Mundo Hospitalario N° 198

MUNDO UNA publicaciÓn
PROPIEDAD de la
HOSPITALARIO
ASOCIACIÓN
DE MÉDICOS
MUNICIPALES
DE CBA

AÑO xxv
Nº 197
MAyO / junio 2016

CELEBRACIÓN DEL 80 ANIVERSARIO

¡LA AMM AL COLÓN!

Con una sala colmada, se desarrolló una gala histórica en el teatro más importante del
país en homenaje a la entidad gremial más representativa del sector salud a nivel nacional.
Dirigentes de las organizaciones clave del ámbito de la medicina estuvieron presentes para
respaldar la trayectoria de la AMM, señera en la actividad médico-sindical y en la defensa
de la salud pública

SECRETARÍA DE Acción Y SEGURIDAD SOCIAL

NUEVOS beneficios para jubilados

• Próximamente la AMM emitirá una tarjeta VIP personalizada para socios
jubilados que les permitirá acceder a múltiples beneficios

• Entre ellos, atención diferenciada en todos los hospitales públicos de la ciudad
con el acompañamiento de un colega, previo aviso a la filial correspondiente

• Importante: en este momento hay vacunas para la gripe disponibles.
Comunicarse al sector Jubilados

Informes: De lunes a viernes de 10.00 a 17.00 horas al 4806-1011
E-mail: [email protected]

ACTUALIZACIÓN DE
DATOS PERSONALES

A los afiliados de la Asociación de Médicos Municipales

Con el fin de asegurar una mejor comunicación y mantener al día las
bases de datos, la AMM les recuerda que notifiquen los cambios que
se produzcan en sus datos e información personal

el trámite se puede realizar enviando un e-mail al sector Socios:
[email protected]

1

actividad recreativa en el polideportivo

Sábado. Actividades infantiles Sábado. Actividades para adultos
• Arte, 15.00 a 16.00 • Gimnasio, 10.00 a 19.00
• Dibujo, 17.00 a 18.00 • Preparación física, 14.00 a 15.00
• Patín, 16.00 a 17.00 • Ritmos, 15.30 a 17.00
• Teatro, 14.00 a 15.00 • Yoga, 17.00 a 18.00

Domingo. Actividades infantiles Domingo. Actividades para adultos
• Circo, 15.00 a 16.00 • Gimnasio, 10.00 a 17.00
• Gimnasia para mujeres, caminatas y
• Cocina, 16.00 a 17.00
vóley, 16.00 a 17.00

Informes: Secretaría del Polideportivo. Tel. 4611-4188

SUMARIO socios

04 Editorial SEGURO DE VIDA

entidad pionera del Sr. Afiliado: si tiene contratado el Seguro
gremialismo de Vida de la AMM, no olvide completar
y/o actualizar la designación de bene-
06 gremiales ficiarios.

proyecto de ley de NO OLVIDE
la amm sobre violencia ACTUALIZAR SUS DATOS

07 ochenta aniversario amm el trámite se puede realizar enviando
un e-mail al sector Socios:
gala en el teatro colón [email protected]

16 ochenta aniversario amm CARNET PARA EL
POLIDEPORTIVO
institución clave
de la salud pública Presentar una foto 4x4 de los miembros
del grupo familiar (hijos hasta 21 años).
18 ochenta aniversario amm
TURISMO para SOCIOS
Línea de tiempo.
evolución histórica Convenio con Huerta Grande
Complejo Casa Serrana, Córdoba,
21 ochenta aniversario amm ubicado en medio de las sierras cor-
dobesas.
testimonios Estadía con pensión completa.
Precios accesibles para mayores y
22 salud mental niños.

congreso argentino Convenio con la Red Hotelera
de psiquiatría Intersur
Destinos: Villa Gesell, Mar del Plata,
25 gremiales Córdoba, Río Hondo, Bariloche.
Tarifas económicas con desayuno.
concursos en aps
Convenio con Unión Personal
26 SALUD PÚBLICA Destinos nacionales e internacionales.
Paquetes en baja y alta temporada.
trasplantes en la cba
Informes: AMM, sector Socios,
28 SALUD PÚBLICA de lunes a viernes de 10:00 a 17:00
en Junín 1440, Ciudad de Buenos Aires
LUCHa CONTRA EL TABACO
Tel/fax: 4806-1011
30 congreso E-mail: [email protected]

SOGIBA 2016 Turismo: Sr. Rodrigo (de 10:00 a 16:00 horas)

35 boletín

secreto médico

mayo / junio 2016 I MH I 3

EDITORIAL

Entidad pionera
del gremialismo

Podemos aseverar con orgullo que somos un gremio médi-
co que sabe visualizar, transmitir y ser receptor de lo que los
colegas nos comunican

Dr. Jorge Gilardi

Ochenta años de la Asociación de Médicos Munic- médico genuinamente. De la misma manera, rechaza y
ipales. No se puede, en tan pocas líneas, relatar rechazará a quienes no tengan como meta el bienestar
todos los logros alcanzados. Sin embargo, el octogé- y las necesidades de los médicos. Una tradición de
simo aniversario de su fundación nos lleva a reflex- esta raigambre hace que nos plantemos necesaria-
ionar. Podemos aseverar con orgullo que somos un mente de una manera distinta frente a las dificultades.
gremio médico que sabe visualizar, transmitir y ser re- Sabemos qué hacer y con quién tratamos, quién se
ceptor de lo que los colegas nos comunican. La larga acerca a la AMM, quién hace y quién no.
trayectoria de coherencia de la institución, construida
sobre la piedra fundamental del gremialismo entendi- La experiencia de los años es valiosa e innegable. Día
do como la defensa del médico y la salud pública, es a día escuchamos lo que nos plantean nuestros cole-
un claro plan de acción y, al mismo tiempo, un valio- gas y podemos entender plenamente lo que comparten
so logro que nos proponemos responsablemente per- con nosotros, ya que este gremio tiene una virtud muy
petuar. La AMM no es una entidad concreta como un importante: cada uno de nosotros, los que lo hacemos,
edificio, ni tampoco un concepto abstracto inasible. estamos todos los días de guardapolvo blanco cami-
La AMM es cada uno de nosotros; la suma de nuestro nando un centro de salud, un pasillo de un hospital,
trabajo; y nuestra convicción es la esencia viva de un consultorio externo o un quirófano, sabemos lo que
esta sólida asociación. pasa porque trabajamos ahí, lo vivimos, lo comparti-
mos y así construimos el enfoque de la resolución.
La AMM se sustenta en el trípode constituido por la
defensa de las condiciones y medioambiente de tra- Los médicos municipales nos desarrollamos en ese día
bajo del médico y del equipo de salud, y la defensa a día tan importante sobre la base de un contrato per-
de la salud pública, equitativa, solidaria y de igualdad manente entre nosotros, con pensamientos honestos,
en la oportunidad de acceso. La tercera pata, la más transparentes y sin segundas intenciones; con cono-
importante, es aquella por la cual alguna vez le dijimos cimiento y compromiso de la problemática sanitaria,
a Hipócrates Sí, juro: la mejor calidad de atención al sin intereses personales ocultos, con pertenencia a la
paciente. Estamos convencidos de que este es y debe Asociación de Médicos Municipales. Somos aquellos
ser el eje central de cualquier política pública. Por eso, que defendemos al médico, a la salud pública y al pa-
esta institución seguirá repitiendo incansablemente ciente, y no tenemos otras dependencias ni intereses
que jamás declinará la lucha por una política pública fuera del hospital público. Nunca hubo ni habrá lugar
de salud de Estado que rija la salud de todos los ar- para los oportunistas de turno.
gentinos. Esto es lo que como hijos de este suelo nos
merecemos. Y esto es lo que nosotros somos capaces Hacer revisión de la trayectoria de nuestra institución
de hacer. nos enfrenta inexorablemente con las luchas aún
pendientes y los desafíos que persisten. Con todo, es
Es por eso que esta asociación acepta y seguirá acep- de importancia destacar los logros que demuestran
tando a todos aquellos que defiendan el gremialismo que el avance es posible. Por ejemplo, quienes nos

4 I MH I mayo / junio 2016

precedieron en el Comité Ejecutivo supieron concretar ComitÉ de presidencia de la
la Carrera Profesional que, después de treinta años, AsociaciÓn de MÉdicos Municipales
sigue siendo señera en la Argentina por todos los de la ciudad de Buenos Aires
valores que representa. Asimismo, hace cinco años
tuvo lugar la firma del primer Convenio Colectivo de Presidente: Dr. Jorge Gilardi
Trabajo; sus cien artículos expresan las garantías de [email protected]
nuestro trabajo para nosotros, para el equipo de salud
y para el paciente. Vicepresidente: Dr. Horacio Rey
[email protected]
Entre los cambios sufridos por el panorama a lo largo
de los años, a las problemáticas de más larga data Secretario General: Dr. Miguel Matzkin
se ha sumado, reciente y tristemente, la aparición [email protected]
recurrente de hechos de violencia hacia el equipo de
salud. Esta institución es la que ha precedido cualquier Secretario General Adjunto:
hecho de defensa y de prevención en la Argentina. Dr. Ricardo Solari
[email protected]
Por otra parte, cuando hablamos de la responsabilidad
profesional de la praxis médica supimos hacer una Secretaria Gremial: Dra. Alcira Fiorini
compañía de seguros monorrámica sin fines de lucro [email protected]
para la prevención, asistencia y protección de los
médicos municipales. Secretario Gremial Adjunto:
Dr. Eduardo Munin
Además, hemos sabido valorar la capacitación, otro [email protected]
de nuestros horizontes, en la recertificación, incluso
para que se refleje en el salario. El Instituto para el Secretario de Hacienda:
Desarrollo Humano y la Salud, que ha cumplido un Dr. Horacio López Alcoba
rol tan importante a través de los últimos años en la [email protected]
docencia y capacitación, hoy en etapa de desarrollo,
se encuentra en vías de ser modelo de los nuevos Secretaria de Actas y Protesorería:
paradigmas de la educación. También pensamos en Dra. Silvia Jakimczuk
las familias de los colegas y les brindamos el espacio [email protected]
de nuestro Polideportivo.
Secretaria de Prensa: Dra. Nora Paz
Ochenta años de la AMM. Coherencia y amplitud de [email protected]
criterios, pluralidad, transparencia, honestidad en el
trabajo, lucha por nuestros objetivos. Somos conscien- Secretario de Acción y Seguridad Social:
tes de que el pasado es el material con el que hacemos Dr. Enrique Fischman
el presente y, por lo tanto, el cuidado del presente es, [email protected]
al mismo tiempo, el cuidado del futuro que construimos
con él. Sabemos hacia dónde estamos mirando, para Secretario de Asuntos Académicos y
ir hacia adelante. La lucha de nuestros antecesores es Universitarios: Dr. Eduardo Kerzberg
el legado que nos impulsa a seguir creciendo. Esta es [email protected]
la entidad que hemos sabido forjar. En su aniversario,
plenos de compromiso y orgullo, le deseamos a nues- Secretario de Asuntos Sanitarios:
tra Asociación de Médicos Municipales de la Ciudad Dr. Alejandro Jorge
de Buenos Aires un muy feliz cumpleaños. [email protected]

Secretario de Cultura y Deportes:
Dr. Marcelo Struminger
[email protected]

Editor responsable: Dr. Jorge E. Gilardi
Directora: Dra. Nora Paz

Coordinación editorial: Lic. Daniela Visillac
Colaboración periodística: Lic. Judith Weiss
y Lic. Nelson Rouco
Corrección: Prof. Andrea Delfini
Humor: Meiji
Diseño Gráfico: MCG

Tirada: 11.500 ejemplares
Registro de Propiedad Intelectual: 5288188
ISSN: 2469-2077
Redacción: Junín 1440. Capital Federal.
CP: 1113. Tel/Fax: 4806-1011
[email protected]
Impreso en Balbi SA: Av. C. Larralde 5820,

Wilde (Prov. de Bs. As.m) arzo 2013 I MH I 5

www.medicos-municipales.org.ar

GREMIALES Photoxpress

LA AMM IMPULSA UN PROYECTO DE LEY

La violencia en hospitales
debe ser considerada un delito

Propone incorporar al Código Penal el delito de ataques a espacios públicos y privados para la aten-
ción de la salud pública. Además, que el hecho de agredir al equipo médico en cumplimiento de sus
funciones sea considerado un agravante

La AMM redactó un proyecto de ley que propone En el mismo artículo periodístico, el presidente de la
incorporar al Código Penal un delito: ataques a AMM, Dr. Jorge Gilardi, aseguró: “La salud pública es
espacios públicos y privados para la atención de una política de Estado. Si una ambulancia en el conur-
la salud pública. La iniciativa también persigue que bano no puede salir de noche a asistir a un paciente,
la agresión sea un agravante del delito de lesiones, es un argentino privado de recibir atención”.
como ocurre con los policías.
La iniciativa pretende que la pena de prisión del artí- La acción de la AMM
culo 188 del Código Penal, en su capítulo sobre los La AMM tomó la problemática de la violencia contra
delitos contra la seguridad pública, alcance también el equipo de salud como una cuestión gremial y puso
a “quien ataque hospitales, sanatorios o cualquier a disposición de sus afiliados un equipo de abogados
otro centro de salud, ya sea al dañar instalaciones, que trabaja en conjunto con la Comisión de las Cy-
impedir el funcionamiento normal o poner en peligro la MAT, que encabeza el Dr. Héctor Nieto, con el fin de
integridad de quienes estén en el lugar”. El texto tam- abordar el tema de manera multidisciplinaria. Entre
bién plantea que agredir a profesionales de la salud otros logros, consiguió que la violencia sea reconocida
en cumplimiento de sus funciones sea un agravante como un accidente de trabajo por las ART. Por otro
del delito de lesiones. lado, habilitó un la línea 0800 de urgencias jurídicas
En los fundamentos de la iniciativa la AMM afirma: “La que asiste a las víctimas de violencia y asesora a los
violencia que sufren los profesionales de la salud es ha- asociados durante las 24 horas, los 365 días del año.
bitual, fundamentalmente en las guardias hospitalarias En 2010 y 2011, la AMM denunció cien casos de
y en las ambulancias. Su vulnerabilidad es alarmante”. violencia física por año. Una comunicación directa
“La sanción tiene una finalidad, además de disuadir entre la entidad y el Ministerio de Seguridad porteño,
que se repita una conducta: que la gente sepa que medidas gremiales, entre ellas paros de 24 horas, y
entrar a un hospital y cometer un hecho vandálico no su rol como veedora de un protocolo de seguridad,
es gratuito. No solo porque afecta la moral y la psiquis disminuyeron a sesenta las denuncias en 2012, a
del personal, sino también porque altera el normal cincuenta al año siguiente, y a cuarenta en 2014 y
funcionamiento de la atención”, expresó Vadim Mis- 2015. Para dar visibilidad a este grave problema, en
chanchuk, asesor letrado de la AMM, en una nota del los últimos cinco años, Mundo Hospitalario incluyó 28
diario La Nación del 22 de junio. artículos sobre violencia.

