ожиданию результата.

vademec.ru 31


опытным путем С тех пор в открытых источниках достоверные сведе‑
ния об участии Богуславского в медицинском бизнесе
Трансплантацию волос пытались практиковать не обнаруживаются. По данным СПАРК‑Интер‑
в 1994 году в авторском косметологическом факс, Ирек Богуславский с 1999‑го по 2016 год владел
медцентре доктора Сергея Минкина, замани‑ акциями двух предприятий, входящих в ГК «Нэфис»
вавшего клиентов открытками с изображением (один из крупнейших российских производителей
вождя пролетарской революции Владимира товаров массового повседневного спроса – бренды
Ленина и слоганом: «Для некоторых лысина – средств бытовой химии AOS, BiMax, Sorti и другие,
это часть имиджа. Для остальных есть клиника разнообразной масложировой продукции), что ничуть
доктора Минкина». Но довольно скоро и эта кли‑ не помешало ему в 2007 году избраться депутатом
ника оставила «пересадочную» нишу, сфокусиро‑ Госдумы от партии «Единая Россия» и по сей день –
вавшись на своем основном профиле – лазерной третий созыв подряд – заниматься законотворчеством.
косметологии. Связаться с парламентарием VM не удалось, а его
Так или иначе, предшественникам R.T.H. не удава‑ нынешнюю причастность к R.T.H. в самой клинике
лось главное – донести до пациентов суть технологии. категорически отрицают.
Клиенты обращались массово, но капризничали – Вадим Зиннатуллин до 2013 года оставался директором
одних не устраивали сроки появления эстетического АО «Реал Транс Хайр», свидетельствует СПАРК‑Ин‑
результата, другие хотели увидеть в зеркале приду‑ терфакс. Подтвердил VM эту информацию и сам пред‑
манный ими конкретный образ. «Приходит человек приниматель, уточнив, что, покидая R.T.H., передал
и говорит: «Я плачу, поэтому сделайте мне низкую свои акции Богуславскому.
линию лба», – рассказывает Елена Григорьян, – и от‑ Сверить его свидетельство с заявлениями бывшего
казывается понимать, что исполнение его пожелания партнера или еще как‑нибудь прояснить настоящую
нарушит лицевые пропорции». Но в Real Trans Hair структуру собственности в легендарном «пересадоч‑
научились все подробно объяснять. ном» проекте невозможно. Ключевое юрлицо кли‑
Терпение и упомянутая маркетинговая актив‑ ники – АО «Реал Транс Хайр» – владельцев не рас‑
ность к 2005 году принесли плоды – клиника крывает. В базе СПАРК‑Интерфакс есть информация
в Яковоапостольском переулке стала обслуживать о переходе после 2014 года прав на товарные знаки
от 30 до 50 пациентов в месяц. При стоимости R.T.H. от ЗАО «Реал Транс Хайр» к дочери депутата
трансплантации $3–6 тысяч R.T.H. должна была Карине Богуславской. И владение брендами в данном
зарабатывать до $2 млн в год только на этом на‑ случае отнюдь не дань формализму: одна из компаний
правлении (в клинике стали попутно развиваться группы «Нэфис» с 2015 года выпускает под маркой
пластическая хирургия, косметология, трихоло‑ R.T.H. линейку косметики для волос. К слову, у «Нэ‑
гия и эндокринология, но об этом чуть ниже). Тут фиса» и R.T.H. есть и общие сотрудники – например,
требуется еще одна ремарка: приводимые нами Елена Логинова, занимающаяся развитием бренда кли‑
финансовые результаты деятельности R.T.H. – ники, одновременно руководит службой исследований
очень приблизительные, основанные на отры‑ и разработок в «Нэфисе».
вочных сведениях, попадавших в прессу тех лет, Что же касается бренда, то Real Trans Hair так ярко
воспоминаниях участников рынка и пациентов. выступила, популяризируя свою ключевую компетен‑
Представители R.T.H. об экономике и структуре цию, что стала ее заложником – осталась в сознании
владения клиникой предпочитают не говорить. потребителей клиникой пересадки волос. А все новые
Что же известно об авторах этого уникального направления, очень близкие к генеральному, – кос‑
проекта? метология, трихология, пластика и эндокриноло‑
гия – у R.T.H., что называется, не пошли. Обновления
ОСЕЛЕДЕЦ ПОД ШУБОЙ линейки услуг пытались представить по‑всякому,
«Пересадочную» тему в Москве, как уже было ска‑ в первую очередь, конечно же, с помощью рекламы
зано, татарстанские бизнесмены Ирек Богуславский и привлечения селебрити – звезды сериала «Не родись
и Вадим Зиннатуллин начинали разрабатывать вдво‑ красивой» Юлии Такшиной и еще более именитой
ем. Но Богуславский, как он сам поведал в 2005 году Марии Шукшиной, которая в то время была еще
журналу Forbes, к эстетическому бизнесу охладел и «лицом» продуктов «Нэфис». Но толком расширить
и буквально через два года после старта R.T.H. из со‑ пациентскую аудиторию не получилось. «R.T.H. пу‑
става учредителей компании вышел, передав свой бликует в глянцевых журналах купоны, дающие скидку
пакет акций «близкому человеку». на процедуры. Тем не менее 80% выручки и 100% при‑
были приносят операции по пересадке волос, а отделе‑
К середине 2000-х расходы R.T.H. ния трихологии и косметологии работают практически
на рекламу доходили до $150 тысяч в ноль. В 2012 году выручка по отделению космето‑
в месяц – больше в те времена логии стала постепенно снижаться, к концу 2013‑го
на продвижение тратила только падение достигло 15%», – признавалась в 2014 году
сеть «МераМед» «Секрету фирмы» управленец R.T.H. Нелли Гарипова.
А в родной для клиники нише трансплантации волос
32 начали устраиваться конкуренты. Первым решился
потеснить пионера пересадки бывший главный врач

Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


R.T.H. Александр Гончаров, открывший в 2003 году [пересадочный узел]
в Москве клинику Inteco. Следом аналогичный проект
появился в Санкт‑Петербурге – хирург Сергей Федо- Проведенный VM мониторинг позволил обнаружить
ров, прежде практиковавший методику в универси‑ в Москве 10 специализированных клиник по пересадке
тетской клинике СПбГМУ им. И.П. Павлова, основал волос, но каждая из них развивает дополнительные
медцентр «Волосы.ру». направления – трихологию, пластику и стоматологию.
К активности конкурентов в R.T.H. относятся спо‑ И только одна из них – узкопрофильная клиника Hair
койно, считая, что не имеющий особых навыков врач for Ever (HFE) – сумела в 2016 году показать выручку
методику не освоит. «Многие, чтобы привлечь к себе в 71 млн рублей, то есть условно сопоставимую с обо‑
клиентов, говорили, что это простая процедура из об‑ ротами R.T.H. Клиника Inteco, например, заработала
ласти косметологии. Конечно, пересадка волос – это в том же году 35,4 млн рублей, и то в основном на пла‑
не нейрохирургия, но при внешней простоте это очень стических операциях.
серьезная операция. Вы видите, как волос выходит Выручка АО «Реал Транс Хайр», по данным
из кожи и растет, но луковица может располагаться под СПАРК‑Интерфакс, в 2016 году составила 76 млн ру‑
каким угодно углом. Ее нужно взять цельную, не раз‑ блей, чистая прибыль – 8 млн. Отчетность остальных
рушив и вот так же посадить в другое место, чтобы юрлиц клиники в R.T.H. не раскрывают и об экономике
к ней также подошли кровеносные сосуды, нервные смежных направлений не говорят. Зато охотно расска‑
окончания, а вокруг не образовалась зона отчуж‑ зывают, что выполняют 30–40 трансплантаций в месяц.
дения», – объясняет тонкости манипуляции Елена А это значит, что при средней стоимости пересадки
Логинова из R.T.H. в 300 тысяч рублей годовая выручка клиники только
по ключевому профилю может быть почти вдвое выше
НЕ БУДИ ТРИХО декларируемой – на уровне 144 млн рублей.
Модное направление пытались освоить и космето‑ Масштабировать «пересадочный» бизнес в R.T.H.
логии, и клиники пластической хирургии, но по‑ не хотят, объясняя эту сдержанность высоким риском
ставить трансплантацию волос на поток толком не уследить за качеством услуги и навредить бренду.
никто не смог. По данным Аналитического центра Но внутри клиники с ключевой компетенцией экспери‑
Vademecum, в 2014 году пластические хирурги по всей ментируют: например, активно продвигают пересадку
стране выполнили всего лишь 608 таких вмеша‑ бороды, не стесняясь запускать через соцсети далекий
тельств, что сопоставимо с годовой операционной от премиальной концепции клиники конкурс с хеште‑
активностью R.T.H. «Чтобы пересадить буквально гом #БородаНаХаляву (если не «на халяву», то опера‑
несколько графтов, уходит целый рабочий день, ция эта может обойтись в сумму от 150 тысяч рублей).
поэтому проще делать блефаропластику за 20 минут В R.T.H., в принципе, все недешево. Если минимальная
и в итоге получить сопоставимый экономический стоимость пересадки волос в Москве стартует при‑
результат, – говорит пластический хирург Денис близительно от 90 тысяч рублей, то в R.T.H. нижняя
Гинзбург. – Тут важен психотип самого доктора – планка – 180 тысяч.
кто‑то любит быстрые операции, а кто‑то готов «Итоговая стоимость операций складывается из цен
шесть часов сидеть с микроскопом. Была клиника, на пересаженные графты, которые, как известно, вклю‑
которая думала развивать это направление. Мы по‑ чают один – пять фолликулов. Однако встречаются
считали и пришли к выводу, что проще зарабатывать пациенты, которым в других клиниках делают расчет
деньги другими операциями». по схеме «один графт – один фолликул». Соответствен‑
Основатель проекта «Волосы.ру» Сергей Федоров но финальная стоимость операции получается значи‑
тоже считает, что бум в нише трансплантации волос тельно выше», – рассказал VM представитель клиники
сдержали особые требования методики к испол‑ Inteco. В R.T.H. добавили, что переплата в таких случаях
нителям: «Операцию проводит бригада от четырех может быть двукратной.
до десяти человек. Каждого ассистента нужно научить Такая ценовая политика на руку турецким компани‑
работать с оптикой, разделять графты и импланти‑ ям, которые в последнее время все активнее зазывают
ровать их. А это большая нагрузка на зрение, плюс россиян совместить отдых и пересадку волос. Расценки
не каждый может выполнять такую тонкую ручную на операции в турецких клиниках стартуют от $1,5 ты‑
работу». сячи – почти в три раза дешевле, чем в России. При
По данным Международного общества хирургии вос‑ желании можно найти предложение и за $800. «В Тур‑
становления волос (ISHRS), во всем мире в 2016 году ции существует много клиник трансплантации волос,
было проведено только 635 тысяч процедур – в три но так они только называются – работают без лицензии
раза больше, чем 10 лет назад, но несравнимо с опера‑ и разрешений и предлагают очень дешевые услуги. Они
ционной активностью в соседнем сегменте пластиче‑ тратят большие деньги на продвижение в интернете,
ской хирургии – по этому профилю только в России но о результатах не заботятся», – сетует в своем блоге
ежегодно выполняется свыше 127 тысяч вмешательств. турецкий опинион‑лидер методики, член Американской
При этом в поисковике «Яндекса» словосочетание ассоциации трансплантации волос Тайфун Огузоглу.
«пересадка волос» россияне набивают 22 тысячи раз Темперамент турок, жаждущих заполучить российскую
в месяц – в два раза реже, чем запрос «увеличение пациентскую аудиторию, иллюстрирует забавный
груди». Сдерживает пациентский интерес дороговизна эпизод: в конце апреля турецкая Cosmedica завела себе
манипуляций. русскоязычный сайт real‑trans‑hair.ru, но бдительные
менеджеры R.T.H. «диверсантов» вычислили и застави‑
vademec.ru ли закрыть ресурс. n

