Dansk BT&PMU Træning

18.02.19

SKINIAL uddannelse
Krops og PMU

tattoo fjernelse uden laser

af

© Skinial Index

1. Introduktion
2. Helbred og Sikkerhed
3. Tattoo / PMU Fjernelses metoder
4. Medicinsk Basis
5. Skinial Tattoo Fjernelse
6. Bedste Praksis(over 120 behandlings fotos)
7. Sår helling og side effekter
8. Skinial værktøjer
9. Practisk Træning

1

18.02.19

Introduktion

© Skinial 4

Introduktion 2

Introduktion af træner og deltagere
Skinial udvikling
Tattoo farver
Historie om pigment fjernelse

Krops tattoo fjernelse
PMU fjernelse

© Skinial

© Skinial

18.02.19

SKINIAL udvikling 5

2009 – Erhvervelse af franchise system “OXFORD” fra England, som arbejde med Rejuvi.
Rejuvi blev forbudt I Tyskland den 16.december 2009.

2010 –Samarbejde med konkurent “Tattoo Erase” Schweitz , med “Kataderm”
(lactic acid) . Adskillelse fra Oxford grundet fornyet problemer med fjernelses væsken.

2011 – Grundlæggelse af “SKINIAl” med egen webside + egen lactic acid og metode. Med egne studier I Østrig
Schweitz og Tyskland..

2012 - Master franchisetagere in Italien and Australien
2013 - Master franchisetagere i Spanien og Polen
2014 - Master franchisetagere in USA, Denmark, and Canada
2015 - US patent pending; "private label"; Stop Franchising Go Seminar Concept; partnere in Grækenland
og Israel.
2016 - Partner i: Tjekkiet, Slovakiet, Serbien, Kroatien, Bosnien,Tyrkiet, Luxembourg, Sydafrika,
Norge, Malta, Nederlandene, Slovenien
2017 Partner i Frankrig, New Zealand, Maroko,
2018 Iran, Russia, Slovenia, Ukraine, Romania, Vietnam, Finland

Totalt 27 lande

© Skinial

TATTOO FARVERINFO 6

Hvad er en farve? 3
En farve er defineret ved en nøjagtig definered frekvens i
lys spektret. Laser udstyr “fjerner”, f.eks., sort farve med en
1064 nm laser, rød med 532 nm laser, og grøn eller blå med
en 694 nm laser

Hvad er tattoo farver lavet af?
Farve = fortynder og pigmenter.
Pigmenter = Kemikalie produkt fremstillet af adskillige komponenter som
sædvanligvis kommer fra industriele farver som f.eks. Skriveblæk, trykfarver og
maling.

Bærestoffer = Konserveringsmidler og fortyndingsmidler:
destileret vand, ... men også denatureret alkohol, methanol, formaldehyd, frostvæske, ...

Source: Anne Marie Helmet Stine, PhD, tattoo ink carrier chemistry,About.com

© Skinial

© Skinial

18.02.19

PIGMENTS 7

Organiske eller uorganiske pigmenter indeholder giftige og kræftfremkaldende urenheder og
sporstoffer, som også er til stede i lave koncentrationer i oprensede trykfarver på grund af
fremstillingsprocessen. Kroppen skelner ikke mellem organisk og uorganisk - snarere kun mellem
kroppens egne og fremmede stoffer.

Eksempel:
Sort: ... Hydrocarbonat (PAHs) fra olie produkter, jernoxid, ...
Blå: ... Kobber karbonater, kromoxider, natrium aluminium silicater
Gul: ... Spor af cadmium sulfit, bly chromat, …
Rød/orange: ... Metal salte, kviksølv sulfat, ...
Grøn: ... Koboltt ...
Gamle tattoos: ... Bly og chromforbindelser, lithium, kobber , ...

© Skinial

Hvor kommer de giftige stoffer fra?

Få multinationale selskaber der fremstiller blæk (Bayer, Hoechst, ...).
Fremstillingen af tatoverings- og PMU-blæk er et lille sekundært produkt (små mængder) for
producenter af malinger og industrielle blæk. Til dette formål er det rentabelt at fremstille og udvikle
marginalt jernoxid fri blæk. Tattoo / PMU producenter blander selv blæk fra disse producenter.

Jo højere renhed, færre urenheder og sporstoffer. Men det gør blæk uforholdsmæssigt dyrt. Derfor kan
kvalitet fra den samme nøjagtige leverandør variere meget. En enkelt renhedstest koster ofte flere
tusinde euro. Dette betaler sig kun for nogle få virksomheder.

© Skinial 8

© Skinial 4

18.02.19

MEDIZINSKE KONSEKVENSER

1. Hudallergi forårsaget af hudkontakt med nikkel i blæk * 9
2. Overfølsomhed overfor lys forårsaget af cadmium i blækket
3. Granulomatose (nekrotisk vaskulær inflammation i huden), der opstår som følge af hudkontakt

med kviksølv, krom, carbonmonoxid, cadmium, aluminium ...
4. Lymfeknudeforlængelse og skade på grund af chromsalte og koboltsalte

Sygdomme kan sjældent tilskrives individuelle metaller, blæk, begivenheder eller reaktioner.
Dagens grænser er ingen garanti og er forældede i morgen. Selv de mindste koncentrationer
er giftige og forbliver i kroppen hele livet. Nanopartikler kan skade DNA (små steder, stor
overflade, høj kemisk reaktion).

Eksempel*
Nikkelatomer opløses i kontakt med aminosyrer fra pigmenter eller gennem
laserbehandling. Giftige nikkelallergier kan forekomme pludselig selv 20 år efter tatoveringen.

