(E-book)foreign body airway obstruction

foreign body airway
obstruction

สิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ

คำนำ

E- book เลม่ นีม้ ีเนือ้ หาเก่ียวกบั ส่ิงกีดขวางทางเดนิ หายใจ ซง่ึ มีรายละเอียด
ประกอบไปดว้ ยการปอ้ งกนั การสาลกั ของเดก็ การสาลกั ของผใู้ หญ่ และการสาลกั ของเด็ก
ทารก รวมไปถงึ การทา CPR บอกวธิ ีการรกั ษาเบือ้ งตน้ โดยรวบรวมขอ้ มลู มาเพ่ือใหผ้ ทู้ ่ี
สนใจศกึ ษาและเรยี นรูเ้ พม่ิ เติม

ผจู้ ดั ทาหวงั ว่าหนงั สืออิเลก็ ทรกนกิ ส์ (E- book) ผอู้ ่านจะไดร้ บั ประโยชนไ์ ม่
มากก็นอ้ ยและขอบคณุ ทา่ นท่ีสนใจ E- book เลม่ นีข้ องเรา

ผจู้ ดั ทา
นางสาว อทติ ยา วีระสยั
นางสาว อรณิชา พลแหลม

สำรบญั หนา้

คานา 2
สารบญั 3
การเขา้ ถงึ 4
การปอ้ งกนั การสาลกั ของเดก็ 6
การสาลกั ของผใู้ หญ่ 8
การสาลกั ของเดก็
การสาลกั ของเดก็ ทารก

การสาลกั สามารถเกิดข้ ึนไดเ้ มื่อส่ิงแปลกปลอมท่ีเป็ นของแข็ง
เชน่ ช้ ินส่วนของอาหารหรือวตั ถุขนาดเล็กเขา้ สู่ทางเดิน
หายใจ สว่ นท่ีติดขดั เม่ือสูดดมวตั ถุจะถกู ดึงเขา้ ไปในทางเดิน
หายใจทาใหแ้ น่นข้ ึน และปิ ดก้นั อากาศเขา้ สู่ปอด คุณจะตอ้ ง
ชว่ ยเหลือชีวิตของบุคคลน้ัน

การเข้าถงึ

คุณจะตอ้ งสามารถรับรู้ถึงความแตกต่างระหวา่ งการอุดตนั เลก็ นอ้ ยและ
การอุดตนั อยา่ งรุนแรง เม่ือมีการอุดตนั เลก็ นอ้ ยบุคคลสามารถพดู ไอ
หรือปิ ดปาก การอุดตนั ประเภทน้ีมกั จะถูกลา้ งดว้ ยการไอ เมื่อเกิดการอุด
ตนั อยา่ งรุนแรงบุคคลไม่สามารถขบั ไล่วตั ถุดว้ ยตนเองได้ สญั ญาณของ
การอุดตนั ท่ีรุนแรงรวมถึงการแลกเปลี่ยนทางอากาศนอ้ ยมากหรือไม่มีเลย
ไม่มีเสียงและไม่สามารถพดู หรือไออยา่ งแรง แรงผลกั ดนั ที่อยใู่ ตก้ ระดูก
ซี่โครงและข้ึนไปบนแผน่ ไดอะแฟรมสามารถอดั อากาศเขา้ ท่ีหนา้ อกและ
สร้างแรงกดดนั มากพอที่จะ '' ป๊ อป '' วตั ถุออกจากทางเดินหายใจ การกด
หนา้ อกโดยตรงเหนือหนา้ อกจะสร้างแรงกดดนั มากพอท่ีจะขบั วตั ถุ
ออกมาเม่ือมีคนต้งั ครรภห์ รือเป็นโรคอว้ นใหใ้ ชแ้ รงขบั อกแทนการขบั ดนั
ในช่องทอ้ งหากคุณอยคู่ นเดียวลองกดหนา้ ทอ้ งของคุณกบั พ้นื ผวิ ที่แขง็
เกร็งอยา่ งรวดเร็วเช่นหลงั เกา้ อ้ี หากไม่มีใหล้ องทอ้ งดว้ ยตวั เอง
แรงขบั ในทอ้ งและหนา้ อกสามารถทาใหเ้ กิดการบาดเจบ็ ภายในได้ ทุกคน
ท่ีไดร้ ับการรักษาสาลกั ดว้ ยการประลองยทุ ธเ์ หล่าน้ีควรไดร้ ับการประเมิน
โดย EMS หรือแพทยเ์ พอ่ื ใหแ้ น่ใจวา่ ไม่มีการบาดเจบ็