33


опытным путем

Помогательство
в особо крупном размере

Почему российские благотворители выводят пациентов и деньги
на их лечение за рубеж

Текст: Ольга Гончарова, Ольга Синева, Анна Родионова

«Они дискредитируют нас и всю медицину, обманывают пациентов, отправляют их на лечение за границу
за дикие деньги, хотя мы можем успешно помогать им здесь», – в таких примерно выражениях многие вра-
чи и организаторы здравоохранения высказываются о действующих в отрасли благотворительных фондах.
Конфликт между клиниками и филантропами, которые, по идее, могли бы жить и работать душа в душу, зрел
давно. Vademecum выслушал и попытался примирить враждующие стороны.

Претензии к благотворительным фондам на лечение детей с пороками сердца. Все
и их деятельности высказывают предста‑ эти операции можно проводить в Рос‑
вители клиник самых разных профилей сии бесплатно, по госзаказу, тогда как
и уровней. Руководитель отделения карди‑ аналогичные вмешательства, напри‑
охирургии и интенсивной терапии Фила‑ мер, в Германии стоят 40–45 тысяч евро,
товской больницы Владимир Ильин расска‑ в США – порядка $120–200 тысяч. Я пы‑
зывает, что около двух лет назад завершил тался с некоторыми фондами по‑друже‑
первый этап лечения пациентки по поводу ски беседовать, объяснял, что, например,
единственного желудочка сердца, ожидая, за рубежом НКО помогают развитию
что через два года девочка вернется на сле‑ национального здравоохранения, соби‑
дующую операцию в его отделение, но вдруг рают деньги на проведение исследований,
обнаружил на сайте фонда WorldVita объ‑ на новое оборудование, инфраструктуру,
явление о сборе средств на операцию своей предлагал подумать о такой деятельности.
подопечной в Германии. «Я адресовал руко‑ А в ответ получал: на инфраструктурные
водителю фонда письмо с вопросом, какова проекты у нас деньги собираются очень
необходимость отправлять эту пациентку плохо». В WorldVita запрос VM о ситуации,
за границу, когда первый этап лечения описанной Ильиным, проигнорировали.
здесь прошел успешно и уже запланирован Замглавврача Филатовской больницы
второй. На это мне было сказано: желание по хирургической работе Василий Николаев
родителей. Но дело в том, что родители еще более категоричен: «Я думаю, фон‑
не всегда до конца понимают и готовы при‑ ды серьезно подрывают уровень доверия
нять ситуацию. Мы подробно им объясняем, к нашей медицине и врачам. Например,
что в некоторых случаях нельзя полностью я занимаюсь лечением редких урологи‑
одномоментно корригировать порок – это ческих пороков у детей, частота которых
требует времени, этапного лечения, которое составляет от одного случая на 5 тысяч
может занять годы, – объясняет Ильин. – до одного случая на 1 млн детей. Это край‑
Потом я проводил мониторинг объявлений не редкие нозологии, для которых даже
благотворительных фондов о сборе средств не существует клинических рекоменда‑
ций. Возьмем пример экстрофии мочевого
«Я проводил мониторинг объявлений пузыря. Несколько лет назад врачи Johns
благотворительных фондов о сборе Hopkins выпустили статью, описываю‑
средств на лечение детей с пороками щую методику лечения этого заболевания
сердца. Все эти операции можно путем хирургического закрытия мочевого
проводить в России бесплатно, пузыря. Стоимость такого вмешательства –
по госзаказу» $85 тысяч, это травматическая операция,
связанная с «перепиливанием» подвздош‑
ных костей таза, в результате чего мочевой
пузырь уходит вниз. Ребенок в течение пя‑
ти‑шести недель должен лежать с катетера‑
ми, получать обезболивающие препараты.

34 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[филантропическая лихорадка]

Мы предлагаем альтернативную, менее Не верь, не бойся, не проси
травматичную методику без остеотомии, Осведомленность населения о благотворительных организациях
результат – 100%, как и у американцев, и фандрайзинге
но ребенок выписывается уже на 14‑е сут‑
ки, а операция стоит около $3 тысяч. У нас О каких крупных благотворительных фондах, организациях, проектах вы слышали?
есть квалификация, годами наработанная Назовите до пяти организаций или проектов*
практика. Почему бы это не использовать?
Но нет, фондам это неинтересно. СМИ 24
врут про нашу квалификацию, а НКО вы‑ %10 46
годнее отправлять пациентов за рубеж». 1
Директор МОНИКИ им. М.Ф. Владимир‑ 1
ского Дмитрий Семенов солидарен с колле‑ 1
гами в оценке происходящего: «Конечно, 1 22 2 3 4 5 10
возмущает, когда по телевидению идут сю‑
жеты о сборе миллионов рублей на операции никакие «Справедливая помощь
за рубежом, которые успешно проводятся «Подари жизнь» Доктора Лизы»
в России по ВМП. Совсем недавно по од‑ «Добро» «Четыре лапы»
ному из центральных каналов объявляли благотворительные акции Пятого «Милосердие»
о сборе средств на лечение ребенка с поро‑ канала «Доброе сердце»
ком сердца, сюжет, что называется, выбивал «Русфонд» «Вера»
слезу. Но никто не говорил о том, что такие «Помогите детям» другое
операции успешно проводятся у нас». Благотворительный фонд затрудняюсь ответить
Такие настроения врачей и управленцев Константина Хабенского
вполне соответствуют позиции предста‑
вителей власти. В конце прошлого года *открытый вопрос, не более пяти ответов, % от ответов всех опрошенных,
министр здравоохранения РФ Вероника построчно представлены ответы не менее чем 1% респондентов
Скворцова, выступая в Госдуме, заявила,
что благотворительным фондам следует Знакомо ли вам слово «фандрайзинг»? Если знакомо, поясните, что оно означает**
консультироваться с Минздравом, пре‑
жде чем отправлять пациентов за рубеж, 1 52 в первый раз слышу это слово
поскольку лечение может быть доступно слышал такое слово, но не знаю
в России на бесплатной основе, и вырази‑ % его значения
ла сомнение в «чистых помыслах» таких затрудняюсь ответить
организаций. Правда, вскоре ведомство 92 другое
разместило на своем сайте официальный
комментарий – о том, чтобы сделать меха‑ **открытый вопрос, любое число
низм извещения Минздрава об отправке ответов, % от ответов всех опро‑
пациентов за границу обязательным, речь шенных
не идет. «Не вызывает сомнения, что как
НКО в целом, так и благотворительные ор‑ Источник: ВЦИОМ, 2017 год
ганизации в частности занимаются значи‑
мой и полезной работой. При этом перио‑
дически в прессе появляется информация
о сборе средств на лечение детей и взрос‑
лых с указанием на то, что помощь не мо‑
жет быть оказана в России или требует
оплаты. Проведенные проверки показали,
что по ряду таких фактов данная информа‑
ция не соответствует действительности», –
говорилось в заявлении Минздрава. Уже
в нынешнем году на деятельность НКО
обратили особое внимание столичные
власти. Сергей Собянин утвердил поправ‑
ки в постановление правительства Москвы
№425 от 22 августа 2012 года «Об утверж‑
дении Положения о Департаменте здраво‑
охранения города Москвы», наделяющие
ДЗМ полномочиями оценивать работу
благотворительных фондов и других соци‑
ально ориентированных некоммерческих
организаций.