Eksempel: begrænsningen af tungmetaller i blæk <5 ppm = 1 dråbe pr. 50 liter

(Ppm = dele pr. Million)
© Skinial

Historien om pigment fjernelse 10

Tattoo Fjernelse 5

Før 1980 - Dermabrasion
(Slibning eller skrabning) eller operation
Efter 1980 - Udvikling af laser
Efter 2000 - Laserfri tatovering fjernelse
Med salte, syrer og vidunder midler
Konsekvenser: ardannelse, kemiske og termiske forbrændinger
Siden 2007 - Regeringsorganer begynder tilsyn
Med ringe erfaring, mangel på viden, dermatologers undersøgelser

© Skinial

© Skinial

PMU FJERNELSE 18.02.19

Korrektionsblæk - hudtonet cover 11
Farvecocktail på trods af komplementære farver
Komplekse ændringer i henhold til årstider og temperament
Farveændringer som følge af kemiske processer (oxidering)
Blødende farver på grund af svag bindehinde
Mere pigment med hver touch-up

Hudændring
Hver korrektion øger callus dannelsen af øjenbrynene

Læber
Laser ændrer farver (cappuccino læber) sort / hvid
Rettelse kun muligt over vermillion af læberne

© Skinial

Sikkerhed og helbred

© Skinial

© Skinial 6

2. SIKKERHED OG HELBRED 18.02.19

• Arbejds sikkerhed og forebyggelse af ulykker 13
• Retsgrundlag ”Danmark"
• Konflikter og løsninger 14
• Kundedokumentation
• Hygiejne 7

© Skinial

Arbejdssikkerhed og forebyggelse af ulykker

ü Kabler skal ligge ordentligt
ü Skridsikre gulve
ü Brug faste og lukkede sko
ü Brug kun tekniske enheder, der ikke har nogen defekter (elektrisk stødfare)
ü Sørg for tilstrækkelig ventilation
ü Ryg-venlig arbejdsstilling
ü Brug altid engangshandsker under behandlingen
ü Sikkert bortskaffes sprøjter og forurenede genstande (f.eks. Engangsbrug
ü Nåle) i Sharps container
ü Økonomisk brug af vand

© Skinial

© Skinial

18.02.19

RETSGRUNDLAG I DANMARK

Hvor kan man finde regler?

Fødevarerelov
Kosmetisk forordning

Tattoo Produkt Regulering
"Analog Tattoo Product Regulation EU"

Nationale og europæiske reguleringsagenturer fokuserer for øjeblikket deres opmærksomhed
udelukkende på:

PMU- og tatoveringsblækfabrikanter
Mærkning, produktion og fremstilling af pigmenterede blæk
Positive / negative lister
Hygiejnekrav til behandling

Tatoveringsfarver er ikke reguleret til brug på mennesker i Danmark. 15
De importeres som industrielle kemikalier, og er ikke blevet analyseret her indtil
nu.

© Skinial

GRUNDLÆGGENDE SPØRGSMÅL:

KOSMETISK ELLER MEDICINSK UDSTYR?

Cosmetic Product Regulation EU COSMETIC DIRECTIVE (76/768/EEC)

Den 17. februar 2009 fastslog EU-Kommissionen i Den Videnskabelige Komité for Kosmetiske Produkter og
Ikke-Levnedsmiddelprodukter, hvad angår tatoveringssikkerhed, at "tatoveringsprodukter ikke falder ind
under klassificeringen af kosmetiske produkter, men snarere klassificeres som" generelle forbrugerprodukter".
Generelt anvendes kosmetiske produkter kun på huden og ikke ind i huden. ”

Skinial skraber delvist overfladen af epidermis og drypper fjernelsesvæsken på dette område. 16
Derefter arbejdes produktet uden pres med en let massage uden at skade dermis. Derfor er
behandlingen ikke invasiv!

Ekstern applikation => Kosmetisk produkt

© Skinial

© Skinial 8

18.02.19

Kosmetisk eller medicinsk udstyr?

Forordningen om medicinsk udstyr (MDR), som er den samme overalt i EU (såvel som i Schweiz),
stammer fra det europæiske direktiv 93/42 / EEX om medicinsk udstyr og modifikationer, der er
kendt i Tyskland som medicinsk udstyrsforordning (MPG ).

MDR loven gælder ikke: (Begrundelse for udelukkelse)

•... til kosmetiske produkter § 2, afsnit 5, MPG
• I overensstemmelse med § 3 MPG er medicinsk udstyr stoffer, som er beregnet af fabrikanten
med henblik på behandling af sygdomme, skader eller ændring af en anatomisk struktur eller en
fysiologisk proces.

Ikke en medicinsk enhed!

© Skinial 17

HVER BEHANDLING ER JURIDISK EN FYSISK SKADE!

FOR DIN SIKKERHED:
• Omfattende kunde information (formularer + foto præsentation).
• Information og samtykke skal være skriftligt og underskrevet.
• Hvert behandlingsbillede og alle noter skal dokumenteres og arkiveres

© Skinial 18

© Skinial 9

KUNDE DOKUMENTATION 18.02.19

• Dit beskyttede og sikre arkiv til behandlingsbilleder i 19
5 trin
20
• I Skinial intranet finder du afsnittet Customer
Documentation. 10

• Her kan du arkivere alle behandlingsbilleder, både
nye og gamle.

• Databasen sikkerhedskopieres flere gange på en
ekstern tysk server med 24-timers service. Dine
adgangskodebeskyttede billeder vil til enhver tid
være tilgængelige for dig et par år på Skinial
Intranet.

© Skinial

HVORDAN VIRKER DET?

Trin 1:
Opret kategorier
Kunder sorteres alfabetisk. Opret først kategorierne:
Indtast individuelt i feltkunderne A-H, kunder I-P,
kunder Q-Z, et vigtigt punkt: Gem efter hver
indtastning.
Trin 2:
Opret kunder
Nedenfor skal du indtaste kundens efternavn og
fornavn eller kode og gemme.

© Skinial

© Skinial

18.02.19

Trin 3:
Upload billeder
Klik på "Ny upload" og vælg de billeder, du
vil uploade. Klik derefter på "Start upload".
Når billederne er blevet uploadet, lukker du
vinduet.

Trin 4:
Sorter billeder
Hvert uploadet billede skal tildeles en
kategori og
Passende kunde. Klik derefter på "Send".

© Skinial 21

Trin 5:

Beskriv og sorter billeder og udfyld spørgeskema.
Du kan finde et overblik over dine billeder ved at klikke på "Portefølje".
Indtast en beskrivelse for hvert billede. Under "Sorter" kan duændre rækkefølgen af fotos. Indtast 1 for første
billede, 2 for andet osv. Klik på spørgeskemaet og svar på spørgsmålene.
Indsæt behandlingsdatoer og eventuelle bivirkninger oggem.
VIGTIGT: Klik endelig på "Gem indstillinger". Hvis det blev gjort korrekt, er markøren farvet grønt.