A JUICIO ORAL POR AMENAZAR AL PERSONAL DE SALUD

El 16 de junio de 2016 el Tribunal Oral en lo Criminal Nº 13 de la ciudad de Buenos Aires dio inicio a un
juicio oral y público contra un individuo que en 2014 ingresó en un centro asistencial de la CBA y amena-
zó al personal de salud por una supuesta demora en la atención. El acusado podría recibir una pena de
prisión de cumplimiento efectivo debido a que posee antecedentes penales. Las autoridades de la AMM
encomendaron el seguimiento y monitoreo del caso al Dr. Vadim Mischanchuk y su equipo.

6 I MH I mayo / junio 2016

ochenta aniversario de la amm

OCHENTA ANIVERSARIO

El Colón abrió
sus puertas

a los médicos
municipales

Con una sala colmada, se desarrolló la
gala en homenaje a la AMM. Participaron
dirigentes, autoridades, referentes del sec-
tor salud y socios. La Camerata Bariloche
interpretó obras de Bach y Piazzolla. En un
clima de emoción y alegría, más de dos mil
asistentes participaron de esta histórica
celebración

mayo / junio 2016 I MH I 7

El 20 de mayo de 1936 se fundó había comprometido su participa-
la Asociación de Médicos Mu- ción pero a último momento por un
nicipales de la Ciudad de Buenos. compromiso inesperado no pudo
Durante este año, se llevarán a cabo concurrir, aunque hizo llegar sus
diferentes actividades para cele- cálidos saludos. Por otra parte, cada
brar el ochenta aniversario; el acto uno de los asistentes recibió una
central se desarrolló en el Teatro medalla recordatoria del aniversario.
Colón, que ofreció una gala especial Fue la segunda vez que el Colón
para homenajear a la entidad. Este abrió sus puertas a los médicos mu-
emotivo encuentro, que se realizó nicipales. La primera los convocó
el 23 de mayo, reunió a dirigentes hace cinco años, para conmemorar
de la AMM, autoridades nacionales los 75 años de la asociación.
y porteñas, referentes de las insti-
tuciones más representativas del La AMM, entidad rectora
sector salud, socios y amigos (ver El Comité de Presidencia de la
recuadro Nadie faltó a la cita), AMM encabezó el acto ante una
quienes disfrutaron de una exqui- sala colmada. Antes de iniciar el
sita velada musical a cargo de la concierto, y luego de entonar las
Camerata Bariloche. El presidente estrofas del Himno Nacional, inter-
de la Nación, Ing. Mauricio Macri, pretado por la Camerata Bariloche,
hubo un tiempo para los discursos
Cada uno de los asistentes recibió una medalla recordatoria del conmemorativos. En primer lugar,
aniversario de la AMM en representación del Ministro de
Salud de la Nación, Dr. Jorge Le-
mus que se encontraba en misión
oficial ante la OMS, el Dr. Néstor
Pérez Baliño, secretario de Pro-
moción, Programas Sanitarios y
Salud Comunitaria, expresó: “En
estos ochenta años de historia, la
Asociación de Médicos Municipales
fue marcando un eje rector para la
salud de la ciudad. Lo puedo decir
porque me tocó estar de los dos
lados: el del médico trabajador y
como funcionario de Gobierno. Sé
que tuvimos que discutir muchas
cosas, y la AMM marcó esa rectoría
que ayudó a que no se desviaran los
caminos. Cuando se está en la fun-
ción pública hay que tomar muchas
decisiones, algunas son incómodas

8 I MH I mayo / junio 2016

Dr. Jorge Gilardi: "La coherencia y la honestidad definen a la Asociación de Médicos Municipales"

y parece que no acompañaran a los rió a los principales hitos: “Es difícil todos los valores que representa.
médicos; en otras oportunidades sintetizar en unos pocos minutos, Otro hecho clave en una entidad
hay que hacer transformaciones ochenta años de historia, pero sin primaria como la nuestra, es que
que pueden traer algún malestar, duda nuestro gremialismo puede firmó hace cinco años el primer
sin embargo, en todos los casos reflejarse en la Carrera Profesional, Convenio Colectivo de Trabajo
esta asociación se sentó a debatir que fue creada por quienes nos pre- del sector. Son cien artículos que
y a acercarnos su opinión, y hoy cedieron durante la década de 1980 expresan garantías de trabajo para
puedo afirmar que las resoluciones y que hoy, luego de más de treinta el equipo de salud y el paciente, eje
siempre hay que tomarlas con años, con sus modificaciones, sigue central de cualquier política pública
los médicos al lado. Este es mi siendo única en la Argentina por de salud”.
reconocimiento desde la función
pública, a los ochenta años que
cumple esta institución”.

“La AMM es cada uno El jefe de Gobierno agradeció el trabajo diario de los médicos municipales
de nosotros” en los hospitales. En la foto, junto a los Dres. Gilardi y Pérez Baliño
En segundo lugar, habló el presi-
dente de la AMM, Dr. Jorge Gilardi, mayo / junio 2016I MH I 9
que manifestó su agradecimiento
a las autoridades y empleados del
Teatro Colón, así como también al
personal de la asociación por el tra-
bajo y el esfuerzo puestos en juego
para organizar la gala. Por otro lado,
destacó los valores distintivos de
los médicos municipales: “Si algo
marca nuestra trayectoria gremial
es la coherencia. A veces nos dicen
que somos un gremio distinto, lo
que somos es un gremio médico
que sabe visualizar y transmitir lo
que los colegas necesitan”. En otro
tramo de su discurso, Gilardi se refi-

El Comité de Presidencia de la AMM
encabezó un acto signado por la

emoción

Nadie faltó a la cita El Dr. Gilardi enfatizó sobre la cer- violencia”. Por otra parte, subrayó
canía del dirigente de la AMM y el otros logros como la construcción
Asistieron al acto del ochenta ani- afiliado: “Escuchamos en el día a del Polideportivo y la creación de
versario, representantes de todos día lo que nos plantean nuestros co- la compañía monorrámica Seguros
los sectores de la salud y otras legas, porque este gremio tiene una Médicos sin fines de lucro, para la
áreas. Autoridades del Ministerio virtud muy importante: cada uno de protección del profesional en casos
de Salud de la Nación, Ministerio nosotros se pone todos los días el de presunta mala praxis.
de Trabajo de la Nación, Ministerio guardapolvo blanco, caminamos El presidente de la AMM dedicó un
de Salud de la CBA, Ministerio de un centro de salud, un pasillo de párrafo especial a la capacitación:
Justicia y Seguridad de la CBA, hospital, un consultorio externo o un “Facilitamos la recertificación para
Auditoría General de la Nación, quirófano, y por eso sabemos lo que el socio, porque cuando uno habla
Banco Ciudad, Defensoría del pasa, porque estamos ahí. Hemos de CyMAT también habla de sala-
Pueblo de la Ciudad de Buenos sido pioneros, por ejemplo, en la de- rio, y eso también se refleja en la
Aires, Facultad de Medicina de la fensa y prevención de los hechos de recertificación. También apostamos
UBA, PAMI, Jefatura de Gabinete
de la CBA, intendencia de Lanús,
AMA, ex ministros de Salud,
Legisladores nacionales y por-
teños. Dirigentes de entidades
médicas gremiales, científicas,
académicas, colegiadas, universi-
tarias no solo de la ciudad de Bue-
nos Aires sino de todo el país, que
viajaron desde distintas provincias
para participar de este inolvidable
evento.
Personal de la Asociación de Mé-
dicos Municipales, ex miembros de
su Comité Ejecutivo y médicos de
todos los hospitales de la ciudad.

10 I MH I mayo / junio 2016

a la actualización continua y desde pública; aunque parezca utópico no transparencia, honestidad en el
hace más de veinte años contamos vamos a detenernos hasta que no trabajo, mirada hacia adelante
con el Instituto para el Desarrollo haya una política pública de salud porque a nuestro pasado lo usa-
Humano y la Salud”. de Estado”, dijo Gilardi en la parte mos para hacer este presente y
“¿Uno podría preguntarse qué es la central de su oratoria. a este presente lo usamos para
Asociación de Médicos Municipa- Para finalizar, el titular de la AMM, construir. Sabemos hacia dónde
les? Es cada uno de nosotros, no enumeró las principales virtudes de estamos mirando y acá, en este
son los edificios, la esencia somos la entidad en el transcurso de sus Teatro Colón majestuoso y pleno,
cada uno de nosotros, los que ochenta años de vida: “Coherencia, decimos: AMM que tengas un muy
estamos convencidos de lo que amplitud de criterios, pluralidad, feliz cumpleaños”.
estamos haciendo. Esta institución
hace política gremial y no política
partidaria. Hace gremialismo mé-
dico, no aceptamos otros intereses
más que los de nuestros asociados.
Queremos rescatar que en ese sen-
tido nos sostenemos en un trípode:
condiciones y medioambiente de
trabajo del médico y del equipo de
salud, defensa de la salud pública
-no cualquiera, sino equitativa,
solidaria, con igualdad de oportuni-
dades en el acceso, que es la que
cada uno de nosotros practica en
los hospitales públicos de la ciu-
dad de Buenos Aires-; a estas dos
patas se suma la más importante:
la mejor calidad de atención al pa-
ciente; así se completa el trípode de
sustentación en el paciente porque
estamos convencidos de que es
el eje central de cualquier política

mayo / junio 2016 I MH I 11

EL TEATRO COLÓN Entidad con espíritu de diálogo
Finalmente, el jefe de Gobierno
El Teatro Colón de la ciudad de Buenos Aires es considerado uno de los de la CBA, Lic. Horacio Rodríguez
mejores teatros del mundo. Reconocido por su acústica y por el valor Larreta, manifestó su orgullo de
artístico de su construcción, fue inaugurado el 25 de mayo de 1908 con la formar parte de la celebración:
ópera Aida de Giuseppe Verdi. Su construcción llevó alrededor de veinte “Sé del esfuerzo que a diario ha-
años. La sala principal, en forma de herradura, cumple con las normas cen los médicos municipales. Yo
más severas del teatro clásico italiano y francés. Tiene una capacidad camino la ciudad y me encuentro
total de 2478 localidades. La cúpula, de 318 metros cuadrados, poseía con la gente que lo que rescata es
pinturas de Marcel Jambon, que se deterioraron en los años treinta. En el compromiso y la solidaridad
la década de 1960 se decidió pintar nuevamente la cúpula y el trabajo le de los médicos. También, visité
fue encargado al pintor argentino Raúl Soldi, que la inauguró en 1966. hospitales y me he cruzado con
El foso de la orquesta posee una capacidad para 120 músicos. Está muchos de ustedes. Debemos
tratado con cámara de resonancia y curvas especiales de reflexión del hacer un esfuerzo en lo edilicio o
sonido. Estas condiciones, las proporciones arquitectónicas de la sala y en los materiales que necesitan
la calidad de los materiales contribuyen a que el Teatro Colón tenga una para trabajar, pero es unánime el
acústica excepcional, reconocida mundialmente como una de las más reconocimiento de que lo que más
perfectas. Por otro lado, realiza las producciones de sus espectáculos importa es la calidad humana y el
en talleres propios que están ubicados en los subsuelos, entre otros de trabajo que hacen, y eso lo valoro
maquinaria, escenografía, utilería, sastrería, zapatería, tapicería, mecánica y se los agradezco mucho”.
escénica, escultura, fotografía, luminotecnia, efectos especiales, audio, Rodríguez Larreta rescató el espí-
video, pintado de trajes, maquillaje y peluquería. ritu de diálogo de la AMM: “Sé que
Desde su inauguración en 1908 hasta la fecha, la cantidad de grandes nos falta mucho por hacer pero
artistas que actuaron en el Teatro Colón es inmensa, así como pisaron estoy convencido de que lo vamos a
su escenario las principales orquestas del mundo. hacer mucho mejor si mantenemos
Cuenta con el Instituto Superior de Arte, instrumento fundamental de la este espíritu de diálogo que siem-
tarea docente del teatro, del que se nutre su ballet y orquesta estable; pre hemos tenido con la AMM, aun
además, funciona el Centro de Experimentación con el fin de promover en las diferencias; destaco siempre
las actividades artísticas de vanguardia. su actitud constructiva en defensa
Desde 1989 es Monumento Histórico Nacional. del sistema público de la ciudad,
una actitud también en búsqueda
12 I MH I marzo / abril 2016 de la mejora y la excelencia. Desde
mi lado, me comprometo a mante-
ner esta predisposición al diálogo
constante porque no tengo duda
de que trabajando juntos lo vamos
a hacer mejor”.
Luego, se focalizó en los retos a
futuro: “Tenemos un desafío enor-
me por delante, pero también una
oportunidad, la de poder trabajar
más en equipo con el Gobierno
Nacional y con el de la provincia de
Buenos Aires para administrar un
sistema donde hoy más de la mitad
de la gente que atendemos, no es
de la ciudad, lo que por un lado es
un gran orgullo. ¿Por qué tanta gen-
te en nuestro país elige el sistema
público de la ciudad? Porque se
reconoce la calidad, pero también
es un desafío enorme de gestión.
Hoy tenemos problemas para dar
turnos e inconvenientes edilicios,
ustedes los conocen mucho más
que yo, pero me comprometo a se-
guir trabajando para que cada día le
demos un mejor servicio a la gente”.
Para cerrar, reiteró su admiración
por el trabajo del médico: “Sé que

El presidente de la AMM agradeció a la directora del Colón, María Victoria Astor Piazzolla
Alcaraz, el apoyo brindado para la realización de la gala (Mar del Plata, 1921-Buenos Aires,
1992). Fue uno de los artífices de la
ustedes tienen un compromiso muy piezas musicales con la dirección renovación del tango. De pequeño
fuerte con la atención a la población musical de Freddy Varela Montero vivió en Nueva York donde conoció
en la ciudad y sobre todo con la (ver Camerata…): Aria de la Suite a Carlos Gardel. De vuelta a la Ar-
atención de los que más necesitan. nº 3 en re mayor BWV 1068 y Con- gentina, se radicó en Buenos Aires
Feliz aniversario”. Diego Santilli, cierto en re menor para dos violi- y actuó como bandoneonista entre
vicejefe de Gobierno del GCBA, nes, cuerdas y continuo BWV 1043. otras orquestas, en la de Aníbal
acompañó al Lic. Rodríguez Larreta Vivace-Largo ma non tanto-Allegro, Troilo. En 1944, Piazzolla se des-
en el escenario. ambos del genial músico alemán vinculó de Troilo para dirigir la or-
Johann Sebastian Bach (ver re- questa que acompañó al cantante
La gala cuadro). El otro autor elegido fue Francisco Fiorentino. En 1953 viajó
Finalizados los discursos, la Ca- Ástor Piazzolla (ver recuadro) y a París a estudiar, a su regreso con-
merata Bariloche interpretó bellas su obras: Adiós Nonino, Oblivion vocó a músicos de primera línea y
formó el Octeto Buenos Aires, que
CAMERATA BARILOCHE influyó de manera determinante
en la futura evolución del tango,
Director: Freddy Varela Montero. debido a sus novedades rítmicas
Violines: Freddy Varela Montero, concertino; Elías Gurevich, concer- y contrapuntísticas. En 1960, des-
tino adjunto; Demir Lulja; David Bellisomi; Martín Fava; Grace Medina, pués de una estadía en Estados
solista; Daniel Robuschi; Marta Roca Alonso; Pablo Sangiorgio. Unidos, formó un quinteto por el
Violas: Marcela Magin, solista; Silvina Alvarez; Gabriel Falconi. que pasarían grandes músicos.
Violoncellos: Gloria Pankaeva, solista; Chao Xu; André Mouroux. La influencia de Astor Piazzolla y
Contrabajo: Oscar Carnero, solista. de la nueva estética musical que
Oboe: Andrés Spiller, solista. supo imponer marcó de forma in-
soslayable a las generaciones más
jóvenes de artistas inclinados hacia
la música popular de Buenos Aires.