vademec.ru 35


опытным путем

Что же думают о таком внимании и крити‑ он отправил такое обращение в Минздрав
ке сами фонды? и было получено какое‑то заключение.
Нам важно, чтобы процедура запроса
ФОНДОВЫЙ РЫВОК о лечении в России была соблюдена, – объ‑
Филантропы категорически не согласны ясняет Жукова. – Если такое невозможно,
с претензиями медиков. Опрошенные VM тогда мы будем брать пациента на лечение
руководители профильных НКО утвержда‑ в зарубежные клиники».
ют, что доля пациентов, направляемых ими Важным фактором отправки пациен‑
за границу, крайне мала, и к такой марш‑ та за границу, считают представители
рутизации они прибегают исключитель‑ НКО, становится небольшой или вовсе
но в тех случаях, когда в России оказать отсутствующий опыт проведения тех или
помощь конкретному пациенту не способ‑ иных операций в России. «Например,
ны. «Если ребенок может получить лечение внутриутробные операции по удалению
в России и наши доктора не рекомендуют спинномозговой грыжи наши подопечные
лечение за границей, мы никогда не будем хотят делать в Швейцарии, где накоплена
отправлять туда детей. Мы ни в коем случае соответствующая клиническая практика.
не пытаемся манипулировать чувствами, В госпитале «Лапино», по нашим данным
мол, у нас все плохо, а там хорошо», – го‑ на конец 2017 года, были проведены только
ворит директор воронежского благотво‑ две такие операции, а в Швейцарии – де‑
рительного фонда «ДоброСвет» Алексан- вять. Аналогичная ситуация сложилась
дра Роднищева. По ее словам, за пять лет у одного из наших подопечных, нуждающе‑
работы фонд отправил ребенка за границу гося в восстановлении гортани. В России
лишь однажды. «У девочки было серьезное не было проведено ни одной такой опера‑
заболевание, лечение которого в России ции, конечно, мы направили его за рубеж.
было недоступно. Насколько мне известно, Но мы никогда не отправим, например,
сейчас эту помощь можно получить в фе‑ ребенка с ДЦП на реабилитацию в Герма‑
деральных центрах в Москве и Санкт‑Пе‑ нию», – уверяет Софья Жукова. По ее сло‑
тербурге. В остальных случаях отправка па‑ вам, из 220 подопечных, на лечение которых
циента за рубеж – инициатива родителей, фонд собирал средства в 2017 году, за грани‑
но, поскольку мы несем ответственность цу отправились только два пациента.
за благотворительные средства, мы не идем Представители зарубежных клиник, при‑
у них на поводу», – поясняет Роднищева. нимающих россиян на лечение, называют
Исполнительный директор благотво‑ еще одну весомую причину маршрутизации
рительного фонда «Православный мир» пациентов к ним – более совершенную
Софья Жукова говорит, что в их практи‑ практику выхаживания послеоперацион‑
ке маршрутизацию больного за границу ных больных. «У детей при сложных, часто
предваряет жесткая процедура – сначала повторных, операциях наряду с хирургиче‑
пациент должен получить официальный ским мастерством огромное значение имеет
отказ провести лечение от двух федераль‑ комплексный подход к планированию тера‑
ных клиник и Минздрава РФ. «Но давайте пии и послеоперационный уход, особенно
будем честны: получить такие докумен‑ в первые дни, в отделении интенсивной те‑
ты не всегда удается. Минздрав, собирая рапии. У нас работает хорошо организован‑
консилиум, обычно предлагает варианты ная система выхаживания таких пациентов,
лечения в России. В то же время, если которая закрепляет результаты успешно
ведомство дает отказ, то обязано хотя бы проведенного вмешательства», – говорит
частично оплатить лечение за рубежом. старший хирург Немецкого кардиологи‑
У нас было несколько ситуаций, требую‑ ческого центра в Берлине (DHZB) Евгений
щих нашего обращения в Минздрав, но все Потапов.
проходило очень долго. И мы все‑таки В то же время в поддержку благотворителей
стараемся, чтобы пациент сам проявил ка‑ выступают и российские врачи. «За 10 лет
кую‑то инициативу. Для нас важно, чтобы у нас было три случая, когда фонды помо‑
гали детям уехать на лечение за рубеж, и все
«Если ребенок может получить они были оправданны, – свидетельствует
лечение в России и наши доктора заведующий отделением пересадки почки
не рекомендуют лечение за границей, РНЦХ им. Б.В. Петровского Михаил Каа-
мы никогда не будем отправлять бак. – Первый случай был восемь лет назад,
туда детей» там оба родителя оказались несовместимы.
И в США нашему ребенку была сделана
трансплантация по принципу «домино» –
он получил почку от темнокожего донора,
семье которого отец нашего ребенка отдал

36 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[филантропическая лихорадка]

концентрация гуманности
Распределение по регионам некоммерческих организаций, специализирующихся на оказании медицинской помощи

Регион Количество Регион Количество

1 Москва 94 30 Ивановская область 2
2 Санкт-Петербург 28 31 Калужская область 2
3 Московская область 10 32 Новгородская область 2
4 Республика Татарстан 8 33 Пензенская область 2
5 Ростовская область 6 34 Республика Бурятия 1
6 Челябинская область 6 35 Республика Ингушетия 1
7 Красноярский край 5 36 Республика Марий Эл 1
8 Республика Башкортостан 5 37 Республика Саха (Якутия) 1
9 Тюменская область 5 38 Республика Тыва 1
10 Краснодарский край 4 39 Республика Чувашия 1
11 Архангельская область 4 40 Алтайский край 1
12 Нижегородская область 4 41 Ставропольский край 1
13 Новосибирская область 4 42 Хабаровский край 1
14 Ярославская область 4 43 Владимирская область 1
15 Томская область 3 44 Волгоградская область 1
16 Забайкальский край 3 45 Вологодская область 1
17 Республика Мордовия 3 46 Иркутская область 1
18 Белгородская область 3 47 Калининградская область 1
19 Кемеровская область 3 48 Самарская область 1
20 Костромская область 3 49 Курганская область 1
21 Липецкая область 3 50 Мурманская область 1
22 Свердловская область 3 51 Омская область 1
23 Республика Карачаево-Черкесия 2 52 Оренбургская область 1
24 Саратовская область 2 53 Пермский край 1
25 Приморский край 2 54 Сахалинская область 1
26 Амурская область 2 55 Тверская область 1
27 Астраханская область 2 56 Тульская область 1
28 Брянская область 2 57 Ульяновская область 1
29 Воронежская область 2
Источник: VM

50

47 2

32 11
55
44

31 3 1 14 20 37
28 56 43 30 34 16
54
21 12 36 53 7 42
18 17 39 4 22 38 26
33 57
29 25

48 37

10 6 45 24 8 9 15
7 49 19

52 51
41 13

23 27 46

35

40

vademec.ru


опытным путем

свою почку. Дело в том, что в России юриди‑ не была. Так что у России мало опыта в бла‑
чески невозможна трансплантация «доми‑ готворительности», – заявляется в отчете
но». Затем за счет «Русфонда» в Германию Philantropy in Russia, подготовленном между‑
мы отправляли тройняшек, у которых была народными организациями в сфере благотво‑
опухоль Вильмса [нефробластома – онкоза‑ рительности CAF Russia, Alliance и WINGS
болевание почки, встречающееся преиму‑ и опубликованном в январе 2018 года.
щественно у детей двух – пяти лет. – VM]. Первые благотворительные фонды поя‑
Там опухоль удалили, спустя год мы прекра‑ вились в новой России в начале 90‑х годов
тили финансирование со стороны «Русфон‑ на фоне тотального дефицита государствен‑
да», потому что трансплантацию почки, ного финансирования здравоохранения,
необходимую детям, можно было сделать отсутствия средств на оборудование и рас‑
в России, но семья предпочла продолжить ходные материалы. Благотворители наце‑
лечение в Германии. Третий случай, когда ливались на помощь конкретным людям
у мамы ребенка в крови были антитела к ге‑ или медучреждениям – здесь и сейчас.
патиту С – в России такую трансплантацию Пионером филантропии в Москве, по мне‑
запрещают, но в Германии она возможна». нию большинства собеседников VM, была
Директор по программной деятельности служба милосердия и благотворительности
и отношениям с донорами Фонда поддерж‑ Российской детской клинической боль‑
ки и развития филантропии «К АФ» Юлия ницы, или фонд «Дети.Мск», основанный
Ромащенко подтверждает, что во многих в 1989 году известным православным свя‑
случаях, выбирая между лечением в рос‑ щенником Александром Менем.
сийской и зарубежной клинике, фонды Помимо НКО, опекающих конкретные
скорее выберут отечественный медцентр: больницы, в те же годы начали появляться
«Известно, что Минздрав РФ очень чув‑ первые независимые благотворительные
ствительно относится к практике сбора организации, такие как «Русфонд» (под‑
средств на лечение пациентов за рубежом. робнее – в интервью директора региональ‑
Поэтому, если благотворительные органи‑ ных проектов фонда Станислава Юшкина
зации идут на это, то лишь когда такое ре‑ на стр. 40). Но все они были ориентированы
шение на сто процентов обосновано, а если в большей степени на адресную помощь
лечение возможно в России, они стараются и заполнение пробелов в социальной де‑
организовать его здесь, в соответствии с по‑ ятельности финансово несостоятельного
требностями пациента». государства. Сейчас, по данным проведен‑
ного VM мониторинга, в здравоохранении
БЛИН КОММИ работают более 300 благотворительных
Сегодняшнее отсутствие внятной комму‑ организаций, 90% которых позициони‑
никации между клиниками, чиновниками руют себя как фонды адресной помощи.
и филантропами связано в первую очередь «Зачастую фонды вынужденно замещают
с тем, что благотворительность, в акту‑ лакуны в государственной системе, их
альном ее понимании, начала развиваться не хватает на просветительскую работу или
в России гораздо позже, чем, например, общественные кампании», – подтверждает
в Европе и США (подробнее об американ‑ Михаил Каабак из РНЦХ. Прямые отноше‑
ских филантропах – в материале «Чекан‑ ния между благотворителем и пациентом
ный профит» на стр. 46). «Современные или отдельной больницей у нас склады‑
фонды возникли только после десятилетий вались исторически, потому российские
коммунизма. При коммунистическом режи‑ НКО в меньшей степени взаимодействовали
ме общественное благосостояние считалось с органами власти и помогали развитию от‑
единственной ответственностью государ‑ расли в целом, как это сейчас практикуется,
ства, поэтому благотворительность, или например, во многих европейских странах.
филантропия, в Советском Союзе разрешена «Благотворительные фонды в Западной Ев‑
ропе в большей степени ориентированы
«При коммунистическом режиме на инфраструктурные, чем на адресные
общественное благосостояние проекты. Уровень социальной защиты насе‑
считалось единственной ления там очень высок, поэтому, например,
ответственностью государства, поэтому в Германии очень мало пациентских орга‑
благотворительность, или филантропия, низаций, в этом просто нет необходимости.
в Советском Союзе разрешена не была» Фонды в таких странах занимаются реше‑
нием инфраструктурных задач или адвока‑
цией, то есть защитой интересов пациентов,
организацией их лечения, взаимодействия
с госорганами, страховыми компания‑
ми и клиниками, но не непосредственно