Du kan finde detaljerede instruktioner på intranettet i downloadområdet.

© Skinial 22

© Skinial 11

18.02.19

HYGIEJNE

INFO Hygiejnebestemmelserne varierer fra land til land. Følgende regler vil bidrage til at forebygge 23
sygdomme og øge sikkerheden.

De skal overholdes nøje under enhver form for fjernelse af pigmenter.

• Anvendelse af de generelt anerkendte hygiejnebestemmelser
• Apparater, der bryder huden under brug, skal desinficeres * inden hver applikation eller,

hvis det er relevant, steriliseres * og rengøres og dækkes med barrierefilm.
• Den praktiserende skal overholde reglerne om personlig hygiejne

* Desinfektion: Ødelæggelsen af alle mikroorganismer, der forårsager sygdom.
* Sterilisering: Ødelæggelsen af alle mikroorganismer.

© Skinial

PERSONLIG HYGIEJNE

ü Brusebade; Regelmæssig tandpleje (frisk ånde); Rent og pænt arbejdstøj Vask og desinficere

hænder hver gang efter brug af toilettet og tørre næsen

ü Ingen tæppe i salonen

ü Engangs håndklæder !!!
ü En behandling oprettet pr. Klient
ü Ansigtsmaske

ü Bind langt hår tilbage

ü Ingen lange fingernegle

INFO © Skinial 24

© Skinial 12

INFO Hygiejnebestemmelser, når de arbejder 18.02.19

Hygiejnekrav 25
Arbejdsplads
Toiletter
Hygiejne på arbejdspladsen

Rengøring og desinfektion
Behandlingsrum, arbejdsplads, arbejdsflader, behandlingsanordninger
Kundebehandlingsområde

Plejeinstruktioner
Umiddelbar handling
Sårheling, risiko for infektion, risici

© Skinial

Fjernelsesmetoder

© Skinial

© Skinial 13

4. TATTOO / PMU - FJERNINGSMETODER 18.02.19

• Skinial metoden 27
• Andre mælkesyremetoder
• Tatt2away, Magic Pen / Micro Pen & Dermapen / Tattoff
• Andre metoder

Lasermetoden
• Fjernelse cremer - Profade
• Kemiske cocktails

Rejuvi
Eliminink
• Salt - Tattoo Vanish
• Excision - Klinisk operation

© Skinial

SKINIAL METODEN

• Udviklet af læger og farmaceuter. Består af
• Patenteret metode med høje hygiejniske krav.
• Naturprodukt - findes i den menneskelige Pigmenterings enhed Flydende væske
fremstillet af
metabolisme. mælkesyrebase
• Er fremstillet i et certificeret farmaceutisk anlæg i

Østrig.

© Skinial 28

© Skinial 14

18.02.19

INFO Mælkesyre er et naturligt produkt 29

Er den mest udbredte syre i naturen (planter og dyr).
Er også godkendt i højere koncentrationer i kosmetik og anvendes i fødevare- og
forbrugerprodukter industrien (shampoo, sure urter, ...).
En vigtig del af den menneskelige energimetabolisme. Omdannes af kroppen efter
fortynding til 100% laktat, for at gøre den anvendelig for kroppen (mælkesyre => Lactat =>
Glucose => ATP (energi).
BEMÆRK: Mange andre aggressive væsker kan også føre til afvisning af pigmenter. Men
hvad sker der med disse væsker i huden? Hvilke bivirkninger er der?
Kun sikre produkter beskytter mod skader i huden og giftige virkninger

© Skinial

SKINIAL OPFYLDER HØJESTE SIKKERHEDSTANDARDER

Fjernelsesvæsken produceres uden dyreforsøg af et certificeret østrigsk selskab (Cosmetic GMP - Good
Manufacturing Practice - ISO 22716).

Der er en sikkerhedsvurdering og sikkerhedsdatablade for fjernelsesvæsken.

© Skinial 30

© Skinial 15

18.02.19

Fjernvæsken "Skinial EX" er registreret i den centraliserede europæiske database 31
"CPNP" (Cosmetic Product Notification Portal).
Så tidligt som i juni 2012, dermatologisk / histologisk undersøgelse med det resultat, at
Skinial tatovering fjernelse proces genkendt af en dermatologisk visning og den
anvendte fjernelse væske er medicinsk uangribelig.
Skinial er medlem af den føderale eller statslige kommission for lovændring af
sikkerhedsbestemmelserne for tatoveringsartister, piercere og tatoveringsfjernere i
Polen.
Skinial er medlem af det berømte "European Society of Tattoo and Pigment Research"
og andre sammenslutninger.

© Skinial

ü Hver behandling dokumenteres med billeder før og efter, og prøverne vurderes visuelt
af dermatologer.

ü Hver kunde orienteres i mindst 30 minutter om behandlingen og mulige bivirkninger.
Skriftlige optegnelser af denne samtale er lavet og bevaret i fem år.

ü Rådgivning, behandling og efterbehandling udføres i overensstemmelse med
standardiserede tjeklister.

ü Tolerance test udføres før hver behandling.

ü Siden 2009 har Skinial fået stor erfaring med mere end 10.000 behandlinger over hele
verden.

© Skinial 32

© Skinial 16

18.02.19

FJERNELSE AF BLÆK

© Skinial 33

Individuelle trin

Tatoveringsfarve ligger 1-4 mm dybt i huden og er omgivet af makrofager. 34

© Skinial 17

© Skinial

18.02.19

Vi skraber det øverste beskyttende lag af huden ca 0,5 mm, den farveløse hud (dermis) forbliver

upåvirket. © Skinial 35

Massering af epidermis fører til fjernelse væske
trænger in i makrofagerne (scavenger celler).

Så snart makrofagerne kommer i kontakt med
fjernelsesvæsken, slipper de farvemolekylerne
løs. Nu opdages de af huden som
fremmedlegemer og skubbes til overfladen af
huden.

© Skinial 36

© Skinial 18

18.02.19

En skorpe, der indeholderINFO 37
blækket, dannes hurtigt, som
falder af efter nogle få dage. 38

Underneden, dannes den nye 19
hud uden blæk.