Johann Sebastian Bach
(Eisenach, actual Alemania,
1685-Leipzig, 1750). Nació en el
seno de una dinastía de músicos e
intérpretes que desempeñó un pa-
pel determinante en la música ale-
mana durante cerca de dos siglos.
Desde niño, Bach se familiarizó
rápidamente con los instrumentos
de teclado, el órgano y el clave.
Su formación culminó en el conven-
to de San Miguel de Lüneburg. Su
carrera puede dividirse en varias
etapas, según las ciudades en las
que el músico vivió: Arnstadt (1703-
1707), Mühlhausen (1707-1708),
Weimar (1708-1717), Köthen (1717-
1723) y Leipzig (1723-1750). Pese
a que tras la muerte del maestro
su música, considerada en exce-
so intelectual, cayó en un relativo
olvido, compositores de la talla
de  Mozart o Beethoven  siempre
reconocieron su valor. Recuperada
por la generación romántica, desde
entonces la obra de Johann Se-
bastian Bach ocupa un puesto de
privilegio por su perfección técnica
y su enorme expresividad.

mmarazyoo//ajubnriilo22001166I IMMHHI I1133

Dres. Lavrut y López Alcoba Esribana Ángela Vitale para oboe y cuerdas, La muerte del
ángel, Fuga y misterio, Calambre
y Libertango.
Un aplauso cerrado y una profun-
da emoción fueron el corolario
de una propuesta artística que
estuvo a la altura del aniversario
de una de las entidades médicas
más importantes del país, no
solo por su trayectoria gremial
sino además por el compromiso
de sus dirigentes y la presencia
diaria de todos los médicos muni-
cipales en la lucha por una salud
pública para toda la población y
la defensa de las condiciones de
trabajo de los médicos por una
mejor salud pública.

Dres. Eduardo Sosa y Alcira Fiorini Dres. Solari, Jorge y Rey Dr. Julio Muniagurria en el Salón Dorado

14 I MH I mayo / junio 2016 BRINDIS DE CIERRE

Finalizada la gala, se ofreció un
brindis para todos los asisten-
tes. Fue una oportunidad para
compartir un momento de ca-
maradería, para el reencuentro
con amigos, y la reflexión sobre
la importancia de contar con un
gremio médico fuerte, como la
AMM para garantizar los dere-
chos de los médicos municipales.
En la foto el Dr. Gilardi junto a los
dirigentes de la Asociación de
Médicos de la Actividad Privada,
Dres. Antonio Di Nanno, Héctor
Garín, Luis Japas y Eduardo Ro-
cha, y al Dr. Guillermo Pagura,
asesor letrado de la AMM.

Dr.SJOorGgeIBGAi,laDrrd.iRjuonbteoratol presidente de
Castaño
El El Dr. Jorge Gilardi y el jefe de Gobierno rumbo al
escenario minutos antes de iniciar la gala

Dra. Silvia Jakimczuk junto a los Dres. Alberto El director del SAME,
Cormillot y Jorge Gilardi compañía del
Dr. Alberto Crescenti, en
Dr. Daniel Monis

El dirMecatrotírnd,erel cHiobsepliataml Peednanllaa,reDcr.oGrduastotarivao San El Dr. Horacio Rey saluda a los colegas durante
la gala

80 Aniversario de la AMM

La institución clave
de la salud pública

Como institución pionera, la Asociación de Médicos Municipales ha marcado con sus
acciones la historia del gremialismo médico y la salud pública. Muchos de sus logros
han constituido hitos que han transformado el devenir de la medicina argentina

Democracia sindical beral. En el sector de los hospitales cadas cambió la relación entre el
públicos, los médicos realizaban médico y el paciente, la medicina
La AMM se fundó el 20 de mayo su trabajo de forma honoraria, sin sufrió profundos cambios por las
de 1936 en el contexto de un embargo la muerte de un colega nuevas tecnologías, los profe-
movimiento nacional médico-gre- que dejó a su familia sumergida sionales vieron modificarse sus
mial y una grave crisis del trabajo en la pobreza, fue el hecho que condiciones y medioambiente de
profesional que se constituiría en el puso al descubierto una situación trabajo, la violencia comenzó a ser
inicio de la ruptura del paradigma que se volvía insostenible. El sis- un problema cotidiano, y algunos
de la medicina como profesión li- tema público de salud no podía de los principios de la salud pública
sostenerse más en el trabajo no fueron cuestionados. Ante cada
EL PRESENTE DE LA AMM rentado de sus médicos. Un grupo una de las nuevas realidades, la
de dirigentes pioneros, liderados AMM llevó adelante acciones que
por Ido Celeri, inició una lucha bajo siempre la ubicaron un paso hacia
tres premisas: estabilidad, sueldo y adelante desde lo institucional, lo
jubilación. Esos tres objetivos guia- gremial y lo sanitario, como muestra
ron la trayectoria de una entidad la línea de tiempo que se presenta
que nunca se alejó de los ideales en estas páginas.
de sus fundadores.
En estos ochenta años, surgieron LA AMM HOY
múltiples desafíos que la institución
debió enfrentar siempre orientada • Más de 11.000 socios
por los principios de la solidaridad,
la democracia institucional y la • Cuatro sedes
lucha gremial. En estas ocho dé- . Sede administrativa y gremial
. Instituto para el Desarrollo
Humano y la Salud
. Complejo Polideportivo
. Seguros Médicos SA

HOY COMO AYER, HACEMOS HISTORIA

La AMM comienza a transitar una bencias médicas sobre todo en el convencionales a las propuestas
nueva década de vida. Las actua- área de salud mental, a raíz de la virtuales y la reciente incorporación
les autoridades emprendieron este promulgación de la Ley Nacional. de simuladores hápticos. Además,
recorrido con el compromiso que La AMM lleva adelante un trabajo la compra de una nueva sede para
ha caracterizado la labor de todos permanente en defensa de los el Instituto para el Desarrollo Hu-
los años anteriores. A la vigencia hospitales psiquiátricos contra su mano y la Salud.
de la lucha gremial por los salarios cierre. - El crecimiento del área de protec-
y las condiciones de trabajo de los - La defensa del colega ante los ción de responsabilidad profesio-
socios, se suman: hechos de violencia, que convir- nal, con la reciente inauguración
- El trabajo permanente para solu- tieron a la AMM en referente de de un edificio para que funcione
cionar la situación de los hospitales este tema a nivel nacional, y la Seguros Médicos.
públicos de la ciudad, sus estructu- firma del Protocolo de Seguridad - El trabajo continuo por una jubila-
ras y los problemas de las diferentes Hospitalaria. ción digna para los socios y nuevas
especialidades. - Nuevas iniciativas de capacita- iniciativas que beneficien a estos
- La lucha constante por las incum- ción que van de las metodologías colegas.

Defensa del médico Lucha por el
hospital público
A reglamento / 1945
Por Roberto Humor / 2011
Por Meiji

Chiste Chiste

publicado publicado

en agosto en abril

de 1945 de 2011
en Mundo en Mundo
Hospita- Hospita-

lario lario

PRIMER TRIBUNAL DE Nerio Rojas Alejandro Ceballos Raúl Vacarezza
HONOR DE LA AMM

El 19 de julio de 1940 se creó el Tribunal
de Honor de la AMM. Se designó como
integrantes a tres grandes personalidades
de la medicina argentina: Nerio Rojas,
Alejandro Ceballos y Raúl Vacarezza. Seis
años después, este órgano comenzó a ser
elegido por los afiliados, al igual que se
hacía con el Comité Ejecutivo.

80 Aniversario de la AMM. Línea de tiempo, evolución institucion

30 De un grupo de médi- Comité Ejecutivo que De una sede provisoria
cos luchadores a una realizó tratativas por la a la compra de la actual
entidad que obtiene su casa de Junín 1440
personería municipal personería gremial
De la participación de
Del trabajo honorario en Visita de Ramón los afiliados a la crea-
los hospitales al trabajo Carillo a la AMM ción de las filiales hos-
rentado y a las gestio- pitalarias
nes por una Carrera Sede de la calle
Hospitalaria Rodríguez Peña De las gestiones por la
Carrera Profesional a la
De acciones aisladas a 50 presentación de proyec-
la primera huelga con- tos formales
vocada
1956- 1966
1936 - 1946
60
40

Primer Comité Ejecutivo 1946- 1956 Frente
de la AMM original
De las gestiones infor- de la
Médicos consultan listados males a la solicitud de la actual
de quiénes serán rentados personería gremial sede de
la AMM
De una entidad en bus-
ca de reconocimiento a Las dirigentes resuelven la
la visita del Ministro de creación de filiales
Salud Ramón Carrillo

De reuniones en teatros
o salones a la primera
sede institucional

Asamblea de la AMM para En diferentes encuentros, la
tomar medidas gremiales AMM discute una Carrera

18 I MH I mayo / junio 2016 Profesional

nal De las gestiones por la La De las gestiones por continuidad
personería gremial a prevención una obra social para
Entrega de certificados del su obtención definitiva del riesgo médicos a la inscripción
primer curso de la AMM durante la presidencia legal de y posterior creación de
del Dr. Néstor Felippone la praxis OSMéDICA
Médicos de guardia del por el accionar de los médica
sistema Dres. Héctor Lombardo es un eje Del Fondo Solidario a la
y Guillermo Pagura central creación de la compañía
La Carrera garantiza el Seguros Médicos
sumario previo ante una De las actividades re- El instituto se ubica sobre
creativas esporádicas Pacheco de Melo 2034 De los congresos mé-
sanción a la inauguración del dicos a las primeras
Complejo Polideportivo La AMM reuniones gremiales
70 se pronun- masivas y jornadas de
De la suspensión de la ció sobre prevención de la praxis
Carrera a la sanción de cuestiones praxis médica
la Ordenanza 41455, que afec-
luego de 18 meses de tan la salud 1996- 2006
lucha gremial pública

1976- 1986 90 00

80

1966- 1976 Bajo la Resolución 1060 1986- 1996 Con la concreción de esta
se obtiene la Personería obra social se cumple un
De iniciativas de ca- De la protección indivi-
pacitación aisladas al Gremial dual del socio a la crea- anhelo institucional
dictado del Primer Cur- ción del Fondo Solidario
so de Administración El predio del Polideportivo Única monorrámica en su
Hospitalaria cuenta con 40.000 m2 Del Centro de Docen- especie y sin fines de lucro
cia e Investigación a la
Del reclamo de mejores destinados al deporte y la creación del Instituto Cientos de socios partici-
condiciones laborales a recreación para el Desarrollo Hu- pan de jornadas, congresos
un logro clave: la esta- mano y la Salud
bilidad de los médicos y reuniones
ayudantes de guardia De las declaraciones a
los documentos institu- mayo / junio 2016 I MH I 19
De un proyecto de Ca- cionales en defensa del
rrera a la promulgación hospital público
de una Carrera Profe-
sional Hospitalaria que La nueva
plasma los principios de Carrera fue
la AMM producto de
un arduo
ORDENANZA 41455 trabajo de

la AMM

Línea de tiempo, evolución institucional

Masivo acto con más La AMM logró que la Se lanzó un campus
de 3000 médicos por la violencia se reconozca docente para facilitar la
desregulación de obra social como accidente de trabajo capacitación del socio

Luego de años de Defensa de los hospitales Modernización de medios de
demoras, se efectivizaron psiquiátricos para evitar su comunicación para facilitar el
4000 cargos en un acto en
cierre contacto con los socios
el Teatro 25 de mayo
Se efectivizó la compra del Mundo Hospitalario cambió
La AMM Polideportivo de diseño y formato en su
firmó el historia de casi ochenta años
primer
convenio 16
colectivo del
sector salud

06

2006 - 2016

De la obligada pertenencia a De la defensa de la seguri- De la enseñanza tradicional
la ObSBA a la libre elección dad del médico a convertirse a la creación de un campus
de obra social en la entidad líder en la lucha virtual y la adquisición de
contra la violencia y a ser simuladores hápticos
De la reuniones paritarias veedora de los protocolos de
compartidas a: seguridad en los hospitales De formas de comunicación
. Paritarias exclusivas convencionales al desarrollo
. Firma del Primer Convenio De la defensa de incumben- de un sitio web dinámico,
Colectivo de Trabajo cias médicas a encabezar la envío de información en
. Titularización de miles de reivindicación del rol médico correos masivos y nuevas
cargos en el marco de la Ley Nacional formas de información digital
de Salud Mental
De los logros gremiales a Del formato tabloide de Mun-
las conquistas establecidas De contar con tres sedes a do Hospitalario a su redise-
en un convenio: recertifica- comprar edificos propios para ño, publicación a color y nue-
ción, capítulo dedicado a Seguros Médicos y el Instituto vas secciones y a su versión
las CyMAT, creación de la para el Desarrollo Humano digital en la web institucional
categoría MS16, entre otros y la Salud y a la concreción
puntos de la compra del predio del
Polideportivo
20 I MH I mayo / junio 2016