38 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[филантропическая лихорадка]

сборомсредств», – отмечает руководитель «В России, к сожалению,
программы «Альфа‑Эндо» Фонда поддерж‑ не предусмотрены налоговые льготы
ки и развития филантропии «КАФ» Анна для юридических лиц, участвующих
Карпушкина. Ее коллега Юлия Ромащенко в благотворительности, что сразу
добавляет, что, например, в Великобри‑ выводит из этого сегмента, например,
тании сейчас получает развитие практика малый и средний бизнес»
сбора средств на научные исследования
и разработки. Этот тезис подтверждает иностранного финансирования в принци‑
директор по коммуникациям Ассоциации пе или работать со статусом иностранного
благотворительных фондов Великобритании агента, что, помимо всего, означает увели‑
(Association of Charitable Foundations) Эмма чение административной нагрузки на орга‑
Хутчинс. По ее словам, еще одним трендом низацию, ведение регулярных ежекварталь‑
в британской благотворительности ста‑ ных отчетов и так далее».
новится эндаумент – модель, при которой Однако, как показывает проведенный VM
целевой капитал НКО, сформированный опрос представителей благотворительных
за счет части пожертвований, передается фондов, как раз сейчас многие НКО, нара‑
в доверительное управление, а полученный ботав компетенции по поддержке конкрет‑
доход используется для финансирования ных пациентов и клиник, постепенно под‑
уставной деятельности НКО. По словам ключаются к решению системных проблем
опрошенных VM представителей благотво‑ отрасли. «Изначально мы были фондом
рительных фондов, в России подобная прак‑ адресной помощи и сейчас от адресных
тика аккумулирования средств пока только сборов никуда не уходим. Но в этом году
начинает зарождаться. мы немного изменили подходы. Разделили
Адресность благотворительных фондов все наши темы по нозологиям, появились
в России обусловлена еще и традициями сгрупированные программы. Например,
жертвования – у нас донорами выступают «Путь к сердцу» – оплата малоинвазив‑
в основном частные лица, готовые помо‑ ных кардиохирургических вмешательств.
гать конкретным людям. В 2017 году фонд Программа «Не сдавайся» – выделение
«Общественное мнение» проводил иссле‑ средств на реабилитацию людей, получив‑
дование об отношении населения России ших травму, приобретение технических
к благотворительным организациям. В ходе устройств, которых нет в оплачиваемой
опроса аналитики интересовались у ре‑ государством номенклатуре, оборудова‑
спондентов: «Что, на ваш взгляд, лучше, эф‑ ние квартир для людей с инвалидностью.
фективнее – перевести деньги для помощи Мы проводим конференции, работаем над
конкретным людям (например, нескольким повышением уровня компетенции рос‑
бездомным) или для помощи какой‑то груп‑ сийских реабилитологов», – рассказывает
пе, категории нуждающихся (например, Софья Жукова из фонда «Православный
на строительство ночлежки)?» Итоги иссле‑ мир».
дования показали, что 59% населения Рос‑ Нацеливается на подобную работу и «До‑
сии считают более эффективными персони‑ броСвет». «У нас уже есть и адресная по‑
фицированные пожертвования. мощь, и поддержка инфраструктурных
В то же время развитию филантропии проектов. Есть программа помощи отделе‑
в корпоративной среде препятствуют нию, где лечатся наши подопечные, закупа‑
особенности законодательства. «В России, ем оборудование, антибиотики и противо‑
к сожалению, не предусмотрены налоговые грибковые препараты. Системные проекты
льготы для юридических лиц, участвующих пусть медленно, но развиваются, – говорит
в благотворительности, что сразу выводит директор фонда Александра Роднищева. –
из этого сегмента, например, малый и сред‑ Чтобы собрать средства на инфраструктур‑
ний бизнес, – замечает Юлия Ромащенко ный проект, все равно приходится расска‑
из «К АФ». – Но самый серьезный законода‑ зывать донорам о конкретных детях. Люди
тельный барьер для развития благотвори‑ хотят помогать адресно». О том, как дей‑
тельности в России сейчас – это, наверное, ствуют в России НКО, выбравшие трудный
федеральный закон №121 «Об иностранных путь решения концептуальных проблем
агентах». Статус могут получить органи‑ отечественного здравоохранения, – в мате‑
зации, имеющие иностранное финанси‑ риале «Денежка без адреса» на стр. 43. n
рование и занимающиеся политической
деятельностью, что само по себе является
очень широким понятием и может быть
отнесено ко многим видам деятельности.
Таким образом, фонды часто оказываются
перед выбором: отказаться от какого‑либо

vademec.ru 39


опытным путем

«Никто толком не знал,
как это будет работать»

Директор региональных проектов «Русфонда» – о том, как начиналась
и куда движется одна из крупнейших НКО страны

Текст: Мария Сидорова

«Русфонд» уже больше 20 лет занимается адресной помощью детям, страдающим ДЦП, диабетом, сердеч-
но‑сосудистыми, онкологическими и другими тяжелыми и редкими заболеваниями, а с недавних пор, так
же адресно и предметно, поддерживает инфраструктурные проекты, без реализации которых, как считают
сами благотворители, опекаемым ими пациентам не обойтись. Директор региональных проектов «Русфонда»
Станислав Юшкин в интервью Vademecum рассказал, что заставило основателя издательского дома «Коммер-
сантъ» Владимира Яковлева создать «Русфонд», как одна из крупнейших в стране НКО аккумулирует и рас-
ходует средства и по какому принципу подбирает соратников и медицинских партнеров.

– Почему издательский дом «Коммерсантъ» Станислав только тяжелобольным детям – жизнь сама
занялся адресной благотворительностью и как Юшкин говорит, привела к такому результату. Фонд начал ра‑
это занятие превратилось в «Русфонд»? что почти 90% боту в 1996 году, тогда в нем был только один
– Тогда, в 90‑е, деловых изданий в стране было пожертвований сотрудник – Лев Сергеевич Амбиндер [сейчас
немного, и люди считали, что раз «Коммерсантъ» в «Русфонд» президент «Русфонда». – VM]. Он был спец‑
пишет о бизнесе, значит, и в самой газете есть день‑ поступает от кором газеты «Коммерсантъ» и на тот момент
ги. Поэтому в редакцию приходило много писем частных лиц единственным журналистом издательского дома,
с совершенно разными просьбами: кто‑то просил у которого был опыт работы в отделе писем.
купить токарный станок, кто‑то – компьютер, «Русфонд» поначалу и являлся, по сути, отделом
кто‑то – мебель, был случай, когда жители Став‑ писем. Кстати, никто тогда не рассчитывал, что
ропольского края попросили купить стадо коров. проект просуществует более двух лет, но, как ви‑
Лечение детей было только одной из таких просьб. дите, фонд до сих пор жив, стал одним из круп‑
Владимир Яковлев, который тогда владел изданием нейших в стране и продолжает развиваться.
«Коммерсантъ», увидел в этом тренд и решил со‑
здать сервис для читателей – дать им возможность – То, что фонд образовался внутри СМИ,
помогать отчаявшимся людям. Сначала письма давало какие‑то преимущества?
с просьбами о помощи публиковали в журнале – Скорее не преимущества, а возможности.
«Домовой» – был такой журнал в издательском Работать со СМИ может любой фонд – се‑
доме, потом в самой газете «Коммерсантъ». годня мы видим, что такое происходит
Никто толком не знал, как это будет работать. буквально на каждом шагу. Есть даже при‑
Какие‑то просьбы находили отклик, какие‑то – меры, когда благотворительные фонды
нет. Иногда, чтобы собрать нужную сумму, Яковлев создают собственные СМИ. У «Русфонда» же
добавлял личные деньги. Но со временем стало была, да и остается, возможность с помощью
понятно, что самая востребованная читателями публикаций общаться с аудиторией газеты
просьба – лечение детей. Именно детям жертвова‑ «Коммерсантъ». Это не только просьбы о по‑
ли больше всего. В конце концов стали помогать мощи, но и публикации на темы, связанные
с благотворительностью, медициной, рабо‑
«В редакцию приходило много писем той фонда. Журналистика, одним словом. Фото: dreame.one, yugopolis.ru
с совершенно разными просьбами… За годы работы удалось сформировать свою
Был случай, когда жители аудиторию, приобрести репутацию и из ка‑
Ставропольского края попросили мерного газетного проекта вырасти в один
купить стадо коров» из крупнейших благотворительных фондов
страны. Была создана база, которая позволи‑
ла развиваться дальше. В 2011 году стартовал
совместный проект «Русфонда» и Первого
канала. В 2012 году началась региональная
программа. Наши бюро работают в 18 обла‑
стях. Сбор средств для детей региона идет