© Skinial

Andre mælkesyre metodeer
Tatt2away (USA)

På en mælkesyrebase med automatisk tilførsel af
væske. Enhed og fjernelse væske sælges som et
sæt. Stencil-teknologien er designet til at lette
fjernelsen.
Sprøjte med 10 ml pr. behandling koster $ 100,
enheden koster $ 9.000 - $ 16.000. Ofte
samarbejder med andre producenter som
DERMAPEN (AUS).

© Skinial

© Skinial

MAGIC PEN & MICRO PENINFO 18.02.19

Forskellige handelsnavne og modellerINFO 39
Dyre anordninger med væskepatroner;
Kun for kvalificeret læge! 40
Andre mikropigmenteringsenheder har samme anvendelse.
Automatisk tilførsel af fjernelsesvæske som er vanskelig at dosere, 20
uhåndterlig, dyr og unødvendig. Dybde min. 2 mm

© Skinial

ANDRE METODER - LASERMETODEN

Hvordan virker det?
I fraktioner af et sekund skubbes koncentrerede
lysstråler med korte intervaller på huden, som skal
bryde blækpigmenterne i mindre fragmenter, men
lade det omgivende sunde væv være uskadt.

Hvis det virker:
Mange behandlinger, mindst 6 til> 20
Temperatur op til 900 ° C => ofte alvorlig smerte
Blæk reduceres til nanopartikler
Opsamles i lymfe, blodkar og organer

© Skinial

© Skinial

18.02.19

NÅR DET IKKE VIRKER

Blæk blev presset ind i fedtvævet (subcutis) ved hjælp af laser => Fjernelse er ikke længere muligt

INFO Slutresultat efter 10, 19 og 20 laserbehandlinger 41

© Skinial

NÅR DET IKKE VIRKER

INFO Sortning af PMU gennem a Farveændring efter kombination af to lasere, QS 42
QS Nd-Yag 532 Laser Nd-Yag 532 nm + 1064 nm

© Skinial © Skinial

21

18.02.19

KOMPLIKATIONER VED LASERBEHANDLINGER

En laser har maksimalt 3 frekvenser. Mange blæk kræver flere lasere. Mange blæk kan ikke
fjernes eller kun dårligt fjernes (for eksempel hvid, lilla, turkis, gul, orange, hudfarver).
Fjernelse af cover-up med laser ikke muligt på grund af det dobbelte lag af blæk.
Laser ødelægger hårrodden (op til en dybde på 4 mm) => ingen genvækst.
Et andet problem er udviklingen af allergiske reaktioner overfor pigmentet eller dets kemiske
nedbrydningsprodukter selv nogle år efterr.

INFO © Skinial 43

INFO

Forkert laserfrekvens => Farver smelter med forbrændinger i dermis. Dette kan føre til rødme, blærer,
skorpning, eksfolierende og ardannelse.? Der kan opstå genotoksiske fissionsprodukter (azofarvestoffer).

INFO © Skinial 44

© Skinial 22

18.02.19

Hver laserbehandling skaber giftige og kræftfremkaldende stoffer.

Den 13. august 2015 offentliggjorde BfR (Federal Office for Risk Assessment) en undersøgelse
i Scientific Reports (DOI 10.1038 / srep12915 1), hvorefter en one-time laserbehandling af en
blå tatovering producerede de meget giftige fissionsprodukter benzen og Hydrocyansyre
(HCN), som var høje nok til at forårsage skade på huden.

INFO
© Skinial 45
INFO
Fjernelses krem - F.eks. "PROFADE" 46

Eksemplet er repræsentativt for mange andre 23
cremer
Virkningsmekanisme: Blegning af farver
Resultat: Kan i det mindste ikke arbejde mod
epidermis barrierefunktion;
Er for den lykkelige; Et stort spild af penge!

© Skinial

© Skinial

18.02.19

KEMISK COCKTAIL

REJUVI SIDEN 1994, USA

Fremgangsmåde: Væske er "perforeret" i vid Kemisk cocktail med en pH på 12,4
udstrækning (zinkoxid, magnesiumoxid, calciumoxid, n-
Dybt ind i det farvelagrende lag (dermis). propanol, triethanolamin, benzensyre)

INFO Resultat: Langsom blegning: Visuelt utilsigtet Forbudt i Tyskland siden 2010!

behandlingsbillede; Hvert område skal behandles igen

op til seks gange. © Skinial 47

ELIMININK

USA

Behandleing:
Magnesiumoxidopløsning
indføres i huden med nåle og
er beregnet til at transportere
farven til overfladen af huden
ved hjælp af oxidation.

INFO © Skinial 48

© Skinial 24

SaltINFO 18.02.19

Tattoo Vanish Ink (USA)INFO 49

Process 50
Blegning på en havsaltbase, der er perforeret med nåle ind i det
farvelagrende lag (dermis). 25
Behandlingsdybde> 3 mm (dermis)
Høj risiko for ardannelse.

© Skinial

EXCISION

Klinisk operation

Tatoverede hudområder fjernes kirurgisk. Af denne grund
skal sund hud fra et andet sted på patientens krop fjernes og
placeres på det tatoverede område.
På den måde vil flere omfattende synlige ar være
uundgåeligt.
Skal kun bruges en sidste udvej..

© Skinial

© Skinial

18.02.19

Medical Foundations

© Skinial

3. MEDICAL FOUNDATIONS

• Anatomi - Struktur og funktioner i huden
• Histologi - Egenskaber af celler, lymfer og blodkar
• Immunsystem
• Dermatologi - Hudsygdomme, fra allergi mod kræft

INFO © Skinial 52

© Skinial 26

18.02.19

MEDICAL FOUNDATIONS

Struktur og funktioner i huden

INFO Huden (1,5 mm - 4 mm tykk)
epidermis
dermis
Subcutis - subkutan fedtvæv

© Skinial 53

EPIDERMIS

0.05 mm - 1 mm thick

INFO 4 - Stratum corneum (horn lag) 54
3 - Stratum granulosum (granulært lag)
2 - Stratum spinosum (spinous lag / prickle cellelag)
1 - Stratum basale (basal lag)
M - Melanocyt
Ba - basal membran
N - Nervefri ende
L - Langerhans celle

Ældning af huden: Epidermis er fortyndet, langsom regenerering, færre melanocytter (graying af håret),
pigmenteringspunkter, svækkelse af immunsystemet.
Kvinder har en tyndere epidermis (14-20 celler lag) end mænd (ca. 30 celle lag).