80 Aniversario de la AMM

Testimonios

Trayectoria gremial Una mirada actual

El Dr. Julio Diéguez fue el primer presidente de la El Dr. Santiago Buchovsky es jefe de unidad del
filial del Hospital Zubizarreta, y tuvo siempre una Hospital Moyano, un médico joven que comienza
activa participación gremial y hospitalaria. En el a relacionarse con la actividad gremial. En esta
aniversario número ochenta de la AMM habla de breve columna de opinión, su visión de la reali-
sus vivencias y su trayectoria institucional dad médica y del rol de la AMM

Antiguamente en los hospital- Hoy ejercer la medicina es un
es municipales no existían las constructo complejo, ya que
filiales de la AMM, sí estaban para llegar al acto médico en
presentes las asociaciones sí hay que contener primero la
de profesionales constitu- angustia del paciente frente al
idas, entre otros, por médi- desamparo por la ruptura del
cos, bioquímicos, kinesiólo- tejido social y la agresión del
gos. Cuando la AMM logró su medio. La realidad ha cambia-
personería jurídica, e inició do, el guardapolvo blanco otro-
las gestiones por la gremial, ra identificado con el respeto y
se crearon en los hospitales el saber, ya no protege por sí
las filiales, que se separaron de los demás profesio- solo y el médico enfrenta una relación con el paciente
nales quienes a su vez, se reagruparon. Una vez for- de demanda total. El colega desprotegido física y psí-
malizadas, un grupo de colegas me propuso como quicamente tiene que resolver problemas que no son
presidente de la filial del Hospital Zubizarreta, lo que médicos, y que lo exponen a la violencia social y cultural.
acepté con orgullo. Un médico se queda sin respuestas cuando la demanda
Concluido mi mandato el Dr. Enrique Visillac, presi- excede sus posibilidades; se trata ya de cuestiones
dente en ese momento de la entidad, me planteó la sociales y culturales, pero está en la primera línea y
posibilidad de incorporarme como revisor de cuentas. queda expuesto. Cuando un médico de guardia de
Aún cumplía esa función cuando por sugerencia del madrugada en un hospital municipal es demandado
Dr. Horacio de la Fuente, en 1992, se me convocó a en forma absoluta por una sociedad sin respuestas, el
una reunión en la que se me solicitó que conforma- nivel de desamparo es inmenso. La AMM está ahí, y se
ra una nueva subcomisión de Médicos Jubilados, ya ubica junto al profesional para proteger sus condiciones
que la anterior había dejado de existir, y dejaron a mi de trabajo y ejercicio profesional, para que el médico no
criterio la elección de sus integrantes, en un acto de se convierta en el chivo expiatorio de la sociedad que
confianza que no olvidaré jamás. reclama y judicializa la medicina. En mi opinión, la AMM
Este grupo inicial tuvo, como es natural, altas y ba- está de guardia. Fui a colegio municipal, secundario
jas, pero sus discusiones siempre estuvieron en- universitario y universidad pública, además, conozco
marcadas en un clima de afecto y recíproco respe- el corazón médico. Sé que no somos abogados ni co-
to. Gracias al apoyo de quien es hoy el titular de la merciantes, somos médicos, y reconvirtiendo la frase
AMM, Dr. Jorge Gilardi, seguimos con nuestro traba- maradoniana, ojalá que el hospital no se manche con
jo incansable. Feliz aniversario querida Asociación gente que no conoce la salud pública, ni sabe de dónde
de Médicos Municipales. viene. Para evitar eso, la AMM también está alerta.

MUNDO HOSPITALARIO, Agosto de 1939 (revista) Noviembre de 1998 (tabloide) Diciembre de 2013 (revista)
UN NARRADOR DE LA
HISTORIA

Solo cinco meses después de creada
la AMM, en agosto de 1936, apareció
la primera edición del órgano oficial de
difusión institucional: Mundo Hospitalario.
En distinto formatos y con algunos períodos
de interrupción, se continúa con esta
publicación que refleja la vida institucional.

salud pública

XXXI CONGRESO ARGENTINO DE PSIQUIATRÍA

El hospital psiquiátrico,
eje de la salud mental

Con una importante participación de médicos de hospitales públicos de la CBA,
se llevó a cabo en Mar del Plata a fin del mes de abril. Entre otros temas se habló
de las incumbencias, la Ley de Salud Mental y el rol del psiquiatra. Hubo un sim-
posio dedicado al Hospital Borda

El XXXI Congreso Argentino y la defensa de la especificidad en el hostigamiento y persecución en
de Psiquiatría se desarrolló la formación del médico psiquiatra”. los hospitales públicos atenta con-
en la ciudad de Mar del Plata del “Otras de las preocupaciones fue- tra la especialidad en psiquiatría
27 al 30 de abril, organizado por ron los derechos humanos de los y los que la ejercen o decidirán
la Asociación de Psiquiatras Ar- pacientes, familiares y de los mé- ejercerla”, agrego Buchovsky.
gentinos (APSA). Este año el lema dicos en referencia a la desprotec- El Dr. Jorge Gilardi coordinó la
fue “Psicoterapia en psiquiatría: ción del encuadre terapéutico para mesa “Prevención de los trastornos
teorías, técnicas y articulaciones unos y otros en el marco de la Ley mentales. Intervenciones efectivas
en el equipo multidisciplinario”. de Salud Mental Nº 26657. Como y opciones de políticas” en la que
Durante los cuatro días que duró corolario, se reflexionó sobre cómo disertaron los Dres. André Blake,
el encuentro se presentaron más
de setecientos trabajos marcados DEPARTAMENTO DE URGENCIA
por un amplio perfil participativo y DEL HOSPITAL BORDA
federal. Muchas de las discusiones
giraron en torno a la necesidad de (Servicios Guardia, Admisión, Admisión II, Patología Dual, 28 A y B)
rescatar el rol psicoterapéutico en
el contexto de la psiquiatría actual, eSTADÍSTICAS DEL MES DE MARZO 2014 2015
en contraposición con una práctica Ingresos primera internación
meramente prescriptora. En las Urgencia familiar 84
distintas actividades del congreso Urgencia 67
estuvieron presentes tanto profe- Judicial 11 1
sionales de los hospitales munici- Subtotal 25 12
pales de la CBA como expositores, Reingresos
coordinadores y participantes. Urgencia familiar 15 16
Urgencia 26 34
El rol del médico municipal Judicial 26
El Dr. Santiago Buchovsky, miem- Subotal 43 56
bro del comité organizador, coor- Total final 68 * 68**
dinador de varias mesas del con-
greso y jefe de unidad del Hospital * Involuntarios: 41 / Voluntarios: 27
Moyano, destacó: “Los médicos de ** Involuntarios: 37 / Voluntarios: 31
los distintos hospitales de la ciu-
dad, incluidos los jefes de servicio,
hablaron sobre el rol del psiquiatra
en el ejercicio actual, las CyMAT,
la exposición a la violencia como
emergente de un constructo social,

22 I MH I mayo / junio 2016

Dres. Daniel Moldavsky, Ronald Falcón, Jorge Gilardi y André Blake profesión no médica. El Dr. José
Atilio Álvarez, Defensor Público
Ronald Falcón y Daniel Moldavsky. cosociales adversas con aumento de Menores, explicó: `Hace mucho
“La AMM reitera en este contexto, de la vulnerabilidad para la enfer- que venimos trabajando en la in-
su compromiso en defensa de los medad: desocupación, formas de terdisciplinariedad. Desde nuestra
hospitales psiquiátricos y rechaza vida aislada tras el debilitamiento disciplina, nuestro ángulo no es
las leyes de escritorio, como la de los lazos familiares y sociales, nunca tan creador de la realidad,
Ley Nacional de Salud Mental, que situaciones de exclusión social y por eso necesitamos otro ángulo.
desconocen la realidad cotidiana por otra parte, el incremento de ¿Quién puede estar en contra de
de nuestros médicos”, señaló el modelos de conducta lesivos para la interdisciplina? Nadie. Pero si
Dr. Gilardi. la salud, especialmente el abuso sostener la interdisciplina significa
de drogas y alcohol, el suicidio la pérdida del objeto formal propio
El futuro de la psiquiatría y el parasuicidio, la violencia, la de mi ciencia, de mi incumbencia,
El Dr. Ronald Falcón, director del conducción peligrosa de vehículos se produce una mezcla absoluta,
Hospital Alvear, trató el tema de la y las pautas arriesgadas de com- por ejemplo, que como abogado
psiquiatría, más allá del paradigma portamiento sexual”. sea un buen médico. Lo interdis-
actual, y expresó al respecto: “El ciplinario significa que cada uno
futuro de la psiquiatría no depende Simposio sobre el mantiene su objeto original y no lo
solo de una apuesta técnica sino Hospital Borda reduce, al contrario, lo potencia en
de la necesaria construcción de Otra de las actividades centrales contacto con las demás ciencias´.
una teoría psicopatológica capaz fue el simposio nacional Propues- En nuestro hospital trabajamos de
de comprender la enfermedad tas desde la Práctica Psiquiátrica manera interdisciplinaria desde
mental en sus determinaciones en el Hospital Borda para Mejorar hace décadas, enriqueciéndonos
múltiples: histórica, social, biológi- la Legislación en Salud Mental, sin que nadie aparentemente
ca y psicológica. El debate ya no cuya coordinación estuvo a cargo -remarcó Cichello- se sintiera me-
es psiquiatría biológica/psiquiatría del Dr. José María Martínez Ferreti, noscabado ni existieran conflictos
comunitaria sino modelo positivista jefe de servicio de Terapia a Corto de incumbencias. Éramos discipli-
médico frente a un modelo orien- Plazo de Mujeres. La secretaria nados interdisciplinarios”.
tado por la salud pública capaz de la mesa fue la Dra. Adriana Por su parte, el Dr. Ricardo Corral,
de hacer frente a los desafíos que Portas. El Dr. Daniel Cichello, jefe de Docencia e Investigación
nos muestra la epidemiología. subdirector del Hospital Borda, del Borda, señaló: “El ámbito de
Las patologías mentales están se refirió al avasallamiento de las ejercicio de la terapéutica de las
aumentando tanto en los países incumbencias médicas: “La Ley personas con alteraciones y sufri-
de bajos ingresos como en el lla- 26657 de Salud Mental modificó miento psíquico, como ha sucedido
mado primer mundo; superan en el sistema de atención de salud con otras ramas de la medicina, ha
incidencia al cáncer, y se sitúan mental y avanza sobre las incum- sido influenciado por criterios poco
entre las diez primeras causas de bencias médicas porque no define racionales y sin fundamentos. Esto
enfermedad e incapacidad, debido, los límites según la especialidad de ha venido ocurriendo en los dife-
por una parte, a la proporción cada cada disciplina; según lo propone rentes momentos históricos evoluti-
vez mayor de personas que se el jefe de un servicio de interna- vos del conocimiento y la ciencia y
hallan expuestas a situaciones psi- ción psiquiátrica puede ser de una ha influido en la toma de decisiones
de las políticas públicas de salud.
Estas variables no surgidas del
producto de la investigación, están
vinculadas a creencias sin susten-
to, así como intereses personales
o de grupos de diferente índole.
La problemática aquí expresada
tiende a ser más compleja debido
a que ámbitos universitarios y aca-
démicos sostienen y perpetúan en
el tiempo ideas erróneas, con la
consecuente generación de ideo-
logía en la comunidad que termina
aceptando como válidas, prácti-
cas inconsistentes y denostando
otras que si tienen fundamento.
Finalmente, pasa inadvertido el
postulado por todos aceptado, y
que lleva ya décadas en las que