40 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[практики]

с помощью СМИ региона. В 2015 году появился В 2017 году – Деньги, которые адресно собирает фонд, идут
«Русфонд» запу- на оплату лечения тяжелобольных детей. Мы
совместный проект «Русфонда» и ВГТРК – оплачиваем счета клиник, поставщиков лекарств
сюжеты о детях, которые нуждаются в оплате стил благотвори- и средств реабилитации. Все отчеты публикуются
тельную лотерею у нас на сайте и в партнерских СМИ. Отдельный
лечения, выходят в эфирах 83 филиалов компа‑ «Русфонд.Мечта» сбор средств ведется на развитие Национального
нии по всей стране. В общей сложности партне‑ для ускорения регистра доноров костного мозга им. Васи Перево‑
рами «Русфонда» сегодня стали 170 печатных, строительства щикова. Отчеты тоже публикуются. Информация
телевизионных и интернет‑СМИ, включая Национального о сборах обновляется на сайте «Русфонда» ежеднев‑
но. Также мы публикуем у себя годовые отчеты,
такие популярные ресурсы, как lenta.ru, vesti. регистра доноров которые, помимо этого, размещаются на сайте
ru, fontanka.ru, РБК. Это огромная аудитория. костного мозга Минюста. Что касается расходов на содержание
фонда, то в прошлом году их доля не превысила
Только в прошлом году 6,5 млн человек пожерт‑ им. Васи 8,5% от общего объема собранных средств. Это
Перевощикова. зарплаты 99 сотрудников, аренда офиса, связь,
вовали деньги для подопечных «Русфонда». В качестве призов командировки и так далее. Показатель – на уровне
Было собрано 1,86 млрд рублей. В результате разыгрываются самых высоких мировых стандартов: в США, на‑
помощь получили 2 839 тяжелобольных де‑ встречи со звез- пример, самую высокую оценку получают фонды,
тей. Отдельной площадкой стал сайт rusfond. дами театра, расходующие на свои нужды до 15% сборов.
ru, через который в прошлом году мы при‑ эстрады, спорта
влекли 581 млн рублей. Первый канал собрал и цирка – Основную часть сборов вам обеспечивают
685 млн рублей. частные жертвователи или корпорации?
– Частные лица. Взносы компаний – это
Если сравнивать нашу работу с тем, что про‑ 12%. Основную часть пожертвований дают
обычные люди со средними или даже низ‑
исходит в Европе или США, то там фонды кими доходами, которые отправляют в фонд
небольшие суммы.
оплачивают размещение благотворительных
– На каких именно направлениях сфокусирован
сюжетов и публикаций в СМИ как рекламу. «Русфонд»?
– Мы помогаем в тех случаях, когда бюджетных
Мы же стараемся выстраивать партнерские средств на лечение не хватает или когда госу‑
дарством оплата того или иного вида лечения
отношения, совместно помогая детям. Кстати,

в России появляются фонды, которые, по за‑

падному примеру, начинают покупать реклам‑

ные площади в интернет‑СМИ и время на те‑

левидении. WorldVita, например, или фонд

«А леша». Тут нет ничего противозаконного,

но получается, что значительные средства –

около 50% сборов – тратятся именно на это.

– А как работает экономика «Русфонда»? Как
распределяются сборы?

vademec.ru 41


опытным путем

не предусмотрена. Например, квоты, которые Национального регистра доноров костного
выделяет государство на высокотехнологич‑ мозга предложил наш сотрудник – журна‑
ную медицинскую помощь, часто к концу года лист Виктор Костюковский, который приду‑
заканчиваются. В конце прошлого года мы мал и возглавил проект «Русфонд.Регистр».
столкнулись с ситуацией, когда в нескольких К сожалению, 15 мая Виктора не стало. Имен‑
государственных клиниках Москвы не было но Виктор предложил дать регистру имя Васи
квот даже для москвичей, клиники их выра‑ Перевощикова – мальчика из российской глу‑
ботали, а операции откладывать было нель‑ бинки, для которого не нашлось неродствен‑
зя. Часть обращений связана с тем, что для ного донора. До начала этой работы в нашей
операции нужны дорогостоящие специфи‑ стране не было единой национальной базы,
ческие расходные материалы, имплантаты, которая включала бы доноров с характерными
гаджеты, а квота эти расходы не покрывает. для России многочисленными генотипами.
Вот мы недавно помогали собрать средства Теперь база создана и развивается как наци‑
для девочки из Краснодарского края, которой ональный регистр. Сегодня в нем 81 тысяча
был нужен диафрагментарный стимулятор, протипированных доноров. Уже проведено
без него она могла спать только с аппаратом 216 трансплантаций. Регистр – дело доро‑
искусственной вентиляции легких. Такой гое, потому как предполагает, прежде всего,
стимулятор стоит 5 млн рублей, естественно, HLA‑типирование потенциальных доноров.
бюджетом эти расходы не предусмотрены. Стоимость реагентов для типирования од‑
Есть ситуации со сколиозами: государство ного донора – в среднем 14 тысяч рублей.
оплачивает металлическую конструкцию, В 2017 году совместно с Институтом фунда‑
которая фиксирует позвоночник, но, если ментальной медицины и биологии Казанского
ребенок маленький, через какое‑то время ее (Приволжского) федерального университета
нужно заменить, сделать вторую операцию, мы внедрили новую технологию типирова‑
потом третью – ребенок‑то растет. И такие ния потенциальных доноров – метод NGS
вмешательства всегда сопровождаются риском [next‑generation sequencing – секвенирование
для жизни и здоровья – представьте, нужно нового поколения. – VM], позволяющий вдвое
разрезать спину и болтами закрепить кон‑ снизить стоимость типирования, увеличить
струкцию. А есть американская раздвижная его скорость и качество. Теперь одно типиро‑
конструкция, не требующая таких операций, вание обходится в 7 тысяч рублей. Пожерт‑
но она стоит около 1,5 млн рублей и бюджетом вования – единственный источник посту‑
не оплачивается. То же при онкозаболеваниях пления этих средств. В апреле Министерство
крови. В тех случаях, когда жизнь может спасти юстиции РФ по Республике Татарстан заре‑
трансплантация костного мозга, мы собираем гистрировало автономную некоммерческую
средства на оплату поиска и активации донора организацию «Приволжский регистр доноров
в зарубежных регистрах, а также на дорого‑ костного мозга». Это совместное предприятие
стоящие антибиотики, которые применяются Казанского (Приволжского) федерального
после трансплантации. В каждом случае это университета и «Русфонда» – новый этап в ре‑
миллионы рублей. ализации программы ускорения строительства
Национального регистра.
– Как возникла идея организации Националь-
ного регистра доноров костного мозга и как этот – Представители многих клиник упрекают
проект развивается сейчас? благотворителей в том, что фонды часто отправ-
– Идея изначально появилась в Санкт‑Пе‑ ляют за границу пациентов, которые могли бы
тербурге, в НИИ детской онкологии, гема‑ получать лечение внутри страны, причем за счет
тологии и трансплантологии им. Р.М. Гор‑ государства. Каких принципов при выборе кли-
бачевой. «Русфонду» заняться созданием ник‑партнеров придерживаетесь вы?
– Если говорить о лечении за границей,
«В Европе или США фонды то «Русфонд» собирает деньги на такое лечение
оплачивают размещение в тех случаях, когда его невозможно провести
благотворительных сюжетов в России. В целом отношения с клиниками
и публикаций в СМИ как рекламу. складываются благоприятно. Мы дофинан‑
Мы же стараемся выстраивать сируем более 20 больниц в стране. У нас есть
партнерские отношения» много клиник, с которыми сложились давние
партнерские взаимоотношения. Исторически
42 «Русфонд» плотно работал с федеральными
центрами, но, когда появились региональные
бюро, подключились и крупные региональные
клиники. В Москве, например, это Филатов‑
ская и Морозовская больницы, в Петербурге –
Детская городская больница №1. n

Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[пассионарии]

Денежка без адреса

Как аккумулируют и тратят деньги благотворительные фонды, отказавшиеся
от персонифицированной помощи пациентам

Текст: Ольга Гончарова

НКО, привлекающие средства на преодоление системных проблем отечественной медицины, выпадают
из мейнстрима российской благотворительности. У нас доноры – компании и частные лица – готовы жертво-
вать на лечение конкретных людей «здесь и сейчас», но не улучшать состояние индустрии в целом. Прене-
брегающие этой традицией фандрайзеры в лучшем случае могут собрать несколько десятков миллионов ру-
блей в год. Vademecum выяснил, на что рассчитывают и нацеливаются идущие против течения филантропы.