© Skinial

© Skinial 27

18.02.19

INFO Fingertip forstørret x 25 Underarm forstørret x 450

1 - Epidermis 1 - Stratum corneum
2 - Stratum papillare 2 - Stratum granulosum
3 - Stratum reticulare 3 - Stratum spinosum
4 - Subcutis - Fedtvæv 4 - Stratum basale
5 - svedkirtler > Melanocytter
-> Blodkar i dermis
55
© Skinial

DERMIS

Corium (0,3 mm - 2,4 mm tykt)

Kollagen netværk af Dermis blodkapillærer strækker Tæt bindevæv i to lag, fyldt med
stratum papillare sig ind i epidermis. vandbindende gel.

INFO © Skinial Stratum papillare:
Løst bindevæv, fine blod
kapillærer, lymfekar, nerveender.
Stratum reticulare:
Tæt bindevæv, der indeholder
nerver, blodkar, svedkirtler og
hårsække.

56

© Skinial 28

18.02.19

LÆBER

Den røde af læberne har ingen ydersiden Mundhule
epidermis og består
udelukkende af dermis. © Skinial 57

=> Derfor er fjernelse kun
mulig over lip vermillion.

INFO

INFO UNDERHUDEN 58

Det subkutane fedtvæv indeholder hele fedtindholdet 29
Af huden og består af løs bindevæv med flydende
Overgang til dermis (fedtceller til varmeisolering og næringsopbevaring).
Pigmenter der ligger i subcutis kan kun udskæres. I denne henseende er
undercutis ikke et relevant hudlag for Skinial. Derfor undersøger vi kun
epidermis og dermis.

© Skinial

© Skinial

DISTRIBUTION AF PIGMENTERNE I DERMISINFO 18.02.19

PigmentINFO 59

Epidermis 60
Dermis
30
Blækpigmenter (sorte prikker) er indlejret i forskellige
dybder i dermis, afhængigt af hvor dybt de blev præget
i huden af pigmenteren.

© Skinial

PIGMENT MIGRATION

Over tid kan pigmenter migrere ud af
stratum papillaren i stratum reticulare.
Mindre pigmenter (nanopartikler
<100 µm; 1.000 µm (mikrometer)
= 1 mm) transporteres straks til
lymfeknuderne. Meget små
pigmenter <30 µm fordeles også
gennem kroppen gennem
blodbanen. UV-lys (sol) nedbryder
også pigmenterne og fører til
diffusion i blodet og lymfevæv.

© Skinial

© Skinial

INFO HISTOLOGY 18.02.19

Studie af væv 61

Keratinocytter 62
90% af alle celler i epidermis er
keratinocytter. De dannes i lagret Basale og gror 31
gennem flere lag af
Epidermis inden for 28 dage så langt som
Stratum Corneum og undervejs, tabe form og
kerner for at blive skuret som Callus materiale.

© Skinial

MELANOCYTTER

(See also graphic on page 29)

Celletype i stratum basale, som gennem lange cellefibre
producerer melanin, en rød, gul, brun eller sort farve /
lysbeskyttelse og leveres til keratinocytterne. I cellerne
beskytter pigmenterne cellekernen fra UV-stråler, der
beskadiger genomet. Cellereparationens evne er
begrænset. Forkerte reparationer kan resultere i malignt
melanom (kræft). Hvis melanocytterne ødelægges (fx
ved varme (laser)), kan de kun regenereres igen
langsomt. Områderne på huden vil forblive hvide.

INFO © Skinial

© Skinial

BLODÅRERINFO 18.02.19

Arterier leverer huden bindevæv med næringsstofferINFO 63
og ilt, vener og til dels oså lymferne fjerner
metaboliske produkter, . 64
Der er to blodkar netværk. Den øvre strækker sig fra
papillærlaget helt til epidermis og består af meget fine 32
kapillarer (blodkar); Jo lavere på grænsen til subcutis. Den
øvre spiller en afgørende rolle i helbredelsen af sår. I
tilfælde af hudrødhed efter heling ses kapillærerne
igennem, fordi epidermis stadig er for tynd. Bevis: Tryk
på området og blodet presses ud af papillærlaget.
Lymphs
Et andet rørsystem til fordeling af vand i vævet.

© Skinial

IMMUNE SYSTEM I HUDEN

Hvorfor har huden brug for et immunsystem?
Modstand mod stoffer uden for kroppen
Bortskaffelse af unormale kropsceller
Ellers ville kroppen bryde ned på grund af vira + bakterier +
mikroorganismer

Immunsystemets organer
Knoglemarv
Skjoldbruskkirtel
Milt
Lymfeknuder

© Skinial

© Skinial

18.02.19

Immunsystemets komponenter Karakter af modstand Funktion / beskrivelse af modstand
Medfødt immunforsvar Stratum corneum barriere
Sebum fra kirtler, sved Mekanisk "beskyttelsesvæg"
Erhvervet immun modstand
Langerhans cells (phagocytes) Dårlig yngleplads for mikroorganismer
(pH-værdi for syre)
Langerhans cells (phagocytes)
Genkende fremmede stoffer, fjernelse,
T lymphocytes øge inflammationsceller

B lymphocytes Genkender fremmede stoffer og
formidler dem til T-lymfocytterne

Styr modstanden af messenger og
dræbende stoffer

Fremstiller antistoffer

INFO Phagocytter - "Scavenger celler" i epidermis (Langerhans celler) nedbryder fremmede stoffer. 65
Lymfocytter - Lærer modstand i løbet af livet og kontrollerer modforanstaltninger.
Makrofager - Multifunktionel modstand og regenereting.

© Skinial

Enhver forstyrrelse af epidermis stratum corneum sætter immunsystemet på alarm.

Irritationer som rødme, brændende og kløe i huden peger på en overreaktion af immunsystemet.
Jo mere intens og aggressiv behandling, irritation eller fjernelse metode er, jo mere hud
reaktionen vil skifte til en inflammatorisk reaktion. Infektioner og allergier kan opstå, fordi
huden kun kan udføre sin beskyttende funktion for at fuldføre regenerering i begrænset omfang.

INFO Følsom hud reagerer hurtigere på mekanisk, termisk eller kemisk irritation. UV-lys i 66
dagslys er særligt kritisk; Solbadning er strengt forbudt.