mayo / junio 2016 I MH I 23

salud pública

se define la Atención Primaria de Dres. Picasso, Jorge, Ferretti, Portas y Cichello
la Salud, como la utilización de los
medios científicamente probados tral, hizo un detallado análisis so- considerable de externaciones”.
que la comunidad necesita, para bre la evolución de las estadísticas El Dr. Jorge explica la relevancia
resolver sus necesidades de salud del Departamento de Urgencias de prestar atención a estos datos:
y que a la vez sean accesibles a (del que además es jefe) integrado “Pensar que los hospitales psiquiá-
todo el universo de personas que por Guardia, Admisión, Admisión II, tricos puedan ser cerrados, aunque
componen esa sociedad de una Patología Dual y servicios 28 A y haya una ley que lo fije para 2020,
manera justa y equitativa. Es nece- B, y se centró en la comparación es un disparate sanitario porque si
sario que se transmitan y aclaren de marzo 2014 y marzo 2015 (ver eso pasara todas estas prestacio-
estos conceptos a la comunidad tabla pág. 22) y la continuidad que nes que brinda el Hospital Borda,
de profesionales de la salud en su se dio también durante 2016: “En por ejemplo, no se podrían cubrir
conjunto y de esta manera lograr cuanto a las internaciones, son en ni creando nuevos efectores, ni ter-
que se desarrollen políticas de promedio setenta por mes, a eso cerizando servicios. No se puede
salud adecuadas para nuestra se agregan las consultas externas absorber, y además, el gasto sería
sociedad”. por guardia, que también se man- mucho mayor, esto lo digo para los
Por su parte, el director del Hos- tiene en marzo de este año en economistas que hablan de gasto
pital Borda, Dr. Ricardo Picasso, promedio de 1300, y las internas cuando hablan de salud. Nosotros
realizó un recorrido por las difi- en 900, más las consultas por pri- hablamos de inversión”
cultades que atraviesan a raíz del mera vez, suman en total casi 3000 Como cierre, el Dr. Martínez Fe-
accionar de los representantes de prestaciones en marzo de 2016. El rretti, realizó una síntesis de lo
organismos nacidos por la aplica- dato de las internaciones es muy expuesto: “Hay que destacar la
ción de la Ley Nacional de Salud importante porque hablamos de lucha de los trabajadores y profe-
Mental: “El Órgano de Revisión, cerca de 900 al año, y el hospital sionales del Hospital Borda contra
se presenta enunciando certezas, tiene 600 camas, lo que muestra las ideologías e intereses diversos
ideas establecidas como dogma, un giro cama muy alto. El hospital que intentan demonizarlo. Nuestro
sentencias elaboradas con las realiza muchas otras prestaciones; trabajo cotidiano es un acto sanita-
mismas palabras y frases que un dato contundente son las 3000 rio insustituible -como muestran las
utilizaban los movimientos comu- consultas mensuales en consulto- estadísticas que se presentaron-,
nitaristas y antipsiquiátricos de la rios externos, a lo que se añade nuestra experiencia, y sobre todo
década de 1960. A los integrantes el trabajo asistencial de todos los nuestra misma presencia, es un
de este organismo les sucede un servicios de internación de corto, acto político. Desde el hospital se
fenómeno muy particular cuando mediano y largo plazo, más los hace una resistencia activa que
se encuentran con el mundo del hospitales de Día y de Noche, y la intenta evitar que, en la lucha de
hospital y se les responde con los Casa a Medio Camino. También, incumbencias, el médico se trans-
argumentos de la experiencia y la labor que se lleva adelante en forme en el chivo expiatorio de las
del conocimiento aprendido, uno a la reinserción del paciente, tanto a falencias del sistema de salud, que
uno a los argumentos de su retó- nivel laboral como familiar, en ma- oculta el conflicto de intereses de
rica, ¿qué sucede? No tienen res- nos de un equipo multidisciplinario, muchos actores de ese sistema
puesta. Parecería que si tuviesen lo que permite que a pesar de la que priorizan la ideología o el valor
alguna experiencia, no podría ser gran cantidad de internaciones, comercial por sobre el supremo
incluida dentro del discurso políti- podamos tener también un número interés de la atención del paciente”.
camente correcto, pues quedaría
expuesto a la contradicción y eso
es inadmisible para sus líderes.
Otra historia sería si los profe-
sionales incorporados por la Ley
26657 fuesen reconocidos por su
trayectoria y prestigio profesional”.
En el cierre de su charla, enfatizó:
“Conocido es el esfuerzo de los
profesionales del hospital Borda
por contemplar en los diferentes
dispositivos, la dimensión socio-
comunitaria”.
El Dr. Alejandro Jorge, presidente
de la filial Borda de la AMM y secre-
tario Sanitario de la Comisión Cen-

24 I MH I mayo / junio 2016

GREMIALES agenda

Concursos Jornadas sobre Neurocirugía en el
en atención Hospital Santa Lucía
primaria de La Unidad Docente Hospitalaria del Hospital
la salud Santa Lucía de la Cátedra de Neurocirugía de
la Universidad de Buenos Aires, organiza la
Se incorporarán médicos en Áreas Jornada de Actualización en Neurocirugía 2016.
Programáticas de los hospitales Ar- Temas principales: TEC, gliomas, HSA, ACV
gerich, Penna y Santojanni isquémico y hemorrágico, hipófisis, lumbalgia
y lumbociatalgia. Profesores a cargo: Prof.
Emérito Armando Basso y Prof. Cons. Antonio
Carrizo. Coordinador: Dr. Marcelo Acuña. Se-
cretario: Dr. Tomás Funes. Los encuentros son
los primeros o segundos martes de cada mes
(receso en julio). La inscripción es sin cargo.
Informes: [email protected]

Simposio sobre el manejo multidisciplinario
de los tumores periampulares
Destinado a cirujanos, clínicos, gastroenteró-
logos, endoscopistas, oncólogos, radiólogos,
patólogos, nutricionistas, y todo profesional que
asista a pacientes con patología pancreática
oncológica. Organiza el Hospital Bonorino
Udaondo el 12 y 13 de agosto en su Aula
Magna.
Directores: Dr. Alejandro Faerberg y Dr. Lucio
Segundo Uranga. Secretarios: Dr. Luciano Bi-
sio y Dra. Analía Potolicchio. Participarán refe-
rentes nacionales y se realizará una teleconfe-
rencia con el Dr Michael Kendrick, especialista
internacional. Cupos limitados. Inscripción sin
cargo: [email protected]

Por resolución 403/MSGC/2015 se dispuso el lla- LIC. MARÍA TERESA CARABAJAL.
mado a concurso cerrado a todas las unidades de SU  FALLECIMIENTO
organización para selección de médicos especialistas
en clínica médica, pediatría, medicina general y fami- Con hondo pesar la Asociación
liar. Además, para farmacéuticos. de Médicos Municipales comu-
Se crearon así cargos de profesionales de la salud con nica el fallecimiento de la Lic.
30 horas semanales para desempeñarse en el sector María Teresa Carabajal, quien
de atención primaria de la salud. Estos se incorporarán se desempeñó como docente de
en áreas programáticas de los hospitales Argerich, la entidad durante más de veinte
Penna y Santojanni. años. Fue profesora del Instituto
para el Desarrollo Humano y la
Apertura para jóvenes profesionales Salud en Estadística en Salud.
Son 43 cargos que permitirán el acceso a la Carrera Desarrolló su trayectoria profesional en el Hospital
Profesional a jóvenes que así completarán su forma- Tornú, además de en diferentes instituciones aca-
ción como residentes y concurrentes, ya que se de- démicas y científicas.
sempeñan en muchas casos, realizando suplencias Alumnos, profesores y personal de la entidad la re-
de guardia hospitalaria. De esta forma alcanzarán su cordarán por siempre tanto por su calidad y calidez
primer cargo dentro del Gobierno de la Ciudad. como docente como por su enorme honestidad y
bondad como persona.

mayo / junio 2016 I MH I 25

Salud pública

30 DE MAYO. DÍA NACIONAL DE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

La vida después del trasplante

Se realizó una actividad en el Hospital Argerich. Participaron autoridades sanitarias, comunidad hos-
pitalaria, pacientes trasplantados y familias de los donantes. Se destacó la importancia de que estas
prácticas complejas sean accesibles a toda la población

Cada 30 de mayo, desde 1997, En este marco, el Instituto de director General de Hospitales del
se conmemora en la Argentina Trasplante de la Ciudad de Buenos GCBA, Dr. Sergio Auger; el director
el Día Nacional de la Donación de Aires organizó el 27 de mayo un del Hospital Argerich, Dr. Néstor
Órganos y Tejidos. La fecha fue taller en la Fundación Favaloro y el Hernández; la secretaria Gremial
establecida por el INCUCAI para 30, el encuentro Donación y Tras- de la Asociación de Médicos
recordar el nacimiento del hijo de plante de Órganos en el Sistema Municipales, Dra. Alcira Fiorini; el
la primera paciente que dio a luz Público de Salud de la CBA en el secretario General de la Asocia-
después de haber recibido un tras- Aula Magna del Hospital Argerich ción de Psicólogos de la CBA, Lic.
plante hepático en un hospital pú- con el objetivo de homenajear a Andrés Añón; y los miembros del
blico de nuestro país. Representa los donantes, a sus familias y a los Directorio del Instituto de Trasplan-
una ocasión para reflexionar sobre profesionales que intervienen en el te, Dres. Luis Rojas, Adriana Fariña
la posibilidad de vivir y dar vida. proceso. A este acto asistieron el y Viviana Cabezas. Además, con-
currieron los jefes e integrantes de
El director del Hospital Argerich inauguró las jornadas los equipos de Trasplante Renal,
Renopancreático, Hepático y Car-
díaco del hospital, así como los
integrantes de la unidad de Procu-
ración de los hospitales Argerich,
Durand, Santojannii y Fernández.
Como protagonistas centrales de
esta convocatoria, fueron parte la
comunidad médica, los pacientes
trasplantados y en lista de espera,
y las familias de donantes.
Las autoridades presentes hicieron
especial hincapié en la importancia
del desarrollo de los diferentes
Programas de Trasplante en el
Hospital Argerich y renovaron su
compromiso proactivo en defensa
de la salud pública y el acceso para
toda la población, especialmente la
más vulnerable, a este tipo de prác-
ticas de altísima complejidad con
la garantía de calidad y equidad.

Dres. Auger, Rojas, Cabezas, Fariña y Fiorini El compromiso de la AMM
Por su parte, la Dra. Fiorini señaló:
26 I MH I mayo / junio 2016 “La AMM siempre va a defender
que la cirugía de alta complejidad
se realice en el hospital público. La
accesibilidad al trasplante de órga-
nos de las personas sin recursos
económicos va a ser garantizada
por nuestra institución. El Minis-
terio de Salud se  comprometió  a
llevar al Hospital  Argerich  a los
niveles de tecnología y complejidad
necesarios para dar respuesta a

ATENEOS DE DEVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE PROCURACIÓN

Por el Dr. Rubén Schiavelli

Los ateneos de devolución de la actividad de procuración la donación se convirtió en un acto disociado del accionar
parten de la concepción de que el proceso procuración/ médico cotidiano. Durante muchos años, y aún hoy, es el
trasplante es indivisible, y consideran a todos los actores INCUCAI, a través de sus jurisdicciones provinciales, el
involucrados en el proceso. La finalidad es contribuir a que se hace cargo del manejo del donante.
incrementar la procuración de órganos para trasplante Otro punto a tener en cuenta es que la Ley 24193 prohibe
en el ámbito hospitalario y su objetivo es involucrar a los taxativamente que un médico o integrante de un equipo que
equipos de salud de las instituciones que han realizado realice ablaciones o trasplantes sea quien diagnostique la
operativos de procuración a partir del conocimiento de la muerte de un potencial donante y que, a mi criterio, una
finalidad de su trabajo. mala interpretación de esta norma hizo que se extendiera
El ateneo se estructura en tres actividades: la presentación esta prohibición a los trasplantólogos para toda la activi-
y discusión del tratamiento del donante, la presentación del dad de procuración. Una vez más los médicos quedaron
resultado inmediato del/los paciente/s trasplantado/s con separados entre los que se dedican exclusivamente a la
los órganos de ese donante, y por último, el agradecimiento obtención de los órganos y los que los implantan.
de los pacientes trasplantados mediante un video. Sin embargo, este criterio no fue acompañado por la equi-
Contrariamente a lo que se pueda suponer, la procuración paración de la especialidad reconocida en unos y otros.
y el trasplante, que tuvieron un nacimiento conjunto, se Los intentos de generar una especialización de procura-
fueron separando a lo largo de los años. Si bien es razo- ción en lo formal no han tenido éxito hasta el momento en
nable pensar que son dos prácticas médicas que necesa- contraposición con el trasplante. De igual forma ocurrió
riamente deben articularse en el quehacer cotidiano de las con la inserción en la estructura hospitalaria. El trasplante
instituciones sanitarias. y que esto puede sintetizarse en reconocido como una práctica médica y que por lo tanto
la frase “sin donantes no hay trasplantes “, ambas se han trata pacientes, tuvo rápidamente una instalación formal
mantenido históricamente distanciadas y disociadas. La en la actividad hospitalaria mientras que la procuración
causa es multifactorial, sin embargo, trataré de describir los definida como una actividad separada y que no actúa
que considero son los factores influyentes y determinantes. sobre pacientes sino sobre fallecidos, quedó instalada
En primer lugar, ha sido el tipo de distribución y asignación del lado de la muerte, porque no pueden visibilizarse los
de órganos y tejidos en nuestro país, dado por una lista resultados de su trabajo. Así en un extremo quedó la tarea
nacional única, que si bien tiene una distribución provin- de procuración asociada a la muerte y en el otro la del
cial y regional, en excepcionales ocasiones los órganos trasplante, a la vida, sin la posibilidad de verse una como
se trasplantan en las instituciones en donde se procuran. la continuidad de la otra, y ambas ligadas a un mismo fin:
Esto se diferencia de otros países. resolver un problema de salud de pacientes que necesitan
Otro factor ha sido la naturaleza de la actividad de procu- un trasplante.
ración nacida como una práctica extrahospitalaria, este Los ateneos intentan juntar a la procuración y al trasplante
hecho es sustentado por la Ley de Trasplantes que dice que desde el único lugar que los trabajadores de la salud sabe-
ante el fallecimiento de un paciente, el médico a cargo debe mos hacerlo: la discusión científica. El agradecimiento de
notificarlo al director de la institución y ambos al INCUCAI los pacientes hace tangible la finalidad de la labor realizada
o al organismo provincial correspondiente. En este marco, y jerarquiza todas las etapas del proceso.

las demandas de la población. En la comunidad hospitalaria intervi- Instituto para el Desarrollo
nombre del presidente de nuestra niente en el proceso de donación, Humano y la Salud (AMM)
asociación y de su Comité Ejecu- y la difusión de los resultados de
tivo, me comprometo en este acto los implantes de órganos y tejidos Instituto de Trasplante
a que seremos veedores del cum- procurados (ver recuadro). Se de la Ciudad de Buenos Aires
plimiento de esas promesas para proyectaron videos de pacientes
que todo lo dicho sea una realidad receptores y sus familiares, en XX CURSO ANUAL DE PRO-
en el corto plazo”. los que agradecían al donante y a CURACIÓN DE ÓRGANOS Y
Como otra actividad del Día Nacio- los equipos médicos que hicieron TEJIDOS PARA TRASPLANTE
nal de la Donación de Órganos y posibles los implantes que salvaron Teórico/Práctico (300 horas)
Tejidos el Dr. Rubén Schiavelli, jefe o mejoraron significativamente Del 3 de agosto a diciembre 2016
de la unidad de Nefrología y Tras- su calidad de vida. “El desarrollo
plante Renal del hospital Argerich, y la participación en actividades Clase teórica: miércoles de 8.30 a
brindó el ateneo Devolución de la como esta nos ayudan tanto a las 13.00 horas
Actividad de Procuración organi- instituciones, como a los medios
zado por el Instituto de Trasplante, de comunicación a trabajar juntos Clases prácticas horario a convenir
el Hospital Argerich y la Sociedad en la mejora de las campañas de Dirigido a profesionales y técnicos
Argentina de Trasplantes, el obje- concientización sobre la donación
tivo es realizar un intercambio con de órganos”, explicó Schiavelli. de la salud

Informes: 4308-2666/2031

[email protected]

mayo / junio 2016 I MH I 27

Salud pública

DÍA MUNDIAL SIN TABACO

Los nuevos desafíos en la
lucha contra el tabaquismo

Durante una jornada en la Legislatura porteña se alertó sobre el uso de la pipa de agua y el vacío legal
que existe en cuanto a su consumo en lugares públicos. La AMM participó del encuentro