ПРИВЫЧКА ДЕЛИТЬСЯ Корпоративные жертвователи тоже ориентированы
в основном на адресную помощь конкретным людям или
Фондов, сосредоточенных исключительно на решении учреждениям. Как показывает мониторинг социальных
инфраструктурных проблем здравоохранения, в России отчетов первой десятки крупнейших отечественных
не больше 30, а совокупные сборы таких НКО не превы‑ корпораций, вошедших в рейтинг Global 2000 Forbes,
шают 600–700 млн рублей в год. Эти деньги направляют‑ благотворительные инициативы этих предприятий
ся на образование врачей, профилактику заболеваний, сфокусированы на персонифицированной помощи.
развитие телемедицинских сервисов, поддержку иссле‑ Например, социальная политика ПАО «ВТБ» заключа‑
дований новых методик, лекарств и другие подобные ется в «поддержке учреждений здравоохранения, уча‑
цели. Изучая деятельность этой нишевой группы благо‑ стии в благотворительных акциях и проектах по сбору
творителей, мы сознательно вынесли за границы иссле‑ средств на лечение людей, нуждающихся в финансовой
дования организации, совмещающие оказание адресной поддержке», говорится в отчете банка за 2016 год (по‑
помощи и решение инфраструктурных задач, – такие, следние доступные данные). Как следует из аналогичного
как, например, фонд «Вера», поддерживающий и паци‑ отчета компании «Новатэк» за тот же период, основными
ентов, и хосписы, а параллельно реализующий програм‑ благотворительными мероприятиями газового гиганта
мы обучения и повышения квалификации специали‑ стали инициативы по строительству и ремонту объектов
стов паллиативной медицины. здравоохранения в регионах.
Как показал проведенный VM опрос организаторов «Наша деятельность в рамках корпоративной социаль‑
здравоохранения и клиницистов, нацеленные на реше‑ ной ответственности диверсифицирована: мы помогаем
ние концептуальных отраслевых проблем НКО, в от‑ и конкретным объектам здравоохранения, и людям.
личие от фондов адресной поддержки, вызывают у них Но помощь базируется на четырех основных принципах.
симпатию и желание сотрудничать. «Такая практика, Первый – адресность, то есть мы не занимаемся про‑
конечно, приветствуется, потому что отвечает мировым блемами инфраструктуры в целом, так как это скорее
тенденциям – за рубежом благотворительные орга‑ государственная задача, а помогаем, например, опреде‑
низации помогают системному развитию индустрии, ленному учреждению решать точечные проблемы, – объ‑
обучают врачей, сотрудничают с регуляторами, строят ясняет руководитель блока информационной политики
больницы. Например, большинство детских кардиохи‑ ПАО «Интер РАО» Антон Назаров. – Дальше следуют
рургических клиник за рубежом имеют свои благотво‑ действенность, объективность, то есть четкое понимание,
рительные фонды», – говорит заведующий отделением что наша помощь действительно необходима, и, наконец,
кардиохирургии и интенсивной терапии Филатовской эффективность, – мы готовы тратить деньги на результат,
больницы Владимир Ильин. а не на процесс».
Однако в России такие НКО уже на старте своей Кто же тогда создает НКО, фокусирующиеся на решении
деятельности оказываются в числе аутсайдеров. «Люди системных задач индустрии, и как им удается собирать
в большей степени готовы жертвовать на помощь средства?
конкретным людям, чем организациям и общим
проектам, – свидетельствует аналитик ВЦИОМ Иван БЕССМЕТНАЯ ДУША ВРАЧА
Леконцев. – В прошлом году мы проводили тематиче‑ Желание улучшить ситуацию в отрасли в целом обычно
ское исследование, в ходе которого 36% респондентов связано с личными обстоятельствами учредителей НКО.
заявили, что хотя бы один раз в течение последних четы‑ «Я работал хирургом в онкодиспансере, но очень скоро
рех‑пяти лет давали милостыню, 19% опрошенных сооб‑ понял, что занимаюсь не тем: я был как будто солдатом
щили, что передавали детские игрушки и вещи в детские армии, которая сама не знала, куда шла. Понимал, что
дома, дома престарелых, и не более 4% сказали, что нужно заниматься не лечением рака на поздних ста‑
вносили деньги на счет благотворительных организаций диях, а его профилактикой. Поэтому ушел и основал
и фондов».

vademec.ru 43


опытным путем оборудования или, что тоже бывает, другие благотво‑
рительные организации.
фонд», – рассказывает исполнительный директор Фонда «Когда я начинал, все шло ни шатко ни валко, – рас‑
профилактики рака «Не напрасно!» Илья Фоминцев. сказывает Илья Фоминцев, – но потом нашел несколь‑
Директор благотворительного фонда «Семьи СМА» Ольга ких знаковых доноров, в том числе компанию General
Германенко подтверждает личностный мотив: возглавляе‑ Electric, интерес которой, конечно, заключался в том
мая ею организация, собирающая средства на улучшение числе в продвижении своей продукции через участие
качества помощи пациентам со спинальной мышечной в наших проектах. Зато поддержка такой известной
атрофией, была создана родителями детей с такими корпорации позволила мне потом привлечь и других
заболеваниями. Учредитель фонда «Детский паллиатив» доноров».
Юлия Чечет лично не сталкивалась с недоступностью Ирина Суровцева из «Детского паллиатива» тоже отме‑
паллиативной помощи, на организацию профильного чает нарастающее внимание к работе фонда со стороны
НКО ее подвигла чужая трагедия. «Юлия Чечет летела профильных игроков индустрии. Опрошенные VM
в Париж и читала в журнале Esquire статью Светланы представители зарубежных фармкомпаний отмечают,
Рейтер и Галины Чаликовой, создателя и первого дирек‑ что заинтересованность этих предприятий в поддерж‑
тора фонда «Подари жизнь». Статья была про мальчика ке инфраструктурных благотворительных проектов
Диму, который умер в страшных мучениях, потому что связана со скоростью появления новых технологий,
районный онколог ушел в отпуск и родители мальчика ко многим из которых система здравоохранения пока
не могли получить рецепт на обезболивающие. Читала, не готова. «Соответственно, мы готовы инвестировать
плакала, а когда самолет приземлился, решила создать в адаптацию таких инноваций», – объясняет один
в России благотворительный фонд, который бы зани‑ из собеседников VM.
мался развитием паллиативной помощи детям. Именно Еще один источник финансирования инфраструктур‑
развитием – не просто построить хоспис для ста детей или ных благотворительных проектов – дотации от более
собрать деньги для их семей», – подчеркивается на сайте крупных НКО близкого профиля. Директор БФ «Семьи
«Детского паллиатива». По словам сотрудников фонда, СМА» Ольга Германенко, например, подтверждает, что
сейчас основной профиль этой НКО – обучение врачей. ее организацию ощутимо поддерживает фонд помощи
«Не каждый благотворительный фонд может позволить хосписам «Вера».
себе финансирование операций, например, по транс‑ Особое место в исследуемой VM группе благотворитель‑
плантации легких, стоимость которых за рубежом ных организаций занимает фонд поддержки и разви‑
составляет порядка 90 тысяч евро. Осознавая ограни‑ тия филантропии «CAF Россия». Своим крупнейшим
ченность ресурсов фонда, наши учредители приняли инфраструктурным проектом в здравоохранении в CAF
решение сосредоточиться на системных задачах: помощи называют проводимую совместно с НИИ (теперь
пациентским организациям по всей стране и обучении НМИЦ) эндокринологии Минздрава России с 2013 года
специалистов», – объясняет Ольга Пылаева, директор программу «Альфа‑Эндо», расходующую ежегодно около
фонда «Острова», собирающего средства на подготовку 100 млн рублей на организацию диагностики эндо‑
врачей, специализирующихся на лечении больных му‑ кринных заболеваний у детей и другие цели. По словам
ковисцидозом. По ее словам, бюджет фонда в основном руководителя программы Анны Карпушкиной, основным
формируется за счет взносов учредителей: «Наши задачи донором проекта стал «Альфа‑Банк»: «Цель – повыше‑
отличаются от привычных призывов о помощи. Сложно ние качества и доступности медицинской помощи детям
объяснить внешнему жертвователю, зачем мы собира‑ с эндокринными заболеваниями, что подразумевает
ем 150 тысяч рублей на стажировку доктора из Перми финансирование диагностических исследований, разви‑
в Израиле, для чего поддерживаем сообщества пациентов, тия телемедицинских технологий, обучающих программ
переводим, издаем и бесплатно распространяем специ‑ для врачей, развитие пациентских организаций и аудит
альную литературу. Помощь учредителей позволяет быть качества медпомощи, оказываемой детям». Но тут стоит
уверенными в реализации долгосрочных проектов». оговориться. Нетипичный для нишевой благотворитель‑
У фонда «Детский паллиатив» похожая концепция. «Жи‑ ности формат этого проекта обусловлен уникальным
вые истории вызывают эмоции и у компаний, и у отдель‑ статусом самой организации – CAF имеет представи‑
но взятых людей. Хотя жертвуя на конкретного ребенка, тельства по всему миру и оказывает содействие местным
ты помогаешь одному, а меняя систему, помогаешь сот‑ филантропам.
ням, но не все это понимают», – рассказывает директор
фонда Карина Вартанова. Ее коллега, главный бухгалтер ДЕТИ КАПИТАЛА ГРАНТОВ
«Детского паллиатива» Ирина Суровцева вспоминает, Столкнувшиеся с особенностями национального
что, когда в 2011–2015 годах в фонде работала мобильная фандрайзинга неадресные НКО вынуждены искать
служба паллиативной помощи детям и молодым взрос‑ альтернативные источники дотаций. Илья Фоминцев
лым, собирать средства на то, чтобы оказывать помощь из «Не напрасно!» признался, что сейчас его фонд прер‑
больным детям и их семьям на дому, было намного про‑ вал сотрудничество с General Electric «из‑за возникшего
ще, чем привлекать благотворительные пожертвования конфликта интересов» (в GE на запрос VM о взаимо‑
на экспертно‑методическую работу. отношениях с «Не напрасно!» ответили, что не помнят
Впрочем, как утверждают опрошенные VM предста‑ такую организацию) и переориентировался на других
вители НКО, и среди корпоративных жертвователей доноров. Кроме того, ради стабилизации поступле‑
встречаются компании, готовые поддерживать инфра‑ ний он планирует организовать небольшую частную
структурные проекты. Пока это в основном произво‑
дители и поставщики фармпродукции, медизделий, Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018