การป้องกนั การสาลกั

เด็กเล็กมคี วามเสี่ยงต่อการสาลกั เนื่องจากทางเดินหายใจมีขนาดเล็กขาด
ประสบการณใ์ นการเค้ ียวและมีแนวโนม้ ตามธรรมชาติที่จะนาส่ิงของเขา้
ไปในปากของพวกเขาสาหรบั เด็กที่หายใจไมอ่ อก ใชก้ าลงั นอ้ ยลงกบั แรง
ขบั ของคุณมนั อาจจะงา่ ยกวา่ ท่ีจะคุกเขา่ อยขู่ า้ งหลงั เด็กที่สาลกั เพื่อสง่ แรง
ขบั เนื่องจากทารกไมส่ ามารถพดู ไดจ้ ึงอาจเป็ นเรอ่ื งยากท่ีจะรูว้ า่ สาลกั
กรณีฉุกเฉินทางการหายใจอ่ืน ๆ สญั ญาณรวมถึงอาการไออ่อนเพลียไมม่ ี
ประสิทธิภาพและขาดเสียงแมว้ า่ ทารกจะพยายามหายใจอยา่ งชดั เจน

การสาลกั ของเดก็

• ตดั อาหารช้ ินใหญ่เป็ นช้ ินเล็ก ๆ กอ่ นรบั ประทาน

• หลีกเลี่ยงการพดู คุยในเวลาเดียวกนั กบั ท่ีคุณกาลงั กนิ เค้ ียวอาหารไดด้ ี

• เกบ็ ของเล็ก ๆ ใหห้ า่ งจากเด็ก ๆ ที่อาจใส่ของเขา้ ไปในปาก

การสาลกั ของผใู้ หญ่

ประเมินบุคคล

- ถามวา่ "คุณสาลกั หรอื เปล่า?“
- ถา้ คนพยกั หนา้ ใช่หรือไมส่ ามารถพดู หรอื ไอ - ทาอยา่ งรวดเรว็ !
- ถา้ มีใหเ้ ปิ ดใชง้ านคนท่ีอยใู่ กลเ้ คียงโดยใช้ EMS

วางตาแหน่งตวั เอง

- ยนื อยขู่ า้ งหลงั คน เขา้ ถึงรอบ ๆ และคน้ หาสะดือ
- ทากาป้ันดว้ ยมอื อีกขา้ งแลว้ วางน้ ิวโป้งกบั หน้าทอ้ งเหนือสะดือและใต้
กระดูกซี่โครง
- จบั กาป้ันดว้ ยมืออ่ืน ๆ

ใชแ้ รงขบั

- แรงขบั เขา้ และออกอยา่ งรวดเร็วเขา้ สทู่ อ้ ง
- ทาซ้า แรงขบั แต่ละอนั จะตอ้ งไดร้ บั การต้งั ใจขบั ไลว่ ตั ถุ
- ดาเนินการต่อไปจนกวา่ ผูค้ นสามารถหายใจไดต้ ามปกติ

ถ้าบุคคลนั้นไม่ตอบสนอง ...

• คอ่ ยๆลงดนิ วางตาแหน่งหงายหนา้ บนพืน้ ผิวท่ีเรยี บและม่นั คง
• หากยงั ไมเ่ สรจ็ สนิ้ ใหเ้ ปิดใชง้ าน EMS

ดาเนินการ CPR

• เริม่ ตน้ การทา CPR โดยเรมิ่ ดว้ ยการกดหนา้ อก
• มองหาวตั ถุหลงั จากการประคบแต่ละคร้งั กอ่ นท่ีจะชว่ ย
หายใจ ลบวตั ถุใด ๆ หากเหน็
• ดาเนินการต่อไปจนกวา่ ผูค้ นจะแสดงสญั ญาณชีพท่ี
ชดั เจนหรอื ผูใ้ หบ้ รกิ ารรายอ่ืนหรอื เจา้ หนา้ ที่ EMS เขา้
ควบคุม