En la Legislatura de la CBA se reunieron especialistas para hablar de la lucha contra el tabaco. Casi
seis millones de personas mueren anualmente por su causa en el mundo

DATOS RELEVANTES DE El tabaquismo se considera una epidemia global:
TABAQUISMO EN LA CBA alrededor de seis millones de personas mueren
por año en el mundo por su causa, de los cuales cua-
- Fuma el 31,9% de la población adulta. renta mil son argentinos. El 31 de mayo de cada año,
- El 50,7% de los no fumadores están expuestos la Organización Mundial de la Salud (OMS) celebra
al humo de tabaco ajeno. el Día Mundial Sin Tabaco para hacer hincapié en
- Los niveles de nicotina ambiental fueron los los riesgos sanitarios asociados al tabaco y abogar
más altos de todas las ciudades de América por políticas eficaces que contribuyan a reducir su
estudiadas. uso. En esta oportunidad se realizaron una serie de
- Las causas de muerte que afectan a más del actividades en la CBA, entre las que se destacaron
70% de la población son las enfermedades car- las Primeras Jornadas sobre Avances en Control de
diovasculares, las respiratorias y los tumores, y Tabaco organizadas por la Red Tabaco o Salud y el
el consumo de tabaco está asociado con todas Ministerio de Salud porteño, el 6 de abril en la Legis-
estas dolencias. latura de la CBA.
- Se estima que el 15% del gasto en salud es por De este encuentro participaron representantes ex-
enfermedades relacionadas con el tabaquismo tranjeros como el Dr. Ethan Latiff, director de la Unión
activo y pasivo. para el Control de la Tuberculosis y Enfermedades
- Existen dieciséis servicios gratuitos para dejar de Respiratorias; la Dra. Tania Cavalcante integrante del
fumar en los hospitales públicos y en los CeSAC. Ministerio de Salud de Brasil; y la Lic. Ethel Alderete,
una antropóloga que trabaja con grupos vulnerables
28 I MH I mayo / junio 2016

ENCUENTRO EN LA AMA Foto del Ministerio de Salud de la Nación

La Asociación Médica Argentina llevó a cabo la
Jornada por el Día Mundial sin Tabaco el 30 de
mayo en su sede central. El encuentro dirigido a
los profesionales de la salud y a la comunidad en
general, convocó a entidades públicas y privadas
de todo el país que realizan una ardua tarea de
educación y concientización sobre el peligro del
consumo del tabaco. La AMA hizo entrega a la Dra.
Silvia Jakimczuk, secretaria de Actas y Proteso-
rería de la AMM, de una placa en reconocimiento
a la AMM por su aporte al control del tabaquismo.

en Jujuy. Estuvieron presentes la ministra de Salud de sobre la existencia de bares específicos para fumar
la CBA, Dra. Ana Bou Pérez; el Dr. Daniel Ferrante a pipa de agua, dos de cada diez (18,7%) respondieron
cargo de la subsecretaría de Planificación Sanitaria; que conocían alguno, y el 7,3% los había visitado al-
la Dra. Marta Angueira, coordinadora del Programa guna vez para fumar. Llamativamente, cuando se les
Nacional de Control de Tabaco; la Dip. Victoria Roldán preguntó si fumar con pipa de agua era perjudicial para
Méndez, presidenta de la Comisión de Salud de la la salud, casi tres de cada diez (29%) respondieron
Legislatura; la Lic. Florencia Flax Marcó de la Direc- negativamente, y uno de cada cuatro (39%) conside-
ción General de Planificación Operativa, entre otras raba que representa menos riesgo que el consumo
autoridades nacionales y provinciales. La Dra. Silvia de cigarrillos convencionales. El trabajo denominado
Jakimczuk, secretaria de Actas de la AMM, presidió Conocimiento y consumo de narghile entre universita-
las jornadas. Además, la profesional y el Dr. Sergio rios en CBA: un estudio descriptivo fue llevado a cabo
López son los nuevos coordinadores del Programa de por el Centro de Investigaciones de Enfermedades No
Prevención y Control de Tabaco de la CBA. Transmisibles (CIENTA).
Se abordaron temas de gran actualidad como el ciga- Latiff explicó: “Todos los productos del tabaco son
rrillo electrónico y la pipa de agua, también conocida dañinos para la salud y causan muerte prematura y
como shisha o narguile. Otros ejes temáticos fueron: discapacidad a nivel mundial. Particularmente, el uso
tabaquismo en la adolescencia; cesación tabáquica; de pipa de agua representa un camino de iniciación
nuevas formas de consumo de nicotina; daño de ADN en el hábito de fumar entre los más jóvenes, ya que
y mecanismos reparadores; y avances en leyes de se sabe que los saborizantes y aditivos aumentan el
control del tabaco. consumo de productos del tabaco”.
Según la Organización Mundial de la Salud, fumar en
Pipa de agua, una adicción pipa de agua implica un consumo de tabaco mayor al
Durante las jornadas, se alertó sobre el crecimiento en que suele producirse cuando se fuma un cigarrillo. El
la Argentina del consumo de pipa de agua, un disposi- fumador de cigarrillos suele pitar entre ocho y doce
tivo para fumar muy expandido en otras regiones y que veces durante unos cinco a siete minutos e inhala en-
se utiliza cada vez más en nuestro medio (ver recua- tre 0,5 y 0,7 litros de humo, mientras que un fumador
dro). Se presentaron los resultados de un sondeo rea- de pipa de agua realiza entre cincuenta y doscientas
lizado sobre más de 1700 estudiantes universitarios pitadas en un lapso de entre 20 y 80 minutos e ingiere
de la ciudad de Buenos Aires que reflejó que casi uno entre 0,15 y un litro de humo por pitada. Es decir que,
de cada tres (27%) había fumado en pipa de agua al en una sesión, el fumador de pipa de agua puede in-
menos una vez, mientras que entre los fumadores ese halar un equivalente a cien cigarrillos convencionales.
valor trepaba al 40%. Respecto de su conocimiento
Los límites de la legislación
PIPA DE AGUA La Unión para el Control de la Tuberculosis y En-
fermedades Respiratorias manifiesta que las leyes
También llamada shisha o narguile, la pipa de de ambientes libres de humo han estimulado a la
agua es una estructura formada por una parte industria a crear alternativas que se presentan como
superior en la que se coloca tabaco y sustancias menos nocivas para la salud, pero que son adictivas
saborizantes y aditivos que hacen más placentero y su humo tan o más toxico que el del cigarrillo. Al
el acto de fumar, un conducto por el que circula haber un vacío legal su uso estará permitido hasta
el humo, la base que contiene agua expuesta que se corrija. “A la hora de legislar sobre ambientes
al fuego o carbón, y una manguera o tubo de libres de humo, debemos ir más allá del consumo de
aspiración. cigarrillo: la ley debe también contemplar un límite
para el uso de todo tipo de productos derivados del
tabaco”, agregó el Dr. Latiff.

mayo / junio 2016 I MH I 29

Congresos

ENCUENTRO DE EJERCICIO PROFESIONAL

De médicos para médicos

Se realizó en el marco del Congreso Internacional SOGIBA 2016. El eje temático fue
la problemática de la práctica de la medicina tanto en su aspecto legal como laboral,
y en la relación del médico son los pacientes

El 3 de junio de 2016 se realizó el Octavo Encuentro
de Ejercicio Profesional de la Sociedad de Obs-
tetricia y Ginecología de Buenos Aires (SOGIBA) en
el marco del Congreso Internacional SOGIBA 2016,
que es considerado uno de los más importantes de
Latinoamérica, con la participación de más de 3500
inscriptos, en cuyo acto inaugural participó el presi-
dente de la AMM, Dr. Jorge Gilardi junto al Dr. Sergio
Provenzano por la Facultad de Medicina de la UBA;
el Dr. Roberto Castaño presidente de la SOGIBA; el
Dr. José María Lailla Vicens, invitado internacional
de España; el Dr. Samuel Seiref por la FASGO; el Dr.
Eduardo Munin en representación del Ministerio de
Salud de la Nación; y el Dr. José Latino del Comité
Científico del congreso.

Ejercicio profesional destacó el proyecto de ley de la entidad sobre la retipifi-
En esta oportunidad el Encuentro de Ejercicio Profe- cación del delito contra el equipo de salud (ver página
sional abordó los temas que hacen a la práctica de la 6), su participación en la elaboración de los protocolos
medicina, en la voz de los actores y organizaciones que de seguridad y las normas de procedimiento.
los representan. El Dr. Alejandro Soderini, presentador Por otro lado, se destacó la importancia del cuidado
de esta actividad, señaló: “Se habló de los problemas de la salud de los profesionales de la medicina; y se
de los médicos, por los médicos y para los médicos”. analizó cómo repercuten las nuevas legislaciones (Ley
Las principales temáticas y disertantes fueron: “Violen- de los Derechos del Paciente y reforma del Código
cia en los hospitales y equipo de salud. ¿Cómo tipificar Civil) en el ejercicio cotidiano del trabajo del médico
el delito?” a cargo del Dr. Jorge Gilardi, presidente de y su relación con el paciente, se puso énfasis en que
la AMM, y el Dr. Vadim Mischanchuk, asesor letrado. se trata de un vínculo humano y nunca puede ser
El Dr. Héctor Nieto, titular de la Cátedra Libre de Salud evaluado como una relación administrativa.
y Seguridad en el Trabajo de la Facultad de Medicina “Cabe recordar los beneficios obtenidos para los mé-
de la UBA, se refirió a la Ley de Ejercicio Profesional dicos de guardia de Obstetricia a través del trabajo
y a las legislaciones actuales. conjunto y codo a codo de la AMM, la SOGIBA y el
El decano de la Facultad de Medicina de la UBA, Dr. Ministerio de Salud de la CBA. Consideramos que
Sergio Provenzano, por su parte se refirió a al estado este encuentro es un hito trascendente en lo que se
de la educación médica y las legislaciones actuales, refiere al tratamiento de los temas médicos y de los
y cómo influyen en la especialización y el ejercicio médicos, que hacen en definitiva a contribuir al cuidado
profesional. Los Dres. Mauro Brangold y Aldo Caridi, de nuestros pacientes”, expresaron los organizadores.
hablaron en representación del Ministerio de Salud
de la Nación, de cómo regular el trabajo profesional.
En otra participación el Dr. Gilardi expuso sobre el
convenio colectivo de trabajo y las modalidades de 
contratación del sector médico. El Dr. Elías Pregno,
abogado de la Sociedad Argentina de Cardiología, y el
Dr. Horacio Crespo en representación de la SOGIBA,
moderaron las preguntas del auditorio y la discusión.

Problemas médicos
En cuanto a las exposiciones a cargo de la AMM, se

30 I MH I mayo / junio 2016

ASOCIACIÓN DE MÉDICOS MUNICIPALES DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES

INSTITUTO PARA EL DESARROLLO HUMANO Y LA SALUD

En convenio con el Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

CURSO SOBRE ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD (600 horas) *

De agosto a noviembre, de lunes a viernes de 8.00 a 13.00 horas
* Requisito para acceder a los cargos de conducción

Con el auspicio del Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.

Curso Superior de Investigación Científica y Estadística Aplicada (253 horas)

Módulo "Diseño y operacionaización de la investigación científica". De agosto a noviembre,
martes de 13.30 a 17.30 horas

Curso de Procuración de Órganos y Tejidos para Trasplante (300 horas)

De agosto a noviembre, miércoles de 8.30 a 12.30 horas

INFORMES E INSCRIPCIÓN:
Pacheco de Melo 2034. Ciudad de Buenos Aires.
De lunes a viernes de 10.00 a 17.00 horas. Tel. 4805-8075/1723
E-mail: [email protected]
www.medicos-municipales.org.ar

1206

CURSO VIRTUAL

EMERGENTOLOGÍA NIVEL 1

TEMAS DESTACADOS DEL CURSO Inicio del curso: 10 de agosto
OTORGA 260 HORAS DE CAPACITACIÓN
• RCP
• Atención Inicial del Trauma CERTIFICACIÓN
• Desastres - Triage Sociedad Científica de Emergentología Argentina (SCEA)
• Shock Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud (AMM)
• SCA
• Emergencias y urgencias clínicas
• ACV
• Neumopatías – Quemados- HDA y HDB
• Práctico de RCP y TRAUMA

Desarrollo de temas, informes e inscripción

www.amm-virtual.org.ar

mayo / junio 2016 I MH I 31

acciÓn social / servicio para socios

PUBLICACIONES quina con la Av. Medrano. Tel. 4862-2524 / 4862-8471
Editorial Médica Panamericana. Descuentos espe- ESTANCIA DON SILVANO
ciales. Presentar aviso publicado en Mundo Hospitala- Ubicada en Capilla del Señor (provincia de Buenos Ai-
rio. Más información: www.medicapanamericana.com res, Km 87,300 de la Ruta 8). Descuento del 20% para
o al 4821-5520 interno 254. pasar el día en la estancia y del 15% en alojamiento.
Ediciones Científicas Sur. Descuento del 20%. In- Más información: www.donsilvano.com.
formación: 154 937-0323 o [email protected].
APART HOTEL. SAN MARTÍN DE LOS ANDES
DESCUENTOS EN RESTAURANTES Descuento del 20% en ROTUI Apart Hotel. Informes:
Acceder a www.restaurant.com.ar/amm. Imprimir www.rotui.com.ar. También en excursiones lacustres
formularios y presentarlos en los locales. Además, y terrestres.
beneficios para eventos y cursos.
PIZZA GRILL RECOLETA
ENTRADAS DE CINE CON DESCUENTO Azcuénaga 1396 (esquina Juncal). Pedidos: 4821-
En convenio con Hoyts Cinema y Village Cines. Para 6277. Beneficios: 20% en consumo en el local y 10%
todas las películas, todos los días y horarios en todos en delivery. No acumulable con otras promociones.
los complejos. Informes en sector Socios.
RESTAURANT DON CARLOS
ASOCIACIÓN CRISTIANA DE JÓVENES Descuento del 15%. Solo en menú a la carta. No
Aranceles promocionales para prestaciones de kine- acumulable con otras promociones. Billinghurst 450,
siología y fisiatría, también consultas orientadoras sin Almagro. Tel. 4860-0202/03
cargo. Informes: 4311-4785.
Web: www.ymca.org.ar. En todos los casos, se debe presentar la credencial
de la AMM
ALQUILER DE CONSULTORIOS. CORRIEN-
TES Y MEDRANO Informes: Sector Socios de la AMM (Junín 1440) de lunes
Descuento del 10%. Ubicados en la Av. Corrientes es- a viernes de 10.00 a 17.00 o al 4806-1011.
E-mail: [email protected]

Jubilados

ALMUERZO DE CAMARADERÍA

La subcomisión de Jubilados organizará como to-
dos los años, el encuentro de camaradería anual
en el Complejo Polideportivo de la Asociación de
Médicos Municipales. El tradicional encuentro
reúne en un clima de amistad, a colegas que
recuerdan épocas de hospital y comparten expe-
riencias, además de disfrutar de un asado, música
y una animada conversación. Los interesados en
participar pueden contactarse de lunes a viernes
de 10.00 a 16.30 al 4806-1011 con la Sra. Sandra.