© Skinial

© Skinial 33

18.02.19

DERMATOLOGI

Definitions

Bakterier - Encellet, autonom stofskifte, kan selvstændigt reproducere. Nogle kan danne toksiner.

Virusser - Store molekyler, proteiner (delvist med arvelig genetisk information), ingen autonom
metabolisme, virusimplantater sig selv i celler, som det derefter multipliserer

Sårskorpe - Deponering af tørret sekretion (blod, pus, serum, cellekomponenter fra døde
væv) og stoffer udenfor kroppen.

Arvæv - Ufuldstændigt regenereret fast væv med få elastiske fibre, kun en lille mængde blodårer og
celler. Hår-, talg- og svedkirtler er ikke til stede.

INFO © Skinial 67

SYRE PÅ HUDEN

Meget koncentreret syre på huden - Jo højere koncentrationen er, desto lavere pH-værdi.
Det fører til koagulation og koagulering af vævs komponenter, fordi protein degenererer. Den
resulterende skorpe forhindrer yderligere penetration. (Baser fører til sammensmeltning og
flytning af væv => yderligere fordeling).

Kemisk peeling - Brug af hud toksiner dræber epidermier og basale celler. Formation
accelererer, men der er fare for, at ar og pigmentforstyrrelse er mulig. "Ny" hud er yderst
følsom overfor kemisk, fysisk og termisk irritation, især UV-stråler. AHA syrer (frugtsyrer) er
harmløse selv i højere koncentrationer.

INFO © Skinial 68

© Skinial 34

18.02.19

INFO ALMINDELIGE KOMPLIKATIONER 69

Acne - Behandling af svær akne kan føre til infektioner og bakterier dannelse, og dermed
yderligere udbredelse.

Hud fortykkelse (acanthosis) - Stratum basale og stratum spinosum spredes af en stigning i
antallet af celler. Opstår midlertidigt under alle epidermal betændelser og forårsager ofte en
alvorlig kløe.

Allergi - Erhvervet ændring i immunsystemets lydhørhed over for visse stoffer uden for
kroppen, som under normale omstændigheder ville blive betragtet som harmløse.
Bevidsthed om visse stoffer uden for kroppen
Kun den anden kontakt udløser et svar (hukommelsesfunktion)
Naturprodukter beskytter ikke mod allergi. Kroppen gør kun en differentiering mellem
indvendig / udefra fremmed stof.

© Skinial

ALLERGIER FRA TATTOOS

INFO Eksempel: Allergisk kontakteksem 70
For eksempel ved giftige stoffer. Virkninger: rødme, knuder og blærer, hævelse, overfladefejl.
Example: Nickel allergy (common)

Efter tatovering med pigmenter indeholdende nikkel (metaloxid), allergenet
trænger dybt ind i huden til Langerhans-cellerne, som transporterer disse ind
i lymfeknuderne til T-lymfocytterne. Der opstår en inflammatorisk reaktion ved
den næste kontakt. => Uhelbredelig!

Fri nikkel opstår fx efter laserbehandling og kan føre til en pludselig nikkel
Allergi selv 20 år efter tatoveringen.

© Skinial

© Skinial 35

18.02.19

Epidermal ændringer i pigmenteret hud

Ændringerne forekommer næsten udelukkende i epidermis og er forårsaget af pigmenter (melanin) og
pigmentdannende celler (melanocytter).

• Café au lait pletter • Lentigo simplex
• Fra 2 mm - 20 cm i størrelse, fra • Meget pigmenteret, tydeligt defineret, afrundet eller
• Lys til mørk brun, jævnt • Ovale, maksimale linseformede pletter.
• Pigmenteret, glat og godartet. • Melanocytter i basalcellelaget steg lidt.
• Melanin opbevares der (godartet).
INFO
© Skinial 71

• Leverpletter (lentigo senilis)INFO 72
Udløst af lys. Er
klart defineret og lidt 36
varierer i pigment.

• Senile vorter (seborrheic keratose)
Forøgelse af pigment i basal celle lag. Svage
tydeligt definerede pletter,som vokser
langsomt og derefterbliver håndgribelig. De
kan vokse til flere centimeter bredt og flere
millimeter højt, og har en jævn overflade,
udvidet hår follikler og delvis åbne sorte.
De er godartede og degenererer ikke.

© Skinial

© Skinial

• Fregner (ephelider)INFO 18.02.19
Små plettet, tydeligt skitseret
hyperpigmentering på kropsregioner udsatINFO 73
for solen, især hos personer af nordisk
oprindelse med følsom hud. Melanocytterne 74
producerer mere melanin end normalt, som
deponeres i det basale cellelag. Bedre ikke 37
at behandle sådanne fregner.

• modermærke (nevi)
Gruppe af godartede tumorer, der stammer fra
melanocytter, som ligger på grænsen mellem
epidermis og dermis. Celleklyngerne kan vokse
hurtigt og igennem årene, siver ind i dermis. Efter
dette er der ikke mere melaninproduktion.

© Skinial

HUDKRÆFT - KRÆFT FORANSTALTNINGER

Kronisk betændelse, fx actiniske keratoser og
mere ofte hvidfarvede misfarvning af huden er
keratiniserings forstyrrelser i huden forårsaget af
overdreven solstråling.
De forekommer hovedsagelig med mere
avanceret alder
På dele af huden, der var særligt udsat for solen i
løbet af et levetid. I 90% af tilfældene fører det
ikke til kræft (karcinom), forudsat at der er
medicinsk behandling.

© Skinial

© Skinial

INFO ABCD REGELEN 18.02.19

Differentierer mellem godartet og ondartet regenerering af huden 75

Ufarlige pigmenter har følgende egenskaber: De
er sædvanligvis symmetriske i struktur, grænsen
mod den omgivende hud har en tydelig kant, en
ensartet farve og er små (ca. 5 mm til 10 mm i
diameter).

A - Asymmetri (asymmetrisk struktur)
B - Ramme (utydelig grænser af den omgivende hud)
C - Farve (inkonsekvent farve)
D - Diameter (usædvanlig størrelse)

© Skinial

HUD KRÆFT

Altid kommer fra individuelle hudceller, som ikke blev udskiftet på grund af dysfunktion, derefter
degenereret, migreret i væv og forøget for meget.