44


[пассионарии]

Добро должно быть с кунаками
Как работают благотворительные фонды, оказывающие помощь не пациентам, а отрасли в целом

НАЗВАНИЕ ГОРОД ОСНОВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОБЪЕМ СТРУКТУРА ДОХОДОВ СТРУКТУРА
ФОНДА СБОРОВ В 2017 ГОДУ* РАСХОДОВ
В ГОД, МЛН В 2017 ГОДУ**
РУБЛЕЙ

Детский Москва Образование, экспертно‑методическая поддержка специалистов, 51% 81%
паллиатив работающих в области оказания паллиативной помощи 15,7 18% 19%

Острова Санкт- Помощь сообществам родителей во всех регионах России, издание, 31% 82%
Петербург перевод и распространение бесплатной литературы для врачей 18%
30,3 85%
Фонд Санкт- и пациентов, медико‑социальная помощь (патронаж, образование, 15% и 85%
профилактики Петербург юридическая поддержка и др.) пациентам и их семьям, помощь 15%
рака 30 90%
«Не напрасно!» в повышении квалификации врачей (оплата обучения на курсах в РФ 10% 87%
и за рубежом, проезда и проживания), поддержка научных проектов, 13%
обучение инструкторов ЛФК, способных заниматься кинезитерапией 4,5 80%
20%
с пациентами с заболеваниями легких, открытие кабинетов
кинезитерапии в регионах России, проведение научно‑практических

конференций
Поддержка прикладных исследований в области профилактики рака,

поддержка образования врачей

Семьи СМА Москва Cтратегические инициативы содействия улучшению качества помощи
пациентам со спинальной мышечной атрофией (СМА), обучающие
мероприятия для пациентов и семей, а также врачей, разработка

информационных материалов; покупка медицинского оборудования,
информационное сопровождение семей пациентов, медицинские
консультации (совместно с медучреждениями) с учетом специфики
диагноза, медико‑социальная помощь (патронаж, образование,
юридическая поддержка и др.) пациентам и их семьям

Ракфонд Москва Поддержка научных исследований в сфере онкологии 0,5 100% 100%

* – пожертвования физических лиц, – корпоративные пожертвования, – гранты и субсидии, – средства учредителей
** – целевые мероприятия, – содержание организации
Источники: VM, данные фондов

онкоклинику и университет, где онкологи смогут средства – 3–5 млн рублей на один проект, в то время
повышать квалификацию. «В клинике будет несколько как объем пожертвований от компаний и физических
кабинетов, она будет оказывать амбулаторные услуги, лиц варьирует от 30 до 200 тысяч рублей».
забирать биопсию и работать как диспетчерская, – Кристина Закурдаева, основавшая «РакФонд», поддер‑
объясняет замысел Фоминцев. – Наше преимущество живающий научные исследования в сфере онкологии,
в том, что мы знаем лучших специалистов в лечении той ищет альтернативу донорству профильных фармком‑
или иной патологии и понимаем, куда направить па‑ паний: «Первые сборы в размере 500 тысяч рублей
циентов. Клиникой будет управлять компания, в числе мы совместно с Российским обществом клинической
учредителей которой будет наш фонд. Доход от работы онкологии получили в прошлом году на Российском он‑
клиники будет направляться в актив «Не напрасно!». кологическом конгрессе, и жертвователями были част‑
Сейчас мы ведем переговоры с инвесторами о создании ные лица. В этом году мы провели конкурс, на котором
такого медцентра». раздали два гранта в размере 250 и 232,5 тысячи рублей.
«Детский паллиатив», по словам Карины Вартановой, Сейчас мы думаем над обратным механизмом, когда
в дополнение к классическим сборам начал осваивать‑ сначала проводится конкурс или экспертиза отдельных
ся в системе распределения грантов: «Здесь как раз проектов, а уже затем под конкретные проекты привле‑
наш системный подход работает в плюс. За последние каются средства жертвователей. В перспективе, если
пару лет мы выиграли несколько грантов, в том числе нам удастся привлечь крупных доноров, их средства
президентский грант на продвижение практики со‑ могут стать основой для эндаумента. Но этот вопрос
вместного пребывания родителей с детьми в отделениях пока требует проработки с учетом особенностей нашего
реанимации. А это достаточно существенные для нас законодательства». n

vademec.ru 45


опытным путем

Чеканный профит

Как некоммерческая медицинская организация стала одной из крупнейших
корпораций Америки

Текст: Роман Кутузов

Некоммерческие организации, так называемые non‑profits, – колоссальный сектор американской экономики.
Многие из них существуют на щедрые пожертвования, другие же, в особенности университеты и больницы,
успешно зарабатывают сами. Настолько успешно, что американцы начинают задаваться вопросом: почему,
например, сеть клиник UPMC из Пенсильвании c годовой выручкой свыше $15 млрд продолжает считаться
некоммерческой организацией и пользуется налоговыми льготами?

Когда речь заходит об истоках некоммерче‑ гостиницы, столовые, церковные здания,
ских организаций (НКО), американцы больше распространять книги, посылать миссионе‑
всего любят цитировать французского поли‑ ров на другой край света. Таким образом они
тика Алексиса де Токвиля, который в 1831 году возводят больницы, тюрьмы, школы… И всег‑
посетил США и Канаду, после чего написал да там, где во Франции во главе всякого нового
фундаментальный труд «Демократия в Аме‑ начинания вы видите представителя прави‑
рике». Книга, содержащая множество метких тельства, а в Англии – представителя знати,
наблюдений, исполнила для молодой, не раз‑ будьте уверены, что в Соединенных Штатах вы
менявшей и первого столетия, американской увидите какой‑нибудь комитет. Я часто восхи‑
нации роль зеркала, в которое та посмотре‑ щался той бесконечной изобретательностью,
лась – и узнала себя. Труд Токвиля стал одним с которой жители Соединенных Штатов умеют
из основополагающих для американской внушать общую цель большому числу людей,
ментальности. добиваясь от них поддержки и готовности
Вот что говорится там о некоммерческих ор‑ добровольно идти к ней».
ганизациях: «Американцы самых различных В чем причина процветания non‑profits имен‑
возрастов, положений и склонностей беспре‑ но в США, исследователи до сих пор затруд‑
станно объединяются в разные союзы. Это няются точно сказать. Одни полагают, что
не только объединения коммерческого или таким образом граждане путем самооргани‑
производственного характера, в которых они зации восполняли недостаток социальных
все без исключения участвуют, но и тысяча программ, которые не могло им предоставить
других разновидностей: религиозно‑нрав‑ молодое американское правительство. Дру‑
ственные общества, объединения серьезные гие – что передавать эти важные функции
и пустяковые, общедоступные и замкнутые, в руки государства американцы не хотели,
многолюдные и насчитывающие всего не‑ «опасаясь возрождения монархии или бюро‑
сколько человек. Американцы объединяются кратии», отмечается в книге Лестера Саламона
в комитеты для того, чтобы организовывать «Американский некоммерческий сектор».
празднества, основывать школы, строить Уже тогда НКО поделились на два основных
типа: приватные и публичные. Первые – раз‑
«И всегда там, где во Франции личные клубы и сообщества, ориентирован‑
во главе всякого нового начинания ные на предоставление услуг своим членам,
вы видите представителя вторые – стремящиеся приносить пользу все‑
правительства, а в Англии – му обществу в сфере искусства, религии, нау‑
представителя знати, будьте ки, образования, здравоохранения, поддержки
уверены, что в Соединенных Штатах малоимущих и во многих других областях.
вы увидите какой‑нибудь комитет» Американское государство признало пользу
НКО и решило поддержать их налоговыми
льготами. В федеральном законе «О прибыли»
1909 года было зафиксировано, что компании,
корпорации и организации, созданные «ис‑
ключительно для благотворительных, религи‑
озных или образовательных целей», включая
общества взаимовыручки, освобождаются

46 Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


[земля за океаном]