10% de descuento
en cursos online

32 I MH I mayo /junio 2016

HOSPITALARIAS

MÉDICO Y HOMBRE DE LA CULTURA

Homenaje al fundador del
Museo del Hospital Rivadavia

En el marco del 129 aniversario del hospital, se colocó una foto del Dr. Rodio Raíces
en el Salón de los Notables y una placa en su honor por su trayectoria como médico
e historiador de la medicina

En el Salón de los Notables se expone la placa Su especialidad fue la clínica médica, y por trece años
recordatoria y la foto del Dr. Raíces ejerció en el servicio de Guardia del hospital. Fue
coordinador del Plan Médicos de Cabecera. Ya jubilado
El Dr. Rodio Raíces, creador del Museo del Hospital continuó su actividad como médico honorario. También
Rivadavia, falleció el 24 de marzo de este año. Sus se dedicó a la docencia en la UBA, la Universidad del
compañeros organizaron un homenaje en el marco de Salvador y la Cruz Roja Argentina.
la celebración de los 129 años de este hospital, inau- Fue miembro activo de la Sociedad Argentina de Es-
gurado el 28 de abril de 1887. critores, de la Sociedad Internacional de Historia de la
Medicina y su capítulo argentino, de la Sociedad Ar-
Homenaje y emoción gentina de Antropología e Historia Médica y del Ateneo
Durante la celebración de este aniversario, se entregó de Historia de la Medicina (UBA).
el Premio Bernardino Rivadavia y medallas a profe- En 1987 creó el Museo Histórico de Hospital Rivada-
sionales ya retirados. Además, el evento contó con la via, primero del mundo dedicado a tal fin y se ocupó
actuación del Coro Chorus Vitae. Entre las actividades personalmente de realizar las visitas guiadas. En 1998
centrales, se destacaron los actos conmemorativos en ideó la Bandereta (enseña del hospital) con los colores
memoria del Dr. Raíces. Por la mañana se realizó una patrios y una hoja de painero, ese mismo año creó el
emotiva misa en la Capilla Nuestra Señora del Huerto, escudo del Rivadavia. En 2000 publicó su libro Breve
ubicada en el predio hospitalario, durante la cual se Historia del Hospital Rivadavia.
reunieron familiares, compañeros y ex pacientes del “Hoy el hospital llora la ausencia de uno de sus hijos
profesional fallecido. pródigos, quien llegó al mundo en su seno, siempre
Luego, la comunidad hospitalaria junto a las autorida- vivió por él y para él hasta su partida el 24 de marzo de
des del hospital, representantes de la filial de la AMM este año”, enfatizó el Dr. Morano durante su discurso.
y de la Asociación de Profesionales se reunieron en el
Salón de los Notables donde se colocó una foto del Dr. XVIII ENCUENTRO Y JORNADAS
Raíces. El Dr. Miguel Morano recordó la amplia trayec- CIENTÍFICAS DE MÉDICOS
toria de su entrañable amigo. Luego, el Dr. Daniel Gu- MUNICIPALES JUBILADOS
tiérrez, presidente de la Comisión del Museo descubrió
una placa recordatoria junto a su retrato. “Rodio fue un Del 7 al 14 de Noviembre de 2016
amigo incondicional, médico, historiador y poeta, pero Residencia Marítima Ciudad de Mar del Plata
por sobre todo un hombre de bien”, expresó Morano.
Jornadas: Disertante: Dr. Ricardo Allegri
Trayectoria del Dr. Rodio Raíces Actividades Recreativas
El Dr. Rodio Raíces nació el 15 de enero de 1936 en la Hotelería, traslados y costos: Hotel Residencia
Maternidad del Hospital Rivadavia. Desde muy joven Marítima con régimen de media pensión y traslados
escribió poesía, y durante su vida publicó varios libros. Reservas: Se recomienda reservar con anticipación.
20% al inscribirse. Existe la opción de realizar anticipos
mensuales hasta completar el pago total del viaje.
Fecha límite de cancelación: 28 de octubre
PLAZAS LIMITADAS
Salida: Lunes 7 de noviembre a las 7.30 hs desde la
AMM, Junín 1440, ciudad de Buenos Aires
Regreso: Lunes 14 de noviembre a las 9.00 horas
desde Hotel Residencia Marítima
Informes: Tel. 4806-1011 (Sra. Sandra de lunes a
viernes de 10.00 a 16.30 horas)

mayo / junio 2016 I MH I 33

LIBROS

MEDICINA DE URGENCIAS

Fundamentos y enfoque práctico. José Javier Cota Medina. Editorial Médica
Panamericana. Madrid, 2016

Como novedad distintiva, esta obra organiza sus capítulos según los síntomas, signos
o síndromes que presente el paciente. Incluye en cada caso los conocimientos básicos
y luego explica la secuencia natural de toda actuación médica. La guía de lectura de
la publicación establece una forma lógica, que no requiere esfuerzo memorístico, sino
comprensión. Se presta especial atención a la entrevista clínica o anamnesis y a la
exploración física. Se complementa con un algoritmo diagnóstico o de actuación, y
se finaliza con la aplicación del tratamiento.

REVISTA ATLAS

Se encuentra disponible para bajar de forma gratuita la revista Atlas, una publicación
de psiquiatría de enlace editada por el Capítulo de Interconsulta y Psiquiatría de En-
lace de la Asociación de Psiquiatras Argentinos (APSA). En esta edición se destacan,
entre otros, los artículos: “Nutrición y salud mental”, “El año de la inflamación”, “Caja
de herramientas clínicas: cronosemiología”, “El diagnóstico es pronóstico”, “Ser o no
ser: un paseo por la despersonalización”.
Accesible en https://bibliotecaatlas.wordpress.com/

ALQUILER DE CONSULTORIOS MUNDOHOSPITALARIO

Habilitados con posnet instalados. Consulte la versión electrónica en
Aire acondicionado. Wi-Fi. Secretarias. Experiencia. www.medicos-municipales.org.ar

Corrientes y Medrano Tel: 4862-2524 / 4862-8471

CONSULTORIOS

A estrenar. Habilitados.
Aire Acondicionado. Internet. Secretaria.

Cafetería. Seguridad

Rivadavia 5170 - Caballito
4902-4177 – 4903- 4206

CONSULTORIOS
MÉDICOS
EN ALQUILER

Zona Belgrano, excelente ubicación.
De categoría.

Módulo mínimo 2 horas

Teléfonos: 4788-2880 / 15 5047-8075

34 I MH I mayo / junio 2016

b ol e t í n Instituto para
CIENTÍFICO el Desarrollo
Humano y la
Salud de la AMM

AÑO 22
Nº 95
mayo / junio 2016

Secreto médico

Autores
Dra. Ana María Doro
Dra. Claudia Berrondo
Dr. Daniel González
Dra. Daniela Welschen
Dr. Guillermo Chiappero
Dra. Susana Lapresa

Tutor: Dr. Gerardo Perazzo

Noviembre 2015

mayo / junio 2016 I MH I 35

boletín científico

INTRODUCCIÓN b) Relativo: también llamado intermedio o ecléctico.
El secreto profesional médico: “Es la obligación jurídica, Aceptado por nuestra legislación y la del resto de
el derecho legal y el deber moral de los profesionales América del Sur, convalida la revelación a personas y
del arte de curar de guardar silencio sobre todo aquello entidades correspondientes (con discreción y límites) del
que vieron, oyeron, descubrieron o realizaron durante secreto médico siempre que hubiera una justa causa.
el ejercicio de su profesión”. La revelación queda supeditada a los dictados de la
Los elementos incluidos en el secreto médico son: la propia conciencia del profesional.
naturaleza de la enfermedad; las circunstancias que c) Compartido: variante del anterior y utilizado por los
concurran en ella; todo lo que el médico haya visto, oído franceses. Amplía el conocimiento a otro médico o auxi-
o comprendido en ocasión de sus servicios profesiona- liar de un hecho de su profesión siempre que represente
les, principio enunciado por Brouardel, y contenido ya un beneficio terapéutico para el paciente.
en el Juramento Hipocrático. El derecho argentino se ha inclinado por adoptar una
Los médicos en la atención cotidiana de sus pacientes forma de secreto médico calificado como relativo y
tienen acceso a través de la anamnesis, examen físico compartido, donde los profesionales médicos, mediante
y estudios complementarios al conocimiento de datos el estudio de cada caso en particular, asumen la res-
y circunstancias que adquieren carácter de confiden- ponsabilidad de considerar válida o no la causa para no
cialidad, y están obligados a mantenerlos en el más guardar sigilo (reserva). Este tipo de secreto también
absoluto hermetismo. En medicina deberíamos enten- está consignado en el artículo 106 del Código de Ética
der la privacidad como el derecho del individuo sobre de la Asociación Médica Argentina.
su intimidad física y psíquica.
La intimidad admite diferentes niveles que resulta im- MARCO LEGAL
portante distinguir: En nuestro país, desde el punto de vista jurídico, el
Intimidad observacional. Se refiere al derecho de no secreto médico es una variedad del secreto profesional.
ser indebidamente observados en su vida privada Se refiere a la obligación de guardar silencio sobre las
Intimidad informacional. Es el derecho a que la infor- cuestiones que deben ser mantenidas en reserva, y de
mación que contiene datos privados o sensibles no las cuales se ha tomado conocimiento a través de un
sea difundida. trabajo, empleo, arte o profesión.
Intimidad decisional. Es el disfrute a la autonomía en Está contemplado tanto en el derecho civil como en el
las decisiones de la vida privada. derecho penal. El primero lo manifiesta a través de la
Del derecho a la intimidad surge la confidencialidad Ley 17132, que establece las normas para el ejercicio de
como valor y como atributo de la información que la medicina, odontología y actividades de colaboración
contenga datos personales. Las bases morales que en sus artículos 11 y 19; el segundo, en el artículo 156
sustentan el deber de confidencialidad del médico y, de del Código Penal (CP):
manera compartida o derivada, de otros colaboradores Artículo 156. Secreto Profesional: “Será reprimido con
implicados en los cuidados de la salud, se han apoyado multa o inhabilitación al que tomando conocimiento por
tradicionalmente en tres argumentaciones: el respeto su estado, oficio, empleo, profesión o arte, de un se-
a la autonomía personal, la existencia de un pacto im- creto cuya divulgación pueda causar daño, lo revelare
plícito en la relación clínica y la confianza social en la sin justa causa”.
profesión médica. También la Constitución Nacional (CN) contempla el
derecho a la intimidad, como valor ético y jurídico:
MODALIDADES DEL SECRETO MÉDICO Artículo 18: dice que nadie puede ser obligado a de-
1. Secreto natural: es independiente de todo contrato, clarar contra sí mismo.
descubierto por azar, por investigación o por confiden- Artículo 19: dice que las acciones privadas de los
cia y se ampara en el precepto moral de no perjudicar hombres que de ningún modo ofendan al orden y a la
(primun non nocere). moral pública, ni perjudiquen a un tercero, están sólo
2. Secreto prometido: es la promesa efectuada luego reservadas a Dios, y exentas de la autoridad de los
de haber obtenido el conocimiento, sin relación al marco magistrados.
profesional, que atañe a una relación personal. Artículo 42: se refiere a la obligación de los funcionarios
3. Secreto confiado: es la promesa tácita o expresa públicos de garantizar que los derechos de los ciudada-
que se genera antes de haber tomado conocimiento de nos se cumplan (incluye a los pacientes).
algo. Este puede ser confidencial (ayuda o consejo sin Artículo 43: se refiere a la vía del amparo y del hábeas
relación con el ámbito profesional) o profesional (por corpus en caso de lesiones a los derechos de libertad
asistencia profesional). El secreto confiado profesional, de las personas.
puede a su vez dividirse en: Por lo tanto la confidencialidad es el derecho que tiene
a) Absoluto: negación inquebrantable de cualquier tipo todo paciente, es la única garantía para la defensa de
de revelación. El médico no podrá confiar un hecho co- su intimidad (artículos 42 y 43 de la CN).
nocido a través de su profesión ni a sus colaboradores. El debate sobre el secreto médico se plantea en aque-
Esta modalidad es utilizada en Inglaterra. llas situaciones en las que el médico debe poner en