การสาลกั ของเดก็

ถามคุณหายใจไม่ออกใช่ไหม

• หากเด็กพยกั หนา้ ใช่หรือไมส่ ามารถพดู หรอื ทาไออย่าง
รวดเร็ว
• ถา้ มใี หเ้ ปิ ดใชง้ านคนที่อยใู่ กลเ้ คียงโดยใช้ EMS
• บอกตาแหน่งของคุณ
• คุกเขา่ ดา้ นหลงั เด็ก เขา้ ถึงและคน้ หาสะดือดว้ ยน้ ิวของคุณ
• ทากาป้ันดว้ ยมอื อีกขา้ งแลว้ วางน้ ิวโป้งกบั หน้าทอ้ งเหนือน้ ิว
และใตก้ ระดูกซ่ีโครง
• จบั กาป้ันดว้ ยมอื อื่น ๆ

ให้แรงขบั

• ผลกั เขา้ และออกอยา่ งรวดเร็วเขา้ ในช่องทอ้ ง
• ทาซ้า การแทงแต่ละคร้งั จะตอ้ งไดร้ บั ดว้ ยความต้งั ใจ
• ของการขบั ไล่วตั ถุ
• ทาต่อไปจนกวา่ เด็กจะหายใจไดต้ ามปกติ

หากเดก็ ไม่ตอบสนอง ...

• ตา่ ลงสู่พ้ นื อยา่ งระมดั ระวงั วางตาแหน่งหงายหน้าบนพ้ นื ผิว
ท่ีเรยี บและมนั่ คง
• หากอยคู่ นเดียวใหด้ ูแลอยา่ งน้อยสองนาทีกอ่ นเปิ ดใชง้ าน
ระบบ EMS

ดาเนินการ CPR

• เริม่ ตน้ การทา CPR โดยเรมิ่ จากการกดหน้าอก
• มองหาวตั ถุหลงั จากแต่ละชุด
การประคบกอ่ นที่จะชว่ ยหายใจ ลบวตั ถุใด ๆ หากเหน็
• ดาเนินการต่อจนกวา่ เด็กจะแสดงสญั ญาณของชีวติ ท่ีชดั เจน
หรอื ผูใ้ หบ้ ริการรายอื่นหรือบุคลากร EMS เขา้ ควบคุม

การสาลกั ของเดก็ ทารก

ประเมินทารก

•ดูใบหนา้ ของทารก
•อุปกรณท์ าความสะอาดผิวหนา้ ของเด็ก
•ถา้ มีใหค้ นเปิ ดใชง้ านโดยเปิ ดใชง้ าน EMS
•ครอ่ มเด็กทารกควา่ หนา้ ลงท่ีปลายแขนโดยใหศ้ ีรษะตา่ กวา่ หน้าอก
•รองรบั หวั หนา้ โดยถือกราม
•ใชส้ น้ มืออีกขา้ งหน่ึงให้ 5 หลงั พดั ระหวา่ งหวั ไหล่
•แซนวชิ ทารกระหวา่ งปลายแขนของคุณและหนั หลงั กลบั ดว้ ยขาและแขน
ครอ่ มแขนอีกขา้ ง

ให้ Thrusts หนา้ อก

•วาง 2 น้ ิวบนหนา้ อกบรเิ วณใตห้ วั นม บรรทดั และให้ 5 thrusts หนา้ อก
•เป่ าลมและทรวงอกซ้าจนกระทงั่ ทารกสามารถหายใจไดต้ ามปกติ
•แรงกระแทกและแรงผลกั ดนั กลบั ตอ้ งไดร้ บั ดว้ ยความต้งั ใจในการขบั ไล่
วตั ถุ

หากทารกไม่ตอบสนอง ...

•ตา่ ลงสพู่ ้ นื อยา่ งระมดั ระวงั วางตาแหน่งหงายหน้าบนพ้ ืนผิวที่
เรยี บและมนั่ คง
•หากอยคู่ นเดียวใหด้ ูแลอยา่ งน้อยสองนาทีกอ่ นเปิ ดใชง้ าน
ระบบ EMS

ดาเนินการ CPR

ดาเนินการ CPR
•เรมิ่ ตน้ การทา CPR โดยเรมิ่ จากการกดหนา้ อก
•มองหาวตั ถุหลงั จากการบีบอดั แต่ละชุดกอ่ นที่จะ
ช่วยหายใจ ลบวตั ถุใด ๆ หากเห็น
•ดาเนินการต่อไปจนกระทงั่ ทารกแสดงสญั ญาณชพี
ที่ชดั เจนหรอื ผูใ้ หบ้ รกิ ารรายอ่ืนหรอื บุคลากร EMS
เขา้ ครอบครอง