INFO Den afgørende faktor for helbredelse er, på hvilket stadium melanomet opdages og i hvilket omfang 76
melanomet har trængt ind i vævet, såvel som den generelle modstand af organismen. Melanom
udvikler sig hurtigt i tilfælde af svækket immunsystem.

© Skinial

© Skinial 38

18.02.19

Skinial Tattoo Fjernelse

© Skinial 78

5. SKINIAL TATTOO Fjernelse 39

• Konsultation
• Behandling – “Skin-Do-Ma” teknik

Undervisnings Film – "Skinial-Dot-Massage-Teknik"
Forberedelse
Behandling
• Efterbehandling og pleje produkter

© Skinial

© Skinial

18.02.19

Konsulteringen

Spørgeskema
Kunde information + formular udfyldning + Oplyst samtykkeformular

© Skinial 79

BEMÆRK ALTID FØLGENDE PUNKTER

Kunde information Efterpleje side
Præsentation af Skinial Giv en ved hver behandling;
Forventninger og fordele ved metoden
Risici og bivirkninger Efterpleje påvirker helbredelsen
betydeligt.
Indtagelsesform
Personlig information Før / efter billeder
Tilstand for sundhed for at kontrollere fitness for Vis PowerPoint-præsentation med før /
behandling efter billeder
Optagelse af behandlingsprocessen

© Skinial 80

© Skinial 40

18.02.19

INSKRIVNING FORMULAR

Spørgsmål om kundens sundhed

Eksem og psoriasis
Ikke-smitsom betændelse i epidermis. Behandle ikke disse områder. Med psoriasis keratinerer
epidermis. Ikke smitsom, genetisk prædisponering. Kan udløses af ekstern irritation; Derfor kun
behandle mindre tatoveringer.

Diabetes
Generelt øget risiko for infektioner og sårhelbredelsesforstyrrelser. Imidlertid er behandling mulig.

Medicinering 81
Afbryd antibiotika eller cortisol forbindelser seks dage før behandling. Hoste og forkølelse kolde
medicin er ikke noget problem. Bekræft ukendte lægemidler eller deres virkninger og sikkerhed
med en læge..

Anafylaktisk shock
Livstruende immunchok i kroppen til kemisk irritation. Hvis det er kendt, skal behandlingen under
ingen omstændigheder udføres.

© Skinial

Hæmofili 82
Ingen behandling skal udføres.

Seizure Disorder (epilepsi)
Da stress kan udløse et anfald, er det bedre, hvis behandlingen kun udføres under tilsyn af en
læge.

Ryger
Rygning, alkohol og stoffer fører til langvarig rødme.
Forsinkelse i helbredelse af flere måneder er mulig.

Kræft
Behandles ikke under kemoterapi; Ellers ikke noget problem.

Vorter
På grund af risikoen for infektion må du ikke behandle tatoveringer, som er placeret i et område
med vorter.

© Skinial

© Skinial 41

18.02.19

Autoimmune sygdomme
Beslut dig selv; Du antager en stor risiko.

Kroniske infektioner (hepatitis B)
Behandle ikke, for høj risiko for infektion for dig.

Allergi
Typiske pollenallergier er ikke problematiske. Metalallergier kan være farlige ved nålen, og også
gennem frigivne farvemolekyler. Brug andre handsker i tilfælde af latexallergi. Tatoveringsblæk kan
forårsage hudsygdomme, vaskulær inflammation eller pletter.

Rødme 83
Alvorlig rødme kræver en længere hviletid for at tillade helbredelse.

© Skinial

Pigment pletter
Moles / leverpletter - generelt ikke blive behandlet. Fregner,
Café au lait pletter, lentigo simplex, leverpletter => behandling er mulig.

Graviditet + Amning
Der er ingen medicinsk grund til, at behandlingen ikke kan udføres
i begyndelsen af en graviditet. Senere ville det være bedre at suspendere behandlingen
p.gr.a. risiko for komplikationer fra betændelse. Men klienten skal få en læges samtykke.

Diverse
Behandel ikke i tilfælde af svampe og vorter. Gør personer med mørke hudtyper opmærksomme på
risici, som følge af pigmentforstyrrelser.

© Skinial 84

© Skinial 42

18.02.19

Informeret samtykke

Alder på tatoveringer Jo ældre de er, mindre pigment; Fjernelse muligt 4 uger efter tatovering tidligst.
Yderligere behandling efter 8-10 uger samt fornyet tatovering.

Hvor er tatoveringen Særligt følsomme områder (nakke, albue, ankel, fod, hånd, armhule, finger, håndled,
placeret? ...) Cover = masser af blæk eller dybt punkteret.

Tatoveret af en professionel? Hvis ja, så OK. Hvis nej, og hvis dybt punkteret, ofte ikke "normale" blæk og et stort
udvalg af blæk.

Type blæk Generelt ukendt; Advarsel mod giftige trykfarver og reaktioner, fx hypertrofiske ar,
allergier osv.

Ar (hypertrofisk / keloid) Opstår sjældent som følge af selve behandlingen, da den kun ridser den øvre hud;
Tidligere behandling Mælkesyre omdannes til lactat efter 30 minutter. Årsager: Dårlig efterbehandling,
allergiske reaktioner på giftige trykfarver, genetisk prædisponering, friktion, UV-
stråling, ...

Med lasere, ofte (for) beskadiget (brændt) dermis => ikke mere naturlig afvisning. Ar 85
kan mærkes med fingerspidsen.

=> Det er vigtigt at give en patch test først

© Skinial

SKIN DETALJER Ofte genetisk; Det kan da også være muligt at det sker
ved tatovering fjernelse. Meget sjælden!
Hyperpigmentering
Sårheling lidelse Mange mennesker har alvorlig ardannelse, tidligere
hypertrofiske ar eller følsom hud. Vigtigt at præcist og
© Skinial fuldstændigt notere eksisterende ar! Nikotin, narkotika
og andre årsager kan føre til en delvist signifikant
langvarig helingsproces og lange faser med rødmende
områder.

© Skinial 86

43

18.02.19

UDFYLDES AF KUNDEN Hvis "ja", så mere detaljeret svar. Hvis de er i tvivl, bedes
du ikke behandle dem.
Ja / nej spørgsmål
Samtykke til reklameformål Åben for alle. Hvis nej, brug ikke fotos
Tolerance test udført
Hvis nej, bedes du angive og om nødvendigt angive
årsagerne til og underskrive formularen.