36 I MH I mayo / junio 2016

conocimiento de terceros algo que ha sabido en el ejer- lesiones gravísimas (artículos 71, 72 y 73 del Código
cicio de la profesión. La respuesta a esto es simple: se Penal). En contrapartida, deberán denunciarlos obliga-
debe hablar cuando hay justa causa y guardar silencio toriamente, independientemente de la voluntad de la
cuando no la hay. víctima, cuando se trate de menores de edad; incapa-
Como nuestro país ha adoptado la forma del secreto ces; cuando no existan representantes legales o cuando
médico relativo y compartido, son los profesionales, existan, se contrapongan a intereses; en situaciones de
mediante el estudio de cada caso particular, los que abandono de persona. Tampoco debe denunciar delitos
asumen la responsabilidad de considerar válida o no de acción privada (calumnias e injurias, concurrencia
la causa para guardar silencio. De esto se desprende desleal, incumplimiento de asistencia familiar) cuando
la capacidad para poder diferenciar entre violación y la víctima sea el cónyuge.
ruptura del secreto médico, adquiriendo vital importancia Será obligatorio denunciar los delitos de acción pú-
el concepto de justa causa. blica. Artículo 277 del Código Penal: “Encubrimiento.
Violar el secreto médico es revelarlo sin una justa cau- El médico está obligado a denunciar delitos de oficio:
sa. Implica una pérdida de la intimidad del paciente y lesiones graves, aborto criminal, intoxicaciones, intento
constituye un delito. La ruptura se refiere a la revelación de suicidio o fuga de paciente grave”. Aquí, el Código
del secreto con una justa causa, entendida como de Penal advierte la denuncia en la figura de funcionarios
carácter excepcional. o empleados públicos, médicos, parteras, farmacéuticos
La justa causa es el estado de legitimidad que autoriza y demás personas que ejerzan cualquier rama del arte
a la revelación del secreto médico para evitar un mal de curar.
mayor. Este estado es lícito tanto desde el punto de vista El médico debe recordar siempre que la muerte del
del derecho civil como del penal. Situaciones que ad- paciente no lo exime de guardar el secreto médico.
miten ser calificadas de justa causa son las siguientes: Una mención especial se extiende a las instituciones
1. Cuando se trate de un caso de denuncia obligatoria. médicas y la guarda de la historia clínica, que es un
Tales situaciones son: casos de lepra (Ley 11359), peste documento confidencial. Es importante recordar al
(Ley 11843), enfermedades altamente transmisibles personal técnico y administrativo que acceda a esa
(Ley 12317), enfermedades venéreas en período de información que se encuentra en archivo, que debe
contagio (leyes 12331 y 16668), sida (Ley 23798), y guardar absoluta reserva de su contenido. La historia
certificados médicos en caso de enfermedades labo- clínica solo podrá ser retirada por el mismo paciente o
rales (Ley de Riesgos de Trabajo Nº 24557). quien él autorice expresamente. También puede ser
2. Cuando por su importancia médica sea necesario solicitada a través de una orden judicial, en cuyo caso
informar un caso a sociedades científicas o sea mo- se entregará en sobre cerrado en perfecto estado, con
tivo de publicación en revistas científicas (Ley 17132, una inscripción que señale que lo allí contenido es
artículo11). confidencial y secreto. Mantener el secreto médico en
3. Cuando un médico actúa como perito médico. la medicina contemporánea se torna difícil, ya que la
4. Cuando el médico tratante es requerido por la Justicia mayoría de los datos del paciente quedan guardados
(Código Penal) para prestar declaración. De esta forma en sitios con fácil accesibilidad. Los datos deben ser
queda liberado de su obligación de guardar silencio para preservados en papel con mecanismos de mayor se-
convertirse en testigo. Se le solicitará la verdad de todo guridad o ser informatizados con presencia de claves
lo que conozca para no incurrir en la figura legal de falso únicas de acceso e inviolables.
testimonio. De otra forma, y ante el fuero civil (Código
Civil), el médico podrá negarse a responder cuando MARCO MORAL DEL SECRETO MÉDICO
sea citado como testigo, siempre que la pregunta que Las bases morales que sustentan el deber de confiden-
se le efectúe deba contestarse revelando un secreto cialidad del médico y, de manera compartida o derivada
profesional. de otros colaboradores implicados en los cuidados de
5. Cuando se trate de evitar un mal mayor. Por ejemplo, la salud, se han apoyado en el respeto a la autonomía
dar aviso a un familiar del paciente que no podrá condu- personal, la existencia de un pacto implícito en la re-
cir vehículos mientras dure un determinado tratamiento lación clínica, la confianza social en la reserva de la
cuya medicación ocasiona efectos indeseables que pu- profesión médica y la lealtad.
dieran dificultar esta actividad (Ley 17132, artículo 11). 1. Respeto a la autonomía personal. Muchos autores
6. Cuando el médico reclame honorarios en un juicio. consideran que el respeto a la autonomía personal es la
7. Ante la necesidad de certificar nacimientos y defun- premisa más importante para fundamentar la salvaguar-
ciones (Ley 14586), dentro de los cinco días posteriores da de la confidencialidad. El argumento sería que sin
al evento y siempre y cuando haya asistido al caso en confidencialidad no hay privacidad, y sin ella se pierde
cuestión. el control de la propia vida. Pero una fundamentación
8. Ante situaciones especiales. Los médicos no pue- exclusiva de la confidencialidad en la autonomía del
den denunciar delitos de instancia privada (violación, paciente plantea problemas con aquellos que sufren
estupro, abuso deshonesto, ultraje al pudor) a menos limitaciones o carecen de ella, hasta poder llegar a ser
que ocasionaran la muerte de una persona o generaran una obligación muy poco exigente en estas situaciones.

mayo / junio 2016 I MH I 37

boletín científico

2. Pacto implícito en la relación clínica. Puede en- convencer al paciente de que sea él quien revele la
tenderse como un auténtico contrato según el cual se información o conceda su autorización para hacerlo.
intercambia información, propiedad del paciente, con Desde la perspectiva mediterránea, el deber de la
la condición de que sea utilizada exclusivamente para confidencialidad se sustenta fundamentalmente, en el
su atención sanitaria. Pero en el caso de pacientes principio de autonomía del paciente (ética de máxima),
que carecen de autonomía, este argumento no ayuda que deber ser respetado, siempre y cuando se haya
a justificar el deber de confidencialidad, dado que un cumplido previamente con el respeto al principio de
contrato exige capacidad de decisión por ambas partes, no-maleficencia y de justicia (ética de mínima).
y el paciente no la tiene. Beauchamp y Childress proponen utilizar una tabla de
3. Confianza social en la reserva de la profesión contingencia 2x2 entre la probabilidad del daño (alta o
médica. Si no existiera el compromiso de los médicos baja) y la magnitud del daño (mayor o menor). El análisis
de salvaguardar la confidencialidad, los pacientes no se de las circunstancias o particularidades del caso serán
acercarían a la consulta confiadamente. Se trata pues las determinantes de la corrección o no de mantener
de una justificación utilitarista del deber del secreto. la confidencialidad.
4. Lealtad. Es otro modo de enfocar la fundamentación
del deber de secreto. Por ella se espera que el faculta- Para evitar un daño al propio paciente
tivo y sus colaboradores hagan uso de la información El respeto a la autonomía del paciente obliga a consi-
solo para la finalidad para la que fue recogida. Como derar primero si el paciente es autónomo. La intencio-
justificación ética es más exigente que la razón de nalidad, la comprensión, la falta de control externo y la
respeto a la autonomía y la razón de cumplimiento del autenticidad, son las cuatro características que definen
pacto de la relación clínica. Además, resuelve mejor una acción autónoma. La tabla de contingencia expues-
el problema que se planteaba con los pacientes con ta por Beauchamp y Childress puede ser de utilidad.
capacidad limitada o ausente. Por su parte, la razón En pacientes que tienen afectada la autonomía, no
de garantía social, indispensable para la práctica de habría problemas para justificar excepciones al deber
la medicina, también fundamenta la necesaria lealtad de secreto para evitarles un daño. Sin embargo, el
del médico para preservar la privacidad de la relación fundamento del compromiso implícito con el paciente
médico-paciente. obligaría a mantener la discreción. Con respecto a las
repercusiones sociales, estaría aceptada la revelación
EXCEPCIONES AL DEBER DEL SECRETO MÉDICO de información con la condición de que sea el único
La justificación de la ruptura del secreto se apoyaría en medio para evitar la pérdida de la vida o la salud del
excepciones a las razones que fundamentan el deber paciente. El fundamento de la lealtad es exigible úni-
de confidencialidad. Estas son: para evitar un daño a camente para hacer el bien, en cambio sí se traduce
otras personas, para evitar un daño a la propia persona, en maleficencia deja de ser lealtad. En cuanto a la
y por imperativo legal. perspectiva principialista, se trataría de confrontar el
principio de autonomía con el de no-maleficencia, si el
Para evitar un daño a otras personas daño a evitar es grave.
Una primera posibilidad sería solicitar permiso al pa-
ciente para hacer uso de la información, con ello el Por imperativo legal
problema quedaría resuelto. El dilema se produce en la Un profesional sanitario que revele información con-
práctica cuando el médico no dispone de autorización fidencial por exigencia legal no necesariamente está
explícita para develar información. El respeto a la auto- justificado, desde la perspectiva ética, para hacer
nomía obligaría a mantener el secreto. Pero no habría esta excepción al deber de secreto. Tanto en el caso
obligación de respetar la autonomía de quien la utiliza de sospechar la comisión de un delito al atender una
para perjudicar a otros. El pacto implícito de relación lesión, como al ser llamado a declarar como testigo
médico-paciente obligaría a un secreto absoluto. Sin o inculpado en un proceso judicial, sigue presente la
embargo, pocos médicos aceptarían que el compromiso lealtad del profesional hacia sus pacientes que implica
con el enfermo implique una promesa de confidencia- que el contenido de la declaración quedará limitado a
lidad que incluya la posibilidad de permitir un daño a lo estrictamente necesario y relevante para el objetivo
terceras personas. La confianza social en los médicos judicial, justificado en el interés público.
no incluye la posibilidad de que su discreción pueda El secreto profesional médico está perfectamente
perjudicar a otros. Aun en conocimiento de la lealtad reglado y avalado en los diferentes códigos de ética y
debida al paciente, se debe precisar que la lealtad es declaraciones, tanto nacionales como internacionales.
exigible para hacer el bien; cuando se traduce en injusti-
cia, deja de ser lealtad para convertirse en complicidad. JURISPRUDENCIAS CONTRADICTORIAS
Ningún médico debería sentirse obligado a mantener en Se considerarán aquí dos delitos: el aborto, por ser
secreto una información que con alta probabilidad puede uno de los más conflictivos, y el transporte de estupe-
perjudicar gravemente a terceros siempre y cuando se facientes, que llegó a la Corte Suprema de Justicia de
hayan puesto todos los medios posibles para intentar la Nación.

38 I MH I mayo / junio 2016

El aborto social hacia la confidencialidad médica y determinar en
Existen fallos paradigmáticos en materia de obligación qué casos es ético apartarse del secreto médico.
de reserva y violación de secreto médico, como el fallo Los temas vinculados a la salud y a la muerte suelen
plenario “Natividad Frías” y el fallo “Baldivieso” y fallos ser de interés general y por ello son considerados de
contrarios como, por ejemplo, la causa “Insaurralde”. interés periodístico. La demanda de información médica
Las contradicciones en considerar justa causa de re- por parte del consumidor es cada vez más alta, ya se
velación del secreto profesional en el tema del aborto trate de un nuevo tratamiento o descubrimiento de gran
dentro del seno jurisprudencial observan tres posturas: impacto como de la hospitalización de un personaje
a) Por la no instrucción del sumario criminal, por en- famoso, o la difusión de temas de interés local acerca
tender que la denuncia del médico, aun funcionario de lo que está haciendo tal o cual municipalidad por la
público, configura violación del secreto profesional. En salud de sus habitantes.
consecuencia, la comisión de un ilícito no puede dar Más allá de cuál sea el motivo del contacto con los
lugar a ninguna actuación, hasta cuando por ella se medios, lo primero y principal que debe hacer una
estuviere investigando un delito. institución de salud es proteger los derechos y la con-
b) Prevalencia de la obligación de denunciar, por consi- fidencialidad de las personas que allí se atienden y su
derar que el interés público tiene excepcional relevancia reputación como centro de salud.
en el procedimiento penal. Si la ley penal prevé una En la Argentina son muy pocos los hospitales que
sanción es porque a la sociedad le interesa castigar esa cuentan con un departamento o servicio encargado de
conducta, sin que cuenten los intereses particulares del la relación con los medios y la función suele recaer en
propio delincuente. la figura del director del hospital.
c) Una postura intermedia en la que se determina no La entrega no autorizada de información sobre pacien-
instruir sumario respecto de la mujer que concurre a tes o personal es legalmente considerada como una
un establecimiento sanitario de asistencia pública para invasión a la privacidad y una violación a la confiden-
salvar su vida, pero sí respecto a posibles coautores, cialidad.
instigadores o cómplices. Las instituciones de salud deberían tener un depar-
tamento que maneje la elaboración y distribución de
Tráfico de estupefacientes la información acerca del centro, su personal y sus
Otro fallo alusivo al secreto profesional se enmarca actividades. También contar con una clara política de
en el caso “Zambrana Daza” de 1992. Se demostró la medios, con procedimientos que garanticen el cumpli-
controversia del tema en el pronunciamiento de la Corte miento de los requisitos legales (en términos de priva-
Suprema que registró cinco votos a favor y cuatro en cidad y confidencialidad) y que a su vez fomenten un
contra. El pronunciamiento en favor de la validez de la clima institucional de honestidad y cooperación en su
condena contra la mujer fue por considerar que la co- comunicación con la prensa.
municación del delito se hizo por una de las personas De acuerdo a la Ley Nacional 26529 de derechos del
obligadas por la ley a notificar a la autoridad competente paciente, los profesionales e instituciones de salud están
los delitos de acción pública que llegasen a su conoci- obligados a respetar la privacidad y confidencialidad
miento (médica-funcionaria de un hospital público). La de la información que manejan en el transcurso de la
expedición que rechazó el recurso se sostuvo en que el atención médica.
secreto profesional no se ve alterado por el carácter de Por lo tanto, solo se puede dar información a la prensa
funcionario que puedan tener los médicos que integran si el periodista, al hacer la pregunta, identifica al pa-
los servicios de salud estatales. Caso contrario, solo ciente por su nombre y si se cuenta con su autorización
contarían con el secreto de los médicos aquellos que por escrito. Además debe tenerse en cuenta que, a
pudieran abonar servicios privados. diferencia de otros bienes, la intimidad perdida no se
puede restituir.
SECRETO MÉDICO Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN
El secreto profesional, que tradicionalmente se basaba Nota: La bibliografía está disponible online en www.medicos-municpales.org.ar
en la confianza del paciente en el médico, se desen-
vuelve ahora en la era de la informática y de los datos
masivos que, aunque facilitan la asistencia al enfermo,
también ponen en riesgo su derecho a la intimidad:
internet, redes sociales, avances informáticos, datos
masivos. Las nuevas tecnologías son imparables y re-
percuten en la esfera íntima del paciente. La intimidad se
encuentra amenazada por adelantos técnicos, aunque
el problema no es primariamente técnico sino ético.
La autorización del paciente a revelar un secreto no
obliga al médico a tener que hacerlo. En cualquier caso,
el médico debe preocuparse por mantener la confianza

mayo / junio 2016 I MH I 39

Seguros Médicos

Su compañía, su seguridad

con la experiencia y el respaldo de la
ASOCIACIÓN DE MÉDICOS MUNICIPALES

DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES

Viamonte 1674 I Tel.: (5411) 5811-3228/3510/3519/3918 I E-mail: [email protected] I www.segurosmedicos.com.ar

www.ssn.gob.ar l 0800-666-8400 l N° de Inscripción SSN: 749