от федерального налога на прибыль. Там же чет‑ НЕ В СЕБЯ
ко оговаривалось, что учредители и сотрудники Направления и основные финансовые показатели деятельности
таких организаций, а также связанные с ними публичных некоммерческих организаций США в 2013 году
лица не должны извлекать выгоду из их дея‑
тельности. Причем под «выгодой» понимается Направление Количество Совокупная Доля
получение каких‑то материальных благ, превос‑ деятельности действующих выручка, в выручке,
ходящих по размеру вклад сотрудников в рабо‑ $млрд
ту учреждений. Иными словами, НКО может Здравоохранение НКО 1025,3 %
нанимать сотрудников и платить им зарплату, Образование 37 732 296,3 59,1
может принимать благотворительные взносы, Социальная помощь 50 262 214,2 17,1
может даже брать плату за какие‑то услуги и за‑ Развитие общества 104 002 100,2 12,4
рабатывать деньги, оставаясь в рамках заяв‑ Искусство, культура, 34 081 5,8
ленной благотворительной деятельности, но, гуманитарные науки 33,6
в отличие от коммерческой компании, не име‑ Международная помощь 29 136 1,9
ет права распределять полученную прибыль Охрана природы 32,4
в пользу учредителей – заработанные средства Религия 6 305 16,7 1,9
должны также направляться на уставные цели. Все публичные НКО 13 283 15,4 1,0
В 1917 году в закон был добавлен еще один 18 302 1734,1 0,9
важнейший пункт, предоставляющий на‑ 293 103 100,0
логовые льготы для частных лиц, жертвую‑
щих на благотворительность: они частично Источник: Urban Institute
освобождались от федерального подоходного
налога. В 1936 году право на налоговый вычет фондов, 8% – завещания на благотворитель‑
получили и коммерческие компании, жертву‑ ные цели и только 5% этой суммы внесли
ющие публичным НКО. Наконец, в 1954 году корпорации.
была разработана налоговая кодификация, Медицинские НКО занимают пятую строчку
в которой большинство публичных НКО были в перечне получателей благотворительных
отнесены к разделу 501(с)(3). Так система фи‑ взносов – на их долю пришлось 8% пожертво‑
нансирования некоммерческих организаций ваний, или $33,14 млрд. Это сумма, сопостави‑
сформировалась в ее современном виде. мая, например, со всем бюджетом российского
Федерального фонда обязательного медицин‑
СЕКТОРАЛЬНЫЕ СУБСТАНЦИИ ского страхования, чьи расходы на 2018 год
В интернет‑«публицистике» можно встретить утверждены в размере 2 трлн рублей.
утверждения, что благотворительность в США Однако благотворительность – далеко не един‑
так широко распространена, потому что вы‑ ственный и даже не основной источник финан‑
годна – якобы налоговые льготы покрывают сирования американских НКО. Согласно данным
или даже превышают пожертвованную сумму. американской исследовательской организации
Это, разумеется, не так. Urban Institute, специализирующейся на система‑
Пожертвования частных лиц в НКО типа тическом исследовании НКО, в 2013 году их об‑
501(с)(3) освобождаются от подоходного щая выручка превысила $2,2 трлн, а вклад в ВВП
налога, и то лишь в случае, если их сумма страны достиг $905 млрд, или 5,4%. Если бы
не превышает 50% годового налогооблагае‑ американские НКО были страной, они по ВВП
мого дохода. Ставка налога меняется из года занимали бы 17‑е место в мире. Общее количество
в год, а кроме того, зависит от дохода и даже НКО в США достигает 1,5 млн, и это без учета
семейного положения гражданина. Например, небольших организаций с выручкой до $50 тысяч
установленная на 2018 год ставка подоходного в год, которые вовсе не обязаны регистриро‑
налога варьируется от 10% для малоимущих ваться в Национальной налоговой службе (IRS).
до 39,6% для людей с высоким доходом. Так Эти цифры дают понять, почему НКО называют
что, если, например, семья из среднего класса иногда «третьим сектором» экономики, наряду
с общим доходом больше $151 тысячи в год с частными компаниями и государственными
отдаст на благотворительность $10 тысяч, учреждениями.
то получит налоговую скидку по ставке 28%, На публичные НКО с общей выручкой $1,73
или $2 800. трлн приходится более двух третей этой «не‑
Несмотря на это, благотворительность в США коммерческой экономики». Они более удобны
в последние годы бьет рекорды. Согласно для исследования, потому что обязаны пода‑
данным фонда Giving USA, в 2016 году (более вать в IRS довольно подробную отчетность
свежих данных еще нет) американцы пожерт‑ о своей деятельности.
вовали на некоммерческие проекты фантасти‑ Проведенный Urban Institute анализ показы‑
ческую сумму в $390 млрд – на 4,5% больше, вает, что американское государство активно
чем годом ранее. Из них 72% – пожертвования поддерживает свои НКО – на госконтракты,
частных лиц, 15% – от благотворительных

vademec.ru 47


опытным путем

а также правительственные гранты приходит‑ Примечательно, что UPMC, будучи
ся 32,5% их выручки. Частные пожертвования non‑profit, охотно принимает благотвори‑
дают 13,3%, инвестиционный доход – еще тельные пожертвования, правда, доля этих
4,8%. Но главный источник их финансирова‑ донаций в обороте сети весьма незначитель‑
ния – доход от предоставления товаров и услуг на – около $80 млн.
частным лицам, который приносит 47,5% Как некоммерческая организация, помимо
выручки. возможности не платить федеральный подо‑
Чемпионы по доходам среди НКО – учрежде‑ ходный налог, UPMC ежегодно экономит еще
ния здравоохранения, получившие в 2013 году как минимум $20 млн, не выплачивая налог
выручку свыше $1 трлн (подробнее – в таблице на недвижимость, от которого больничную
«Не в себя»). Как так получилось, разбирался сеть освободил штат Пенсильвания.
американский портал Slate. Теоретически медицинская НКО должна
тратить свои доходы на то, чтобы «приносить
УНИВЕРСИТЕТ МИЛЛИАРДОВ пользу местным сообществам», однако точ‑
Аналитики Slate провели ревизию 90 круп‑ ного определения «пользы» в законодатель‑
нейших НКО и задались вопросом: а понима‑ стве нет, поэтому деньги могут быть потра‑
ет ли правительство, сколько налогов недо‑ чены, например, на научные исследования,
плачивают эти организации, вполне успешно которые не оказывают непосредственного
оказывающие за деньги образовательные, влияния на благополучие местных жителей.
медицинские и прочие услуги, фактически Критики UPMC отмечают, что некоммер‑
конкурируя с коммерческими компаниями, ческая медицинская организация ведет
которые налоговых льгот не имеют? И сами себя как крупная корпорация, управляемая
ответили: такого понимания нет, тем более топ‑менеджерами и консультантами, наце‑
что, помимо федеральной льготы по подоход‑ ленными исключительно на максимизацию
ному налогу, НКО часто пользуются допол‑ прибыли: выплачивает своим топ‑менед‑
нительными налоговыми преференциями, жерам шестизначные зарплаты, «прессует»
которые предоставляются на уровне штата. профсоюзы, недоплачивает работникам,
В качестве показательного примера они вы‑ а также закрывает больницы в небогатых
брали НКО из Пенсильвании – Медицинский городках с целью перенести их в более при‑
центр Питтсбургского университета (UPMC). быльные пригороды, где живет платежеспо‑
По названию можно предположить, что это собный средний класс.
университетская клиника, но такое пред‑ В 2011 году UPMC устроила настоящую
положение будет ошибочным. UPMC давно корпоративную войну с крупнейшей в Пен‑
уже превратилась в гигантский конгломерат, сильвании медицинской страховой компа‑
включающий 30 крупных больниц и захва‑ нией Highmark Health (тоже, кстати, НКО)
тивший, по собственным оценкам, 41% рынка и отказалась принимать в своих больницах
медуслуг в западной Пенсильвании. В этой ее страховые полисы, фактически лишая
сети клиник работают 80 тысяч человек. население доступной медпомощи. Вот вам
UPMC ведет активную международную де‑ и «польза для местных сообществ». Тут уже
ятельность, например, договорился открыть пришлось вмешаться властям штата, которые
онкоцентр в Казахстане совместно с Универ‑ принудили конкурентов к примирению.
ситетом Назарбаева. А буквально на днях, Дошло до того, что власти Питтсбурга
24 мая 2018 года, было объявлено о покупке в 2013 году подали иск, в котором потребова‑
UPMC клиники на 80 коек в Ирландии. ли лишить UPMC некоммерческого статуса –
Выручка больничной сети в 2017 году превы‑ на том основании, что больничная сеть ведет
сила $15,6 млрд. Будь UPMC коммерческой себя как коммерческая корпорация, а не как
компанией, с такими показателями она впол‑ НКО. Однако годом позже дело закончилось
не могла бы войти в список 500 крупнейших мировым соглашением.
американских корпораций Fortune‑500, при‑ Жители Питтсбурга убеждены, что UPMC
чем не на последних ролях, а на 182‑м месте, богатеет за их счет, а услуги стремится ока‑
рядом с сетью магазинов одежды GAP. зывать в первую очередь состоятельным па‑
циентам из других городов. Согласно налого‑
«Вероятно, нигде граница между вой отчетности, UPMC потратила в 2017 году
коммерческими компаниями и НКО почти $1 млрд на «помощь местным сообще‑
не выглядит более размытой, чем ствам», однако на бесплатную медпомощь
в секторе медицинских услуг» или медуслуги по сниженной цене для мало‑
имущих из этой суммы пришлось всего 3%.
48 «Вероятно, нигде граница между коммер‑
ческими компаниями и НКО не выглядит
более размытой, чем в секторе медицинских
услуг», – резюмирует Slate. n

Vademecum #9-10 (166-167) 4–10 июня, 2018


Click to View FlipBook Version
Previous Book
Pencil Drawing Techniques
Next Book
The Muny Saga: 2000-2017