Derudover skal du notere alle vigtige detaljer, der skiller sig ud for dig. Hvis der er planlagt en ferie i 87
et varmt klima Hvis kunden allerede har ar eller dårlig sårheling.
Hvis der opstår mere alvorlige problemer som infektioner, allergisk reaktion eller ardannelse, skal
kunden konsultere en læge.

© Skinial

BEHANDLING MED SKIN-DO-MA ® TECHNIQUE

Træningsfilm + praktiske øvelser

© Skinial 88

© Skinial 44

FORBEREDELSE 18.02.19

Forbered arbejdspladsen 89
(Desinficere bord, desinficere redskaber, forberede behandling)
Vigtigt! Før foto af tattooveringen
Placer kunden komfortabelt til behandling
Barbere og desinficere det område, der skal behandles

© Skinial

PROCESSEN

Færdigør barbering og desinfektion (H2O Mediclean)
Tag et før foto!!
Placér et punkt - cirkelbevægelse og massere EX 3 eller 4 ind

1.Dyb nålen i fjernelsesvæsken
2. Lænmge på nålen max. 0.5 mm, PMU less
3. Arbejd det ind i10-15 sekunder ved hjælp af cirkulær "punkt-teknik"
4. Tør punkterne med gase bind
Gentag denne proces tre gange (maks. Fire gange) Efter den sidste på førelse skal væsken sidde på
overfladen i ca. To minutter.

Anbring maksimalt 25-30 punkter pr. Behandling.

Ved afslutningen af behandlingen, "desinfektion" med H2O Mediclean. Lad sidde og vask ikke væk.

© Skinial 90

© Skinial 45

18.02.19

Hvis det behandlede område er lukket og tørt, skal det beskyttes med velventileret 91
bandage (gasebind).

Glem ikke at tage det "efter" foto!

Sårpleje med løs bandage, så såret kan trække vejret

Bortskaffelse
Farligt affald + nålebeholder
Rengøring af arbejdsflader
Desinfektion

Dokumentation
Udfyld informeret samtykkeform efter behandling
Upload billeder til intranet
Sikker opbevar informeret samtykke formular

© Skinial

EFTER PLEJE 92

Bevar behandlet område helt tørt og rent, indtil sårskorpen falder af. Sårskorpen er 46
afgørende for fuldstændig afvisning af pigmenter
Ingen kradsning, gnidning eller fjernelse af sårskorpen
Udsæt ikke området uden beskyttelse mod sol / UV-stråling
(Ved PMU) Ingen sminke på det behandlede område (infektion og afbrydelse af
afvisningsprocessen)
Giv kunden et efterbehandlings ark efter hver behandling

© Skinial

© Skinial

18.02.19

VEDLIGEHOLDELSESPRODUKTER - KOSMETISK & CARE

INFO H₂O Mediclean 93

Desinfektion før behandling og efter behandling. Dræber
Bakterier, vira og mikroorganismer. 30 ml for kunder og
200 ml til studiet. Desinficerer hvert sår uden alkohol!

Scar Care cream

Intensive pleje af de behandlede områder af såret efter sårskorpen
er faldet af med exceptionelt høj koncentration af aktive
ingredienser. 5 ml til PMU eller 25 ml til BODY tatovering V
fjernelse.

© Skinial

Skin Repair Gel

Skin Repair Gel hjælper sårpleje med dokumenteret høj koncentration
af aktive ingredienser til generøs anvendelse med 50 ml dispenser,
efter akut pleje med Scar Care Cream.

CoverX

Efter sårskorpen falder væk, har såret brug for beskyttelse mod
UV-stråling eller friktion. CoverX (25 ml) beskytter med en meget tynd
lag, der tørrer hurtigt og falder af sig selv efter nogle få dage.
Ligner silikone.

INFO © Skinial 94

© Skinial 47

18.02.19

Bedste praksis

© Skinial 96

6. BEDSTE PRAKSIS 48

(Mere end 120 behandlingsbilleder)

Behandling i detaljeret detail
God og dårlig behandlings udførelse
Krops Tattoo

PMU
Laser før behandling
Tattooers pas på!
kundeønsker

© Skinial

© Skinial

18.02.19

GRUNDLÆGGENDE VEDRØRENDE VORES FOTO

Skinial har fra begyndelsen kun brugt billeder, der blev taget i vores studier eller hos vores kunder.
Ingen af vores billeder før og efter behandles med Photoshop eller lignende programmer. Ulempen
ved ærlighed er, at kvaliteten af vores fotos ikke altid er tilfredsstillende, og ofte er et afsluttende
billede ikke tilgængeligt, fordi kunden på trods af flere anmodninger ikke giver det.

Faktisk, selv i dag er det forbudt at offentliggøre ændret før / efter billeder, selv om næsten ingen i
skønhedsindustrien overholder dette forbud.

Derfor er de følgende billeder alle de "normale" behandlingsbilleder fra vores studier eller fra vores
kunder.

© Skinial 97

NORMAL HELINGSPROCES

Efter behandling (billede 2) kan du se, at skrabningen af epidermis efterlod tatoveringen helt uændret. 98
Selve huden afviser blækket på en naturlig måde (billede 3). Efter sårskorpen falder af, er
farvepigmenterne ikke længere i huden (billede 4)

© Skinial

© Skinial 49

18.02.19

SMÅ PUNKTER + TRE APPLIKATIONER HVER GANG

Oval prikker som "asparges" er tæt på linjen. Selvom dæk laget skal fjernes helt selv med den første 99
applikation, skal der udføres 3 applikationer, fordi væsken skal arbejdes ind.

Arbejde i et filigree-mønster, nær på den faktiske linje i tatoverings mønsteret..

© Skinial

DÅRLIG UDFØRELSE - PUNKTER ER FOR STORE!

Punkterne er for store. Lav mindre punkter og A-B-A-B teknik (bedre helbredelse!)

To behandlinger; Men flere små punkter er sikrere. Flere små punkter heler bedre end nogle få store. Små
punkter medfører også mindre risiko for infektion end store. Jo større prikker, jo større er risikoen for ar.

© Skinial 100

© Skinial 50